Лечение рака груди в Израиле. Персонализированный подход

: 2013/10/17 | : Онкология

Онкологический центр в Тель Авиве разработал высокопроизводительный скрининг для назначения оптимального медикаментозного лечения рака груди в Израиле для каждой конкретной пациентки, а израильские врачи исследуют возможность персонализированной терапии.

Если женщина была диагностирована с раком молочной железы два десятилетия назад, было два варианта - лечить или не лечить. Если пациентка говорит: "У меня рак груди - мне нужна гормональная терапия ? Нужно ли облучение? Нужна ли мне операция по удалению опухоли молочной железы? - Ответ на каждый из этих вопросов является: "Это зависит от многих факторов". 20 лет назад пациентки не имели много возможностей и выбор был ограничен - " лечиться или нет ". В настоящее время после обнаружения опухоли в груди, женщин не получающих лечение рака молочной железы не существует. Тем не менее, после обсуждения со своим врачом , принимается решение о проведении мастэктомии - хирургическое удаление одной или обеих молочных желёз.

Последние технологические успехи в лечении рака груди в Израиле достигают с помощью облучения, органосохраняющих операций и клеточной иммунотерапии. Возможна процедура биопсии сторожевого лимфоузла, которая стала доступной еще в 90-х годах, до которой единственным вариантом было полное иссечение подмышечных лимфоузлов - удаление всех лимфатических узлов, что способствовало состоянию, которое называется лимфедема или отек руки. Современное лечение рака в Израиле предполагает удаление гораздо меньшего количества лимфатических узлов, чтобы иметь меньше побочных эффектов от операции и практически полностью исключает лимфедему. После 33 процедур облучения , все, что осталось для пациентки, это принимать суточную дозу тамоксифена, блокатора эстрогена в течение следующих пяти лет. После операции делается курс химиотерапии, на начальном этапе повторяющийся каждые три недели, пока пациентка не завершила около 6 курсов. Есть, может быть 10 факторов, которые мы должны рассмотреть, прежде чем мы сможем сделать конкретные рекомендации.

Новый метод визуализации может точно определить подтип рака молочной железы, а также сделать оценку предыдущего лечения. Когда человеческие клетки проявляют метаболическую активность для того, чтобы производить энергию, эта деятельность дает изменения в раковых клетках. Метаболическая активность в раковых клетках меняется, когда на них воздействуют противоопухолевыми препаратами. Две молекулы, участвующих в клеточном метаболизме - никотинамид-аденин- динуклеотид ( NADH ) и флавинадениндинуклеотид (FAD ) - естественно излучают флуоресценцию, когда они подвергаются воздействию определенных форм света.

Исследователи используют многофотонный микроскоп с титановым лазером, который вызвает флуоресценции NADH и FAD. Использование фильтров дают возможность изолировать флуоресценцию молекул и в состоянии различать эстроген рецептор- положительный, эстроген рецептор -отрицательный, HER2-положительный и HER2- негативные клетки рака молочной железы. Был исследован эффект трастузумаба - антитела к HER2 рака молочной железы и результаты показали значительное уменьшение опухоли. Исследователи отмечают, что в сравнении со стандартным методом визуализации - ПЭТ - оптические изображения метаболических процессов позволяет быстрый, чувствительный и точное измерение эффективности лечения рака груди в Израиле.




:
.

:
http://old.medexpert.org.ua/modules/myarticles/article_storyid_1001.html

:


.
.