"Здоровье женщины" 2 (30) 2007

: 2007/6/10 | : Новые журналы




Содержание номера



ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ


Наказ про затвердження клінічного протоколу з акушерської допомоги "Тазове передлежання плода"
14

Наказ про схвалення Концепції Державної програми "Репродуктивне здоров'я нації на 2006-2015 роки"
з метою уніфікації вимог до обсягіві якості надання акушерської допомоги
21

Деякі питання підготовки акушерів-гінекологів щодо профілактики вертикальної трансмісії віл-інфекції
від матері до дитини
Н.Я. Жилка, Т.І. Тарасова, Г.О. Слабкий

Резюме. В статье проанализировано типовую программу по акушерству и гинекологии для студентов высших учебных заведений III–IV уровней аккредитации и рабочую программу интернатуры по специальности «Акушерство и гинекология» на предмет освещения в них вопросов профилактики вертикальной трансмиссии ВИЧ от матери к ребенку. Показано, что на додипломном уровне и в интернатуре не осуществляется достаточная подготовка акушеров-гинекологов относительно проведения мероприятий по профилактике вертикальной трансмиссии ВИЧ-инфекции.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, вертикальная трансмиссия, типовая учебная программа, интернатура, рабочая программа.

Резюме. У статті проаналізовано типову програму з акушерства та гінекології для студентів вищих медичних навчальних закладів III–IV рівнів акредитації та робочу програму інтернатури за фахом «Акушерство і гінекологія» на предмет висвітлення в них питань профілактики вертикальної трансмісії ВІЛ від матері до дитини. Показано, що на додипломному рівна та в інтернатурі не здійснюється достатня підготовка акушерів-гінекологів щодо проведення профілактичних заходів з метою запобігання вертикальної трансмісії ВІЛ-інфекції.

Ключові слова: ВІЛ-СНІД, вертикальна трансмісія, типова навчальна програма, інтернатура, робоча програма.

Summary. The article analyses the standard training curriculum in obstetrics and gynaecology for students of higher education institutions of 3rd and 4th accreditation levels as well as the working curriculum for interns majoring in Obstetrics and Gynaecology to assess the level of attention paid in these curricula to vertical mother-to-child HIV transfer prevention issues. It is shown that neither the pre!graduation nor internship levels provide for a sufficient training of obstetricians and gynaecologists in measures of vertical mother-to-child HIV transfer prevention.

Key words: HIV infection, vertical transfer, standard curriculum, internship, working curriculum.
26

К вопросу о подготовке семейных врачей ранней диагностике рака молочной железы
Д.А. Успенський

Резюме. В складывающейся ситуации неуклонного роста заболеваемости раком молочной железы (РМЖ) представляется целесообразным сконцентрировать внимание семейных врачей как на выявлении ранних стадий этого заболевания, так и на формировании групп повышенного риска, в которых необходимо проводить целенаправленное диспансерное наблюдение для выявления ранних форм. Необходимо подчеркнуть, что больные, прошедшие лечение по поводу РМЖ, должны находиться под постоянным динамическим наблюдением в течение всей жизни.

Ключевые слова: рак молочной железы, ранняя диагностика, самообследование, роль семейных врачей.
 
Резюме. У ситуації неухильного зростання захворюваності на рак молочної залози (РМЗ), що складається, виявляється доцільним сконцентрувати увагу сімейних лікарів як на виявленні ранніх стадій цього захворювання, так і на формування груп підвищеного ризику, в яких необхідно проводити цілеспрямоване диспансерне спостереження для виявлення ранніх форм. Необхідно підкреслити, що хворі, котрі пройшли лікування з приводу РМЗ, повинні знаходитися під постійним динамічним спостереженням протягом всього життя.

Ключові слова: рак молочної залози, рання діагностика, самообстеження, роль сімейних лікарів.

Summary. With the current situation characterised by a steady increase in breast cancer (BC) morbidity rates, it would be feasible to focus attention of family doctors both on revealing already early stages of the disease and on identifying groups of increased morbidity risk that should be subject to a dedicated out-patient monitoring for the purpose of early disease form detection. It should be stressed that the patients who underwent BC-related treatment must remain under the permanent dynamic monitoring throughout their life span.

Key words: breast cancer, early diagnostics, self-observation, role of family doctors.
29


ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Перинатальные инфекции (научно-доказательные подходы к оказанию помощи)
И.А. Могилевкина, Н.В. Гребельная, Н.Я. Жилка, О.М. Бабенко
31


Опросник ЭГРИ как инструмент оценки методологического качества руководств по клинической практике
Г.А. Слабкий, Е.А. Дудина, С.И. Лупей-Ткач, О.А. Валив
48

Резюме. В статье приведены назначение опросника ЭГРИ и методология его применения, что является крайне важным для проведения экспертизы качества руководств по клинической практике и клинических протоколов.

Ключевые слова: клинические руководства, экспертиза, методология, опросник ЭГРИ.

Резюме. В статті розглянуто призначення опитувальника ЕГРІ та методологія його використання, що є вкрай важливо для проведення експертизи якості керівництв з клінічної практики та клінічних протоколів.

Ключові слова: клінічні керівництва, експертиза, методологія, опитувальник ЕГРІ.

Summary. The article highlights the purpose of the AGREE Questionnaire and the methodology of its application as prerequisites for the appraisal of practical clinical guidelines and clinical protocols.

Keywords: clinical guidelines, appraisal, methodology, AGREE Questionnaire.
29


АКУШЕРСТВО

Вплив профілактичної терапії на перебіг пологів та стан новонароджених у вагітних групи ризику з виникнення передчасного відшарування плаценти
Н.М. Білик

Резюме. 50 женщинам группы риска по возникновению преждевременной остлойки плаценты назначали профилактическое лечение (курантил - 0,25 г трижды в день, теоникол - 0,1 г трижды в день, аспекард - 100 мг,
ессенциале - 1 капсула трижды в день, вобензим - 5 драже трижды в день на протяжении 10 дней) в 6-8,
20-22, 28-32 недель беременности. Проведенная профилактическая терапия пролонгировала беременность до срока родов и не отражалась на антропометрических показателях и состоянии новорожденных.

Ключевые слова: группа риска по возникновению преждевременной отслойки плаценты, профилактическое лечение, срочные роды, антропометрические показатели и состояние новорожденных.

Резюме. 50 жінкам групи ризику з виникнення передчасного відшарування плаценти призначали профілактичне лікування (курантіл -  0,25 г тричі на добу, теонікол -  0,1 г тричі на добу, аспекард - 100 мг, ессенціале -  1 капсула тричі на добу, вобензім -  5 драже тричі на добу протягом 10 днів) в 6–8, 20–22, 28–32 тижнів вагітності. Проведена профілактична терапія пролонгувала вагітність до терміну пологів і не відображалась на антропометричних показниках та стані новонароджених .

Ключові слова: група ризику з виникнення передчасного Відшаруваня плаценти, профілактичне лікування, пологи, антропометричні показники та стан новонароджених.

Summary. 50 women with the risk of development of abruption placentae were administered prophylactic treatment (Kurantil - 0,25 g three times a day; Teonikol - 0,1 g three times a day, Aspekard - 100 mg, Essenciale - 1 capsule three times a day, Vobenzim - 5 dragge three times a day during 10 day) in 6–8, 20–22 and 28–32 weeks of pregnancy. Such prophylactic therapy prolonged the pregnancy up to the term delivery, relieved its course and made no influence on anthropometric indices and state of newborns.

Key woods: pregnant women with the risk of abruptio placentae development, prophylactic treatment, term delivery, anthropometric indices and state of newborns.
52

Вильпрафен в амбулаторной терапии смешанных урогенитальных инфекций при беременности
Н.Н. Рожковская, Я.В. Рожковский

Резюме. Лечение 45 беременных со смешанными урогенитальными инфекциями показало, что применение Вильпрафена (джозамицина) по 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней является высокоэффективным (84,4%),
не имеет побочных реакций, экономически оправдано, приводит к уменьшению частоты проявлений внутриутробного инфицирования плода. С целью коррекции сопутствующей кандидозной инфекции целесообразно использовать Пимафуцин для орального и интравагинального приема.

Ключевые слова: беременность, смешанная урогенитальная инфекция, лечение, Вильпрафен, Пимафуцин.

Резюме. Лікування 45 вагітних з змішаними урогенітальними інфекціями показало, що застосування Вільпрафену (джозаміцину) по 500 мг 2 рази на день протягом 10 днів є високоефективним (84,4%), не має побічних реакцій, є економічно виправданим, призводить до зменшення частоти проявів внутрішньоутробного інфікування плода. З метою корекції супутньої кандидозної інфекції доцільно використовувати Пімафуцин для орального та інтравагінального прийому.

Ключові слова: вагітність, змішана урогенітальна інфекція, лікування, Вільпрафен, Пімафуцин.

Summary. Treatment of 45 pregnant women with mixed urogenital infection has shown that using Wilprafen (josamycin), 500 mg 2 times a day during 10 days is clinical and microbiological effective (84,4%), non-toxic and cost-saving for
decreasing the perinatal infections of fetus. To treatment co-existing candida infection using oral an  intravaginal Pimafucin has good results.

Key words: pregnancy, mixed urogenital infections, therapy, Wilprafen, Pimafucin.
55

Перинатальні аспекти епідурального знеболювання пологів
Р.О. Ткаченко

Резюме. Исследовано 128 первородящих с физиологическим течением беременности и родов. В зависимости от метода обезболивания родов все пациентки разделены на 3 группы: в 1-й группе проводилось психопрофилактическое обезболивание родов; во 2-й применялась эпидуральная аналгезия (ЭДА) 2% лидокаином и 3 группа — ЭДА 0,5% бупивакаином. Показано, что применение лидокаина для проведения ЭДА более безопасно, нежели использование 0,5% бупивакаина, и сопровождается более высокими оценками по шкале Апгар на 1-й мин жизни, уменьшает гипоксию у новорожденных и обладает протективним влиянием на состояние плода. Проведение ЭДА 0,5% бупивакаином вызывает умеренную брадикардию у плода через 30 мин после его введения и сопровождается более низкими оценками по шкале Апгар на 1-й мин жизни, а также способствует увеличению частоты возникновения кефалогематом у новорожденного.

Ключевые слова: эпидуральная аналгезия, бупивакаин, лидокаин, плод, новорожденный.

Резюме. Досліджено 128 роділь, що народжували вперше, з фізіологічним перебігом вагітності та пологів. В залежності від методу знеболювання пологів всі пацієнтки поділені на 3 групи: у 1-й групі проводився психопрофілактичний метод знеболювання; в 2 групі застосовувалась епідуральна аналгезія (ЕДА) 2% лідокаїном і 3 група — ЕДА 0,5% бупівакаїном. Показано, що застосування лідокаїну для проведення ЕДА безпечніше, ніж використання 0,5% бупівакаїну і супроводжується більш високими оцінками за шкалою Апгар на 1-й хв життя, зменшує гіпоксію у новонародженого і має протективний вплив на стан плода. Проведення ЕДА 0,5% бупівакаїном викликає помірну брадикардію у плода через 30 хв після його введення і супроводжується більш низькими оцінками за шкалою Апгар на 1-й хв життя, а також сприяє збільшенню частоти виникнення кефалогематом у новонародженого.

Ключові слова: епідуральна аналгезія, бупівакаїн, лідокаїн, плід, новонароджений.

Summary. Study a 128 women during the first period of labour with the physiological flow of pregnancy and childbirths. Depending on the method of analgesia during the births all patients are parted on 3 groups: in 1st group it was spent a psyhoprofylactic method; in 2nd it was applied epidural analgesia (EDА) by 2% lidocaine and 3 group -  EDА 0,5% bupivacaine. It is shown, that application of lidocaine for carrying out EDА is more safe rather than use of 0,5% bupivacaine and is accompanied by higher estimations on scale Аpgar on 1st mines of life, reduces hypoxia in newborns and has protec_ tive influence on a condition of a fetus. Carrying out EDА of 0,5% bupivacaine causes a moderate bradycardia in a fetus through 30 mines after its introduction and is accompanied by lower estimations on scale Аpgar on 1st mines of life, and also
promotes increase in frequency of occurrence cephalohematome at newborn.

Key words: epidural analgesia, bupivacaine, lidocaine, fetus, newborn.
59

Мониторинг патологии шейки матки у беременных
Н.Н. Волошина, О.Ю. Петрова, Т.П. Кузнецова, Л.И. Елизарова, Е.С. Кишлакова

Резюме. Приведены результаты обследования, наблюдения и ведения 136 беременных с патологией шейки матки (ШМ). Злокачественная трансформация эпителия ШМ чаще возникает у пациенток, длительно не лечивших фоновые и предраковые заболевания при сопутствующей папилломавирусной инфекции. Проведение углубленного обследования беременных с патологией шейки матки позволяет своевременно установить диагноз, разработать индивидуальный план ведения беременной. При сочетании CIN III, CIS, рака ШМ и беременности метод лечения определяют, исходя из сроков беременности, степени распространенности онкологического процесса и желания женщины иметь ребенка.

Ключевые слова: шейка матки, беременность, папилломавирусная инфекция, цервикальные интраэпителиальные неоплазмы, рак шейки матки.

Резюме. Наведені результати обстеження, спостереження та лікування 136 вагітних жінок з патологією шийки матки (ШМ). Неопластичний процес частіше виникає на занедбаній, нелікованій ШМ при наявності папіломавірусної інфекції. Проведення поглибленого обстеження вагітних з патологією ШМ дозволяє своєчасно встановити діагноз, розробити індивідуальний план спостереження та лікування вагітної. При сполученні CIN III, CIS, рака ШМ та вагітності метод лікування визначається, виходячи з терміну вагітності, ступіню розповсюдженості онкологічного процесу та бажання жінки мати дитину.

Ключові слова: шийка матки, вагітність, папіломавірусна інфекція, цервікальні інтраепітеліальні неоплазми, рак шийки матки.

Summary. Results of the studies, observation and management of 136 pregnant women with cervix pathology (CP) are presented. Malignant transformations of the CP epithelium are more frequent to be found in the patients who have failed to treat their background and pre-cancer diseases on the backdrop of concomitant papillomaviral infection. An in-depth study of pregnant with cervix pathology allows for a timely diagnosis to be made and an individual management plan to be developed. In the event of a combination of CIN III, CIS, CP cancer and pregnancy, the treatment scheme is designed with consideration to pregnancy term, malignant process expansion level, and patient's willingness to have a baby.

Keywords: cervix, pregnancy, papillomaviral infection, cervical intraepithelial neoplasms, cervical cancer.
63

Особенности экосистемы родовых путей у беременных с геморроем
Е.Е. Манзюк, Э.Б. Яковлєва

Резюме. Под наблюдением находилось 60 беременных в возрасте 19–23 лет с различными формами геморроя. I клиническую группу составили 20 пациенток с бессимптомным геморроем, II — 20 пациенток с жалобами на запоры, кровотечения, боль при дефекации и анальный зуд, III — 20 пациенток, страдающих геморроем и подлежащих хирургическому лечению. Контрольную группу составили 20 здоровых беременных. Для подготовки к родам все пациентки получали капли Хилак форте. Таким образом, проведенное лечение дало эффект в I и II группах, в III наблюдался частичный эффект у 5 (25%) женщин. Ни в I, ни во II группе не было случаев перинатальной патологии, в III группе — 3 (15%) случая.

Ключевые слова: беременные, геморрой, родовые пути, подготовка к родам, Хилак форте.

Резюме. Під спостереженням знаходилося 60 вагітних у віці 19-23 років з різними формами геморою. I клінічну групу склали 20 пацієнток з безсимптомним гемороєм, II - 20 пацієнток зі скаргами на запори, кровотечі, біль при дефекації й анальну сверблячку, III - 20 пацієнток, що страждають гемороєм і підлягають хірургічному лікуванню. Контрольну групу склали 20 здорових вагітних. Для підготовки до пологів усі пацієнтки одержували краплі Хілак форте. Таким чином, проведене лікування дало ефект у I і II групах, у III спостерігався частковий ефект у 5 (25%) жінок. Ні в I, ні в II групі не було випадків перинатальної патології, у III групі - 3 (15%) випадки.

Ключові слова: вагітні, геморой, родові шляхи, підготовка до пологів, Хілак форте.

Summary. Some 60 pregnant female patients aged between 19 to 23 with various forms of haemorrhoids were observed. The 1st clinical group comprised 20 patients with asymptomatic haemorrhoids; the 2nd one - 20 patients with complains of constipation, bleeding, pain in defecating, and perianal itch; the 3rd  group included 20 patients suffering from haemorrhoids and subject to surgical treatment. The control group comprised 20 healthy pregnant. During the course of preparation for delivery, the patients were taking Hilak Forte drops. The treatment resulted efficient in the 1st and 2nd groups, and partially efficient, in the 3rd group (5 women (25%)). While there was no case of perinatal pathology registered in either the 1st or 2nd group, 3 such cases (15%) were reported in the 3rd group.

Keywords: pregnant, haemorrhoids, maternal passages, preparation for delivery, Hilak Forte.
68

Стан фетоплацентарної системи при латентному дефіциті заліза в організмі жінки
Г.Г. Пісков, І.Д. Іванський, С.С. Дем'яненко

Резюме. С целью выявления нарушений состояния фетоплацентарной системы при латентном дефиците железа изучены показатели белкового обмена и метаболизма железа в организме матери, плода и в плаценте, гормоны плаценты (трофобластический b_гликопротеин и плацентарный лактоген) в сыворотке крови матери, а также корреляционные связи между этими показателями.

Ключевые слова: беременные, плод, плацента, фетоплацентарная система, латентный дефицит железа, белковый обмен, плацентарные гормоны.
Резюме. З метою виявлення порушень стану фетоплацентарної системи при латентному дефіциті заліза вивчені показники білкового обміну і метаболізму заліза в організмі матері, плода і плаценті, гормони плаценти
(трофобластичний b-глікопротеїн і плацентарний лактоген) в сироватці крові матері, а також кореляційні зв'язки між цими показниками.

Ключові слова: вагтні, плід, плацента, фетоплацентарна система, латентний дефіцит заліза, білковий обмін, плацентарні гормони.

Summary. To identify disorders in foetoplacental system status at latent iron deficiency, we have studied protein and iron metabolism rates in the organism of mother, foetus and placenta , mother blood serum rates of placental hormones (trophoblastic b-glycoprotein and placental lactogen), as well as correlations between these indicators.

Key words: pregnant, foetus, placenta, foetoplacental system, latent iron deficiency, protein metabolism, placental hormones.
72

Профілактика пізнього гестозу у вагітних з гіпертензивним синдромом шляхом використання Магне-В6 та Карбонату
Н.А. Гайструк, А.Н. Гайструк

Резюме. Обследовано 65 женщин с поздним гестозом в период беременности 20–40 недель, которые прошли комплекс терапии с включением препаратов Магне-В6 и Кардонат. Показано, что вследствие проведенных лечебных мероприятий значительно улучшилось состояние фетоплацентарного комплекса и снизилось количество зарегистрированных случаев гипоксии и гипотрофии плода.

Ключевые слова: гестоз, Магне-В6, Кардонат.

Резюме. Обстежено 65 вагітних з пізнім гестозом в термінах вагітності 20–40 тижнів, яким було проведено комплексне лікування із включенням препаратів Магне-В6 і Кардонат. Показано, що внаслідок терапії значно покращився стан фетоплацентарного комплексу і зменшилася кількість зареєстрованих випадків гіпоксії та гіпотрофії плода.
Ключові слова: гестоз, Магне-В6, Кардонат.

Summary. 65 pregnant women with late gestosis who had placental in sufficiency in terms of pregnancy 20–40 weeks have been examined. The complex therapy with conclusion of MAGNE_B6 and KARDONAT was carried. Due to this therapy the condition of feto-placental complex has considerably improved. Such complications as hypoxia, hypotrophia of fetus were decreased.
Key words: gestosis, Magne-B6, Kardonat.
78

Патогенез, диагностика и терапия аннего токсикоза беременных
И.В. Игнатко, А.И. Давыдов

Резюме. В лекции представлены основные положения классификации, этиопатогенеза, диагностики и лечения
рвоты беременных. Детально изложены вопросы терапии рвоты беременных в зависимости от тяжести заболевания.
Ключевые слова: токсикоз, рвота беременных, Эссенциале.

Резюме. В лекції представлені основні положення класифікації, етіопатогенезу, діагностики та лікування блювання вагітних. Детально викладені питання терапії блювання вагітних залежно від важкості захворювання.
Ключові слова: токсикоз, блювання вагітних, Есенциале.

Summary. The lecture presents basic guidelines for classification, etiopathogenesis, diagnosis, and treatment of vomiting of pregnant women, and dwells on the issues of therapy of this condition depending on severity of the disease.
Key words: toxicosis, vomiting of pregnant women, Essentiale.
82

Концентрація a - фтуморнекротичного фактору в сироватці крові у вагітних, інфікованих папіломавірусами hpv-6 та hpv-11
В.Ф. Струк

Резюме. Обследовано 85 беременных, инфицированных папилломавирусами 6-го и 11-го типов, у которых определялся уровень a-туморнекротического фактора в сыворотке крови. Установлено, что у пациенток с осложненным протеканием болезни показатели были достоверно выше (р<0,05), чем у женщин с физиологической беременностью.Ключевые слова: α-туморнекротический фактор, папилломавирусы 6-го и 11-го типов, беременность.

Резюме. Обстежено 85 вагітних, інфікованих папіломавірусами 6-го і 11-го типів, у яких визначався рівень α-туморнекротичного фактору в сироватці крові. Виявлено, що у пацієнток із ускладненим перебігом захворювання цей показник був достовірно вищим (р<0,05), ніж у жінок із фізіологічною вагітністю.Ключові слова: α-туморнекротичний фактор, папіломавіруси 6-го і 11-го типів, вагітність.

Summary. It was researched the concentration of б-tumor necrotic factor in blood serum in 85 pregnant women infected by papilloma viruses of the 6-th and 11-th types. It was determined that is proved that the concentration of α -tumor necrotic factor in blood serum in pregnant women infected by papilloma viruses of the 6-th and 11-th types with hard passage of pregnancy is really (р<0,05) higherof such rates in pregnant women with uncomplicated passage of pregnancy.Key words: α-tumor necrotic factor, papilloma viruses of the 6-th and 11-th types, pregnancy.
88


ГИНЕКОЛОГИЯ

Стан фетоплацентарного комплексу та корекція його порушень у жінок, які перенесли сифілітичну інфекцію
Б.М. Венцківський, О.В. Башинська

Резюме. В статье освещены особенности характеристик фетоплацентарного комплекса у женщин, перенесших сифилис до беременности. Также предложена методика коррекции выявленных нарушений. Показано, что благодаря разработанной методике профилактических мероприятий в большинстве случаев удалось предотвратить развитие значительных нарушений состояния плода у пациенток, принимавших участие в исследовании.
Ключевые слова: беременность, сифилитическая инфекция, фетоплацентарный комплекс, коррекция нарушений.

Резюме. У статті висвітлені особливості характеристик фетоплацентарного комплексу у жінок, які хворіли на сифіліс до вагітності. Також запропонована методика корекції виявлених порушень. Показано, що завдяки розробленій методиці профілактичних заходів у більшості випадків вдалося запобігти розвиткові суттєвих розладів стану плода у пацієнток, які приймали участь у дослідженні.
Ключові слова: вагітність, сифілітична інфекція, фетоплацентарний комплекс, корекція порушень.

Summary. The lead researches of fetus and placenta complex state have shown, that at women transferred up to pregnancy a syphilitic infection disorders which intensify in carry out of pregnancy frequently develop. Application developed treatment-and-prophylactic methods allows to lead preventive maintenance and correction of these disorders.
Key words: pregnancy, syphilis, fetus and placenta complex, disorders correction.
92

Менеджмент менопаузы: роль гинеколога в выборе менопаузальной гормонотерапии пациенткам с гипертензией
О.А. Єфименко
97

Якість життя та здоров'я жінок у пери- і пост менопаузі
О.З. Децик

Резюме. Представлены результаты анализа качества жизни во взаимосвязи с состоянием здоровья женщин старше 40 лет, жительниц Ивано-Франковской области. Качество жизни ухудшается с возрастом, взаимосвязано с уровнем здоровья (rxy=0,86), зависит от частоты психопатологических симптомов и характеризуется двухфазностью. Первое значительное ухудшение качества жизни (50–54 года) совпадает с наступлением менопаузы, снижением интегрального индекса здоровья и связано с нарастанием частоты вегето-сосудистых симптомов. Второе - приходится на 65–69 лет и ассоциируется с возрастанием распространенности соматических проявлений постменопаузы. Следовательно, врачам необходимо учитывать эти особенности, а также планировать и проводить профилактические мероприятия на упреждение - за 5-10 лет до прогнозируемого снижения уровня здоровья и качества жизни.
Ключевые слова: менопауза, качество жизни, состояние здоровья.

Резюме. Представлені результати аналізу якості життя жінок у віці від 40 років і старших, мешканок Івано-Франківської області, у взаємозв'язку із станом здоров'я. Встановили, що якість життя погіршується з віком, взаємопов'язана із рівнем здоров'я (rxy=0,86), залежить від частоти психопатологічних симптомів та характеризується двохфазністю. Перше значне погіршення якості життя (50–54 роки) співпадає з настанням менопаузи, зниженням інтегрального індексу здоров'я і пов'язане з наростанням частоти вегето-судинних симптомів. Друге — припадає на 65–69 років та асоціюється із зростанням поширеності соматичних проявів постменопаузи. Отже, лікарям слід враховувати ці особливості та планувати і проводити профілактичні заходи на випередження – за 5–10 років до очікуваного зниження рівня здоров'я і якості життя жінок.
Ключові слова: менопауза, якість життя, стан здоров'я.

Summary. This article represents the results of analysis of the quality of life of women older 40 years (resident in the Ivano-Frankivsk region) in correlation with the state of health. The quality of life got worse with age, associate with a health (rxy=0,86), depends on frequency of psychopathology symptoms and have two picks of decrease. The first considerable worsening of quality of life (50–54 years) coincides with the menopause, by the refuse of integral index of health and it is related to growth of frequency of vegetal and vascular symptoms. Second — is on 65–69 years and is associated with growth of prevalence of somatic displays of postmenopause. Consequently, physicians must take into account these features, and plan and carry out prophylactic measures on forestalling  -  5-10 years prior to the forecast decline of health and quality of life level.
Key words: menopause, quality of life, state of health.
100

Тактика лікування жінок з аденоміозом в поєднанні з запальними процесами геніталій в залежності від морфо-функціонального стану органів-мішеней
І.Б. Вовк, А.Г. Корнацька, Т.Д. Задорожна, Г.В. Чубей

Резюме. Изучение морфофункционального состояния эндометрия и его рецепторного аппарата у женщин с аденомиозом и воспалительными процессами гениталий показало наличие разнонаправленных изменений эндометрия (от простой гиперплазии желез и стромы с развитием полипоза до гипотрофии), что диктует необходимость дифференцированного подхода к назначению гормональной терапии. Такие изменения морфофункционального состояния эндометрия при наличии воспалительного процесса, в частности вызванного инфекциями, передающимися половым путем, приводит к снижению экспрессии рецепторов к эстрогенам и прогестерону у женщин с аденомиозом, поэтому патогенетически обусловленным является проведение противовоспалительной терапии на первом этапе лечения таких больных с дальнейшим назначением гормональ ной терапии.
Ключевые слова: аденомиоз, воспалительные процессы гениталий, патoгистологическое исследование, лечение.

Резюме. Вивчення морфофункціонального стану ендометрія у жінок з аденоміозом та запальними процессами геніталій показало наявність різнонаправлених змін ендометрія (від простої гіперплазії залоз та строми з розвитком поліпозу до гіпотрофії), що диктує необхідність диференційованого підходу до призначення гормональної терапії. Такі зміни морфофункціонального стану ендометрія за наявності запального процесу, спричиненого, зокрема, інфекціями, що передаються статевим шляхом, призводить до зниження експресії рецепторів до естрогенів та прогестерону у жінок з аде номіозом, тому патогенетично обумовленим є проведення протизапальної терапії на першому етапі лікування таких пацієнток з подальшим призначенням гормональ ної терапії.
Ключові слова: аденоміоз, запальні процеси геніталій, патогістологічне дослідження, лікування.

Summary. The study of the morphofunctional state of endometrium and its receptor apparatus for women with adenomyosis and inflammatory processes of genitalias has shown the presease of allway directed orientations in changes of endometrium (from a simple hyperplasia of glands and a stroma with development a polyposys up to hypotrophy), that dictates the necessity of the differentiated approach to the prescription of hormone therapy. Such changes of the morphofunctional state endometrium if there is the inflammatory process even called by sexualtransmitted infections, lead in drop of expression of receptors to oestrogens and progesteronum for women with an adenomyosis, therefore pathogenetic prescription of antiin flammatory therapy at the first stage of treatment is stipulated with hormonecontaining therapy.
Key words: adenomyosis, inflammatory processes of genitalias, pathomorphology probe, treatment.
104

Амоксициллин/клавуланат - адекватный подход к лечению воспалительных заболеваний женских половых органов
А.Л. Тихомиров, С.И. Сарсания
108

Комбинированные препараты местного назначения в лечении вагинальных инфекций
Е.П. Гнатко

Резюме. Изучена эффективность лечения женщин с вагинальными инфекциями комбинированными препаратами местного назначения. Установлено, что препарат Микожинакс является эффективным комплексным препаратом для локальной терапии бактериальных вагинозов и вагинитов разной этиологии (бактериальной, грибковой, протозойной и смешанной инфекции), нормализуя микрофлору влагалища и обеспечивая минимальную частоту рецидивов, что позволяет рекомендовать его для широкого использования в гинекологической практике.
Ключевые слова: вагинальные инфекции, лечение, Микожинакс.

Резюме. Вивчено ефектиність лікування жінок з вагінальними інфекціями комбінованими препаратами місцевого призначення. Встановлено, що препарат Мікожинакс є ефективним комплексним препаратом для локальної терапії бактеріальних вагінозів і вагінітів різної етіології (бактеріальної, грибкової, протозоної і змішаної інфекції), нормализуючи мікрофлору піхви і забезпечуючи мінімальну частоту рецидивів, що дозволяє рекомендувати його для широкого використання його в гінекологічній практиці.
Ключові слова: вагінальні інфекції, лікування, Мікожинакс.

Summary. It has been studied the efficiency how to cure woman's vaginal infections by preparations of the local therapy. It as been ascertained that Micozhynax is an effective omplex treatment in local therapy to cure bacterial fungus rotozoical etiology and combined infections (it regulates vaginal microflora and ensures minimal frequence relapse). The obtained results make it possible to recommend widely Micozhynax in gynecology practice.
Key words: vaginal infections, treatment, Micozhynax.
116

Биоадгезивная система локального введения лекарственного препарата
Д. Томпсон, Р. Сол Левинсон

Резюме. VagiSite®, биоадгезивная система локального введения лекарственного препарата, является платформой для местного введения частиц активного вещества во влагалище. VagiSite представляет собой эмульсионную систему типа «вода в масле» с высоким внутренним коэффициентом, которая отличается свойствами биоадгезии к тканям слизистой оболочки. Она состоит из внутренней фазы, заряженной лекарственным веществом и внешней фазы, нерастворимой в воде. Двухфазная эмульсионная система VagiSite инкорпорирована в вагинальный крем для местного применения, Gynazole!1®**, биоадгезивный вагинальный противогрибковый крем. Биоадгезивная система VagiSite дает не только меньшее вытекание лекарственного препарата. Его эмульсионная система обеспечивает замедленное высвобождение активного вещества в течение нескольких дней. Терапевтическая эффективность Гинофорта демонстрирует единообразие, функциональность и хорошую применимость новой системы введения лекарственного вещества для местного применения терапевтических веществ
в полости влагалища.
Ключевые слова: гинекологическая практика, локальное введение препаратов, системы и технологии, биоадгезивная эмульсионная система, VagiSite®, Гинофорт.

Резюме. VagiSite®, біоадгезивна система локального введення лікарського препарату, є платформою для місцевого введення часток активної речовини у піхву. VagiSite являє собою емульсійну систему типу «вода в олії» з високим внутрішнім коефіцієнтом, яка відрізняється властивостями біоадгезії до тканин слизової оболонки. Вона складається з внутрішньої фази, зарядженої лікарською речовиною та зовнішньої фази, що не розчиняється у воді. Двохфазна емульсійна система VagiSite інкорпорована у вагінальний крем для місцевого застосування, Gynazole!1®, біоадгезивний вагінальний протигрибковий крем. Біоадгезивна система VagiSite дає не тільки менше витікання лікарського препарату. Її емульсійна система забезпечує уповільнене вивільнення активної речовини портягом декількох днів. Терапевтична ефективність Гінофорта демонструє одноманітність, функціональність і добру застосовуваність нової системи введення лікарської речовини для місцевого використання терапевтичних речовин у порожнині піхви.
Ключові слова: гінекологічна практика, локальне введення препаратів, системи і технології, біоадгезивна
емульсійна система, VagiSite®, Гінофорт.

Summary. VagiSite® bioadhesive local drug delivery system comprises a platform for localized injection of active agent particles into the vagina. VagiSite is an emulsion system of 'water in oil' type with a high internal ratio characterized by
its bioadhesion to mucous membrane tissues. It comprises the internal phase charged with a medical substance, and the external phase insoluble in water. The two-phase emulsion VagiSite system is incorporated in a vaginal bioadhesive anti!
fungal cream for local administration Gynazole-1®. VagiSite bioadhesive system not only provides for reduced efflux of medicament, but also, owing to its emulsion system, for a retarded release of active agent within several days. Ginofort's therapeutic efficiency demonstrates uniformity, functionality, and good applicability of the new drug delivery system for local drug administration inside the vaginal cavity.
Key words: practical gynaecology, local administration, systems and technologies, bioadhesive emulsion system, VagiSite®, Ginofort.
120

Застосування препаратів Флуомізін і Гінофлор при лікуванні вагінітів різної етіології та відновлення нормальної флори піхви
Л.І. Іванюта, І.І. Ракша, І.О. Баранецька

Резюме. Вагиниты являются одним из наиболее распространенных заболеваний нижних отделов генитального тракта у женщин. Их диагностика и лечение могут быть проблематичными. Флуомизин и Гинофлор (Мединова, Швейцария) были использованы для недифференцированного лечения вагинитов разной этиологии и для восста_ новления нормальной флоры влагалища. Исследования показали высокую эффективность препаратов и их хорошую переносимость пациентками.
Ключевые слова: вагинит, лечение, женщина, Флуомизин, Гинофлор.

Резюме. Вагініти є одним із найбільш поширених захворювань нижніх відділів генітального тракту у жінок. Їх діагностика та лікування можуть бути проблематичними. Флуомізін та Гінофлор (Медінова, Швейцарія) були використані для недиференційованої терапії вагінітів різної етіології та для відновлення нормальної флори піхви. Дослідження показали високу ефективність препаратів та добру переносимість пацієнтками.
Ключові слова: вагініт, лікування, жінка, Флуомізін, Гінофлор.

Summary. Vaginitis is one of the commonest lower genital tract diseases in adult women and its diagnosis and treatment can be a problem. An efficacy of medicines Fluomisin and Gynoflor (Medinova, Switzerland) for non-differentiated treatment of women with supposed sexual transmissible diseases was studied (vaginitis which have different sourses and restoring normal vaginal flora). Study was shown a high efficacy of the drugs and good tolerancy.
Key words: vaginitis, treatment, woman, Fluomisin, Gynoflor.
124

Современные подходы к тактике ведения больных с урогенитальными расстройствами в период климактерия
Г.Ф. Рощина

Резюме. Урогенитальные расстройства отягощают жизнь женщины в период климактерия и диктуют необходимость медицинского и социального рассмотрения этого вопроса. Симптомокомплекс вторичных осложнений связан с развитием атрофических и дистрофических процессов в эстрогензависимых тканях и структурах нижней трети мочеполового тракта: мочевом пузыре, мышечном и слизистом слое уретры, влагалище, связочном аппарате малого таза и мышцах тазового дна. Взаимодействие врачей (гинекологов и урологов) создаст возможность реализации комплексного подхода в диагностике и лечении этих состояний.
Ключевые слова: климактерий, урогенитальные расстройства, вагинальная атрофия, недержание мочи, классификация, диагностика, лечение, Колпотрофин, Колпосептин.

Резюме. Урогенітальні розлади обтяжують життя жінки в період клімактерію та диктують необхідність медичного та соціального розгляду цього питання. Симптомокомплекс вторинних ускладнень, пов'язанних з розвитком атрофічних і дистрофічних процесів в естрогензалежних тканинах і структурах нижньої третини сечостатевого тракту: сечовому міхурі, уретрі, піхві, зв'язках малого тазу та м'язах тазового дна. Взаємодія лікарів (гінекологів та урологів) створить можливість реалізації комплекного підходу в діагностиці та лікуванні цих станів.
Ключові слова: клімактерій, урогенітальні розлади, вагінальна атрофія, нетримання сечі, класифікація, діагностика, лікування, проместрін, Колпотрофін, Колпосептин.

Summary. Urogenital disorders pose a burden to the woman's life during the menopause and thus require a thorough research into medical and social dimensions of the issue. The secondary complications symptom complex is related to the atrophic and dystrophic processes developing in oestrogen-dependent tissues and structures in the lower third of the urogenital tract: urine bladder, muscular and mucous layers of the urethra, vagina, ligamentous apparatus of the small pelvis, and pelvic floor muscles. An interaction by and between doctors (gynaecologists and urologists) will provide the possibility of implementing a complex approach towards diagnostics and treatment of these conditions.
Key words: menopause, urogenital disorders, vaginal atrophy, urinary incontinence, classification, diagnostics, treatment, Colpotrophin, Colposeptine.
127

Порівняльна характеристика груп жінок буковинського регіону із різним статусом фертильності (епідеміологічне дослідження)
Л.І. Іванюта, О.В. Хасан

Резюме. Представлена сравнительная характеристика групп женщин с разным статусом фертильности по
данным эпидемиологического исследования. С использованием методов вариационной параметрической и непараметрической статистики проведено сравнение между фертильными женщинами и группой женщин с бесплодием. Выявлены основные факторы риска развития бесплодия вообще, а также для первичного и вторичного бесплодия в частности. Определена частота бесплодного брака в регионе и доказана значимость эпидемиологического исследования бесплодия в рамках программы ВОЗ для разработки адекватных, дифференцированных и оптимальных методов профилактики и лечения бесплодного брака.
Ключевые слова: бесплодие, фертильность, эпидемиология, факторы риска, респонденты, сравнительная характеристика.

Резюме. Представлена порівняльна характеристика груп жінок із різним статусом фертильності за даними епідеміологічного дослідження. З використанням методів варіаційної параметричної та непараметричної
статистики проведено порівняння між группами фертильних та неплідних жінок. Виявлені основні чинники ризику розвитку неплідності загалом та первинної і вторинної неплідності зокрема. Визначена реальна частота неплідного шлюбу в регіоні та доведена важливість епідеміологічного дослідження неплідності в рамках програми ВООЗ для розробки адекватних диференційованих та оптимальних методів профілактики та лікування неплідного шлюбу.
Ключові слова: неплідність, фертильність, епідеміологія, чинники ризику, респонденти, порівняльна характеристика.

Summary. This article introduce the comparison between woman's groups with different fertile status on the base of epidemiological investigation. The comparison was fulfilled between fertile woman's group and woman's group with infertility using the methods of varietive parametric and noparametric statistics. The main risk factors for infertility and for primary and secondary female infertility were determined. The article contain information about prevalence (frequency) of infertile marriage in region and indicate the importance of epidemiological investigation of infertility (WHO-World Health Organization programe) for creation the identical, differential and optimal methods for profilactic and treatment of the infertility.
Key words: infertility, fertility, epidemiology, risk factors, respondents, comparison.
135

Генитальный эндометриоз: так что же мы лечим?
О.А. Берестовой

Резюме. Статья посвящена вопросам этиологии, патогенеза, диагностики и лечения эндометриоза у женщин. Показано, что сегодня причины возникновения этого заболевания невыяснены, а методы терапии направлены, в основном, на нивелирование симптоматических проявлений.
Ключевые слова: женщины, диагностика, лечение, эндометриоз, Кетанов.

Резюме. Стаття присвячена питанням етіології, патогенезу, діагностики та лікування ендометріозу у жінок.
Показано, що сьогодні причини виникнення цього захворювання невивчені, а методи терапії спрямовані, переважно, на нівелювання симптоматичних проявів патології.
Ключові слова: жінки, діагностика, лікування, ендометріоз, Кетанов.

Summary. The article is dedicated to issues of endometriosis aetiology, pathogenesis, diagnostics and treatment in females. It is shown that the disease has no background reasons established to date and that the applicable therapeutic methods have been aimed mostly at mitigating its symptomatic manifestations.
Key words: women, diagnostics, treatment, endometriosis, Ketanov.
141

Клінічні та терапевтичні аспекти застосування бусерину при ендометріозі у жінок великого промислового міста
Г.І. Резніченко, Н.Ю. Резніченко, С.М. Пащенко, І.М. Бєлай, М.Г. Єсаянц
 
Резюме. Изучено клиническую эффективность применения бусерина в лечении эндометриоза у 37 больных репродуктивного возраста. Установлено, что применение бусерина у пациенток с эндометриозом более эффективно по сравнению с депо-провера, обеспечивает высокий клинический эффект, улучшает качество жизни, уменьшает частоту рецидивов заболевания. Рекомендуется более широкое применение бусерина у женщин репродуктивного возраста с эндометриозом.
Ключевые слова: крупный промышленный город, женщины, эндометриоз, лечение, бусерин.

Резюме. Вивчено клінічну ефективність застосування бусеріну в лікуванні ендометріозу у 37 хворих репродуктивного віку. Встановлено, що застосування бусеріну у пацієнток з ендометріозом більш ефективно в порівнянні з депопровера, забезпечує високий клінічний ефект, поліпшує якість життя, зменшує частоту рецидивів захворювання. Рекомендується до більш широкого використання у жінок репродуктивного віку з ендометріозом.
Ключові слова: велике промислове місто, жінки, ендометріоз, лікування, бусерін.

Summary. The clinical effectiveness of Buserin use in treatment of endometriosis in 37 patients of reproductive age has been studied. It has been fixed, that the Buserin use in patients with endometriosis is more effective comparing with Depoprovera, its use provides high clinical effect, improves the life quality, decreases the frequency of the disease relapses. The wider use of Buserin in women of reproductive age with endometriosis is recommended.
Key words: big industrial city, women, endometriosis, treatment, Buserin.
148

Клинический опыт применения внутриматочной левоноргестрел-рилизинг-системы у пациенток с дисгормональными заболеваниями органов малого таза и молочных желез
С.А. Ласачко, Е.Г. Яшина, В.П. Квашенко

Резюме. Исследование продемонстрировало положительное влияние длительного использования внутриматочной левоноргестрел-рилизинг-системы (ЛНГ-ВМС) «Мирена» на состояние здоровья женщин, улучшение общего самочувствия, высокую удовлетворенность методом. Длительное применение ЛНГ-ВМС «Мирена» приводит к положительной динамике при ряде патологических состояний органов репродуктивной системы, и, как следствие - к улучшению состояния молочной железы при дисгормональных заболеваниях молочных желез. Использование ЛНГ-ВМС позволяет достигать значительных позитивных результатов при отсутствии системного гормонального влияния метода, что является дополнительным преимуществом.
Ключевые слова: женщины, репродуктивная система, дисгормональные заболевания, внутриматочная левоНоргестрелрилизинг-система «Мирена», терапевтические возможности.

Резюме. Дослідження продемонструвало позитивний вплив тривалого використання внутрішньоматкової левоноргестрелилізінг-системи (ЛНГ-ВМС) «Мірена» на стан здоров'я жінок, покращання загального самопочуття, високу задоволеність методом. Тривале використання ЛНГ-ВМС «Мірена» призводить до позитивної динаміки при ряді патологічних станів органів репродуктивної системи, і, як наслідок -  до покращання стану молочної залози при дисгормональних захворюваннях молочних залоз. Використання ЛНГ-ВМС дозволяє досягати значних позитивних результатів при відсутності системного гормонального впливу метода, що є додатковою перевагою.
Ключові слова: жінки, репродуктивна система, дисгормональні захворювання, внутрішньоматкова левоноргестрелрилізінг-система «Мірена», терапевтичні можливості.

Summary. The research has demonstrated positive effects of a prolonged use of Mirena intrauterine levonorgestrel releasing system (LNG-IUS) on the health status of women, overall wellbeing improvement, and high satisfaction with the suggested method. The prolonged use of Mirena LNG-IUS promotes a positive dynamics in a range of pathological conditions of the reproductive system organs and consequently, improves health status of the mammary glands at dishormonal mammary gland diseases. LNG-IUS administration allows achieving considerably positive results in absence of a systemic hormonal impact of the method as an additional benefit.
Key words: women, reproductive system, dishormonal diseases, Mirena intrauterine levonorgestrel releasing system, therapeutic possibilities.
151

Индивидуальный подход к коррекции нарушений оварио-менструального цикла
С.И. Жук, Е.А. Ночвина, Л.Д. Захурдаева

Резюме. Установлена связь между деятельностью различных эндокринных желез и внешним обликом человека, его психо-эмоциональными особенностями, предрасположенностью к заболеваниям. Вариабельные физиологические параметры имеют конституциональную типологизацию. Тот или иной конституциональный тип, имеющий определенные сомато-функциональные характеристики, требует индивидуального лечебного подхода. Представлены клинические особенности использования комбинированных оральных контрацептивов «Линдинет 20», «Новинет» и «Регулон» («Гедеон Рихтер РТ», Венгрия) у женщин с нарушениями оварио-менструального цикла в зависимости от конституционального типа с учетом состояния кишечного микробиоценоза.
Ключевые слова: конституциональный тип, нарушения оварио-менструального цикла, терапия, комбинированные оральные контрацептивы, «Линдинет 20», «Новинет», «Регулон».

Резюме. Встановлено зв'язок між діяльністю різних ендокринних залоз та зовнішністю людини, її психоемоційними особливостями, схильністю до певних захворювань. Варіабельні фізіологічні параметри мають конституційну типологізацію. Той чи інший конституційний тип, який має певні сомато-функціональні ознаки, потребує індивідуального лікувального підходу. Представлені клінічні особливості використання комбінованих оральних контрацептивів «Ліндінет 20», «Новінет», «Регулон» («Гедеон Ріхтер РТ», Угорщина) у жінок з порушенням оваріо-менструального циклу в залежності від конституційного типу з урахуванням стану кишкового мікробіоценозу.
Ключові слова: конституційний тип, порушення оваріо-менструального циклу, терапія, комбіновані оральні контрацептиви, «Ліндинет 20», «Новінет», «Регулон».

Summary. Even variable physiological parameters have constitution-based classification. A relation between the activity of various endocrine glands and human exterior, his psycho-emotional specifics and disease susceptibility has been established. Each given constitution type with its certain somatic and functional specifics requires an individual approach to treatment. Clinical particularities of Lindinet 20, Novinet, and Regulon (Gedeon Richter RT, Hungary) combined oral contraceptives administration to women with ovary-menstrual disorders depending on their body constitution type and with consideration to intestinal micro biocaenosis status are presented.
Key words: body constitution type, ovario-menstrual disorders, therapy, combined oral contraceptives, Lindinet 20, Novinet, Regulon.
158

Зміни гормонального гомеостазу у жінок з пухлиноподібними ураженнями яєчників у динаміці лікування
І.Б. Вовк, А.Г. Корнацька, З.Б. Хомінська, В.К. Кондратюк, О.В. рохимович

Резюме. Исследование гормонального гомеостаза у 60 женщин с опухолевидными образованиями яичников выявило существенные изменения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции менструальной функции женщин, которые проявлялись нарушением ритма секреции и содержания в сыворотке крови гонадотропных и половых гормонов в зависимости от вида кисты. После лечения наблюдалась тенденция к нормализации уровней гонадотропинов и половых гормонов. Хотя динамика секреции эстрадиола имела аналогичний характер, который наблюдался до лечения. Это свидетельствовало о необходимости продолжения курса лечения.
Ключевые слова: опухолевидные образования яичников, гомональный гомеостаз, лечение.

Резюме. Дослідження гормонального гомеостазу у 60 жінок із пухлиноподібними утвореннями яєчників виявило суттєві зміни гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової регуляції менструальної функції жінок, які проявлялись порушенням ритму секреції та вмісту у сироватці крові гонадотропних і статевих гормонів залежно від виду кісти. Після лікування спостерігалась тенденція до нормалізації рівнів гонадотропінів і статевих гормонів, хоча динаміка секреції естрадіолу мала аналогічний характер, який спостерігався до лікування. Це свідчило про необхідність продовження курсу лікування.
Ключові слова: пухлиноподібні ураження яєчників, гормональний гомеостаз, лікування.

Summary. Research of a hormonal homeostasis at 60 women with tumor-like formations of ovaries has revealed essential changes of hypotalamico-hypophyso-ovariane regulations of menstrual function at women that shows infringement of a rhythm of a secretion and the maintenance in a blood gonadotrophic, and sexual hormones in dependence on a kind of a cyst. After treatment the tendency to normalization of levels gonadotrophic and sexual hormones was observed. Dynamics of secretion estradiol had analogic character which was observed before treatment. It testified to necessity of continuation of course of treatment.
Key words: tumor-like formations of ovaries, hormonal homeostasis, treatment.
164

Опыт применения аналога гонадотропного рилизинг-гормона "Бусерина" у женщин
с сочетанными гиперпластическими процессами эндометрия и молочной железы
С.А. Ласачко, Ю.А. Малова

Резюме. Использование аналога гонадотропного рилизинг-гормона в сочетании с гестагенотерапией у женщин при сочетанной доброкачественной патологии матки и молочной железы является не только патогенетически обоснованным, но и высокоэффективным методом, отличающимся также хорошей переносимостью и удобством применения.
Ключевые слова: гиперпластические процессы эндометрия и молочной железы, гестагенотерапия, аналоги
гонадотропного рилизинг-гормона, Бусерин.

Резюме. Використання аналога гонадотропного рилізінг-гормона в поєднанні з гестагенотерапією у жінок при поєднаній доброякісній патології матки та молочної залози є не тільки патогенетично обґрунтованим, але й високоефективним методом, який відрізняється також доброю переносимістю та зручністю застосування.
Ключові слова: гіперпластичні процеси ендометрія та молочної залози, гестагенотерапія, аналоги гонадотропного рилізінг-гормона, Бусерин.

Summary. The use of an analog of gonadotropine releasing hormone in combination with gestagen therapy in women with combined benignant uterus and mammary gland pathology represents a not only pathogenetically substantiated, but also highly efficient method with characteristically good tolerance and convenience of application.
Key words: hyperplastic processes of endometrium and mammary glands, gestagen therapy, analogs of gonadotropine releasing hormone, Buserin.
168


ДЕТСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

Оптимизация лечения и профилактики синехий малых половых губ у девочек
М.Ю. Сергиенко, Э.Б. Яковлева, Л.В. Желтоноженко, И.А. Кузнецова, И.В. Бабенко-Сорокопуд

Резюме. Лечение синехий половых губ у девочек следует начинать сразу после установления диагноза, не откладывая до периода полового созревания. Следует отдавать преимущество консервативной терапии таких синехий, которая должна проводиться с максимальным участием мам под контролем детского гинеколога. Отсутствие системных эффектов у проместрина делает крем Колпотрофин препаратом выбора в терапии сращения половых губ у девочек. Рекомендуется наносить крем на зону сращения малых половых губ один раз в день на ночь осторожными массирующими движениями с легким надавливанием в течение 2–3 мин, проводить еженедельный контроль эффективности лечения и продолжать его 2–3 дня после расхождения синехий. Длительность применения крема не ограничена опасением развития побочных эффектов, эффективность терапии во многом зависит от психоэмоционального состояния пациенток, навыков родителей, полученных при общении с детским гинекологом.
Ключевые слова: девочки, синехии малых половых губ, профилактика, лечение, проместрин (17b-эстрадиол диэфироксид), крем Колпотрофин.

Резюме. Лікування синехій статевих губ у дівчаток слід починати відразу після встановлення діагнозу, не відкладаючи до періоду статевого дозрівання. Слід надавати перевагу консервативній терапії таких синехій, яка повинна проводитися з максимальною участю матусь під контролем дитячого гінеколога. Відсутність системних ефектів у проместріну робить крем Колпотрофін препаратом вибору в терапії зрощення статевих губ у дівчаток. Рекомендується наносити крем на зону зрощення малих статевих губ один раз на день на ніч обережними масируючими рухами з легким натискуванням протягом 2–3 хв., проводити щотижневий контроль ефективності лікування та продовжувати його 2–3 дні після розходження синехій. Тривалість застосування крему не обмежена побоюванням розвитку побічних ефектів, і багато в чому залежить від психоемоційного стану пацієнток, навичок батьків, отриманих при спілкуванні з дитячим гінекологом.
Ключові слова: дівчатка, синехії малих статевих губ, профілактика, лікування, проместрін (17b-естрадієн
диефіроксид), крем Колпотрофін.

Summary. Treatment of Synechia Vulva in girls should be  started the soonest possible after the diagnosing rather than waiting until the period of adolescence. Here, conservative therapy of such synechia should be predominantly followed with maximum involvement of girls' mothers and under supervision of children gynaecologist. The lack of promestrin's systemic effects makes Colpotrophin the medication of choice for therapy of fusion of the labia pudendis in girls. It is recommended to apply the cream with careful massaging, slightly pressing moves to the labia minora fusion area for 2 to 3 min one time a day (for the night). Moreover, a weekly monitoring of treatment efficiency should be carried out followed by daily control after synechia separation for the total of 2 to 3 days. The duration of cream application may not be limited by fears of side effect development. Therapy efficiency depends, to a larger extent, on psycho-emotional state of the patients, and habits of their parents obtained during contacts with the children gynaecologist.
Key words: girls, synechia of labia minora, prevention, treatment, promestrin (17b-estradien diether oxide), Colpotrophin Cream.
172


БЕСПЛОДИЕ И ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ

Протефлазид в комплексной терапии иммунологического бесплодия
В.А. Резников, И.А. Федькова

Резюме. Иммунная система играет важную роль в репродукции человека. Одним из иммунологических факторов, приводящих к бесплодию, является образование антиспермальных антител. У женщин с сексуально-трансмиссивными болезнями (в том числе при урогенитальном хламидиозе) частота явления антиспермальных антител выше, чем у здоровых женщин. Назначение Протефлазида в комплексе антибиотикодесенсибилизирующей терапии пациенткам с иммунологическим бесплодием и урогенитальным хламидиозом позволяет повысить эффективность лечения и может быть рекомендовано для широкого применения.
Ключевые слова: бесплодие, иммунологические факторы, антиспермальные антитела, урогенитальный хламидиоз, комплексная терапия, Протефлазид.

Резюме. Імунна система грає важливу роль у репродукції людини. Одним із імунологічних чинників, які призводять до безпліддя, є утворення антиспермальних антитіл. У жінок із сексуально-трансмісивними хворобами (в тому числі при урогенітальному хламідіозі) частота явища антиспермальних антитіл вище, ніж у здорових жінок. Призначення Протефлазіду у комплексі антибіотико-десенсибілізуючої терапії пацієнткам із імунологічним безпліддям і урогенітальним хламідіозом дозволяє підвищити ефективність лікування та може бути рекомендованим для широкого застосування.
Ключові слова: безпліддя, імунологічні чинники, антиспермальні антитіла, урогенітальний хламідіоз, комплексна терапія, Протефлазід.

Summary. The immune system plays an important role in human reproduction. Antispermal antibody formation is one of the immunological factors leading to infertility. Women with sexually transmitted diseases (urogenital chlamydiosis included) demonstrate higher antispermal antibody formation rates than healthy women. Proteflazid administration to female patients with immunological infertility and urogenital chlamydiosis within the course of complex antibiotic desensitizing therapy allows increasing therapy efficiency and may be hence recommended for a wide use.
Key words: infertility, immunological factors, antispermal antibodies, urogenital chlamydiosis, complex therapy, Proteflazid.
76


РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ

Запліднення in vitro у природних циклах як альтернативна лікувальна тактика у пацієнтів із синдромом слабкої відповіді яєчників на стимуляцію гонадотропінами
Ю.В. Маслій, І.О. Судома

Резюме. Объектом исследования были 28 пациенток с синдромом слабого ответа яичников (ССОЯ), которые
проходили лечение по поводу бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий, а именно, 48 циклов ЭКО ЕЦ. Получено 8 клинических и 8 биохимических беременностей из расчета на 1 цикл. Показано, что использование ЭКО в естественном цикле является эффективным методом терапии данной патологии, особенно среди женщин младшего возраста и не имеющих оперативных вмешательств в анамнезе.
Ключевые слова: оплодотворение іn vitro, естественный цикл, синдром слабого ответа яичников, беременность.

Резюме. Об'єктом дослідження були 28 пацієнток із синдромом слабкої відповіді яєчників (ССВЯ), які проходили лікування безпліддя методами допоміжних репродуктивних технологій, а саме, шляхом проведення 48-ми циклів ЗІВ ПЦ. Отримано 8 клінічних та 8 біохімічних вагітностей із розрахунку на 1 цикл. Показано, що використання ЗІВ в природному циклі є ефективним методом лікування зазначеної патології, особливо серед жінок молодшого віку та без оперативних втручань в анамнезі.
Ключові слова: запліднення іn vitro, природний цикл, синдром слабкої відповіді яєчників, вагітність.

Summary. 28 women with PR, which were treated with assisted reproductive technology, were investigated. Results. 48 NC IVF programs were fulfilled; as a result 8 clinical and 8 biochemical pregnancies (for patient and cycle correspondently) were received. In young women and in patients with adnexal surgery pregnancy rate was higher. In patients with PR and especially in young age and with adnexal surgery groups NC IVF is effective infertility treatment option, which allows receiving rather good pregnancy rate without excessive pharmaceutical, financial, physical and psychological assignments.
Key words: natural cycle IVF, poor ovarian response.
178

Прогнозування порушень репродуктивного здоров'я мешканок промислового регіону з екстрагенітальними захворюваннями, які перенесли фізіологічні та патологічні пологи
В.В. Подольський, В.Л. Дронова, Р.С. Теслюк, Л.П. Гульчій, В.В. Тетерін, Г.Й. Гуревич

Резюме. В статье приводятся данные о прогнозировании нарушений репродуктивного здоровья у женщин фертильного возраста с экстрагенитальными заболеваниями, которые перенесли физиологические и патологические роды. Проведенные исследования показали, что наибольшее влияние на возникновение экстрагенитальной патологии у женщин фертильного возраста имеют такие факторы: патологические роды, осложнения послеродового периода, астения, количество половых партнеров, беспорядочная половая жизнь. Созданные алгоритмы прогнозирования позволят разработать систему мероприятий для профилактики и кор_ рекции нарушений репродуктивного здоровья женщин фертильного возраста.
Ключевые слова: женщины фертильного возраста, прогнозирование нарушений репродуктивного здоровья, экстрагенитальная патология.

Резюме. В статті наведені дані щодо прогнозування порушень репродуктивного здоров'я у жінок фертильного віку з екстрагенітальними захворюваннями, які перенесли фізіологічні та патологічні пологи. Проведені дослідження показали, що найбільший вплив на виникнення екстрагенітальної патології у жінок фертильного віку мають такі фактори: патологічні пологи, ускладнення пізнього післяпологового періоду, астенія, кількість статевих партнерів, неупорядковане статеве життя. Створені алгоритми прогнозування дозволять розробити систему заходів для профілактики та корекції порушень репродуктивного здоров'я жінок фертильного віку.
Ключові слова: жінки фертильного віку, прогнозування порушень репродуктивного здоров'я, екстрагенітальні захворювання.

Summary. The lead researches have shown the results of the forecasting of infringements of reproductive health at fertility women with extragenital pathology which were transferred physiological and pathological deliveries. The most influence on the arising of infringements of reproductive health at fertility women has such factors: pathological deliveries, complications of postpartus period, asthenia, quantity of sex partners, unregulated sex life.
Key words: reproductive health at fertility women, extragenital pathology, physiological and pathological deliveries, forecasting.
183


ПОСТАБОРТНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Коррекция гиперпролактинемии у женщин после аборта
Н.С. Луценко, Л.Р. Гераскина

Резюме. У обследованных пациенток с постабортной гиперпролактинемией отмечается дисрегуляция в обмене биогенных аминов — гиперсеротонинемия на фоне сниженной активности МАО. Продемонстрировано регулирующее влияние препарата «Мастодинон» на восстановление нейрогенных и эндокринных нарушений у женщин при повышенном уровне пролактина в крови (снижение концентрации серотонина при повышении активности МАО). Отсутствие нейровегетативных расстройств у женщин на фоне терапии «Мастодиноном» указывает на целесообразность и необходимость включения препарата в терапию гиперпролактинемии после проведения искусственного прерывания беременности.
Ключевые слова: аборт, гиперпролактинемия, серотонин, моноаминооксидаза, терапия.
187

Основы регуляции лактогенеза в послеродовом и постабортном периодах
О.П. Танько, О.Л. Черняк, И.Н. Меренкова, М.О. Жуликова, М.В. Самолова


Резюме. В статье рассматриваются вопросы регуляции лактогенеза после родов или абортов. Обследовано 74 пациентки, из них 20 - с физиологическим течением послеродового периода и 29 пациенток, которым проводилось ингибирование лактации. Показано, что использование Каберголина для регуляции лактогенеза в послеродовом и постабортном периодах является патогенетически обоснованным.
Ключевые слова: беременные, лактогенез, регуляция, Бромкриптин, Каберголин.

Резюме. У статті розглянуто питання, що стосуються регуляції процесу лактогенезу після пологів або абортів.
Обстежено 74 жінки, з них 20 - із фізіологічним перебігом післяпологового періоду та 29 пацієнток, яким проводилося інгібірування лактації. Показано, що використання Каберголіну для регуляції лактогенезу у післяпологовому та постабортному періодах є патогенетично обґрунтованим.
Ключові слова: вагітні, лактогенез, регуляція, Бромкриптін, Каберголін.

Summary. The article highlights issues of lactation regulation after delivery or abortion. Some 74 female patients were studied; of these, 20 with physiological pos-partum period development, and 29 more who had been administered lactation inhibition measures. It is shown that Cabergoline administration for lactation regulation in the post-partum and postabortion period is a pathogenetically substantiated measure.
Key words: pregnant, lactation, regulation, Bromcriptin, Cabergoline.
192


TORCH-ИНФЕКЦИИ И ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Опыт комплексного лечения папилломавирусной инфекции с применением препаратов Колломак и Кагоцел
Я.Ф. Кутасевич, И.А. Олейник

Резюме. Комплексное лечение папилломавирусных инфекций кератолитическим средством Колломак и индуктором интерферона Кагоцелом является высоко эффективным и может широко применяться в практике.
Ключевые слова: папилломавирусная инфекция, бородавки, комплексное лечение, Колломак, Кагоцел.

Резюме. Комплексне лікування папіломавірусних інфекцій кератолітичним засобом Колломак і індукторомінтерферону Кагоцелом є високо ефективним і можешироко застосовуватись у практиці.
Ключові слова: папіломавірусна інфекція, бородавки, комплексне лікування, Колломак, Кагоцел.
 
Summary. A complex treatment of papillomaviral infections with Collomak ceratolitic and interferon-inducing agent Cagocel is a highly efficient measure suitable for ample practical administration.
Key words: papillomaviral infection, warts, complex treatment, Collomak, Cagocel.
197


НОВОСТИ ФАРМАКОТЕРАПИИ

Ефективність застосування препарату Дістрептаза в акушерсько-гінекологічній практиці
В.В. Подольський

Резюме. В статье рассмотрены причины возникновения заболеваний, которые вызывают нарушения репродуктивной функции у женщин. Показана эффективность использования препарата Дистрептаза при такой патологии. Препарат хорошо зарекомендовал себя как средство терапии воспалительных процессов органов малого таза у женщин.
Ключевые слова: женщины, репродуктивная функция, воспалительные процессы, терапия, Дистрептаза.

Резюме. У статті розглянуто причини виникнення захворювань, які викликають порушення репродуктивної функції у жінок. Показана ефективність застосування препарату Дістрептаза при такій патології. Препарат добре зарекомендував себе як засіб терапії запальних процесів органів малого тазу у жінок.
Ключові слова: жінки, репродуктивна функція, запальні процеси, терапія, Дістрептаза.

Summary. The article reviews background reasons behind diseases leading to reproductive function disorders in women. The efficiency of Distreptaza administration at given pathology is shown. The drug has demonstrated a good performance for therapy of inflammation processes in small pelvis organs in women.
Key words: women, reproductive function, inflammation processes, therapy, Distreptaza.
201

Застосування інактивованої герпетичної вакцини (БІОГЕРП) у хворих на часторецидивуючий генітальний герпес
В.В. Чоп'як, Г.О. Потьомкіна, Р.М. Пукаляк, К.В. Курищук

Резюме. Поданные материалы исследования, целью которого было изучение терапевтической эффективности и переносимости культуральной жидкой инактивированной герпетической вакцины у больных часторецидивующим генитальным герпесом, вызванным вирусом простого герпеса 1 и 2 типов. Результаты исследования позволяют утверждать, что исследуемая герпетическая вакцина хорошо переноситься больными и имеет достаточную эффективность, усиливая лимфоцитарнозависимый клеточный и гуморальный противовирусный иммунитеты, особенно после повторной вакцинации (ревакцинации) с определенным сохранением противовирусной иммунной защиты через 12 мес. После вакцинации. На основе полученных данных можно рекомендовать вакцину для применения в медицинской практике для иммунореабилитации и иммунопрофилактики больных часторецидивирующими инфекциями герпесвирусного генеза.
Ключевые слова: больные, вакцинация, генитальный герпес,инактивированная герпетическая вакцина, БИОГЕРП.

Резюме. Подані матеріали дослідження, метою якого було вивчення терапевтичної ефективності та перенесення культуральної рідкої інактивованої герпетичної вакцини у хворих на часто рецидивуючий генітальний герпес, спричинений вірусом простого герпесу 1 та 2 типів. Результати дослідження дозволяють стверджувати, що дослідна герпетична вакцина добре переноситься хворими та має достатньою ефективністю, посилюючи лімфоцитарнозалежний клітинний і гуморальний противірусний імунітети, особливо після повторної вакцинації (ревакцинації) з певним збереженням противірусного імунного захисту через 12 міс. після вакцинації. На основі одержаних даних можна рекомендувати вакцину для застосування в медичній практиці для імунореабілітації та імунопрофілактики хворих на часторецидивуючі інфекції герпесвірусного генезу.
Ключові слова: хворі, терапія, генітальний герпес, інактивована герпетична вакцина, БІОГЕРП.

Summary. The submitted materials refer to the study into therapeutic efficiency and tolerance of liquid inactivated herpes simplex virus culture vaccine administration to patients with continuously recurring genital herpes caused by Herpes Simplex type 1 and 2. The outcomes of the study allow a conclusion that the researched HSV vaccine has good tolerance among patients and is efficient enough to improve the lymphocyte-dependent cell and humoral anti-virus immunity status, particularly after repeated vaccinisation (re-vaccinisation) with an established persistence of аnti-virus immune protection within 12 months post inoculation. Based on the received data, it may be possible to recommend the vaccine for practical medical application for immune status rehabilitation and prevention in patients with continuously recurring HSV-based infections.
Key words: patients, vaccinisation, genital herpes, inactivated herpetic vaccine, BIOHERP.
206


СЕКСОЛОГИЯ

Цефагил — новый стимулятор сексуальной функции у женщин и мужчин
В.В. Кришталь

Резюме. Представлен новый гомеопатический препарат растительного происхождения Цефагил, высокоэффективный при нарушениях сексуальной функции мужчин и женщин.
Ключевые слова: нарушения сексуальной функции мужчин и женщин, терапия, сексуально-эротический тренинг, Цефагил.

Резюме. Подано новий гомеопатичний препарат рослинного походження Цефагіл, високоефективний при порушеннях сексуальної функції чоловіків і жінок.
Ключові слова: порушення сексуальної функції чоловіків і жінок, терапія, сексуально-еротичний тренінг, Цефагіл.

Summary. Cefagil, a new homeopathic herbal drug highly efficient for treatment of sexual function impairment in men and women, is presented.
Key words: sexual function impairment in men and women, therapy, sexual-erotic training, Cefagil.
212


ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Врожденный порок развития сердца плода а- фиброэластоз эндокарда: опыт пренатальной диагностики
и патогистологического исследования
В.И. Богомазова, Н.В. Раденко, Ю.В. Черняева, Г.Д. Сидоренко, Б.Б. Брук

Резюме. В статье описаны случаи пренатальной диагностики порока сердца плода -  фиброэластоза эндокарда
(ФЭ) -  и результаты патогистологического исследования. Описанные результаты подтверждают инфекционный характер данной патологии. Обследование беременных с таким пороком должно быть комплексным, включая исследование на возможные внутриутробные инфекции.
Ключевые слова: фиброэластоз эндокарда, пренатальная диагностика, патогистологическая диагностика, внутриутробные инфекции.

Резюме. У статті розглянуті випадки допологової діагностики вади розвитку серця плода: фіброеластозу ендокарду за результатами патогістологічного дослідження. Розглянуті випадки підтверджують інфекційний характер зазначеної патології. Обстеження вагітних з даною вадою повинно бути комплексним, включаючи дослідження щодо можливої наявності внутрішньоутробної інфекції.
Ключові слова: фіброеластоз ендокарду, пренатальна діагностика, патогістологічна діагностика, внутрішньоутробні інфекції.

Summary. In this article was described some cases of prenatal diagnostic of congenital defect of fetus heart: fibroelastosis of endocardium with results of pathohistological investigation. The described results confirm the infectious character of this pathology. Examination of pregnant women with this defect must be complex, including test for intrauterine infections.
Key words: fibroelastosis of endocardium, prenatal diagnostic, pathohistological diagnostic, prenatal infections.
215


ПРОБИОТИКИ В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЕ

Биологическая характеристика и перспективы использования отдельных видов микроорганизмов в составе пробиотиков
Д.С. Янковский, Г.С. Дымент

Резюме. В статье представлен широкий обзор, посвященный новым бактериосодержащим препаратам -
пробиотикам. Показаны положительные и отрицательные стороны применения различных препаратов, предназначенных для восстановления естественной физиологической микрофлоры человека. Пробиотикотерапия является одним из наиболее безопасных методов современной медицины, а наиболее перспективными представителями данной микрофлоры являются бифидобактерии, лактобациллы и пропионовокислые бактерии.
Ключевые слова: микрофлора, бифидобактерии, лактобациллы, пропионовокислые бактерии, пробиотики, терапия.

Резюме. У статті представлений докладний огляд, присвячений новим бактеріомістким препаратам - пробіотикам. Показані позитивні й негативні сторони використання різних препаратів, що призначені для відновлення природної фізіологічної мікрофлори людини. Пробіотикотерапія є одним з найбільш безпечних методів сучасної медицини, а найперспективнішими представниками цієї мікрофлори є біфідобактерії, лактобацили та пропіоновокислі бактерії.
Ключові слова: мікрофлора, біфідобактерії, лактобацили, пропіоновокислі бактерії, пробіотики, терапія.

Summary. The article presents an authoritative review of new bacteria-containing preparations, probiotics. Positives and negatives of applying various medications meant for restoration of human's natural physiological micro flora are shown. Probiotic therapy is one of the safest methods available to the modern medical science, and bifidobacterium, lactobacilli and propionic acid bacteria are the most promising representatives of the given micro flora.
Key words: micro flora, bifidobacterium, lactobacilli, propionic acid bacteria, probiotics, therapy.
221

Создание нового мультипробиотика на основе симбиоза сахаролитических бактерий и экстракта прополиса
Д.С. Янковский, Г.С. Дымент, Е.П. Потребчук, А.М. Филенко

Резюме. В статье рассматриваются методы лечения дисбиоза кишечника с использованием различных пробиотиков. Предложена новая разработка на основе объединения терапевтических свойств сахаролитических бактерий и экстракта прополиса. Показана высокая эффективность препарата Апибакт в практической медицине.
Ключевые слова: дисбиоз, прополис, терапия, Апибакт.

Резюме. У статті розглядаються методи лікування дисбіозів кишечника із застосуванням різних про біотичних засобів. Запропонована новітня розробка на основі поєднання терапевтичних якостей сахаролітичних бактерій і екстракту прополісу. Показана висока ефективність препарату Апібакт у практичній медицині.
Ключові слова: дисбіоз, терапія, прополіс, Апібакт.

Summary. The article reviews methods of intestinal dysbiosis treatment with various probiotics. A new design based on a combination of therapeutic capacities of saccharolytic bacteria and propolis extract is suggested. High efficiency of Apibact preparation in practical medicine is shown.
Key words: dysbiosis, propolis, therapy, Apibact.
235


НЕОНАТОЛОГИЯ И ПЕДИАТРИЯ

Содержание макро- и микроэлементов в пуповинной крови у новорожденных различных клинических групп
Ю.А. Батман

Резюме. Большинство неинфекционных заболеваний имеют химическое происхождение и развиваются вследствие дефицита, избытка или дисбаланса микро- и макроэлементов в организме. Нарушения в системе мать-плацента плод отрицательно сказываются на внутриутробном развитии плода и здоровье ребенка в дальнейшем. Содержание микроэлементов определяли у 90 новорожденных в плазме пуповинной крови в период ранней экстренной адаптации. Проведено изучение корреляционной связи асфиксий и гипоксических состояний и содержанием некоторых микроэлементов. Показано, что уровень заболеваемости новорожденных детей определяется не только степенью воздействия комплекса биосоциальных и перинатальных факторов, но и эколого-биогеохимическими характеристиками региона проживания.
Ключевые слова: новорожденные, асфиксия, макро и микроэлементы.

Резюме. Бiльшiсть неiнфекцiйних захворювань мають хiмiчну природу походження та розвиваються через дефіцит, надлишок або дисбаланс мiкро-  та макроелементiв в організмi. Порушення в системі мати–плацента–плiд негативно впливають на внутрішньоутробний розвиток плода та здоров’я дитини у подальшому. Вмiст мiкроелементiв визначали у 90 новонароджених в плазмi пуповинної кровi у перiод ранньої екстреної адаптацiї. Проведено вивчення кореляцiйного зв’язку асфiксiй та гiпоксичних станiв у немовлят із рівнем деяких мiкроелементiв. Показано, що рiвень захворюваності новонароджених дiтей визначається не лише ступенем впливу бiосоцiальних та перинатальних чинникiв, але й еколого-бiогеохiмiчними характеристиками регіону проживання.
Ключовi слова: новонародженi, асфiксiя, макро- та мiкроелементи.

Summary. The majority of noninfectious diseases are of chemical origin and are developing because of the deficit, excess or disbalance of micro and macroelements in an organism. The breaches in operation of the system mother–placenta–foetus are reflecting negatively on intrafoetal development of the foetus and on health of a future child. Contents of the microelements were defining in plasma of umbilicual blood at 90 newborns at the period of early emergency adaptation. It was organized a correlation analysis of tightness relationship of the asphyxias and the gypoxic conditions with contents of some microelements. The researches have shown that the level of diseases of newborn children is defined not only by degree of the influence of the complex of the biosocial and the perinatal factors but also ecology_biogeochemical features of the region.
Key words: newborns, asphyxia, macro and microelements.
242

Ультразвуковая диагностика неотложных состояний в педиатрии
П.А. Лепихов, Г.Н. Турпакова, В.Н. Мальцев

Резюме. В статье освещены вопросы, касающиеся проблем ультразвуковой диагностики неотложных состояний в педиатрии. Приводятся примеры различных ультразвуковых исследований с предоставлением схем и эхограмм. Описаны эхографические признаки патологических изменений органов у детей.
Ключевые слова: неотложные состояния, педиатрия, эхографические признаки.

Резюме. У статті висвітлені питання, що стосуються проблем ультразвукової діагностики невідкладних станів в педіатрії. Наводяться приклади різних ультразвукових досліджень з демонстрацією схем та ехограм. Описані ехографічні ознаки патологічних змін органів у дітей.
Ключові слова: невідкладні стани, педіатрія, ехографічні ознаки.

Summary. Items of urgent states problems are lighted up in the presented lecture with regard to ultrasound diagnostic of
the urgent states in paediatrics. It is led examples of different ultrasound examinations with demonstration of charts and sonogramms. The sonographic findings in case of pathological changes in organs are described.
Key words: urgent states, paediatrics, sonographic signs.
247


ОНКОЛОГИЯ

Маркери ангіогенезу раку молочної залози
М.М. Мельник

Резюме. Изучение ангиогенеза 100 больных раком молочной железы (РМЖ) при помощи иммуногистохимического метода показало, что вместе с прогностически неблагоприятными гормононезависимыми РМЖ (ER-/PR-), которые имеют гиперэкспрессию Her2/neu++/+++, дополнительными критериями неблагоприятного прогноза являются высокая плотность микрососудов и наличие рецепторов Flt-1 в опухоли (CD34, Flt-1\VEGFR1). Обнаружена корреляция между экспрессией маркеров CD34 и Flt-1\VEGFR1 в опухолях РМЖ (р<0,01). Не обнаружена взаимосвязь между гормональным статусом опухоли и плотностью васкуляризации (р>0,1). Установлена достоверная корреляция между плотностью васкуляризации опухоли и неблагоприятным течением заболевания (появлением метастазов и рецидивов) (р<0,01). Таким образом, у больных РМЖ, вместе с другими неблагоприятными факторами прогноза (ER-/PR- или Her2/neu++/+++, значительными размерами опухоли иКлючевые слова: рак молочной железы, ангиогенез, иммуногистохимия, Авастин.

Резюме. Вивчення ангіогенезу 100 хворих на рак молочної залози (РМЗ) за допомогою імуногістохімічного методу показало, що поряд з прогностично несприятливими гормононезалежними РМЗ (ER-/PR-), які мають
гіперекспресію Her2/neu++/+++, додатковими критеріями несприятливого прогнозу є висока щільність мікро судин і наявність рецепторів Flt_1 в пухлині (CD34, Flt_1\VEGFR1). Була виявлена кореляція між експресією маркерів CD34 і Flt-1\VEGFR1 в пухлинах РМЗ (р<0,01). Не встановлено взаємозв'язку між гормональним статусом пухлини і щільністю васкуляризації (р>0,1). Виявлено достовірну кореляцію між щільністю васкуляризації пухлини та несприятливим перебігом захворювання (появою метастазів і рецидивів) (р<0,01). Отже, у хворих на РМЗ, разом з іншими несприятливими чинниками прогнозу (ER-/PR- або ж Her2/neu++/+++, значними розмірами пухлини тощо), є можливість прогнозувати ризик появи метастазів, рецидивів за допомогою визначення щільності васкуляризації і рецепторів Flt1 (CD34 і Flt-1\VEGFR1), що дозволяє відбирати їх для проведення антиангіогенної терапії (Авастин).Ключові слова: рак молочної залози, ангіогенез, імуногістохімія, Авастин.

Summary. A study of angiogenesis of 100 breast cancer (BC) patients by immunohistochemical method has demonstrated that alongside with prognostically unfavorable hormoneindependent BC (ER-/PR-) with overexpression of Her2/neu++/+++, additional criteria of unfavorable prognosis are high density of microvessels and presence of Flt-1 receptors in tumor (CD34, Flt-1 \VEGFR1). Correlation between expression of CD34 і Flt-1\VEGFR1 markers in BC (р<0,01) has been revealed. Interrelation of hormonal status of tumor and density of vascularization was not detected (р>0,1). A reliable correlation between density of vascularization of tumor and unfavorable course of disease (appear_ ance of metastases and relapses) (р<0,01) has been found. Hence, in BC patients alongside with unfavorable prognostic factors (ER-/ PR- or Her2/neu++/+++, large tumors, etc.) it is possible to predict risk of appearance of metastases, relapses by determination of vascularization density and Flt1 (CD34 і Flt-1\VEGFR1) receptors and assign patients for antiangiogenic therapy (Аvastin).Key words: breast cancer, angiogenesis, immunohistochemistry, Аvastin.
254

Улучшение результатов лечения больных немелкоклеточным раком легкого при использовании полиплатиллена в адъювантном химиотерапевтическом режиме
Л.Д. Яценко

Резюме. Применение полиплатиллена в адъювантном химиотерапевтическом режиме позволяет улучшить отдаленные результаты лечения больных немелкоклеточным раком легкого, сохранить стабильные качество жизни и общий соматический статус пациентов во время химиотерапевтического лечения. Уровень токсичности полиплатиллена, в соответствии с критериями NCI CTC значительно, ниже, чем традиционной схемы САР. Результаты изучения эффективности и безопасности полиплатиллена у больных немелкоклеточным раком легкого в адъювантном режиме позволяют рекомендовать препарат к использованию у данной категории пациентов.
Ключевые слова: немелкоклеточный рак легкого, адъювантная химиотерапия, полиплатиллен.

Резюме. Використання поліплатиллену в ад'ювантному хіміотерапевтичному режимі дозволяє покращити віддалені результати лікування хворих на недрібноклітинний рак легені, зберегти стабільну якість життя та загальний соматичний статус пацієнтів під час хіміотерапевтичного лікування. Рівень токсичності поліплатиллену, відповідно критеріям NCI CTC, значно нижчий, ніж традиційної схеми САР. Результати дослідження ефективності та безпеки поліплатиллену у хворих на недрібноклітинний рак легені в ад'ювантному режимі дозволяють рекомендувати препарат до використання у даної категорії пацієнтів.
Ключові слова: недрібноклітинний рак легені, ад'ювантна хіміотерапія, поліплатиллен.

Summary. Рolyplatillen in adjuvant treatment of non-small cell lung cancer enable to increase remote results, retain the stable quality of life and somatic status of patients during the chemotherapy. Toxicity of polyplatillen lower too much than the traditional CAP schedule. Investigation of polyplatillen efficacy and safety in the treatment of non-small cell lung cancer permit to recommend it for this category of patients using.
Key words: Non-small cell lung cancer, adjuvant chemotherapy, polyplatillen.
262


ДАЙДЖЕСТ

Новые подходы в лечении воспалительных заболеваний органов малого таза: обзор новых рандомизированных
клинических исследований
266


ПРОБЛЕМЫ ЗДОРОВЬЯ

Частота і структура артеріальної гіпертензії в країнах світу
І.М. Мелліна, Л.Б. Гутман, Л.І. Тутченко, А.А. Гудименко

Резюме. В статье обобщены данные современной литературы о частоте и структуре гипертензивных состояний у беременных.
Ключевые слова: беременность, артериальная гипертензия, частота, структура.

Резюме. В статті узагальнені дані сучасної літератури про частоту і структуру гіпертензивних розладів у вагітних.
Ключові слова: вагітність, артеріальна гіпертензія, частота, структура.

Summary. Frequency and structure of hypertensive disorders in pregnant women due to modern literature are reduced in the article.
Key words: pregnancy, arterial hypertension, frequency, structure.
270





Реклама:
стоматология протезирование
интернет магазин книги медицина, английский
билеты на автобус в Европу
Новости транспорта и статьи
верстка, макетирование, дизайн книг
Мания – интересные новости со всего мира
строительство и ремонт, недвижимость
Туризм, путешествия и отдых
Куплю кирпич terca. Кирпич керамический.
Бронирование, квартиры посуточно в киеве.


:
.

:
http://old.medexpert.org.ua/modules/myarticles/article_storyid_107.html

:


.
.