"Перинатология и педиатрия" № 2 (34) 2008

: 2008/7/18 | : Новые журналы




Содержание номера


ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

НАКАЗ «ПРО ОРГАНІЗАЦІЮ ПРОФІЛАКТИКИ ВНУТРІШНЬОЛІКАРНЯНИХ ІНФЕКЦІЙ В АКУШЕРСЬКИХ СТАЦІОНАРАХ» № 234 від 10.05.2007
6


АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕРИНАТОЛОГИИ

АНАЛІЗ ПЕРЕБІГУ ВАГІТНОСТІ, ПОЛОГІВ, СТАНУ ПЛОДА І НОВОНАРОДЖЕНОГО ПРИ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНІЙ НЕДОСТАТНОСТІ У МАТЕРІВ, ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
Т.В. Авраменко, О.І. Жданович, Т.В. Коломійченко, Я.Т. Мединський

Резюме. По данным родовспомагательных учреждений г. Львова за 10-летний период установлена высокая частота фетоплацентарной недостаточности у женщин, больных сахарным диабетом (72,1 % случаев). Установлена существенная роль фетоплацентарной недостаточности в развитии осложнений беременности и нарушении состояния плода и новорожденного. При фетоплацентарной недостаточности перинатальная смертность составила 162,5 ‰. При этом у женщин без фетоплацентарной недостаточности не отмечено ни одного случая перинатальной смертности, то есть резервом улучшения перинатальных результатов при сахарном диабете является повышение эффективности лечения фетоплацентарной недостаточности у таких пациенток.
Ключевые слова: сахарный диабет, беременность, фетоплацентарная недостаточность, перинатальные потери.

Резюме. За даними родопомічних закладів м. Львова за 10_річний період встановлено високу частоту фетоплацентарної недостатності у жінок, хворих на цукровий діабет (72,1 % випадків). Визначена суттєва роль фетоплацентарної недостатності у розвитку ускладнень вагітності та порушень стану плода і новонародженого. При фетоплацентарній недостатності перинатальна смертність склала 162,5 ‰. При цьому у жінок без фетоплацентарної недостатності не зареєстровано жодного випадку перинатальної смертності, тобто резервом покращання перинатальних наслідків при цукровому діабеті є підвищення ефективності лікування фетоплацентарної недостатності у таких пацієнток.
Ключові слова: цукровий діабет, вагітність, фетоплацентарна недостатність, перинатальні втрати.

Summary. On the data of Lvov maternity hospital for 10 years high frequency (72,1 %) of fetoplacental insufficiency at the women sick of a diabetes is established. The essential role of fetoplacental insufficiency in development of complications of pregnancy and infringement of a condition of a fetus and newborn is established. At fetoplacental insufficiency perinatal death rate has made 162,5 ‰. Thus at women without fetoplacental insufficiency it is not marked any case of perinatal death rates, that is a reserve of improvement perinatal results at a diabetes is increase of efficiency of fetoplacental insufficiency treatment.
Key words: diabetes mellitus, pregnancy, fetoplacental insufficiency, perinatal losses.
30

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ КОРТЕКСИНА У НОВОРОЖДЕННЫХ С ПЕРИНАТАЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Е.Е. Победенная, Е.И. Клещенко
33

ГОРМОНАЛЬНА ФУНКЦІЯ ПЛАЦЕНТИ У ЖІНОК З ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ ЗАЛЕЖНО ВІД ТИПУ РОЗВИТКУ ПЛОДА
Я.Т. Мединський

Резюме. Для оценки функционального состояния плацентарного комплекса проводили исследования концентрации гормонов (плацентарного лактогена, эстриола, прогестерона) и альфа-фетопротеина в крови женщин в динамике беременности. Установлено, что сахарный диабет при беременности приводит к хронической плацентарной недостаточности, которая проявляется снижением плацентарных и плодовых гормонов до 25 перцентиля в 14–15 недель беременности, а при микросомии их уровень самый низкий на протяжении всего периода гестациии. Показано, что снижение альфа-фетопротеина в І триместре беременности на 30 % отрицательно сказывается на состоянии плода (формирование макро-, а в тяжелых случаях — микросомии), вплоть до антенатальной гибели.
Ключевые слова: сахарный диабет, беременность, плацентарная недостаточность, гормоны плаценты, альфа-фетопротеин.

Резюме. Для оцінки функціонального стану плацентарного комплексу проводили дослідження вмісту гормонів (плацентарного лактогену, естріолу, прогестерону) та альфа_фетопротеїну в крові жінок в динаміці вагітності. Встановлено, що цукровий діабет при вагітності призводить до хронічної плацентарної недостатності, яка проявляється зниженням плацентарних та плодових гормонів (до 25 перцентиля у 14–15 тижнів вагітності), а при мікросомії їх рівень найнижчий впродовж усього періоду гестації. Показано, що зниженням альфа_фетопротеїну у І триместрі вагітності на 30 % негативно позначається на стані плода, що виражається у формуванні макро-, а в тяжких випадках — мікросомії, навіть до антенатальної загибелі.
Ключові слова: цукровий діабет, вагітність, плацентарна недостатність, гормони плаценти, альфа-фетопротеїн.

Summary. For an estimation of a functional condition of a placentary complex carried out researches of hormones
concentration (placentary lactogen, estriol, progesterone) and an alpha_fetoprotein in blood of the woman in dynamics of pregnancy. It is established, that the diabetes at pregnancy results in chronic placentary insufficiency which is shown by decrease in placentary and fetus hormones up to 25 перцентиля in 14–15 weeks of pregnancy, at microsomia — their level the lowest during all gestation period, decrease an alpha-fetoprotein in І trimester of pregnancy on 30 %, that has an adverse effect on a condition of a fetus (formation macro-, and in heavy cases — microsomia) up to antenatal death.
Key words: diabetes mellitus, pregnancy, placentary insufficiency, hormones of placenta, alpha-fetoprotein.
35

ОЦІНКА КЛІНІЧНИХ ТА ПАРАКЛІНІЧНИХ ХАРАКТЕРИСТИК У ПРОГНОЗУВАННІ НАСЛІДКІВ ПЕРИНАТАЛЬНОЇ ІНФЕКЦІЙНОЇ ПАТОЛОГІЇ У НОВОНАРОДЖЕНИХ
І.С. Сміян, Г.А. Павлишин, В.В. Стеценко

Резюме. В статье представлены клинико-параклинические прогностические факторы неблагоприятного исхода перинатальных инфекций у новорожденных детей раннего неонатального периода на основании выделенных анте- и интранатальных факторов риска, клинических особенностей раннего неонатального периода, специфических лабораторных показателей. Показана связь неблагоприятного исхода инфекционной патологии с этиологическим фактором (бактериальная, листериозная, токсоплазмовая, микст-инфекция).
Ключевые слова: перинатальные инфекции, новорожденные, прогностические факторы, неблагоприятный
исход.

Резюме. У статті представлені клініко-параклінічні предиктори несприятливих наслідків перинатальних інфекцій у новонароджених раннього неонатального періоду на підставі вивчення анте- та інтранатальних факторів ризику, клінічних особливостей раннього неонатального періоду і специфічних лабораторних показників. Показано зв'язок несприятливого прогнозу інфекційної патології та етіологічного чинника (бактеріальна, лістеріозна, токсоплазмова, мікст-інфекція).
Ключові слова: перинатальні інфекції, новонароджені, прогностичні чинники, несприятливі наслідки.

Summary. The article represents clinical, paraclinical, predictors unfavorable outcome of perinatal infections in newborns of early perinatal period in based on anamneses data, clinical peculiarities of early neonatal period and paraclinical features. Significant connection of unfavorable outcome of perinatal infections in newborns and etiological agent (bacterial, listeriosis, toxoplasmosis, mixed infection) is shown.
Key words: perinatal infections, newborns, criteria of prognosis, unfavorable outcome.
38

СТАН ОКСИДАНТНО&ПРООКСИДАНТНОЇ СИСТЕМИ У ЗДОРОВИХ НОВОНАРОДЖЕНИХ В ПЕРІОДІ РАННЬОЇ НЕОНАТАЛЬНОЇ АДАПТАЦІЇ
Л.І. Шевченко, Т.К. Знаменська, К.В. Розова, Н.Я. Митник, К.О. Саюн

Резюме. Проведено исследование особенностей прооксидантно-антиоксидантной системы у новорожденных в раннем неонатальном периоде. Сравнивали показатели ПОЛ и АОСЗ у детей, которые родились здоровыми с оценкой по шкале Апгар 8–10 баллов от здоровых матерей и женщин с ревматическими пороками сердца, осложненными наличием инфекционных болезней. Показано, что здоровые младенцы, рожденные от соматически здоровых матерей отличаются от таких, но рожденных женщинами с ревматическими пороками сердца, относительно адаптативных возможностей после родов и степенью развития компенсаторно-приспособительных реакций в ответ на изменения окружающей среды. Такая негативная тенденция сохраняется в течение всего периода ранней неонаталъной адаптации.
Ключевые слова: новорожденные, матери, ревматические пороки сердца, прооксидантно-антиоксидантная система, адаптативные возможности.

Резюме. Проведено дослідження особливостей прооксидантно-антиоксидантної системи у новонароджених в ранньому неонатальному періоді. Порівнювали показники ПОЛ та АОСЗ у дітей, які народились здоровими з оцінкою за шкалою Апгар 8–10 балів від здорових матерів та матерів з ревматичними вадами серця, ускладненими наявністю інфекційних хвороб. Показано, що здорові немовлята, народжені від соматично здорових матерів відрізняються від таких, але народжених жінками з ревматичними вадами серця, за адаптативними можливостями щодо зміни оточуючого середовища після пологів та ступенем розвитку компенсаторно-пристосувальних реакцій, і така негативна тенденція зберігається впродовж усього періоду ранньої неонатальної адаптації.
Ключові слова: новонароджені, матері, ревматичні вади серця, прооксидантно-антиоксидантна система, адаптативні можливості.

Summary. The features of the prooksidant-antioksidant system were study in new-born in an early neonatal period:
indexes of POL and AOS for children, which were born healthy with an estimation after a scale Apgar 8–10 marks from healthy mothers, and mothers, with the rheumatic heart disease, complicated with the presence of infectious diseases were learned. It was shown that the healthy new-born from somatically healthy mothers differ from healthy new-born, but bear women with the rheumatic heart disease, after possibility and degree of development compensatory-adaptive reactions in reply to the change of environment. Such negative tendency is kept during all period of early neonatal adaptation.
Key words: newborns, mothers, rheumatic heart disease, oxidant-pro-oxidant system, adaptive capacities.
42

МАСА ТІЛА ПРИ НАРОДЖЕННІ ДІТЕЙ ВОЛИНСЬКОЇ ТА РІВНЕНСЬКОЇ ОБЛАСТЕЙ: СТАНДАРТИ ДЛЯ НЕМОВЛЯТ ПІВНІЧНО-ЗАХІДНОГО РЕГІОНУ І ОЦІНКА РЕЗУЛЬТАТУ ВАГІТНОСТІ
В.Є. Вертелецький, Ю.С. Коржинський, І.Р. Бариляк, В.С. Забор

Резюме. Основываясь на данных регистров новорожденных Волынской и Ровненской областей за 2001–2004 гг., созданы стандарты массы тела при рождении детей северо-западного региона Украины, начиная с 28 недель гестационного возраста. Показано, что масса тела при рождении у младенцев этого региона существенно не отличается от такой во Львовской области, но превышает показатели у новорожденных в Денвере (США, 1963) и близка к таким у детей Британской Колумбии (1981–2000 гг.). При этом масса тела у младенцев двух областей (как у мальчиков, так и девочек) меньше такой у норвежских новорожденных (1967–1998 гг.). Средние показатели у детей Волынской и Ровненской областей превышают такие, полученные при исследовании Г.М. Деменьтьевой и Е.В. Короткой (1981). Поскольку 50_е перцентили массы тела при рождении девочек и мальчиков Волынской, Ровненской и Львовской областей почти полностью совпадают, поэтому есть основания считать, что новорожденные всех трех областей принадлежат к одной популяции. Таким образом, для оценки их физического развития следует использовать общие стандарты, созданные на базе объединенных данных. Перцентильные кривые, полученные на основании взвешивания новорожденных различного гестационного возраста этих областей, целесообразно использовать в качестве стандарта для оценки физического развития новорожденных Украины, во всяком случае, северо-западного ее региона.
Ключові слова: масса тела при рождении, доношенные и недоношенные новорожденные, центильные кривые массы тела, гестационный возраст.

Резюме. На підставі даних реєстрів новонароджених Волинської та Рівненської областей за 2001–2004 рр. Створено стандарти маси тіла при народженні у дітей північно-західного регіону України, починаючи з 28 тижнів гестаційного віку. Показано, що маса тіла при народженні у дітей в 2001–2004 рр. суттєво не відрізняється від такої у немовлят Львівської області у 1994–2000 рр., але більша за показники у новонароджених Денвера, (США, 1963) і наближається до таких у немовлят Британської Колумбії (1981–2000 рр.). При цьому маса тіла у немовлят двох областей (як у хлопчиків, так і дівчаток) менша за таку у норвезьких новонароджених (1967–1998 рр.). Середні значення маси тіла при народженні у дітей Волинської та Рівненської областей перевищують такі для відповідного гестаційного віку, визначені Г.М. Дєментьєвою та Е.В. Короткою у 1981 р. Оскільки 50_ті процентилі маси тіла при народженні у дівчаток та хлопчиків Волинської, Рівненсь_кої та Львівської областей майже повністю співпадають, можна вважати, що немовлята всіх трьох областей належать до однієї популяції. Тому для оцінки їх фізичного розвитку слід використовувати спільні стандарти, створені на підставі об'єднаних даних. Процентильні криві, отримані внаслідок зважування новонароджених різного гестаційного віку Волинської, Рівненської та Львівської областей, доцільно використовувати в якості стандарту для оцінки фізичного розвитку новонароджених України, насамперед, північно-західного її регіону.
Ключові слова: маса тіла при народженні, доношені та недоношені новонароджені, центильні криві маси тіла, гестаційний вік.

Summary. Standards for the birth weight of infants of the North-West region of Ukraine beginning from 28 weeks of gestation were created using data from the newborn registers of Volyn and Rivne oblasts including 2001–2004 years. Birth weight of infants of the North-West region of Ukraine in the years 2001–2004 does not differ significantly from the birth weight of infants in Lviv oblast in the years 1994–2000. It is higher than the birth weight of infants in Denver, USA in 1963 and is close to the birth weight of children in British Columbia (1981–2000). At the same time it is lower than the birth weight of Norway boys and girls (1967–1998). Average birth weight of boys and girls of Volyn and Rivne oblasts exceed average birth weight for the appropriate gestational age defined by G.M. Dementieva and E.B. Korotkaya in 1981 for Moscow infants. Since 50 percentiles of birth weight of girls aof the of the North-West region and Lviv oblast almost completely repeat each other we can consider that infants of the three oblasts represent the same population so that common birth weight curves can be used for their growth estimation. Probably the same curves are more appropriate than other known for the estimation of growth of newborn in whole Ukraine.
Key words: birth weight, term newborns, preterm new-borns, centile curves, gestational age.
45

СТАН СИСТЕМИ МАТИ-ПЛАЦЕНТА-ПЛІД ПРИ ЗАТРИМЦІ РОЗВИТКУ ПЛОДА ЗА ДАНИМИ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ДОСЛІДЖЕННЯ
С.М. Янюта, О.І Жданович, Т.В. Коломійченко, В.П. Присяжнюк

Резюме. В результате ультразвукового обследования 80 беременных с задержкой развития плода разной степени тяжести установлено, что это осложнение беременности развивается в результате декомпенсированной хронической плацентарной недостаточности, на которую указывают признаки преждевременного старения плаценты и многочисленные патологические включения. Выявлены также нарушения гемодинамики маточно-плацентарноплодового комплекса, в которые втягивается не только маточно-плацентарное, но и плодово-плацентарное кровообращение. О нарушенном состоянии плода свидетельствуют случаи нулевого или реверсного кровотока, низкая оценка биофизического профиля плода.
Ключевые слова: задержка развития плода, ультразвуковое исследование, допплерометрия, гемодинамика.

Резюме. В результаті ультразвукового обстеження 80 вагітних із затримкою розвитку плода різного ступеня тяжкості встановлено, що це ускладнення вагітності розвивається в результаті декомпенсованої хронічної плацентарної недостатності, на яку вказують ознаки передчасного старіння плаценти та численні патологічні включення. Виявлені також порушення гемодинаміки матково_плацентарно_плодового комплексу, в які втягуються не тільки матковоплацентарний, а й плодово-плацентарний кровообіг. Про порушений стан плода свідчать випадки нульового або реверсного кровотоку, низька оцінка біофізичного профілю плода.
Ключові слова: затримка розвитку плода, ультразвукове дослідження, доплерометрія, гемодинаміка.

Summary. As a result of ultrasonic inspection 80 pregnant with growth retardation of a different weight degree it is set that this complication of pregnancy develops as a result of decompensated chronic placenta insufficiency, on which specify the signs of premature senescence of placenta and numerous pathological including. Violations of utero-placental-fetus complex hemodynamics are exposed also, in which not only uteroplacental but also fetoplacental circulation of blood is pulled. The cases of null or reversal blood stream, low estimation of biophysical type of fetus testify to the abnormal fetus state.
Key words: growth retardation, ultrasonic research, Doppler, hemodynamic.
51

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ПЛАНТЕКС В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ
Г.Л. Линчевский, О.К. Головко, Т.И. Иващенко, В.В. Татарченко

Резюме. В статье приведены результаты исследований, направленных на изучение клинической эффективности использования препарата Плантекс при лечении желудочно_кишечных дисфункций у новорожденных детей. Показано, что назначение Плантекса приводит к снижению частоты встречаемости симптомов желудочно-кишечных дисфункций как у доношенных, так и недоношенных новорожденных. Установлено, что у доношенных детей клинический эффект наступает раньше, чем у недоношенных, а максимальная терапевтическая эффективность использования данного препарата наблюдается при кишечных коликах, метеоризме, нерегулярном стуле и плохом сне у таких пациентов.
Ключевые слова: новорожденные, желудочнокишечный тракт, дисфункции, терапия, Плантекс.

Резюме. У статті наведені результати досліджень, спрямованих на вивчення клінічної ефективності застосування препарату Плантекс при лікуванні шлунковокишкових дисфункцій у новонароджених дітей. Показано, що призначення Плантексу призводить до зниження частоти зустрічаємості симптомів шлунково-кишкових дисфункцій як у доношених, так і недоношених немовлят. Встановлено, що у доношених дітей клінічний ефект настає раніше, ніж у недоношених, а максимальна терапевтична ефективність спостерігається при кишкових спазмах, метеоризмі, нерегулярних випорожнення кишечника та поганому сні у таких пацієнтів.
Ключові слова: новонароджені, шлунковокишковий тракт, дисфункції, терапія, Плантекс.

Summary. Results of clinical efficiency studies as for Plantex using in gastrointestinal disorders treatment in newborns were demonstrated. It has been shown that using of Plantex leads to decrease of gastrointestinal disorders signs incidents both in term and preterm newborns. The maximal efficiency of Plantex using we watched in neonates with intestinal, irregular defecations and bad sleeping. The clinical effect of Plantex using in term newborns we saw early then preterm infants.
Key words: newborns, gastrointestinal disorders, therapy, Plantex.
54

ДЕЯКІ КЛІНІКО-ПАТОГЕНЕТИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ВАГІТНОСТІ НА ТЛІ ЦИТОМЕГАЛОВІРУСНОЇ ІНФЕКЦІЇ
О.В. Усачова, Ю.Я. Круть

Резюме. В статье представлены результаты гормонального и ультразвукового обследования 85 беременных в зависимости от уровня антицитомегаловирусных иммуноглобулинов класса G в крови. Изучено влияние персистирующей ЦМВ-инфекции на функционирование фетоплацентарного комплекса у таких женщин.
Ключевые слова: женщины, беременность, цитомегаловирусы, фетоплацентарный комплекс.

Резюме. У статті наведені результати гормонального та ультразвукового дослідження 85 вагітних з урахуванням рівня антицитомегаловірусних імуноглобулінів класу G в крові. Вивчений вплив персистуючої ЦМВ-інфекції на функціонування фетоплацентарного комплекса у таких жінок.
Ключові слова: жінки, вагітність, цитомегаловіруси, фетоплацентарний комплекс.

Summary. The results of the hormonal and ultrasonic investigations of the 85 pregnants and their dependence on the level of the anticytomegaloviral immunoglobulin G waspresented at this article. Influence persist CMV-infection on
the function of the fetoplacental complex also was shown.
Key words: cytomegaloviruses, pregnants, the function of the fetoplacental complex.
57

ГРУДНОЕ МОЛОКО: ПРЕБИОТИК, ПРОБИОТИК ИЛИ СИНБИОТИК?
С.Е. Украинцев, O.K. Нетребенко
60


АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕДИАТРИИ

ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІЧНИХ ОЗНАК ПОРУШЕНЬ КРОВООБІГУ І СТАНУ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ У ДІТЕЙ З ХРОНІЧНИМИ ГЕПАТИТАМИ
М.Ф. Денисова, Н.М. Музика, С.О. Бабко

Резюме. В статье приведены результаты исследования сердечно-сосудистой системы (ССС), а также параметров центральной гемодинамики у детей с хроническими вирусными гепатитами. Выявлены функциональные нарушения со стороны ССС у подавляющего большинства обследованных. Отмечено, что у 60 % больных с хроническими вирусными гепатитами и умеренной степенью активности воспалительного процесса в печени формируется гиперкинетический тип кровообращения, что можно расценить как неблагоприятный прогностический фактор в развитии портальной гипертензии.
Ключевые слова: дети, хронические вирусные гепатиты, сердечно-сосудистая система, гемодинамика.

Резюме. У статті наведені результати дослідження серцево-судинної системи (ССС), а також параметрів центральної гемодинаміки у дітей з хронічними вірусними гепатитами. Виявлені функціональні порушення з боку ССС у переважної більшості обстежених. Відмічено, що у 60 % хворих на хронічний вірусний гепатит із помірним ступенем активності запального процесу в печінці формується гіперкінетичний тип кровообігу, що можна розцінити як несприятливий прогностичний фактор у розвитку портальної гіпертензії.
Ключові слова: діти, хронічні вірусні гепатити, серцево-судинна система, гемодинаміка.

Summary. The results of research of cardiovascular system are analysis and parameters of central hemodynamics with chronic hepatitis. The functional desorders are revalued in most patients. Sixty percent of patients with chronic virus hepatitis with mild activity of inflammatory process in liver have hypertonic type of circulation of blood that can be estimated as adverse fact during the forming of portal hypertension.
Key words: children, chronic viral hepatitis, cardiovascular system, haemodynamics.
63

КОРРЕКЦИЯ БАКТЕРИОФАГАМИ НАРУШЕНИЙ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА,
БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ
В.А. Феклин, А.С. Романова

Резюме. Обследовано 46 детей в возрасте 1 месяц–3 года с атопическим дерматитом (АД). Показано, что у детей первого и второго года жизни нарушения микробиоценоза кишечника являются триггерными факторами АД. В группе детей, получавших бактериофаги, установлена более длительная ремиссия АД, эффективная эрадикация условно-патогенной микрофлоры. При использовании бактериофагов отмечалось увеличение содержания sIgA (р = 0,05), уменьшение такого гликозаминогликанов (р = 0,05) и свободной фуктозы (р = 0,05) у детей первого и второго года жизни. У детей первого года жизни понижались уровни ИЛ-4, ФНО-α и ИНФ=γ (р = 0,05), а у детей второго
года жизни — ИЛ-4 (р = 0,05). Совокупность клинико-лабораторных данных подтверждает необходимость и эффективность использования бактериофагов для коррекции нарушений микробиоценоза кишечника у детей первого и второго года жизни, больных АД.
Ключевые слова: дети, атопический дерматит, бактериофаги, коррекция нарушений микробиоценоза кишечника.

Резюме. Обстежено 46 дітей віком 1 місяць–3 роки, хворих на атопічний дерматит (АД). Показано, що у дітей першого та другого років життя порушення мікробіоценозу кишечника є тригерними факторами АД. У групі дітей, які отримували бактеріофаги, встановлено більш тривалу ремісію АД та ефективну ерадикацію умовно-патогенної мікрофлори. При застосуванні бактеріофагів відмічалося збільшення вмісту sIgA (р = 0,05), зменшення такого глікозаміногліканів (р = 0,05) і вільної фуктози (р = 0,05) у дітей першого та другого року життя. У немовлят першого року життя також зменшувався рівень ИЛ-4, ФНО-α, ИНФ-γ (р = 0,05), а у дітей другого року життя — ИЛ-4 (р = 0,05). Сукупність клініко-лабораторних даних підтверджує необхідність та ефективність застосування бактеріофагів для корекції порушень мікробіоценозу кишечника у дітей першого та другого року життя, хворих на АД.
Ключові слова: діти, атопічний дерматит, бактеріофаги, корекція порушень мікробіоценозу кишечника.

Summary. 46 children at the age of 1 month to 3 years with atopic dermatitis (AD) were investigated. The bowel's microbiocenose disorders are the triggers of AD in children during first and second years of life. The group of children, whom got bacteriophages have longer remission and effective correction of bowel's microbiocenose disorders. In case of using bacteriophages the support of sIgA increased (р = 0,05) and the supports of glycosaminoglycanes (р = 0,05) and free fucose (р = 0,05) decreased in children of first and second years of life, the supports of IL-4, TNF-α, INF-γ decreased in children of first year of life, support of IL-4 decreased in children of second year of life. The aggregate of clinical and laboratory data confirms necessity and effectiveness using of bacteriophages in children of first and second years of life with AD.
Key words: children, atopic dermatitis, bacteriophages, the correction of bowel's microbiocenose disorders.
67

АНТИБІОТИКОАСОЦІЙОВАНА ДІАРЕЯ У ДІТЕЙ, ОБУМОВЛЕНА CLOSTRIDIUM DIFFICILE
О.А. Радутна

Резюме. Установлено, что острая антибиотикоассоциированная диарея наблюдалась у 22,8 % обследованных детей, которые получали антибактериальную терапию в условиях стационара. Основным этиологическим фактором возникновения антибиотикоассоциированной диареи у детей была Clostridium difficile, так как у 69,2 % больных были выявлены высокие концентрации энтеропатогенного и некротического токсинов в фекалиях. В 67 % случаев развития патологических состояний этиологическим фактором была активная форма течения инфекции Clostridium difficile, которая развилась на фоне многоразового назначения антибиотиков в амбулаторных условиях.
Ключевые слова: дети, антибиотикоассоциированная диарея, Clostridium difficile, токсины.

Резюме. Встановлено, що гостра антибіотикоасоційована діарея відмічалася у 22,8 % обстежених дітей, які отримували антибактеріальну терапію в умовах стаціонару. Головним етіологічним чинником виникнення гострої форми діареї булла Clostridium difficile, так як 69,2 % хворих мали високі концентрації ентеропатогенного та некротичного токсинів у випорожненнях. У 67 % випадків етіологічним фактором розвитку патологічного стану був активний перебіг інфекційного процесу, обумовлений Clostridium difficile. Показано, що діарея виникла на тлі багаторазового призначення пацієнтам антибіотиків в амбулаторних умовах.
Ключові слова: антибіотикоасоційована діарея, Clostridium difficile, токсини.

Summary. It is set that sharp antibiotic-associated diarrhea is observed for 22,8 % children which got antibiotic
therapy in the conditions of permanent establishment inspected by us. For children it is necessary the basic etiologic factor of appearance of antibiotic-associated diarrheato count Clostridium difficile because high concentrations have 69,2 % sick children it enteropatogenic and necrotic toxins in an excrement, and influencing of other bacterial exciters is not certain. Antibiotic_associated diarrhea can be chronic. It arises up on a background the multiple setting of antibiotics ambulatory terms. In 67 % it is necessary to consider its etiologic factor also the active infection of Clostridium difficile.
Key words: children, antibiotic_associated diarrhea, Clostridium difficile, toxins.
71

ЕФЕКТИВНИЙ ПІДХІД ДО ЛІКУВАННЯ КАШЛЮ ПРИ ОБСТРУКТИВНИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ ОРГАНІВ ДИХАННЯ У ДІТЕЙ
Ю.Г. Антипкін, Л.П. Арабська, С.І. Толкач, О.А. Смірнова, Н.Г. Чумаченко, Т.Д. Задорожна, О.І. Пустовалова

Резюме. Проведено исследования эффективности муколитичного препарата Флавамед у детей с бронхолегочной патологией. Показано, что Флавамед (раствор от кашля) является высокоэффективным и безопасным в комплексном лечении детей с бронхолегочной патологией, а по своим вкусовым качествам имеет определенные преимущества перед формой сиропа. Терапевтические дозы препарата Флавамед вызывают довольно быструю положительную динамику клинических симптомов за счет ускорения темпов их обратного развития, которое улучшает качество жизни больного ребенка с бронхолегочной патологией в период обострения болезни и дает возможность уменьшить использование других лечебных средств. Срок применения препарата Флавамед может быть индивидуальным — от 5 до 10 суток. Флавамед хорошо переносится пациентами, не вызывает аллергических реакций и может быть рекомендован в качестве препарата выбора среди муколитиков при лечении детей с заболеваниями органов дыхания.
Ключевые слова: дети, кашель, обструктивные заболевания органов дыхания, цитология, мокрота.

Резюме. Проведено дослідження ефективності муколітичного препарату Флавамед у дітей з бронхолегеневою патологією. Показано, що Флавамед (розчин від кашлю) є високоефективним та безпечним у комплексі лікування дітей з бронхолегеневою патологією, а за своїми смаковими якостями має переваги перед формою сиропу. Терапевтичні дози препарату викликають досить швидку позитивну динаміку клінічних симптомів за рахунок прискорення темпів їх зворотного розвитку, що покращує якість життя хворих з бронхолегеневою патологією в періоді загострення захворювання і дають можливість зменшити використання інших лікарських засобів. Термін застосування Флавамеду може бути індивідуальним — від 5 до 10 діб. Флавамед добре переноситься хворими, не викликає алергічних реакцій, що дозволяє рекомендувати його у якості препарату вибору серед муколітиків при лікуванні дітей із захворюваннями органів дихання.
Ключові слова: діти, кашель, обструктивні захворювання легенів, цитологія, мокротиння.

Summary. The researches about efficiency of using mucolytic preparation flavamed by children with broncholytic pathology were led. The led researches have shown, that flavamed — a solution for cough is a highly effective and safe preparation in a complex of treatment of children with broncholytic a pathology, and for its flavouring qualities has certain advantages comparing with a form of a syrup, well transferred does not cause an allergy which can make it a choosen preparation among mucolytic. Therapeutic dozes of a preparation flavamed causes rather fast positive dynamics of clinical symptoms due to acceleration of rates of their return development which improves quality of life of a ick child with bronchopulmonary pathology during an aggravation of illness and enables to reduce use of other medical means. Aplication term of a preparation flavamed can be individual — from 5 till 10 day.
Key words: cough, obstructive diseases of respiratopy tract, children, cytology, sputum.
75

РЕЗУЛЬТАТИ ЗАСТОСУВАННЯ ІАПФ У КОМПЛЕСНІЙ РЕНОПРОТЕКТОРНІЙ ТЕРАПІЇ ДІТЕЙ, ХВОРИХ НА НЕФРОПАТІЮ З СИНДРОМОМ ГЕМАТУРІЇ
А.Л. Резнікова, Т.В. Буднік

Резюме. В статье представлена оценка ренопротекторных возможностей ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) при комплексном лечении детей с заболеваниями почек с синдромом гематурии. Установлена высокая зависимость сроков исчезновения проявлений данного заболевания от характера получаемой терапии. Определено, что применение
препаратов группы ИАПФ (эналаприл, моноприл) способствует достоверному снижению количества рецидивов (в 1,8 раз) при хроническом течении заболевания и ускоряет достижение клинико-лабораторной ремиссии — при остром (в 4,3 раза).
Ключевые слова: дети, заболевания почек, гематурия, ренопротекция, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Резюме. У статті наведена оцінка ренопротекторних можливостей інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (ІАПФ) при комплексному лікуванні дітей із нефропатією з синдромом гематурії. Встановлена висока залежність термінів щодо нівелювання основних проявів зазначеної патології нирок від характеру отримуваної терапії. Визначено, що застосування препаратів групи ІАПФ (еналаприл, моноприл) сприяє вірогідному зниженню кількості рецидивів (у 1,8 разів) при хронічному перебігу захворювання та прискорює досягнення клініко-лабораторної ремісії — при гострому (в 4,3 рази).
Ключові слова: діти, захворювання нирок, гематурія, ренопротекція, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту.

Summary. In job the estimation renoprotecthion of opportunities ACE-inhibition in complex treatment of children with nephropathyae with haematuriae is given depending on character of current of disease. The high dependence of terms of disappearance of displays of the mentioned disease on character of received therapy is established. The effectiveness of including ACE-inhibition in the structure of renoprotecthion therapy of following patients have been given proof.
Key words: children, disease of kidneys, haematuriae, renoprotecthion, ACE#inhibition.
80

ВЛИЯНИЕ ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ НА ЭКСПРЕССИЮ МЕМБРАННЫХ МАРКЕРОВ ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫХ КЛЕТОК IN VITRO ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ У ДЕТЕЙ
Н.Н. Тарадий, И.В. Багдасарова, Д.Д. Иванов

Резюме. Изучена базальная экспрессия мембранных иммуноглобулинов IgG, IgM, IgD, IgA, дифференцировочных маркеров CD7, CD16 и маркера апоптоза CD95 при гломерулонефрите (ГН) у детей и влияние иммуномодулирующих препаратов (дексазон, циклофосфан, интерферон) на экспрессию иммунокомпетентных клеток (ИКК) in vitro у гормоночувствительных (ГЧ) и гормонорезистентных (ГР) больных. Установлены различия в экспрессии и структуре мембранных рецепторов ИКК в зависимости от чувствительности к стероидам и иммунокоррегирующей терапии. Полученные данные могут быть использованы в качестве информативных иммунологических критериев прогнозирования ГЧ и ГР для дифференцированного подхода к назначению иммунодепрессивной терапии и оценки ее эффективности при ГН с нефротическим синдромом у детей.
Ключевые слова: дети, гломерулонефрит, нефротический синдром, дифференцировочные маркеры иммунокомпетентных клеток, мембранные иммуноглобулины.

Резюме. Вивчена базальна експресія мембранних імуноглобулінів IgG, IgM, IgD, IgA, диференційованих маркерів CD7, CD16 та маркера апоптозу CD95 при гломерулонефриті (ГН) у дітей та вплив імуномоделюючих препаратів на експресію імунокомпетентних клітин in vitro у гормоночутливих (ГЧ) та горіонорезистентних (ГР) хворих. Встановлена різниця в експресії мембранних рецепторів і структурі мембран в залежності від чутливості до стероїдів та імунокорегуючої терапії (дексазон, циклофосфан). Отримані результати можуть бути використані як інформативні критерії прогнозування ГЧ і
ГР для диференційованого призначення імунодепресивної терапії та оцінки її ефективності при ГН з нефротичним синдромом у дітей.
Ключові слова: діти, гломерулонфрит, нефротичний синдром, диференційовані маркери імунокомпетентних клітин, мембранні імуноглобуліни.

Summary. The basal expression of membranous IgG, IgM, IgD and IgA, differentiating markers CD7, CD16 and marker of apoptosis CD95 in glomerulonephritis in children and the effect of immunomodulating preparations on the expression of immunocompetent cells (ICC) in vitro in hormone sensitive (HS) and hormone resistant (HR) patient were studied. There was defined the difference in expression of membrane receptors and the structure of membranes according to the sensitivity to steroids and the immunocorrecting therapy (dexsazone, cyclophosphane). The data received can be used as informative immunological criteria to make prognosis of HS and HR for differentiative approach and the assessment of its efficacy in glomerulonephritis with nephrotic syndrome (NS) in children.
Key words: children, glomerulonephritis, nephrotic syndrome, differentiative markers, immunocompetentive cells, membrane immunoglobulin.
86

ПОРІВНЯЛЬНА ОЦІНКА ВПЛИВУ ПРОТИРЕЦИДИВНИХ КУРСІВ МУЛЬТИПРОБІОТИКА «АПІБАКТ» НА СТАН ЗДОРОВ'Я  ТА ФІЗИЧНИЙ РОЗВИТОК ДІТЕЙ
О.М. Муквіч

Резюме. Проведено изучение эффективности терапии с включением продукта для специального диетического употребления мультипробиотика «Апибакт» с массовой долей экстракта прополиса 1,5% у детей с заболева) ниями органов пищеварения, ассоциированными с дисбактериозом кишечника. Доказано, что проведение противорецидивных курсов терапии имеет позитивное влияние на состояние здоровья, физическое развитие и микробный пейзаж кишечника у таких больных.
Ключевые слова: дети, микрофлора, заболеваемость, мультипробиотик «Апибакт».

Резюме. Проведено вивчення ефективності терапії з включенням продукту для спеціального дієтичного споживання мультипробіотика «Апібакт» з масовою часткою екстракту прополісу 1,5% у дітей із захворюваннями органів травлення, асоційованими з дисбіозом кишечника. Доведено, що протирецидивні курси позитивно впливають на стан здоров'я, фізичний розвиток та мікробний пейзаж кишечника у таких хворих.
Ключові слова: діти, мікрофлора, захворюваність, мультипробіотик «Апібакт».

Summary. A study of Apibact probiotic therapy's efficiency in children with intestinal dysbacteriosis)related digestive organ diseases has been carried out. It has been shown that anti)relapse treatment courses have beneficial effect on the health status, physical development and intestinal microflo) ra of the above group of patients.
Keywords: children, microflora, morbidity, Apibact probiotic.
92

МУКОЗАЛЬНА ЛАНКА СИСТЕМИ АНТИІНФЕКЦІЙНОЇ РЕЗИСТЕНТНОСТІ
С.Т. Рустамова, С.С. Казак

Резюме. Статья посвящена исследованию взаимосвязи между развитием аллергии и состоянием мукозального иммунитета. Отмечена этапность формирования сенсибилизации и клинических проявлений аллергии у детей в зависимости от особенностей местной защиты слизистых оболочек. Показано, что нарушение мукозальной резистентности слизистых сопровождается снижением их иммунорегулирующих функций. Подчеркивается, что одним из направлений профилактики аллергического «марша» является разработка целенаправленных меро_ приятий по повышению состояния топической антиинфекционной резистентности у таких больных.
Ключевые слова: дети, антиинфекционная резистентность, мукозальное звено.

Резюме. Стаття присвячена дослідженню взаємозв'язку між розвитком алергії і станом мукозального імунітету. Відмічено тапність формування сенсибілізації та клінічних проявів алергії у дітей в залежності від особливостей місцевого захисту слизових оболонок. Показано, що порушення мукозальної резистентності слизових супроводжується зниженням їх імунорегулюючих функцій. Зазначено, що одним із напрямків профілактики алергічного «маршу» є розробка цілеспрямованих заходів щодо поліпшення стану топічної антиінфекційної резистентності у таких хворих.
Ключові слова: діти, антиінфекційна резистентність, мукозальна ланка.

Summary. Is examined the essence of mukozal immunity. The specific staging character of the formation of sensitization and clinical manifestations of allergy in children depending on the special features of the local immunity of mucous membranes is noted. With the development of disbioz of mucous membranes is reduced its immunoregulated function. One of the directions of the preventive maintenance of allergic «march» is the development of measures for an increase in the local anti_infection resistance.
Key words: children, SAIR, mukozal part.
97

МЕТАБОЛІЧНІ ОСНОВИ ОПТИМІЗАЦІЇ РУХОВИХ РЕЖИМІВ ДЛЯ МОЛОДШИХ ШКОЛЯРІВ ПІД ЧАС ЗАНЯТЬ ФІЗИЧНИМ ВИХОВАННЯМ В ШКОЛІ
Л.В. Квашніна, В.П. Родіонов, Ю.А. Маковкіна, В.В. Матвійчук

Резюме. Статья посвящена особенностям окислительно-восстановительного гомеостаза у здоровых детей младшего школьного возраста при выполнении скоростного теста согласно программе физического воспитания. На основании полученных данных сделаны выводы о неадекватности физических нагрузок, которые применяются в школьных программах, адаптационно-метаболическим возможностям детей.
Ключевые слова: дети, физическое воспитание, окислительно-восстановительный гомеостаз, адаптация.

Резюме. У статті висвітлені особливості окислювально_відновлювального гомеостазу у здорових дітей молодшого шкільного віку при виконанні швидкісного тесту з програми фізичного виховання. На основі отриманих даних зроблено висновки щодо неадекватності фізичних навантажень, які застосовуються в шкільних програмах з фізкультури, адаптаційно-метаболічним можливостям сучасної дитини.
Ключові слова: діти, фізичне виховання, окислювально-відновлювальний гомеостаз, адаптація.

Summary. The Article is dedicated to particularity oxydreconstruction homeostasis beside sound childrens of the younger school age when performing the speed test on program of the physical education. As a matter of record findings are made about inadequacy of the physical loads, which are used in school program, adaptation-metabolic possibility of childrens.
Key words: children, physical education, oxyd-reconstruction homeostasis, adaptation.
102

ДИНАМІКА ПОКАЗНИКІВ ПОШИРЕНОСТІ ТА ФАКТОРИ РИЗИКУ РОЗВИТКУ ЮВЕНІЛЬНОГО РЕВМАТОЇДНОГО АРТРИТУ У ДІТЕЙ, ЯКІ ПРОЖИВАЮТЬ В РЕГІОНАХ З ПІДВИЩЕНИМ ВМІСТОМ ФТОРУ У ПИТНІЙ ВОДІ
Т.О. Крючко, Н.В. Ярошенко

Резюме. В статье представлены результаты исследования относительно распространенности ювенильного ревматоидного артрита среди детей, которые проживают в регионах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде, в сравнении со среднестатистическими показателями по Украине. Проведен сравнительный анализ факторов риска возникновения ювенильного ревматоидного артрита у детей, которые проживают в эндемических по фтору регионах, и у тех, которые употребляют воду с нормальным содержанием фтора в питьевой воде. Показано, что наличие значительного количествфакторов риска оказывает негативное влияние на формирование костной ткани в условиях хронической фтористой интоксикации, что обуславливает необходимость разработки и использования профилактических мероприятий среди данной категории детей.
Ключевые слова: дети, фактор риска, фтор, распространенность, ювенильный ревматоидный артрит.

Резюме. У статті наведені результати досліджень щодо поширеності ювенільного ревматоїдного артриту серед дітей, які проживають в регіонах з підвищеним вмістом фтору у питній воді, у порівнянні із середньостатистичними показниками по Україні. Проведено порівняльний аналіз факторів ризику виникнення ювенільного ревматоїдного артриту у дітей, які проживають в ендемічних за фтором регіонах, і у тих, які вживають воду з нормальним вмістом фтору у питній воді. Показано, що наявність значної кількості факторів ризику здійснює негативний вплив на формування кісткової тканини в умовах хронічної фтористої інтоксикації, що зумовлює необхідність розробки та застосування профілактичних заходів серед даної категорії дітей.
Ключові слова: діти, фактор ризику, фтор, поширеність, ювенільний ревматоїдний артрит.

Summary. This articl has results of disseminarion juvenile rheumatoid arthritis at children from regions with increase concentration ftoride at drink water, and comparing with middel proof in Ukraine. Carrying analyses of factors rick of development juvenile rheumatoid arthritis in children, that live atendemic ftiride regions and at children, that drink water with normal level of ftoride.
Key words: ftoride, juvenile rheumatoid arthritis, dissemi! narion, factors.
103

ВІРУСНІ ЗАХВОРЮВАННЯ КИШЕЧНИКА У ДІТЕЙ
О.Б. Надрага, Г.О. Литвин, І.В. Дзюблик, О.В. Обертинська, І.Ф. Самборська, О.В. Ковалюк

Резюме. Под наблюдением находилось 90 детей первых 3-х лет жизни, которые были госпитализированы в Инфекционную клиническую больницу г. Львова на протяжении декабря 2006 — февраля 2007 гг. Детям проводились клинические, лабораторные, бактериологические исследования, определение вирусных антигенов в кале методом ИФА/ELISA. Установлено высокую частоту выявления гастроэнтеритов, вызванных вирусами. Определены некоторые возрастные отличия в этиологии вирусных инфекций у детей, у большинства пациентов выявлены вирусно-бактериальные или вирусно-вирусные ассоциации как возбудители заболевания. Показано, что по тяжести течения и клинике заболевания, вызванные вирусно-бактериальными ассоциациями возбудителей мало отличаются от вирусных гастроэнтеритов и не соответствуют клиническому течению бактериальных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Ключевые слова: дети, гастроэнтерит, ротавирус, норовирус.

Резюме. Під спостереженням перебувало 90 дітей перших 3-х років життя, які були госпіталізовані у Інфекційну клінічну лікарню м. Львова протягом грудня 2006 — лютого 2007 рр. Визначено високу частоту виявлення гастроентеритів, спричинених вірусами, певні вікові відмінності щодо етіології кишкових вірусних інфекцій. У більшості дітей діагностовано вірусно-бактеріальні асоціації, дещо рідше хворобу викликали асоціації вірусів. За тяжкістю, тривалістю перебігу та клінічною картиною захворювання, викликані вірусно-бактеріальними асоціаціями незначно відрізняються від вірусних гастроентеритів і не відповідають клінічній картині бактеріальних хвороб шлунково_кишкового тракту.
Ключові слова: діти, гастроентерит, ротавірус, норовірус.

Summary. Agents of viral gastroenteritis such as norovirus, rotavirus, astrovirus and adenovirus are common pediatric pathogens. From December 2006 to February 2007 we observed 90 children with acute gastroenteritis. Stool virus antigen were detected by antibody — based ELISA tests. The diseases severity were estimated using Vesikari scores for clinical severity. Rotavirus antigen was detected in 36,7 % of all children compared to 33,3 % with norovirus and 11,1 % with adenovirus serotypes 40 or 41 and 5,6 % with astrovirus. 79 % of norovirus infections and 90 % rotavirus infections were symptomatic. In 70,1 % rotavirus infected children and 65,2 % norovirus infected baby virus infection were in association with pathogenic bacteria. The virus-virus association were found in 25 % case, more often norovorusrotavirus associations were observed.
Key words: children, gastroenteritis, norovirus, rotavirus.
107

СТАН ФУНКЦІЇ ЗОВНІШНЬОГО ДИХАННЯ ТА НОРМАТИВИ ЇЇ ПОКАЗНИКІВ У ДІТЕЙ МОЛОДШОГО ШКІЛЬНОГО ВІКУ
Л.В. Квашніна, Л.Г. Кузюк

Резюме. Статья посвящена изучению функции внешнего дыхания у здоровых детей младшего школьного возраста. Представлены разработки нормативов основных показателей спирографии для детей Украины в возрасте 6, 7, 8 и 9 лет.
Ключевые слова: дети, функция внешнего дыхания, нормативные показатели.

Резюме. Стаття присвячена вивченню стану функції зовнішнього дихання у здорових дітей молодшого шкільного віку. Представлені розробки нормативів основних показників спірографії для дітей України віком 6, 7, 8 і 9 років.
Ключові слова: діти, функція зовнішнього дихання, нормативні показники.

Summary. The article is devoted study of external respiration function state in health children the lower school. Submitted data norm of main spirography activities for ukrainian children 6, 7, 8, 9 years old.
Key words: children, external respiration function, norm, standard.
112

ДИНАМІКА ФІЗИЧНОГО РОЗВИТКУ ДІТЕЙ ДОШКІЛЬНОГО ВІКУ, ЯКІ МЕШКАЮТЬ В ЕКОЛОГІЧНО НЕСПРИЯТЛИВОМУ РЕГІОНІ
М.В. Воронов, С.Г. Петрова, Л.М. Осичнюк

Резюме. Проведено динамическое наблюдение за физическим развитием 3545 детей в возрасте 3–7 лет, которые посещали детские дошкольные учреждения и проживали в г. Алчевске Луганской области в течение 1990–2005 гг. Выявлено, что у детей отмечается снижение массы тела и роста на протяжении всего периода исследования, что может быть следствием влияния негативных факторов.
Ключевые слова: дети, здоровье, физическое развитие, экологически неблагоприятный регион.

Резюме. Проведено динамічне спостереження за фізичним розвитком 3545 дітей віком 3–7 років, які відвідували дитячі дошкільні заклади і мешкали у м. Алчевську Луганської області протягом 1990–2005 рр. Виявлено, що у дітей відмічається зниження маси тіла і зросту впродовж усього періоду спостереження, що може бути наслідком впливу негативних чинників.
Ключові слова: діти, здоров'я, фізичний розвиток, екологічно несприятливий регіон.

Summary. The dynamic observation of physical development in the 3545 children 3–7 years. They visited children's preschool establishments and lived in Alchevsk during 1990–2005 yy. It is proved, that children have less of body weight and length during all period of research.
Key words: children, health, physical development, eco% logically unfavorable region.
116

СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДИЕТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ
В.П. Мисник, В.Д. Отт

Резюме. Анализируются собственные и литературные данные об эффективности диетотерапии функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей первых месяцев жизни с использованием специализированных лечебных смесей, краткая характеристика которых представлена в статье.
Ключевые слова: дети, функциональные нарушения ЖКТ, диетотерапия.

Резюме. Аналізуються власні та літературні дані щодо ефективності дієтотерапії функціональних порушень шлунково-кишкового тракту у дітей перших місяців життя з використанням спеціалізованих лікувальних сумішей, коротку характеристику яких надано у статті.
Ключові слова: діти, функціональні порушення ШКТ, дієтотерапія.

Summary. Analyzes own and literature data on the efficiency of dietetic therapy of gastrointestinal tract dysfunctions
in infants assisted by the special formulas. Brief characteristics of special formulas are presented in the article.
Key words: infants, gastrointestinal tract dysfunctions,dietetic therapy.
120


СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

ВИПАДОК ПОЗАЛЕГЕНЕВОГО ТУБЕРКУЛЬОЗУ У ПАЦІЄНТА З Х-ЗЧЕПЛЕНОЮ АГАМАГЛОБУЛІНЕМІЄЮ
А.П. Волоха
 
Резюме. В статье описан случай наблюдения рецидивирующего туберкулезного остеомиелита ребер у мальчика на фоне Х-сцепленной агаммаглобулинемии, который демонстрирует эффективность лечения туберкулеза у пациента с тяжелой формой гипогаммаглобулинемией при условии соблюдения режима противотуберкулезной терапии и адекватного лечения агаммаглобулинемии методом заместительной терапии внутривенным иммуноглобулином.
Ключевые слова: дети, агаммаглобулинемия, туберкулез.

Резюме. У статі описаний випадок спостереження рецидивуючого туберкульозного остеомієліту ребер у хлопчика з Х-зчепленою агамаглобулінемією, який демонструє ефективність лікування туберкульозу у пацієнта з тяжкою формою гіпогамаглобулінемії за умов дотримання режиму протитуберкульозної терапії та адекватного лікування агама-глобулінемії методом замісної терапії внутрішньовенним імуноглобуліном.
Ключові слова: діти, агамаглобулінемія, туберкульоз.

Summary. Author presented case of recurrent tuberculous osteomyelitis of ribs in boy with X!linked agammaglobulinemia. This case demonstrated efficacy of treatment of tuberculosis in patient with severe hypogammaglobulinemia in case of adherence to therapy of tuberculosis and adequate treatment of agammaglobulinemia with replacement therapy by intravenous immunoglobulin.
Key words: children, agammaglobulinemia, tuberculosis.
124

КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК ГОСТРОГО ГАНГРЕНОЗНО-ПЕРФОРАТИВНОГО АППЕНДИЦИТУ В ЗАЩЕМЛЕНІЙ ПАХВИННІЙ ГРИЖІ У ДВОХМІСЯЧНОЇ ДИТИНИ
В.П. Сорока, О.К. Слєпов, О.П. Джам, І.М. Бензар

Резюме. Несмотря на высокую частоту выявления острого аппендицита у детей, его симптоматика изменчива, что значительно затрудняет диагностику, особенно у новорожденных грудного возраста. Предлагается описание клинического случая острого аппендицита в защемленной паховой грыже у 2-месячного ребенка, у которого отсутствовала характерная симптоматика, а диагноз был установлен в поздние сроки.
Ключевые слова: новорожденные, острый аппендицит, ущемленная паховая грыжа.

Резюме. Незважаючи на високу частоту виявлення гострого апендициту у дітей, його симптоми є мінливими, що значно ускладнює діагностику, особливо у грудних немовлят. Пропонується опис клінічного випадку гострого апендициту у защемленій пахвинній грижі у 2-місячної дитини, у якої не було характерної симптоматики, діагноз був встановлений у пізні терміни.
Ключові слова: новонароджені, гострий апендицит, защемлена пахвинна грижа.

Summary. Despite the high incidence of acute appendicitis in children, its clinical presentation can be varied at times, making the diagnosis challenging, especially in infants. We report the clinical case of acute appendicitis in incarcerated inguinal hernia in two"month infant who presented with unusual symptoms and where the diagnosis was delayed.
Key words: children, acute appendicitis, incarcerated inguinal hernia.
128


ЮБИЛЕИ

ДО ДНЯ НАРОДЖЕННЯ ПРОФЕСОРА В.П. НЕДІЛЬКА





Реклама:
Книги купить
Билеты автобус Европа
гибкая черепица | детское печенье расти большой


:
.

:
http://old.medexpert.org.ua/modules/myarticles/article_storyid_133.html

:


.
.