МЕД�КО-СОЦ�АЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

ОСОБЛ�ВОСТІ ВЕГЕТАТ�ВНОГО ТА ПС�ХОЕМОЦІЙНОГО СТАТУСУ ДІТЕЙ, ЯКІ В�ХОВУЮТЬСЯ В СОЦІАЛЬНО ДЕЗАДАПТОВАН�Х СІМ'ЯХ
Н.А. Бєлих

Резюме. Вивчався вплив соціальних факторів на психоемоційний розвиток дітей, що виховуються у соціально дезадаптованих сім'ях. Виявлена залежність психічних і поведінкових розладів від типу вегетативного балансу і темпераменту за допомогою проективних психологічних тестів. Показано, що на психоемоційний стан впливають асоціальні форми поведінки батьків дитини, наявність хронічної стресової ситуації через неблагополучне сімейне оточення. Це обґрунтовує необхідність пошуку адекватних засобів і продовження розробки заходів, спрямованих на корекцію психоемоційного і вегетативного статусу дітей із соціально дезадаптованих сімей.
Ключові слова: діти з соціально дезадаптованих сімей, психоемоційний розвиток, напруга адаптаційних процесів.

Резюме. �зучалось влияние социальных факторов на психоэмоциональное развитие детей, которые воспитываются в социально дезадаптированных семьях. Выявлена зависимость психических и поведенческих расстройств от типа вегетативного баланса и темперамента при помощи проэктивных психологических тестов. Показано, что на психоэмоциональное состояние влияют асоциальные формы поведения родителей ребенка, наличие хронической стрессовой ситуации из-за неблагоприятного семейного окружения. Это обосновывает необходимость поиска адекватных средств и продолжения разработки мероприятий, направленных на коррекцию психоэмоционального и вегетативного статуса детей из социально дезадаптированных семей.
Ключевые слова: дети из социально дезадаптированных семей, психо-эмоциональное развитие, напряжение адаптационных процессов.

Summary. Influence of social factors was studied on the state of health and psycho-emotional development of children which are educated in asocial families, exposure of dependence of psychical and conduct disorders from the presence of organic insufficiency, type of vegetative balance, clinical forms of psycho-emotional disorders through the psychological tests of projects. It is shown that on the state of health the negative factors of appearance influence lives, among which a leading place belongs to the asocial forms of conduct of parents of child which is educated in unfavorable domestic surroundings. It grounds the necessity of search of adequate facilities, including medicinal and unmedicinal, and continuations of development of measures, directed on optimization of medical-organizational help children from socially-unhappy
families.
Key words: to put from asocial families, psycho-emotional development, tension of processes of adaptations.
16


АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПЕД�АТР��

ВПЛ�В ПРЕПАРАТУ «КАРДОНАТ» НА КЛІНІКО$ІМУНОЛОГІЧНІ ПОКАЗН�К� У ДІТЕЙ, ХВОР�Х НА БРОНХІАЛЬНУ АСТМУ НА ФОНІ НЕД�ФЕРЕНЦІЙОВАНОЇ Д�СПЛАЗІЇ СПОЛУЧНОЇ ТКАН�Н�
О.Л. Цимбаліста, В.Б. Дехтяр, Л.Я. Савчук

Резюме. Проведене обстеження 66 дітей віком від 6 до 14 років, хворих на бронхіальну астму середнього і важкого ступеня в періоді загострення, з них 35 дітей з проявами синдрому недиференційованої дисплазії сполучної тканини (НДСТ). Контрольну групу склали 20 здорових дітей такого самого віку. У всіх хворих виявлено зниження показників фагоцитозу, НСТ&тесту, sIgA, найбільш виражене у дітей з проявами НДСТ. В процесі лікування частина дітей додатково отримувала Кардонат. Оцінка динаміки показників фагоцитозу, НСТ&тесту, sIgA після проведеного лікування свідчить про покращання рівня неспецифічного захисту у дітей, що отримували препарат «Кардонат», особливо у тих, що мали прояви НДСТ.
Ключові слова: діти, бронхіальна астма, недиференційована дисплазія сполучної тканини, фагоцитоз, НСТ&тест, sIgA, Кардонат.

Резюме. Проведено обследование 66 детей в возрасте от 6 до 14 лет, больных бронхиальной астмой средней и тяжелой степени в период
обострения, из них 35 детей с проявлениями синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ). Контрольную группу составили 20 здоровых детей такого же возраста. У всех больных выявлено снижение показателей фагоцитоза, НСТ-теста, sIgA, более выраженное у детей с проявлениями НДСТ. В процессе лечения часть детей дополнительно получали Кардонат. Оценка динамики показателей фагоцитоза, НСТ-теста, sIgA после проведенного лечения свидетельствует об улучшении уровня неспецифической защиты у детей, получавших препарат «Кардонат», особенно у тех, которые имели проявления НДСТ.
Ключевые слова: дети, бронхиальная астма, недифференцированная дисплазия соединительной ткани, фагоцитоз, НСТ-тест, sIgA, Кардонат.

Summary. Examination of 66 children from 6 to 14 years of age with bronchial asthma of moderate and severe degree has been carried out in the period of aggravation of the disease, 35 children with the manifestations of connective tissue undifferentiated dysplasia (CTUD). Control group included 20 healthy children of the same age. Regardless of the presence of CTUD in all children decrease of phagocytosis indices, NР’T-test, sIgA has been determined, mostly in children with CTUD. In the course of treatment besides the basic therapy part of children was taking cardonate. Assessment of phagocytosis, NР’T-test, sIgA indices after the carried out treatment showed improvement of nonspecific defence level in those children with bronchial asthma who took cardonate in the course of treatment, particularly at a background of CTUD.
Key words: children, bronchial asthma, Connective tissue undifferentiated dysplasia, phagocytosis, NР’T-test, sIgA, РЎardonate.
21

К ВОПРОСУ О КОМБ�Н�РОВАННОЙ ТЕРАП�� ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАН�Й БРОНХОЛЕГОЧНОЙ С�СТЕМЫ В ПРАКТ�КЕ СТАЦ�ОНАРНОЙ ПЕД�АТР��
А.П. Волосовец, С.П. Кривопустов

Резюме. Показан опыт комбинированного применения сиропа «Трайфед экспекторант» и перорального цефалоспорина ІІІ поколения «Цефодокс» у детей с пневмониями в условиях стационара. Результаты показали эффективность и безопасность предложенного метода лечения.
Ключевые слова: острые заболевания органов дыхания, дети, Трайфед экспекторант, Цефодокс.

Резюме. Показано досвід комбінованого застосування сиропу «Трайфед експекторант» та перорального цефалоспорину ІІІ покоління «Цефодокс» у дітей з пневмоніями в умовах стаціонару. Результати показали ефективність та безпечність запропонованого методу лікування.
Ключові слова: гострі захворювання органів дихання, діти, Трайфед експекторант, Цефодокс.

Summary. The experience of the combined application of a syrup «Tryfed expectorant» and peroral cephalosporin of ІІІ-rd generations «Cephadox» at children with pneumonias in conditions of a hospital is shown. The results have shown efficiency and safety of the offered treatment method.
Key words: sharp diseases of bodies of breath, children, В«Tryfed expectorantВ», В«CephadoxВ»
26

ОСОБЕННОСТ� АНТ�БАКТЕР�АЛЬНОЙ ТЕРАП�� ВНЕБОЛЬН�ЧНЫХ ПНЕВМОН�Й У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Е.С. Коренюк, В.�. �ванченко, О.В. Бердышева

Резюме. Особенностями клинического течения внебольничных пневмоний у детей школьного возраста являются непродолжительный интоксикационный синдром, выраженность катаральных проявлений со стороны носоглотки, а также длительность аускультативных изменений в виде сохранения влажных мелкопузырчатых хрипов в легких. Представлен опыт применения препарата Ровамицин® в терапии внебольничных пневмоний у детей школьного возраста.
Ключевые слова: внебольничные пневмонии, дети школьного возраста, антибактериальная терапия, Ровамицин®.

Резюме. Особливостями клінічного перебігу позалікарняних пневмоній у дітей шкільного віку є нетривалий інтоксикаційний синдром, вираженість катаральних проявів з боку носоглотки, а також тривалість аускультативних змін у вигляді збереження локальних вологих дрібнопухирчастих хрипів у легенях. Наведено досвід застосування препарату Роваміцин® в терапії позалікарняних пневмоній у дітей шкільного віку.
Ключові слова: позалікарняні пневмонії, діти шкільного віку, антибактеріальна терапія, Роваміцин®

Summary. The features of clinical current non-hospital pneumonias at children of school age are short intoxication syndrome, expressiveness catarrhal displays on the part of a nasopharynx, and also duration auscultated changes as preservation damp less-vesicular rattles in easy. The experience of application В«RovamitsinВ» preparation in therapy of non-hospital pneumonias at children of school age is submitted.
Key words: non-hospital pneumonias, children of school age, antibacterial therapy, В«RovamitsinВ».
32

ОЦІНКА ЕФЕКТ�ВНОСТІ СПАЗМОЛІТ�ЧНОЇ ТА МУКОЛІТ�ЧНОЇ ТЕРАПІЇ ПР� ГОСТР�Х ОБСТРУКТ�ВН�Х БРОНХІТАХ У ДІТЕЙ
І.Л. Бабій, О.М. Платонова

Резюме. Проведено порівняльний аналіз ефективності спазмолітичної та муколітичної терапії у дітей з гострим обструктивним бронхітом (ГОБ). Показана більша ефективність спазмолітичної терапії (у більшості обстежених ознаки бронхоспазму купувалися на 3-й день, а муколітичний ефект був досягнений на 5-й день). Менша ефективність муколітичної терапії простежена у дітей з несприятливим преморбідним фоном (активне та пасивне тютюнокуріння), а також при маніфестації бронхообструкції після 5–6 дня від початку захворювання, наявності асиметрії фізикальних даних.
Ключові слова: гострий обструктивний бронхіт, діти, патогенетична терапія.

Резюме. Проведен сравнительный анализ эффективности спазмолитической и муколитической терапии у детей с острым обструктивным бронхитом (ООБ). Показана более высокая эффективность спазмолитической терапии (у большинства обследованных признаки бронхоспазма купировались на 3-й день, а муколитический эффект был достигнут на 5-й день). Меньшая эффективность муколитической терапии прослежена у детей с неблагоприятным преморбидным фоном (активное и пассивное табакокурение), а также при манифестации бронхообструкции после 5–6 дня от начала заболевания, наличии асимметрии физикальных данных.
Ключевые слова: острый обструктивный бронхит, дети, патогенетическая терапия.

Summary. Comparative analysis of effectiveness of spasmolytic and mucolitic therapy was implemented at children with acute obstructive bronchitis
(AOB). Higher effectiveness of spasmolytic therapy showed (symptoms of bronchospasm were stopped on the 3 day at most of patients, mucolitic effect was achieved on 5 day). Less effectiveness of mucolitic therapy was monitored at children with unsuccessful premorbidus background (active and passive smoking) and also when manifistation of bronchoobstruction was after 5–6 days from the beginning of disease, and when there are asymmetries of physical date.
Key words: acute obstructive bronchitis, children, pathogeneses ther
35

ПР�МЕНЕН�Е АЗ�ТРОМ�Ц�НА (СУМАМЕДА) В ЛЕЧЕН�� ВНЕБОЛЬН�ЧНЫХ БРОНХ�ТОВ � ПНЕВМОН�Й У ДЕТЕЙ
А.Н. Грацианская
38

БРОНХ�ПРЕТ (BRONCHIPRET®) ПР� ОСТРОМ БРОНХ�ТЕ
Х. �змаил, Г. Виллер, Х. Штайндль
42

Р”Р�АГНОСТР�РљРђ ВРОЖДЕННЫХ РџРћР РћРљРћР’ Р РђР—Р’Р�РўР�РЇ  БРОНХОЛЕГОЧНОЙ РЎР�СТЕМЫ РЈ ДЕТЕЙ
П.П. Сокур, А.В. Макаров, Б.А. Кравчук, Л.Г. Куценок

Резюме. В работе показан многолетний опыт лечения больных с врожденными пороками развития органов дыхания. Пролечено 1753 больных с врожденными аномалиями бронхолегочной системы, из них детей — 1148 (65,5%), взрослых — 605 (34,5%). Определены наиболее рациональные методы диагностики соответствующего порока и особенности его лечения.
Ключевые слова: дети, пороки развития, трахея, бронхи, легкие, средостение, диагностика.

Резюме. В роботі показано багаторічний досвід лікування хворих із вродженими вадами розвитку бронхолегеневої системи. Проліковано 1753 хворих із вродженими аномаліями бронхолегеневої системи, з них дітей — 1148 (65,5%), дорослих — 605 (34,5%). Визначено найраціональніші методи діагностики відповідної вади розвитку та особливості її лікування.
Ключові слова: діти, вади розвитку, трахея, бронхи, легені, межистіння, діагностика.

Summary. In the work the long-term experience of the treatment of the patients with the innate vices of development of breathing organs are expounded. 1753 patients were treated with the innate anomalies of the bronchilung system, there were 1148 (65,5%) children and 605 (34,5%) adult patients. The most rational methods of the diagnostics of the proper vice and feature of his surgical treatment are certain.
Key words: children, vices of development, trachea, bronchial tubes, lungs, diagnostics.
47

ЧАСТО ХВОРІЮЧІ ДІТ�: ОСОБЛ�ВОСТІ ІМУННОЇ ВІДПОВІДІ ПР� ГРВІ
Ю.К. Больбот, О.М. Таран

Резюме. Показано, що у часто хворіючих дітей (ЧХД) гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) частіше мають ускладнений перебіг та супутню патологію. При ГРВІ у ЧХД наявне значне пригнічення інтерфероноутворення, що супроводжується порушеннями з боку клітинної і гуморальної ланок імунітету, фагоцитозу, дисбалансом у системі цитокінів. Вищезазначені зміни вимагають відповідної корегуючої терапії.
Ключові слова: ГРВІ, часто хворіючі діти, інтерферон, інтерлейкіни, імунний статус.

Резюме. Показано, что у часто болеющих детей (ЧБД) острые респираторные вирусные инфекции (ОРВ�) чаще имеют осложненное течение и сопутствующую патологию. При ОРВ� у ЧБД имеет место значительное угнетение интерферонообразования, которое сопровождается нарушениями со стороны клеточного и гуморального звеньев иммунитета, фагоцитоза, дисбалансом в системе цитокинов. Вышеуказанные изменения требуют соответствующей корректирующей терапии.
Ключевые слова: ОРВ�, часто болеющие дети, интерферон, интерлейкины, иммунный статус.

Summary. It is shown the acute respiratory viral infections of children with high incidence of diseases have a complicative course and a high freguency of an accompanying the pathology. In ARVI presence there is an interferonogenesis oppression that accompanied by the breach of cell and hymoralis immunity chains, fagocytos and by the disbalance in cytokine system. This above-mentioned change demand a corresponding correcting therapy.
Key words: ARVI, children with high incidence of diseases, interferon, interleukine, immune status.
51

ЭФФЕКТ�ВНОСТЬ Ф�ТОПРЕПАРАТА «С�НУПРЕТ» В ПРОФ�ЛАКТ�КЕ ОСТРОГО СРЕДНЕГО ОТ�ТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ОРВ�
Н.В. Нагорная, М.П. Лимаренко

Резюме. Работа посвящена изучению эффективности комбинированного препарата растительного происхождения«Синупрет» в профилактике острого среднего отита у детей раннего возраста с ОРВ�. Дополнение базисной терапии ОРВ� фитопрепаратом «Синупрет» снизило частоту появления острого среднего отита в 4,5 раза, способствовало более быстрому регрессу клинических и отоскопических проявлений острого среднего отита (на 2–3 суток), уменьшило антибактериальную нагрузку.
Ключевые слова: острый средний отит, дети, Синупрет, профилактика.

Резюме. Робота присвячена вивченню ефективності комбінованого препарату рослинного походження «Синупрет» у профілактиці гострого середнього отиту у дітей раннього віку, хворих на ГРВІ. Доповнення базисної терапії ГРВІ фітопрепаратом «Синупрет» знизило частоту гострого середнього отиту у 4,5 разу, сприяло прискореному регресу клінічних та отоскопічних проявів гострого середнього отиту (на 2–3 доби), зменшило антибактеріальне навантаження.
Ключові слова: гострий середній отит, діти, Синупрет, профілактика.

Summary. The work presents ascertaining for an efficiency of Sinupret in the prophylaxis of acute middle otitis at children with acute respiratory diseases. In consequence the frequency of acute middle otitis was 4,5 times less, regress of clinical and otoscopic symptoms was quicker by a 2–3 day.
Antibiotics were not included in the therapy.
Key words: acute middle otitis, children, sinupret, prophylaxis.
56

ОПТ�МАЛЬНА АЛЬТЕРНАТ�ВА ПР� АМБУЛАТОРНОМУ АНТ�МІКРОБНОМУ ЛІКУВАННІ ГОСТРОГО СЕРЕДНЬОГО ОТ�ТУ У ДІТЕЙ (огляд)
Ф.Б. Юрочко

Резюме. Охарактеризовані можливості застосування антибактеріальних препаратів різних класів при лікуванні гострого середнього отиту у дітей. Оптимальною альтернативою вищезазначених препаратів є цефтібутен завдяки високій ефективності, низькій частоті побічних ефектів, вибірковому проникненню в середнє вухо, високому комплаєнсу, зручності застосування.
Ключові слова: гострий середній отит, антибактеріальні препарати, цефтібутен.

Резюме. Охарактеризованы возможности использования антибактериальных препаратов разных классов в лечении острого среднего отита у детей. Оптимальной альтернативой вышеназванных препаратов является цефтибутен благодаря высокой эффективности, низкой частоте побочных эффектов, избирательному проникновению в среднее ухо, высокому комплаенсу, удобству применения.
Ключевые слова: острый средний отит, антибактериальные препараты, цефтибутен.

Summary. The opportunities of antibacterial preparations useing at different classes in treatment of a sharp average otitis at children are characterized. Good alternative of the above#named preparations is В«CeftibutenВ» due to high efficiency, low frequency of by#effects, selective penetration into an average ear, high complience, to convenience of application.
Key words: a sharp average otitis, antibacterial preparations, В«CeftibutenВ».
60

АЛЛЕРГ�ЧЕСК�Й Р�Н�Т: АКТУАЛЬНЫЕ ДЛЯ ПЕД�АТРОВ ВОПРОСЫ Д�АГНОСТ�К� � ФАРМАКОТЕРАП��
Е.Н. Охотникова

Резюме. В статье представлены современные рекомендации (пересмотра 2007 г.) по распознаванию аллергического ринита у детей, его осложнений и сопутствующих заболеваний, а также по его медикаментозному лечению — очень важным для педиатров широкого профиля вопросам. Большое внимание уделено особенностям фармакотерапии аллергического ринита у детей с акцентом на особенностях использования эндоназальных кортикостероидов (флутиказона пропионата — Назофана). Подчеркнута необходимость сдержанного отношения к применению местных деконгестантов в детском возрасте.
Ключевые слова: аллергический ринит, эндоназальные кортикостероиды, Назофан.

Резюме. У статті наведені сучасні рекомендації (перегляду 2007 р.) щодо розпізнавання алергічного риніту у дітей, його ускладнень та супутніх захворювань, а також його медикаментозного лікування — дуже важливих для педіатрів широкого профілю питань. Велика увага приділена особливостям фармакотерапії алергічного риніту у дітей з акцентом на застосуванні ендоназальних кортикостероїдів (флутиказону пропіонату — Назофану). Підкреслено необхідність виваженого ставлення до використання місцевих деконгестантів у дитячому віці.
Ключові слова: алергічний риніт, ендоназальні кортикостероїди, Назофан.

Summary. In the article there are modern recommendations (revision of 2007) on recognition of an allergic rhinitis at children, its complications and accompanying diseases, and also on its medicamentous treatment — very important for pediatrists of a wide structure are submitted to questions. The big attention is given to pharmacotherapy features of an allergic rhinitis at children with an accent on features of use endonasal corticosteroid (fluticason propionate — Nasofan). The necessity of the constrained attitude to application local decongestants at children's age is underlined.
Key words: an allergic rhinitis, endonasal corticosteroids, Nasofan.
65

ПР�МЕНЕН�Е ПРОБ�ОТ�КА ЛАКТ�В-РАТ�ОФАРМ В КОРРЕКЦ�� АНТ�Б�ОТ�КОАССОЦ��РОВАННОГО Д�СБАКТЕР�ОЗА К�ШЕЧН�КА
Н.Е. Зайцева, С.В. Малолетняя, А.В. Пьянкова, Л.В. Корчемная, Н.Б. Евграфова

Резюме. В статье рассматриваются механизмы развития нарушений микрофлоры кишечника у пациентов, получавших курс антибиотикотерапии. Показано, что при использовании Лактива-ратиофарм для нормализации микрофлоры кишечника у таких больных наблюдается выраженное обновление колонизационной резистентности кишечника. Пробиотик Лактив-ратиофарм не вызывает нежелательных побочных эффектов и может быть препаратом выбора при лечении пациентов с антибиотикоассоциированным дисбактериозом.
Ключевые слова: кишечник, микрофлора, дисбактериоз, антибиотикотерапия, пробиотик Лактив-ратиофарм.

Резюме. У статті розглядаються механізми розвитку порушень мікрофлори кишечника у пацієнтів, які отримували курс антибіотикотерапії. Показано, що при використанні Лактиву-ратіофарм з метою нормалізації складу мікрофлори у таких хворих спостерігається виражене відновлення колонізаційної резистентності кишечника. Пробіотик Лактив$ратіофарм не викликає небажаних побічних ефектів і може бути рекомендований у якості препарату вибору при лікуванні пацієнтів з антибіотикоасоційованим дисбактеріозом.
Ключові слова: кишечник, мікрофлора, дисбактеріоз, антибіотикотерапія, пробіотик Лактив-ратіофарм.

Summary. The mechanisms of microflora`s infringements development of an intestine at the patients receiving a rate antibiotic theraphy are considered in the article. It is shown, that useing of Lactiv-ratiopharm preparation for normalization of intestines`s microflora at such patients the expressed updating collonel resistencies of intestines is observed. Probiotic Lactiv-ratiopharm does not cause undesirable by-effects and can be used by patients at treatment with an antibiotic$assosiated dysbacteriosis.
Key words: an intestine, microflora, a dysbacteriosis, antibiotic theraphy,probiotic Lactiv-ratiopharm.
73

ДОСВІД В�КОР�СТАННЯ ПРЕПАРАТУ «РІАБАЛ» В ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЧНІЙ ПРАКТ�ЦІ
Ю.В. Марушко, Н.С. Бойко, Г.Г. Гринішина

Резюме. В роботі представлені дані щодо застосування препарату «Ріабал» в комплексній терапії захворювань травної системи у дітей — дискінезії жовчовивідних шляхів, хронічному холециститі, хронічному гастродуоденіті. Показана висока ефективність препарату у купіруванні больового абдомінального синдрому, що дозволяє рекомендувати Ріабал для широкого застосування у гастроентерологічній практиці.
Ключові слова: дискінезія жовчовивідних шляхів, хронічний холецистохолангіт, хронічний гастродуоденіт, Ріабал, діти.

Резюме. В работе представлены данные относительно применения препарата «Риабал» в комплексной терапии заболеваний пищеварительной системы у детей — дискинезии желчевыводящих путей, хроническом холецистите, хроническом гастродуодените. Показана высокая эффективность препарата в купировании болевого абдоминального синдрома, что позволяет рекомендовать Риабал для широкого применения в гастроэнтерологической практике.
Ключевые слова: дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистохолангит, хронический гастродуоденит, Риабал, дети.

Resume. In this work the data concerning application of "Riabal" preparation in complex therapy of diseases in digestive system at children -  are submitted to a dyskinesia of desired-deduced ways, a chronic cholecystitis, chronic gastroduodenite. A high efficiency of a preparation in knocking over painful abdominal syndrome that allows to recommend "Riabal" for a wide application in gastro-enterological practice is shown.
Key words: a dyskinesia of desired-deduced ways, chronic cholecystitischolangit, chronic gastroduodenite, "Riabal", children.
78

БОН-АПЕТ�Т У КОМПЛЕКСІ ЛІКУВАННЯ ДІТЕЙ З ФУНКЦІОНАЛЬН�М� ЗАХВОРЮВАННЯМ� ТРАВНОГО КАНАЛУ
Т.З. Марченко, Я.В. Томків, Д.І. Квіт, Ю.С. Коржинський, Л.В. Заставна В.Д. Шайдич, Л.М. Горайська, Г.З. Вівчарівська, З.В. Томків

Резюме. Показана ефективність застосування препарату «БОН-АПЕТ�Т» у комплексному етіопатогенетичному лікуванні функціональних захворювань травного каналу у дітей. Препарат значно прискорює ліквідацію основних симптомів та нормалізацію показників апетиту.
Ключові слова: функціональні захворювання травного каналу, показники апетиту, БОН-АПЕТ�Т.

Резюме. Показана эффективность применения препарата «БОН-АППЕТ�Т» в комплексном этиопатогенетическом лечении функциональных заболеваний пищеварительного тракта у детей. Препарат значительно ускоряет ликвидацию основных симптомов и нормализацию показателей аппетита.
Ключевые слова: функциональные заболевания пищеварительного тракта, показатели аппетита, БОН АППЕТ�Т.

Resume. The efficiency of В«BON-APPETITEВ» application in a complex etiopathogenetic treatment of functional diseases in a digestive path at children is shown. The preparation considerably accelerates liquidation of the basic symptoms and normalization of appetite parameters.
Key words: functional diseases in a digestive path, parameters of appetite, the В«BON-APPETITEВ».
83

КАНД�ДОЗ ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ ЯК АКТУАЛЬНА ПРОБЛЕМА СУЧАСНОЇ ПЕДІАТРІЇ
І.Г. Палій, С.В. Заїка

Резюме. РЈ статті представлені результати анкетування, проведеного серед лікарів загальної практики, сімейних лікарів, дільничних педіатрів С– терапевтів, Р· метою визначення С—С…РЅС–С… поглядів РЅР° проблему кишкового дисбактеріозу та кандидозу, Р° також СЂРѕР·СѓРјС–РЅРЅСЏ сучасних РїС–РґС…РѕРґС–РІ РґРѕ лікування зазначених станів. Виявлено, що РІ опитаних лікарів існують певні проблеми стосовно СЂРѕР·СѓРјС–РЅРЅСЏ термінології та тактики призначення протигрибкових препаратів, РїСЂРµ-  С– пробіотиків.
Ключові слова: анкетування, педіатри, кишковий кандидоз, Пімафуцин.

Резюме. Р’ статье представлены результаты анкетирования, проведенного среди врачей общей практики, семейных врачей, участковых педиатров Рё терапевтов, СЃ целью изучения РёС… взглядов РЅР° проблему кишечного дисбактериоза Рё кандидоза, Р° также понимания современных РїРѕРґС…РѕРґРѕРІ Рє лечению данных состояний. Выявлено, что Сѓ опрошенных врачей имеются определенные проблемы относительно понимания терминологии Рё тактики назначения противогрибковых препаратов, РїСЂРµ-  Рё пробиотикив пациентам этой категории.
Ключевые слова: анкетирование, педиатры, кишечный кандидоз, Пимафуцин.

Summary. The results of the questioning which have been lead among doctors of the general practice, family doctors, local pediatrists and therapists are submitted with the purpose of studying their sights at a problem of a intestinal dysbacteriosis and a candidiasis, and also understanding of modern approaches to treatment of the given conditions are shown in the article. It is revealed, that the interrogated doctors have certain problems concerning understanding of terminology and tactics of assignment anti-fungus preparations, pre-  and probiotics to patients of this category.
Key words: questioning, pediatrists, an intestinal candidiasis, Pimafutsin.
88

ДІАГНОСТ�КА ВТОР�НН�Х ПОРУШЕНЬ ЕКЗОКР�ННОЇ ФУНКЦІЇ ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛОЗ� У ДІТЕЙ
Н.В. Банадига, О.М. Дутчак

Резюме. У дітей з патологією гастродуоденальної та біліарної зони вивчали стан зовнішньосекреторної функції підшлункової залози. Застосовані методики: стимуляція панкреатичної секреції (амілази) прозерином; визначення рівня еластази в крові; визначення рівня Ig A, M, G та кріоглобулінів. Більш ніж у половини хворих діагностовані порушення екзокринної функції підшлункової залози, що мають вторинний характер і переважно є функціональними.
Ключові слова: діти, екзокринна функція підшлункової залози, еластаза.

Резюме. У детей с патологией гастродуоденальной и гепатобилиарной зоны изучали состояние внешнесекреторной функции поджелудочной железы. �спользованные методики: стимуляция панкреатичной секреции (амилазы) прозерином; определение уровня эластазы в крови; определение уровня IgA, M, G и криоглобулинов. Более чем у половины пациентов диагностированы нарушения экзокринной функции поджелудочной железы, имеющие вторичный характер и преимущественно являющиеся функциональными.
Ключевые слова: дети, экзокринная функция поджелудочной железы, эластаза.

Summary. Children with pathological gastro-duodenal and biliary zone were examined to state the exocrine function of pancreas. The following techniques were used: stimnlationof pancreatic secretion by prozerin; state of elastasae level in blood; state of immunoglobulin A, M, G and cryoglobulin level. It is stated that in more than half of the examined patients abnormalities in pancreas exocrine function having secondary character and being functional are diagnosed.
Key words: children, pancreas exocrine function, elastase.
92

РОЛЬ В�ТАМ�ННЫХ КОМПЛЕКСОВ В ПРОФ�ЛАКТ�КЕ � ЛЕЧЕН�� ЗАБОЛЕВАН�Й ВНУТРЕНН�Х ОРГАНОВ
Р•.Р’. РЁРёС…
95

ІМУНОТРОПН�Й ЕФЕКТ ФІТОПРЕПАРАТУ «ФЛАВОЗІД®»
О.Є. Абатуров, І.Л. Височина

Резюме. Вивчалися особливості вмісту цитокінів IL-4, IL-10 та IL-12р70 у сироватці крові 38 клінічно здорових дітей шкільного віку мешканців дитячих будинків. Вперше показано наявність імуномодулюючого ефекту профілактичного двотижневого курсу терапії фітопрепаратом «Флавозід®» на рівень вмісту IL-12р70 опосередковано через IL-10.
Ключові слова: імуномодуляція, діти шкільного віку, фітопрепарат «Флавозід®».

Резюме. �зучались особенности содержания цитокинов IL-4, IL-10 и IL-12р70 в сыворотке крови 38 клинически здоровых детей школьного возраста — воспитанников детских домов. Впервые показано наличие иммуномодулирующего действия препарата «Флавозид®» за счет его влияния на уровень содержания IL-12р70, опосредованно через IL-10. Данный эффект отмечен при проведении профилактического курса препаратом «Флавозид®» в течение 2 недель.
Ключевые слова: иммуномодуляция, дети школьного возраста, фитопрепарат «Флавозид®

Summary. Amount of cytokines was studied in the blood serum 38 clinically healthy children of school age, resident in child's houses. It was established that immune response modifier FlavozidВ® is provide a modulation effect on IL-12p70 production by means of IL-10. This effect is marked prophylactic course FlavozidВ® during 2 weeks.
Key words: immunomodulation, children of school age, herbal preparation FlavozidВ®.
99

КОРЕКЦІЯ ПОРУШЕНЬ ІМУНІТЕТУ У ДІТЕЙ З ОЗНАКАМ� НЕД�ФЕРЕНЦІЙОВАНОЇ Д�СПЛАЗІЇ СПОЛУЧНОЇ ТКАН�Н�
Т.В. Починок, М.М. Васюкова, Л.М. Казакова, Н.І. Горобець, А.М. Антошкіна, Н.Г. Кухарська

Резюме. Розроблено реабілітаційний комплекс лікування порушень імунітету у дітей з проявами недиференційованої дисплазії сполучної тканини (НДСТ), який включає раціональне харчування та режим дня, масаж комірцевої зони, полоскання зіва та носа відварами трав, санацію мигдаликів та інших хронічних вогнищ інфекції, лікувальну дихальну гімнастику, водні процедури, що загартовують, а також медикаментозне лікування із застосуванням препаратів іммунал, дімефосфон та ІРС+19. Застосування лікувального комплексу сприяло покращанню активності фагоцитозу та кисеньзалежного метаболізму нейтрофілів, зменшенню рівня перекисного окислення ліпідів у периферичній венозній крові, підвищенню рівня IgA та sIgA у слині дітей з НДСТ і тим самим підвищувало захист дитини на перших та подальших етапах розвитку інфекційного процесу. Запропонований метод лікування є простим у виконанні та доступним за ціною і може бути рекомендований для застосування з профілактичною та лікувальною метою.
Ключові слова: діти, недиференційована дисплазія сполучної тканини, фагоцитоз, місцевий імунітет, перекисне окислення ліпідів, реабілітаційний комплекс.

Резюме. Разработан реабилитационный комплекс лечения нарушений иммунитета у детей с признаками недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ), включающий рациональное питание и режим дня, массаж воротниковой зоны, полоскание зева и носа отварами трав, санацию миндалин и других хронических очагов инфекции, лечебную дыхательную гимнастику, водные закаливающие процедуры, а также медикаментозное лечение с применением препаратов иммунал, димефосфон и �РС-19. Применение лечебного комплекса способствовало улучшению активности фагоцитоза и кислород-зависимого метаболизма нейтрофилов, уменьшению уровня перекисного окисления липидов в периферической венозной крови, повышению уровня IgA та sIgA в слюне детей с НДСТ и тем самым повышало защиту ребенка на первых и дальнейших этапах развития инфекционного процесса. Предложенный метод лечения является простым в исполнении и доступным по цене и может бать рекомендован для применения с профилактической и лечебной целью.
Ключевые слова: дети, недифференцированная дисплазия соединительной ткани, фагоцитоз, местный иммунитет, перекисное окисление липидов, реабилитационный комплекс.

Summary. The rehabilitation complex of immunity infringements treatment at children with the non-differentiated attributes of dysplasia in the connecting fabric, including a balanced diet and a mode of day, massage collar zones, rinsing of a pharunx and a nose broths of grasses, sanitation tonsils and other chronic centers of an infection, medical respiratory gymnastics, water quenching procedures, and also medicamentous treatment with application of preparations immunal, dimefosfon and IRS-19 is developed. The application of a medical complex promoted improvement of activity englobement and oxygen — dependent of a metabolism neutrophils, to reduction of a level peroxide oxidations lipids in peripheral venous blood, to increase of level IgA that sIgA in a saliva of children with NDDCF and by that raised protection of the child at the first and further stages of development of infectious process. The offered method of treatment is simple in execution and accessible under the price and can be recommended for application with the preventive and medical purpose.
Key words: children, non-differentiated dysplasia in a connecting fabric, phagocytosis, local immunity, peroxide oxidations lipids, a rehabilitation complex.
103

СОЧЕТАН�Е ПЕРОРАЛЬНОЙ � МЕСТНОЙ ПРОТ�ВОВОСПАЛ�ТЕЛЬНОЙ ТЕРАП�� В ЛЕЧЕН�� ЮВЕН�ЛЬНОГО РЕВМАТО�ДНОГО АРТР�ТА
А.П. Волосовец, С.П. Кривопустов

Резюме. Показан опыт сочетанного применения препарата «Найз» в форме таблеток внутрь и геля местно в комплексной терапии ювенильного ревматоидного артрита. Высокая эффективность и хорошая переносимость препарата доказывают целесообразность такого лечения.
Ключевые слова: ювенильный ревматоидный артрит, дети, противовоспалительная терапия, нимесулид, Найз.

Резюме. Показано досвід застосування препарату «Найз» у формі таблеток внутрішньо і гелю місцево у комплексній терапії ювенільного ревматоїдного артриту. Висока ефективність та добра переносимість препарату доводять доцільність такого лікування.
Ключові слова: ювенільний ревматоїдний артрит, діти, протизапальна терапія, німесулід, Найз.

Summary. The experience combined applications of preparation В«NaiseВ» in the form of tablets inside and gel terrain in complex therapy juvenile rhem toid arthritis is shown. A high efficiency and good bearableness of a preparation prove expediency of such treatment.
Key words: juvenile rhematoid arthritis, children, anti!inflammatory therapy, nimesulid, В«NaiseВ».
106

ОСОБЛ�ВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ БЛОКАТОРІВ Н1-ГІСТАМІНОВ�Х РЕЦЕПТОРІВ У ПЕДІАТР�ЧНІЙ ПРАКТ�ЦІ
Ю.В. Марушко, Т.В. Гищак

Резюме. Наведена характеристика антигістамінних засобів, що використовуються у сучасній педіатричній практиці. Препаратом вибору при рецидивних захворюваннях, що мають у своїй основі алергічні процеси (гіпертрофічний риніт, атопічний дерматит, рецидивна кропив'янка), може бути антигістамінний препарат третього покоління фексофенадин (Телфаст®), безпечність та ефективність якого доведена результатами багатьох досліджень.
Ключові слова: алергічні захворювання, діти, блокатори Н1-гістамінових рецепторів, Телфаст®.

Резюме. Представлена характеристика антигистаминных средств, применяемых в современной педиатрической практике. Препаратом выбора при рецидивирующих заболеваниях, имеющих в своей основе аллергические процессы (гипертрофический ринит, атопический дерматит, рецидивирующая крапивница), может быть антигистаминный препарат третьего поколения фексофенадин (Телфаст®), безопасность и эффективность которого доказана результатами многих исследований.
Ключевые слова: аллергические заболевания, дети, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, Телфаст®.

Summary. The characteristic of anti-histaminic means used in modern pediatric practice is submitted. A chosen preparation at a relapse diseases having in the basic allergical processes (the hypertrophic rhinitis, atopyc dermatitis, relapse urticaria), can be an antihistaminic preparation of the thirdgeneration feksofenadin (TelfastВ®), which safety and efficiency is proved byresults of many researches.
Key words: allergic diseases, children, blockers Рќ1- histaminic receptors, TelfastВ®.
111

ВПЛ�В РІЗН�Х В�ДІВ ІНСУЛІНОТЕРАПІЇ НА ПЕРЕБІГ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ У ДІТЕЙ ТА ПІДЛІТКІВ
О.А. Будрейко, Н.В. Шляхова

Резюме. У дослідженні показано, що перебіг цукрового діабету у дітей та підлітків вирізняється лабільністю та незадовільною компенсацією вуглеводного обміну. Застосування сучасних препаратів інсуліну — аналогів короткої та подовженої дії призводить до зменшення показників глікозильованого гемоглобіну, помірного збільшення добових доз екзогенного інсуліну, але без суттєвого впливу на масу тіла хворих. Переведення дітей та підлітків з цукровим діабетом на лікування аналогами інсуліну супроводжувалось позитивними зсувами в імунологічному статусі: підвищенням кількості Т-клітин, зменшенням рівнів прозапальних цитокінів та антиінсулінових антитіл, особливо при використанні базальних аналогів інсуліну.
Ключові слова: цукровий діабет, діти та підлітки, аналоги інсуліну, імунологічний статус.
 
Резюме. В исследовании показано, что течение сахарного диабета у детей и подростков отличается лабильностью и неудовлетворительной компенсацией углеводного обмена. Применение современных преапаратов инсулина — аналогов короткого и продленного действия — приводит к уменьшению показателей гликозированного гемоглобина, умеренному увеличению суточных доз экзогенного инсулина, но без существенного влияния на массу тела больных. Перевод детей и подростков с сахарным диабетом на лечение аналогами инсулина сопровождался положительными сдвигами в иммунологическом статусе: повышением количества Т-клеток, уменьшением уровней провоспалительных цитокинов и антиинсулиновых антител, особенно при использовании базальных аналогов инсулина.
Ключевые слова: сахарный диабет, дети и подростки, аналоги инсулина, иммунологический статус.

Summary. While carrying out the study it was revealed that DM course in children and adolescents was marked by lability and by carbohydrate metabolism unsatisfactory compensation. Employment of recent insulin medications, insulin analogues with short-term or long-term effect, brought to a decrease in glycosylated hemoglobin findings, to a moderate increase in exogenous insulin daily doses without essential effect on the patients' body weight. Transfer of children and adolescents with DM on the treatment with insulin analogues was accompanied by positive changes in immune status and namely by an increase in T-cells quantity, a decrease in proinflammatory cytokines and antibodies to insulin, especially with employment of insulin basal analogues.
Key words: diabetes mellitus, children and adolescents, insulin analogues, immune status.
117

РОТАВІРУСНА ІНФЕКЦІЯ У ДІТЕЙ В УКРАЇНІ
Л.І. Чернишова, Ю.П. Харченко, О.О. Юхименко, І.В. Юрченко, І.В. Демчишина, Л.С. Котлік

Резюме. Представлені результати епіднагляду за ротавірусною інфекцією в двох дитячих лікарнях України (Київ, Одеса), що проводився за протоколом та за підтримки ВООЗ з 2006 р. Кількість ротавірусних діарей серед госпіталізованих дітей у середньому за рік склала 34,9% (Одеса) і 39,73% (Київ). Відмічено сезонне підвищення ротавірусних інфекцій з піком у березні. Показані особливості генотипів ротавірусів у досліджуваних містах. Відмічено важкість ротавірусних діарей у дітей віком до 5 років.
Ключові слова: діти, ротавірус, діареї.

Резюме. Представлены результаты эпиднадзора за ротавирусной инфекцией в двух детских больницах Украины (Киев, Одесса), который был проведен по протоколу и при поддержке ВОЗ с 2006 г. Количество ротавирусных диарей среди госпитализированных детей в среднем за год составило 34,9% (Одесса) и 39,73% (Киев). Отмечено сезонное повышение ротавирусных инфекций с пиком в марте. Показаны осо& бенности генотипов ротавирусов в исследованных городах. Отмечена тяжесть ротавирусных диарей у детей в возрасте до 5 лет.
Ключевые слова: дети, ротавирус, диареи.

Summary. Results of epidemiologic surveillance of rotavirus infection in 2 children's hospitals of Ukraine (Kiev, Odessa) which was held under support and protocol of WHO from 2006 is reported. Number of rotavirus diarrheas among hospitalized children was average 34.9% (Odessa) and 39.73% (Kiev). Season increase of rotavirus infections with peak in March was marked. Peculiarities of rotavirus' genotype in studied cities were shown. Severity of rotavirus diarrheas in children under 5 years was marked.
Key words: children, rotavirus, diarrhea.
120

ОТДАЛЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВ�Я ВСКАРМЛ�ВАН�Я ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА НЕАДАПТ�РОВАННЫМ� МОЛОЧНЫМ� ПРОДУКТАМ�
Е.Ф. Лукушкина, O.K. Нетребенко, А.П. Дурмашкина, О.А. Васильева
123

ОПТ�МІЗАЦІЯ В�ГОДОВУВАННЯ — ШЛЯХ ДО ЛІКУВАННЯ ТА ПРОФІЛАКТ�К� ПОРУШЕНЬ СТАНУ ЗДОРОВ'Я ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ
Ю.Г. Резніченко, В.І. Бессікало, В.І. Білаш, Н.Ю. Резніченко, І.Г. Бурдинюк

Резюме. Проведений аналіз стану здоров'я трьох груп дітей першого року життя, які вигодовувались грудним молоком, сучасними високоадаптованими молочними сумішами або малоадаптованими сумішами. Встановлено, що найкращі показники стану здоров'я спостерігаються у дітей на грудному вигодовуванні. Застосування, за відсутності грудного молока, сучасних високоадаптованих сумішей дозволяє суттєво зменшити частоту соматичної та неврологічної патології. На прикладі вигодовування дітей з дитячим церебральним паралічем доведена доцільність використання у дітей 1–3-річного віку адаптованих сумішей та кисломолочних сумішей з поліпробіотиками.
Ключові слова: діти, вигодовування, адаптовані молочні суміші, поліпробіотики.

Резюме. Проведен анализ состояния здоровья трех групп детей первого года жизни, которые вскармливались грудным молоком, современными высокоадаптированными молочными смесями или малоадаптированными смесями. Установлено, что наилучшие показатели состояния здоровья наблюдаются у детей на грудном вскармливании. Применение, при отсутствии грудного молока, современных высокоадаптированных смесей позволяет существенно уменьшить частоту соматической и неврологической патологии. На примере вскармливания детей с детским церебральным параличом доказана целесообразность использования у детей 1–3-летнего возраста адаптированных смесей и кисломолочных смесей с полипробиотиками.
Ключевые слова: дети, вскармливание, адаптированные молочные смеси, полипробиотики.

The resume. The analysis of a health state in three groups of first year`s children which were reared by chest milk, modern high-adapted dairy mixes or less-adapted mixes is lead. It is established, that the best parameters of a health state are observed at children on chest feeding. Application, at absence of chest milk, modern high-adapted mixes allows to reduce essen-tially frequency of a somatic and neurologic pathology. By the example of feeding children with a children's cerebral paralysis the expediency useing at children age 1–3 of the adapted mixes and sour-milk mixes with poliprobiotics is proved.
Key words: children, the feeding, the adapted dairy mixes, poliprobiotics.
127

КР�ТЕРІЇ ДОКЛІНІЧНОЇ ДІАГНОСТ�К� Д�СМЕТАБОЛІЧН�Х НЕФРОПАТІЙ У ДІТЕЙ
Т.В. Стоєва, О.В. Зубаренко

Резюме. У статті обговорюється проблема обмінних нефропатій у дітей. Порушується питання про недосконалість методів діагностики та необхідність виявлення даних станів на доклінічному етапі. Авторами розглядається застосування низки методів для раннього виявлення дисметаболічної нефропатії. Запропонована таблиця факторних ознак, що вказують на ризик розвитку дисметаболічної нефропатії, а також показана інформативність методу лазерної кореляційної спектроскопії на етапі доклінічної діагностики.
Ключові слова: дисметаболічна нефропатія, лазерна кореляційна спектроскопія, діти.
 
Резюме. В статье обсуждается проблема обменных нефропатий у детей. Ставится вопрос о несовершенстве методов диагностики и необходимости выявления данных состояний на доклиническом этапе. Авторами рассматривается применение ряда методов для раннего выявления дисметаболической нефропатии. Предложена таблица факторных признаков, указывающих на риск развития дисметаболической нефропатии, а также показана информативность метода лазерной корреляционной спектроскопии на этапе доклинической диагностики.
Ключевые слова: дисметаболическая нефропатия, лазерная корреляционная спектроскопия, дети.

Summary. The problem of metabolic nephropathy in children is brought up for discussion in the article. The existent methods of metabolic nephropathy diagnostics are not perfect, and detection of this pathology on the pre-clinical stage is needed. The authors suggest methods for the early revealing dysmetabolic nephropathy. The table of specific factor signs is developed. Factor signs point out the risk of nephropathy development. Laser correlation spectroscopy is informative method on the stage of pre-clinical diagnosis.
Key words: dysmetabolic nephropathy, laser correlation spectroscopy, children.
130

НОВІ ПІДХОД� ДО ЛІКУВАННЯ ДІВЧАТОК З ПЕРЕДЧАСН�М СТАТЕВ�М РОЗВ�ТКОМ ЗА ІЗОСЕКСУАЛЬН�М Т�ПОМ
О.Г. Верхошанова
Резюме. У 75% дівчаток з передчасним статевим розвитком (ПСР) за ізосексуальним типом визначено низький рівень екскреції мелатоніну (М) з сечею. Різке зниження рівня М призводить до недостатнього гальмування гонадотропної функції гіпофіза, що може бути причиною ПСР. Призначення мелатоніну в дозі від 0,4 до 3,0 мг, залежно від віку, ступеня розвитку молочної залози (Ма) і рівня мелатоніну, у 90% хворих призвело до зменшення Ма, розмірів внутрішніх статевих органів, нормалізації гормонального статусу та зниження збудливості, дратівливості, диссомничних розладів. Мела#
тонін призначався 26 дівчаткам, після відміни препарату у жодної пацієнтки не відмічалось прогресування захворювання. Отримані результати свідчать про важливу роль М у патогенезі ПСР. Застосування М для лікування дівчаток із ПСР є патогенетично обґрунтованим при низькому рівні екскреції цього гормону.
Ключові слова: дівчатка, передчасний статевий розвиток за ізосексуальним типом, мелатонін.

Резюме. У 75% девочек с преждевременным половым развитием (ППР) по изосексуальному типу определен низкий уровень экскреции мелатонина (М) с мочой. Резкое снижение уровня М приводит к недостаточному торможению гонадотропной функции гипофиза, что может быть причиной ППР. Назначение мелатонина в дозе от 0,4 до 3,0 мг, в зависимости от возраста, степени развития молочной железы (Ма) и уровня мелатонина, у 90% больных привело к уменьшению размеров Ма, внутренних половых органов, нормализации гормонального статуса и снижению возбудимости, раздражительности, диссомнических расстройств. Мелатонин назначался 26 девочкам, после отмены препарата ни у одной пациентки не отмечалось прогрессирования заболевания. Полученные результаты свидетельствуют о важной роли М в патогенезе ППР. Применение мелатонина для лечения девочек с ППР является патогенетически обоснованным при низком уровне экскреции этого гормона.
Ключевые слова: девочки, преждевременное половое развитие по изосексуальному типу, мелатонин.

Summary. A low level of urinary melatonin (M) excretion was revealed in 75% of girls with premature sexual development (PSD) according to isosexual type. An abrupt M decrease resulted in insufficient inhibition of the pituitary gonadotropic function which might be a cause of PSD. Melatonin administered with doses of 0,4 to 3,0 mg as related with the age, the stage of mammal gland (Ma) development and the M level resulted, in 90% of the cases, in Ma and internal sexual organs reduced dimensions, as well as in hormonal status normalization, lower excitability and irritability, and fewer dissomnic disorders. M was prescribed to 26 girls, and after the medication was cancelled, in all the patients there was not registered any disease progress. The results obtained testified to M important role in PSD pathogenesis. Memployment for treatment of girls with PSD was pathogenetically substantiated when the level of the hormone excretion was low.
Key words: girls, premature sexual development according to isosexual type, melatonin.
133

РЎРўРђРќ Р—РђРҐР�ЩЕНОСТІ ДІТЕЙ Р— ПЕРВР�РќРќР�РњР� ДЕФІЦР�РўРђРњР�  РђРќРўР�ТІЛОУТВОРЕННЯ РџР РћРўР� Р”Р�ФТЕРІЇ, ПРАВЦЯ РўРђ РљРћР РЈ
А.П. Волоха, Ф.І. Лапій

Резюме. Проведено дослідження захисного імунітету щодо дифтерії, правця та кору у 20 дітей з первинними дефіцитами антитілоутворення. У дітей зі спадковою гіпогаммаглобулінемією та загальним варіабельним дефіцитом також досліджено рівень специфічних антитіл на тлі проведення замісної терапії внутрішньовенним імуноглобуліном. Результати дослідження виявили майже повну відсутність специфічних антитіл до дифтерії, правця та кору у дітей зі спадковою гіпогаммаглобулінемією та загальним варіабельним дефіцитом. При проведенні замісної терапії імуноглобуліном у цих дітей спостерігалася поява захисних титрів специфічних антитіл. Вакциновані діти з транзиторною гіпогаммаглобулінемією та вибірковим дефіцитом IgA мали захисні рівні антитіл до вищевказаних інфекцій, у невакцинованих дітей специфічні антитіла не визначалися. Проведення замісної терапії препаратами імуноглобулінів у дітей з важкими формами гіпогаммаглобулінемій та вакцинація дітей з транзиторними та парціальними формами недостатності антитілоутворення дозволяють забезпечити їх захист від небезпечних інфекцій.
Ключові слова: діти, гіпогаммаглобулінемії, імунізація.

Резюме. Проведено исследование защитного иммунитета в отношении дифтерии, столбняка и кори у 20 детей с первичными дефицитами антителообразования. У детей с наследственной гипогаммаглобулинемией и общим вариабельным иммунодефицитом также исследован уровень специфических антител на фоне проведения заместительной терапии внутривенным иммуноглобулином. Результаты исследования виявили практически полное отсутствие специфических антител к дифтерии, стовбняку и кори у детей с наследственной гипогаммаглобулинемией и общим вариабельным иммунодефицитом. При проведении заместительной терапии иммуноглобулином у этих детей отмечено появление защитного уровня специфических антител. Вакцинированные дети з транзиторной гипогаммаглобулинемией и селективным дефицитом IgA имели защитные уровни антител к дифтерии, столбняку и кори, у невакцинированных детей специфические антитела не определялись Проведение заместительной терапии препаратами иммуноглобулинов у детей с тяжелыми формами гипогаммаглобулинемий и вакцинация детей с транзиторными и парциальными формами недостаточности антителообразования позволяют обеспечить их защиту от опасных инфекций.
Ключевые слова: дети, гипогаммаглобулинемия, иммунизация.

Summary. Specific antibody levels assay against diphtheria, tetanus and measles was performed in 20 children with primary antibody deficiency. The level of specific antibody was investigated in patients with severe hypogammaglobulinemia on substitution therapy by intravenous immunoglobulin. The specific antibody to diphtheria, tetanus and measles were almost completely absent in patients with congenital hypogammaglobulinemia and common variable immunodeficiency. Substitution therapy by intravenous immunoglobulin replaced protective level of specific antibodies. Immunized children with transient hypogammaglobulinemia of infancy and selective IgA deficiency have had protective immunity to diphtheria, tetanus and measles. Children with severe hypogammaglobulinemia are protected by intravenous immunoglobulin, as well as immunized children with transient hypogammaglobulinemia of infancy and selective IgA deficiency.
Key words: children, hypogammaglobulinemia, immunization.
136

ВОЗМОЖНЫЕ МЕХАН�ЗМЫ РЕАЛ�ЗАЦ�� АПОПТОЗА У В�Ч-�НФ�Ц�РОВАННЫХ ДЕТЕЙ
Ю.В. Вяльцева, �.В. Богадельников

Резюме. Апоптоз — это активно протекающая физиологическая смерть клетки. Нарушение регуляции апоптоза рассматривается в патогенезе многих заболеваний. Нами была поставлена задача выявить механизмы реализации апоптоза у В�Ч-инфицированных детей. С этой целью в сыворотке крови методами Р�Ф и �ФА определяли ключевые маркеры основных сигнальных путей запрограммированной клеточной смерти: уровень Fas-рецептора (СD95), содержание белка p53 и антитела к белку Anexin V (IgM и IgG). Было установлено, что среди обследованных В�Ч-позитивных больных программированная смерть клетки является, в основном, результатом реализации рецепторно-опосредованного пути, однако в ряде случаев может быть результатом и одновременного действия двух путей — как с участием рецепторов мембраны, так и митохондрий.
Ключевые слова: апоптоз, В�Ч-инфекция, иммуносупрессия, Fas, CD4, CD95, p53, анти Anexin V (IgM и IgG) .

Резюме. Апоптоз — це фізіологічна смерть клітини, що активно перебігає. Порушення регуляції апоптозу розглядається у патогенезі багатьох захворювань. Нами було поставлене завдання виявити механізми реалізації апоптозу у ВІЛ-інфікованих дітей. З цією метою у сироватці крові методами РІФ та ІФА визначали ключові маркери головних сигнальних шляхів запрограмованої клітинної смерті: рівень Fas-рецептора (СD95), вміст білка p53 і антигена до білка Anexin V (IgM і IgG). Було встановлено, що серед обстежених ВІЛ-позитивних хворих програмована смерть клітини переважно є результатом реалізації рецепторно-опосередкованого шляху, однак у ряді випадків може бути результатом одночасної дії двох шляхів — як за участі рецепторів мембрани, так і мітохондрій.
Ключові слова: апоптоз, ВІЛ-інфекція, імуносупресія, Fas, CD4, CD95, p53, анти Anexin V (IgM и IgG).

Summary. Apoptosis is an energy-dependent physiologically occurring cell death. Problems with the regulation of apoptosis have been implicated in a number of diseases. We had the goal to determine the mechanisms of apoptosis in HIV-positive children. We studied the kea markers of the main signal pathways of programmed cell death: the level of Fas-receptor, p53 and anti-Anexin V (IgM Рё IgG). We determined that apoptosis is carried out mainly by receptor-mediated pathway. While in some cases apoptosis can be the result of both pathways: receptor-mediated and mitochondria-mediated.
Key words: apoptosis, HIV-infection, immunosupression, Fas, CD95, anti-Anexin V IgM and anti-Anexin V IgG.
140


ПРОБ�ОТ�К� В СОВРЕМЕННОЙ МЕД�Ц�НЕ

ПЕРСПЕКТ�ВЫ �СПОЛЬЗОВАН�Я БЕНТОН�ТА ПР� СОЗДАН�� НОВОГО В�ДА МУЛЬТ�ПРОБ�ОТ�КОВ
В.П. Широбоков, Д.С. Янковский, Г.С. Дымент

Резюме. �зучено влияние геля бентонита на жизнедеятельность пробиотических бактерий, резистентность сахаролитических анаэробов к естественным ингибиторам пищеварительного тракта, хранимоспособность бактериальной биомассы. Установлено позитивное воздействие геля бентонита на рост и биологическую активность анаэробных сахаролитических бактерий. На основании полученных результатов разработана технология нового мультипробиотика на основе концентрированной биомассы мультикомпонентного симбиоза бифидобактерий, лактобацилл, лактококков и пропионовокислых бактерий и геля бентонита.
Ключевые слова: гель бентонита, пробиотики, сахаролитические анаэробы, бифидобактерии, лактобациллы, пропионовокислые бактерии, лактококки, мультисимбиоз, резистентность, желудочный сок, желчь, фенол.

Резюме. Вивчено вплив гелю бентоніту на життєдіяльність пробіотичних бактерій, резистентність цукролітичних анаеробів до природних інгібіторів травного тракту, термін зберігання бактеріальної біомаси. Встановлено позитивну дію гелю бентоніту на ріст та біологічну активність анаеробних цукролітичних бактерій. На підставі отриманих результатів розроблена технологія нового мультипробіотика на основі концентрованої біомаси мультикомпонентного симбіозу біфідобактерій, лактобацил, лактококів та пропіоновокислих бактерій і гелю бентоніту.
Ключові слова: гель бентоніту, пробіотики, цукролітичні анаероби, біфідобактерії, лактобацили, пропіоновокислі бактерії, лактококи, мультисимбіоз, резистентність, шлунковий сік, жовч, фенол.

Summary. The influence of В«BentonitВ» gel on a live ability probiotic bacteria, resistency saccharolytic anaerobes to natural inhibitors a digestive path, a capability of bacterial biomass is investigated. A positive influence of "Betonit" gel is established on growth and biological activity anaerobes saccharolytic bacterias. On the basis of the received results the technology new multiprobiotic is developed on the basis of the concentrated biomass of multicomponental symbiosis bifidus bacteria, lactobacilline, lactococcus and propionate bacteria and В«BetonitВ» gel.
Key words: В«BetonitВ» gel, probiotics, saccharolytic anaerobes, bifidus bacteria, lactobacilline, propionate bacteria, lactococcus, multisymbiosis, resistency, gastric juice, bile, phenol.
143

ЕПШТЕЙН-БАРР ВІРУСН�Й МОНОНУКЛЕОЗ У ДІТЕЙ: ПІДХОД� ДО ДІАГНОСТ�К� ТА ЛІКУВАННЯ
О.В. Виговська, С.О. Крамарєв, О.В. Головач, Л.А. Большакова, Д.С. Янковський, Г.С. Димент

Резюме. Проведено дослідження ефективності включення мультипробіотиків групи «Симбітер» у комплексне лікування інфекційного мононуклеозу у дітей віком від 1 до 18 років. Результати показали, що застосування Симбітеру значно покращує ефективність терапевтичних заходів; доведена безпечність препарату.
Ключові слова: Епштейн-Барр вірусна інфекція, діти, інфекційний мононуклеоз, мультипробіотики групи «Симбітер».

Резюме. Проведено исследование эффективности включения мультипробиотиков группы «Симбитер» в комплексное лечение инфекционного мононуклеоза у детей в возрасте от 1 до 18 лет. Результаты показали, что применение Симбитера значительно улучшает эффективность терапевтических мероприятий; доказана безопасность препарата.
Ключевые слова: Эпштейн-Барр вирусная инфекция, дети, инфекционный мононуклеоз, мультипробиотики группы «Симбитер».

Summary. The efficacy inclusions of multiprobiotics groups В«SimbiterВ» to complex treatment infectious mononucleosis at children in the age of from 1 till 18 years is research. Results have shown, that application of В«SimbiterВ» considerably improves efficiency of therapeutic actions; safety of a preparation is proved.
Key words: Epstein–Barr  is a virus infection, children, infectious mononucleosis, multiprobiotics groups В«SimbiterВ».
155

ВПЛ�В ХАРАКТЕРУ В�ГОДОВУВАННЯ НА СТАН ЗДОРОВ'Я ТА МІКРОБІОЦЕНОЗ ОСНОВН�Х БІОТОПІВ У ДІТЕЙ ПЕРШ�Х МІСЯЦІВ Ж�ТТЯ
О.Г. Шадрін, О.М. Муквіч, Т.Л. Марушко, Т.О. Лисяна

Резюме. У статті розглянуті особливості адаптації школярів перших класів загальноосвітніх та спеціалізованих шкіл до навчання. Визначені основні фактори ризику розвитку дезадаптивних процесів. Доведена ефективність включення у систему заходів з покращання адаптації першокласників до навчання полівітамінно-мінерального комплексу з лактобактеріями Мульти-табс Імуно Кідс. Використання цього комплексу у дітей початкових класів у зимовий період протягом 2 місяців сприяє посиленню захисних можливостей дитячого організму (збільшує вміст sIgA в слині, зменшує кількість випадків гострої респіраторної захворюваності, покращує показники мікробного біоценозу випорожнень) та покращує здатність дітей до засвоєння шкільної навчальної програми.
Ключові слова: діти, імунітет, полівітаміни, лактобактерії, шкільна адаптація, Мульти-табс Імуно Кідс.
159

ЗАСТОСУВАННЯ ПОЛІВІТАМІННО-МІНЕРАЛЬНОГО КОМПЛЕКСУ З ПРОБІОТ�КОМ MULTI-TABS ІМУНО КІДС У ШКОЛЯРІВ ПОЧАТКОВ�Х КЛАСІВ У СХЕМАХ ПОКРАЩАННЯ ШКІЛЬНОЇ АДАПТАЦІЇ
С.Л.Няньковський, М.С.Яцула

Резюме. У статті розглянуті особливості адаптації школярів перших класів загальноосвітніх та спеціалізованих шкіл до навчання. Визначені основні фактори ризику розвитку дезадаптивних процесів. Доведена ефективність включення у систему заходів з покращання адаптації першокласників до навчання полівітамінно-мінерального комплексу з лактобактеріями Мульти-табс Імуно Кідс. Використання цього комплексу у дітей початкових класів у зимовий період протягом 2 місяців сприяє посиленню захисних можливостей дитячого організму (збільшує вміст sIgA в слині, зменшує кількість випадків гострої респіраторної захворюваності, покращує показники мікробного біоценозу випорожнень) та покращує здатність дітей до засвоєння шкільної навчальної програми.
Ключові слова: діти, імунітет, полівітаміни, лактобактерії, шкільна адаптація, Мульти-табс Імуно Кідс.
165


ПЕР�НАТОЛОГ�Я � ПЕД�АТР�Я

ОСОБЕННОСТ� ОК�СЛ�ТЕЛЬНОЙ МОД�Ф�КАЦ�� БЕЛКОВ ПР� ВНУТР�ЖЕЛУДОЧКОВЫХ КРОВО�ЗЛ�ЯН�ЯХ У НОВОРОЖДЕННЫХ С ОЧЕНЬ МАЛОЙ МАССОЙ ТЕЛА
Е.Г. Сулима, Г.Б. Эфендиева

Резюме. Проведено исследование интенсивности окислительной модификации белков плазмы у 132 новорожденных с очень малой (<1500 г) массой тела. Установлено, что при благоприятным течении раннего неонатального периода для новорожденных этой весовой категории характерны низкие показатели интенсивности окислительной модификации белков плазмы (фенилгидразонов кислого, нейтрального происхождения, фрагментов белковых фракций основного происхождения). При наличии высоких показателей интенсивности окислительной модификации белков у новорожденных с очень малой массой тела их ранний неонатальный период осложнялся внутрижелудочковыми кровоизлияниями ІІІ–ІV степени.
Ключевые слова: новорожденные с очень и экстремально малой массой тела, внутрижелудочковые кровоизлияния, интенсивность окислительной модификации белков.

Резюме. Проведено дослідження інтенсивності окисної модифікації білків плазми у 132 новонароджених з дуже малою (<1500 г) массою тіла. Встановлено, що за сприятливого перебігу раннього неонатально! го періоду для новонароджених даної вагової категорії характерні низькі показники інтенсивності окисної модифікації білків (фенілгідразонів кислого, нейтрального походження, фрагментів білкових фракцій основного походження). За наявності високих показників інтенсивності окисної модифікації білків у новонароджених з дуже малою масою тіла їх ранній неонатальний період ускладнювався внутрішньолуночковими крововиливами ІІІ–ІV ступеня.
Ключові слова: новонароджені з дуже і екстремально малою массою тіла, внутрішньолуночкові крововиливи, інтенсивність окисної модифікації білків.

Summary. Proteins oxidative modification intensivity was researched with 132 low birth weight newborns. It was found that intensivity low index for proteins oxide modification (acid, neutral phenilhydrasone, basic protein factions fragments) occurred, with favorable early neonatal period for low weight infants. With proteins oxide modification high intensivity, low birth weight newborns suffered intraventricular hemorrhage by III–IV degree.
Key words: low birth and extremely birth weight newborns, intraventricular hemorrhage, proteins oxidative modification intensivity.
170

ЗАСТОСУВАННЯ СУМІШІ НАН-ГІПОАЛЕРГЕНН�Й ЯК МЕТОД КЛІНІЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ ДІТЕЙ ГРУДНОГО ВІКУ З ПРОЯВАМ� АТОПІЇ
В.В. Безрук, Ю.М. Нечитайло, С.Є. Фокіна

Резюме. В роботі показано, що дебют атопії найчастіше відбувається у дітей першого року життя, як правило, це атопічний дерматит. У грудних дітей, що знаходяться на штучному або змішаному вигодовуванні, використання суміші «НАН-гіпоалергенний» в якості основного продукту забезпечує організм дитини необхідними нутрієнтами, дозволяє уникнути прогресування клінічних проявів атопічного дерматиту та мінімізувати використання фармакологічних препаратів. На підставі отриманих результатів рекомендовано застосування суміші «НАН-гіпоалергенний» в якості продукту вибору при штучному або змішаному вигодовуванні дітей з атопічними захворюваннями та зі спадковою схильністю до атопії з метою профілактики та раціонального вигодовування.
Ключові слова: атопічний дерматит, діти, лікування.

Резюме. В работе показано, что дебют атопии наиболее часто наблюдается у детей первого года жизни, как правило, это атопический дерматит. У грудных детей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, использование смеси «НАН-гипоаллергенный» в качестве основного продукта обеспечивает организм ребенка необходимыми нутриентами, позволяет избежать прогрессирования клинических проявлений атопического дерматита, может способствовать минимизации использования фармакологических прапаратов. На основании полученных результатов рекомендовано применение смеси «НАН-гипоаллергенный» в качестве продукта выбора при искусственном или смешанном вскармливании детей с атопическими заболеваниями и с наследственной предрасположенностью к атопии с целью профилактики и рационального вскармливания.
Ключевые слова: атопический дерматит, дети, лечение.

Summary. In the paper was shown that the beginning of atopia in infants is the atopic dermatitis. In infant on formula feeding usage of formula NAN-HA as a basic product for feeding can supply the child organism for all necessary nutrients and allow minimizing of progression of clinical features of atopic dermatitis and may minimize of medicines usage. Based on our results we recommended the usage of NAN-HA as a product of formula feeding in children with hereditary predisposition to allergy for prophylactic and rational feeding.
Key words: atopic dermatitis, children, treatment.
173

С�НДРОМ СРЫГ�ВАН�Я У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА, МЕТОДЫ КОРРЕКЦ��
В.П. Мисник, О.Г. Шадрин, Л.А. Клименко, Н.А. Зеленая

Резюме. В статье представлен обзор литературы, освещающий некоторые вопросы механизмов развития синдрома срыгивания у детей грудного возраста. Авторы приводят принципы, согласно которым необходимо проводить терапию синдрома срыгивания и рвоты у грудных детей и описывают собственный опыт коррекции таких нарушений с использованием смеси для искусственного вскармливания, обладающей антирефлюксными свойствами.
Ключевые слова: грудные дети, синдром срыгивания, лечение, диетотерапия.

Резюме. У статті представлено огляд літератури щодо механізмів розвитку синдрому зригування у дітей грудного віку. Автори наводять принципи, згідно з якими необхідно проводити терапію синдрому зригування та блювоти у грудних дітей, та пропонують результати власного досвіду корекції зазначених порушень із використанням суміші для штучного вигодовування із антирефлюксними властивостями.
Ключові слова: грудні діти, синдром зригування, лікування, дієтотерапія.

Summary. The article deales with the review of literature concerning of pathogenesis of regurgitation syndrome in nurselings. The principles of management of vomiting and regurgitation syndrome are shown. Authors describe their own experience of correction of this syndrome with anti-reflux formula.
Key words: nurseling regurgitation syndrome, treatment, dietetic therapy.
176

ЕФЕКТ�ВНІСТЬ ЗАСТОСУВАННЯ ПРЕПАРАТУ ФЕНІСТ�Л У ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ З ХАРЧОВОЮ АЛЕРГІЄЮ
Ю.В. Марушко, Г.Г. Шеф

Резюме. Показано досвід одночасного застосування Феністилу у формі крапель перорально та гелю на обмежені уражені ділянки шкіри у дітей раннього віку з харчовою алергією. Результати показали високу ефективність препарату та відсутність побічної дії.
Ключові слова: харчова алергія, антигістамінні препарати, діти, Феністил.

Резюме. Показан опыт одновременного применения Фенистила в форме капель перорально и геля на ограниченные пораженные участки кожи у детей раннего возраста с пищевой аллергией. Результаты показали высокую эффективность препарата и отсутствие побочного действия.
Ключевые слова: пищевая аллергия, антигистаминные препараты, дети, Фенистил.

Summary. The experience of simultaneous application В«FenistilВ» in the form of drops peroral and gel on the limited struck sites of a skin at children of early age with a food allergy is shown. Results have shown high efficiency of a preparation and an absence of collateral action.
Key words: a food allergy, антигистаминные preparations, children, Fenistil.
182


КАРД�ОЛОГ�Я

АР�ТМ�Я — М�ОКАРД�Т? ЗА � ПРОТ�В
А.С. Сенаторова, Х.Н. Какабадзе

Резюме. Проанализированы результаты электрофизиологических Рё биохимических исследований для выявления воспалительных процессов как причины нарушений сердечного ритма Рё проводимости Сѓ 63 детей РІ возрасте РѕС‚ 1 месяца РґРѕ 17 лет СЃ различными аритмиями. Повреждение миокарда оценивалось СЃ помощью таких биохимических маркеров, как Р�Р›-1β, ФНО-α Рё тропонин I. Повышение СѓСЂРѕРІРЅСЏ Р�Р›-1β, ФНО-α Рё тропонина позволило подтвердить наличие воспалительного процесса Сѓ 84,0% детей СЃ аритмиями, Сѓ которых РЅРµ было выявлено клиники миокардита.
Ключевые слова: дети, нарушение ритма сердца, биохимические маркеры.

Резюме. Проведено аналіз результатів електрофізіологічних та біохімічних досліджень для виявлення запальних процесів СЏРє причини порушення ритму серця та провідності Сѓ 63 дітей РІС–РєРѕРј РІС–Рґ 1 місяця РґРѕ 17 СЂРѕРєС–РІ Р· СЂС–Р·РЅРёРјРё аритміями. Ушкодження міокарда оцінювалось Р·Р° РґРѕРїРѕРјРѕРіРѕСЋ таких Р±iРѕС…iРјiчних маркерів, СЏРє IР›-1β, ФНО-α та тропінін I. Підвищення СЂС–РІРЅСЏ IР›-1β, ФНО-α та тропоніну I дозволило підтвердити наявність запального процесу Сѓ 84,0% дітей Р· аритміями, РІ СЏРєРёС… РЅРµ було виявлено клініки Рјiокардиту.
Ключові слова: діти, порушення ритму серця i провідності, біохімічни маркерi.

Summary. 63 children (12 girls and 42 boys) aged 1 month—17 years withdifferent variants of disorders of cardiac rhythm and conductivity wow  examined the electrophysiologic and biochemical dato evaluating wow analyzed with the purpose of determination of influencing inflammatory proceas on the onset of disorders of cardiac rhythm and conductivity. The myocardial defect has been evaluated due to biochemical parameters such as IL-1β, TNF-α and troponin I. The increased level of IL-1β, TNF-α and troponin I suggest prediac rhythm and conductivity.
Key words: children, disorders of cardiac rhythm and conductivity, biochemical markers.
184

ОСОБЛ�ВОСТІ МОРФОФУНКЦІОНАЛЬН�Х ПАРАМЕТРІВ СЕРЦЯ ТА ЦЕНТРАЛЬНОЇ ГЕМОД�НАМІК� У ПІДЛІТКІВ З АР�ТМІЯМ�
Л.Ф. Богмат, О.Я. Михальчук

Резюме. У роботі наведено результати ультразвукового дослідження 43 підлітків із аритміями. Представлено морфофункціональні параметри серця і показники загальної гемодинаміки в підгрупах хворих з різними варіантами порушення ритму і провідності, які виявлені при добовому холтерівському моніторуванні ЕКГ. Встановлено, що найбільші зміни геометрії і гемодинаміки визначаються у підлітків із тахікардіями, шлуночковою екстрасистолією, подовженим інтервалом QT.
Ключові слова: підлітки, порушення ритму, холтерівський моніторинг ЕКГ, ультразвукове дослідження серця.

Резюме. В работе приведены результаты ультразвукового исследования 43 подростков с аритмиями. Представлены морфофункциональные параметры сердца и показатели общей гемодинамики в подгруппах больных с различными вариантами нарушений ритма и проводимости, выявленных при суточном холтеровском мониторировании ЭКГ. Установлено, что наибольшие изменения геометрии и гемодинамики определяются у подростков с тахикардиями, желудочковой экстрасистолией, удлинённым интервалом QT.
Ключевые слова: подростки, нарушения ритма, ультразвуковое исследование сердца, холтеровский мониторинг ЭКГ.

Summary. The paper presents the results of ultrasonic investigation of 43 adolescents with arrhythmias. Morphofunctional parameters of the heart and total hemodynamics characteristics are shown in subgroups of patients with different variants of rhythm and conduction disorders, revealed by daily Holter ECG monitoring. It has been established that the most significant changes in geometry and hemodynamics are determined in adolescents with tachycardias, ventricular extrasystoles, and QT interval prolongation.
Key words: Р°dolescents, rhythm disorders, ultrsonic investigation of the heart, Holter ECG monitoring.
187


ЛЕКЦ�� � ОБЗОРЫ

АЛЛЕРГ�ЧЕСК�Й «МАРШ»: СВЯЗЬ ПОКОЛЕН�Й � ЭСКАЛАЦ�Я АЛЛЕРГ�� У ДЕТЕЙ (лекция)
Е.Н. Охотникова

Резюме. Статья посвящена сущности и профилактике формирования аллергического «марша» у детей. Отмечены взаимосвязь наследственной отягощенности по атопии и факторов внешней среды, а также определенная этапность формирования сенсибилизации и клинических проявлений аллергии у детей. В генезе респираторной аллергии, помимо атопии, важную роль играет гиперреактивность бронхов и формирование хронического воспалительного процесса. Первичная профилактика аллергического «марша» состоит в создании здорового образа жизни семьи и воспитании ребенка, оздоровлении окружающей среды, элиминации облигатных аллергенов, правильном вскармливании и питании, раннем выявлении атопического статуса. Вторичная профилактика включает раннюю диагностику аллергических болезней, адекватное их лечение для уменьшения симптомов и дальнейшей эволюции аллергического «марша». Предотвращение персистенции аллергического воспаления в шоковом органе и контроль клинических признаков чрезвычайно важны на любом этапе развития аллергической патологии.
Ключевые слова: аллергический «марш», сенсибилизация, факторы риска, профилактика, дети.

Резюме. Стаття присвячена сутності і профілактиці алергічного «маршу» у дітей. Відзначено взаємозв'язок спадкової схильності до атопії і факторів довкілля, а також певну етапність формування сенсибілізації та клінічних проявів алергії у дітей. В ґенезі респіраторної алергії, окрім атопії, важливу роль відіграє гіперреактивність бронхів і формування хронічного запального процесу. Первинна профілактика алергічного «маршу» полягає у створенні здорового способу життя сім'ї, оздоровленні довкілля, елімінації облігатних алергенів, раціональному вигодовуванні і харчуванні, ранньому виявленні атопічного статусу. Вторинна профілактика включає ранню діагностику алергічних хвороб, адекватне їх лікування для зменшення симптомів і подальшої еволюції алергічного «маршу». Запобігання персистенції алергічного запалення у шоковому органі і контроль клінічних ознак вкрай важливі на будь/якому етапі розвитку
алергічної патології.
Ключові слова: алергічний «марш», сенсибілізація, фактори ризику, профілактика, діти.

Summary. The article is devoted to essence and preventive maintenance of formation of allergic В«marchВ» at children. Are marked interrelation hereditary burdeness on atopy and factors of an environment, and also determined phase formations of a sensitization and clinical displays of an allergy at children. In genesis a respiratory allergy, besides atopy, the important role is played with hyperreactance of bronchial tubes and formation of chronic inflammatory process. Primary preventive maintenance of allergic В«marchВ» will consist in creation of a healthy way of life of family and education of the child, improvement of an environment, elimination obligate allergens, correct feeding and the meal, early revealing atopy status. Secondary preventive maintenance includes early diagnostics of allergic illnesses, their adequate treatment for reduction of symptoms and the further evolution of allergic В«marchВ». Prevention persistent an allergic inflammation in shock body and the control of clinical attributes are extremely important at any stage of development of an allergic pathology.
Key words: allergic В«marchВ», a sensitization, risk factors, preventive maintenance, children.
190

ДЕТСКОЕ � СПЕЦ�АЛЬНОЕ П�ТАН�Е ХОРОЛЬСКОГО МОЛОЧНОКОНСЕРВНОГО КОМБ�НАТА ДЕТСК�Х ПРОДУКТОВ (обзор)
О.А. Боковская, Е.А. Муравьева, В.К. Козакевич, �.Н. Лазаренко

Резюме. Предлагается обзор детского и специального питания Хорольского МККДП.
Ключевые слова: детское и специальное питание.

Резюме. Пропонується огляд дитячого і спеціального харчування Хорольського МККДП.
Ключові слова: дитяче і спеціальне харчування.

Summary. The review of children's and special meal Khorolsky MCFCOCP is offered.
Key words: children's and special meal.
198

СУЧАСНІ ПОГЛЯД� НА АНТ�БІОТ�К-АСОЦІЙОВАНУ ДІАРЕЮ У ДІТЕЙ (огляд літератури)
Ю.В. Марушко, О.П. Яворовська, А.О. Ассонов

Резюме. Пропонується огляд літератури з проблеми визначення поняття «антибіотик-асоційовані діареї» (ААД), етіології та патогенезу захворювання. Висвітлено роль Clоstridium difficile у виникнення ААД.
Ключові слова: діти, антибіотик-асоційовані діареї, антибіотики, Clоstridium difficile, пробіотики.

Резюме. Предлагается обзор литературы по проблеме определения понятия «антибиотик-ассоциированные диареи» (АДД), этиологии и патогенеза заболевания. Освещена роль Clоstridium difficile в возникновении АДД.
Ключевые слова: дети, антибиотик-ассоциированные диареи, антибиотики, Clоstridium difficile, пробиотики.

Summary. In this article summarized datas of literature about В«antibiotic associated diarrheaВ», considerationed history of this question and pathogenesis, role ClРѕstridium difficile, analysed frequency of antibiotec associated iarrhea when different antibiotics used.
Key words: antibiotic-associated diarrhea, ClРѕstridium difficile, antibiotics,probiotics.
202

ОСОБЛ�ВОСТІ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ІМУННОЇ С�СТЕМ� У ДІТЕЙ ПЕРШОГО РОКУ Ж�ТТЯ НА ТЛІ ГЕРПЕТ�ЧНОЇ ІНФЕКЦІЇ (огляд літератури)
Н.І. Токарчук, А.А. Зализюк

Резюме. Даний огляд присвячено морфофункціональному стану імунної системи у дітей першого року життя на тлі герпетичної інфекції. Описана ендокринна функція загрудинної залози (тимуса) — центрального органу імунної системи. Представлені лабораторні та морфологічні дані, які підтверджують зміни тимуса у дітей першого року життя під дією інфекційного фактору. Вивчення морфофункціонального стану загрудинної залози дозволить у новому аспекті розглядати імунологічні відхилення у дітей першого року життя, інфікованих ЦМВ та ВПГ.
Ключові слова: імунна система, загрудинна залоза, діти, ЦМВ та ВПГ-інфекція.

Резюме. Данный обзор посвящен морфофункциональному состоянию иммунной системы у детей первого года жизни на фоне герпетической инфекции. Описана эндокринная функция тимуса — центрального органа иммунной системы. Представлены лабораторные и морфологические данные, подтверждающие изменения тимуса у детей первого года жизни под действием инфекционного фактора. �зучение морфо-функционального состояния тимуса позволит в новом аспекте рассматривать иммунологические отклонения у детей первого года жизни, инфицированных ЦМВ и ВПГ.
Ключевые слова: иммунная система, тимус, дети, ЦМВ и ВПГ-инфекция.

Summary. This review of literature is devoted to expansion of our knowledge of the morphofunctional state of the immune system with its central organ of the children of the first year of life on a background of gerpetical infection. The endocrine function of thymus is described — like of the central organ of immune system. Laboratory and morphological information, that confirm the changes of thymus in children of the 1 year of life under the action of infectious factor, are presented. Exploration of the morphofunctional state of thymus will given possibility in a new aspect examine immunological deviations in children of the first year of life, infected by CMV and VSG.
Key words: immune system, thymus, CMV and VSG-infection.
208


НЕВРОЛОГ�Я

К ПРОБЛЕМЕ НЕЙРОРЕАБ�Л�ТАЦ�� ПОДРОСТКОВ С ПРОЛОНГ�РОВАННЫМ� НЕВРОТ�ЧЕСК�М� РАССТРОЙСТВАМ�
Т.Ю. Проскурина, Е.А. Михайлова, Д.А. Мителев, Т.Н. Матковская

Резюме. В работе представлены результаты изучения клинической эффективности препарата «Кортексин» при лечении депрессивного невротического расстройства с неблагоприятным (прогредиентным) типом течения заболевания у подростков. С позиций доказательной медицины приведены данные патопсихологического, нейропсихологического, нейрофизиологического исследования эффективности использования нейропептидного препарата в нейрореабилитации.
Ключевые слова: пролонгированные невротические расстройства, подростки, Кортексин.

Резюме. У работі представлені результати вивчення клінічної ефективності препарату «Кортексин» при лікуванні депресивного невротичного розладу з несприятливим (прогредієнтним) типом перебігу захворювання у підлітків. З позицій доказової медицини наведені дані патопсихологічного, нейропсихологічного, нейрофізіологічного дослідження ефективності застосування нейропептидного препарату в нейрореабілітації.
Ключові слова: пролонговані невротичні розлади, підлітки, Кортексин.

Summary. In this work there are results of clinical efficiency studying of В«KortexinВ» preparation are submitted at treatment of depressive neurotic frustration with adverse type of teenagers`s current disease. From positions of demonstrative medicine the data pato-psychologic, neuro-psychologic, Neuro-physical researches of efficiency useing neuro-peptid preparation inneuroreabilitation are resulted.
Key words: prolonged neurotic frustration, teenagers, Kortexin.
213


ВН�МАН�Ю ВРАЧЕЙ

НАЦ�ОНАЛЬНАЯ МЕД�Ц�НСКАЯ ПРЕМ�Я «АСКЛЕП�Й»
217





Реклама:
книги интернет магазин
билет автобус Европа
продам джинсы оптом