"Перинатология и педиатрия" № 4 (36) 2008
: 2009/1/15 | : Новые журналы
Содержание номера
ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АКТУАЛЬНІ ПИТАННЯ ОХОРОНИ МАТЕРИНСТВА І ДИТИНСТВА В УКРАЇНІ Р.О.Моісеєнко Резюме. У статті висвітлені питання, пов'язані із тенденціями захворюваності, смертності та інвалідності серед дітей, впливом показників здоров'я матерів на формування здоров'я у дітей. Представлені структура інвалідності, динаміка поширення ВІЛ-інфекції серед дитячого населення, актуальні питання щодо здоров'я школярів і шляхи його поліпшення. Окреслено коло питань, що впливають на високий рівень захворюваності та смертності, а також основні методи підвищення рівня основних показників здоров'я у матерів та дітей. Ключові слова: малюкова смертність, перинатальні технології, захворюваність, інвалідність, смертність.
Резюме. В статье освещены вопросы, связанные с тенденциями заболеваемости, смертности и инвалидности среди детей, влиянием показателей здоровья матерей на формирование такого у детей. Представлены структура инвалидности, динамика распространения ВИЧ-инфекции среди детского населения, поднимаются актуальные вопросы относительно здоровья школьников и пути его улучшения. Очерчен круг вопросов, которые влияют на высокий уровень заболеваемости и смертности детей, а также намечены основные методы повышения уровня основных показателей здоровья у матерей и детей. Ключевые слова: детская смертность, перинатальные технологии, заболеваемость, инвалидность, смертность. Summary. The article highlights issues related to morbidity, mortality and disability trends in children as well as effects of maternal health indicators on the formation of such indicators in children. Disability statistical breakdown and dynamics of HIV infection spread among the child cohort of the population are presented, and topical issues of schoolchildren's heatlh and ways of its improvement are discussed. The range of problems contributing to high child mortality and morbidity rates is outlined, and key methods of improving key maternal and child health indicators are described. Key words: child mortality, perinatal technologies, morbidity, disability, mortality. 4
АКТУАЛЬНI ПИТАННЯ ВАКЦИНАЦІЇ ДІТЕЙ Ю.Г. Антипкін Резюме. Статтю присвячено питанням вакцинації дітей. Наголошується на необхідності своєчасного проведення вакцинації серед дитячого населення з метою попередження поширення різних захворювань, що виникають внаслідок ураження організму різними інфекційними збудниками. Ключові слова: діти, інфекційні захворювання, збудники, вакцинація, імунітет. Резюме. Статья посвящена вопросам вакцинации детей. Делается акцент на необходимости своевременного проведения вакцинации среди детского населения с целью предупреждения распространения разных заболеваний, которые развиваются вследствие поражения организма разными инфекционными возбудителями. Ключевые слова: дети, инфекционные заболевания, возбудители, вакцинация, иммунитет. Summary. This article is devoted to questions of children vaccination. The emphasis is placed on necessity of contemporary carrying out among the children's population for the purpose of prevention of different diseases localization which are progressing in consequence of organism defeats by different infectious activators. Key words: children, infectious diseases, activators, vaccination, immunity. 11
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕРИНАТОЛОГИИ
РОЛЬ ЕКСАЙТОТОКСИЧНИХ АМІНОКИСЛОТ В РЕАЛІЗАЦІЇ ГІПОКСИЧНОГО ВПЛИВУ У ДОНОШЕНИХ НОВОНАРОДЖЕНИХ Т.В. Куріліна, А.О. Писарєв Резюме. У статті наведені результати дослідження динаміки показників активності глутамату та концентрації α-кетоглутарату протягом раннього неонатального періоду у доношених новонароджених, які зазнали гіпоксичного впливу. Розглянуті можливі патогенетичні механізми ураження ЦНС за умов дисбалансу вмісту ексайтотоксичних амінокислот. Ключові слова: новонароджені, ексайтотоксичні амінокислоти, гіпоксія, ураження ЦНС. Резюме. В статье представлены результаты исследования показателей активности глутамата и концентрации α-кетоглутарата в динамике раннего неонатального периода у доношенных новорожденных после гипоксического воздействия. Рассмотрены возможные патогенетические механизмы повреждения ЦНС при дисбалансе содержания эксайтотоксических аминокислот. Ключевые слова: новорожденные, эксайтотоксические аминокислоты, гипоксия, поражения ЦНС. Summary. In the article the results of indicators activity researches of glutamate and α -ketoglutarate concentration in dynamics of early neonatal period at full-term newborns after hypoxic influences are presented. The possible pathogenetic mechanisms of CNS damages at the disbalance of excitotoxic amino acids index are considered. Key words: newborns, excitotoxic amino acids, hypoxia, CNS damages. 14
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РЕАКТИВНОСТИ ЛЕЙКОЦИТОВ КРОВИ ПРИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ Г.Л. Линчевский, О.В. Воробьева, В.В. Татарченко, И.Г. Герасимов Резюме. У 20 доношенных и недоношенных здоровых новорожденных и 35 детей с бактериальной инфекцией исследованы активность нейтрофилов с помощью НСТ!тестирования, а также степени апоптоза и некроза лимфоцитов в крови. Показана значимость проведения НСТ!теста и определения уровней апоптоза и некроза лимфоцитов при диагностике и оценке степени тяжести бактериальной инфекции у новорожденных детей. Ключевые слова: бактериальная инфекция, новорожденные, нейтрофилы, лимфоциты, НСТ-тест, апоптоз, некроз. Резюме. У 20 доношених і недоношених здорових новонароджених і 35 дітей з бактеріальною інфекцією досліджені активність нейтрофілів за допомогою НСТ-тестування, а також ступені апоптозу та некрозу лімфоцитів в крові. Показана значущість проведення НСТ-тесту та визначення рівнів апоптозу і некрозу лімфоцитів при діагностиці та оцінці ступеня тяжкості бактеріальної інфекції у новонароджених дітей. Ключові слова: бактеріальна інфекція, новонароджені, нейтрофіли, лімфоцити, НСТ-тест, апоптоз, некроз. Summary. In 24 term and 31 preterm newborns both healthy (20 children) and with bacterial infection (35 children) neutrophil's activity was estimated by in NBT!test. Apoptosis and necrosis of blood lymphocytes were studied. It has been shown the value NВT-test and lymphocytes apoptosis and necrosis levels in diagnostics and evaluation of neonatal bacterial infection's gravity. Key words: bacterial infection, newborn, neutrophils, lymphocytes, NBT-test, apoptosis, necrosis. 17
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОРТЕКСИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ С ПЕРИНАТАЛЬНЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ С.Ш. Гасанов, А.С. Гаджиева Резюме. В статье рассматриваются проблемы, связанные с лечением недоношенных новорожденных с перинатальными поражениями центральной нервной системы. Показано, что включение в комплексную терапию таких детей Кортексина с первых дней жизни позволяет нормализовать показатели концентрации белка С-100 в крови больных и улучшить клинико-нейросонографическую и биохимическую картину течения заболевания. Эффективность такого лечения можно объяснить нейроспецифическим, репаративным, нейропротективным, ноотропным, противосудорожным, седативным и метаболическим влиянием Кортексина. Ключевые слова: новорожденные, перинатальные поражения центральной нервной системы, терапия, Кортексин. Резюме. У статті розглядаються проблеми, пов'язані з лікуванням недоношених новонароджених з перинатальними ураженнями центральної нервової системи. Показано, що включення у комплексну терапію таких дітей Кортексину, починаючи з перших днів життя, дозволяє нормалізувати показники концентрації білка С-100 в крові пацієнтів та поліпшити клініко-нейросонографічну і біохімічну картину перебігу захворювання. Ефективність такого лікування можна пояснити нейроспецифічним, репаративним, нейропротективним, ноотропним, протисудомним, седативним та метаболічним впливом Кортексину. Ключові слова: новонароджені, перинатальні ураження центральної нервової системи, терапія, Кортексин. Summary. In article the problems connected with the treatment of preterm infants with perinatal damages of central nervous system are considered. It is shown that inclusion of Korteksin into complex therapy of such children from the first days of life allows to normalize the indicators of S-100 in the blood of patients and to improve clinico-neurosonographic and biochemical picture of a current disease. It is possible to explain efficiency of such treatment by neurospecific, reparative, neuroprotective, neootropic, antitetanic, sedative and metabolic effects of Korteksin. Key words: Infants, perinatal damages of central nervous system, therapy, Korteksin. 21
КОМБІНОВАНИЙ ГЕНЕТИЧНИЙ СКРИНІНГ ВАГІТНИХ ЯК НЕІНВАЗИВНИЙ МЕТОД ПРЕНАТАЛЬНОЇ ДІАГНОСТИКИ В.М. Бадюк, Т.В. Нікітчина Резюме. У статті представлений огляд літератури, що присвячена висвітленню принципів, методів і правил проведення комплексного генетичного скринінгу. Особлива увага приділяється розрахунку індивідуального ризику для кожної вагітної та підходам до формування коректної групи високого ризику щодо хромосомної патології у плода. Наголошено на необхідності проведення популяційних досліджень і лабораторного контролю при оцінці маркерних білків. Ключові слова: вагітність, скринінг, група ризику. Резюме. В статье представлен обзор литературы, касающейся принципов, методов и правил проведения комплексного генетического скрининга. Особое внимание уделено расчету индивидуального риска для каждой беременной и подходам к формированию корректной группы высокого риска относительно хромосомной патологии у плода. Отмечена необходимость проведения популяционных исследований и лабораторного контроля при оценке маркерных белков. Ключевые слова: беременность, скрининг, группариска. Summary. The principles, methods and regulations of combined genetic screening realizations were presented in the overview. The particular attention was paid on individual risk calculation for every pregnant woman and approaches to correct high risk group forming. Also the necessity of population ivestigations and laboratory control for marker proteins was mentioned. Key words: pregnancy, screening, risk group. 25
НАВЧАЛЬНО-МЕТОДИЧНІ ТА НАУКОВІ ОСНОВИ ВИКЛАДАННЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЇ ФАРМАКОЛОГІЇ СТУДЕНТАМ МЕДИЧНОГО ФАКУЛЬТЕТУ І.С. Чекман, Н.О. Горчакова, А.Г. Ципкун Резюме. У статті висвітлені навчально-методичні та наукові основи викладання перинатальної фармакології студентам медичних факультетів, окреслені основні характеристики організму, а також фактори, які впливають на фармакодинаміку та фармакокінетику лікарських засобів, що застосовуються у педіатрії. Ключові слова: перинатальна фармакологія, фармакокінетика, фармакодинаміка, лікарські засоби. Резюме. В статье освещены учебно-методические и научные основы преподавания перинатальной фармакологии студентам медицинских факультетов, выделены основные характеристики организма, а также факторы, которые влияют на фармакодинамику и фармакокинетику лекарственных средств в педиатрии. Ключевые слова: перинатальная фармакология, фармакокинетика, фармакодинамика, лекарственные средства. Summary. In the article educational-methodical and scientific teaching basis of perinatal pharmacology to the students of medical faculties are shown, organismdependent factors influencing drug pharmacodynamics and pharmacokinetics in pediatrics are distinguished. Key words: perinatal pharmacology, pharmacokinetics, pharmacodynamics, drugs. 29
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕДИАТРИИ
РОЛЬ РЕГУЛЯТОРНИХ МОЛЕКУЛ В АДАПТАЦІЙНІЙ ІМУННІЙ ВІДПОВІДІ У ДІТЕЙ З ВРОДЖЕНОЮ ТА НАБУТОЮ ПАТОЛОГІЄЮ СПОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ Л.І. Омельченко, В.П. Чернишов, О.А. Ошлянська Резюме. У статті наведені дані про вміст окремих субпопуляцій лімфоцитів (CD3+CD4+CD25hi+CD127low+ та CD3+CD4+CD25+) в периферичній крові дітей з первинними морфологічними змінами сполучної тканини та ревматичними захворюваннями. Обговорюється їх можлива фізіологічна роль в аутоімунних реакціях, пропонується обчислення деяких коефіцієнтів для більш показової оцінки стану імунної системи у хворих дітей з вродженою та набутою патологією сполучної тканини. Ключові слова: діти, сполучна тканина, аутоімунітет, регуляторні лімфоцити. Резюме. В статье приведены данные о содержании отдельных субпопуляций лимфоцитов (CD3+CD4+ CD25hi+CD127low+ и CD3+CD4+CD25+) в периферической крови детей с первичными морфологическими изменениями соединительной ткани и ревматическими заболеваниями. Обсуждается их возможная физиологическая роль в аутоиммунных реакциях, предлагается исчисление некоторых коэффициентов для более показательной оценки состояния иммунной системы у детей с врожденной и приобретенной патологией соединительной ткани. Ключевые слова: дети, соединительная ткань, аутоиммунитет, регуляторные лимфоциты. Summary. The data about the contents of separate lymphocytes subpopulations (CD3+CD4+CD25hi+CD127low + and CD3+CD4+CD25+) in peryferical blood of children with primary morphological changes of a connective tissue and rheumatic diseases are given in this article. Their possible physiological role in authoimmune reactions was discussed and the calculation of some factors for more indicative estimation of a condition of immune system at this group of children was offered. Key words: children, connective tissue, аuthoimmunity, regulatory lymphocytes. 33
ОСОБЛИВОСТІ АДАПТАЦІЇ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ ДО СИСТЕМАТИЧНОГО НАВЧАННЯ ТА МЕТОДИ КОРЕКЦІЇ ЇЇ ПОРУШЕНЬ У ДІТЕЙ МОЛОДШОГО ШКІЛЬНОГО ВІКУ Л.В. Квашніна, В.П. Родіонов, Ю.А. Маковкіна, Т.Б. Ігнатова, В.В. Матвійчук Резюме. У статті наведені особливості процесів адаптації серцево-судинної системи до систематичного навчання та методи корекції її порушень у дітей молодшого шкільного віку. Показано, що в дитячому віці для підвищення функціональних можливостей серцево-судинної системи можуть бути застосовані комбіновані фітопрепарати, які мають виражені енерготропні та адаптогенні властивості і сприяють не лише нормалізації порушень окислювально-відновлювальних процесів, але й підвищують адаптаційні можливості у таких дітей. Ключові слова: діти, адаптація, кардіопротекція, «Кратал для дітей». Резюме. В статье описаны особенности процессов адаптации сердечно-сосудистой системы у детей младшего школьного возраста к систематическому обучению и методы коррекции ее нарушений. Показано, что в детском возрасте для повышения функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы могут быть использованы комбинированные фитопрепараты, которые имеют выраженные энерготропные и адаптогенные свойства и способствуют не только нормализации нарушений окислительно-восстановительных процессов, но и повышают адаптационные возможности таких детей. Ключевые слова: дети, адаптация, кардиопротекция, «Кратал для детей». Summary. In article are brought particularities of the processes to adapting the cardiovascular system beside children of the younger school age to systematic education and methods to correction of its breaches. it is Shown that at baby age for increasing of the functional possibilities of the cardiovascular system can be used multifunction fitomedicine, which promote not only normalizations of the breaches oxydo-reduction processes, but and raise the adaptation possibility an children younger school age in process systematik education. Key words: children, adaptation, kardioprotection, «Kratal for children». 38
ЙОДОДЕФІЦИТНІ ЗАХВОРЮВАННЯ: ПРОБЛЕМИ З ДОСЯГНЕННЯ ЛІКУВАЛЬНОГО КОМПЛАЄНСУ М.Є. Маменко Резюме. Статтю присвячено одній із найважливіших медико-соціальних проблем суспільної охорони здоров'я профілактиці та лікуванню йододефіцитних захворювань. На основі аналізу літературних даних та результатів власних досліджень висвітленні основні причини неефективності профілактики патологічних станів, пов'язаних із дефіцитом йоду. Особлива увага приділяється питанням досягнення лікувального комплаєнсу як необхідної умови подолання йодного дефіциту. Проаналізовано результати лікування та профілактики за умов позитивного, недостатнього та негативного комплаєнсу. Продемонстровані переваги тривалого профілактичного прийому препаратів калію йодиду за відсутності масової йодної профілактики в Україні. Ключові слова: йододефіцитні захворювання, лікування, профілактика, лікувальний комплаєнс. Резюме. Статья посвящена одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем общественного здравоохранения — профилактике и лечению йододефицитных заболеваний. На основе анализа литературных данных и результатов собственных исследований освещены основные причины неэффективности профилактики патологических состояний, связанных с дефицитом йода. Особенное внимание уделяется вопросам достижения лечебного комплаенса как необходимого условия устранения йодного дефицита. Проанализированы результаты лечения и профилактики в условиях наличия позитивного, недостаточного или негативного комплаєнса. Продемонстрированы преимущества длительного профилактического приема препаратов калия йодида в условиях отсутствия массовой йодной профилактики в Украине. Ключевые слова: йододефицитные заболевания, Summary. The article is devoted to the one of the major public health problems — prophylactics and treatment of iodine deficiency disorders. On the base of the literature review and the results of the investigation the analysis of the problems in the efficiency of the iodine prophylactics was made. The special attention was devoted to the achievement of treating compliance which is necessary to succeed in iodine deficiency prevention. The analysis of the efficiency of treating and prophylactic measures in the groups with positive, inadequate and negative compliance was made. The necessity of the long-term supplementation with kali iodine drugs at the conditions of the absence of the universal salt iodization was demonstrated. Key words: iodine deficiency disorders, treatment and prophylactics, treating compliance. 45
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПСОРИАТИЧЕСКОГО АРТРИТА У ДЕТЕЙ Л.И. Омельченко, И.В. Дудка, В.Б. Николаенко, З.М. Латышева, Т.А. Людвик Резюме. В статье описаны особенности суставного синдрома при ювенильном псориатическом артрите (ЮПА) у детей. Приводятся собственные наблюдения относительно дебюта и течения суставного синдрома при ЮПА. Показано, что неспецифическая клиническая картина проявлений ювенильного псориатического артрита, отсутствие специфических лабораторных критериев рентгенологических признаков, характерных для этой нозологической формы заболевания, делает раннюю диагностику ПА у детей и подростков исключительно сложной, а дифференциальная диагностика атипичных вариантов суставного синдрома проводится, прежде всего, путем динамического наблюдения и исключения отдельных ревматических патологий. Ключевые слова: дети, псориаз, артрит, особенности течения и диагностики ПА. Резюме. У статті описано особливості провів суглобового синдрому при ювенільному псоріатичному артриті (ПА) у дітей. Наводяться власні спостереження щодо дебюту і перебігу суглобового синдрому при ПА. Показано, що неспецифічна картина псоріатичного артриту, відсутність специфічних лабораторних критеріїв рентгенологічних ознак, характерних для цієї нозологічної форми захворювання, робить ранню діагностику ПА у дітей та підлітків дуже складною, а диференціація діагнозу атипових форм суглобового синдрому проводиться, перш за все, шляхом динамічного спостереження і виключення окремих ревматичних патологій. Ключові слова: діти, псоріаз, артрит, особливості перебігу та діагностики ПА. Summary. In article the features of an articulate syndrome at juvenile psoriatic arthritis (JPA) at children are described. The own investigations concerning debut and course of articulate syndrome at JPA are carry out. It is shown that the nonspecific clinical picture of juvenile psoriatic arthritis implications, the absence of specific laboratory criteria of radiological signs that is specific for this forms of nosologic disease, makes the early diagnostics of the PA at children and juveniles exclusively difficult, and differential diagnostics of atypical variants of articulate syndrome first of all is carry out by the way of dynamic supervision and exception of separate rheumatic pathologies. Key words: children, psoriasis, arthritis, features of PA course and diagnostics. 50
МАТЕМАТИЧНЕ МОДЕЛЮВАННЯ ТЯЖКОСТІ ПЕРЕБІГУ АТОПІЧНОГО ДЕРМАТИТУ У ДІТЕЙ А.І. Кожем'яка, В.А. Клименко, О.В. Висоцька, А.І. Печерська Резюме. На підставі математичного аналізу методом дискримінантних функцій виявлені значущі клінічні та параклінічні ознаки, що характеризують тяжкість перебігу атопічного дерматиту (АД) та впливають на його формування, а саме: ліхенізація, індекс активності нейтрофілів, рівень IgЕ, кількість загострень АД протягом року, наявність свербежу, кількість лейкоцитів, еозинофілів та CD8-лімфоцитів, середня тривалість загострення АД, кількість CD4-лімфоцитів, строк початку захворювання, кількість СD3-лімфоцитів (показники наведені у порядку зменшення впливу). Описано математичну модель прогнозування тяжкості перебігу АД у дітей. Ключові слова: діти, атопічний дерматит, тяжкість перебігу захворювання, математична модель. Резюме. На основании математического анализа методом дискриминантных функций выявлены значимые клинические и параклинические признаки, характеризующие тяжесть течения атопического дерматита (АД) и влияющие на его формирование, а именно: лихенизация, индекс активности нейтрофилов, уровень IgЕ, количество обострений АД в течение года, наличие зуда, количество лейкоцитов, эозинофилов, CD8-лимфоцитов, средняя продолжительность обострения АД, количество CD4-лимфоцитов, срок начала заболевания, количество СD3-лимфоцитов (показатели приведены в порядке убывания влияния). Предлагается математическая модель прогнозирования тяжести течения АД у детей. Ключевые слова: дети, атопический дерматит, тяжесть течения заболевания, математическая модель. Summary. The significant characteristics of an atopic dermatitis (AD) severity were revealed by a discrimination function method of mathematic analysis. There are: a lichenification, a neutrophyl activity index, IgЕ, an exacerbation number per year, itch, leucocytes, eozinophyls and CD8lymphocytes number, average duration of exacerbation, CD4-lymphocytes number, an onset of disease, CD3-lymphocytes number. The mathematic model of severity AD prediction was created. Key words: children, atopic dermatitis, severity, mathe& matic model. 53
МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ В РАННЕМ ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ С.Т. Рустамова Резюме. В статье рассмотрены основные факторы последовательного формирования аллергических заболеваний, которые у детей характеризуются первоначальным развитием пищевой аллергии, а в последующем возникает «атопический марш» с проявлениями дерматита и аллергического ринита, вслед за которыми наблюдаются эпизоды обструктивного бронхита и формируется бронхиальная астма (БА). Показано, что БА — многофакторная патология, поэтому множество факторов риска играют важную роль в механизмах манифестации и прогрессирования данного заболевания у детей. Ключевые слова: дети, бронхиальная астма, аллергические реакции, критерии диагностики. Резюме. У статті розглянуто основні фактори послідовного формування алергічних захворювань, які у дітей характеризуються першочерговим розвитком харчової алергії, а у подальшому виникають прояви «атопічного маршу» із поєднанням дерматиту і алергічного риніту, внаслідок чого спостерігаються епізоди обструктивного бронхіту та формується бронхіальна астма (БА). Показано, що БА — багатофакторна патологія, тому велика кількість факторів ризику відіграють важливу роль у механізмах маніфестації й прогресування даного захворювання у дітей. Ключові слова: діти, бронхіальна астма, алергічні реакції, критерії діагностики. Summary. In article the basic factors of consecutive formation of allergic diseases which are characterized at children by priority development of food allergy are considered, and in the subsequent there are displays the appearance of «аtopic march» with a combination of dermatitis and nasal allergy therefore the episodes of obstructive bronchitis are observed and the bronchial asthma (BА) is formed. It is shown that BА — multiple pathology, so the considerable quantity of risk factors are plays the important role in the mechanisms of demonstration and progressing of a present disease of children. Key words: children, bronchial asthma, allergic reactions, criteria of diagnostics. 57
КЛІНІЧНА ЕФЕКТИВНІСТЬ СПЕЦИФІЧНОЇ АЛЕРГОВАКЦИНАЦІЇ У ДІТЕЙ З БРОНХІАЛЬНОЮ АСТМОЮ С.М. Недельська, Д.О. Ярцева Резюме. В статті наведені дані ретроспективного аналізу щодо ефективності специфічної вакцинації алергенами залежно від виду причинно-значущого алергену. Обстежено 670 дітей з астмою, 487 з яких отримали специфічну алерговакцинацію (САВ), інші склали групу порівняння. Наведені дані щодо необхідності проведення САВ. Ключові слова: діти, бронхіальна астма, специфічна алерговакцинація. Резюме. В статье приведены данные ретроспективного анализа относительно эффективности специфической аллерговакцинации (САВ) в зависимости от вида причинного аллергена. Обследованы 670 детей с астмой, 487 из которых получали САВ, остальные составили группу сравнения. Приведены данные, доказывающие необходимость проведения САВ. Ключевые слова: дети, бронхиальная астма, специфическая аллерговакцинация. Summary. This article described the catamnesis data according to effectiveness of specific allergy vaccination, which analyzed in depends of type of trigger allergen. We investigated 670 children with asthma. 487 among them treated by specific allergy vaccination. Others were includes in compare group. Received data, which proved the necessary of this method of treatment. Key words: children, bronchial asthma, specific allergy vaccination. 60
ОСОБЕННОСТИ ПОСТВАКЦИНАЛЬНОГО ОТВЕТА ПРОТИВ ГЕПАТИТА В У ДЕТЕЙ, КОТОРЫЕ НАХОДЯТСЯ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ Г.Н. Чингаева Резюме. У пациентов, получающих гемодиализ, обычно наблюдается плохой ответ на стандартную вакцинацию против гепатита В. Авторы провели сравнительный анализ эффективности проведения двух схем вакцинации против гепатита В у детей с использованием гемодиализа. Установлено, что у 9 (30 %) детей не сформирован поствакцинальный ответ, слабый ответ (сероконверсия) был отмечен у большинства обследованных — 17 (56,6 %) случаев, уровень серопротекции достигнут только у 4 пациентов, при этом вакцинация в удвоенной дозе по ускоренной схеме была более эффективной (100 %). Таким образом, применение иммуномодулятора Левомизола вначале протокола вакцинации после каждого сеанса гемодиализа показала высокую эффективность такой комбинации (80 %). Ключевые слова: дети, терминальная почечная недостаточность, гемодиализ, вакцинация против гепатита В. Резюме. У хворих, які перебувають на гемодиалізі, зазвичай, відмічається погана відповідь на стандартну вакцинацію проти гепатиту В. Авторами проведений порівняльний аналіз ефективності двох схем вакцинації проти гепатиту В. Встановлено, що у 9 (30 %) дітей не сформована поствакцинальна відповідь, слабка відповідь (сероконверсія) була зареєстрована у більшості випадків — 17 (56,6 %), а рівень серопротекції було досягнуто тільки у 4 пацієнтів, при цьому вакцинація у подвійній дозі за прискореною схемою була найбільш ефективною (100 %). Таким чином, застосування імуномодуляції Левомізолом на початку протоколу вакцинації після кожного сеансу гемодиалізу продемонструвало ефективність такої комбінації (80 %). Ключові слова: діти, термінальна ниркова недостатність, гемодіаліз, вакцинація проти гепатиту В. Summary. Patients undergoing hemodialysis usually have a poor response to conventional hepatitis B vaccination. To observe the effects of intramuscular hepatitis B vaccination schedule in children on hemodialysis. We is established, that at 9 (30 %) children it is not to have postvaccinal an answer, the seroconversion is revealed at the majority of children — 17 (56,6 %), and level seroprotection only 4 in comparison with the control. Whereas vaccination in the double doze under the speeded schedule was enough effective (100 %). The given combination of immunostimu# lant agents such as levamizole with the beginning of vacci#nation after each session of hemodialysis efficiency (80 %). Key words: end-stage renal disease, hemodialysis, hepatitis B vaccination. 65
ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В У ДЕТЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН Г.К. Казбекова Резюме. В статье представлены данные относительно распространенности вирусного гепатита В (ГВ) среди детского населения в Республике Казахстан за последние 10 лет. Показано, что вакцинация новорожденных и детей первого года жизни против ГВ значительно улучшило ситуацию. Так, до вакцинации (1997 г.) уровень заболеваемости среди детей достигал 26,2 случаев на 100 000 детского населения, то в 2007 году этот показатель составлял 0,49, что подтверждает необходимость проведения активной иммунизации детей данной категории. Ключевые слова: новорожденные, дети первого года жизни, вирусный гепатит В, иммунизация. Резюме. У статті представлені дані стосовно розповсюдженості вірусного гепатиту В (ГВ) серед дитячого населення в Республіці Казахстан за останні 10 років. Показано, що вакцинація новонароджених і дітей першого року життя проти ГВ значно поліпшила ситуацію. Так, до вакцинації (1997 р.) рівень захворюваності серед дітей сягав 26,2 випадків на 100 000 дитячого населення, то в 2007 році цей показник склав 0,49, що підтверджує необхідність проведення активної імунізації дітей цієї категорії. Ключові слова: новонароджені, діти першого року життя, вірусний гепатит В, імунізація. Summary. In the article the data concerning prevalence of viral hepatitis B (HВ) among the children's population in Republic Kazakhstan over the last 10 years is presented. It is shown that vaccination of infants and children of the first year of life against HВ has considerably improved a situation. As, before vaccination (1997) the level of disease among children has reached 26, 2 cases on 100 000 children's population so in 2007 this indicator made 0, 49 that is confirms the necessity of carrying out of active immunization of children of the given category. Key words: infants, children of the first year of life, viral hepatitis B, immunization. 68
ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ЛАКТУЛОЗЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАПОРАХ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С.В. Дюкарева-Безденежных Резюме. В статье представлены результаты применения лактулозы при хронических запорах у детей раннего возраста. Показано, что высокая эффективность, отсутствие побочных реакций и нормализующее влияние на моторику кишечника позволяют рекомендовать использование лактулозы в комплексном лечении функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта у таких детей. Ключевые слова: дети раннего возраста, хронический запор, лактулоза. Резюме. У статті представлені результати застосування лактулози при хронічних закрепах у дітей раннього віку. Показано, що висока ефективність, відсутність побічних реакцій та нормалізуючий вплив на моторику кишечника дозволяють рекомендувати призначення лактулози в комплексному лікуванні функціональних розладів шлунково-кишкового тракту у таких дітей. Ключові слова: діти раннього віку, хронічні закрепи, лактулоза. Summary. The experience of lactulosa usage in treatment of chronic constipations in infants is shown. Absence of side-effects and normalizing influence on bowel motoric allows to recommend lactulosa as a part of complex therapy of gastro$intestinal tract functional disorders. Key words: infants, chronic constipations, lactulosa. 70
РОЛЬ СЕРОТОНІНУ В ПАТОГЕНЕЗІ МОТОРНИХ ПОРУШЕНЬУ ДІТЕЙ ІЗ СИНДРОМОМ ПОДРАЗНЕНОГО КИШЕЧНИКА Т.О. Крючко, С.М. Зіньковська Резюме. У статті наведений аналіз результатів дослідження вмісту серотоніну в крові у дітей з різними формами синдрому подразненого кишечника та взаємозв'язок клінічної картини захворювання від типу конституції. За результатами проведеного дослідження виявлено, що у дітей з астенічним типом конституції превалювала форма синдрому подразненого кишечника, що, переважно, характеризувалася закрепами, тоді як перебіг захворювання із домінуванням больового абдомінального синдрому та метеоризму, а також переважанням проявів діареї були притаманні дітям з дигестивним типом конституції. Показано, що незалежно від форми захворювання рівні серотоніну в крові були підвищеними у всіх обстежених дітей із синдромом подразненого кишечника. Ключові слова: діти, синдром подразненого кишечника, тип конституції, серотонін. Резюме. В статье представлен анализ результатов исследования содержания серотонина в крови у детей с разными формами синдрома раздраженного кишечника и взаимосвязь клинической картины заболевания от типа конституции. По результатам проведенного исследования выявлено, что у детей с астеническим типом конституции преимущественно превалировала форма синдрома раздраженного кишечника с запорами, тогда как доминирование формы заболевания с болевым абдоминальным синдромом и метеоризмом, а также с проявлениями диареи были присущи детям с дигестивным типом конституции. Показано, что независимо от формы заболевания уровни серотонина крови были повышены у всех обследованных детей с синдромом раздраженного кишечника. Ключевые слова: дети, синдром раздраженного кишечника, тип конституции, серотонин. Summary. Analysis result studies level serotonin is given In article in shelters beside of children with different forms of the syndrome of the irritated bowels and intercoupling the clinical picture of the disease from types of the constitutions. On result of the called on study is revealed that beside children with asthenia type to constitutions prevailed the form of the syndrome of the irritated bowels with constipation mainly then the form of the disease mainly with recurrent abdominal pain and flatulence and the form of the disease mainly with diarrhea were an inherent children with digestive by type to constitutions. Regardless of the forms of the disease serotonin shelters was increased beside all children with syndrome of the irritated bowels. Key words: syndrome of the irritated bowels, children, types to constitutions, serotonin. 73
ОСОБЛИВОСТІ ВЕГЕТАТИВНИХ ЗМІН У ПІДЛІТКІВ З ФУНКЦІОНАЛЬНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ СИСТЕМИ ТРАВЛЕННЯ Г.П. Мосієнко Резюме. У статті представлені результати дослідження функціонального стану вегетативної нервової системи у 360 підлітків з гастроезофагеальним рефлюксом, функціональною диспепсією та дисфункцією жовчного міхура. Виявлено, що у всіх підлітків спостерігалися вегетативні розлади, що часто поєднувалися з патологічними акцентуаціями особистості. Серед клінічних варіантів вегетативних дисфункцій найбільш часто відмічалися вегето-вісцеральна та нейроциркуляторна форми. Дані кардіоінтервалографії свідчать про те, що при гастроезофагальному рефлюксі у більшості випадків у обстежених дітей спостерігалася симпатикотонія, а при функціональній диспепсії та дисфункції жовчного міхура — ваготонія. Ключові слова: підлітки, функціональні розлади системи травлення, вегетативна нервова система, варіабельність ритму серця. Резюме. В статье представлены результаты исследования функционального состояния вегетативной нервной системы у 360 подростков с гастроэзофагеальным рефлюксом, функциональной диспепсией и дисфункцией желчного пузыря. Вегетативные расстройства выявлены у всех подростков, которые часто сопровождались патологическими акцентуацими личности. Среди клинических вариантов вегетативних дисфункций наиболее часто наблюдались вегетовисцеральная и нейроциркуляторная формы. Данные кардиоинтервалографии свидетельствуют о том, что при гастроэзофагеальном рефлюксе в большинстве случаев у детей отмечалась симпатикотония, а при функциональной диспепсии и дисфункции желчного пузыря — ваготония. Ключевые слова: подростки, функциональные расстройства системы пищеварения, вегетативная нервная система, вариабельность ритма сердца. Summary. The author has examined functional state of the vegetative nervous system in 360 adolescents with gastroesophageal reflux, functional dyspepsia and dysfunction of the gall bladder. Vegetative disorders were in all adolescents and often combine with accentuations of personality. Vegetovisceral and neurocirculation forms were the most often clinical variants of vegetative dysfunctions. The data of cardiointervalography showed that in most patients with gastroesophageal reflux there is sympathicotonia, with functional dyspepsia and dysfunction of the gall bladder — vagotonia. Key words: adolescents, functional disorders of the digestive system, vegetative nervous system, heart rate variability. 76
ВПЛИВ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ ПЕРШОГО ТИПУ НА ПОКАЗНИКИ АКТИВНОГО ШТУЧНОГО ІМУНІТЕТУ ДО ДИФТЕРІЇ У ДІТЕЙ ТА ПІДЛІТКІВ А.В. Аполоніна Резюме. Аналіз результатів дослідження специфічного імунітету до дифтерії у дітей та підлітків, хворих на цукровий діабет 1-го типу, показав, що дана патологія негативно впливає на формування відповідного рівня активного штучного імунітету до дифтерії у таких пацієнтів, що виражається його пригніченням залежно від тривалості перебігу діабету. Ключові слова: діти, підлітки, дифтерія, імунітет, цукровий діабет. Резюме. Анализ результатов исследования специфического иммунитета к дифтерии у детей и подростков с сахарным диабетом 1-го типа показал, что данная патология негативно влияет на формирование соответствующего уровня активного искусственного иммунитета к дифтерии, что выражается его угнетением в зависимости от длительности течения диабета. Ключевые слова: дети, подростки, дифтерия, иммунитет, сахарный диабет. Summary. Analysis of the results of study of specific immunity to diphtheria in children and teenagers who are ill with diabetes mellitus I type has shown that diabetes I type negatively influences level of active artificial immunity against diphtheria and it causes reduced intensity of specific immunity depending on duration of disease. Key words: children, teenagers, diphtheria, immunity, diabetes mellitus. 81
ЕФЕКТИВНІСТЬ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНОГО ХАРЧУВАННЯ З ВКЛЮЧЕННЯМ СУМІШІ «ДЕТОЛАКТ-СОЯ» У ДІТЕЙ З АЛЕРГІЄЮ В.Д. Отт, Г.Б. Коваленко, В.П. Місник Резюме. У статті обґрунтована доцільність використання у дієтотерапії дітей з харчовою алергією до молочних білків соєвих сумішей; наведені результати використання вітчизняної суміші «Детолакт-соя» у харчуванні дітей раннього віку при даній патології. Ключові слова: алергія, діти, дієтотерапія, Детолакт-соя. Резюме. В статье обоснована целесообразность использования в диетотерапии детей с пищевой аллергией к молочным белкам продуктов на основе высокоценных растительных белков соевых смесей; приведены результаты применения отечественной смеси «Детолакт-соя» в диетотерапии детей раннего возраста при данной патологии. Ключевые слова: аллергия, дети, диетотерапия, Детолакт-соя. Summary. In the article is grounded the sencebility of using in the diet therapy for the children of early age, who are suf! fering allergy to the proteins of the cow's milk, the first domestic hypo!allergenic mixture, based on the soy proteins, «Detolakt!soya». Discribed the own practice of using this mixture for children with food allergy. Key words: allergy, children, dietary therapy, Detolact-soya. 83
ПРОБИОТИКИ В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЕ
КАТАМНЕЗ ДІТЕЙ ІЗ ХРОНІЧНОЮ АКТИВНОЮ ФОРМОЮ ЕПШТЕЙНА—БАРР ВІРУСНОЇ ІНФЕКЦІЇ, ЩО ОТРИМУВАЛИ КОМПЛЕКСНУ СХЕМУ ТЕРАПІЇ С.О. Крамарєв, О.В. Виговська, Д.С. Янковський, Г.С. Димент 87
ВНИМАНИЮ ВРАЧЕЙ
Национальная Медицинская Премия «Асклепий» 93
Статьи, опубликованые в 2008 году 96
Реклама:
книги купить медицина, английский
английский язык Оксфорд учебники для детей и взрослых
А.А.Тимофеев стоматология медицинские книги
билеты на автобус в Европу
: .
: http://old.medexpert.org.ua/modules/myarticles/article_storyid_156.html
:
.
.
|