"Современная педиатрия" № 1 (23) 2009

: 2009/3/11 | : Новые журналы




Содержание номера


ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ВІДДІЛЕНЬ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ ЛІКУВАЛЬНИХ ЗАКЛАДІВ УКРАЇНИ МОНІТОРИНГОВОЮ АПАРАТУРОЮ
В.М. Князевич
10

РЕЗОЛЮЦІЯ НАУКОВО-ПРАКТИЧНОЇ КОНФЕРЕНЦІЇ НА ТЕМУ: «АКТУАЛЬНІ ПИТАННЯ ЩОДО ПРОВЕДЕННЯ ДОДАТКОВОЇ ІМУНіЗАЦІЇ ПРОТИ КОРУ ТА КРАСНУХИ В УКРАЇНІ» (Проект)
14

СОБЫТИЯ

КИЇВСЬКА МІСЬКА ДИТЯЧА КЛІНІЧНА ЛІКАРНЯ: МИНУЛЕ ТА СУЧАСНЕ (до 20-річчя від дня заснування)
17

ІНФОРМАЦІЯ ПРО ПРОВЕДЕННЯ НАУКОВОГО СИМПОЗІУМУ «ДЕВІАНТНА ПОВЕДІНКА В ДИТЯЧОМУ ВІЦІ» м. ЄВПАТОРІЯ, 3 жовтня 2008 року
19


МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

ПРАКТИЧНА ЗНАЧИМІСТЬ ЗАСТОСУВАННЯ ОПИТУВАЛЬНИКА ВПЛИВУ ДЕРМАТИТУ НА РОДИНУ В ОРГАНІЗАЦІЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ДІТЯМ, ХВОРИМ НА АТОПІЧНИЙ ДЕРМАТИТ
П.В. Чернишов
21


АКТУАЛЬНАЯ ТЕМА

БОЛЕЗНИ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ОБМЕНА В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ: ВЗГЛЯД ИЗ БУДУЩЕГО
А.С. Сенаторова, И.Ю. Кондратова
25


АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПЕДИАТРИИ

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА «ЦЕФОДОКС» В ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С БРОНХИТАМИ И ПНЕВМОНИЯМИ
Н.Л. Аряев, Н.Г. Стамова, И.В. Кузьменко
31

НСТ-ТЕСТ НЕЙТРОФІЛІВ ЯК ДІАГНОСТИЧНИЙ ПОКАЗНИК НЕАТОПІЧНОЇ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ У ДІТЕЙ ШКІЛЬНОГО ВІКУ
Ю.В. Сливка

Резюме. Метою дослідження було виявлення доступних маркерів неатопічної бронхіальної астми у дітей шкільного віку та визначення діагностичної цінності запропонованих тестів для раціонального призначення базисної терапії. Обстежували дві групи дітей — з ознаками атопії (22 дітей) та без них (38 дітей). Резерв киснезалежного метаболізму розрахували як різницю між показниками стимульованого та спонтанного НСТ-тесту, а індекс стимуляції — як відношення результатів стимульованого тесту до спонтанного. Негативний резерв киснезалежного метаболізму нейтрофілів у дітей першої групи спостерігався у 36% випадків, у другій групі — в 84% спостережень. Чутливість (Se) тесту щодо виявлення інфекційнозалежної бронхіальної астми становила 84%, специфічність (Sp) — 64%, позитивна передбачувана цінність (PV+) — 80%, негативна передбачувана цінність (PV-) — 70%. Враховуючи високу чутливість та позитивну передбачувану цінність, запропонований тест можна використовувати для первинного скринінгу неатопічної форми бронхіальної астми у дітей шкільного віку та призначення відповідної базисної терапії при нейтрофільному типі запалення дихальних шляхів.
Ключові слова: бронхіальна астма, нейтрофіли, НСТ-тест.

Резюме. Целью исследования было выявление доступных маркеров неатопической бронхиальной астмы у детей школьного возраста, а также определение диагностической ценности предложенных тестов для рационального назначения базисной терапии. Обследовали две группы детей — с признаками атопии (22 детей) и без них (38 детей). Резерв кислородозависимого метаболизма рассчитывали как разницу между показателями стимулированного и спонтанного НСТ%теста, а индекс стимуляции — как отношение результатов стимулированного теста к спонтанному. Отрицательный резерв кислородозависимого метаболизма нейтрофилов у детей первой группы наблюдался в 36% случаев, во второй группе — в 84% наблюдений. Чувствительность (Se) теста в отношении выявления инфекционнозависимой астмы составила 84%, специфичность (Sp) — 64%, положительная предсказуемая ценность (PV+) — 80%, отрицательная предсказуемая ценность (PV%) — 70%. Учитывая высокую чувствительность и позитивную предсказуемую ценность, предложенный тест можно использовать для первичного
скрининга неатопической формы бронхиальной астмы у детей школьного возраста и назначения соответствующей базисной терапии при нейтрофильном типе воспаления дыхательных путей.
Ключевые слова: бронхиальная астма, нейтрофилы, НСТ-тест.

Summary. The goal of our research was to find out available markers of nonatopic asthma in school age children and to establish the diagnostic value of the suggested test for appointment of rationalization basic therapy. We examined 2 groups of children: patients with signs of atopic reactivity (22 children) and 38 patients without them. The reserve of oxygen-dependent metabolism of the blood neutrophils was calculated as a difference between the indices of the stimulated and spontaneous NBT-test. The index
of stimulation of oxygen-dependent metabolism — as a correlation between indices of the stimulated and spontaneous NBT-test. The negative reserve of oxygen-dependent metabolism of the first group was found in 36% cases, in 84% of the cases in the second group. The test sensitive (Se) made up 84%, specificity (Sp) — 64%, the positive predictive value (PV+) — 80%, the negative predictive value (PV-) — 70%. Thus, the suggested test can be used for primary screening of non-atopic asthma in school age children and appointment of rationalization basic therapy, taking into consideration the high sensitive and positive predictive value.
Key words: bronchial asthma, neutrophils, NBT-test.
35

ПРЕПАРАТЫ МИКРОБНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ В МОДУЛЯЦИИ ИММУННОГО ОТВЕТА ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
М.Р. Хаитов
Институт иммунологии Министерства здравоохранения и социального развития РФ, г. Москва

Резюме. В соответствии с гигиенической теорией развития аллергических болезней, редкие контакты с различными микробными антигенами в детском возрасте приводят к формированию Тh2-типа иммунного ответа,предрасполагающего к развитию атопии. Поэтому использование различных продуктов микробного происхождения в качестве препаратов для профилактики и лечения аллергических заболеваний является перспективным. Представлена их характеристика и иммунологические механизмы воздействия.
Ключевые слова: аллергические заболевания, профилактика, лечение, иммунокоррекция, дети.

Резюме. Відповідно до гігієнічної теорії розвитку алергійних хвороб, рідкі контакти з різними мікробними антигенами у дитячому віці призводять до формування Тh2-типу імунної відповіді, що схильна до розвитку атопії. Тому використання різних продуктів мікробного походження в якості препаратів для профілактики та лікування алергійних захворювань є перспективним. Представлена їхня характеристика та імунологічні механізми впливу.
Ключові слова: алергійні захворювання, профілактика, лікування, імунокорекція, діти.

Summary. According to the hygienic theory of the development of allergic diseases, rare contacts with various microbial antigens in childhood lead to the formation of the Th2 type immune response that is a predisposing factor of the development of atopia. Therefore, the use of various products of microbial origin as preparations for prevention and treatment of allergic diseases has great potential. Their characteristics and immunological mechanisms of action are presented.
Key words: allergic diseases, prevention, treatment, immunocorrection, children.
38

РАСТВОРИМАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА АМОКСИЦИЛЛИНА/КЛАВУЛАНАТА: ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ФЛЕМОКЛАВА СОЛЮТАБ® ПРИ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЯХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ
Л.П. Жаркова, Е.П. Кунах
ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия Росздрава»

Резюме. Изучена эффективность применения амоксициллина/клавуланата (Флемоклава Солютаб®) в комплексной терапии бактериальных инфекций дыхательных путей — внебольничной пневмонии, острого среднего отита и острого бактериального синусита у детей различного возраста. Высокая клиническая эффективность и благоприятный профиль безопасности позволяют рекомендовать Флемоклав Солютаб® в качестве препарата выбора при лечении острых бактериальных инфекций верхних и нижних дыхательных путей у детей.
Ключевые слова: инфекции дыхательных путей, антибактериальная терапия, Флемоклав Солютаб®.

Резюме. Вивчена ефективність застосування амоксициліну/клавуланату (Флемоклава Солютаб®) у комплексній терапії бактеріальних інфекцій дихальних шляхів — позалікарняної пневмонії, гострого середнього отиту та гострого бактеріального синуситу у дітей різного віку. Висока клінічна ефективність та сприятливий профіль безпеки дозволяють рекомендувати Флемоклав Солютаб®. у якості препарату вибору при лікуванні гострих бактеріальних інфекцій верхніх і нижніх дихальних шляхів у дітей.
Ключові слова: інфекції дихальних шляхів, антибактеріальна терапія, Флемоклав Солютаб®.

Summary. The efficiency of application amoxicillin/clavulanat (Flemoklav Solutab®) in complex therapy of bacterial infections of anatomical airways — of community-acquired pneumonia, acute otitis media and acute bacterial sinusitis at children of various ages is studied. High clinical efficiency and favorable profile of safety allows to recommend Flemoklav Soljutab® as a choice preparation at treatment of acute bacterial infections of the upper and lower anatomical airways at children.
Key words: infections of anatomical airways, antibacterial therapy, Flemoklav Solutab®.
42

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИММУНОМОДУЛЯТОРА ДЕРИНАТ У ДЕТЕЙ, ПОДВЕРЖЕННЫХ ЧАСТЫМ РЕСПИРАТОРНЫМ ИНФЕКЦИЯМ
Ф. П. Романюк, Н. М. Калинина, И. И. Жерносеков
Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Всероссийский Центр экстренной и радиационной медицины МЧС Детское поликлиническое отделение № 58
49

ДОСВІД ВИКОРИСТАННЯ ПРЕПАРАТУ «ІМУНОФЛАЗІД» У ЛІКУВАННІ ТА ПРОФІЛАКТИЦІ ГРИПУ І ГОСТРИХ РЕСПІРАТОРНИХ ІНФЕКЦІЙ
В.І. Назаренко, Н.М. Овчиннікова
Клініка «Медіком», м. Київ

Резюме. Вивчалася ефективність використання препарату «Імунофлазід» з лікувальною та профілактичною метою. Результати дослідження дозволяють рекомендувати включення препарату у комплекс лікувальних заходів при грипі та ГРІ, а також з профілактичною метою в період несприятливої епідемічної ситуації.
Ключові слова: грип, гострі респіраторні інфекції, лікування, профілактика, Імунофлазід.

Резюме. Изучалась эффективность применения препарата «Иммунофлазид» в лечебных и профилактических целях. Результаты исследования позволяют рекомендовать включение препарата в комплекс лечебных мероприятий при гриппе и ОРИ, а также в профилактических целях в период неблагополучной эпидемической ситуации.
Ключевые слова: грипп, острые респираторные инфекции, лечение, профилактика, Иммунофлазид.

Summary. Efficiency of «Immunoflazid» product application in the medical and preventive purposes was studied. The results of research allow recommending the inclusion of product in complex of medical measures at influenza and ARI, and also in the preventive purposes on the period of disadvantaged epidemic situation.
Key words: influenza, acute respiratory infections, treatment, preventive maintenance, Immunoflazid.
53

ЭФФЕКТИВНОСТЬ АЭРОЗОЛЬТЕРАПИИ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ
Р.М. Папинко
Одесский государственный медицинский университет

Резюме. В настоящее время остается актуальной проблема терапии и профилактики частых респираторных заболеваний у детей. В работе показана эффективность ингаляционной озонотерапии в комплексе лечения детей, часто болеющих респираторными заболеваниями. Отмечен топический противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект проведенной терапии по показателям цитологического состава и фагоцитарной активности мокроты, параметрам конденсата выдыхаемого воздуха.
Ключевые слова: часто болеющие дети, аэрозольтерапия, озониды.

Резюме. У теперішній час залишається актуальною проблема терапії і профілактики частих респіраторних захворювань у дітей. У роботі показана ефективність інгаляційної озонотерапії в комплексі лікування дітей, які часто хворіють на респіраторні захворювання. Відмічено топічний протизапальний та імуномодулюючий ефект проведеної терапії за показниками цитологічного складу і фагоцитарної активності мокротиння, параметрами конденсату видихуваного повітря.
Ключові слова: діти, які часто хворіють, аерозольтерапія, озоніди.

Summary: The problem of therapy and prophylaxis of frequent respiratory diseases in children is actual now. Inhalation ozon therapy efficiency in the complex treatment of children with high incidence of respiratory diseases shown in this research. Topical anti-inflammatory immunomodulatory effect of the conducted therapy on the indexes of cytological composition and phagocytal activity of the sputum, the parameters of exhalent air condensate is repored.
Key words: children with high incidence of diseases, aerosol therapy, ozonides.
55

ОСТРЫЙ БРОНХИТ У ДЕТЕЙ: ПЕРСПЕКТИВЫ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ РАСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
С.П. Кривопустов
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев

Резюме. Представлены литературные данные, базирующиеся на принципах Доказательной медицины, свидетельствующие об эффективности и безопасности фитопрепарата Бронхипрет, компания «Бионорика АГ», Германия, при лечении острых вирусных и бактериальных заболеваний органов дыхания у детей различного возраста.
Ключевые слова: острый бронхит, фитотерапия, Бронхипрет.

Резюме. Наведені літературні дані, що ґрунтуються на засадах Доказової медицини, які свідчать про ефективність та безпечність застосування фітопрепарату Бронхіпрет, компанія «Біонорика АГ», Німеччина, при лікуванні гострих вірусних і бактеріальних захворювань органів дихання у дітей різного віку.
Ключові слова: гострий бронхіт, фітотерапія, Бронхіпрет.

Summary. The literary data which is based on principles of Evidentiary medicine, which are certificates about efficiency and safety of a phytopreparation of «Bronchipret» at treatment of acute viral and bacterial diseases of respiratory organs at children of various age.
Key words: acute bronchitis, phytotherapy, Bronchipret.
58

ЭФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «ВОКАРА» В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ТОНЗИЛЛИТОВ У ДЕТЕЙ
В.В. Бережной, И.Б. Орлюк, В.Г. Козачук, А.И. Кирнос, Н.В. Науменко, Л.Г. Аносова, О.И. Тайжанова
Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, г. Киев
Киевская городская детская клиническая больница №1
Центральная районная детская поликлиника Оболонского района г. Киева

Резюме. В статье представлены результаты рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования в параллельных группах по изучению эффективности и безопасности гомеопатического препарата «Вокара» в комплексном лечении острых и хронических тонзиллитов у детей.
Ключевые слова: тонзиллиты у детей, лечение, Вокара.

Резюме: У статті представлені результати рандомізованого, подвійного сліпого, плацебо_контрольованого дослідження в паралельних групах з вивчення ефективності та безпеки гомеопатичного препарату «Вокара» у комплексному лікуванні гострих та хронічних тонзилітів у дітей.
Ключові слова: тонзиліти у дітей, лікування, Вокара.

Summary. In article the results of randomized, double blind, placebo-controlled trials in parallel groups of studying of efficiency and safety of homoeopathic preparation «Vocara» in complex treatment of acute and chronic tonsillitis at children are presented.
Key words: tonsillitis at children, treatment, Vocara.
63

ЛІКУВАННЯ ГОСТРОГО НАЗОФАРИНГІТУ У НЕМОВЛЯТ
Федір Юрочко
Головний дитячий отоларинголог Львівської області, ЛОР-відділ Львівська обласна дитяча клінічна лікарня «ОХМАТДИТ»

Резюме. Показано ефективність та безпечність застосування препарату «Віброцил» у лікуванні гострого назофарингіту у немовлят.
Ключові слова: гострий назофарингіт, немовлята, Віброцил.

Резюме. Показана эффективность и безопасность применения препарата «Виброцил» при лечении острого назофарингита у младенцев.
Ключевые слова: острый назофарингит, младенцы, Виброцил.

Summary. It is shown the efficiency and safety of Vibrocil product application in treatment of acute nasopharyngitis at newborns.
Key words: acute nasopharyngitis, newborns, Vibrocil.
68

НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ОБОСТРЕНИЙ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА У ДЕТЕЙ
Т.И. Гаращенко, М.Р. Богомильский, Е.В. Шишмарева
Российский государственный медицинский университет, г. Москва

Резюме. Проведено открытое сравнительное рандомизированное исследование оценки эффективности трех- и
пятидневного курсов лечения специальной педиатрической суспензией Сумамед (200 мг в 5 мл). В исследование было включено 60 пациентов, распределенных на две группы, в зависимости от длительности антибиотикотерапии.
Полученные результаты свидетельствуют о высокой клинической и бактериологической эффективности Сумамеда в лечении обострений хронического тонзиллита у детей.
Ключевые слова: хронический тонзиллит, дети, комплаенс терапии, Сумамед.

Резюме. Проведено відкрите порівняльне рандомізоване дослідження оцінки ефективності три- та п'ятиденного курсів лікування спеціальною педіатричною суспензією Сумамед (200 мг в 5 мл). У дослідження було включено 60 пацієнтів, розподілених на 2 групи, залежно від тривалості антибіотикотерапії. Отримані результати свідчать про високу клінічну та бактеріологічну ефективність Сумамеду у лікуванні загострень хронічного тонзиліту у дітей.
Ключові слова: хронічний тонзиліт, діти, комплаєнс терапії, Сумамед.

Summary. It is spent the opened comparative randomized trial of estimation of efficiency of three" and five"day courses treatment by special pediatric suspension Sumamed (200 mg in 5 ml). In research it has been included 60 patients divided into two groups, depending on duration of antibiotic therapy. The received results testify to high clinical and bacteriological efficiency of Sumamed in the treatment of aggravations of chronic tonsillitis at children.
Key words: chronic tonsillitis, children, compliance therapy, Sumamed.
72

ПРЕПАРАТ РОСЛИННОГО ПОХОДЖЕННЯ (МИРТОЛ СТАНДАРТИЗОВАНИЙ) У ТЕРАПІЇ РЕСПІРАТОРНОЇ ПАТОЛОГІЇ У ДІТЕЙ
Ю.В. Марушко
Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, м. Київ

Резюме. Представлені результати використання препарату миртолу стандартизованого (ГелоМиртол®/ГелоМиртол® форте) у дітей із гострими бронхітами. Дослідження показало, що при включенні в комплексну терапію гострих бронхітів препарату ГелоМиртол® або ГелоМиртол® форте спостерігається позитивна динаміка клінічної картини перебігу захворювання. Препарат має добрий профіль безпечності і може широко використовуватись у педіатричній практиці.
Ключові слова: гострий бронхіт, миртол стандартизований, ГелоМиртол®.

Резюме: Представлены результаты использования препарата миртола стандартизированного (ГелоМиртол®/ГелоМиртол® форте) у детей с острыми бронхитами. Исследование показало, что при включении в комплексную терапию острых бронхитов препарата ГелоМиртол® или ГелоМиртол® форте у детей наблюдается положительная динамика клинической картины течения заболевания. Препарат имеет хороший профиль безопасности и может широко использоваться в педиатрической практике.
Ключевые слова: острый бронхит, миртол стандартизированный, ГелоМиртол®.

Summary. Here are presented results of Myrtol standardized medicine (GeloMyrtol®/GeloMyrtol® Forte) using in children with acute bronchitis. Trial showed that there is a positive dynamic of disease after including GeloMyrtol® or GeloMyrtol® Forte in complex therapy of acute bronchitis. Medicine have good profile of safety and can be used widely in pediatric
practices.
Key words: acute bronchitis, Myrtol standardized, GeloMyrtol®.
76

ЗАКОНОМІРНОСТІ НАКОПИЧЕННЯ КІСТКОВОЇ МАСИ У ДІТЕЙ ХАРКІВСЬКОГО РЕГІОНУ
Т.В. Фролова, О.В. Охапкіна, І.Р. Сіняєва, Н.Ф. Стенкова, І.І. Терещенкова
Харківський національний медичний університет

Резюме. На популяційному рівні вивчені закономірності формування кісткової маси у дітей віком 9–16 років з урахуванням даних соматометрії, кількісної ультразвукової денситометрії, рівня фізичного розвитку та даних кистьової і станової динамометрії. Встановлені загальні тенденції вікових змін показників фізичного розвитку, денситометрії та динамометрії, які характеризуються односпрямованістю і високими рівнями прямої кореляції. Системоутворюючими факторами, які впливають на формування щільності кісткової тканини у хлопчиків шкільного віку, є зріст, кистьова динамометрія, показники маси тіла; у дівчаток — зріст, маса тіла, окружність голови. Транзиторні остеопенії у дітей Харківського регіону відмічаються у дівчаток у віці 11–12 років, у хлопчиків — у віці 10–11 років.
Ключові слова: діти, остеопенія, регіон, розповсюдженість, денситометрія.

Резюме. На популяционном уровне изучены закономерности формирования костной массы у детей в возрасте 9–16 лет с учетом данных соматометрии, количественной ультразвуковой денситометрии, уровня физического развития и данных кистевой и становой динамометрии. Установлены общие тенденции возрастных изменений показателей физического развития, денситометрии и динамометрии, характеризующиеся однонаправленностью и высокими уровнями прямой корреляции. Системообразующими факторами, влияющими на формирование плотности костной ткани у мальчиков школьного возраста, являются рост, кистевая динамометрия, показатели массы тела; у девочек — рост, масса тела и окружность головы. Транзиторные остеопении у детей — жителей Харьковского региона отмечаются у девочек в возрасте 11–12 лет и у мальчиков — в возрасте 10–11 лет.
Ключевые слова: дети, остеопения, регион, распространенность, денситометрия.

Summary. At population level conformities of forming of bone mass have been studied in children (9–16 years) taking into account the information of somatometry, quantitative ultrasonic densitometry, level of physical development and results of carpal and torso dynamometry. The general tendencies of age-dependent changes of indices of physical development, results of densitometry and dynamometry have been established, which are characterized by an unidirectionality and high levels of direct correlation. The backbone factors, influencing on forming of bone tissue density in boys of school age are indices of height and body weight, carpal dynamometry; in girls — indices of height, body weight and head circumference. Transient osteopenia is marked in children, living in the Kharkov region: in girls aged 11–12 years and in boys aged 10–11 years.
Key words: children, osteopenia, region, prevalence, densitometry.
82

СТАН МІНЕРАЛІЗАЦІЇ КІСТКОВОЇ ТКАНИНИ У ДІТЕЙ НА ТЛІ ХРОНІЧНИХ ГЕПАТИТІВ В ТА С
М.І. Кінаш, В.Ф. Лобода, Н.І. Балацька, І.Є. Сахарова, І.І. Дзвінник
Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського

Резюме. Вивчено стан мінеральної щільності кісткової тканини у дітей на тлі хронічних гепатитів В та С за методикою двофотонної рентгенівської денситометрії, що дало змогу виявити її зниження більш ніж у половини обстежених. Встановлено достовірне зниження мінералізації кісток у пацієнтів з остеопенічним синдромом на фоні НВV& та НСV&інфекцій відносно здорових дітей, а також хворих, які мали нормальну щільність кісток.
Ключові слова: мінеральна щільність кісткової тканини, діти, хронічні гепатити В та С.
Резюме. Изучено состояние минеральной плотности костной ткани у детей на фоне хронических гепатитов В и С по методике двухфотонной рентгеновской денситометрии, что позволило обнаружить ее снижение более чем у половины обследуемых. Установлено достоверное снижение минерализации костей у пациентов с остеопеническим синдромом на фоне НВV- и НСV-инфекций относительно здоровых детей, а также больных, которые имели нормальную плотность костей.
Ключевые слова: минеральная плотность костной ткани, дети, хронические гепатиты В и С.

Summary. The condition of mineral density bone tissue in children on a background chronic hepatitis B and C by dual energy x-ray densitometry is investtigated that has enabled to diagnose her reduction more than at half surveyed. The authentic reduction mineral density bone tissue at the patients with osteopenic syndromes on a background chronic hepatitis B and C from rather healthy children is revealed, and also patients, which had normal structure bone tissue.
Key wоrds: mineral density bone tissue, children, chronic hepatitis B and C.
86

МІКРОЕЛЕМЕНТНІ ПОРУШЕННЯ У ДІТЕЙ
A.M. Лобода
Сумський державний університет

Резюме. В статті на основі власного досвіду та публікацій останніх років висвітлено фізіологічну роль низки мікроелементів (цинку, міді, марганцю, кобальту, нікелю, хрому), ознаки, що можуть супроводжувати нестачу даних елементів, та зміни їх вмісту в біосередовищах при розвитку залізодефіцитної анемії та запальних захворювань нирок у дітей. Вміст мікроелементів визначався методом атомно"абсорбційної мас"спектрофотометрії. Виникнення залізодефіцитної анемії супроводжується наявністю еритроцитарного та сироваткового дефіциту цинку, кобальту, нікелю, а також розвитком сироватково"еритроцитарного дисбалансу міді. При розвитку гострого гломерулонефриту спостерігається висока екскреція мікроелементів, для пієлонефриту властива значна ферумурія.
Ключові слова: мікроелементоз, діти, метаболізм, сироватка, сеча.

Резюме. В статье на основании собственного опыта и публикаций последних лет освещены физиологическая роль ряда микроэлементов (цинка, меди, марганца, кобальта, никеля, хрома), признаки, которые могут сопровождать нехватку данных элементов, и изменения их содержания в биосредах при развитии железодефицитной анемии и воспалительных заболеваний почек у детей. Содержание микроэлементов определялось методом атомно!абсорбционной масс!спектрофотометрии. Возникновение железодефицитной анемии сопровождается наличием эритроцитарного и сывороточного дефицита цинка, кобальта, никеля, а также развитием сывороточно!эритроцитарного дисбаланса меди. При развитии острого гломерулонефрита наблюдается высокая экскреция микроэлементов, пиелонефриту свойственна значительная ферумурия.
Ключевые слова: микроэлементоз, дети, метаболизм, сыворотка, моча.

Summary. In the article on the basis of own experience and publications of a last years are covered a physiological role of some microelements (zinc, copper, manganese, cobalt, nickel, chrome), signs which can accompany the poverty of given elements, and changes of their maintenance in biological matrix at development of asiderotic anemia and phlogotic kidney diseases at children. The maintenance of microelements was defined by the method of atomic absorption mass spectophotometry. Occurrence of asiderotic anemia is accompanied by presence of erythrocytic and serumal deficiency of zinc, cobalt, nickel, and also by development of serumal erythrocytic copper disbalance. At development of acute glomerulonephritis the high microelements excretion is observed, the considerable ferrumuresis is particular for pyelonephritis.
Key words: microelementoz, children, metabolism, serum, urine.
89

ЗНИЖЕНИЙ АПЕТИТ ЯК МАРКЕР ШКІЛЬНОЇ ДЕЗАДАПТАЦІЇ: ШЛЯХИ ДІАГНОСТИКИ І ЛІКУВАННЯ
С.Л. Няньковський, М.С. Яцула
Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького

Резюме. Представлені результати аналізу стану здоров'я, нутрітивного статусу та особливостей апетиту в учнів початкових класів. Розглянута ефективність застосування рослинного препарату БОН-АПЕТИТ у комплексі профілактично_оздоровчих заходів з метою покращення апетиту дітей та їх харчової поведінки. Показано, що в групі дітей, які отримували препарат, покращувалися показники здоров'я, зростала успішність, зменшувалися симптоми дезадаптації.
Ключові слова: діти, апетит, шкільна адаптація.

Резюме. Представлены результаты анализа состояния, нутритивного статуса и особенностей аппетита у учеников начальных классов. Рассмотрена эффективность применения растительного препарата БОН-АППЕТИТ в комплексе профилактически-оздоровительных мероприятий с целью улучшения аппетита детей и их пищевого поведения. Показано, что в группе детей, получавших препарат, улучались показатели здоровья, росла успеваемость, уменьшались симптомы дезадаптации.
Ключевые слова: дети, аппетит, школьная адаптация.

Summary. The results of the analysis condition, nutritional status and features of appetite at pupils of initial classes are presented. Efficiency of vegetative product application the BON_APPETIT in the complex of preventivecurative measures for the purpose of appetite improvement of children and their eating behavior is considered. It is shown that in the group of children receiving the product, upside of health indicators were found, progress grew, symptoms of disadaptation decreased.
Key words: children, appetite, school adaptation.
93

УВЕЛИЧЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА У ДЕТЕЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРИМЕНЕНИЯ МИКРОНУТРИЕНТОВ, СОДЕРЖАЩИХ ВИТАМИН А: РЕЗУЛЬТАТЫ ПЛАЦЕБОКОНТРОЛИРУЕМЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Р.Т. Сайгитов
Научный центр здоровья детей РАМН, г. Москва

Резюме. В статье анализируются результаты исследований по изучению влияния витамина А в свободной форме и в составе комплекса микронутриентов на массу тела ребенка. Показано, что витамин А в свободной форме не влияет на указанный показатель, тогда как в результате (медиана) 6 мес. применения микронутриентов, содержащих в том числе и витамин А, отмечается небольшое, но статистически значимое увеличение массы тела детей. Установлено, что этот эффект в значительной степени связан с повышением концентрации витамина А в сыворотке крови — на 0,18 (0,12; 0,23) мкмоль/л, или почти на 20% от исходного уровня. Изучение результатов мета-анализа показало, что подобного результата удается достичь при назначении 450 мкг/сут. витамина А (от 333 до 526 мкг/сут.) в составе комплекса микронутриентов.
Ключевые слова: дети, масса тела, витамин А, мета-анализ.

Резюме. В статті аналізуються результати досліджень з вивчення впливу вітаміну А у вільній формі та у складі комплексу мікронутрієнтів на масу тіла дитини. Показано, що вітамін А у вільній формі не впливає на указаний показник, тоді як в результаті (медіана) 6 міс. Застосування мікронутрієнтів, які містять у тому числі й вітамін А, відмічається невелике, але статистично значиме збільшення маси тіла дітей. Установлено, що цей ефект значною мірою пов'язаний із підвищенням концентрації вітаміну А в сироватці крові — на 0,18 (0,12; 0,23) мкмоль/л, або майже на 20% від вихідного рівня. Вивчення результатів мета-аналізу показало, що подібного результату вдається досягти з призначенням 450 мкг/добу вітаміну А (від 333 до 526 мкг/добу) у складі комплексу мікронутрієнтів.
Ключові слова: діти, маса тіла, вітамін А, мета-аналіз.

Summary. In article the results of the trails of influence of vitamin A in the free form and as a part of micronutrients complex on body weight of the child are analyzed. It is shown that vitamin A in the free form does not influence on pointed index whereas as a result (median) 6 months of micronutrients application, containing inclusive of vitamin A, is marked small, but statistically significant increase in body weight of children. It is established that this effect is substantially connected with increase of concentration of vitamin A in blood serum — on 0,18 (0,12; 0,23) mkmol/day, or nearly on 20 % from initial level. Studying of results of the meta-analysis has shown that similar result it is possible to reach at appointment of vitamin A 450 mkg/days (from 333 till 526 mkg/days) As a part of micronutrients complex.
Key words: children, body weight, vitamin A, the meta-analysis.
100

ДИФЕРЕНЦІЙНА ДІАГНОСТИКА СПАДКОВИХ ГІПЕРБІЛІРУБІНЕМІЙ У ДІТЕЙ ПЕРШИХ ДВОХ РОКІВ ЖИТТЯ
Л.Р. ШостаковичGКорецька, О.Є. Абатуров, О.О. Агафонова, О.М. Герасименко
Дніпропетровська державна медична академія

Резюме. Представлено алгоритм диференціального діагнозу гіпербілірубінемій у дітей перших двох років життя з урахуванням гемолітичних, гепатитних, механічних, а також спадково зумовлених форм. Проведено поетапне діагностування жовтяниць у 58 дітей у віці від 10 днів до 2 років, виділено групу дітей з сімейними формами гіпербілірубінемій.
Ключові слова: гіпербілірубінемія, діти, диференційна діагностик

Резюме. Представлен алгоритм дифференциальной диагностики гипербилирубинемий у детей первых двух лет жизни с учетом гемолитических, гепатитных, механических, а также наследственно обусловленных форм. Проведена поэтапная диагностика желтух у 58 детей в возрасте от 10 дней до 2 лет, выделена группа детей с семейными формами гипербилирубинемий.
Ключевые слова: гипербилирубинемии, дети, дифференциальная диагностика.

Summary. The algoritm of differential diagnosis of hyperbilirubinemias in children of early age is presented, considering the hemolitical, hepatic and mechanical ones as well as the inherited forms. The stepwise diagnosis of the jaundices in 58 children of 10 days — 2 years of age (54% boys) is performed. During the diagnosis the group of children with family forms of hyperbilirubinemias is found.
Key words: hyperbilirubinemia, children, differential diagnostics.
105


ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

АЛГОРИТМ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ВЕРОЯТНОСТИ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО НЕЯЗВЕННОГО КОЛИТА У ДЕТЕЙ
О.Ю. Белоусова
Харьковская медицинская академия последипломного образования

Резюме. Предлагается диагностический алгоритм развития ХННК, разработанный на основании математического анализа факторов риска с использованием метода углового преобразования Фишера и неоднородной последовательной процедуры Вальда—Генкина. Использование диагностического алгоритма позволяет с высокой надежностью (>95%) определить группу повышенного риска развития ХННК у детей, обосновать и провести конкретные профилактические мероприятия.
Ключевые слова: дети, хронический неспецифический неязвенный колит, алгоритм прогнозирования.

Резюме. Пропонується діагностичний алгоритм розвитку ХННК, розроблений на основі математичного аналізу факторів ризику із застосуванням методу кутового перетворювання Фішера та неоднорідної послідовної процедури Вальда—Генкина. Застосування діагностичного алгоритму дозволяє з високою надійністю (>95%) визначити группу підвищеного ризику розвитку ХННК у дітей та обґрунтувати і провести конкретні профілактичні заходи.
Ключові слова: діти, хронічний неспецифічний не виразковий коліт, алгоритм прогнозування.

Summary. Diagnostic algorithm of the development of chronic nonspecific nonulcerated colitis, which was worked out on the base of mathematical analysis of risk factors with using of the angular conversion Fisher method and heterogeneous sequential procedure of Vald-Genkin is proposed. The using of the diagnostic algorithm permits to determine the heightened risk group of the development of chronic nonspecific nonulcerated colitis in children with high reliability (>95%), and substantiate and carry out prophylaxis
complex.
Key words: children, chronic nonspecific nonulcerated colitis, prediction algorithm.
107

ЛІКУВАННЯ ДІТЕЙ З ПОЄДНАНОЮ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЮ І ГЕПАТОБІЛІАРНОЮ ПАТОЛОГІЮ НА ФОНІ АНОМАЛІЙ КОНСТИТУЦІЇ
В.Ф. Лобода, А.З. Миколенко, Н.І. Балацька, М.І. Кінаш
Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського

Резюме. Динамічне спостереження дітей з поєднаною патологією гастродуоденальної та гепатобіліарної систем на фоні різних аномалій конституцій дозволило виділити клініко_лабораторні особливості їх перебігу. Обстежено 76 пацієнтів віком від 6 до 16 років. Проведена оптимізація комплексного стаціонарного лікування та амбулаторно-поліклінічної реабілітації з урахуванням виявлених особливостей.
Ключові слова: діти, гастродуоденальна та гепатобіліарна патологія, аномалії конституції, оптимізація лікування і реабілітації.

Резюме. Динамическое наблюдение за детьми с сочетанной патологией гастродуоденальной и гепатобилиарной систем на фоне различных аномалий конституций позволило выделить клинико-лабораторные особенности их течения. Обследовано 76 пациентов в возрасте от 6 до 16 лет. Проведена оптимизация комплексного стационарного лечения и амбулаторно-поликлинической реабилитации с учетом выявленных особенностей.
Ключевые слова: дети, гастродуоденальная и гепатобилиарная патология, аномалии конституции, оптимизация лечения и реабилитации.

Summаry. The supervision dynamics of children with constitution's anomalies background and combined pathology of gastroduodenal and hepatobiliary systems helps to make their special clinical and laboratory parameters. 76 patients from 6 to 16 years were examined. Improvement of inpatient therapy and ambulant rehabilitation considering constitution's anomalies background is recommended.
Key words: children, gastroduodenal and hepatobiliary pathology, constitution's anomalies, improvement of therapy and rehabilitation.
110

ВЛИЯНИЕ СОДЕРЖАНИЯ СЕРОТОНИНА И ГИСТАМИНА В КРОВИ У ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА НА ПОКАЗАТЕЛИ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ТОЛСТОЙ КИШКИ
Т.В. Зимницкая
Харьковская академия последипломного образования

Резюме. В статье приводятся результаты исследования содержания серотонина и гистамина в крови у детей с синдромом раздраженного кишечника. Доказано, что биологически активные вещества влияют на формирование нарушений двигательной активности толстой кишки, определяют характер нарушения стула и интенсивность болевого синдрома.
Ключевые слова: синдром раздраженного кишечника, толстая кишка, биоэлектрическая активность, серотонин, гистамин, дети.

Резюме. У статті наведено результати дослідження вмісту в крові серотоніну та гістаміну у дітей із синдромом подразненого кишечнику. Доведено, що біологічно активні речовини мають вплив на формування порушень моторної функції товстої кишки, визначають характер порушення випорожнення та інтенсивність абдомінального болю.
Ключові слова: синдром подразненого кишечнику, товста кишка, біоелектрична активність, серотонін, гістамін, діти.

Summary. The results of studying of serotonin and histamine in blood in children with irritable bowel syndrome are performed in the article the role of biological active matters in formation of bowel motor breaches is examined.
Key words: irritable bowel syndrome, colon, bioelectric activity, serotonin, histamine, children.
114


КАРДИОЛОГИЯ

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ОЖИРЕНИЕМ
В.В. Строгий, Н.Н. Абросимова
Белорусский государственный медицинский университет 2-ая городская детская клиническая больница, г. Минск

Резюме. В статье рассматривается перестройка работы сердца у детей с ожирением и артериальной гипертензией. Установлено влияние гиперинсулинизма на гипертрофию межжелудочковой перегородки сердца. При неосложненной форме ожирения имеется нарушение систоло"диастолической функции, обусловленное вегетативным дисбалансом (гиперсимпатикотонией). Наличие инсулинорезистентности у пациентов с гипертензией и ожирением необходимо учитывать при проведении лечебных мероприятий.
Ключевые слова: дети, ожирение, артериальная гипертензия, диастолическая дисфункция, инсулинорезистентность.

Резюме. В статтi розглядаються змiни в роботi серця у дiтей з артерiальною гiпертензiєю та ожирiнням. Встановлено вплив гiперiнсулiнiзму на гiпертрофiю мiжшлуночкової перегородки серця. При неускладненiй формi ожирiння має мiсце порушення систоло-дiастолiчної функцiї, обумовлене вегетативным дисбалансом (гiперсимпатикотонiєю). Наявнiсть iнсулiнорезистентностi у пацiєнтiв з артерiальною гiпертензiєю та ожирiнням необхiдно враховувати при проведеннi лiкувальних заходів.
Ключовi слова: дiти, артерiальна гiпертензiя, ожирiння, дiастолiчна дисфункцiя, iнсулiнорезистентнiсть.

Summary. The article presents the functional changes among children with arterial hypertension and obesity. The influence of hyperinsulinism was determined to hypertrophy of interventricular septum of heart. The disturbances of systolic and diastolic function depended from vegetative balance among children with the ordinary obesity form. The insulin resistance necessary account during the treatment children with arterial hypertension and obesity.
Key words: children, obesity, arterial hypertension, diastolic dysfunction, insulin resistance.
117

ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТРИМЕКТАЛА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ КАРДИОМИОПАТИЙ У ДЕТЕЙ
Н.Н. Пеший, С.М. Танянская, В.Ф.Бойко
Украинская медицинская стоматологическая академия, г. Полтава

Резюме. Изучена клиническая эффективность препарата «Тримектал» в комплексной терапии метаболических кардиомиопатий у 40 детей. Полученные результаты свидетельствуют о положительном влиянии препарата на общее состояние, нормализации показателей гемодинамики при данной патологии у детей.
Ключевые слова: сердечно$сосудистая патология, кардиомиопатии, дети, Тримектал.

Резюме. Вивчено клінічну ефективність препарату «Тримектал» у комплексній терапії метаболічних кардіоміопатій у 40 дітей. Одержані результати свідчать про позитивний вплив препарату на загальний стан, нормалізацію показників гемодинаміки при даній патології у дітей.
Ключові слова: серцево-судинна патологія, кардіоміопатії, діти, Тримектал.

Summary. The research highlights clinical efficiency of Tremektal drug in complex therapy of metabolic cardiomyopathies studied on 40 children. The btained results testifies to positive effect of the drug on general health condition, normalisation of hemodynamics indices under this pathology in children.
Key words: cardio-vascular pathology, cardiomyopathy, children, Tremektal.
121


НЕВРОЛОГИЯ

ОКСИДАТИВНЫЙ СТРЕСС У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХУСЛОВИЯХ. ВОЗМОЖНОСТИ НЕЙРОВИТАНА В ЕГО КОРРЕКЦИИ
Н.В. Нагорная, Н.А. Четверик, А.В. Дубовая, А.А. Федорова, И.Ю. Муравская
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Резюме. В статье представлены данные о наличии оксидативного стресса и дисбаланса антиоксидантной системы у всех детей, проживающих в условиях влияния факторов экологически неблагоприятного региона. Выявлена эффективность месячного курса Нейровитана в снижении уровня тканевой гипоксии и нормализации оксидативного баланса у детей 12–18 лет, а также сохранение достигнутого эффекта более чем 1 месяц у 72,0±6,3% человек, что доказывают целесообразность широкого применения препарата в первичной и вторичной профилактике экозависимой патологии у детей.
Ключевые слова: оксидативный стресс, экологически неблагоприятные факторы, Нейровитан, дети.

Резюме. У статті представлені дані про наявність оксидативного стрессу та дисбалансу антиоксидантної системи у всіх дітей, що мешкають в умовах впливу факторів екологічно несприятливого регіону. Виявлена ефективність місячного курсу Нейровітану в зниженні рівня тканинної гіпоксії та нормалізації оксидативного балансу у дітей 12–18 років, а також збереження досягнутого ефекту понад 1 міс. у 72,0±6,3% обстежених, що доводять доцільність широкого застосування препарату в первинній і вторинній профілактиці екозалежної патології у дітей.
Ключові слова: оксидативний стрес, екологічно несприятливі фактори, Нейровітан, діти.

Summary. In article data about presence oxydative stress and disbalance antioxydative systems at all children living in conditions of influence of factors of ecologically adverse region are presented. Efficiency of a 1-month's course neurovitan in decrease in level fabric hypoxia and normalization oxydative balance at children of 12–18 years, preservation of the reached effect more, than 1 month at 72,0±6,3 % of the people that prove expediency of wide application of a preparation in primary and secondary preventive maintenance экозависимой to a pathology at children is revealed.
Key words: oxydative stress, ecologically adverse factors, neurovitan, children.
124

ВИСЦЕРАЛЬНАЯ ФОРМА ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО СИСТЕМНОГО СКЛЕРОЗА (CИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ) У ДЕТЕЙ
Е.Н. Охотникова, Ю.И. Гладуш, Т.П. Иванова, К.В. Меллина, О.Н. Грищенко, Р.В. Мостовенко, Е.В. Поночевная, О.В.
Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, г. Киев
Украинская детская специализированная больница «ОХМАТДЕТ», г. Киев

Резюме. В статье представлены данные литературы, касающиеся классификации и клинических особенностей современного течения системной склеродермии, а по новой терминологии — прогрессирующего системного склероза у детей. Отмечено, что висцеральные варианты системной склеродермии у взрослых встречаются редко, а у детей описаны единичные случаи таких форм заболевания, что уменьшает настороженность педиатров в отношении этой патологии в детском возрасте. Авторы приводят клинические примеры собственных наблюдений 3 фатальных случаев висцеральной формы прогрессирующего системного склероза у девочек 7, 8 и 14,5 лет, которые протекали под «маской» других ревматических заболеваний, при этом типичные склеродермические поражения кожи отсутствовали, кожа внешне была не изменена, хотя периодически наблюдалась полиморфная сыпь. Диагноз выставлен на основании данных гистологического исследования биоптатов кожи и некоторых внутренних органов и подтвержден наличием характерных для склеродермии поражений во всех органах и тканях.
Ключевые слова: системный склероз (системная склеродермия), висцеральная форма прогрессирующего системного склероза, дети.

Резюме. У статті наведено дані літератури щодо класифікації і клінічних особливостей сучасного перебігу системної склеродермії, а за новою термінологією — прогресивного системного склерозу у дітей. Зазначено, що вісцеральні варіанти системної склеродермії у дорослих зустрічаються рідко, а у дітей описані лише поодинокі випадки таких форм захворювання, що зменшує настороженість педіатрів щодо цієї патології в дитячому віці. Автори наводять клінічні приклади власного спостереження 3 фатальних випадків вісцеральної форми прогрессивного системного склерозу у дівчаток 7, 8 і 14,5 років, які перебігали під «маскою» інших ревматичних хвороб, при цьому типові склеродермічні ураження шкіри були відсутні, шкіра зовні була не змінена, хоча періодично спостерігався поліморфний висип. Діагноз встановлено на підставі даних гістологічного дослідження біоптатів шкіри та деяких внутрішніх органів і підтверджено наявністю характерних для склеродермії уражень у всіх органах та тканинах.
Ключові слова: системний склероз (системна склеродермія), вісцеральна форма прогресивного системного склерозу, діти.

Summаry. Returns of literature about classification and clinical features of contemporary course of systemic sclerosis (on new terminology — progressive systemic sclerosis) in children are presented in this article. It's mentioned that the visceral variants of systemic sclerosis are observed rarely in adults; in children only single instances of these forms of the disease are described and this fact diminishes pediatrician's watchfulness in concerning of this pathology in children. Authors adduced their own clinical observations: 3 fatal cases of visceral form progressive systemic sclerosis at girls of 7, 8 and 14,5 years old and in these cases the illness put on mask of other rheumatic disease. On this typical sclerosis skin defeats were absent, the skin appearance had been unchanged and sometimes there was polymorphic rash. Diagnosis was established on the bases of histological research of skin and some internal organs biopsies and confirmed by the presence of typical sclerosis defeats in all organs and tissues.
Key words: systemic sclerosis (progressive systemic sclerosis), visceral form of progressive systemic sclerosis, children.
130

ОСОБЛИВОСТІ ПСИХІЧНОГО РОЗВИТКУ ДІТЕЙ СТАРШОГО ДОШКІЛЬНОГО ВІКУ З ДЕФІЦИТОМ ЗАЛІЗА
С.О. МокіяGСербіна, Н.В. Василенко, В.В. Чечель
Дніпропетровська державна медична академія, м. Кривий Ріг

Резюме. Досліджено особливості психічного розвитку 38 дітей, у яких діагностовано дефіцит заліза різного ступеня, та 42 практично здорових дітей старшого дошкільного віку. Виявлено суттєве зниження показників сприйняття, пам'яті, уваги, мовлення і, як наслідок, затримку становлення словесно"логічного мислення у дітей із залізодефіцитом.
Ключові слова: дефіцит заліза, діти старшого дошкільного віку, психічний розвиток, тестування.

Резюме. Изучены особенности психического развития 38 детей, у которых диагностирован дефицит железа различной выраженности, и 42 практически здоровых детей старшего дошкольного возраста. Выявлено значительное снижение показателей восприятия, памяти, внимания и, как следствие, задержку становления словесно-логического мышления у детей с железодефицитом.
Ключевые слова: дефицит железа, дети старшего дошкольного возраста, психическое развитие, тестирование.

Summary: The features of psychical development of 38 children with deficit of iron depending on degree are probed. Also the features of psychical development of 42 almost healthy children of senior preschool age are probed. By means of tests the substantial decline of indexes of perception, memory, attention and speech is founded out and as a result delay of verbally logical thinking.
Key words: a deficit of iron, children of senior preschool age, psychological development, tests.
140


НОВОСТИ ФАРМАКОТЕРАПИИ

ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕПАРАТА А-ЦЕРУМЕН В ДЕТСКОЙ ПРАКТИКЕ
А.Л. Косаковский, Н.И. Жабинець, И.А.Косаковская, О.А. Панченко
Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика

Резюме. Показан опыт применения препарата А-церумен при лечении серных пробок у детей. Отмечена терапевтическая эффективность и отсутствие побочных эффектов препарата.
Ключевые слова: серные пробки, промывание наружного слухового прохода, А_церумен.

Резюме. Показано досвід застосування препарату А-церумен при лікуванні сірчаних пробок у дітей. Відмічено терапевтичну ефективність тавідсутність побічної дії препарату.
Ключові слова: сірчані пробки, промивання зовнішнього слухового проходу, А-церумен.

Summary. Experience of A-cerumen product application at treatment of cerumen impactions at children is shown. Therapeutic efficiency and absence of side effects of product is noted.
Key words: cerumen impactions, ear canal irrigation, A-cerumen.
144

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ЭКВОРАЛ В ТЕРАПИИ ПРИОБРЕТЕННОЙ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ
Н.А. Кубаля, С.Б. Донская
Центр ДОГ и ТКМ УДСБ «ОХМАТДЕТ», г. Киев

Резюме. В статье представлены результаты иммуносупрессивной терапии у детей с приобретенной апластической анемией с применением препарата Экворал. Проведен анализ эффективности терапии, а также частоты и структуры побочных действий. Приведены данные по определению уровня концентрации циклоспорина в крови.
Ключевые слова: дети, апластическая анемия, иммуносупрессивная терапия, Экворал.

Резюме. У статті представлені результати імуносупресивної терапії у дітей із набутою апластичною анемією із застосуванням препарату Екворал. Проведений аналіз ефективності терапії, а також частоти та структури побічних дій. Наведені дані з визначення рівня концентрації циклоспорину в крові.
Ключові слова: діти, апластична анемія, імуносупресивна терапія, Екворал.

Summary. In article the results of immunosuppressive therapy at children with acquired aplastic anemia with application of Equoral are presented. The analysis of frequency and structure of side effects of treatment is carried out. The data by definition of level of cyclosporine concentration in blood is represented.
Key words: children, aplastic anemia, immunosuppressive therapy, Equoral.
148


ОНКОЛОГИЯ

ИММУНОФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОСТРЫХ ЛЕЙКОЗОВ У ДЕТЕЙ ДОНЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
Е.В.Вильчевская, В.В.Тютюнник, А.А.Рябко, С.А.Коломенская
Институт неотложной и восстановительной хирургии им.В.К.Гусака АМН Украины, г. Донецк

Резюме. Проанализированы результаты иммунофенотипирования 56 детей с острым лейкозом (ОЛ), находившихся на лечении в отделении онкогематологии для детей Института неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака АМН Украины с января 2004 года по декабрь 2006 года. Полученные результаты свидетельствуют, что распределение ОЛ по иммунологическим субтипам среди В-линейных лейкозов отличается от общепризнанных данных уменьшением доли коммон$В вариантов и преобладанием относительно более зрелых форм (пре-В). Наибольшая частота коэкспрессий маркеров неродственных линий обнаружена при Т-линейных острых лимфобластных лейкозах (ОЛЛ). Т-линейные ОЛЛ менее благоприятны в отношении прогноза, чем В-линейные ОЛЛ. Подвариант коммон-В ОЛЛ имеет худший прогноз среди В -ОЛЛ.
Ключевые слова: острый лимфобластный лейкоз у детей, острый миелобластный лейкоз, иммунофенотип, прогноз.

Резюме. Проаналізовано результати імунофенотипування 56 дітей з гострим лейкозом (ГЛ), які перебували на лікуванні у відділенні онкогематології для дітей Інституту невідкладної і відновної хірургії ім. В.К. Гусака АМН України із січня 2004 р. по грудень 2006 р. Отримані результати свідчать, що розподіл ГЛ за імунологічними субтипами серед В-лінійних лейкозів відрізняється від загальновизнаних даних зменшенням частки common-В варіантів і переважанням відносно більш зрілих форм (пре-В). Найбільша частота коекспресій маркерів неспоріднених ліній виявлена при Т_лінійних гострих лімфобластних лейкозах (ГЛЛ). Т-лінійні ГЛЛ
менш сприятливі щодо прогнозу, ніж В-лінійні ГЛЛ. Підваріант коммон-В ГЛЛ має гірший прогноз серед В-ГЛЛ.
Ключові слова: гострий лімфобластний лейкоз у дітей, гострий мієлобластний лейкоз, імунофенотип, прогноз.

Summary. There were analyzed results of immunophenotyping 56 children with acute leukemia (AL) which were treated in branch oncohematology for children of Institute of Urgent and Recovery Surgery named by V.K. Gusak Academy of Medical Science of Ukraine (Donetsk) from January 2004 to December 2006. The received results attested that distribution AL according immunological subtypes differ from such in other countries due to prevalence of B-precusor ALLs of later stages of maturation (pre-B) and reducing of the
part common-B ALL. The greatest frequency of coexpression unrelated linemarkers was found by T-ALL. The analysis of prognostic value of different immunonlogical subtypes of ALL showed that the group of patients with T-lineage ALL had worse prognoses than B-lineage ALL. The common-B ALL was associated with worse prognoses comparing to other B-ALL variants.
Key words: childhood acute lymphoblastic leukemia, acute myeloid leukemia, immunophenotype, prognoses.
151


ЛЕКЦИИ И ОБЗОРЫ

ЮВЕНІЛЬНА СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ: ПРОБЛЕМИ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ (лекція)
В.В. Бережний, Т.В. Марушко, Т.В. Тараненко
Кафедра педіатрії №2 НМАПО ім. П.Л. Шупика, м. Київ

Резюме. Висвітлено проблеми діагностики та лікувальної тактики при ювенільній системній склеродермії у дітей. Докладно наведено тригерні фактори розвитку автоімунного процесу, патогенетичні основи, клінічні ознаки, критерії діагностики, характеристика уражень при цій патології, основні і допоміжні лабораторні та інструментальні методи діагностики. Показано принципи лікування даної патології.
Ключові слова: ювенільна системна склеродермія, діагностика, лікування.

Резюме. Освещены проблемы диагностики и лечебной тактики при ювенильной системной склеродермии у детей. Обстоятельно приведены триггерные факторы развития аутоимунного процесса, патогенетические основы, клинические признаки, критерии диагностики, характеристика поражений при этой патологии, основные и вспомогательные лабораторные и инструментальные методы диагностики. Показаны принципы лечения данной патологии.
Ключевые слова: ювенильная системная склеродермия, диагностика, лечение.

Summary. The problems of diagnostics and treatment policy on juvenile systemic scleroderma at children are covered. Resulted in details the trigger factors of autoimmune process development, pathogenetic bases, clinical signs, criteria of diagnostics, the characteristic of defeats on this pathology, the basic and auxiliary laboratory and tool methods of diagnostics. The principles of treatment of the given pathology are shown.
Key words: juvenile systemic scleroderma, diagnostics, treatment.
158

ІМУНОЛОГІЧНІ ПОРУШЕННЯ ПРИ ХРОНІЧНОМУ ВІРУСНОМУ ГЕПАТИТІ В І С У ДІТЕЙ (огляд літератури)
Н.А. Рикало
Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова

Резюме. У статті викладено сучасні уявлення про імунопатогенез вірусних гепатитів В і С у дітей. Обговорюються питання дефіциту клітинної ланки імунітету та переважання гуморальної імунної відповіді, що призводить до хронізації процесу.
Ключові слова: хронічний вірусний гепатит В і С, діти, імунологічні порушення.

Резюме. В статье изложены современные представления о иммунопатогенезе вирусных гепатитов В и С у детей. Обсуждаются вопросы дефицита клеточного звена иммунитета и преобладания гуморального иммунного ответа, что приводит к хронизации инфекционного процесса.
Ключевые слова: хронический вирусный гепатит В и С, дети, иммунологические нарушения.

Summary. It was expounded a modern concept about immunopathogenesis of viral hepatitis B and C in children. The question in relation to the deficit of the cellular link of immunity and predominance of humoral immune response, which results in a chronization of infections process are discussed.
Key words: chronic viral hepatitis B and С, children, immunological violations.
164

ВНИМАНИЮ ВРАЧЕЙ
Национальная Медицинская Премия «Асклепий»
169






Реклама:
Книги купить. Интернет магазин
Билеты на автобус Европа



:
.

:
http://old.medexpert.org.ua/modules/myarticles/article_storyid_191.html

:


.
.