"Украина. Здоровье нации" 1-2 (9-10) 2009
: 2009/4/25 | : Новые журналы
Содержание номера
№ 1
В. І. Агарков, О. В. Шинкар Соціологічний аналіз способу життя населення як соціально зумовленого процесу і провідного чинника громадського здоров’я
Резюме. Радикальні трансформації суспільства, злам стереотипів у 90-их роках ХХ ст. спричинили зміну образ соціального світу, руйнування традиційних цінностей. Така зміна масової свідомості створює передумови для змін активності щодо власного здоров'я. Економічна поляризація приводить до екзистенціальної поляризації. Посилення нерівності між людьми супроводжується різким підвищенням рівнів захворюваності та смертності в Україні. Вивчено спосіб життя працівників залізничного транспорту і студентів медичних училищ. Більшість опитаних не дотримуються раціонального режиму дня, фізично не активні, харчуються неорганізовано, мають шкідливі звички. Тобто спосіб життя досліджуваних контингентів не здоровий. Ключові слова: соціологічний аналіз, спосіб життя, громадське здоров'я.
Резюме. Радикальные трансформации общества, слом стереотипов в 90-ых годах ХХ в. повлекли за собой изменение образа социального мира, разрушение традиционных ценностей. Такое изменение массового сознания создает предпосылки для изменения активности в отношении собственного здоровья. Экономическая поляризация влечет за собой экзистенциальную поляризацию. Усиление неравенства между людьми сопровождается резким повышением уровней заболеваемости и смертности в Украине. Был изучен способ жизни работников железнодорожного транспорта и студентов медицинских училищ. Большинство опрошенных не придерживаются рационального режима дня, физически не активны, питаются неорганизованно, имеют вредные привычки. То есть образ жизни большей части исследуемых контингентов не является здоровым. Ключевые слова: социологический анализ, образ жизни, общественное здоровье.
Summary. Fundamental transformations of society and ruin of traditional models took place in 90th of past century were entailed by change of social environment and destruction of traditional values. Such change of mass consciousness predisposes to change in people's attitude towards managing their health. Economic polarization entails existential polarization. Increase of people's inequality sharply increases the morbidity and mortality in Ukraine. Railway workers' and nurse students' life style was studied. The majority interrogated does not follow the principles of health day schedule, physically are not active, they do not eat regularly and have harmful habits. Thus the lifestyle of the majority of researched population was found to be unhealthy. Key words: sociological analysis, life style, public health. 7
В.М. Бодак Актуальні питання управління лікувально-діагностичним процесом у стаціонарі лікарні
Резюме. На основі власних досліджень та літературних даних обумовлено необхідність використовувати в управлінні лікувальним процесом у стаціонарах лікувальних закладів методологію фармакоекономічного аналізу у порівнянні з впровадженою формулярною системою та стандартами медичної допомоги. Ключові слова: лікувально-діагностичний процес, стаціонар.
Резюме. На основании собственных исследований и литературных данных обоснована необходимость использовать в управлении лечебным процессом в стационарах лечебных учреждений методологию фармакоэкономического анализа в сопоставлении с внедряемой формулярной системой и стандартами медицинской помощи. Ключевые слова: лечебно-диагностический процесс, стационар.
Summary. On the basis of own researches and the literary data necessity to use in management of medical process in inpatient clinic of medical establishments methodology pharmaeconomics of the analysis in comparison to introduced official system and standards of medical aid has been proved. Key words: medical and diagnostic processes, an inpatient clinic. 12
А.С. Воробйов, Д.Г. Северин, Г.К. Северин Аналіз стану захворюваності на серцево-судинну патологію населення Донецької області
Резюме. Проаналізовано стан захворюваності на серцево-судинну патологію (ішемічну хворобу серця, гострий інфаркт міокарда, атеросклероз) серед усього населення (у т. ч. серед працездатного населення, літніх людей та сільських мешканців) Донецької області за період з 2001–2007 рр. Висвітлено своє бачення причин виникнення та попередження цієї патології. Ключові слова: захворюваність, хвороби системи кровообігу, ішемічна хвороба серця, гострий інфаркт міокарда, атеросклероз, міське та сільське населення.
Резюме. Проанализировано состояние заболеваемости сердечно-сосудистой патологией (ишемической болезнью сердца, острым инфарктом миокарда, атеросклерозом) среди всего населения (в т. ч. среди трудоспособного населения, пожилых людей и сельских жителей) Донецкой области за период 2001–2007 гг. Освещено свое видение причин возникновения и предупреждения этой патологии. Ключевые слова: заболеваемость, болезни системы кровообращения, ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда, атеросклероз, городское и сельское население.
Summary. The condition of disease by a cardiovascular pathology (an ischemic heart trouble, a sharp heart attack of a myocardium, an atherosclerosis) among all population (including among able-bodied population, old people and countrymen) Donetsk region from 2001–2007 has been analysed. The vision of the reasons of occurrence and the prevention of this pathology has been covered. Key words: disease, illnesses of system of blood circulation, an ischemic heart trouble, a sharp heart attack of a myocardium, atherosclerosis, urban population and countryside. 15
Н.І. Дурдикулієва Ризик виникнення артеріальної гіпертензії, обумовлений способом життя, у жителів агропромислового регіону
Резюме. Визначено основні фактори ризику виникнення артеріальної гіпертензії у жителів м. Лубен та Лубенського району Полтавської області. Встановлено, що медичні працівники первинної ланки медико-санітарної допомоги недостатньо уваги приділяють формуванню у населення здорового способу життя. Ключові слова: артеріальна гіпертензія, здоровий спосіб життя.
Резюме. Определены основные факторы риска возникновения артериальной гипертензии у жителей г. Лубны и Лубенского района Полтавской области. Установлено, что медицинские работники первичного звена медико-санитарной помощи недостаточно внимания уделяют формированию у населения здорового образа жизни. Ключевые слова: артериальная гипертензия, здоровый образ жизни.
Summary. The main factors of risk of occurrence of an arterial hypertension in inhabitants of the city Lubny and Lubensky region of Poltava oblast have been determined. It is established, that medical workers of a primary link of the medical and sanitary aid do not pay much attention to formation in the population of the healthy life style. Key words: an arterial hypertension, a healthy life style. 19
Н.Я. Жилка Соціально-економічні наслідки вертикальної трансмісії ВІЛ
Резюме. Вивчено економічну ефективність запровадження заходів щодо попередження передачі ВІЛ від матері до дитини. Ключові слова: ВІЛ, вертикальна трансмісія, соціально-економічні наслідки.
Резюме. Изучена экономическая эффективность внедрения факторов по предупреждению передачи ВИЧ от матери к ребенку. Ключевые слова: ВИЧ, вертикальная трансмиссия, социально-экономические последствия.
Summary. Economic efficiency of introduction actions concerning the prevention of transfer by a HIV from mother to the child is investigated. Key words: HIV, vertical transmission, social and economic consequences. 24
В.М. Запорожан, В.Г. Марічереда, В.С. Бірюков Організація медичного забезпечення Євро-2012 у м. Одесі за участю Університетської клініки: концептуальна модель
Резюме. На основі системного підходу і вимог міжнародних стандартів щодо проведення великих спортивних заходів, які супроводжуються масовим туризмом, розроблено систему медичного забезпечення учасників та гостей чемпіонату Європи по футболу Євро-2012 у м. Одесі. Враховуючи дані медицини катастроф, зроблено розрахунки щодо необхідного обсягу медичного забезпечення і форми управління медичною службою у разі різних несприятливих сценаріїв. Показано, що централізація медичної допомоги на базі багатопрофільної Університетської клініки Одеського державного медичного університету забезпечить максимально ефективне управління надання швидкої, невідкладної і спеціалізованої медичної допомоги в повному обсязі. Запропоновано механізми медичного страхування учасників чемпіонату та гостей міста. Ключові слова: Євро-2012, медичне забезпечення, спортивні заходи, медичне страхування.
Резюме. На основе системного подхода и требований международных стандартов к проведению крупных спортивных мероприятий, сопровождающихся массовым туризмом, разработана система медицинского обеспечения участников и гостей чемпионата Европы по футболу Евро-2012 в г. Одессе. С учетом данных медицины катастроф сделаны расчеты по необходимому объему медицинского обеспечения и форме управления медицинской службой в случае различных неблагоприятных сценариев. Показано, что централизация медицинской помощи на базе многопрофильной Университетской клиники Одесского государственного медицинского университета обеспечит максимально эффективное руководство оказания скорой, неотложной и специализированной медицинской помощи в полном объеме. Предложены механизмы медицинского страхования участников чемпионата и гостей города. Ключевые слова: Евро-2012, медицинское обеспечение, спортивные мероприятия, медицинское страхование.
Summary. On base of the system approach and requirements international standard to carrying out of the large sports measures, being accompanied by mass tourism, the system of the medical provision participants and visitors of the championship of the Europe on football EURO-2012 in Odessa has been developed. Calculations have been made with provision for medicine data of the catastrophes on necessary volume of the medical provision and form of medical service management in the case of different unfavourable scenarios. It is shown that centralization of medical aid on the base of multiple discipline of the University clinic of the state medical university of Odessa will provide greatly efficient management of the rendering emergency, accurate care and secondary medical aid. The mechanisms of the medical insurance for participants of championship and visitors of the city have been offered. Key words: Euro-2012, medical provision, sport measures, medical insurance. 30
В.Е. Кардаш, А.П. Зубович Контроль якості в охороні здоров’я
Резюме. Наведено сучасні підходи до контролю якості в охороні здоров'я. Підкреслено, що його актуальність зумовлена появою лікувально-профілактичних закладів недержавної форми власності, реформою охорони здоров'я, яка передбачає суттєве поліпшення медичної допомоги населенню. Контроль якості потребує певної системи, що включає концепцію, методологію, методику і технологію. Висвітлено розробку та впровадження стандартів медичних технологій лікувально-діагностичного процесу в лікувально-профілактичних закладах з метою підвищення якості медичної допомоги населенню, яка базується на досягненнях сучасної медичної науки. Визначено, що загальна оцінка якості медичної допомоги включає якість структури, процесу та результат. Зазначено, що медико-екологічні стандарти необхідні для повсякденної роботи. Ключові слова: контроль якості медичної допомоги, стандарти медичних технологій, якість медичної допомоги, компоненти якості медичної допомоги, нормативи надання медичної допомоги.
Резюме. Представлены современные подходы к контролю качества в здравоохранении. Подчеркивается, что его актуальность обусловлена появлением лечебно-профилактических учреждений негосударственной формы собственности, реформой здравоохранения, которая предусматривает существенное улучшение медицинской помощи населению. Контроль качества требует определенной системы, включающей концепцию методологию, методику и технологию. Освещены разработка и внедрение стандартов медицинских технологий лечебно-диагностического процесса в лечебно-профилактических учреждениях для повышения качества медицинской помощи населению, основанной на достижениях современной медицины. Установлено, что общая оценка качества медицинской помощи включает качество структуры, процесса и результат. Отмечено, что медико-экологические стандарты необходимы для ежедневной работы. Ключевые слова: контроль качества медицинской помощи, стандарты медицинских технологий, качество медицинской помощи, компоненты качества медицинской помощи, нормативы оказания медицинской помощи. Summary. Modern approaches to quality assurance in health care have been submitted. It is emphasized, that its urgency is caused by occurrence of treatment-and-prophylactic establishments of not state pattern of ownership, reform of health care which provides substantial improvement of medical aid to the population. Quality assurance demands the certain system including the concept methodology, a technique and technology. Development and introduction of standards of medical technologies of medical and diagnostic process in treatment-and-prophylactic establishments for improvement of quality of medical aid to the population based on achievements of modern medicine have been covered. It is established, that the general estimation of quality of medical aid includes quality of structure, process and result. It is marked, that medical and ecological standards are necessary for daily work. Key words: quality assurance of medical aid, standards of medical technologies, quality of medical aid, components of quality of medical aid, specifications of rendering of medical aid. 39
С.Д. Кисикова Экономическая эффективность стационарзамещающих медико-организационных технологий
Резюме. Установлена высокая экономическая эффективность стационарзамещающих технологий (дневной стационар, стационар на дому, амбулаторный аллергологический центр), функционирующих в условиях крупной многопрофильной больницы. Ключевые слова: экономическая эффективность, стационар на дому, дневной стационар, круглосуточный стационар, многопрофильная больница.
Резюме. Встановлено високу економічну ефективність стаціонарзамінних технологій (денний стаціонар, стаціонар вдома, амбулаторний алергологічний центр), які функціонують в умовах крупної багатопрофільної лікарні. Ключові слова: економічна ефективність, стаціонар вдома, денний стаціонар, цілодобовий стаціонар, багатопрофільна лікарня.
Summary. Highly economical effectiveness of permanent establishment replacing technologies have been installed (day hospital, permanent establishment at home, out-patient allergenic center), which functionate in conditions of huge multifield hospital. Key words: economical effectiveness, multispecialized hospital, home-visiting health service, multifield hospital. 43
В.М. Князевич, В.П. Мегедь Місце і роль медичної служби прикордонного відомства у зміцненні національної системи охорони здоров’я України
Резюме. Стаття присвячена визначенню місця і ролі медичної служби прикордонного відомства у зміцненні національної системи охорони здоров'я України. Ключові слова: медична служба прикордонного відомства, система охорони здоров'я.
Резюме. Статья посвящена определению места и роли медицинской службы пограничного ведомства в укреплении национальной системы здравоохранении Украины. Ключевые слова: медицинская служба пограничного ведомства, система здравоохранения.
Summary. This article is devoted to definition of the place and the role of medical service of boundary department in strengthening national system of health care of Ukraine. Key words: medical service of boundary department, system of health care. 48
В. М. Князевич, Г. О. Слабкий, Р. М. Федосюк, О. М. Ковальова Характеристика інформаційно-комп’ютерного забезпечення служби інтенсивної терапії міських лікарень України
Резюме. Наведено результати забезпечення підрозділів інтенсивної терапії та анестезіології в міських лікарнях комп'ютерною технікою, показано вміння лікарів нею користуватися. Ключові слова: інформаційно-комп'ютерне забезпечення, служба інтенсивної терапії, міські лікарні.
Резюме. Представлены результаты обеспечения подразделений интенсивной терапии и анестезиологии в городских больницах компьютерной техникой, показано умение врачей ею пользоваться. Ключевые слова: информационно-компьютерное обеспечение, служба интенсивной терапии, городские больницы.
Summary. Results of inventory of divisions of intensive therapy and anesthesiology in municipal hospitals are submitted by computer technics. Key words: information and computer provision, service of intensive therapy, municipal hospitals. 53
О.В. Космач Рух сестер милосердя. Від витоків до наших днів
Резюме. Прослідковано розвиток руху сестер милосердя від витоків до наших днів. Акцентується увага на тому, що милосердя – не матеріальна допомога, а моральна, яка так потрібна в наш час. Наведено приклади безкорисного служіння жінок різних верств суспільства. Ключові слова: сестри милосердя, медаль Флоренс Найтінгейл.
Резюме. Прослежено развитие движения сестер милосердия от истоков и до наших дней. Акцентируется внимание на том, что милосердие – не материальная помощь, а моральная, которая так необходима в наше время. Приведены примеры бескорыстного служения женщин разного сословия. Ключевые слова: сестры милосердия, медаль Флоренс Найтингейл.
Summary. Development of movement of sisters of mercy from sources up to nowadays is observed in article. The main idea – mercy it is not a financial help, but moral which is necessary in the nowadays. There are examples of disinterested service at that field of women from different estate. Key words: sisters of mercy, Florence Nightingale Medal. 57
Н.П. Кризина, В.Л. Весельський, Н.Ю. Кондратюк, О.В. Кризина Сімейна медицина України на сучасному етапі реформування охорони здоров’я
Резюме. Проаналізовано стан первинної медичної допомоги / сімейної медицини в Україні на сучасному етапі реформування. Приведено статистичні показники. Окреслено перспективи розвитку сімейної медицини в Україні. Ключові слова: первинна медична допомога / сімейна медицина.
Резюме. Проанализировано состояние первичной медицинской помощи / семейной медицины в Украине на современном этапе реформирования. Приведены статистические показатели. Намечены перспективы развития семейной медицины в Украине. Ключевые слова: первичная медицинская помощь / семейная медицина.
Summary. The condition of primary medical aid / family medicine in Ukraine at the present stage of reforming has been analyzed. Statistics have been resulted. Prospects of development of family medicine in Ukraine are planned. Key words: primary medical aid / family medicine. 62
Т.Л. Кушнир Технологические аспекты формирования в учащихся ответственного отношения к природе в школьном экологическом объединении
Резюме. На основе эксперимента, проводимого в школьном лесничестве, представлены технологические аспекты формирования ответственного отношения учащихся к природе. Результаты, полученные путем сопоставления эмпирических данных, показали, что у подростков, принимающих участие в работе школьного лесничества, т.е. участников экспериментальной группы, установка на реализацию ответственного отношения к природе изменилась в сторону ответственного отношения ко всем природным субъектам. При этом в экспериментальной группе также увеличился процент учащихся, демонстрирующих экологически грамотное поведение в природе. В то время как в контрольной группе установка учащихся на реализацию ответственного отношения к природе сместилась в сторону ответственного отношения к людям, т.е. социально одобряемому ответственному отношению к природе. При этом процент учащихся, у которых наблюдалось безграмотное поведение в природе, возрос. Ключевые слова: ответственное отношение, природа, учащиеся, школьное экологическое объединение.
Резюме. На основі експерименту, який проводився у шкільному лісництві, подано технологічні аспекти формування відповідального ставлення учнів до природи. Результати, отримані шляхом порівняння емпіричних даних, показали, що у підлітків, які брали участь у роботі шкільного лісництва, тобто учасників експериментальної групи, установка на реалізацію відповідального ставлення до природи змінилась у бік відповідального ставлення до всіх природних суб'єктів. При цьому в експериментальній групі збільшився відсоток учнів, які демонстрували екологічно грамотну поведінку в природі. Тоді як у контрольній групі установка учнів на реалізацію відповідального ставлення до природи змістилась у бік відповідального ставлення до людей, тобто соціально одобрюваного відповідального ставлення до природи. При цьому процент учнів, у яких спостерігалася безграмотна поведінка в природі, зріс. Ключові слова: відповідальне ставлення, природа, учні, шкільне екологічне об'єднання.
Summary. On the basis of the experiment spent for a school forest area, technological aspects of formation of the responsible attitude of pupils to the nature are submitted. The results received by comparison of the empirical data, have shown, that at the teenagers participating in work of a school forest area, i.e. participants of experimental group, installation on realization of the responsible attitude to the nature has changed aside the responsible attitude to all natural subjects. Thus in experimental group the percent of the pupils showing ecologically competent behavior in the nature also has increased. While in control group installation of pupils on realization of the responsible attitude to the nature was displaced aside the responsible attitude to people, i.e. socially approved responsible attitude to the nature. Thus the percent of pupils at which the illiterate behavior in the nature was observed, has increased. Key words: the responsible attitude, the nature, pupils, school ecological association. 66
В.М. Лехан, О.Л. Зюков Застосування принципів доказового менеджменту для прийняття управлінських рішень щодо підвищення якості медичної допомоги
Резюме. Наведено результати порівняльного аналізу різних показників, розрахованих на великих масивах даних і які характеризують якість медичної допомоги, наданої онкологічним хворим під час радикального протипухлинного хірургічного лікування в стаціонарах онкологічних спеціалізованих і багатопрофільних лікувальних закладів, (п'ятирічна виживаність, якість життя, задоволеність хворих і медичного персоналу, експертна оцінка адекватності допомоги). Одержані результати дали змогу науково обґрунтувати можливі підходи до проведення структурних перетворень у стаціонарному секторі, що сприяють поліпшенню доступності і підвищенню якості цього виду допомоги. Ключові слова: доказовий менеджмент, управлінські рішення, якість медичної допомоги.
Резюме. Представлены результаты сравнительного анализа различных показателей, рассчитанных на больших массивах данных и характеризующих качество медицинской помощи, оказанной онкологическим больным во время радикального противоопухолевого хирургического лечения в стационарах онкологических специализированных и многопрофильных лечебных учреждений, (пятилетняя выживаемость, качество жизни, удовлетворенность больных и медицинского персонала, экспертная оценка адекватности помощи). Полученные результаты позволили научно обосновать возможные подходы к проведению структурных преобразований в стационарном секторе, способствующих улучшению доступности и повышению качества этого вида помощи. Ключевые слова: доказательный менеджмент, управленческие решения, качество медицинской помощи.
Summary. The results of comparative analysis of different indexes, expected on large data arrays and characterizing quality of the medical aid rendered to the oncologic patients during radical antitumor surgical treatment in hospitals of oncologic specialized and multiprofile treatment establishments, are represented (five-year survivability, quality of life, satisfaction of patients and medical personnel, expert estimation of adequacy of care). The results allowed scientifically to ground possible approaches to conducting of structural transformations in a stationary sector, cooperant to the improvement of availability and upgrading this type of care. Key words: evidence management, administrative decisions, quality of medical aid. 71
Л.Ю. Науменко, В.А. Кльованик, О.В. Сергієні, В.М. Березовський Оптимізація післядипломної підготовки лікарів-експертів медико-соціальних експертних комісій в Україні
Резюме. Подано розробку удосконалених методів і форм післядипломної підготовки лікарів-експертів для ресурсного забезпечення установ медико-соціальної експертизи на засадах аналізу діяльності кафедри медико-соціальної експертизи. Ключові слова: післядипломна підготовка, лікарі-експерти, медико-соціальна експертиза, медико-соціальні експертні комісії.
Резюме. Представлена разработка усовершенствованных методов и форм последипломной подготовки врачей-экспертов для ресурсного обеспечения учреждений медико-социальной экспертизы на основе анализа деятельности кафедры медико-социальной экспертизы. Ключевые слова: последипломная подготовка, врачи-эксперты, медико-социальная экспертиза, медико-социальные экспертные комиссии.
Summary. The development of the advanced methods and forms of postgraduate education of doctors-experts for resource provision of establishments of medical and social examination has been presented on basis of analysis of activity medical and social examination. Key words: postgraduate education, doctors and experts, medical and social examination, medical and social commissions of experts. 75
В. Пйонтковський, І. Мажак Соціологія тіла – спроба характеристики нового напряму досліджень у рамках соціології медицини
Резюме. Визначено статус соціології тіла як нової області дослідження в рамках соціології медицини. Соціологія тіла використовує тенденції дослідження в соціології, які розглядають біологічні елементи як суттєві змінні для пояснення соціального процесу і явищ (біоорганацизм, расово-антропологічний напрям, соціобіологія). Однак найважливішою вважається проблема соціології тіла, яку представила Сара Неттлетон у своїй класичній праці «Соціологія здоров'я і хвороби», 1996. Висвітлено три основні тенденції дослідження: натуралістичну, соціального конструктивізму і феноменологічну. Наведено синтезування цих тенденцій. Ключові слова: соціологія тіла, соціологія здоров'я, хвороба і медицина, соціальний конструктивізм, соціобіологія.
Резюме. Определен статус социологии тела как новой области исследования в рамках социологии медицины. Социология тела использует тенденции исследования в социологии, которые рассматривают биологические элементы как существенные переменные для объяснения социального процесса и явлений (биоорганицизм, расово-антропологическое направление, социобиология). Однако наиболее важной является проблема социологии тела, представленная Сарой Неттлетон в ее классической работе «Социология здоровья и болезни», 1996. Освещены три главные тенденции исследования: натуралистическая, социального конструктивизма и феноменологическая. Представлено синтезирование этих тенденций. Ключевые слова: социология тела, социология здоровья, болезнь и медицина, социальный конструктивизм, социобиология.
Summary. The aim of this article is to define the status and scope of research topics pursed by the sociology of the body as a new research area within the sociology of medicine. The authors describe its relation with the achievement of sociology as such. The sociology of the body continues research trends in sociology, which considered biological elements as significant variables for the explanation of social process and phenomena (bioorganicysm, racial-anthropological direction, sociobiology). However, the most important is the problem of the sociology of the body presented by Sarah Nettleton in her classical work of 1996 «The Sociology of Health and Illness». Three main research trends have been discussed – naturalistic, social constructivism and phenomenological. An attempt at synthesising these trends has been made. Key words: sociology of the body, sociology of health, illness and medicine, social constructivism, sociobiology. 78
Ю.А. Ромаскевич Физиологические свойства, патогенетическое значение и клиническое применение эпифизарного гормона – мелатонина (аналитический обзор научной литературы) 84
В.В. Рудень, В.В. Оліщук Епідеміологічний стан захворюваності на псоріаз населення Львівщини в 1995–2006 роках
Резюме. Визначено рівні загальної та первинної захворюваності на псоріаз серед дорослого і дитячого населення Львівської області за період 1995–2006 рр. Отримані результати свідчать про надзвичайну актуальність даної проблеми, слугують підставою для необхідності пошуку нових, більш ефективних шляхів профілактики та лікування зазначеної патології. Ключові слова: псоріаз, захворюваність, поширеність, населення.
Резюме. Обозначены уровни общей и первичной заболеваемости псориазом взрослых и детей Львовской области за период 1995–2006 гг. Полученные результаты свидетельствуют о чрезвычайной актуальности этой проблемы, служат основанием для поиска новых, более эффективных путей профилактики и лечения указанной патологии. Ключевые слова: псориаз, заболевание, распространенность, население.
Summary. Data about the levels of general and primary morbidity on psoriasis of Lviv region population for the period of 1995–2006 are pointed out. The received results testify to an extraordinary actuality of this problem and grounds expedience for search of new, more effective ways in relation to prophylaxis and medical treatment of the specified pathology. Key words: psoriasis, morbidity, prevalence, population. 93
О.Р. Ситенко, В.В. Лазоришинець, В.І. Аксенова, Т.М. Смірнова, М.І. Ципко Основні результати виконання заходів Міжгалузевої комплексної програми «Здоров’я нації» на 2002–2011 роки (за підсумками 2007 року)
Резюме. Висвітлено основні результати виконання заходів програми «Здоров'я нації» (за підсумками 2007 року). Ключові слова: моніторинг, Міжгалузева комплексна програма «Здоров'я нації», заходи.
Резюме. Освещены основные результаты выполнения мероприятий программы «Здоровье нации» (по итогам 2007 года). Ключевые слова: мониторинг, Межотраслевая комплексная программа «Здоровье нации», мероприятия.
Summary. The main results of the accomplishment measures program «The health of nation» (on total 2007) have been elucidated. Key words: monitoring, Interindustry complex program «The health of nation» measures. 97
О.К. Толстанов, В.Д. Парій, В.С. Мишківський, С.М. Грищук Досвід організації участі населення Житомирської області у фінансуванні медичної допомоги
Резюме. Показано механізм залучення населення до фінансування галузі охорони здоров'я через лікарняні каси. Акцентується увага, що їх діяльність є прототипом добровільного медичного страхування. Наведено розміри додаткового фінансування в перерахунку на одного члена лікарняної каси. Ключові слова: лікарняна каса, фінансування, медикаментозне забезпечення.
Резюме. Показаны механизмы привлечения населения к финансированию здравоохранения путем работы больничных касс. Акцентируется внимание, что их деятельность является прототипом добровольного медицинского страхования. Приведены размеры дополнительного финансирования в пересчете на одного члена больничной кассы. Ключевые слова: больничная касса, финансирование, медикаментозное обеспечение.
Summary. The mechanism of bringing in of population to financing of industry of health protection through hospital cashier, the attention emphasized on their activity as prototype of voluntarily medical insurance, the sizes of refinancing are resulted in the count on one member of hospital cashier. Key words: hospital cashier, refinancing, medicamentous ensuring. 103
Ювілеї
Романенко Анатолій Юхимович (до 80-річчя від дня народження) 107
Рецензія
О.М. Ціборовський Рецензія: Ганіткевич Я. Українські лікарі: [біобібліогр. довідник]. – Кн. 3: Учасники національно-визвольної боротьби й українського державотворення, репресовані та реабілітовані лікарі України / Наукове Товариство ім. Т. Г. Шевченка, Всеукраїнське лікарське товариство; Я. Ганіткевич, П. Пундій; наук. ред. Л. Пиріг. – Львів, 2008. – 427 с.: іл. 110
№ 2
В.И. Агарков, С.В. Грищенко, Н.В. Бугашева, И.В. Коктышев, О.Н. Ганенко Современные закономерности возникновения и распространения болезней среди подростков в условиях Донбасса
Резюме. Уровни заболеваемости и роста распространенности болезней среди подростков в Донбассе выше среднеукраинских и составляют соответственно 9242,1 и 18056,9 случая на 10 тыс. населения. Показатели распространенности болезней и заболеваемости среди городских подростков выше, чем среди сельских, соответственно на 22,0 и 20,8%. Самые высокие уровни распространенности заболеваний среди подростков характерны для болезней органов дыхания (5375,8±26,7 случая), костно-мышечной системы и соединительной ткани (2584,4±4,2 случая), органов пищеварения (1784,7±7,0 случая), глаз и придаточного аппарата (1394,5±1,7 случая), мочеполовой (1113,9±2,5 случая) и нервной систем (1080,3±2,4 случая на 10 тыс. человек). Структуру распространенности болезней среди подростков определяют шесть классов болезней: органов дыхания (33,1% случаев), костно-мышечной системы и соединительной ткани (14% случаев), органов пищеварения (11% случаев), глаз и придаточного аппарата (7,4% случаев), мочеполовой (6,5% случаев) и нервной систем (6,0% случая). Эта группа болезней формирует 78,9% всего массива случаев распространенности заболеваний среди подростков. Ключевые слова: заболеваемость, распространенность болезней, подростки, Донбасс.
Резюме. Рівні захворюваності та зростання поширеності хвороб серед підлітків у Донбасі вищі за середньоукраїнські та становлять відповідно 9242,1 та 18056,9 випадку на 10 тис. населення. Показники поширеності хвороб і захворюваності серед міських підлітків вищі, ніж серед сільських, відповідно на 22,0 та 20,8%. Найвищі рівні поширеності захворювань серед підлітків характерні для хвороб органів дихання (5375,8±26,7 випадку), кістково-м'язової системи та сполучної тканини (2584,4±4,2 випадку), органів травлення (1784,7±7,0 випадку), ока та придаткового апарату (1394,5±1,7 випадку), сечостатевої (1113,9±2,5 випадку) і нервової систем (1080,3±2,4 випадку на 10 тис. осіб). Структуру поширеності захворювань серед підлітків визначають шість класів хвороб: органів дихання (33,1%), кістково-м'язової системи та сполученої тканини (14%), органів травлення (11%), ока та придаткового апарату (7,4%), сечостатевої (6,5%) і нервової систем (6,0%). Ця група хвороб формує 78,9% усього масиву випадків поширення хвороб серед підлітків. Ключові слова: захворюваність, поширеність хвороб, підлітки, Донбас.
Summary. The level of modern morbidity of adolescents and growth of prevalence of illnesses are higher than on the average in Ukraine and makes according to 9242,1 and 18056,9 cases on 10 000 population. The indexes of prevalence of illnesses and morbidity among cit adolescents are higher, than among rural ones, accordingly, on 22,0% and on 20,8%. The illnesses of organs of breathing (5375,8±26,7 cases), skeletal system and connecting fabric (2584,4±4,2 cases), organs of digestion (1784,7±7,0 cases), eyes and additional vehicle (1394,5±1,7 cases), urogenital system (1113,9±2,5 cases) and nervous system (1080,3±2,4 cases on 10000 persons) have the highest levels of prevalence among adolescents. The structure of prevalence of illnesses among adolescents is determined by 6 classes of illnesses: illnesses of organs of breathing (33,1% cases), skeletal system and con-necting fabric (14% cases), organs of digestion (11% cases), eyes and additional vehicle (7,4% cases), urogeni-tal system (6,5% cases), nervous system (6,0% cases). This group of illnesses forms 78.9% of all cases of prevalence of the diseases among adolescents. Key words: morbidity, prevalence of diseases, adolescents, Donbass. 112
Т.А. Беломеря, Л.М. Селищева, И.И. Сошенко, М.Ю. Вершинина Состояние и усовершенствование эпиднадзора и профилактики гнойных бактериальных менингитов
Резюме. Представлена характеристика эпидпроцесса гнойных бактериальных менингитов в Донецкой области на современном этапе. Дана оценка первых результатов внедрения дозорного эпиднадзора. Приведены данные наблюдения за применением новой для Украины комбинированной вакцины против дифтерии, коклюша, столбняка и Хиб-инфекции. Предложены направления усовершенствования эпиднадзора и профилактики. Ключевые слова: гнойные бактериальные менингиты, дозорный эпиднадзор, диагностика, иммунопрофилактика.
Резюме. Подано характеристику епідпроцесу гнійних бактеріальних менінгітів у Донецькій області на сучасному етапі. Наведено оцінку перших результатів впровадження дозорного епіднагляду. Представлено дані спостереження за застосуванням нової для України комбінованої вакцини проти дифтерії, кашлюку, правця та Хiб-інфекції. Визначено напрямки удосконалення епіднагляду та профілактики. Ключові слова: гнійні бактеріальні менінгіти, дозорний епіднагляд, діагностика, імунопрофілактика.
Summary. The description of epidemic process of purulent bacterial meningitis in Donetsk region at the present-day stage and estimation of the first results of application of the patrol epidemiological supervision were given. The observation over application of the new for Ukraine combined vaccine against diphtheria, whooping cough, tetanus and HIB-infection data was brought. Directions of improvement of epidemiological supervision and prophylaxis were specified. Key words: purulent bacterial meningitis, patrol epidemiological supervision, diagnostics, immunoprophylaxis. 119
Т.М. Бухановська Динаміка показників дитячої інвалідності у великому промисловому місті та фактори, які її визначають
Резюме. Наведено результати досліджень щодо вивчення дитячої інвалідності у великому промисловому місті. Ключові слова: показники, дитяча інвалідність, велике промислове місто.
Резюме. Представлены результаты исследований по поводу изучения детской инвалидности в большом промышленном городе. Ключевые слова: показатели, детская инвалидность, большой промышленный город.
Summary. Results of researches of studying of children's disability in the big industrial city are submitted. Key words: indices, children's disability, the big industrial city. 122
А.В. Владзимирський «Санавіація» VS телемедицина – порівняння анатомо-функціональних результатів у пацієнтів ортопедо-травматологічного профілю
Резюме. Використання телемедицини в лікуванні пацієнтів ортопедо-травматологічного профілю порівняно з виїздами по лінії центрів екстреної медичної допомоги (ЦЕМД) вірогідно знижує ризик розвитку несприятливих анатомо-функціональних результатів (відносне зниження ризику – 83%, відносний ризик – 1,24) і практично в 6,5 разу підвищує шанси досягнення успішного результату (відношення шансів результату між групами пацієнтів – 6,47). Розроблено схему для інтегрування телемедицини в систему надання ортопедо-травматологічної допомоги по лінії ЦЕМД. Ключові слова: телемедицина, анатомо-функціональний результат, травматологія-ортопедія, санавіація.
Резюме. Использование телемедицины в лечении пациентов ортопедо-травматологического профиля в сравнении с выездами по линии центров екстренной медицинской помощи (ЦЭМП) достоверно снижает риск развития неблагоприятных анатомо-функциональних результатов (относительное снижение риска – 83%, относительный риск – 1,24) и практически в 6,5 раза повышает шансы достижения благоприятного исхода (отношение шансов результата между группами пациентов – 6,47). Разработана схема для интеграции телемедицины в систему оказания ортопедо-травматологической помощи по линии ЦЭМП. Ключевые слова: телемедицина, анатомо-функциональный результат, травматология-ортопедия, санавиация.
Summary. Usage of telemedicine in comparison with «airambulance» significantlly allows to decrease risk of bad outcomes (relative risk reduction – 83%, relative risk 1,24) and almost in 6,5 times increase of chances for good one (OR – 6,47). Special scheme for integration of telemedicine in work-flow of Centres of Urgent Medical Service (so-called «airambulance») had been developed. Key words: telemedicine, anatomic and functional outcome, traumatology and orthopedics, airambulance. 125
В.І. Євсєєв Економічні засади розвитку відносин у багатоукладній системі охорони здоров’я України
Резюме. Висвітлено особливості економічних відносин в охороні здоров'я, зумовлені розвитком недержавних форм власності суб'єктів лікувально-профілактичної діяльності. Показано важливість для вітчизняної охорони здоров'я державної політики в роздержавленні закладів охорони здоров'я. Доведено, що суспільний та приватний сектори охорони здоров'я не протистоять, а доповнюють один одного; в розвитку сучасної охорони здоров'я пріоритетним має бути суспільний сектор як найбільш соціально орієнтована форма забезпечення населення медичною допомогою. Ключові слова: економіка охорони здоров'я, актуалізація, економічні відносини, форми власності, медичне страхування, приватизація.
Резюме. Освещены особенности экономических отношений в здравоохранении, обусловленные развитием негосударственных по форме собственности субъектов лечебно-профилактической деятельности. Показана важность для отечественного здравоохранения государственной политики в разгосударствлении учреждений здравоохранения. Доказано, что сформированные общественный и частный секторы здравоохранения не противостоят, а дополняют друг друга; в развитии современного здравоохранения должен быть приоритетным общественный сектор как наиболее социально ориентированная форма обеспечения населения медицинской помощью. Ключевые слова: экономика здравоохранения, актуализация, экономические отношения, формы собственности, медицинское страхование, приватизация.
Summary. The peculiarities of economic relations in public health caused by developing non-state forms of subjects engaged in treatment and prophylactic activity are laid down. The importanse of national policy under transition of the state property on public health institutions into other forms of property is underlined.It was concluded that social and private health sectors which had been already been developed do not counterwork but add each other priorities in actual public health development should be given to the social sector as it is the most socially-oriented type of the population provision for medical care. Key words: economy of public health care, actualization, economic relations, forms of property, medical insurance, privatiration. 131
В.М. Князевич, Г.О. Слабкий, Р.М. Федосюк, О.М. Ковальова Стан впровадження комп’ютерних технологій у роботу служби інтенсивної терапії обласних лікарень України
Резюме. Відображено стан забезпечення служби інтенсивної терапії обласних лікарень комп'ютерною технікою і готовність лікарів до користування нею. Ключові слова: комп'ютерні технології, служба інтенсивної терапії, обласні лікарні.
Резюме. Отображено состояние обеспечения службы интенсивной терапии областных больниц компьютерной техникой и готовность врачей к пользованию ею. Ключевые слова: компьютерные технологии, служба интенсивной терапии, областные больницы.
Summary. The condition of provision of intensive therapy service of regional hospitals by computer technics and readiness of physicians to use it is displayed. Key words: computer technologies, service of intensive therapy, regional hospitals. 136
І.В. Кочін Моделювання і оцінка впливу системи соціально-гігієнічних факторів на рівень захворюваності як інформаційна основа формування здорового способу життя
Резюме. Запропоновано метод математико-статистичного моделювання впливу комплексу соціально-гігієнічних факторів способу життя на формування рівня захворюваності. Цей метод ґрунтується на ідеях математичної теорії планування експерименту. Широкі аналітико-синтетичні та інформаційні можливості методу можуть бути ефективно використані для отримання моделей і оцінки кількісного впливу системи факторів на формування рівнів захворюваності. Показано, що аналітико-синтетичний підхід до багатофакторної математико-статистичної моделі дає змогу отримати нову інформацію для формування здорового способу життя. Ключові слова: математичне моделювання, соціально-гігієнічна сфера способу життя, формування здорового способу життя.
Резюме. Предложен метод математико-статистического моделирования влияния комплекса социально-гигиенических факторов образа жизни на формирование уровня заболеваемости. Этот метод основан на идеях математической теории планирования эксперимента. Широкие аналитико-синтетические и информационные возможности метода могут быть эффективно использованы для получения моделей и оценки количественного влияния системы факторов на формирование уровней заболеваемости. Показано, что аналитико-синтетический подход к многофакторной математико-статистической модели разрешает получить новую информацию для формирования здорового образа жизни. Ключевые слова: математическое моделирование, социально-гигиеническая сфера образа жизни, формироваие здорового образа жизни.
Summary. A method of mathematical and statistical modeling social and hygienical complex factors life-style influence on forming morbidity level has been offered. It is based on ideas and methods of mathematical design of experiments theory. Wide analytics-synthetic and informational possibilities of method can be efficiently use for getting of models and estimation of quantitative system factors influence on forming of morbidity level. It is shown that analytics-synthetic approach to the multifactor mathematical and statistical model allows getting new information for healthy life-style forming. Key words: mathematical modelling, social-hygienic sphere of a way of life, a healthy way of life forming. 140
В.М. Лехан, Л.В. Крячкова Нерівність у доступності медичної допомоги для населення України
Резюме. Наведено аналіз результатів соціологічних досліджень щодо доступності медичної допомоги в Україні. Визначено, що існують значні нерівності в можливостях отримання медичної допомоги для різних верств населення. Основними чинниками, що зумовлюють низьку доступність медичної допомоги, є необхідність оплачувати значну частину медичних послуг та низька якість медичного обслуговування. Ключові слова: медична допомога, населення України.
Резюме. Представлен анализ результатов социологических исследований, касающихся доступности медицинской помощи в Украине. Определено, что существуют значительные неравенства в возможностях получения медицинской помощи для разных слоев населения. Основными факторами, обуславливающими низкую доступность медицинской помощи, являются необходимость оплачивать значительную часть медицинских услуг и низкое качество медицинского обслуживания. Ключевые слова: медицинская помощь, население Украины.
Summary. The article is resulted the analysis of sociological researches access to care for the population of Ukraine. It is determined, that there are considerable inequalities in possibilities of reception of medical care for different layers of the population. By basic factors, that stipulate low access to care there is a necessity to pay considerable part of medical services and low quality of medical service. Key words: medical care, population of Ukraine. 148
Л.Ф. Матюха, Н.Г. Гойда, М.П. Жданова Аналіз діяльності мережі закладів первинної медико-санітарної допомоги в сільській місцевості
Резюме. Наведено аналіз стану мережі закладів первинної медичної допомоги в Україні на основі результатів інвентаризації цієї ланки охорони здоров'я, проведеної в 2007 р. і в якій автори брали безпосередню участь. Відображено проблеми первинної ланки медичної допомоги. Запропоновано деякі шляхи їх вирішення. Ключові слова: первинна медична допомога, мережа, заклади первинної медичної допомоги.
Резюме. Представлен анализ состояния сети учреждений первичной медицинской помощи в Украине на основе результатов инвентаризации этого участка здравоохранения, проведенной в 2007 г. и в которой авторы принимали непосредственное участие. Отражены проблемы первичного звена медицинской помощи. Предложены некоторые пути их решения. Ключевые слова: первичная медицинская помощь, сеть, учреждения первичной медицинской помощи.
Summary. The analysis of a condition of a network of primary medical aid institutions in Ukraine is submitted on the basis of results of inventory of this site of the health care, carried out in 2007 and in which authors took direct participation. Problems of a primary link of medical aid are reflected. Some ways of their decision are offered. Key words: primary medical aid, a network, institutions of primary medical aid. 153
О.Г. Процек, Н.Т. Комарницька, М.С. Гнатишин Деякі загрозливі проблеми несприятливих змін стану здоров’я керівних кадрів у системі охорони здоров’я
Резюме. Отримано дані про зв'язок стажу роботи на посаді керівника установ охорони здоров'я із синдромом «вигорання»: при стажі роботи 5–10 років синдром «вигорання» сформувався в 45,0% керівників, 11–20 років – у 53,0%, понад 20 років – у 69,0%. На основі вивчення специфіки синдрому «вигорання» в керівників охорони здоров'я визначили, в яких напрямках необхідно проводити психокорекцію, щоб «емоційне вигорання» не наносило збитку здоров'ю і професійній діяльності. Дослідження показало, що синдром «вигорання» також є наслідком неправильних уявлень, помилкових висновків, тому коригується переважно шляхом логічних доказів і переконань. Ключові слова: керівники охорони здоров'я, синдром «вигорання».
Резюме. Приведены данные о связи стажа работы на должности руководителя учреждений здравоохранения с синдромом «выгорания»: при стаже работы 5–10 лет синдром «выгорания» сформировался у 45,0% руководителей, 11–20 лет – у 53,0%, больше 20 лет – у 69,0%. На основе изучения специфики синдрома «выгорания» у руководителей здравоохранения определи, в каких направлениях необходимо проводить психокоррекцию, чтобы «эмоциональное выгорание» не наносило ущерба здоровью и профессиональной деятельности. Исследование показало, что синдром «выгорания» также является следствием ложных представлений, ошибочных выводов, поэтому корректируется преимущественно путем логических доказательств и убеждений. Ключевые слова: руководители здравоохранения, синдром «выгорания».
Summary. We have defined that experience of work of medical managers was connected with the syndrome of «burn-out»: at experience of work 5–10 years the syndrome of «burn-out» was formed in 45,0%, at experience of work 11–20 years – in 53,0% and at experience of work more than 20 years that syndrome was in a 69.0% leading workers of public health. After the study of specific of syndrome of «burn-out» at the medical managers we estimated necessary directions of psychological correction. Saving of health and productive professional activity were the purpose of psychological correction. Research showed that the syndrome of «burn-out» also was consequence of false presentations, erroneous conclusions and it was possible to correct by logical arguments and persuasions. Key words: managers of health care, a syndrome of «burn-out». 160
В.В. Рудень Програмні засади процесу вдосконалення діяльності медичної галузі в умовах «країни з ринковими перетвореннями»
Резюме. Окреслено програмні засади процесу вдосконалення діяльності медичної галузі незалежної України в умовах «країни з ринковими перетвореннями». Ці принципи у варіанті їх подальшого доопрацювання фахівцями та впровадження у практичну охорону здоров'я дадуть змогу провести кардинальні зміни у системі надання медичної допомоги з повним залученням економічних методів управління; перейти в медичному забезпеченні на європейські стандарти в питанні здоров'я Людини / Пацієнта та сформувати нову ефективну організаційно-управлінську модель системи медичного забезпечення економічного змісту, яка базувалася б як на світовому, так і на власному досвіді, а також національних традиціях, що позитивно відтвориться на збереженні та зміцненні здоров'я населення країни. Ключові слова: програмні засади, медична галузь, «країна з ринковими перетвореннями».
Резюме. Очерчены программные принципы процесса совершенствования деятельности медицинской отрасли независимой Украины в условиях «страны с рыночными преобразованиями». Эти принципы в варианте их последующей доработки специалистами и внедрения в практическое здравоохранение позволят произвести кардинальные изменения в системе медицинской помощи с полным привлечение экономических методов управления; перейти в медицинском обеспечении на европейские стандарты в вопросе здоровья Человека / Пациента и сформировать новую эффективную организационно-управленческую модель системы медицинского обеспечения экономического содержания, которая базировалась бы как на мировом, так и на собственном опыте, а также национальных традициях, что положительно отразится на сохранении и укреплении здоровья населения страны. Ключевые слова: программные принципы, медицинская отрасль, «страна с рыночными преобразованиями».
Summary. Programmatic principles of process of perfection of activity of medical industry of independent Ukraine are outlined in the conditions of «country with markets transformations» which in the variant of their subsequent revision by specialists and introduction to the practical health protection will allow to conduct the cardinal changes in the system of grant of medicare with the complete bringing in of economic methods of management; to pass in the medical providing on the European standards in the question of health Man / Patient and to form the new effective organizationally-administrative model of the system of the medical providing of economic maintenance, which would be based both on world, and own experience, and also national traditions, that positively will be reproduced on the maintenance and strengthening of health of population of country. Key words: program principles, medical branch, «the country with market transformations». 163
К.М. Сокол Социологическое исследование особенностей образа жизни учащейся молодежи
Резюме. Приведены результаты изучения особенностей образа жизни 141 студента. Установлены основные нарушения образа жизни, выделены факторы риска для здоровья, к числу которых отнесены нарушения режима питания, распространенность вредных привычек. Подтверждено, что большинство респондентов имеют достаточный уровень знаний о факторах управления здоровьем. Сделан вывод о необходимости организации целевых программ, направленных на оптимизацию здоровья молодежи. Ключевые слова: образ жизни, факторы риска, учащаяся молодежь.
Резюме. Наведено результати вивчення особливостей способу життя 141 студента. З'ясовано основні порушення способу життя, виділено чинники ризику для здоров'я, до яких віднесено порушення режиму харчування, поширеність шкідливих звичок. Підтверджено, що більшість респондентів мають достатній рівень знань щодо факторів керування здоров'ям. Зроблено висновок про необхідність організації цільових програм, спрямованих на оптимізацію здоров'я молоді. Ключові слова: спосіб життя, чинники ризику, молодь, яка навчається.
Summary. The results of the study of peculiarities of mode of life for 141 students are given. The main violations of mode of life are determined, risk factors for health are chosen, including violations of regimen of nutrition, prevalence of harmful habits. It is proved that majority of respondents has a sufficient level of knowledge about factors of health control. The conclusion about necessity of purpose programs organization directed at optimization of young people's health is made. Key words: mode of life, risk factors, learning youth. 168
О.К. Толстанов Організаційна модель створення гепатологічного центру як перспективний напрямок реформування охорони здоров’я на регіональному рівні
Резюме. Висвітлено переваги і недоліки трьох організаційних моделей надання допомоги хворим на вірусні гепатити на регіональному рівні. Ключові слова: хронічні вірусні гепатити, гепатологічний центр, організаційні моделі надання медичної допомоги.
Резюме. Освещены преимущества и недостатки трех организационных моделей оказания помощи больным вирусными гепатитами на региональном уровне. Ключевые слова: хронические вирусные гепатиты, гепатологический центр, организационные модели оказания медицинской помощи.
Summary. The advantages and lacks of three models of system of rendering of medical aid are by the patient with virus hepatitis at a regional level discussed. Key words: chronic virus hepatitis, hepatological centres, organizational models of rendering of medical aid. 172
О.М. Ціборовський Радянська система охорони здоров’я України в умовах переходу до нової економічної політики
Резюме. Проаналізовано перебіг і результати переходу радянської системи охорони здоров'я України від «бюджетної» періоду воєнного комунізму до нової економічної політики. Висвітлено запровадження оригінальної форми страхової медицини – робітничої медицини, яка надала додаткові кошти на всі види медичної допомоги застрахованим та членам їхньої родини, а також дала змогу збільшити її обсяг та підвищити якість у складних соціально-економічних умовах. Показано можливість використання цього досвіду в сучасних умовах становлення державності і переходу до ринкових відносин. Ключові слова: охорона здоров'я, медична допомога, нова економічна політика, перехід до ринкових відносин, медичне страхування, страхова медицина, робітнича медицина.
Резюме. Проанализированы процесс и результаты перехода советской системы здравоохранения Украины от «бюджетной» периода военного коммунизма к новой экономической политике. Освещено введение оригинальной формы страховой медицины – рабочей медицины, которая предоставила дополнительные средства на все виды медицинской помощи застрахованным и членам их семейств, а также позволила увеличить ее объем и повысить качество в сложных социально-экономических условиях. Показана возможность использования этого опыта в современных условиях становления государственности и перехода к рыночным отношениям. Ключевые слова: здравоохранение, медицинская помощь, новая экономическая политика, переход к рыночным отношениям, медицинское страхование, страховая медицина, рабочая медицина.
Summary. Process and results of transition of the Soviet system of health care of Ukraine from «budgetary» the period of military communism to new economic policy are analyzed. Introduction of the original form of insurance medicine – working medicine which has given additional means for all kinds of medical aid insured and to members of their families is covered, and also has allowed to increase its volume and to raise quality in difficult social and economic conditions. The opportunity of use of this experience in modern conditions of becoming of statehood and transition to market relations is shown. Key words: health care, the medical aid, new economic policy, transition to market relations, medical insurance, insurance medicine, working medicine. 176
Т.І. Чабан, І.В. Власова Доцільність використання народної медицини в практичній охороні здоров’я. Ставлення пацієнтів до народної медицини
Резюме. Серед актуальних проблем медичної науки народна медицина посідає одне із провідних місць. Підтвердженням цього є міжнародні конференції, в яких беруть участь спеціалісти різних профілів, і поява досліджень, присвячених даній темі. В результаті цього важливо використовувати методи народної медицини під контролем досвідчених медичних фахівців. Ключові слова: народна медицина, практична охорона здоров'я.
Резюме. Среди актуальных проблем медицинской науки народная медицина занимает одно из важных мест. Подтверждением этого являются международные конференции, в которых принимают участие специалисты различного профиля, и появление исследований, посвященных данной теме. В результате этого важно использовать методы народной медицины под контролем опытных медицинских специалистов. Ключевые слова: народная медицина, практическое здравоохранение.
Summary. The folk medicine takes one of the most important places among the urgent issues of the medicine science. The confirmation is – international conferences, in which different specialists take part, and examinations in this area. As a result it is very important to use methods of the folk medicine controlled by well educated experts in the field of medicine. Key words: folk medicine, health care. 186
В.Й. Шатило, О.К. Толстанов, В.Л. Весельський, В.З. Свиридюк Ступенева освіта і наукові дослідження в медсестринстві як провідні напрямки реформування сестринської освіти
Резюме. Проведено науковий аналіз проблеми розвитку ступеневої медсестринської освіти та створення нової галузі – сестринської справи. Ключові слова: медсестринство, ступенева освіта, наукові дослідження в медсестринстві.
Резюме. Проведен научный анализ проблемы развития поэтапного медсестринского образования и создания новой отрасли – сестринского дела. Ключевые слова: медсестринство, этапность образования, научные исследования в медсестринстве.
Summary. The scientific analysis of the problem of development the graduate nursing education and creation of new scientific branch – the nursing is made in article. Key words: nursing, graduate education, scientific nursing researches. 189
М.М. Шутов, Г.А. Слабкий Методология кластерного планирования стратегических программ защиты здоровья работающего населения
Резюме. Обоснована необходимость нового подхода к планированию стратегических программ сохранения здоровья работающего населения. Описана методология кластерного подхода к формированию подобных программ и планов. Ключевые слова: стратегия управления, кластерная модель, здоровье трудящихся.
Резюме. Обумовлено необхідність нового підходу до планування стратегічних програм збереження здоров'я працюючого населення. Описано методологію кластерного підходу до формування подібних програм і планів. Ключові слова: стратегія управління, кластерна модель, здоров'я працюючих.
Summary. In work necessity of the new approach to planning strategic programs of preservation of health working population is proved. The methodology of the cluster approaches to formation the similar programs and plans are described. Key words: strategy of management, cluster model, health of workers. 195
П.В. Яворський Морфологічні та імуноцитокінові зміни плаценти при прееклампсії
Резюме. Встановлено, що морфофункціональні зміни в плаценті є достовірним критерієм ваги прееклампсії та визначальними в діагностиці ступеня порушення гемодинаміки в системі «мати – плацента – плід». Наші дослідження показали, що морфофункціональні зміни в плаценті при прееклампсії проходять ряд закономірних етапів, які характеризуються становленням, напругою й зривом адаптивних механізмів. При прееклампсії легкого ступеня в системі «мати – плацента – плід» у плаценті більш значно визначаються ознаки морфологічної незрілості. Важкість перебігу прееклампсії має кореляційний зв'язок з морфофункціональними змінами у плаценті при різних стадіях розвитку прееклампсії. Ступінь клінічного прояву прееклампсії залежить від недостатності IL-4 у поєднанні зі зростанням TNF-a, яка стимулює продукцію макрофагозапального протеїну, що, зв'язуючись з моноцитами крові та Т-лімфоцитами, сприяє зміні співвідношень Th l / Th 2 субпопуляцій індукції імунної відповіді в бік Th-1, тобто в бік антисупресорної, прозапальної реанжировки місцевої імунної системи. Зростання рівня експресії фактора трансформуючого росту підтверджує незрілість паренхіматозно-стромальних елементів плаценти, особливо в ділянці синцитіотрофобласту та спіральних судин. Ключові слова: прееклампсія, плацента.
Резюме. Установлено, что морфофункциональные изменения в плаценте являются достоверным критерием тяжести преэклампсии и определяющими в диагностике степени нарушения гемодинамики в системе «мать – плацента – плод». Наши исследования показали, что морфофункциональные изменения в плаценте при преэклампсии проходят ряд закономерных этапов, которые характеризуются становлением, напряжением и срывом адаптивных механизмов. При преэклампсии легкой степени в системе «мать – плацента – плод» в плаценте более значительно определяются признаки морфологической незрелости. Тяжесть течения преэклампсии имеет корреляционную связь с морфофункциональными изменениями в плаценте при разных стадиях развития преэклампсии. Степень клинического проявления преэклампсии зависит от недостаточности IL-4 в сочетании с ростом TNF-a, стимулирующей продукцию макрофагозапального протеина, который, связываясь с моноцитами крови и Т-лимфоцитами, способствует изменению соотношений Th l / Th 2 субпопуляций индукции иммунного ответа в сторону Th-1, то есть в сторону антисупрессорной, прозапальной реанжировки местной иммунной системы. Повышение уровня экспрессии фактора трансформирующего роста подтверждает незрелость паренхиматозно-стромальных элементов плаценты, особенно в участке синцитиотрофобласта и спиральных сосудов. Ключевые слова: преэклампсия, плацента.
Summary. It is confirmed from our data, that morphological changes in a placenta are the reliable criterion of weight of preeclampsy and determining in diagnostics of degree of violation of hemodynamics in the system of mother – placenta – child. Our researches showed that morphological changes in a placenta at preeclampsy passed the row of the appropriate stages, which are characterized becoming, tension and blowing off adaptive mechanisms. At preeclampsy of easy degree in the system to mother – placenta – child the signs of morphological immaturity are more considerably determined in a placenta. Importance of flow of preeclampsy has correlative connection with consisting of morphofunctional changes of placenta at the different stages of development of preeclampsy. The degree of clinical display of preeclampsy depends on insufficiency of IL-4 and with growth of TNF-a. stimulations of products of macrophagoinflamatinal protein which, contacting with monocytes of blood and T-lymphocytes helps, in the change of correlations of Th of 1 / Th of 2 subpopulations of induction of immune answer,in the side of Th 1.,that in the side of antisupressory pro-inflamational correction of the local immune system. Growth of level of expression of factor.of transforming growth confirms immaturity of parenchimatosal stromal elements of placenta especially in the area of syncitiotrophoblast and spiral vessels. Key words: preeclampsy, placenta. 201
Н.В. Авраменко, О.М. Завгородня, О.В. Стрілко Досвід організації надання медичної допомоги населенню екологічно небезпечного регіону з питань охорони репродуктивного здоров’я і планування сім’ї
Резюме. Розглядається шістнадцятирічний досвід функціонування єдиної доступної та ефективної служби збереження репродуктивного здоров'я і планування сім'ї в екологічно небезпечному Запорізькому регіоні. Найбільш оптимальним за структурою закладом щодо надання комплексної спеціалізованої лікувально-діагностичної і консультативної допомоги з питань відновлення репродуктивного здоров'я, корекції порушень сімейно-шлюбних відносин, медико-генетичного консультування та планування сім'ї є створена Комунальна установа «Запорізький обласний центр реабілітації репродуктивної функції людини». Ключові слова: обласний центр реабілітації репродуктивної функції людини, репродуктивне здоров'я, система планування сім'ї, безплідність, комплексне лікування, консультування.
Резюме. Рассматривается шестнадцатилетний опыт функционирования единой доступной и эффективной службы сохранения репродуктивного здоровья и планирования семьи в экологически небезопасном Запорожском регионе. Наиболее оптимальным по структуре учреждением для оказания комплексной специализированной лечебно-диагностической и консультативной помощи по вопросам восстановления репродуктивного здоровья, коррекции нарушений семейно-брачных отношений, медико-генетического консультирования и планирования семьи является в Запорожской области Коммунальное учреждение «Запорожский областной центр реабилитации репродуктивной функции человека». Ключевые слова: областной центр реабилитации репродуктивной функции человека, репродуктивное здоровье, система планирования семьи, бесплодие, комплексное лечение, консультирование.
Summary. The information is focused on the activities of the Zaporizhzhia Center for Reproductive Organs Health Care and Birth Control. Within sixteen years it has been a single efficient and effective institution operating in the unfriendly ecological environment of Zaporizhzhia region. It is emphasized that the Reproductive Function Rehabilitation Center provides its patients with a specific and comprehensive diagnostics and medical treatment. It offers assistance in solving the problems related to genetic disorders, reproductive organs diseases, marital relationships correction, and family planning control (birth control). Key words: oblast human reproductive function rehabilitation center, reproductive organs health care; birth control (family planning service), package medical treatment, consulting. 206
В.В. Парамонов, І.В. Гайдай Розвиток онкологічної служби в Черкаській області: досягнення і перспективи
Резюме. Висвітлено стан розвитку онкологічної служби Черкаської області на різних етапах її надання (профілактика, діагностика, лікування). Ключові слова: онкологічна служба, Черкаська область, захворюваність, діагностика, диспансер.
Резюме. Представлено состояние развития онкологической службы Черкасской области на разных этапах ее оказания (профилактика, диагностика, лечение). Ключевые слова: онкологическая служба, Черкасская область, заболеваемость, диагностика, диспансер.
Summary. The condition of development of oncological service of the Cherkassk region at different stages of its rendering (preventive maintenance, diagnostics, treatment) is submitted. Key words: oncological service, the Cherkassk region, morbidity, diagnostics, a clinic. 210
В.М. Якимчук, А.І. Волинський Серцево-судинна патологія: регіональні особливості Івано-Франківської області
Резюме. Висвітлено особливості серцево-судинної патології населення Івано-Франківської області. Подано порівняльну характеристику показників хвороб системи кровообігу в області із загальнодержавними. Ключові слова: серцево-судинна патологія, Івано-Франківська область, Україна, показники захворюваності на хвороби системи кровообігу.
Резюме. Освещены особенности сердечно-сосудистой патологии населения Ивано-Франковской области. Представлена сравнительная характеристика показателей болезней системы кровообращения в области с общегосударственными. Ключевые слова: сердечно-сосудистая патология, Ивано-Франковская область, Украина, показатели заболеваемости болезнями кровообращения.
Summary. Features of a cardiovascular pathology of the population of the Ivano-Frankivsk oblast are covered. The comparative characteristic of indices of illnesses of blood circulation system in oblast with nation-wide is submitted. Key words: a cardiovascular pathology, the Ivano-Frankivsk oblast, Ukraine, indices of morbidity illnesses of blood circulation. 216
Реклама:
главные новости
книги купить медицина, английский
английский язык Оксфорд учебники для детей и взрослых
А.А.Тимофеев стоматология медицинские книги
К вашим услугам стоматология и зубное протезирование
Женские новости. Красота и здоровье
: .
: http://old.medexpert.org.ua/modules/myarticles/article_storyid_260.html
:
.
.
|