Резюме. Проведено аналіз актуальних проблем організації пренатальної діагностики в Україні. Приділено увагу ультразвуковому та інвазивним методам діагностики. Визначено загальну структуру пренатально діагностованої патології плода, а також представлено концепцію та організаційні особливості пренатальної диспансеризації. Наголошено на необхідності співпраці та спадкоємності в роботі акушерів-гінекологів, неонатологів, педіатрів, дитячих хірургів, кардіологів та інших фахівців для коректного ведення анте-, інтра- та постнатального періодів. Висвітлено досягнення та недоліки у даній галузі. З метою поліпшення демографічної ситуації в країні за рахунок зниження перинатальної захворюваності, смертності та інвалідності запропоновано шляхи покращення ситуації та підвищення ефективності пренатальної діагностики вродженої та спадкової патології.
Ключові слова: пренатальна діагностика, вроджена та спадкова патологія.

Резюме. Проведен анализ актуальных проблем организации пренатальной диагностики в Украине. Уделено внимание ультразвуковому и инвазивным методам диагностики. Определена общая структура пренатально диагностируемой патологии плода, а также представлена концепция и организационные особенности пренатальной диспансеризации. Отмечена необходимость сотрудничества и преемственности в работе акушеровгинекологов, неонатологов, педиатров, детских хирургов, кардиологов и других специалистов для корректного ведения анте-, интра- и постнатального периодов. Освещены достижения и недостатки в данной области. С целью улучшения демографической ситуации в стране за счет снижения перинатальной заболеваемости, смертности и инвалидности предложены пути улучшения ситуации и повышения эффективности пренатальной диагностики врожденной и наследственной патологии.
Ключевые слова: пренатальная диагностика, врожденная и наследственная патология.

Summary. Current problems of management for prenatal diagnostics of congenital and inherited pathology in Ukraine were analised. Attention was payed to ultrasound and ivasive diagnostic methods. General structure of prenatally diagnosed fetal pathology was defined, conseption and organisational features of prenatal dispensary system was presented. There was marked the necessity of collaboration and succession of obstetricians, neonatologists, pediatricians, pediatric surgeons, cardiologists and other specialists for the correct management of ante$, intra$ and postnatal periods. Achievements and deficiency in this area are presented. The ways of situation correction and increase of efficiency of prenatal diagnostics of congenital and inherited pathology are offered as reserve of improvement of demographic situation in the country due to decline of perinatal morbidity, mortality and disability caused by congenital and inherited pathology.
Key words: prenatal diagnostics, congenital and inherited pathology.
6

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕР�НАТОЛОГ�� ЗІСТАВЛЕННЯ РЕЗУЛЬТАТІВ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТ�ЧНОГО ТЕСТУВАННЯ З ОЦІНКОЮ НЕЙРОПОВЕДІНКОВОГО РОЗВ�ТКУ НОВОНАРОДЖЕН�Х, ЯКІ ПЕРЕНЕСЛ� ПЕР�НАТАЛЬНУ АСФІКСІЮ
Т. К. Знаменська, Н. Г. Горовенко, В. І. Похилько, З. І. Россоха, С. Ю. Сай
ДУ «Інститут, педіатрії акушерства та гінекології АМН України», м. Київ
ВДНЗ України «Українська медична стоматологічна академія», м. Полтава
Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, м. Київ
Референс(центр з молекулярної діагностики МОЗ України, м. Київ

Резюме. Досліджено поліморфізм генів GSTT1 та GSTM1 у новонароджених з перинатальною асфіксією і неврологічними ускладненнями, які оцінено за допомогою шкали нейроповедінкового розвитку в неонатальному періоді. В результаті дослідження встановлено зворотний кореляційний зв'язок між наявністю у новонароджених делеційного поліморфізму генів GSTT1, GSTM1 і окремими патернами шкали нейроповедінкового моніторингу. Молекулярно-генетичне тестування з визначенням поліморфізму генів дає змогу прогнозувати перебіг раннього неонатального періоду в новонароджених з перинатальною асфіксією.
Ключевые слова: перинатальна асфіксія, новонароджені, поліморфізм генів GSTT1 та GSTM1, шкала оцінки нейро-поведінкового розвитку.

Резюме. �сследован полиморфизм генов GSTT1, GSTM1 у новорожденных с перинатальной асфиксией и неврологическими осложнениями, которые были оценены с помощью шкалы нейроповеденческого развития в неонатальном периоде. В результате исследования выявлено обратную корреляционную связь между наличием у новорожденных делеционного полиморфизма генов GSTT1, GSTM1 и отдельными патернами шкалы нейроповеденческого мониторинга. Молекулярно-генетическое тестирование с определением полиморфизма генов позволяет спрогнозировать течение раннего неонатального периода у новорожденных с перинатальной асфиксией.
Ключевые слова: перинатальная асфиксия, новорожденные, полиморфизм генов GSTT1и GSTM1, шкала оценки нейроповеденческого развития.

Resume. The work contains research of determining GSTT1 and GSTM1 gene polymorphism in newborns with perinatal asphyxia and neurological complications, which were assessed with the application of neurological development scale during neonatal period. The research determined an inverse correlation between the newborns' deletion polymorphism of GSTT1 and GSTM1 genes with isolated patterns of neurobehavioral monitoring scale. Molecular and genetic testing with the assessment of gene polymorphism makes it possible to project the course of early neonatal period in newborns with perinatal asphyxia.
Key words: perinatal asphyxia, newborns, GSTT1 and GSTM1 gene polymorphism, neurological development scale.
12

СПОСІБ ПР�СКОРЕНОГО ОТР�МАННЯ РЕЗУЛЬТАТУ АНАЛІЗУ ПРЕПАРАТІВ МЕТАФАЗН�Х ХРОМОСОМ ЛІМФОЦ�ТІВ ПЕР�ФЕРІЙНОЇ ТА ПУПОВ�ННОЇ КРОВІ
В.М. Бадюк, Т.В. Нікітчина
Центр молекулярних і клітинних досліджень Національного університету
«Києво-Могилянська академія», м. Київ
ТОВ «Академічна клініка», м. Київ

Резюме. Наведено вдосконалену методику культивування і приготування препаратів метафазних хромосом лейкоцитів периферійної та пуповинної крові людини. Ця методика дає змогу отримати результат цитогенетичного дослідження з каріограмою протягом 56 годин, а також раніше провести медико-генетичне консультування і надати спеціалізовану медичну допомогу.
Ключові слова: препарати, метафазні хромосоми, лімфоцити, периферійна та пуповинна кров.

Резюме. Представлена усовершенствованная методика культивирования и приготовления препаратов метафазных хромосом лейкоцитов периферийной и пуповинной крови человека. Эта методика позволяет получить результат цитогенетического исследования с кариограммой в течение 56 годин, а также раньше провести медико#генетическую консультацию и оказать
специализированную медицинскую помощь.
Ключевые слова: препараты, метафазные хромосомы, лимфоциты, периферийная и пуповинная кровь.

Summary. The advanced technique of cultivation and compounding of preparations of metaphasic chromosomes of
leukocytes peripheral and umbilical blood of the person is presented. This technique allows receiving result of cytogenetic research with karyogram during 56 times, and also earlier to carry out medical-genetic consultation and to render specialized medical aid.
Key words: preparations, metaphase chromosomes, lymphocytes, peripheral and umbilical blood.
16

ДІАГНОСТ�ЧНА ЦІННІСТЬ ПРОТЕЇНУ S-100 С�РОВАТК� КРОВІ ПР� Р�З�КУ РАННІХ ВНУТРІШНЬОШЛУНОЧКОВ�Х КРОВОВ�Л�ВІВ У НЕДОНОШЕН�Х НОВОНАРОДЖЕН�Х
М.М. Чуйко
Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького

Резюме. Наведено дані щодо діагностичної цінності протеїну S-100 у недоношених новонароджених дітей з ризиком ранніх внутрішньошлуночкових крововиливів (ВШК). Обстежено 87 передчасно народжених дітей з терміном гестації 25–35 тижнів, масою тіла при народженні 640–2450 г. Протеїн S-100 визначали з пуповинної та венозної крові на першу, другу, третю доби життя, паралельно виконуючи нейросонографію (НСГ). Встановлено, що у недоношених новонароджених з ранніми ВШК спостерігається суттєве збільшення концентрації протеїну S-100. Рівень протеїну S-100 понад 3,91±0,62 нг/л може використовуватись як ранній діагностичний маркер ВШК у перші 72 год. життя. Він характеризується високою чутливістю (понад 95%) та помірною специфічністю (понад 60%) і вказує на те, що при наявності ранніх ВШК імовірність підвищеного рівня протеїну S-100 в 1,5–2 рази є більшою порівняно з показниками протеїну S-00 у недоношених новонароджених без нутрішньошлуночкових геморагій. Підвищені рівні протеїну S-100 визначаються не тільки у недоношених новонароджених з ранніми ВШК, але й у дітей з гіпоксично-ішемічним ураженням центральної нервової системи (ГІУ ЦНС), однак ці показники у новонароджених з ВШК значно вищі, ніж у дітей з ГІУ ЦНС.
Ключові слова: недоношені новонароджені діти, внутрішньошлуночкові крововиливи, протеїн S-100.

Резюме. Представлены данные о диагностической ценности протеина S-100 у недоношенных новорожденных детей с риском ранних внутрижелудочковых кровоизлияний (ВЖК). Обследовано 87 преждевременно рожденных детей со сроком гестации 25–35 недель, массой тела при рождении 640–2450 г. Определения протеина S-100 проводили твердофазным иммуноферментным методом, используя реактивы фирмы Canag (Швеция) из пуповинной и венозной крови на первые, вторые, третьи сутки жизни, параллельно выполняя нейросонографию. Установили, что в недоношенных новорожденных с риском возникновения ранних ВЖК наблюдается существенное увеличение концентрации протеина S-100 при появлении ВЖК в первые 72 часа жизни. Уровень протеина S-100 свыше 3,91±0,62 нг/л может использоваться в качестве раннего диагностического маркера ВЖК в первые 72 часа жизни. Определение протеина S-100 характеризуется высокой чувствительностью (свыше 95%) и умеренной специфичностью (свыше 60%) и указывает на то, что при наличии ранних ВЖК вероятность повышенного уровня протеина S-100 в 1,5–2 раза больше, в сравнении с показателями протеина S-100 у недоношенных новорожденных без внутрижелудочковых геморагий. Повышенные уровни протеина S-100 определяются не только в недоношенных новорожденных с ранними ВЖК, но и у детей из гипоксическми-ишемическим повреждением центральной нервной системы (Г�П ЦНС), однако показатели протеина S-100 у новорожденных с ВЖК значительно выше, чем у детей с Г�П ЦНС.
Ключевые слова: недоношенные новорожденные дети, внутрижелудочковые кровоизлияния, протеин S-100.

Resume. In the articles presented information for the diagnostic value of protein of S-100 for premature infants with the risk of early intraventricular haemorrhages (IVH). It is inspected 87 prematurely babies with the term of gestation from 25 to 35 weeks, by birth weight from a 640 g a to 2450 g. Determinations of protein of S-100 (PS-100) conducted an immunoenzyme method, using the reagents of firm Canag (Sweden) from umbilical cord blood and from venous blood on the first, second, third days of life, parallel executing cranial ultrasonography (CU). As a result of findings discovered that in premature infants with the risk of origin of early IVH was observed substantial increase of concentration of protein of S-100 at appearance of IVH in the first 72 h of life. The level of PS-100 more than 3,91±0,62 ng/l can be used as an early diagnostic marker of IVH in the first 72 h of life, which is characterized a high sensitiveness (over 95%) and moderate specificity (over 60%) and specifies on that at presence of early IVH probability of enhance able level of PS-100 is in 1,5–2 times greater, by comparison to the indexes of PS-100 premature infants without intraventricular gemorage. The levels of PS-100 are enhance able determined not only in premature infants with early IVH but also for children from hypoxic-ischemic damage of central nervous system (HID CNS), however concentration of PS-100 in premature newborns with IVH considerably more high, by comparison to children from HID CNS.
Key words: prematurely new-born children, intraventricular hemorrhage, protein of S-100.
18

ЗМІН� РІВНЯ МОЗКОВОЇ ФРАКЦІЇ КРЕАТ�НФОСФАТКІНАЗ� ТА НЕЙРОН-СПЕЦ�ФІЧНОЇ ЕНОЛАЗ� У НОВОНАРОДЖЕН�Х, ЯКІ ПЕРЕНЕСЛ� ПЕР�НАТАЛЬНУ АСФІКСІЮ
В.І. Похилько
Українська медична стоматологічна академія, м. Полтава

Резюме. Проаналізовано прогностичну цінність визначення рівня мозкової фракції креатинфосфаткінази (КФК-ВВ) та нейрон-специфічної енолази (НСЕ) у сироватці крові доношених новонароджених із перинатальною асфіксією. Отримані результати показали, що на першу добу життя рівень НСЕ у сироватці крові дітей з асфіксією достовірно не відрізняється від показника здорових дітей, тоді як рівень КФК-ВВ у них є достовірно нижчим, ніж у немовлят з асфіксією. Рівень КФК-ВВ на третю добу життя як у здорових новонароджених, так і у дітей з помірною асфіксією достовірно зменшується, а у немовлят з тяжкою асфіксією залишається високим. Високі прямі кореляційні зв'язки між рівнем КФК-ВВ у сироватці крові новонароджених дітей та рівнем НСЕ дають підстави розглядати НСЕ та КФК-ВВ як ранні маркери гіпоксичного ураження.
Ключові слова: асфіксія, новонароджений, мозкова фракція креатинфосфаткінази, нейрон-специфічна енолаза.

Резюме. Проанализирована прогностическая ценность определения уровня мозговой фракции креатинфосфаткиназы (КФК-ВВ) и нейрон-специфической энолазы (НСЕ) в сыворотке крови у доношенных новорожденных с перинатальной асфиксией. Полученные результаты показали что, в первые сутки жизни уровень НСЕ в сыворотке крови детей с асфиксией достоверно не отличается от показателя здоровых новорожденных, однако уровень КФК-ВВ у них достоверно ниже, чем у детей с асфиксией. Уровень КФК-ВВ на третьи сутки жизни как у здоровых новорожденных, так и у детей с умеренной асфиксией достоверно снижается, а у новорожденных с тяжелой асфиксией остается высоким. Выявленные высокие прямые корреляционные связи между уровнем КФК-ВВ в сыворотке крови новорожденных детей и уровнем НСЕ дают основания рассматривать НСЕ и КФК-ВВ как ранние маркеры гипоксического поражения.
Ключевые слова: асфиксия, новорожденный, мозговая фракция креатинфосфаткиназы, нейрон-специфическая енолаза.

Summary. The paper represents the analysis of the prognostic value in determining the level of brain fraction of creatine phosphokinase (CPK-BB) and neuron-specific enolase (NSE) in blood serum of full-term newborn infants with perinatal asphyxia. The findings have shown the NSE level in the blood serum in the newborns in the immediate postasphyctic period (on the 1st day) is no significantly different from that in the healthy newborns, while the CPK level in the healthy neonates is significantly lower than in asphyxiated newborns. The CPK-BB level on the 3rd day of life in both healthy newborns and neonates with moderate asphyxia significantly decreases, while in the newborns with severe asphyxia it remains high. The high direct correlations between the CPK-BB level and NSE level in blood serum which have been found out allow to suggest these NSE and CPK-BB as early markers of hypoxic damage.
Key words: asphyxia, newborn, brain fraction, creatine phosphokinase, neuron-specific enolase.
23

КЛ�Н�КО-�ММУНОЛОГ�ЧЕСК�Е ПАРАЛЛЕЛ� ПР� СОЧЕТАННЫХ ВНУТР�УТРОБНЫХ �НФЕКЦ�ЯХ У НОВОРОЖДЕННЫХ
З.Ж. Рахманкулова
Ташкентский педиатрический медицинский институт

Резюме. Проведено клинико-иммунологическое обследование 49 новорожденных, из них 34 ребенка с сочетанными внутриутробными инфекциями и 15 здоровых, родившихся от практически здоровых матерей. �зучены антенатальные и перинатальные факторы риска внутриутробных инфекций и особенности их клинических проявлений.
Отмечаются существенные изменения иммунного статуса. Значительное снижение относительных значений CD3+, CD4+, CD8+, CD16+ указывает на недостаточность пулов зрелых лимфоцитов с указанными маркерами. Существенное увеличение числа CD25+ при ВПГ и ВПГ+ЦМВ+Б�, а также CD95+, особенно при наличии 3–4 инфекций связано с повышением интенсивности клеточных реакций. Выявленное повышение количества CD19+ у детей всех групп вызывало возрастание концентрации IgA, IgM и IgG. Таким образом, у новорожденных детей с внутриутробными инфекциями происходит значительное напряжение иммунных механизмов, выраженность которых зависит от антигенной стимуляции различными сочетанными инфекциями, что играет решающую роль в формировании иммунной системы ребенка в постнатальном онтогенезе.
Ключевые слова: клинико-иммунологическое обследование, антенатальные и перинатальные факторы риска, внутриутробные инфекции, новорожденные.

Резюме. Проведено клініко-імунологічне обстеження 49 новонароджених, з них 34 дитини з поєднаними внутрішньоутробними інфекціями та 15 здорових, народжених від практично здорових матерів. Вивчено антенатальні та перинатальні фактори ризику внутрішньоутробних інфекцій і особливості їх клінічних проявів. Відмічено суттєві зміни імунного статусу. Значне зниження відносних значень CD3+, CD4+, CD8+, CD16+ вказує на недостатність пулів зрілих лімфоцитів з указаними маркерами. Суттєве збільшення кількості CD25+ при ВПГ и ВПГ+ЦМВ+БІ, а також CD95+, особливо при наявності 3–4 інфекцій пов'язано з підвищенням інтенсивності клітинних реакцій. Встановлене зростання кількості CD19+ у дітей всіх груп спричинило збільшення концентрації IgA, IgM и IgG. Таким чином, у новонароджених дітей з внутрішньоутробними інфекціями спостерігається значне напруження імунних механізмів, вираженість яких залежить від антигенної стимуляції різними поєднаними інфекціями, що відіграє вирішальну роль у формуванні імунної системи дитини в постнатальному онтогенезі.
Ключові слова: клініко-імунологічне обстеження, антенатальні та перинатальні фактори ризику, внутрішньоутробні інфекції, новонароджені.

Summary. There has been performed clinical-immunological study of 49 children during the neonatal period. Of them 34 newborns with associated intrauterine infections and 15 healthy newborns who were born from practically healthy mothers. There were studied antenatal and perinatal risk factors of intrauterine infections and particularly their clinical findings.
There were noted significant changes of immune status, significant reduction of relative value CD3+, CD4+, CD8+, CD16+ indicates about insufficient pools of maturated lymphocytes with these markers. The significant increase in number of CD25+ in simplex herpes virus and HSV+CMV+bacterial infection as well as CD95+, particularly in presence of 3–4 infections is connected with increase in intensity of cellular reactions. The increase in number of CD19+ revealed in newborns of all groups induced increase in concentration of IgA, IgM and IgG. Thus, in newborns with intrauterine infections there was found significant strain of immune mechanisms, severity of
which depended on antigen stimulation with different associated infections that had an important role in the formation of immune system of newborn in the postnatal ontogenesis.
Key words: clinical-immunological study, antenatal and perinatal risk factors, intrauterine infections, newborns.
26

СТАН ПЛАЦЕНТАРНОГО БАР'ЄРУ ПР� TORCH-ІНФЕКЦІЇ ТА ЙОГО ЗІСТАВЛЕННЯ ЗІ СТАНОМ НОВОНАРОДЖЕН�Х
Т.К. Знаменська, О.І. Жданович, О.І. Єщенко, В.В. Заєць, О.В. Калиновський, О.М. Біленька
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології АМН України», м. Київ

Резюме. Патоморфологічні дослідження плаценти показали більш виражені порушення при поєднанні цитомегаловірусного та герпесвірусного інфікування (порушення циркуляції, амніоніт оболонок і хоріонічної пластинки, васкуліт опорних ворсин і судин пуповини, дрібні вогнищеві ущільнення). Виражені порушення в плаценті відповідали більш важкому стану дітей при народженні та високій частоті дизадаптаційних синдромів, тобто такі зміни у плаценті можуть бути прогностичною ознакою порушення стану новонароджених.
Ключові слова: TORCH%інфекція, плацента, патоморфологія, новонароджений, прогноз.

Резюме. Патоморфологические исследования плаценты показали более выраженные нарушения при сочетании цитомегаловирусного и герпесвирусного инфицирования (нарушения циркуляции, амнионит оболочек и хорионической пластинки, васкулит опорных ворсин и сосудов пуповины, мелкие очаговые уплотнения). Выраженные нарушения в плаценте соответствовали более тяжелому состоянию детей при рождении и высокой частоте дизадаптационных синдромов, то есть такие изменения в плаценте могут быть прогностическим признаком нарушения состояния новорожденных.
Ключевые слова: TORCH-инфекция, плацента, патоморфология, новорожденный, прогноз.

Summary. Pathomorphological researches of a placenta have shown more expressed infringements at a combination cytomegalovirus and herpesvirus infection (infringements of circulation, amnionitis of environments and horion plate, vaskulitis of basic fibers and vessels of a umbilical cord, fine fire condensation). The expressed infringements in a placenta corresponded to heavier condition of children at a birth and high frequency disadaptation syndromes, that is such changes in a placenta can be forecast attribute of infringement of a state of newborns.
Key words: TORCH-infection, placenta, pathomorphology, newborn, forecast.
30

ПЕР�НАТАЛЬНІ ФАКТОР� Р�З�КУ, ОСОБЛ�ВОСТІ КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ ТА ЛІКУВАННЯ ВРОДЖЕН�Х ПНЕВМОНІЙ У ДІТЕЙ
Л.І. Шевченко, Н.Я. Митник
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології АМН України», м. Київ

Резюме. Стаття присвячена вивченню перинатальних факторів ризику, особливостей клінічного перебігу вродженої пневмонії у новонароджених дітей, діагностичних критеріїв, ефективності лікування при включенні в комплексне лікування імунозамісних і противірусних препаратів.
Ключові слова: новонароджені, вроджена пневмонія, перинатальні фактори ризику, діагностика, лікування, імуноглобуліни, препарат «Флавозід».

Резюме. Статья посвящена изучению перинатальных факторов риска, особенностей клинического течения врожденной пневмонии у новорожденных детей, диагностических критериев, эффективности лечения при включении в комплексное лечение иммунозаместительных и противовирусных препаратов.
Ключевые слова: новорожденные, врожденная пневмония, перинатальные факторы риска, диагностика, лечение, иммуноглобулины, препарат «Флавозид».

Resume. The article is devoted the study of perinatal factors of risk, features of clinical motion of congenital pneumonia of newborns, diagnostic criteria, to efficiency of treatment at plugging in the holiatry of С–mmunoproteins and antiviral preparations.
Key words: new-born, congenital pneumonia, perinatal factors of risk, diagnostics, treatment, immunoproteins, flavozid.
34

Д�НАМІКА НІТР�Т АНІОНУ ТА ЕНДОТЕЛІНУ-1 ПР� ВРОДЖЕН�Х ВАДАХ СЕРЦЯ, ЩО СУПРОВОДЖУЮТЬСЯ ЛЕГЕНЕВОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ
І.Ю. Авраменко, О.З. Гнатейко, Р.Я. Ковальський
Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
КЗ «Львівська обласна дитяча клінічна лікарня «ОХМАТД�Т»

Резюме. Легенева гіпертензія є неминучим ускладненням вроджених вад серця, які супроводжуються збагаченим легеневим кровообігом. Виявлено, що у новонароджених з вродженими вадами серця і легеневою гіпертензією рівень нітрит аніону в сироватці крові є вищим, а концентрація ендотеліну-1 — нижчою, ніж у контрольній групі. Протягом першого місяця життя рівень нітрит аніону в сироватці крові не змінюється, а концентрація ендотеліну-1 значно зростає, що може бути обумовлено перевантаженням малого кола кровообігу надмірним об'ємом крові.
Ключові слова: вроджені вади серця, легенева гіпертензія, оксид азоту, ендотелін.

Резюме. Легочная гипертензия является неизбежным осложнением врожденных пороков сердца, которые сопровождаются обогащенным легочным кровотоком. Установлено, что у новорожденных с врожденными пороками сердца и легочной гипертензией уровень нитрит аниона в сыворотке крови повышен, а концентрация эндотелина-1 — ниже, чем в контрольной группе. В течение первого месяца жизни уровень нитрит аниона в сыворотке крови не изменяется, а концентрация эндотелина-1 существенно возрастает, что может быть обусловлено перегрузкой малого круга кровообращения увеличенным объемом крови.
Ключевые слова: врожденные пороки сердца, легочная гипертензия, оксид азота, эндотелин.

Summary. Pulmonary hypertension is an inevitable complication of congenital heart diseases with increased pulmonary circulation. Current studies revealed that neonates diseased with congenital heart conditions and pulmonary hypertension show higher levels of blood serum nitrogen anion and lower levels of endothelin!1 in comparing with control group. Within first month of life level of nitric anion was stable, whereas concentration of endothelin-1 was increased considerably. This fact can be explained by blood volume over load of pulmonary circulation.
Key words: congenital heart diseases, pulmonary hypertension, nitrogen oxide, endothelin.
37

НОВІ ПІДХОД� ДО ЛІКУВАННЯ НОВОНАРОДЖЕН�Х ДІТЕЙ ВІД МАТЕРІВ З ГЕРПЕСВІРУСНОЮ ТА Ц�ТОМЕГАЛОВІРУСНОЮ ІНФЕКЦІЯМ�
Т.К. Знаменська, Г.І. Швець, О.А. Пояркова, А.О. Писарєв
ДУ «Інститут педіатрії акушерства та гінекології АМН України», м. Київ

Резюме. На базі ДУ «Інститут педіатрії акушерства та гінекології АМН України» у відділенні неонатології проведено відкрите, контрольоване, рандомізоване клінічне дослідження 200 новонароджених. Зокрема, 70 дітей — від матерів з цитомегаловірусною інфекцією, 100 — від матерів з герпесвірусною. Серед цих досліджених було 95 дітей з діагнозом внутрішньоутробного інфікування зазначеними інфекціями. Контрольну групу становили 30 дітей, народжених від здорових жінок. Вивчено ефективність та переносимість препарату «Флавозід» виробницта ТОВ «НВК «Екофарм». Результати клінічного дослідження засвідчили, що препарат «Флавозід» має високу ефективність і добру переносимість у терапії новонароджених з внутрішньоутробною інфекцією.
Ключові слова: новонароджені, діти з внутрішньоутробними герпетичною та цитомегаловірусною інфекціями, цитомегаловірус, вірус герпесу звичайного 1/2 типу, клінічне дослідження, Флавозід.

Резюме. На базе ГУ «�нститут педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины» в отделении неонатологии проведено открытое, контролированное, рандомизированное клиническое исследование 200 новорожденных. В частности, 70 детей — от матерей с цитомегаловирусной инфекцией, 100 — от матерей с герпесвирусной. Среди этих исследуемых обнаружено 95 детей с диагнозом внутриутробного инфицирования указанными инфекциями. Контрольную группу составили 30 детей, рожденных от здоровых женщин. �зучена эффективность и переносимость препарата «Флавозид» производства ООО «НПК «Экофарм». Результаты клинического исследования показали, что препарат «Флавозид» имеет высокую эффективность и хорошую переносимость в терапии новорожденных с внутриутробной инфекцией.
Ключевые слова: новорожденные, дети с внутриутробными герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекциями, цитомегаловирус, вирус герпеса простого 1/2 типа, клиническое исследование, Флавозид.

Summary. On the basis of SU «Institute of pediatrics, obstetrics and gynecology АМS of Ukraine» in the neonatology department it is spent the opened, supervised, random clinical research of 200 newborns. Including 70 children - from mothers with cytomegalovirus infection, 100 – from mothers with herpes virus. Among these investigated were learned 95 children with the diagnosis of congenital contamination by pointed infections. Control group have made 30 children born from healthy women. The efficiency and tolerability of «Flavazidum» preparation produced by LLC «RPC» Ecopharm «is studied. Results of clinical research have shown that the preparation «Flavazidum» has a high efficiency and good tolerability in the therapy of newborns with congenital infection.
Key words: newborn children, children with congenitalherpes virus and cytomegalovirus infections, cytomegalovirus, herpes virus simple of 1/2 of type, clinical research, preparation of В«FlavozidumВ».
40

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕД�АТР�� ХАРАКТЕР�СТ�КА ПРЕД�КТОРІВ АЛЕРГІЧН�Х ЗАХВОРЮВАНЬ У ДІТЕЙ
Рў.Р„. РЁСѓРјРЅР°
Запорізький державний медичний університет

Резюме. Вивчено частоту випадків, структуру, предиктори розвитку алергічних захворювань у 2477 дітей (1094 хлопчиків та 1383 дівчаток), із них 1040 мешканців м. Запоріжжя (459 хлопчиків та 581 дівчинки), а Запорізької області — 1437 (635 хлопчиків та 802 дівчаток) віком 6–14 років. Визначено, що серед дітей з м. Запоріжжя алергічні захворювання діагностуються частіше, ніж із Запорізької області (відповідно 23,46% та 11,55%). У структурі діагностованих алергічних захворювань як серед міських, так і обласних дітей найчастіше зустрічався алергічний риніт порівняно з бронхіальною астмою та атопічним дерматитом. Високий ризик розвитку алергічних захворювань і, відповідно, недіагностована алергічна патологія реєструвалися частіше серед дітей з області (59,34%), ніж з міста (40,66%). У міських дітей найчастіше відмічався високий ризик розвитку бронхіальної астми, ніж алергічного риніту та атопічного дерматиту, тоді як у дітей з області — алергічного риніту, ніж бронхіальної астми та атопічного дерматиту. Серед основних предикторів алергічних захворювань у дітей відмічені: атопічна схильність та несприятливі фактори навколишнього середовища. Діти з міста розвиток алергічних реакцій частіше пов'язували з рослинними, інсектними, грибковими, а діти з області — з побутовими алергенами.
Ключові слова: алергічні захворювання, група ризику, місто, область, діти.

Резюме. �зучена частота встречаемости, структура, предикторы развития аллергических заболеваний у 2477 детей (1094 мальчиков и 1383 девочек), из них 1040 жителей г. Запорожье (459 мальчиков и 581 девочки), а Запорожской области — 1437 (635 мальчиков и 802 девочек) в возрасте 6—14 лет. Выявлено, что среди детей из г. Запорожье аллергические заболевания диагностированы чаще, чем из Запорожской области (соответственно 23,46% и 11,55%). В структуре диагностированных аллергических заболеваний как среди городских, так и областных детей чаще встречался аллергический ринит, чем бронхиальная астма и атопический дерматит. Высокий риск развития аллергических заболеваний и, следовательно, недиагностированная аллергическая патология чаще регистрировались у детей с области (59,34%), чем с города (40,66%). У городских детей чаще встречался высокий риск развития бронхиальной астмы, чем аллергического ринита и атопического дерматита, в то время как у детей из области — аллергического ринита, чем бронхиальной астмы и атопического дерматита. Среди основных предикторов аллергических заболеваний у детей выделены: атопическая предрасположенность и неблагоприятные факторы окружающей среды. Дети из города развитие аллергических реакций чаще отмечали при контакте
с растительными, инсектными, грибковыми, а дети из области — с бытовыми аллергенами.
Ключевые слова: аллергические заболевания, группа риска, город, область, дети.

Summary. Frequency, structure, is studied, predictors development of allergic diseases at for 2477 children ( 1094 boys and 1383 girls). Habitants of city Zaporozhye there was 1040 (459 boys and 581 girls), and to the Zaporozhye region — 1437 (635 boys and 802 girls) in age from 6 to 14 years. Among the children of city Zaporozhye allergic diseases are diagnosed in 23,46%, to the Zaporozhye region are 11,55% cases. In the structure of the diagnosed allergic diseases more frequent there was a rhinallergosis, what bronchial asthma and atopic dermatitis. But high risk of development of allergic diseases more frequent registered for the children of area (59,34%), what cities (40,66%). City children had a high risk of development of bronchial asthma more frequent, what rhinallergosis and atopic dermatitis. For children from an region — rhinallergosis, what bronchial asthma and atopic dermatitis. Among basic predictors of allergic diseases for children heredity and unfavorable factors of environment is selected. For children from a city allergic reactions were more frequent marked at a contact with pollen, insects, mycotic allergens. For children from an region — with domestic allergens.
Key words: allergic diseases, risk group, city, region, children.
47

ЕФЕКТ�ВНІСТЬ ОЗДОРОВЧО-РЕАБІЛІТАЦІЙН�Х ЗАХОДІВ ДЛЯ ДІТЕЙ З ВЕГЕТАТ�ВН�М� Д�СФУНКЦІЯМ�
В.Ф. Лапшин, А.В. Кухарська
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології АМН України», м. Київ

Резюме. Наведено результати обстеження 104 дітей молодшого шкільного віку з вегетативними дисфункціями. На підставі даних вивчення психовегетативного стану, фізичної працездатності обґрунтовано і доведено ефективність введення фітокомпозиції «Релакс-флора» до складу оздоровчо#реабілітаційного комплексу.
Ключові слова: діти молодшого шкільного віку, вегетативні дисфункції, оздоровчо-реабілітаційні заходи, фітокомплекси.

Резюме. Приведены результаты обследования 104 детей младшего школьного возраста с вегетативными дисфункциями. На основании результатов изучения психовегетативного состояния, физической работоспособности обоснована и доказана эффективность введения фитокомпозиции «Релакс-флора» в оздоровительно-реабилитационный комплекс.
Ключевые слова: дети младшего школьного возраста, вегетативные дисфункции, оздоровительно-реабилитационные мероприятия, фитокомплексы.

Summary. In the article the results 104 children of examination with vegetative dysfunction have been presented. On the basis of results of the study of psycho-vegetative status, physical capacity to work. He efficiency В«Relaks-floraВ» was proved.
Key words: children, vegetative dysfunction, rehabilitation, phytocomplex.
53

ВПЛ�В ПРЕПАРАТІВ, ЯКІ ЗАСТОСОВУЮТЬ ДЛЯ МЕД�КАМЕНТОЗНОЇ ТЕРАПІЇ РЕВМАТОЇДНОГО АРТР�ТУ, НА РІСТ ЛАКТОБАЦ�Л IN VITRO
І.Г. Пономарьова, Л.І. Омельченко, А.Г. Ципкун, Т.О. Лісяна, Т.А. Полук
ДУ «Інститут педіатрії акушерства та гінекології АМН України», м. Київ

Резюме. Установлено in vitro інгібуючий вплив препаратів для лікування ревматоїдного артриту (метотрексат, диклофенак, метилпреднізолон) на ріст лактобацил. Ступінь інгібуючого ефекту залежить від дози препаратів. Отримані результати свідчать про необхідність контролю за рівнем лактобацил кишечнику в дітей з ревматоїдним артритом на фоні комплексної терапії
Ключові слова: лактобацили, ревматоїдний артрит, метотрексат, диклофенак, метилпреднізолон.

Резюме. Установлено in vitro ингибирующее влияние препаратов для лечения ревматоидного артрита (метотрексат, диклофенак, метилпреднизолон) на рост лактобацилл. Степень ингибирующего эффекта зависит от дозы препаратов. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости контроля уровня лактобацилл кишечника у детей с ревматоидным артритом на фоне проводимой комплексной терапии.
Ключевые слова: лактобациллы, ревматоидный артрит, метотрексат, диклофенак, метилпреднизолон.

Summary. It has been determined in vitro depressed influence of medicines used for treatment of rheumatoid arthritis (methotrexatum, diclofenacum, methylprednisolonum) on a grouth of lactobacillus. The stage of depressed influence depends from dosage of medicines. The received results shown that it's necessary to control the level of intestine lactobacillus on a background complex therapy in children with rheumatoid arthritis.
Key words: lactobacillus, rheumatoid arthritis, methotrexatum, diclofenacum, methylprednisolonum.
57

ЭФФЕКТ�ВНОСТЬ ПР�МЕНЕН�Я ПОЛ�В�ТАМ�ННОГО КОМПЛЕКСА «П�КОВ�Т ФОРТЕ» У ДЕТЕЙ С АЛЛЕРГ�ЧЕСК�М� ЗАБОЛЕВАН�ЯМ�
В.Ф. Лапшин, Т.Р. Уманец
ГУ «�нститут педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины», г. Киев

Резюме. Представлены результаты клинического исследования эффективности и переносимости поливитаминного комплекса «Пиковит форте» у детей с аллергическими заболеваниями. Установлено, что использование препарата «Пиковит форте» в комплексном лечении позволило повысить в обследуемых детей эффективность патогенетической терапии, способствовало коррекции симптомов гиповитаминоза. Хорошая переносимость данного препарата и отсутствие побочных реакций у наблюдаемых детей свидетельствуют о том, что его можно рекомендовать как препарат выбора у детей с аллергическими заболеваниями.
Ключевые слова: дети, аллергические заболевания, витаминно-минеральные комплексы.

Резюме. Наведено результати клінічного дослідження ефективності та переносимості полівітамінного комплексу «Піковіт форте» у дітей з алергічними захворюваннями. Встановлено, що застосування препарату «Піковіт форте» в комплексному лікуванні дало змогу підвищити в досліджуваних дітей ефективність патогенетичної терапії, сприяло корекції симптомів гіповітамінозу. Добра переносимість даного препарату і відсутність побічних реакцій у досліджуваних дітей свідчать про те, що його можна рекомендувати як препарат вибору у дітей з алергічними захворюваннями.
Ключевые слова: діти, алергічні захворювання, вітамінно-мінеральні комплекси

Summary. The article presents the results of clinical research to study the efficiency and portability of polivitamin complex В«Pikovit forteВ» in children with allergic diseases. Research found that inclusion in the complex treatment В«Pikovit forteВ» studied in children allowed to raise the efficiency pathogenetic therapy helped correct the symptoms of hypovitaminosis. A good test of the drug and no adverse reactions in children allowed to recommend it as the drug of choice in children with allergic diseases.
Key words: children, allergic disease, vitamins and mineral complexes.
60

�М�Т�РУЕМЫЕ РАССТРОЙСТВА У ДЕТЕЙ — АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА СОВРЕМЕННОЙ МЕД�Ц�НЫ
А.А. Шевченко
ГУ «�нститут педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины», г. Киев

Резюме. �митируемое расстройство представляет собой одну из форм расстройств личности и ее поведения, что может привести к тяжелым психическим и физическим осложнениям. Дано описание клинического случая пациентки с имитируемым расстройством, проходившей обследование и лечение в клинике детской психоневрологии ГУ «�нститут педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины» с рекомендациями по ведению данной патологии и созданием юридической базы по рассмотрению подобных ситуаций.
Ключевые слова: имитируемые расстройства, детская практика, синдром Мюнхгаузена.

Резюме. Імітуючий розлад являє собою одну з форм розладів особистості та її поведінки, що може призвести до тяжких психічних і фізичних ускладнень. Описано клінічний випадок пацієнтки з імітуючим розладом, яка проходила обстеження та лікування в клініці дитячої психоневрології ДУ «ІПАГ АМН України» з рекомендаціями щодо ведення даної патології та створенням юридичної бази для розгляду подібних ситуацій.
Ключові слова: імітуючі розлади, дитяча практика, синдром Мюнхгаузена.

Summary. Imitative disorder is one of the form of the person's disorder and behaviour. It can leads for severe psychical and physical complications. Description of clinical example of patient with imitative disorder during examination and treatment in the clinic of children’s psychoneurology of the Institute of pediatrics, obstetrics and gynecology Academy of medical sciences of Ukraine with recommendations and creation of the juridical base for analysis of similar situations is described.
Key words: imitative disorders, children’s practice, Munchausen's syndrome.
64

ПР�Ч�НЫ НАРУШЕН�Я ПОВЕДЕН�Я У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Д.П. Хакимов, З.С. Умарова, А.М. Шарипов, Р.С. Джубатова, Р.О. Гулямов
Ташкентский педиатрический медицинский институт

Резюме. Представлены результаты психологического тестирования, проведенного в г. Ташкенте среди 460 детей в возрасте 7–11 лет и 790 их родителей. У детей определяли уровень самооценки, комплексов психических симптомов, а также синдром дефицита внимания. У родителей проводили анализ личности, изучали уровень эмпатии, разрабатывали эгограммы, искали критерии синдрома дефицита внимания взрослых. У детей выявлены запредельная тревожность, фрустрация, депрессия, синдром нарушения внимания (невнимательность). Среди психических отклонений у родителей самым распространенным была параноидальная психопатия, а также раздражительность и невротичность с низким уровнем психической активности и эмпатии. У большинства родителей обнаружено нарушение баланса субличностей. Установлена сильная корреляционная связь синдрома нарушения внимания с асоциальностью, умеренная связь — с органическим поражением мозга, сильная связь развития депрессии у детей — с наличием у родителей параноидальной психопатии, актуализации «Контролирующего родителя». Обнаружена сильная связь синдрома нарушения внимания у детей с наличием у родителей актуализации «Естественный ребенок».
Ключевые слова: дети, родители, психические отклонения, невротичность, тревожность, фрустрация, депрессия, синдром нарушения внимания, параноидальная психопатия, органическое поражение мозга.

Резюме. Наведено результати психологічного тестування, проведеного у м. Ташкенті серед дітей віком 7–11 років та 790 їхніх батьків. У дітей визначали рівень самооцінки, комплексів психічних симптомів, а також синдром дефіциту уваги. У батьків проводили аналіз особистості, вивчали рівень емпатії, розробляли егограми, встановлювали критерії синдрому дефіциту уваги дорослих. У дітей встановлено перевищену тривожність, фрустрацію, депресію, синдром порушення уваги (неуважність). Серед психічних відхилень у батьків найпоширенішою була параноїдальна психопатія, а також роздратування і невротичність з низьким рівнем психічної активності та емпатії. У більшості батьків спостерігалося порушення балансу субособистостей. Встановлено сильний кореляційний зв'язок синдрому порушення уваги з асоціальністю, помірний зв'язок — з органічним ураженням мозку, сильний зв'язок розвитку депресії у дітей — з наявністю у батьків параноїдальної психопатії, актуалізації «Контролюючий/а батько/матір». Встановлено сильний зв'язок синдрому порушення уваги у дітей з наявністю у батьків актуалізації «Природна дитина».
Ключові слова: діти, батьки, психічні відхилення, невротичність, тривожність, фрустрація, депресія, синдром порушення уваги, параноїдальна психопатія, органічне ураження мозку.

Summary. The results of the psychological testing spent in Tashkent among 460 children at the age of 7–11 years and 790 their parents are presented. At children defined level of a self-estimation, complexes of mental symptoms, and also a syndrome of deficiency of attention. At parents were carried out the analysis of the person, studied empathy level, developed egograms, and searched for criteria of deficiency care syndrome of adults. The ultra mundane anxiety, frustration, depression, infringement attention syndrome (carelessness) are defined at children. Among the mental deviations at parents the most widespread was paranoid psychopathy, and also irritability and neurosality with low level of mental activity and empathy. At the majority of parents infringement of balance of sub personality is revealed. It is established strong correlative relationship of deficiency care syndrome with аsociality, moderate coupling — with organic defeat of a brain, strong relation of development of depression at children — with paranoic psychopathy presence at parents, actualizations of «Supervising parent». It is found the strong relation of infringement attention syndrome at children with the presence at parents of «the Natural child» actualization.
Key words: children, parents, mental deviations, neurosality, uneasiness, frustration, depression, infringement attention syndrome, paranoid psychopathy, organic defeat of a brain.
68

СТАН ФІЗ�ЧНОГО ЗДОРОВ'Я ДІТЕЙ ШКІЛЬНОГО ВІКУ ТА ШЛЯХ� ЙОГО ПІДВ�ЩЕННЯ
В.П. Неділько, Т.М. Камінська, С.А. Руденко, Л.П. Пінчук
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології АМН України», м. Київ

Резюме. Показано стан фізичного та психосоматичного здоров'я дітей шкільного віку, а також вивчено умови їх
виховання в сім'ї. Встановлено адаптаційні можливості дітей до шкільних навантажень. Подано вікову структуру
рівнів фізичного здоров'я та його залежності від груп здоров'я. На основі отриманих даних автори рекомендують
підвищити увагу до питань оздоровлення дітей і створення умов школярам для здорового способу життя.
Ключові слова: школярі, фізичне здоров'я, соціальне здоров'я, адаптація, поліпшення, медичне обслуговування.

Резюме. Показано состояние физического и психосоматического здоровья детей школьного возраста, а также изучены условия их воспитания в семье. Определены адаптационные возможности детей к школьным нагрузкам. Приведена возрастная структура уровней физического здоровья и его зависимости от групп здоровья. На основании полученных данных авторы рекомендуют повысить внимание к вопросам оздоровления детей и создания условий школьникам для здорового образа жизни.
Ключевые слова: школьники, физическое здоровье, социальное здоровье, адаптация, улучшение, медицинское обслуживание.

Summary. As the result of investigation were determined basic age's peculiarities of forming state of health school's children. The authors pay attention to high level of chronic disease, functional deviations and reduce the level of physical development. It was analyzed condition of social health. The authors offer new ways to improve the medical service for these children.
Key words: school's children, physical health, social health, adaptation, improve medical service.
72

ОБСТРУКЦІЯ Д�ХАЛЬН�Х ШЛЯХІВ ПР� ВАДАХ РОЗВ�ТКУ У ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ: ЕТІОЛОГІЯ, ОСОБЛ�ВОСТІ КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ ТА ДІАГНОСТ�К�
О.К. Слєпов, В.П. Сорока, Є.О. Руденко, І.М. Бензар, О.В. Риженко, О.П. Пономаренко, Г.В. Голопапа, О.В. Маркевич
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології», м. Київ

Резюме. Визначено етіологічні чинники, особливості клінічного перебігу та створення діагностичних алгоритмів при обструкції дихальних шляхів у дітей раннього віку. Проведено ретроспективний аналіз 29 пацієнтів (17 хлопчиків, 12 дівчаток) з обструкцією дихальних шляхів. Досліджувані знаходились на стаціонарному лікуванні у відділенні хірургічної корекції вад розвитку в дітей у період з січня 1997 р. по грудень 2008 р. Вік пацієнтів становив від 1 місяця до 3 років. Обструкція дихальних шляхів була спричинена трахеомаляцією (4), зовнішньою компресією при судинних кільцях (12) та новоутвореннях межистіння (10). Незалежно від етіології, обструкція дихальних шляхів проявлялась респіраторними розладами та супроводжувалась схожими ускладненнями, зокрема, запальними бронхолегеневими захворюваннями, обструктивною емфіземою, ателектазом легень, вторинною трахеомаляцією. Діагностичні заходи включали: оглядову рентгенографію органів грудної клітки, езофагографію, трахеобронхоскопію, ангіографію, ультразвукове дослідження, магнітно&резонансну та комп'ютерну томографію.
Ключові слова: обструкція дихальних шляхів, трахеомаляція, судинне кільце, новоутворення межистіння, діагностичний алгоритм.

Резюме. Определены этиологические факторы, особенности клинического течения и создание диагностических алгоритмов при обструкции дыхательных путей у детей раннего возраста. Представлены результаты ретроспективного анализа 29 пациентов (17 мальчиков, 12 девочек) с обструкцией дыхательных путей. �сследованные находились на стационарном лечении в отделении хирургической коррекции пороков развития у детей в период с января 1997 г. по декабрь 2008 г. Возраст пациентов составлял от 1 месяца до 3 лет. Причиной обструкции дыхательных путей была трахеомаляция (4), внешняя компрессия при сосудистых кольцах (12) и новообразованиях средостения (10). Независимо от этиологии, обструкция дыхательных путей проявлялась респираторными нарушениями и сопровождалась похожими осложнениями, в частности, воспалительными бронхолегочными заболеваниями, обструктивной эмфиземой, ателектазом легких, вторичной трахеомаляцией. Диагностические мероприятия включали: обзорную рентгенографию органов грудной клетки, эзофагографию, трахеобронхоскопию, ангиографию, ультразвуковое обследование, магнитно=резонансную и компьютерную томографию.
Ключевые слова: обструкция дыхательных путей, трахеомаляция, сосудистое кольцо, новообразования средостения, диагностический алгоритм.

Summary. The aim of this study was to evaluate the etiological factors, features of the clinical outcomes and creating the diagnostic algorithm in infants and toddlers with airway obstruction. A retrospective analysis of 29 patients with airway obstruction treated at department of surgical correction of congenital abnormalities in children between January 1997 and December 2008 was performed. Patients ranged in age from 1 month to 3 years. They consisted of 17 boys and 12 girls. The main causes of airway obstruction were tracheomalacia (4), and external compression in children with vascular rings (12) and intrathoracic masses (10). Despite the etiological factors, clinical manifestations of airway obstruction were respiratory failure and the same complications: respiratory infection, obstructive emphysema, pulmonary atelectasis, secondary tracheomalacia. Examinations include chest radiograph, esophagogram, bronchoscopy, chest ultrasound, computed tomography, magnetic resonance imaging, and angiography.
Key words: airway obstruction, tracheomalacia, vascular ring, intrathoracic mass, diagnostic algorithm.
75

ПРОБ�ОТ�К� В СОВРЕМЕННОЙ МЕД�Ц�НЕ РОЛЬ ПРОБ�ОТ�КОВ В П�ТАН�� ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА
80

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ Д�АГНОСТ�К� � ПАТОГЕНЕТ�ЧЕСКОГО ЛЕЧЕН�Я ОСТРЫХ Д�АРЕЙ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Н.А. Яковенко
Луганский государственный медицинский университет

Резюме. �сследование уровней антител к эндотоксину грамотрицательной флоры классов А, М, G свидетельствует, что она является этиологическим возбудителем как инвазивных, так и секреторных диарей и выявляется соответственно в 53% и 27% случаев. При тяжелом течении острых диарей имеет место нарушение местного иммунитета кишечника. Применение современного мультипробиотика «Симбитер» у детей раннего возраста с острой диареей позитивно влияет на течение заболевания, способствует нормализации местного иммунитета желудочно-кишечного тракта.
Ключевые слова: острая диарея, дети раннего возраста, антитела к эндотоксину грамотрицательной флоры, мультипробиотик «Симбитер».

Резюме. Дослідження рівнів антитіл до ендотоксину грамнегативної флори класів А, М, G свідчить, що вона є етіологічним збудником як інвазивних, так і секреторних діарей і виявляється в 53% та 27% випадків відповідно. При важкому перебігу гострих діарей спостерігається порушення місцевого імунітету кишечнику. Використання сучасного мультипробіотика «Симбітер» у дітей раннього віку з гострою діареєю позитивно впливає на перебіг захворювання, сприяє нормалізації показників місцевого імунітету шлунково-кишкового тракту.
Ключові слова: гостра діарея, діти раннього віку, антитіла до ендотоксину грамнегативної флори, мультипробіотик «Симбітер».

Summary. Analysis of antibodies to endotoxin of gramnegative flora shows that gram-negative flora is the etiological agent of 53% cases of secretory diarrhea and 27% cases of invasive diarrhea. Disorders of intestine's local immunity take place at severe current of acute diarrhea. Inclusion of modern multiprobiotic В«SimbiterВ» to the therapy of acute diarrhea at children of early age makes a positive
effect on disease's current.
Key words: acute diarrhea, children of early age, antibodies to endotoxin of gram-negative flora, multyprobiotic В«SymbiterВ».
82

ВН�МАН�Ю ВРАЧЕЙ
НАЦ�ОНАЛЬНАЯ МЕД�Ц�НСКАЯ ПРЕМ�Я
86

НОВ�НК� МЕД�Ц�НСКОЙ Л�ТЕРАТУРЫ
89




Читайте также новости здоровье в главных новостях Украины, России, Европы и мира
К вашим услугам стоматология и зубное протезирование
Женские новости. Красота и здоровье