"Здоровье мужчины" 1 (28) 2009

: 2009/11/25 | : Новые журналы




Содержание номера


НОВОСТИ.СОБЫТИЯ

Объединенный Конгресс Европейского и Международного общества сексуальной медицины
С.Н. Мельников, К.Р. Нуриманов
11

Заметки о 60-м Конгрессе ассоциации урологов Германии (DGU): что нового?
А.А. Люлько
13

Международная Ассоциация Изучения Женского Сексуального Здоровья «Искусство и наука в познании женской сексуальности: через историю итальянского искусства»
О.В. Ромащенко
16

Женщина после пятидесяти: зазеркалье интимных проблем
19


ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Щодо кадрового потенціалу служби анестезіології та інтенсивної терапії міських лікарень України
В.М. Князевич

Резюме. У статті наведено аналіз кадрового забезпечення служби анестезіології та інтенсивної терапії міських лікарень України.
Ключові слова: кадрове забезпечення, служба анестезіології та інтенсивної терапії, міські ліка

Резюме. В статье приведен анализ кадрового обеспечения службы анестезиологии и интенсивной терапии городских больниц Украины.
Ключевые слова: кадровое обеспечение, служба анестезиологии и интенсивной терапии, городские больницы.

Summary. In article the analysis of personnel maintenance service of anesthesiology and intensive therapy of city hospitals of Ukraine is resulted.
Key words: personnel maintenance, service of anesthesiology and intensive therapy, city hospita
23


АКТУАЛЬНЫЕ ТЕМЫ

Поздний гипогонадизм и Небидо. Вопросы и ответы
И.И. Горпинченко, Ю.Н. Гурженко

Резюме. В статье изложена проблема позднего гипогонадизма у мужчин: этиология и патогенез, клиника, диагностика, современное лечение и профилактика. Показаны преимущества препарата Небидо в лечении больных с поздним гипогонадизмом.
Ключевые слова: поздний гипогонадизм, лечение, Небидо.

Резюме. У статті викладено проблему пізнього гіпогонадизму у чоловіків: етіологія і патогенез, клініка, діагностика, сучасне лікування та профілактика. Показані переваги препарату Небідо в лікуванні хворих на пізній гіпогонадизм.
Ключові слова: пізній гіпогонадизм, лікування, Небідо.

Summary. The problem of late hypogonadism at men is shown in the article: etiology, pathogenesis, clinic, diagnostics, modern treatment and prophylaxis. Advantages of preparation of Nebido are shown in treatment of disease.
Key words: late hypogonadism, treatment, Nebido.
28

Гиперактивный мочевой пузырь – современное состояние проблемы
Д.В. Щукин
36


НОВОЕ В ФАРМАКОТЕРАПИИ

Нові можливості у комплексному лікуванні хворих на хронічний простатит (Інформаційний лист про нововведення. Міністерство охорони здоров’я України)
Є. А. Литвинець
42

Диосмин (Флебодиа 600) в комплексном лечении хронического простатита
П.В. Тесля
44

Изучение клинической эффективности и безопасности применения препарата Верона
Л.Г. Агасаров
46


ЗАРУБЕЖНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Толтеродин и тамсулозин в лечении мужчин с симптомами нижних мочевых путей и гиперактивным мочевым пузырем
Steven A. Kaplan, Claus G. Roehrborn, Eric S. Rovner, Martin Carlsson, Tamara Bavendam, Zhonghong Guan
50

Лейпролида ацетат при раке предстательной железы: новый европейский взгляд
R. Persad
63

Эффективность комбинированного препарата Простаплант-форте (ПРО 160/120) при симптоматическом лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы
G. Popa, H. Hagele6Kaddour, C. Walther

Резюме. При изучении двойного слепого плацебо-контролируемого терапевтического исследования комбинированного препарата сабаля-крапива – PRO 160/120 дана оценка изменения ирритативных симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) под действием исследуемого препарата по сравнению с плацебо. Было установлено, что в течение 24-недельного периода исследования дизурические симптомы, такие, как частые позывы к мочеиспусканию и императивные позывы, достоверно улучшились под влиянием хорошо переносимого препарата PRO 160/120 по сравнению с плацебо. Качество жизни пациентов было также достоверно лучшим на фоне приема PRO 160/120, чем при использовании плацебо. Часто неприятные симптомы ДГПЖ могут быть эффективно купированы уже через несколько недель лечения препаратом, изготовленным из экстракта сабаля и крапивы – PRO 160/120. В частности, определенный эффект лечения данным препаратом испытывают пациенты, имеющие частые императивные позывы к мочеиспусканию.
Ключевые слова: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, императивные позывы, дизурические явления, экстракт сабаля и крапивы, качество жизни.
71


В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

Пенильная дисморфофобия в практике андролога.Поиск приоритетов в выборе лечения
А.М. Корниенко, Ю.Н. Гурженко, М.Г. Романюк, М.Н. Соколова

Резюме. В статье рассмотрены вопросы, посвященные выбору тактики лечения пациентов с пенильной дисморфофобией. Изложены проблемы диагностики, психотерапевтической коррекции и выбора хирургической тактики. Представлен обзор собственных статистических данных по результатам деятельности в области генитальной хирургии.
Ключевые слова: пенильная дисморфофобия, психотерапия, хирургическая андрология, пластика полового члена.

Резюме. У статті розглянуті питання, присвячені вибору тактики лікування пацієнтів з пенільною дисморфофобією. Описані проблеми діагностики, психотерапевтичної корекції та вибору хірургічної тактики. Представлений огляд власних статистичних даних за результатами діяльності в області генітальної хірургії.
Ключові слова: пенільна дисморфофобія, психотерапія, хірургічна андрологія, пластика статевого члена.

Summary. In the article the questions of choice of treatment tactic in patients with penile dismorphophoby are overviewed. Also, problems of diagnostics, psychological correction and surgical tactics in these patients are described. Presented the review of our statistical data of surgical activity in the field of genital surgery.
Key words: penile dismorphophoby, surgical andrology, penil plastic.
76

Выбор тактики оказания неотложной помощи больным с закрытыми повреждениями полового члена
Ф.И. Костев, А.В. Рясный, Д.Ф. Тучин

Резюме. В работе приведены данные о лечении 12 пациентов с закрытым повреждением полового члена. Отмечена доступность, информативность и безопасность кавернозографии. Проведен анализ хирургического лечения больных с переломом полового члена. Указано на целесообразность раннего хирургического лечения с выполнением ушивания губчатого вещества кавернозного тела.
Ключевые слова: перелом полового члена, кавернозография, хирургическое лечени

Резюме. У роботі наведені дані про лікування 12 пацієнтів із закритими пошкодженнями статевого члена. Відзначено доступність і безпечність кавернозографії. Проведено аналіз хірургічного лікування хворих із переломами статевого члена. Зазначено, що доцільним є раннє хірургічне лікування з ушиванням губчастої речовини кавернозного тіла.
Ключові слова: перелом статевого члена, кавернозографія, хірургічне лікування.

Summary. In this work produced data about the treatment of 12 patientes with the closed damages of the penis. It is significant availability, selfdescriptiveness, and safety of cavernousography. It was made an analizing of the surgical treatment of patient’s with the fracture of the penis. It’s peinted aut the advisability of the early surgical treatment with the accomplishment of the cavernous body.
Key words: fracture of the penis, cavernousography, surgical treatment.
81


СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

Коллост – уникальный биопластический материал. Перспективы в андрологии
И.И. Горпинченко, М.Г. Романюк

Резюме. В статье рассмотрены перспективы использования биопластических материалов в медицине. Одним из таких материалов, обладающих уникальными свойствами, является разработанный фирмой БиоФармахолдинг биопластический коллагеновый имплантат КоллостТМ. Его уникальность состоит в том, что, в отличие от других коллагеновых материалов, он состоит из нативного нереконструированного коллагена, что обеспечивает ему ряд свойств: высокую биосовместимость, нативность и физиологичность. Также изложены клинические случаи применения КоллостаТМ в андрологической практике. Этот материал эффективно используют для замещения дефектов белочной оболочки при болезни Пейрони, при пластических операциях на половом члене (утолщение, удлинение) и др. Учитывая прочность и физиологичность материала, его хорошую переносимость, открываются большие перспективы его использования в такой отрасли хирургии, как генитальная.
Ключевые слова: КоллостТМ, андрологическая хирургия, пластика полового члена.

Резюме. У статті розглянуті перспективи використання біопластичних материалів у медицині. Одним з таких материалів, що мають унікальні властивості, є розроблений фірмою БіоФармахолдинг біопластичний колагеновий імплантат КоллостТМ. Його унікальність полягає у тому, що, на відміну від інших колагеновых материалів, він складається з нативного нереконструйованого колагену, що забезпечує йому низку властивостей: високу біосумісність, нативність та фізіологічність. Також наведені клінічні випадки застосування КоллостуТМ в андрологічній практиці. Цей матеріал ефективно використовують для заміщення дефектів білочної оболонки при хворобі Пейроні, в разі пластичних операций на статевому члені (потовщення, подовження) та ін. Враховуючи міцність та фізіологічність матеріалу, його добру переносимість, відкриваються великі перспективи його використання у такій сфері хірургії, як генітальна.
Ключові слова: КоллостТМ, андрологічна хірургія, пластика статевого члена.

Summary. In the article perspectives of using of bioplastic materials in medicine. One of such materials, which have unique properties, is developed by firm BioPharmaholding bioplastic collagen implantat KollostТМ. It is very unique, as in contrast with other collagen materials, it is composed of native nonreconstruited collagen, that gives it number of properties, like high nativity and physiology. Also, several clinical cases of KollostТМ use in andrological practice are presented in the article. This material is effectively used for grafting of tunica albuginea in Peyronie’s disease patients, while penile plastic surgery (augmentation) and so on. Taking into the account прочность and physiology of this material, its good tolerance, open wide perspectives of its use in genital surgery.
Key words: KollostТМ, andrological surgery, penile plastic surgery.
83

Эффективность и результаты лечения стриктур верхних мочевыводящих путей методом рентген-эндоскопической дилатации
В.В. Черненко, Д.В. Черненко, А.И. Железко

Резюме. Клинический опыт применения рентген&эндоскопического лечения стриктур верхних мочевых путей (ВМП) свидетельствует о высокой эффективности метода, что позволяет широко использовать его в качестве альтернативы хирургическому методу лечения стриктур ВМП. Клинический эффект лечения в 91% при стриктурах протяженностью от 0,5 до 1,5 см достигается при условии сохраненной функции почки и при отсутствии гидронефротической трансформации. Установленными противопоказаниями для проведения эндоскопической реканализации стриктур являются: значительное снижение функциональных возможностей почки (ниже 50%), выраженная гипотония ВМП, явления гнойного пиелонефрита, наличие рецидивного камня почки, мочеточника и стриктуры, выраженная бактериурия, щелочная реакция мочи.
Ключевые слова: баллонная дилатация, стриктура, реканализация)

Резюме. Клінічний досвід застосування рентген6ендоскопічного лікування стриктур верхніх сечовивідних шляхів (ВСШ) свідчить про високу ефективність методу, що дозволяє широко використовувати його як альтернативу хірургічному методу лікування стриктур ВСШ. Клінічний ефект лікування в 91% у разі стриктур довжиною від 0,5 до 1,5 см досягається за умов збереженої функції нирки і за відсутності гідронефротичної трансформації. Установленими протипоказаннями для проведення ендоскопічної ре каналізації стриктур є: значне зниження функціональних можливостей нирки (нижче за 59%), виражена гіпотонія ВСШ, ознаки гнійного пієлонефриту, наявність рецидивного каменя нирки, сечовода та стриктури, виражена бактеріурія, лужна реакція сечі.
Ключові слова: балонна дилатація, стриктура, реканалізація.

Summary. Clinical experience balloon dilatation of acquired strictures of upper urinary tract be evidence of high effective method, what make possible use it like alternative of surgical method of treatment strictures of upper urinary tract. Clinical effect of treatment strictures size since 0.5 sm till 1.5 sm is possible in 91% when kidneys function is saving and hydronephrosis transformation is absent. Contraindication to using endoscopic dilatation strictures are lowering functional capabilities of kidneys below 50%, high6grade hypotonia of upper urinary tract, purulent pyelonephritis, availability recurrent stone of kidney or ureters and stricture, high6grade bacteriuria, alkaline reaction of urine.
Key words: balloon dilatation, stricture.
88

Новые технологии лечения заболеваний мочеполового тракта человека
И.И. Горпинченко, В.Л.Исаков, Л.И. Остапченко

Резюме. В работе представлен краткий анализ медицинских аппаратов, разработанных Украинским институтом сексологии и андрологии совместно с лазерным центром Аппамед, широко используемых в медицинской практике Украины, и методических рекомендаций лечения заболеваний мочеполового тракта человека. С содержанием методических рекомендаций и параметрами созданных аппаратов более подробно можно ознакомиться на сайте: www.appamed.kiev.ua.
Ключевые слова: медицинская аппаратура, мочеполовой тракт, хронический простатит, лечение.

Резюме. У роботі наведено короткий аналіз медичних апаратів, розроблених Українським інститутом сексологии та андрології спільно з лазерним центром Аппамед, які широко використовують у медичній практиці України, і методичних рекомендацій лікування сечостатевого тракту людин. Зі змістом методичних рекомендацій і параметрами створених апаратів більш детально можна ознайомитися на сайті: www.appamed.kiev.ua.
Ключові слова: медична апаратура, сечостатевий тракт, хронічний простатит, лікування.
91

Нестандартное, нетрадиционное лечение хронического простатита
И.П. Куцарев, И.И. Куцарева, В.Д. Швец, В.А. Крыловская

Резюме. Нетрадиционность лечения заключается в путях введения лекарственного препарата (через прямую кишку). Пролечено 70 больных, которые разделены на 2 группы. Больных 1-й группы (35 пациентов) лечили стандартным методом, 2-й – 35 пациентов – лечили только ректальным методом. Доказано, что нетрадиционное лечение дает хороший эффект, снижает срок лечения и является весьма фармакоэкономичным.
Ключевые слова: хронический простатит, интерферон, фармакоэкономика, Афала, микрогидрин, курантил.

Резюме. Нетрадиційність лікування полягає у шляхах введення лікарського препарату (через пряму кишку). Проліковано 70 хворих, які розподілені на 2 групи. Хворих 16ї групи (35 пацієнтів) лікували стандартним методом, 26ї (35 пацієнтів) – лікували тільки ректальним методом. Доведено, що нетрадиційне лікування дає добрий ефект, знижує термін лікування і є вельми фармакоеко6
номічним.
Ключові слова: хронічний простатит, інтерферон, фармакоекономіка, Афала, мікрогідрин, курантил.

Summary. Holistic treatment is based on the ways of applying medicinal means (through the rectum) seventy patients have been cured. They were devided into two groups: each one had thirty five (35) patients. Orthodox (typical) methods of treatment have been used for the first group of patients. The second group of patients have been treated holistically (through the rectum). It is proved that holistic treatment has a good effect on the healing powers, lowers the periods of treatment and is quite pharmaeconomic.
Key words: chronic prostate disease, interferon, pharmaeconomic, afala, microhydrin, curantil.
94


СЕКСОЛОГИЯ И АНДРОЛОГИЯ

Десятилетие клинического применения Виагры: испытание временем
А.М. Сытенко

Резюме. В статье изложены основные аспекты клинического применения Виагры на протяжении 10 лет. Высокая эффективность, низкая частота и умеренная выраженность побочных реакций, а также физиологичность действия позволяют считать этот препарат «золотым стандартом» в лечении эректильной дисфункции на данном этапе. Успехи в разработке новых методов лечения, таких, как генная терапия и подсадка стволовых клеток, создают оптимистичную перспективу для использования Виагры у пациентов с тяжелыми формами эректильной дисфункции, которые ранее считались кандидатами для проведения инъекционной терапии или фаллопротезирования.
Ключевые слова: силденафила цитрат, Виагра, оптимизация проэректильного эффекта, долгосрочная эффективность, безопасность, перспективы.

Резюме. У статті викладені основні аспекти клінічного застосування Віагри протягом 10 років. Висока ефективність, низька частота і помірна вираженість побічних реакцій, а також фізіологічність дії дозволяють вважати цей препарат «золотим стандартом» у лікуванні еректильної дисфункції на даному етапі. Успіхи в розробленні нових методів лікування, таких, як генна терапія і пересадка стовбурових клітин, створюють оптимістичну перспективну для використання Віагри у пацієнтів із тяжкими формами еректильної дисфункції, які раніше вважалися кандидатами для проведення ін’єкційної терапії чи фалопротезування.
Ключові слова: силденафілу цитрат, Віагра, оптимізація проеректильного ефекту, довготривала ефективність, безпека, перспективи.

Summary. In article the basic aspects of clinical application of Viagra for last 10 years are considered. High efficacy, low frequency and moderate expressiveness of adverse effects, and also physiologic actions allow to count the given medication as «the gold standard» in treatment of erectile dysfunction recently. Development of new methods of treatment, such as gene therapy and stem cells therapy creates new perspective for using Viagra in patients with heavy forms erectile dysfunction which traditionally were considered as candidates for injection therapy or penile implantation.
Key words: sildenafil citrate, Viagra, proerectile effect optimization, long-term efficacy, safety, perspective.
98

Опыт применения препарата Андрожель при позднем андрогенном дефиците
И.И. Горпинченко, К.Р. Нуриманов, А.М. Сытенко

Резюме. В статье представлены результаты лечения мужчин с поздним андрогенным дефицитом препаратом Андрожель в течение 3 мес. Показана высокая эффективность и хорошая переносимость препарата.
Ключевые слова: поздний андрогенный дефицит, эректильная дисфункция, Андрожель.

Резюме. У статті наведено результати лікування чоловіків із пізнім андрогенним дефіцитом препаратом Андрожель протягом 3 міс. Показано високу ефективність та добру безпечність препарату.
Ключові слова: пізній андрогенний дефіцит, еректильна дисфункція, Андрожель

Summary. This article describes results of treatment of men with late-onset hypogonadism by Androgel during 3 month. High efficacy and good safety were established.
Key words: late-onset hypogonadism, erectile dysfunction, Androgel.
103

Сексуальная культура – залог сексуального здоровья
Ю.В. Кукурекин, А.Н. Бушученко, Е.В. Ряднова
105

Лечение препаратом Омнадрен 250 врожденного анорхизма у лиц подросткового возраста
И.И. Горпинченко, Л.П. Имшинецкая, К.Р. Нуриманов, А.М. Сытенко

Резюме. В статье представлены результаты лечения подростков в возрасте 16–18 лет с синдромом анорхизма препаратом Омнадрен 250 в течение 5 мес. Клиническая эффективность лечения составила 87%.
Ключевые слова: врожденный анорхизм, тестостерон, лечение, Омнадрен 250.

Резюме. У статті представлено результати лікування підлітків у віці 16–18 років з синдромом анорхізму препаратом Омнадрен 250 протягом 5 міс. Клінічна ефективність лікування становила 87%.
Ключові слова: вроджений анорхізм, тестостерон, лікування, Омнадрен 250.

Summary. This article describes results of treatment of teenagers 16618 years old with congenital anorchidism by Omnadren 250 during 5 months. Clinical efficiency was 87%.
Key words: congenital anorchidism, testosteron, Omnadren 250. 107

Обоснование анкеты «Профиль преждевременной эякуляции» в качестве инструмента для оценки симптомов преждевременной эякуляции
И.И. Горпинченко, А.М. Сытенко, К.Р. Нуриманов, В. И. Зайцев, Махер Гафси

Резюме. Метод анкетирования позволяет дать объективную оценку субъективных симптомов, психоэмоционального состояния пациента и влияния лечения на эти категории при различных заболеваниях. Используемая в настоящее время для оценки симптомов преждевременной эякуляции (ПЭ) анкета «Индекс преждевременной эякуляции» недостаточно информативна, сложна для интерпретации и трудоемка. В качестве альтернативы предлагается анкета «Профиль преждевременной эякуляции», состоящая из трех доменов (предэякуляторный период, контроль эякуляции, психоэ-моциональный дистресс) и дополнительных вопросов, касающихся момента возникновения ПЭ, наличия постоянного полового партнера и регулярности половых отношений. Предэякуляторный период оценивают исходя из продолжительности периода от момента интроэкции до момента эякуляции и частоты эякуляции до и во время интроэкции. Для оценки степени контроля и психоэмоционального
дистресса используют 10-балльные порядковые шкалы. Анализ результатов опроса 38 пациентов, страдающих ПЭ, свидетельствует, что анкета «Профиль преждевременной эякуляции» является надежным и обоснованным инструментом оценки симптомов преждевременной эякуляции. В дальнейшем будут исследоваться прогностическая ценность анкеты и ее чувствительность в отношении терапевтического эффекта.
Ключевые слова: преждевременная эякуляция, субъективные симптомы, анкетирование, профиль преждевременной эякуляции.

Резюме. Метод анкетування дозволяє надати об’єктивну оцінку суб’єктивних симптомів, психоемоційного стану пацієнта і впливу лікування на ці категорії в разі різних захворювань. Анкета «Індекс передчасної еякуляції, яку використовують у наш час для оцінювання симптомів передчасної еякуляції (ПЕ), недостатньо інформативна, складна для інтерпретації та трудомістка. Як альтернатива пропонується анкета «Профіль передчасної еякуляції, що складається з трьох доменів (передеякуляторний період, контроль еякуляції, психоемоційний дистрес) і додаткових запитань стосовно моменту виникнення ПЕ, наявності постійного статевого партнера та регулярності статевих відносин. Передеякуляторний період оцінюють виходячи з тривалості періоду від моменту інтроекції до моменту еякуляції та частоти еякуляції до- і під час інтроекції. Для оцінювання ступеня контролю і психоемоційного дистресу використовують 10-бальні порядкові шкали. Аналіз результатів опитування 38 пацієнтів із ПЕ свідчить що анкета «Профіль передчасної еякуляції» є надійним і обґрунтованим інструментом оцінювання симптомів передчасної еякуляції. У подальшому будуть досліджуватися прогностична цінність анкети і її чутливість відносно терапевтичного ефекту.
Ключові слова: передчасна еякуляція, суб’єктивні симптоми, анкетування, профіль передчасної еякуляції.

Summary. The method of questioning allows getting an objective estimation of subjective symptoms, psychoemotional status of the patient and influence of treatment on these categories at various diseases. The questionnaire «Index of premature ejaculation» has been used for an estimation of premature ejaculation symptoms is insufficiently informative, difficult for interpretation and time6consuming. The questionnaire «Premature ejaculation profile», consisting of three domains (the period before ejaculation, the control of ejaculation, psychoemotional distress) and the additional questions a concerning the moment of occurrence premature ejaculation, presence of the constant sexual partner and a regularity of sexual relations alternatively is offered. The period before ejaculation is estimated on the base of duration of the period from the moment vaginal penetration till the moment ejaculation and frequencies of ejaculation before6 and during vaginal penetration. For an estimation of a degree of the control and psychoemotional distress 10 points serial scales are used. The questionnaire Premature ejaculation profile was validated in of 38 patients, with premature ejaculation and 38 healthy men. Further investigation will define prognostic value and interpretability of the proposed questionnaire.
Key words: premature ejaculation, patient reported outcome, premature ejaculation profile.
110

Психогенно и эмоциогенно ослабленное либидо
Г.С. Кочарян

Резюме. Обсуждается проблема психогенно и эмоциогенно ослабленного полового влечения.
Ключевые слова: психогенные и емоциогенные факторы, влияние, ослабленное половое влечение.

Резюме. Обговорюється проблема психогенно й емоціогенно ослабленного статевого потягу.
Ключові слова: психогенні та емоціогенні фактори, вплив, ослаблений статевий потяг.

Summary. The problem of psychogenic and emotiogenic hypoactive sexual desire is discussed.
Key words: psychogenic and emotiogenic factors, influence, hypoactive sexual desire.
115

Исследование клинической эффективности препарата Афала в лечении мужчин с хроническим абактериальным простатитом, осложненным нарушениями мочеиспускания
И.И. Горпинченко, Ю.Н. Гурженко, А.М. Корниенко, М.Г. Романюк, А.Ю. Гурженко

Резюме. Оценена эффективность терапии 44 мужчин с хроническим абактериальным простатитом, осложненным нарушениями мочеиспускания, с помощью препарата Афала фирмы «МАТЕРИЯ МЕДИКА» (Россия). Эффективность лечения препаратом составила 86,4%. Полученные результаты позволяют рекомендовать препарат Афала для использования в андрологической практике.
Ключевые слова: хронический абактериальный простатит, Афала, лечение.

Резюме. Оцінена ефективність терапії 44 чоловіків із хронічним абактеріальним простатитом, ускладненим порушеннями сечовипускання за допомогою препарату Афала фірми «МАТЕРІЯ МЕДИКА» (Росія). Ефективність лікування препаратом склала 86,4%. Одержані результати дозволяють рекомендувати препарат Афала для використання в андрологічній практиці.
Ключові слова: хронічний абактеріальний простатит, Афала, лікування.

Summary. The estimation of efficiency of therapy of the chronic abacterial prostatitis by the medicine Afala manufactured of firm «MATERIA MED6 ICA» of 44 men is lead. Positive results are received. Efficiency of treatment by the medicine has made 86,5%. The received results allow to recommend the medicine Afala for using in andrological practice.
Key words: chronic abacterial prostatitis, Afala, treatment.
119

Препарат Ноофен в терапии психогенной эректильной дисфункции
И.И. Горпинченко, Ю.Н. Гурженко, М.Н. Соколова

Резюме. Изучена клиническая эффективность препарата Ноофен в терапии расстройств эрекции психогенного генеза на группе из 30 пациентов. Контрольную группу составили 30 пациентов, получавших психотерапию и плацебо. Клиническая эффективность препарата Ноофен составляет 81,2%.
Ключевые слова: Ноофен, эректильная дисфункция, лечение.

Резюме. Досліджено клінічну ефективність препарату Ноофен в терапії розладів ерекції психічного генезу на групі з 30 пацієнтів. Контрольна група – 30 пацієнтів, які отримували психотерапію та плацебо. Клінічна ефективність препарату Ноофен складає 81,2%.
Ключові слова: Ноофен, еректильна дисфункція, лікування.

Summary. Clinical efficiency of medicine Noofen in therapy of erectile dysfunction of psychogenic genesis in group of 30 patients is investigated. Control group has made 30 patients who received psychotherapy and placebo. The clinical efficiency of medicine Noofen has made
81,2%.
Key words: Noofen, erectile dysfunction, treatment.
123

Ципрофлоксацин в терапії інфекцій сечовивідних шляхів та чоловічих статевих органів
С.П. Пасєчніков, М.В. Мітченко, А.С. Глєбов
128


ЖЕНСКАЯ СЕКСОЛОГИЯ

Лечение пациенток с неудержанием мочи, синдромом хронической тазовой боли и нарушением в достижении оргазма с помощью фото-, пневмо- и электростимуляции
С.Н. Мельников, В.Л. Исаков, О.В. Ромащенко, Л.И. Остапченко, В.С. Чичкин, В.А. Козлюк, В.В. Билоголовская, Л.Б. Ященко

Резюме. В статье дано биофизическое обоснование эффективности методик фото-, пневмо- и электростимуляции при использовании урогинекологического стимулятора МЭМ. Рекомендуемые методики были включены авторами в комплексную терапию больных с неудержанием мочи, синдромом хронической тазовой боли и нарушением в достижении оргазма. Эффективность физиотерапевтического лечения подтверждается результатами клинических наблюдений.
Ключевые слова: неудержание мочи, синдром хронической тазовой боли, нарушение в достижении оргазма, фото- электро- стимуляция, пневмоэлектростимуляция, электростимуляция.

Резюме. У статті надано біофізичне обґрунтування ефективності методик фото-, пневмо- і електростимуляції в разі застосування урогінекологічного стимулятора МЕМ. Наведені методики були застосовані авторами у комплексній терапії хворих із неутриманням сечі, синдромом хронічного тазового болю і порушенням в досягненні оргазму. Ефективність фізіотерапевтичного лікування підтверджена результатами клінічних спостережень.
Ключові слова: невтримання сечі, синдром хронічного тазового болю, порушення в досягненні оргазму, фотоелектростимуляція, пневмоелектростимуляція, електростимуляція
136

К проблеме диагностики и лечения неорганических сексуальных дисфункций у женщин
Ю.В. Вишняков, И.В. Десятниченко
145


УРОЛОГИЯ

Ефективність хемолітичної терапії препаратом Ураліт- У у лікуванні обструктивних каменів сечової кислоти
Т. Пташник, Б. Борис, І. Пирожок, Р. Шеремета
147

Применение цефуроксима для профилактики острого пиелонефрита при дистанционной литотрипсии камней мочеточников
М.И. Ухаль, Т.В. Стасюк
151

Пролит в лечении и профилактике нефролитиаза
В.В. Борисов, В.В. Коптев, С.К. Еналеева, Ю.А. Демерза
154

Доксонекс SR – эффективный препарат для лечения симптомов нижних мочевых путей со сниженным риском развития побочных эффектов
И.И. Горпинченко, М.Г. Романюк, А.М. Корниенко

Резюме. В статье представлены данные рандомизированного плацебо-контролируемого исследования стандартной и пролонгированной форм антагониста α1&адренорецепторов доксазозина. В исследовании принимали участие 108 пациентов с симптомами нижних мочевых путей (СНМП), связанными с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Пациенты были случайным образом распределены на группы активного лечения (Доксонекс SR и стандартный доксазозин) и группу плацебо-контроля. Эффективность препаратов оценивали по данным Международной шкалы простатических симптомов (IPSS) и показателю максимальной скорости мочеиспускания (Qmax). Также оценивали переносимость препаратов по частоте побочных эффектов на фоне лечения. В результате исследования было установлено, что обе формулы доксазозина являются достоверно эффективными в отношении СНМП, по сравнению с плацебо, и эквивалентно эффективными между собой. В то время как пролонгированная форма, которая входит в состав препарата Доксонекс SR, переносится значительно лучше и вызывает меньшее количество побочных реакций.
Ключевые слова: доксазозин, α1"адреноблокатор, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, симптомы нижних мочевых путей.

Резюме. У статті наведені дані рандомізованого плацебо6контрольованого дослідження стандартної та пролонгованої форм антагоніста α1-адренорецепторів доксазозину. У дослідженні брали участь 108 пацієнтів із симптомами нижніх сечових шляхів (СНСШ), пов’язані з доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ). Пацієнти були випадковим чином розподілені на групи активного лікування (Доксонекс SR та стандартний доксазозин) та групу плацебо6контролю. Ефективність препаратів оцінювали за даними Міжнародної шкали простатичних симптомів (IPSS) та за показником максимальної швидкості сечовипускання (Qmax). Також оцінювали переносимість препаратів за частотою побічних ефектів на фоні лікування. У результаті дослідження було виявлено, що обидві формули доксазозину є достовірно ефективними за відношенням до СНСШ, у порівнянні з плацебо, та еквівалентно ефективними між собою. У той час як пролонгована форма, яка входить до складу препарату Доксонекс SR, переноситься значно краще та спричинює меншу кількість побічних реакцій.
Ключові слова: доксазозин, α1-адреноблокатор, доброякісна гіперплазія передміхурової залози, симптоми нижніх сечових шляхів.

Summary. Randomized, placebo controlled study of standard and prolonged forms of α1-adrenergic antagonist doxazosin is reported here. One hundred and eight men with low urinary tract symptoms (LUTS) due to benign prostatic hyperplasia (BPH) took part in this trial. Patients were randomized for groups of active treatment (Doxonex SR and standard Doxazosin) and group of placebo control. Efficacy assessments included the IPSS and Qmax. We also assessed the tolerability of preparations by adverse effects incidence while treatment. As result, it was confirmed, that both formulations of doxazosin are significantly effective for LUTS, compared with placebo, and equally effective with one another. At that time, prolonged form, which contains Doxonex SR, is tolerated much better and cause less adverse effects.
Key words: doxazosin, α1-adrenergic antagonist, benign prostatic hyperplasia, low urinary tract symptoms.
158

Динаміка ефективності та рівня організації спеціалізованої допомоги пацієнтам із сечокам’яною хворобою в Україні
С.П. Пасєчніков, Н.О. Сайдакова, С.П. Дмитришин

Резюме. Наведено аналіз динаміки (2003–2007 рр.) основних кількісних та якісних показників надання спеціалізованої допомоги пацієнтам із сечокам’яною хворобою (СКХ) в Україні. Виявлено, що за низького охоплення диспансерним спостереженням (по Україні – 57,6%) кількість госпіталізованих із даною патологією збільшується з різним ступенем інтенсивності у всіх регіонах і при цьому не залежить від рівня поширеності захворювання, що має тенденцію до збільшення. Зростає також кількість операцій, у тому числі нефректомій внаслідок СКХ, питома вага яких у структурі їхніх причин стабілізувалась і складає 14,7%. Разом із тим
хірургічне лікування проводять тільки у 20–30% госпіталізованих, що свідчить про все більш широке використання малоінвазивних, ендоскопічних і консервативних методів лікування. Показник летальності стабілізувався на 0,3%, післяопераційної – зменшився на 18,3% і становить у середньому 1,0%.
Ключові слова: сечокам’яна хвороба, нефректомія, спеціалізована допомога.

Резюме. Представлен анализ динамики (2003–2007 гг.) основных количественных и качественных показателей оказания специализированной помощи пациентам с мочекаменной болезнью (МКБ) в Украине. Выявлено, что при низком охвате диспансерным наблюдением (по Украине – 57,6%) количество госпитализированных с данной патологией возрастает с разной степенью интенсивности во всех регионах и при этом не зависит линейно от уровня распространенности заболевания, имеющего тенденцию к увеличению. Возрастает также число операций, в том числе нефрэктомий вследствие МКБ, удельный вес которых в структуре их причин стабилизировался и составляет 14,7%. Вместе с тем хирургическое лечение проводят только у 20–30% госпитализируемых, что свидетельствует о все более широком использовании малоинвазивных, эндоскопических и консервативных методов лечения. Показатель летальности стабилизировался на 0,3%, послеоперационной – уменьшился на 18,3% и составляет в среднем 1,0%.
Ключевые слова: мочекаменная болезнь, нефрэктомия, специализированная помощь.

Summary. This article presents the analyzed dynamics (2003–2007) of basic quantitative and qualitative indices on rendering the specialized med6
ical care to patients with urolithiasis. It was found that low dispensary follow up (in Ukraine – 57,6%) the number of hospitalized patients with this pathology increases with various degree of intensity in all regions and does not depend linearly on the level of a disease outspread, having the tendency to grow. The number of surgical operations also grows, including the number of nephrectomies due to urolithiasis, the specific number of which in structure of their cause is stabilized and now it is 14,7%. Along with that, the surgical treatment is performed only in 20–30% of hospitalized patients that testifies to more and more widely used low invasive endoscopic and conservative methods of treatment. The lethality index has been stabilized at 0,3%, postoperative index decreased to 18,3% and now it is 1,0% in average.
Key words: urolithiasis, nephrectomies, pecialized medical care.
164

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози у структурі госпіталізованої захворюваності та оперативних втручань
Н.О. Сайдакова, Л.М. Старцева, В.В Кузнєцов, В.С. Грицай

Резюме. Аналіз госпіталізованої захворюваності проводили за даними урологічного відділення міської клінічної лікарні № 1 м. Севастополя. Період вивчення становив 6 років (2002–2007). Результати дослідження свідчать, що протягом цих років кількість госпіталізованих залишається стабільною. Найчастіше стаціонарного лікування потребують люди в десятирічний передпенсійний період у віці 65–74 роки. У структурі госпіталізованої захворюваності доброякісній гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ) належить третє місце зі зменшенням питомої ваги з 12,2% у 2002 р. до 9,7% у 2007 р. У структурі оперативних втручань питома вага хворих, прооперованих з приводу ДГПЗ, зменшилась з 29,3% до 16,4%. При цьому збільшилась кількість планових втручань з 13,6% до 55,4%. Статистично доведено зростання частки прооперованих хворих на ДГПЗ працездатного віку з 7,3% у 2002 р. до 11,4% у 2007 р. У структурі хірургічної допомоги хворим на ДГПЗ за шість років основне місце зайняла трансуретральна резекція передміхурової залози, кількість виконання якої зросла з 3,2% до 29,3%, тоді як кількість відкритих втручань зменшилась з 38,4% до 28,2%. Водночас у 1,5 разу зменшилося число епіцистостомій, удвічі – троакарних епіцистостомій, які переважно робили в ургентному порядку. Кількість післяопераційних ускладнень зменшилася майже втричі: з 31,5% до 12,5%. В їх структурі перші три місця належать гнійно&запальним захворюванням, питома вага яких достовірно зменшилась з 62,5% до 39,1%.
Ключові слова: доброякісна гіперплазія передміхурової залози, госпіталізована захворюваність, післяопераційні ускладнення.

Резюме. Анализ госпитализированной заболеваемости проводили по данным урологического отделения городской клинической больницы № 1 г. Севастополя. Период изучения составил 6 лет (2002–2007). Результаты исследования свидетельствуют, что в течение шести лет (2002–2007) количество госпитализированных остается стабильным. Чаще всего в стационарном лечении нуждаются люди в десятилетний передпенсионный период и в возрасте 65–74 года. В структуре госпитализированной заболеваемости доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) принадлежит третье место с уменьшением удельного веса с 12,2% в 2002 г. до 9,7% в 2007 г. В структуре оперативных вмешательств удельный вес больных, прооперированных по поводу ДГПЖ, уменьшился с 29,3% до 16,4%. При этом увеличилось количество плановых вмешательств с 13,6% до 55,4%. Статистически доказано увеличение доли прооперированных больных ДГПЖ трудоспособного возраста с 7,3% в 2002 г. до 11,4% в 2007 г. В структуре хирургической помощи больным ДГПЖ за шесть лет основное место заняла трансуретральная резекция предстательной железы, количество выполнения которой выросло с 3,2% до 29,3%, тогда как количество открытых вмешательств уменьшилось с 38,4% до 28,2%. Вместе с тем в 1,5 раза уменьши6 лось число епицистостомий, вдвое – троакарных епицистостомий, которые преимущественно проводили в ургентном порядке. Количество послеоперационных осложнений уменьшилось почти втрое: с 31,5% до 12,5%. В их структуре первые три места принадлежат гнойно6воспалительным заболеваниям, удельный вес которых достоверно уменьшился с 62,5% до 39,1%.
Ключевые слова: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, госпитализированная заболеваемость, послеоперационные осложнения.

Summary. Hospitalized morbidity was analyzed by the data of the urological department of municipal clinical hospital № 1 in Sevastopol. The study period was 6 years (2002–2007). The results of the study showed that during six years the number of hospitalized patients remained stable. The stationary treatment is most often necessary for the people in the ten6year prepensionable period and when they are 65–74 years old. In the structure of hospitalized morbidity of benign prostate hyperplasia (BPH) takes third for place with the decrease in specific position from 12.2% in 2002 to 9.7% in 2007. In the structure of the surgical intervention the specific position of patients operated on for BPH dropped from 29.3% to 16.4% with that the number of planned surgical interventions increased from 13.6% to 55.4%. There was statistically proved the rise of a part of operated on patients for BPH in able6bodied age from 7.3% in 2002 to 11.4% in 2007. In the structure of surgical aid to patients with BPH during six years the leading place took transurethral resection of prostate - its number increased from 3.2% to 29.3%, while the number of open interventions dropped from 38.4% to 28.2%. But one and a half times dropped the number epicystostomies, two times6trocar epicystostomies which were mainly performed in the urgent way. The number of post operative complications decreased almost three times: from 31.5% to 12.5%. In their structure the first three month belong to pyo-inflammatory diseases the specific position of which dropped from 62.5% to 39.1%.
Key words: benign prostate hyperplasia, hospitalized morbidity, postoperative complications.
172


TORCH- ИНФЕКЦИИ И ЗППП

Специфическая иммунотерапия урогенитального уреаплазмоза с применением Уреаплазма-иммун (иммуноглобулин против Ureaplasma urealiticum человека жидкий)
Ю.Н. Гурженко, Н.С. Стрижак, Е.Ю. Гурженко

Резюме. Изучена эффективность терапии урогенитального уреаплазмоза у мужчин с использованием препарата Уреаплазма-иммун. Эффективность терапии при его использовании достигнута у 96,8%, а в контрольной группе этот показатель составил 78,1%. Препарат отличался относительно хорошей переносимостью. Только у 6,3% пациентов отмечались незначительные побочные явления. Препарат можно рекомендовать для лечения урогенитального уреаплазмоза у мужчин.
Ключевые слова: урогенитальный уреаплазмоз, Уреаплазма-иммун, лечение.

Резюме. Вивчено ефективність терапії урогенітального уреаплазмозу в чоловіків із використанням препарату Уреаплазма6імун. Ефективність терапії під час його використання склала у 96,8%, а в контрольній групі цей показник становив 78,1%. Препарат відрізнявся відносно доброю переносимістю. Тільки у 6,3% пацієнтів виявлені незначні побічні явища. Препарат можна рекомендувати для лікування урогенітального уреаплазмозу у чоловіків.
Ключові слова: урогенітальний уреаплазмоз, Уреаплазма-імун, терапія.

Summary. The study of efficiency of therapy of the urogenital ureaplasmosis at men by using the medicine Ureaplazma6immun is lead in work. Efficiency of therapy was 96,8 %, and in control group this parameter has made 78,1%. The medicine differed concerning good bearableness. Insignificant by6effects were marked only at 6,3% of patients. The medicine can be recommended for treatment of urogenital ureaplasmosis at men.
Key word: urogenital ureaplasmosis, Ureaplazma-immun, treatment.
180

Исследование клинической эффективности комплексной терапии генитального герпеса у мужчин с применением иммунотропного препарата Иммуномакс
И.И. Горпинченко, Ю.Н. Гурженко

Резюме. Показан положительный опыт использования терапии с применением иммунотропного препарата Иммуномакс у 30 пациентов с генитальным герпесом. Отмечена высокая эффективность (97%) и хорошая переносимость препарата у больных.
Ключевые слова: Иммуномакс, генитальный герпес, лечение.

Резюме. Викладено позитивний досвід використання терапії із застосуванням імунотропного препарату Імуномакс у 30 пацієнтів з генітальним герпесом. Відзначена висока ефективність (97%) і хороша переносимість препарату у хворих.
Ключові слова: Імуномакс, генітальний герпес, лікування.

Summary. Positive experience of the using of therapy by immunotropy medicine IMMUNOMAX at 30 patients with genital herpes is shown. The high efficiency (97%) and good bearableness of medecine at patients were marked.
Key words: Immunomax, genital herpes, treatment.
188


МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ

Модификационный опыт применения препарата Витапрост у пациентов с бесплодием
И.В. Козловский
192


ОНКОЛОГИЯ

Таргетная терапия больных с поздними стадиями онкологических заболеваний
Я.В. Шпарик

Резюме. В последнее время все большую обеспокоенность онкологов вызывает прогрессирование злокачественных новообразований мочеполовой системы. В статье изложены современные подходы к лечению больных с онкологической патологией, которая занимает одну из лидирующих позиций в структуре заболеваемости, инвалидности и смертности населения в мире.
Ключевые слова: рак почки, таргетная терапия, Нексавар, эффективность, лечение.
    
Резюме. Останнім часом все більшу занепокоєність онкологів викликає прогресування злоякісних новоутворень сечостатевої системи. У статті викладені сучасні підходи до лікування хворих з онко6 логічною патологією, яка посідає одну з провідних позицій у структурі захворюваності, інвалідності та смертності населення світу.
Ключові слова: рак нирки, таргетна терапія, Нексавар, ефективність, лікування.
197

Влияние односторонней орхиэктомии и химиотерапии на сперматогенез и гормональную функцию у больных с несеминомными герминогенными опухолями яичка
А.В. Сакало, С.В. Базалицкая

Резюме. Наблюдали 46 больных с несеминомными герминогенными опухолями яичка в І–ІІ&В стадии. 20 больным после односторонней высокой орхиэктомии дополнительного лечения не назначали и придерживались тактики только наблюдения, 26 больным после орхиэктомии проводили полихимиотерапию. Доказано, что у значительного количества больных после орхиэктомии имеет место нарушение сперматогенеза в оставшемся яичке. Химиотерапия у 100% больных вызывает полное или частичное угнетение сперматогенеза, который почти у 65% больных восстанавливается через 24 мес после лечения. Патологически высокий уровень фолликулостимулирующего гормона после химиотерапии ассоциируется с олигозооспермией.
Ключевые слова: орхиэктомия, химиотерапия, герминогенные опухоли яичка, сперматогенез, лечение.

Резюме. Спостерігали 46 хворих із несеміномними герміногенними пухлинами яєчка в І–ІІА–В стадії. 20 хворим після однобічної високої орхіектомії додаткового лікування не призначали і дотримувались тактики тільки спостереження, 26 хворим після орхіектомії проводили поліхіміотерапію. Доведено, що у значної кількості хворих після орхіектомії має місце порушення сперматогенезу у яєчку, що залишилось. Хіміотерапія у 100% хворих спричинює повне або часткове пригнічення сперматогенезу, який майже у 65% хворих віднов6 люється через 24 міс після лікування. Патологічно високий рівень фолікулостимулювального гормону після хіміотерапії асоціюється з олігозооспермією.

Summary. It was investigated 46 patients with non6seminomatous germ cell tumors of testis in I6IIA6B stage. 20 patients have not been subjected to adjuvant treatment after unilateral orchiectomy, 26 6 have been subjected adjuvant chemotherapy. It was showen that disorders spermatogenesis was in majority of patients in the left testis. Chemotherapy causes suppreshion of spermatogenesis in 100% patients. However regenaration of spermatogenesis was observed in 65% patients after 24 month after treatment. Pathologic increasement of FSH level after chemotherapy associated with oligozoospermia.
Key words: orchiectomy, chemotherapy, spermatogenes, germ cell tumors, treatment.
199

Опухолевые маркеры и их роль при герминативных опухолях яичка
А.В. Сакало, О.В. Щербина, В.С. Сакал

Резюме. Рассмотрено значние опухолевых маркеров в онкологической практике. Описана роль опухолевых маркеров (альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина, лактат-дегидрогеназы, нейронспецифической енолазы) у больных с герминативными опухолями яичка.
Ключевые слова: опухолевые маркеры, герминативные опухоли яичка, альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин, лактатдегидрогеназа, нейронспецифическая енолаза.

Резюме. Розглянуто значення пухлинних маркерів в онкологічній практиці. Описано роль пухлинних маркерів (альфа-фетопротеїну, хоріонічного гонадотропіну, лактатдегідрогенази, нейронспецифічної єнолази) у хворих із гермінативними пухлинами яєчка.
Ключові слова: пухлинні маркери, гермінативні пухлини яєчка, альфа-фетопротеїн, хоріонічний гонадотропін, лактатдегідрогеназа, нейронспецифічна єнолаза.

Summary. The role of tumour markers is considered in oncological practice. The role of tumour markers (alpha6fetoprotein, сhorionic gonadotropin, lactatdehydrogenasa, neuron6specific enolase) is considered at patients with the germ cell tumours of testis.
Key words: tumour markers, germ cell testicular tumours, alpha-fetoprotein, сhorionic gonadotropin, lactatdehydrogenasa, neuron-specific enolase.
202


РЕЦЕНЗИЯ

Рецензия на монографию Д.З. Воробець, Н.С. Кочешкова. «Неплідність та еректильна дисфункція чоловіків: біохімічні та клінічні аспекти»
205




Реклама:
английский язык Оксфорд учебники для детей и взрослых
А.А.Тимофеев стоматология медицинские книги
Читайте также новости здоровье в главных новостях Украины, России, Европы и мира
К вашим услугам стоматология и зубное протезирование
Женские новости. Красота и здоровье


:
.

:
http://old.medexpert.org.ua/modules/myarticles/article_storyid_404.html

:


.
.