"Современная педиатрия" № 5 (27) 2009

: 2010/2/8 | : Новые журналы




Содержание номера


ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ ДІАГНОСТИКИТА ЛІКУВАННЯ НОВОГО ГРИПУ А H1N1 (КАЛІФОРНІЯ) У ДІТЕЙ
9


СОБЫТИЯ

ІНФОРМАЦІЙНЕ ПОВІДОМЛЕННЯ
13

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

АНАЛІЗ ІСТОРІЙ ХВОРОБ ДІТЕЙ, ЩО ПОМЕРЛИ ВІД МЕНІНГОКОКОВОЇ ІНФЕКЦІЇ В УКРАЇНІ У 2008 р.

С.О. Крамарєв, Р.О. Моісеєнко, В.Б. Педан, Л.О. Палатна, О.Р. Буц, О.В. Виговська, О.О. Воронов, В.В. Євтушенко, Л.В. Закордонець

Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, м. Київ
Міністерство охорони здоров'я України

Резюме. Проведено аналіз історій хвороб дітей, що померли від менінгококової інфекції в Україні у 2008 р. Встановлено основні причини летального наслідку менінгококової інфекції.
Ключові слова: діти, менінгококова інфекція, летальний наслідок.

Резюме. Проведен анализ историй болезней детей, умерших от менингококковой инфекции в Украине в 2008 г. Установлены основные причины смертельного исхода менингококковой инфекции.
Ключевые слова: дети, менингококковая инфекция, летальный исход.

Summary. The analysis of children's case-records, died from meningococcosis infection in Ukraine in 2008. The main reasons of meningococcosis fatal case at children are established.
Key words: children, meningococcosis, fatal case.
14

СУЧАСНІ ПРИНЦИПИ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ГЕРПЕТИЧНОЇ ІНФЕКЦІЇ У ДІТЕЙ

І.І. Редько, Л.С. Овчаренко, О.П. Брант, Г.І. Тищенко

Запорізька медична академія післядипломної освіти
Запорізька клінічна дитяча лікарня №1

Резюме. Дослідженням встановлено, що підхід до діагностики та лікування герпетичної інфекції у дітей залежить від періоду та особливостей перебігу захворювання. У дітей з хронічним рецидивним перебігом інфекції застосування вітчизняного специфічного імуноглобуліну людини проти вірусу герпесу простого 1 типу є ефективним засобом етіопатогенетичної терапії на підставі купірування специфічних симптомів захворювання та нормалізації основних імунологічних показників.
Ключові слова: діти, герпетична інфекція, специфічний імуноглобулін людини проти вірусу герпесу простого 1 типу, Гамалін®.

Резюме. Исследованием установлено, что подход к диагностике и лечению герпетической инфекции у детей зависит от периода и особенностей течения заболевания. У детей с хроническим рецидивирующим течением инфекции применение отечественного специфического иммуноглобулина человека против вируса герпеса простого 1 типа является эффективным средством этиопатогенетической терапии на основании купирования специфических симптомов заболевания и нормализации основных иммунологических показателей.
Ключевые слова: дети, герпетическая инфекция, лечение, специфический иммуноглобулин человека против вируса герпеса простого 1 типа, Гаммалин®.

Summary. Approach to diagnostic and therapy herpes virus infection 1 in children depend of periods and examination course of disease in research is set. Application specific immunoglobulins at herpes virus simplex infection 1 typus in children with chronic recurrent course herpesvirus infection is the effective mean of etiopathogenetic therapy the based on the jugulation specific symptoms and normalization of immunological parameters.
Key words: children, herpesvirus infection, therapy, specific immunoglobulins at herpes simplex of 1 type, Gammalinum®.
18

ОСОБЛИВОСТІ ПАТОГЕНЕЗУ ТА ПАТОМОРФОЛОГІЇ ВІРУСНОГО ГЕПАТИТУ В НА ТЛІ АКЦИДЕНТАЛЬНОЇ ІНВОЛЮЦІЇ ТИМУСА У ДИТИНИ ПЕРШОГО РОКУ ЖИТТЯ

Н.А. Рикало

Кафедра патофізіології Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова

Резюме. Досліджено патогенетичні та патоморфологічні особливості вірусного гепатиту В з летальним наслідком у дитини віком 3,5 місяці. На тлі акцидентальної інволюції тимуса ІІІ–ІV фази вірусний гепатит В морфологічно проявляється як гігантоклітинний гепатит з масивними мультилобулярними некрозами та вираженим апоптозом гепатоцитів. Особливістю є відсутність стромально-судинної запальної реакції та регенерації гепатоцитів, відсутність кіллінгу некроапоптозних гепатоцитів. Формування цирозу відбувається внаслідок колапсу строми без ознак хронізації процесу.
Ключові слова: вірусний гепатит В, дитина першого року життя, акцидентальна інволюція тимуса.

Резюме. Исследованы патогенетические и патоморфологические особенности вирусного гепатита В с летальным исходом у ребенка в возрасте 3,5 месяца. На фоне акцидентальной инволюции тимуса ІІІ–ІV фазы вирусный гепатит В морфологически проявляется как гигантоклеточный гепатит с массивными мультилобулярными некрозами и выраженным апоптозом гепатоцитов. Особенностью является отсутствие Стромально-сосудистой воспалительной реакции и регенерации гепатоцитов, отсутствие киллинга некроапоптозных гепатоцитов. Формирование цирроза происходит в результате коллапса стромы без признаков хронизации процесса.
Ключевые слова: вирусный гепатит В, ребенок первого года жизни,
акцидентальная инволюция тимуса.

Summary. The pathogenetical and pathomorphological features of viral hepatitis B are explored with a lethal outcome at a child by age 3,5 months. On a background of accidental thymus involution of ІІІ–ІV phase viral hepatitis B morphologically shows up as giant cell hepatitis with massive multilobular necrosis and expressed apoptosis of hepatocytes. The features are absence of stromal-vascular inflammatory reaction and regeneration of hepatocytes, absence of necroapoptotic hepatocytes killing. Forming of cirrhosis takes place as a result of stroma collapse without signs of process chronization.
Key words: viral hepatitis В, child of the first year old, accidental thymus involution.
22

ВИКОРИСТАННЯ ПРЕПАРАТУ «КУПЛАТОН» В КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ВРОДЖЕНОГО ТОКСОПЛАЗМОЗУ

Г.О. Леженко, О.Є. Пашкова

Запорізький державний медичний університет

Резюме. Вивчалася ефективність препарату «Куплатон» у комплексному лікуванні вродженого токсоплазмозу у дітей першого року життя. Показано високу ефективність, добру переносимість препарату на тлі антибактеріальної терапії, що дозволяє рекомендувати Куплатон для застосування в якості симптоматичного лікуванні метеоризму, аерофагії та диспепсії у таких хворих.
Ключові слова: діти раннього віку, вроджений токсоплазмоз, кишкові колікі, Куплатон (диметикон).

Резюме. Изучелась эффективность препарата «Куплатон» в комплексном лечении врожденного токсоплазмоза у детей первого года жизни. Показана высокая эффективность, хорошая переносимость препарата на фоне проводимой антибактериальной терапии, что позволяет рекомендовать Куплатон для применения в качестве симптоматического лечения метеоризма, аэрофагии и диспепсии у таких больных.
Ключевые слова: дети раннего возраста, врожденный токсоплазмоз, кишечные колики, Куплатон (диметикон).

Summary. The efficiency of Kuplaton preparation in the first year children congenital toxoplasmosis complex treatment was studied. High efficiency and good acceptability of preparation accompanied with conducted antibacterial therapy is shown. The obtained data allow to recommend Kuplaton as a symptomatic treatment of flatulence, aerophagia and dyspepsia in these patients.
Key words: early years children, congenital toxoplasmosis, intestinal spasms, Kuplaton.
27

ДЕСТРУКТИВНО-ЗАПАЛЬНІ УРАЖЕННЯ СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ ПОРОЖНИНИ РОТА, ВИКЛИКАНІ ВІРУСОМ ГЕРПЕСУ ЛЮДИНИ 6 ТИПУ: ДІАГНОСТИКА, ЛІКУВАННЯ, МОНІТОРИНГ ІНФЕКЦІЇ

Н.О. Савичук, О.В. Назар, О.Є. Олійник, Т.В. Рубан

Національна медична академія післядипломної освіти ім. П. Л. Щупика, м. Київ
Київська дитяча клінічна лікарня №9

Резюме. Наведені дані про історію досліджень вірусу герпесу людини 6 типу. Автори висловили припущення про можливу роль HHV-6-інфекції у формуванні деструктивно-запальних уражень СОПР. Вивчення стану системи антиінфекційної, колонізаційної й імунної регуляції у дітей з ХРГІ ПР виявило суттєві зміни у вигляді дисбіозів, вторинного імунодефіциту. Лікування HHV-6-інфекції порожнини рота, як герпетичної інфекції порожнини рота, що часто рецидивує, передбачає наступні принципи: поетапність, комплексність, індивідуальність, для запобігання поліпрагмазії та використання взаємопотенціюючої етіологічної та патогенетичної терапії, а також тісну співпрацю лікарів різних спеціальностей.
Ключові слова: вірус герпесу людини 6 типу, рецидивна інфекція, колонізаційна резистентність, імунна недостатність, етіологічна та патогенетична терапія, Герпімун 6.

Резюме. Приведена история исследований вируса герпеса человека 6 типа. Авторы высказали предположение о возможной роли HHV-6-инфекции в формировании деструктивно-воспалительных поражений СОПР. Изучение состояния системы антиинфекционной, колонизационной и иммунной регуляции у детей с ХРГИ ПР, показали существенные изменения в виде дисбиозов, вторичного иммунодефицита. Лечение HHV-6-инфекции, как часто рецидивирующей герпетической инфекции полости рта, предусматривает следующие принципы: этапность, комплексность, индивидуальность, для предотвращения полипрагмазии и использования взаимопотенциирующей этиологической и патогенетической терапии, а также тесное сотрудничество врачей разных специальностей.
Ключевые слова: вирус герпеса человека 6 типа, рецидивирующая инфекция, колонизационная резистентность, иммунная недостаточность, этиологическая и патогенетическая терапия, Герпимун 6.

Summery. The resulted is given about the history of researches of HHV-6. Authors expressed supposition about the possible role of HHV-6-infection in forming of the destructively inflammatory defeats of the oral cavity's mucous membrane of these patients. The studies of the state of the system antiinfectious, colonizational resistance and immune adjusting for children from chronic recurrent herpetic infection, found out substantial changes as disbioziv, second immunodeficit. Treatment of HHV-6-infection, as an often recurrent herpetic infection of the oral cavity's, foresees principles: stage-bystage, complexity, individuality, for prevention of polipragmazii and use of etiological and pathogenetical therapy, and also in a close collaboration with other doctors-specialists.
Key words: human herpes virus the 6 thype, recurrent infection, colonizational resistance, immune insufficiency, etiological and pathogenetical therapy, Herpimun 6.
30

КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЙ ХРОНИЧЕСКОГО АДЕНОИДИТА У ДЕТЕЙ

Е.П. Карпова

Российская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения РФ, г. Москва

Резюме. В целях профилактики респираторных инфекций и, следовательно, профилактики обострения хронического аденоидита у детей нами применялся иммуномодулятор Рибомунил. Рибомунил в комплексной терапии использован у 20 детей в возрасте от 2 до 6 лет с хроническим аденоидитом, аденоидными вегетациями 1–2 степени (исследуемая группа). 18 детям с тем же диагнозом (контрольная группа) проводили стандартную терапию без применения Рибомунила. Рибомунил применяли по стандартной схеме в течение 6 месяцев. В результате проведенного исследования доказано, что препарат Рибомунил обладает хорошей переносимостью, является высокоэффективным средством профилактики ОРЗ и обострения хронического аденоидита у детей. Препарат позволяет снизить частоту и продолжительность ОРЗ, сократить число курсов антибактериальной терапии.
Ключевые слова: дети, профилактика ОРЗ, хронический аденоидит, Рибомунил.

Резюме. З метою профілактики респіраторних інфекцій, а, отже, й профілактики загострень хронічного аденоїдиту у дітей нами застосовувався імуномодулятор Рибомуніл. Рибомуніл у комплексній терапії використаний у 20 дітей у віці від 2 до 6 років із хронічним аденоїдитом, аденоїдними вегетаціями 1–2 ступеню (досліджувана група). 18 дітям із тим самим діагнозом (контрольна група) проводили стандартну терапію без використання Рибомунілу. Рибомуніл застосовували за стандартною схемою впродовж 6 місяців. У результаті проведеного дослідження доведено, що препарат Рибомуніл має хорошу переносимість, є високоефективним засобом профілактики ГРЗ та загострення хронічного аденоїдиту у дітей. Препарат дозволяє знизити частоту та тривалість ГРЗ, скоротити число курсів антибактеріальної терапії.
Ключові слова: діти, профілактика ГРЗ, хронічний аденоїдит, Рибомуніл.

Summary. The authors applied the immune modulator Ribomunil to prevent respiratory infections and, therefore, to prevent exacerbations of chronic adenoiditis in children. Ribomunil was used in a complex therapy in 20 children from 2 to 6 years old with chronic adenoiditis, adenoid vegetations degree 1–2 (group under study), while 18 children with the same diagnosis (control group) received a standard therapy without ribomunil. Ribomunil was administered according to the standard scheme for a period of 6 months. As a result, the study has shown that the drug Ribomunil is a well tolerable, highly effective means of prevention of ARD and exacerbations of chronic adenoiditis in children. The intake of the drug decreases the frequency and duration of ARD, reduces the number of courses of antibacterial therapy.
Key words: children, prophylaxis of ARD, chronic adenoiditis, Ribomunil.
35

СУЧАСНІ МОЖЛИВОСТІ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ СИНДРОМУ ВІСКОТА—ОЛДРИЧА

Л.В. Костюченко, Л.І. Чернишова, Я.Ю. Романишин

Львівська обласна дитяча спеціалізована клінічна лікарня
Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, м. Київ

Резюме. В статті викладено результати довготривалого спостереження за дітьми з синдромом Віскота—Олдрича. У всіх випадках мала місце повна діагностична картина хвороби, проте діагностика була пізньою. Діагноз підтверджено генетичними методами, причому у двох сім'ях виявлено нові мутації WAS"гена. У чотирьох хворих описано феномен природного хімеризму експресії WAS"протеїну, зумовлений наявністю реверсивних мутацій WAS-гена. Один пацієнт помер від ускладнень після трансплантації стовбурових клітин, інші отримують консервативну терапію. Наявні на даний час в Україні можливості діагностики та лікування WAS не відповідають існуючим у світі стандартам.
Ключові слова: синдром Віскота—Олдрича, первинний імунодефіцит, діти, трансплантація стовбурових клітин, генно-інженерна терапія.

Резюме. В статье представлены результаты долгосрочного наблюдения за детьми с синдромом Вискотта—Олдрича. Во всех случаях наблюдалась полная диагностическая картина болезни, однако диагноз был поставлен с опозданием. Диагноз подтвержден генетическими методами, при этом в двух семьях определены новые мутации WAS-гена. У четырех больных определен феномен природного химеризма экспрессии WAS-протеина, обусловленный наличием реверсивных мутаций WAS-гена. Один пациент умер от осложнений после трансплантации стволовых клеток, остальные получают консервативную терапию. Имеющиеся в данное время в Украине возможности диагностики и лечения WAS не отвечают мировым стандартам.
Ключевые слова: синдром Вискотта—Олдрича, первичный иммунодефицит, дети, трансплантация стволовых клеток, генно-инженерная терапия.

Summary. The article presents the results of long-term follow-up after five children with Wiskott—Aldrich syndrome (WAS). Despite typical clinical presentation of disease in all of the cases, the diagnosis was delayed. Moleculargenetic confirmation of the diagnosis was obtained, at that two new types of WASP gene mutations found in two of the families. In four patients the phenomenon of natural chimerizm of WAS protein was detected, which is due to the presence of reverse mutations of WASP gene. One of the patients has died from complications after stem cell transplantation. The others receive conservative treatment. Currently available diagnostic and therapeutic options for WAS patients in Ukraine do not meet the international standards.
Key words: Wiskott—Aldrich syndrome, primar
37

ВЛИЯНИЕ ФИТОПРЕПАРАТОВ НА ОТДЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ С ДИСПЛАЗИЯМИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Л.И. Омельченко, Е.А. Ошлянская

ДУ «Институт акушерства, педиатрии и гинекологии АМН Украины», г. Киев

Резюме. В статье отражены данные о позитивном влиянии препарата «Имупрет» на состояние местного гуморального специфического иммунитета и врожденного неспецифического иммунитета у часто болеющих детей с клиническими признаками дисплазии соединительной ткани.
Ключевые слова: дети, дисплазия соединительной ткани, иммуномодуляция, Имупрет.

Резюме. У статті відображено дані про позитивний вплив препарату «Імупрет» на стан місцевого гуморального специфічного імунітету й природженого неспецифічного імунітету у дітей з клінічними ознаками дисплазії сполучної тканини, які часто хворіють.
Ключові слова: діти, дисплазія сполучної тканини, імуномодуляція, Імупрет.

Summary. In clause the data on positive influence of a preparation «Imupret» on a condition local humoral of specific immunity and inherent not specific immunity at frequently sick children with clinical attributes connective tissue diseases are reflected.
Key words: children, connective tissue diseases, immunomodulation, Imupret.
43

ВАЖКИЙ КОМБІНОВАНИЙ ІМУНОДЕФІЦИТ: ДІАГНОСТИКА ТА МОЖЛИВОСТІ ЛІКУВАННЯ

Л.В. Костюченко, Я.Ю. Романишин, А.В. Бондаренко, Л.І. Чернишова, Л. Мароди

Львівська обласна дитяча спеціалізована клінічна лікарня
Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, м. Київ
Дебреценський університет, Медичний науковий центр здоров'я, Угорщина

Резюме. Важкий комбінований імунодефіцит — велика гетерогенна група генетично детермінованих дефектів імунітету з глибоким дефіцитом кількості і/або функції Т- і В-лімфоцитів, а іноді і NK-клітин. У роботі наведено перший вітчизняний досвід роботи з хворими з важким комбінованим імунодефіцитом та аналіз особливостей клінічної картини, труднощі діагностики та лікування, аналіз причин смерті 16 хворих. Діагноз у 4-х випадках підтверджений генетичними методами. За існуючих в Україні можливостей лікування вижила лише одна дитина з дефіцитом аденозиндезамінази, якій проведена трансплантація кісткового мозку.
Ключові слова: важкий комбінований імунодефіцит, діти, інфекційні ускладнення.

Резюме. Тяжелый комбинированный иммунодефицит — большая гетерогенная группа генетически детерминированных дефектов иммунитета с глубоким дефицитом количества и/или функции Т- и В-лимфоцитов, а иногда и NK-клеток. В работе представлен первый опыт работы с больными тяжелым комбинированным иммунодефицитом в Украине и анализ особенностей клинической картины, трудности диагностики и лечения, анализ причин смерти 16 больных. Диагноз в 4-х случаях подтвержден генетическими методами. При существующих в Украине возможностях лечения выжил только один ребенок с дефицитом аденозиндезаминазы, которому проведена трансплантация костного мозга.
Ключевые слова: тяжелый комбинированный иммунодефицит, дети, инфекционные осложнения.

Summary. Severe combined immunodeficiency is a big group of genetic determined immunological defects with a profound quantitative and/or functional deficiency of T- and B-cells, and sometimes NK-cells. The first ukrainian experience of work with SCID patients, analysis of clinical features, difficulties of diagnostics and treatment, mortality analysis of 16 patients are elucidated in this article. Diagnosis in 4th cases was confirmed by genetic methods. Bone marrow transplantation was performed in one child with ADA deficiency with good outcome.
Key words: severe combined immunodeficiency, children, infectious complications.
49


АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПЕДИАТРИИ

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА АСИНИС В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ РИНОСИНУСИТОВ У ДЕТЕЙ

В.В. Бережной, И.Б. Орлюк, В.Г. Козачук, А.И. Кирнос, Н.В. Науменко, О.И. Тайжанова

Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, г. Киев
Киевская городская детская клиническая больница №1

Резюме. В статье представлены результаты исследования гомеопатического препарата Асинис в комплексном лечении воспалительных заболеваний околоносовых пазух у детей. Показано высокую терапевтическую эффективность и хорошую переносимость препарата Асинис, что позволяет рекомендовать его для широкого применения в комплексном лечении острого и обострений хронического синусита у детей.
Ключевые слова: дети, синуситы, лечение, Асинис.

Резюме: У статті представлені результати дослідження гомеопатичного препарату Асініс в комплексному лікуванні запальних захворювань навколоносових пазух у дітей. Показано високу терапевтичну ефективність і гарну переносимість препарату Асініс, що дозволяє рекомендувати його для широкого застосування в комплексному лікуванні гострого та хронічного синуситу у дітей.
Ключові слова: діти, синусит, лікування, Асініс.

Summary. Children have in the articles presented results of research of homoeopathic preparation of Asinis in the holiatry of inflammatory diseases of навколоносових bosoms. High therapeutic efficiency and beautiful bearableness of preparation of Asinis, which allows to recommend him for wide application in the holiatry of sharp and chronic sinuitis for children, is rotined.
55

ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ СТАН ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ ПРИ ОБСТРУКТИВНОМУ БРОНХІТІ У ДІТЕЙ

Г.С. Сенаторова, О.М. Цюра

Харківський національний медичний університет

Резюме. У статті наведені результати дослідження стану гіпофізарно-тиреоїдної системи, вмісту йоду та селену в організмі при обструктивному бронхіті у дітей. Дослідження показало, що в періоді загострення обструктивного бронхіту спостерігається зниження рівня Т4 вільного, Т3 та селену у порівнянні з ремісією захворювання (p<0,001). Медіана йодурії в періоді загострення характеризувалась різноманітністю даних з тенденцією до підвищення у порівнянні з ремісією та контрольною групою. Привертає увагу виснаження адаптивних можливостей тиреоїдної системи дітей при важкому перебігу обструктивного бронхіту.Ключові слова: щитоподібна залоза, медіана йодурії, селен, обструктивний бронхіт, діти.

Резюме. В статье представлены реультаты исследования состояния гипофизарно-тиреоидной системы, содержания йода и селена в организме при обструктивном бронхите у детей. Исследования показали, что в периоде обострения обструктивного бронхита отмечается снижение уровня Т4 свободного, Т3 и селена по сравнению с ремиссией заболевания (p<0,001). Медиана йодурии в периоде обострения характеризовалась разнообразием данных с тенденцией к повышению по сравнению с ремиссией и группой контроля. Обращает внимание истощение адаптативных возможностей тиреоидной системы детей при тяжелом течении обструктивного бронхита.Ключевые слова: щитовидная железа, медиана йодурии, селен,
обструктивный бронхит, дети.

Summary. In the article there are the results of investigation of hypophys-thyroid system status, of the maintenance of iodine and selenium in an organism an obstructive bronchitis at children. The investigation has shown, that in the period of an exacerbation of an obstructive bronchitis decrease of level Т4 free, Т3 and selenium in comparison to remission of disease was observed (p<0,001). The mediana ioduria, in the period of an exacerbation, was characterised by a diversity of observed datas with the tendency to raising in comparison to remission and control group. The findings of the exploration point at the exhaustion of the adaptative possibilities of thyroid system in children with difficult course of obstructive bronchitis.Key words: thyroid gland, mediana ioduria, selenium, an obstructive bronchitis, children.
60

ОСТРЫЕ ТОНЗИЛЛИТЫ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

В.К. Таточенко, М.Д. Бакрадзе, А.С. Дарманян

Научный Центр Здоровья Детей РАМН, г. Москва, РФ

Резюме. Острый тонзиллит в детском возрасте лишь у 1/3 детей вызывается гемолитическим стрептококком группы А, с той же частотой встречаются заболевания, вызываемые вирусом Эпштейна—Барра и респираторными вирусами (чаще аденовирусами). Клинические различия между этими формами тонзиллита сводятся практически лишь к отсутствию катаральных симптомов при стрептококковом тонзиллите и наличии назофарингита при вирусных формах, а также конъюнктивита при аденовирусных. Лабораторные маркеры бактериального воспаления оказывают небольшую помощь в дифференциальной диагностике бактериальных и вирусных форм, что ставит на первое место выявление стрептококков микробиологическими и серологическими методами. Антибактериальная терапия оправдана только при стрептококковых формах, при которых она дает быстрый эффект. Отсутствие эффекта позволяет диагностировать вирусный тонзиллит и прекратить лечение антибиотиками. Использование â-лактамов требует 10-дневного курса терапии стрептококкового тонзиллита. Применение азитромицина или, лучше, джозамицина (реже развивается резистентность) позволяет проводить 5-дневные курсы терапии.
Ключевые слова: острый тонзиллит, â-гемолитический стрептококк группы А, инфекционный мононуклеоз, джозамицин.

Резюме. Гострий тонзиліт у дитячому віці лише у 1/3 дітей зумовлюється гемолітичним стрептококом групи А, з такою ж частотою зустрічаються захворювання, спричинені вірусом Епштейна—Барра і респіраторними вірусами (найчастіше аденовірусами). Клінічні відмінності між цими формами тонзиліту полягають практично лише у відсутності катаральних симптомів при стрептококовому тонзиліті та наявності назофарингіту при вірусних формах, а також кон'юнктивіту при аденовірусних. Лабораторні маркери бактеріального запалення незначно допомагають у диференційній діагностиці бактеріальних і вірусних форм, що виводить на перше місце виявлення стрептококів мікробіологічними і серологічними методами. Антибактеріальна терапія виправдана лише при стрептококових формах, при яких вона дає швидкий ефект. Відсутність ефекту дозволяє діагностувати вірусний тонзиліт і припинити лікування антибіотиками. Використання â-лактамів вимагає 10-денного курсу терапії стрептококового тонзиліту. Застосування азитроміцину або, краще, джозаміцину (рідше розвивається резистентність) дозволяє проводити 5-денні курси терапії.
Ключові слова: гострий тонзиліт, â-гемолітичний стрептокок групи А, інфекційний мононуклеоз, джозаміцин.

Summary. The acute tonsillitis at children's age only at 1/3 children induced by gemmological group A streptococcus, with the same frequency there are diseases induced by Epstein-Barr virus and respiratory viruses (more often by adenoviruses). Clinical distinctions between these forms of tonsillitis are reduced practically only to absence of catarrhal symptoms at streptococcal tonsillitis and presence of nasopharyngitis at viral forms, and also of conjunctivitis at adenoviruses. Laboratory markers of bacterial inflammation render the small help in differential diagnostics of bacterial and viral forms that puts on the first place revealing of streptococcus by microbiological and serological methods. Antibacterial therapy is justified only at streptococcal forms at which it gives fast effect. Absence of effect allows to diagnose virus tonsillitis and to stop treatment by antibiotics. Use of â-actams demands
10-day course of therapy of streptococcal tonsillitis. Application azithromycin or, better, josamycin (resistance less often expends) allows running 5-day courses of therapy.
Key words: acute tonsillitis, â-gemmological group A streptococcus, infectious mononucleosis, josammycin.
63

ПРИМЕНЕНИЕ МАКРОЛИДОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ

С.П. Кривопустов

Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев

Резюме. Рассматривается вопрос применения современных макролидов в педиатрической практике при лечении внебольничной пневмонии (ВБП). Показана клиническая эффективность и безопасность использования Сумамеда коротким курсом, в том числе при комбинированном применении с цефалоспаринами, а также в схемах ступенчатой антимикробной терапии по сравнению с традиционными курсами лечения ВБП.
Ключевые слова: дети, пневмония, макролиды, Сумамед.

Резюме. Розглядається питання застосування сучасних макролідів у педіатричній практиці при лікуванні позалікарняної пневмонії (ВЛП). Показана клінічна ефективність і безпечність використання Сумамеду коротким курсом, у тому числі при комбінованому застосуванні з цефалоспаринами, а також у схемах ступінчатої антимікробної терапії порівняно з традиційними курсами лікування ВЛП.
Ключові слова: діти, пневмонія, макроліди, Сумамед.

Summary. The question of application of modern macrolids in pediatric practice at treatment of community $acquired pneumonia (CAP) is considered. It is shown the clinical efficiency and safety of Sumamed use by short course, including at the combined application with cephalosporins, and also in schemes of step$down antimicrobial therapy in comparison with traditional courses of CAP treatment.
Key words: children, pneumonia, macrolids, Sumamed.
68

РИНОСИНУСИТ КАК МЕЖДИСЦИПЛИНАРНАЯ ПРОБЛЕМА ПЕДИАТРОВ И ОТОЛАРИНГОЛОГОВ

Н.В. Нагорная, М.П. Лимаренко

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Резюме. Статья посвящена риносинуситу у детей как междисциплинарной проблеме педиатров и отоларингологов. Предложен алгоритм лечения риносинусита у детей с применением фитотерапевтического препарата «Синупрет». Доказанная эффективность применения Синупрета с первых суток появления симптомов ОРВИ является рекомендацией к более широкому назначению препарата для профилактики и лечения острого риносинусита и острого среднего отита у детей.
Ключевые слова: риносинусит, синупрет, дети.

Резюме. Стаття присвячена риносинуситу у дітей як міждисциплінарній проблемі педіатрів і отоларингологів. Запропоновано алгоритм лікування риносинуситу у дітей із застосуванням фітотерапевтичного препарату «Синупрет». Доведена ефективність застосування Синупрету з першої доби появи симптомів ГРВІ дозволяє рекомендувати ширше призначення препарату для профілактики і лікування гострого риносинуситу та гострого середнього отиту у дітей.
Ключові слова: риносинусит, Синупрет, діти.

Summary. The article is devoted to rhinosinusitis for children as to the interdisciplinary problem of paediatricians and otolaryngologists. The algorithm of treatment of rhinosinusitis is offered for children with the use of preparation «Sinupret». The proved efficiency of application of sinupret from the first days of appearance of symptoms of acute respiratory diseases is recommendation to more wide setting of preparation for a prophylaxis and treatment of acute rhinosinusitis and acute middle otitis for children.
Key words: rhinosinusitis, Sinupret, children.
76

ПЕРОРАЛЬНЫЕ ЦЕФАЛОСПОРИНЫ В ПРАКТИКЕ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ

А.П. Волосовец, С.П. Кривопустов

Национальным медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев

Резюме. Приведен обзор современных антибактериальных средств цефалоспоринового ряда и результаты исследований последних лет по их применению.
Ключевые слова: антибиотики, антибактериальная активность, пероральные цефалоспорины.

Резюме. Наведено огляд сучасних антибактеріальних засобів цефалоспоринового ряду та результати досліджень останніх років щодо їх застосування.
Ключові слова: антибіотики, антибактеріальна активність, пероральні цефалоспорини.

Summary. The review of modern antibacterial agents of cephalosporin alignment and results of examinations for the last years of its application is resulted.
Key words: antibiotics, antibacterial activity, peroral cephalosporins.
81

ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ АЦЕТОНЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ДЕТЕЙ

В.В. Бережной, Л.В. Курило, Т.В. Марушко, М.А. Капичена

Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, г. Киев
Городская детская клиническая больница №1, г. Киев

Резюме. Показан опыт применения препарата Стимол® при ацетонемическом синдроме у детей. Результаты исследования позволяют рекомендовать препарат в качестве метаболической терапии в комплексном лечении детей с ацетонемическим синдромом во время криза.
Ключевые слова: дети, ацетонемический синдром, метаболическая терапия, Стимол®.

Резюме. Показано досвід застосування препарату Стимол® при ацетонемічному синдромі у дітей. Результати дослідження дозволяють рекомендувати препарат в якості метаболічної терапії у комплексному лікуванні дітей із ацетонемічним синдромом під час кризу.
Ключові слова: діти, ацетонемічний синдром, метаболічна терапія, Стимол®.

Summary. Experiment of Stimol® preparation application at аcetonemic syndrome at children is shown. Results of research allow recommending preparation as metabolic therapy in complex treatment of children with аcetonemic syndrome during crisis.
Key words: children, аcetonemic syndrome, metabolic therapy, Stimol®.
89

МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ В ПИТАНИИ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА

О.Г. Шадрин

Отделение проблем питания и соматических заболеваний детей раннего возраста
ГУ «Институт акушерства, педиатрии и гинекологии АМН Украины», г. Киев

Резюме. В статье освещены проблемные вопросы потребления молочной продукции в детском возрасте. Несмотря на очевидные достоинства молочных продуктов, объемы их потребления среди детского населения Украины катастрофически малы. По данным исследования МАСМИ, потребление молока в городе на каждого ребенка до 3(х лет составляет от 81 до 90 мл, и даже в сельской местности его потребление на 76% ниже нормы. Дети практически не употребляют кисломолочных продуктов, а сыра — лишь 0,13 г/сутки. Такие низкие показатели привели к нестабилизированности пищевых рационов детей различных возрастных групп по белку, кальцию и другим важнейшим ингредиентам.
На сегодняшний день дети недополучают необходимую норму молочных и кисломолочных продуктов. Молоко и кисломолочные продукты с 8–9 мес. являются основой ежедневного рациона ребенка, поэтому употребление качественных промышленно обработанных молочных и кисломолочных продуктов является обязательным условием нормального развития ребенка. Серьезной проблемой остается несоблюдение санитарно(гигиенических норм потребления молочных продуктов, которые, в свою очередь, могут привести и приводят к вспышкам кишечных заболеваний. Выходом из этой ситуации могут служить: выпуск этих продуктов на специализированных предприятиях или в цехах, производящих детское молочное питание; наличие специальной нормативно(технической документации на выпуск этих продуктов; полное соответствие выпускаемых продуктов всем требованиям к показателям качества и безопасности, предъявляемым к продуктам; положительные результаты клинической оценки эффективности этих продуктов в питании детей раннего возраста. Детям до 3(х лет необходимо рекомендовать специализированные детские молочные и кисломолочные продукты в асептической картонной упаковке, так как они отвечают всем требованиям безопасности.
Ключевые слова: дети, молоко, кисломолочные продукты, детское молочное питание.

Резюме. У статті освітлені проблемні питання вживання молочної продукції у дитячому віці. Незважаючи на очевидні достоїнства молочних продуктів, обсяги їх споживання серед дитячого населення України катастрофічно малі. За даними дослідження МАСМІ, споживання молока у місті на кожну дитину до 3-х років складає від 81 до 90 мл і навіть у сільській місцевості його споживання на 76% нижче норми. Діти практично не споживають кисломолочних продуктів, а сиру лише 0,13 г/добу. Такі низькі показники призвели до нестабилізованості харчових раціонів дітей різних вікових груп за білком, кальцієм та іншими важливішими інгредієнтами. На сьогоднішній день діти недоотримують необхідну норму молочних і кисломолочних продуктів. Молоко та кисломолочні продукти з 8-9 місяців є основою щоденного раціону дитини, тому споживання якісних промислово оброблених молочних і кисломолочних продуктів є обов'язковою умовою нормального
розвитку дитини. Серйозною проблемою залишається недотримання санітарно-гігієнічних норм споживання молочних продуктів, що, в свою чергу, може призвести и призводить до спалахів кишкових захворювань. Виходом із цієї ситуації може служити випуск цих продуктів на спеціалізованих підприємствах або у цехах, які виробляють дитяче молочне харчування; наявність спеціальної нормативно-технічної документації на випуск цих продуктів; повна відповідність продуктів, які випускаються, всім вимогам до показників якості та безпеки, що пред'являються до продуктів; позитивні результати клінічної оцінки ефективності цих продуктів у харчуванні дітей раннього віку. Дітям до 3-х років необхідно рекомендувати спеціалізовані дитячі молочні та кисломолочні продукти в асептичному картонному упакуванні, оскільки вони відповідають всім вимогам безпеки.
Ключові слова: діти, молоко, кисломолочні продукти, дитяче молочне харчування.

Summary. In article the outstanding problems of dairy products consumption at children's age are covered. Despite obvious advantages of dairy products, volumes of their consumption among the children's population of Ukraine are catastrophically small. According to MASMI research, milk consumption in the city makes from 81 to 90 ml on each child till 3 years and even in the countryside its consumption on 76 % below norm. Children practically don't use sour-milk products, and cheese only 0,13g/day. Such low indicators have led to unstabilized dietary intakes on protein, calcium and other major components at children of various age groups. For today children receive less necessary norm of dairy and sourmilk products. Milk and sour-milk products from 8-9 months are basis of daily diet of the child therefore the use of the qualitative industrially processed milk and sou-milk products is to indispensable condition of normal development of the child. Serious problem there is non-observance of sanitary-and-hygienic
norms of consumption of dairy products which, in turn, can result and lead to flashes of intestinal diseases. As exit from this situation can be release of this products at the specialised enterprises or product departments making children's dairy food; presence of the special normative and technical documentations on release of these products; full conformity of let out products to all requirements to the quality and safety indicators shown to products; positive results of clinical estimation of efficiency of these products in food of children of early age. Till 3 years it is necessary for children to recommend specialised
children's dairy and sour-milk products in aseptic cardboard packing as they satisfy all requirements.
Key words: children, milk, sour-milk products, children's dairy food.
93

МИГДАЛЬНЕ МОЛОКО В ДИТЯЧОМУ ХАРЧУВАННІ

М.Х. Альюсеф, П.І. Серед

Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, м. Київ

Резюме. Стаття присвячена проблемі непереносимості коров'ячого молока. В якості замінника коров'ячого молока запропоноване мигдальне. Якісний і кількісний амінокислотний склад мигдального молока досліджений методом іонообмінної хроматографії за допомогою амінокислотного аналізатора. Розроблені перспективи і рекомендації щодо цілеспрямованого практичного використання цього дієтичного продукту.
Ключові слова: мигдальне молоко, дитяче харчування, амінокислоти, іонообмінна хроматографія, амінокислотний аналізатор.

Резюме. Статья посвящена проблеме непереносимости коровьего молока. В качестве заменителя коровьего молока предложено миндальное. Исследован качественный и количественный аминокислотный состав миндального молока методом ионообменной хроматографии с помощью аминокислотного анализатора. Разработаны перспективы и рекомендации, касающиеся целесообразного практического использования этого диетического продукта.
Ключевые термины: миндальное молоко, детское питание, аминокислоты, ионообменная хроматография, аминокислотный анализатор.

Summary. The article devoted to the problem of cow's milk intolerance. It's proposing almond milk as replaceable cow's milk. The investigated of qualitative and quantitative amino acid composition of almond milk by method ion exchange chromatography on an amino acid analyzer. The prospects and recommendation with respect to the practical use of this dietetic production were worked out.
Key words: almond milk, infantile nutrition, amino acid, ion exchange chromatography, amino acid analyzer.
105

НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ТИРОЗИНА, РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И КОРРЕКЦИЯ

Е.Н. Муквич, Л.П. Михайлец, Г.Б. Коваленко, С.В. Дюкарева, Р.В. Марушко, Л.К. Ленчевская

ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМНУ», г. Киев

Резюме. Представлена проблема ранней диагностики и лечения нарушений обмена аминокислоты тирозина, приводящих к тяжелым поражениям печени, почек, нервной системы. Приводятся случаи собственных наблюдений острой и хронической форм тирозинемии 1 типа у детей первого года жизни. Сделан вывод о необходимости ранней диагностики, диетотерапии и лечения таких детей. Тирозинемия не обладает достаточно характерной клинической симптоматикой, поэтому для верификации диагноза требуется применение специальных лабораторных методов исследования, доступных высокоспециализированным клиникам. Выявление метаболической природы заболевания и установление диагноза генетически детерминированных обменных расстройств играет решающую роль при последующем планировании деторождения.
Ключевые слова: нарушения обмена аминокислот, тирозин, тирозинемия.

Резюме. Висвітлено проблему ранньої діагностики та лікування порушень обміну амінокислоти тирозину, що призводять до важких уражень печінки, нирок, нервової системи. Наведено випадки власних спостережень гострої і хронічної форм тирозинемії 1 типу у дітей першого року життя. Зроблено висновок про необхідність ранньої діагностики, дієтотерапії і лікування таких дітей. Тирозинемія не має досить специфічної клінічної симптоматики, тому для верифікації діагнозу необхідне застосування спеціальних лабораторних методів дослідження, що доступні високоспеціалізованим клінікам. Виявлення метаболічної природи захворювання та встановлення діагнозу генетично детермінованих обмінних розладів грає вирішальну роль при наступному плануванні дітонародження.
Ключові слова: порушення обміну амінокислот, тирозин, тирозинемія.

Summary. The problem of diagnosis and treatment of tyrosine disorders which leads to serious damages of liver, kidneys and nervous system is reviewed. Two cases of acute and chronic tyrosiemia type I are presented under self observation in first year old children. It has been concluded that early diagnosis clarification, dietary regimen and treatment is vitally necessary. At the same time, thorough verification of diagnosis can be made in specialized referral centres which have appropriate laboratory methods. Revealing the nature of the disease and establishment of the diagnosis which genetically determined with metabolic disorders plays vital role in subsequent family planning.
Key words: aminoacids metabolik disorders, tyrosine, tyrosiemia.
109

ДОСЛІДЖЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ ПРЕПАРАТУ ЛЕКСИН В ПЕДІАТРІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

Ю.В. Марушко, О.О. Лісоченко

Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, м. Київ

Резюме. Показано високу ефективність та безпечність препарату цефалоспоринового ряду Лексин при лікуванні гострих неважких бактеріальних інфекцій верхніх дихальних шляхів та ЛОР-органів, а також інфекцій шкіри у дітей різного віку.
Ключові слова: діти, гострі респіраторні захворювання, антибактеріальна терапія, Лексин.

Резюме. Показана высокая эффективность и безопасность препарата цефалоспоринового ряда Лексин при лечении острых нетяжелых бактериальных инфекций верхних дыхательных путей и ЛОР-органов, а также инфекций кожи у детей различного возраста.
Ключевые слова: дети, острые респираторные заболевания, антибактериальная терапия, Лексин.

Summary. High efficiency and safety of Lexin agent of cephalosporin alignment at treatment of acute not sever bacterial infections of the upper airway and ENT-organs, and also skin infections at children of various age is shown.
Key words: children, acute respiratory diseases, antibacterial therapy, Lexin.
114

КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТА «ТРИПСИДАН» В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ У ДЕТЕЙ, ПОСТРАДАВШИХ ОТ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТРЕССА И НАСИЛИЯ

Н.Л. Аряев, А.П. Носкова

Одесский государственный медицинский университет

Резюме. В статье оценивается эффективность растительного комплексного препарата «ТРИПСИДАН» (экстракты и вытяжки из лекарственных растений, компания «American Norton Corporation», США) в комплексной реабилитации эмоциональных расстройств у детей, пострадавших от психологического стресса и насилия.
Ключевые слова: синдром жестокого обращения с детьми, эмоциональные расстройства, психологический стресс, психотерапия, ТРИПСИДАН.

Резюме. У статті оцінено ефективність рослинного комплексного препарату «ТРИПСИДАН» (екстракти та витяжки з лікарських рослин, компанія «American Norton Corporation», США) у комплексній реабілітації емоційних розладів у дітей, постраждалих від психологічного стрессу та насильства.
Ключові слова: синдром жорстокого поводження з дітьми, емоційні розлади, психологічний стрес, психотерапія, ТРИПСИДАН.

Summary. In the present article the following factor is evaluated. It is the efficiency of a vegetative complex preparation «TRIPSIDAN» (the extraction of medicinal herbs, company «American Norton Corporation», USA) in cases of complex rehabilitation emotional insanity with those children who suffered from psychological stress and abuse.
Key words: child abuse and neglect syndrome, emotional insanity, psychological stress, psychotherapy, TRIPSIDAN.
119

РЕЗУЛЬТАТИ ОБСТЕЖЕННЯ ДІТЕЙ КИЇВСЬКОЇ, ЖИТОМИРСЬКОЇ ТА ЧЕРНІГІВСЬКОЇ ОБЛАСТЕЙ З АНЕМІЯМИ ТА ЛЕЙКЕМОЇДНИМИ РЕАКЦІЯМИ З УРАХУВАННЯМ ВПЛИВУ ЗАБРУДНЕННЯ ДОВКІЛЛЯ

В.Г. Бебешко, К.М. Бруслова, І.П. Лубянова, Н.М. Цвєткова, О.Є. Кузнєцова, Н.Ю. Мочанова, Т.І. Пушкарьова, К.Д. Дмітрієва

ДУ «Науковий центр радіаційної медицини АМН України», м. Київ

Резюме. Авторами показано, що на розвиток залізодефіцитних анемій (ЗДА) у дітей впливає нераціональне харчування та менорагії у дівчат старшого віку. Причиною виникнення полідефіцитних анемій (ПДА) є захворювання шлунково-кишкового тракту. Крім того, у 6,5% хворих на ПДА відмічається підвищений вміст заліза в організмі. Показано, що рівень еритроцитів у дітей старшого віку з ПДА залежить від інтегральних показників сумарної забрудненості природного середовища. Число осіб з моноцитозами підвищується у жителів найбільш забруднених територій, що може свідчити про роль системи моноцитів-макрофагів у процесах перевантаження організму, у тому числі важкими металами.
Ключові слова: діти, анемії, лейкемоїдні реакції, важкі метали.

Резюме. Авторами показано, что в развитии железодефицитных анемий (ЖДА) у детей играет роль нерациональное питание и меноррагии у девочек старшего возраста. Причиной развития полидефицитных анемий (ПДА) являются заболевания желудочно-кишечного тракта. У 6,5% больных с ПДА отмечается повышенное содержание железа в организме. Показано, что уровень эритроцитов у детей старшего возраста с ПДА зависит от интегральных показателей суммарного загрязнения естественного окружения. Число лиц с моноцитозами повышается среди жителей наиболее загрязненных территорий, что может свидетельствовать о роли системы моноцитов"макрофагов в процессах перегрузки организма, в том числе тяжелыми металлами.
Ключевые слова: дети, анемии, лейкемоидные реакции, тяжелые металлы.

Summary. In presented study the role of irrational diet and menorragias (in teenager girls) in the development of iron"deficient anemia (IDA) of children was shown. The main reason of polydeficient anemias (PDA) development are diseases of digestive tract. At 6,5% patients with PDA the enhanced maintenance of iron was revealed. The dependence between RBC level and the integral indexes of total contamination of natural surroundings in the teenagers with PDA was shown. The number of persons with monocytosis rises among habitants of the most contaminated territories, that can testify the role of the monocytes-macrophages system in the common overload processes of organism, including heavy metals overload.
Key words: children, anaemias, leukemoid reactions, heavy metals.
124

ЕКОЛОГІЧНО ЗУМОВЛЕНІ ДЕФІЦИТНІ СТАНИ У ДІТЕЙ В УМОВАХ ЕНДЕМІЧНОЇ ЗОНИ ТА ШЛЯХИ ЇХ КОРЕКЦІЇ

О. М. Горленко, О. Ю. Александров

Ужгородський національний університет

Резюме. Вивчався дефіцитний стан у дітей препубертатного віку, що проживають в зоні ендемії з йодної недостатності, та можливості корекції дисбалансу із застосуванням препаратів «Йодомарин» та «Теравіт» Отримані дані з високим рівнем достовірності вказали на позитивний вплив препаратів на клініко-лабораторні та інструментальні показники досліджуваної групи школярів.
Ключові слова: дефіцитний стан, діти, ендемія, Йодомарин, Теравіт.

Резюме. Изучались дефицитное состояние у детей препубертатного возраста, проживающих в зоне эндемии по йодной недостаточности, и возможность коррекции дисбаланса с применением препаратов «Йодомарин» и «Теравит» Полученные данные с высокой степенью вероятности указали на положительное влияния препарата на клинико-лабораторные и инструментальные показатели исследуемой группы школьников.
Ключевые слова: дефицитное состояние, дети, эндемия, Йодомарин, Теравит.

Summary. Deficient condition at prepubescent children, living in the endemic region of iodic insufficiency, and possibility of imbalance correction with application of «Iodomarin» and «Theravit» preparations were studied. The obtained data with high degree of probability has specified on positive influences of preparation on clinico-laboratory and instrumental indicators of investigated group of schoolboys.
Key words: deficient condition, children, endemia, Iodomarin, Theravit.
129

ПРОБИОТИКИ В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЕ ВЛИЯНИЕ МУЛЬТИПРОБИОТИКА «СИМБИТЕР» НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ОРЗ ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ДОМЕ РЕБЕНКА

С.А. Крамарев, Р.А. Моисеенко О.В. Выговская, В.В. Бережной, С.В. Урсуленко, Л.Д. Андреева, В.В. Сульская, З.И. Удод, А.О. Галатюк, Д.С. Янковский

Национальный медицинский университет им. О.О. Богомольца, г. Киев
Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, г. Киев
Житомирский областной дом ребенка
Научно-производственная компания «О.Д. Пролисок», г. Киев

Резюме. Исследовалась эффективность применения мультипробиотика «Симбитер ацидофильный» с целью профилактики острых респираторных заболеваний у детей, проживающих в Житомирском областном доме ребенка. На фоне приема препарата наблюдалось снижение количества и продолжительности эпизодов ОРЗ, а также частоты их осложнений. Эффективность и безопасность Симбитера ацидофильного позволяют рекомендовать его к применению в педиатрической практике.
Ключевые слова: дети, острые респираторные заболевания, пробиотики, Симбитер ацидофильный.

Резюме. Вивчалася ефективність застосування мультипробіотика «Симбітер ацидофільний» з метою профілактики гострих респіраторних захворювань у дітей, що мешкають у Житомирському обласному будинку дитини. На тлі прийому препарату спостерігалося зниження кількості та тривалості епізодів ГРЗ, а також частоти їх ускладнень. Ефективність та безпечність Симбітеру ацидофільного дозволяють рекомендувати його до застосування у педіатричній практиці.
Ключові слова: діти, гострі респіраторні захворювання, пробіотики, Симбітер ацидофільний.

Summary. Efficiency of application of multiprobiotic Simbiter acidophilic for the purpose of preventive maintenance of acute respiratory diseases at children living in Zhitomirskyy regional children's home was investigated. Against the use of preparation the decrease in quantity and duration of ARD episodes, and also frequencies of their complications was observed. Efficiency and safety of Simbiter acidophilic allow recommending its application in pediatric practice.
Key words: children, acute respiratory diseases, probiotics, Simbiter acidophilic.
134


НЕОНАТОЛОГИЯ

НОВЫЙ СУРФАКТАНТ В УКРАИНЕ ИНФАСУРФ (КАЛЬФАКТАНТ) И ЕГО ВОЗМОЖНОСТИ В ЛЕЧЕНИИ РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕСС-СИНДРОМА НОВОРОЖДЕННЫХ

Е.Г. Сулима, Т.К. Знаменская, Ю.О. Поленцов

Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины», г. Киев

Резюме. Представлена сравнительная характеристика сурфактантов, используемых в мировой практике. Показанывозможности Инфасурфа в лечении респираторного дистресс-синдрома новорожденных.
Ключевые слова: новорожденные, дистресс-синдром, сурфактант, Инфасурф.

Резюме. Наведено порівняльну характеристику сурфактантів, що застосовуються у світовій практиці. Показано можливості Інфасурфу у лікуванні респіраторного дистрес$синдрому новонароджених.
Ключові слова: новонароджені, дистрес$синдром, сурфактант, Інфасурф.

Summary. The comparative characteristic of surfactants, used in the world practice is presented. Possibilities of Infasurf in the treatment of respiratory distress-syndrome of newborns are shown.
Key words: newborns, distress-syndrome, surfactant, Infasurf.
140


ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ЭСПУМИЗАНА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ

Ю.В. Белоусов, Т.В. Зимницкая

Харьковская медицинская академия последипломного образования

Резюме. Теоретически обоснована целесообразность применения Эспумизана в комплексной терапии двигательных нарушений толстой кишки у детей с хронической патологией кишечника. Приведены результаты исследования эффективности применения Эспумизана у детей с нарушением моторной функции и тонуса толстой кишки (по результатам электроэнтерографии) при хроническом неспецифическом неязвенном колите и синдроме раздраженного кишечника.
Ключевые слова: двигательные нарушения толстой кишки, хронический неспецифический неязвенный колит, синдром раздраженного кишечника, дети, Эспумизан®.

Резюме. Теоретично обґрунтовано доцільність призначення Еспумізану у комплексній терапії рухових порушень товстої кишки у дітей з хронічною патологією кишечнику. Наведено результати дослідження ефективності використання Еспумізану у дітей з порушеннями моторної функції та тонусу товстої кишки (за результатами електроентерографії) при хронічному неспецифічному невиразковому коліті та синдромі подразненого кишечнику.
Ключові слова: рухові порушення товстої кишки, хронічний неспецифічний невиразковий коліт, синдром подразненого кишечнику, діти, Еспумізан®.

Summary. The theoretical justification of expediency of the Espumizan® use in complex therapy of the motive breaches of large intestine in children with chronic intestine pathology are presented in the article. The results of the research of the efficiency of the Espumisan use in children with bowel motility and tone breaches (on the results of electroenterography) in nonspecific nonulcerated colitis and irritated bowel syndrome are presented.
Key words: motive breaches of large intestine, chronic nonspeci
147

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФИТОПРЕПАРАТА ИБЕРОГАСТ В ЛЕЧЕНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ У ДЕТЕЙ

Н.Л. Аряев, Р.В. Кожевин

Одесский медицинский университет

Резюме. Изучались возможности лечения функциональной диспепсии у детей при помощи фитопрепарата Иберогаст. Результаты показали, что монотерапия Иберогастом и комбинация традиционных средств, применяемых при лечении функциональной диспепсии, имеют одинаковую эффективность. Отмечено отсутствие побочных эффектов Иберогаста.
Ключевые слова: дети, функциональная диспепсия, фитопрепарат, Иберогаст.

Резюме. Вивчалися можливості лікування функціональної диспепсії у дітей за допомогою фітопрепарату Іберогаст. Результати показали, що монотерапія Іберогастом та комбінація традиційних засобів, що застосовуються при лікуванні функціональної диспепсії, мають однакову ефективність. Відмічено відсутність побічних ефектів Іберогасту.
Ключові слова: діти, функціональна диспепсія, фітопрепарат, Іберогаст.

Summary. Possibilities of treatment of functional dyspepsia at children by means of phytopreparation Iberogast were studied. Results have shown that monotherapy by Iberogast and combination of the traditional agents applied at treatment of functional dyspepsia, have identical efficiency. Absence of side effects of Iberogast is marked.
Key words: children, functional dyspepsia, phytopreparation, Iberogast.
151


КАРДИОЛОГИЯ

ВИКОРИСТАННЯ ПРЕПАРАТУ «РИТМОКОР» ДЛЯ КОМПЛЕКСНОГО ЛІКУВАННЯ ФУНКЦІОНАЛЬНИХ РОЗЛАДІВ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ У ДІТЕЙ

Т.В. Марушко, І.В. Романкевич

Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика

Резюме. Діти із функціональними розладами серцево-судинної системи повинні проходити комплексне обстеження для встановлення змін з боку серця та призначення адекватного лікування. Включення в комплексне лікування функціональних розладів серцево-судинної системи препарату «Ритмокор» супроводжується покращенням функціональної діяльності серця, пов'язаною з його метаболічною, мембраностабілізуючою, антиоксидантною та антиаритмічною властивостями.
Ключові слова: діти, серцево-судинна система, Ритмокор.

Резюме. Дети с функциональными расстройствами сердечно-сосудистой системы должны проходить комплексное обследование для установления изменений со стороны сердца и назначения адекватного лечения. Включение в комплексное лечение функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы препарата «Ритмокор» сопровождается улучшением функционального состояния сердечной деятельности в связи с его метаболическим, мембраностабилизирующим, антиоксидантным и антиаритмическим действием.
Ключевые слова: дети, сердечно-сосудистая система, Ритмокор.

Summary. Children with functional cardiovascular system disorders should pass complex examination for assessment of hearts disorders and appointments of adequate treatment. Inclusion of «Rhythmocor» preparation in the complex treatment of functional cardiovascular system disorders is accompanied by improvement of functional cardiac condition due to its metabolic,
Membrane-stabilizing, anti-oxidant and antiarrhythmic action.
Key words: children, cardiovascular system, Rhythmocor.
156

ЭКСТРАСИСТОЛИЯ У ДЕТЕЙ: ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФИНЛЕПСИНА В ЛЕЧЕНИИ И ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ

М.П. Лимаренко, Т.В. Смирнова

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака, г. Донецк

Резюме. В работе представлены собственные клинические наблюдения применения финлепсина в лечении и вторичной профилактике наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии у детей. Показано наступление быстрого (на 2–3 сутки) клинического эффекта. Во всех случаях в генезе экстрасистолии имели значение возможные нейрокардиальные механизмы,
что явилось основанием для выбора Финлепсина в качестве антиаритмического препарата.
Ключевые слова: экстрасистолия, Финлепсин, дети.

Резюме. У роботі наведені власні клінічні спостереження використання фінлепсину у лікуванні та профілактиці надшлуночкової та шлуночкової екстрасистолії у дітей. Показано швидке (на 2–3 добу) настання клінічного ефекту. У всіх випадках у ґенезі екстрасистолії мали значення можливі нейрокардіальні механізми, що були підставою для призначення фінлепсину у якості антиаритмічного засобу.
Ключові слова: екстрасистолія, фінлепсин, діти.

Summary. Own clinical observations of employment of phinlepsin in treatment and secondary prophylaxis of supraventriculous and ventriculous extrasystole in children are presented in this article. Phinlepsin is the drug may be used in therapy correction of neurocardial causes of extrasystole.
Key words: extrasystole, phinlepsin, children.
159


НЕФРОЛОГИЯ

РОЛЬ СИСТЕМИ ПРОТЕЇНАЗА — ІНГІБІТОР ПРОТЕЇНАЗ У ФОРМУВАННІ ХРОНІЧНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ НИРОК РІЗНОГО ПОХОДЖЕННЯ У ДІТЕЙ

Н.І. Макєєва

Харківський національний медичний університет

Резюме. Досліджені активність нейтральних протеїназ, нетрипсиноподібних протеїназ , хімази, тоніну, трипсинінгібіторна активність á-1-інгібітора протеїназ і á-2-макроглобуліна у сироватці крові і сечі дітей з хронічним захворюванням нирок діабетичного і недіабетичного походження. Показано, що система протеїназа — інгібітор протеїназ грає істотну роль при хронічному захворюванні нирок і проявляється в пригніченні протеолізу на фоні активації інгібіторів протеїназ. як в сироватці крові, так і в сечі. Зазначений дисбаланс протеїназа/інгібітор допомагає зберігати ниркові клітини в умовах патологічного процесу в нирках, а також створює умови для накопичення екстрацелюлярного матриксу. З'ясовано, що підвищена активність протеїназ вазоконстрикторної дії суттєво впливає на внутрішньоренальну гемодинаміку і функціональний стан ендотелію клубочкового апарату нирки у дітей з хронічним захворюванням нирок, як діабетического, так і недіабетичного походження.
Ключові слова: система протеїназа — інгібітор протеїназ, хронічне захворювання нирок, діабетична нефропатія, діти.

Резюме. Исследованы активность нейтральных протеиназ, нетрипсиноподобных протеиназ, химазы, тонина, трипсинингибиторная активность á-1-ингибитора протеиназ и á-2-макроглобулина в сыворотке крови и мочи детей с хроническим заболеванием почек диабетического и недиабетического происхождения. Показано, что система протеиназа — ингибитор протеиназ играет существенную роль при формировании хронического заболевания почек и характеризуется угнетением протеолиза на фоне активации ингибиторов протеиназ, как в сыворотке крови, так и в моче. Выявленный дисбаланс протеиназа/ингибитор протеиназ помогает сохранить почечные клетки в условиях патологического процесса в почках, а также создает условия для накопления экстрацеллюлярного матрикса. Определено, что повышенная активность протеиназ вазоконстрикторного действия существенно влияет на внутриренальную гемодинамику и функциональное состояние эндотелия клубочкового аппарата почки у детей с хроническим заболеванием почек как диабетического, так и недиабетического происхождения.
Ключевые слова: система протеиназа — ингибитор протеиназ, хроническое заболевание почек, диабетическая нефропатия, дети.

Summary. The activities of neutral proteinase, nonthrypsinlike proteinase, chymase, tonin, á-1-proteinase inhibitor and á-2-macroglobulin in blood serum and urine at children with chronic kidney disease of diabetic and nondiabetic origin were investigated before treatment. It is shown, that the proteinase — proteinase inhibitor system plays substantial role in chronic kidney disease formation and manifestates in proteolysis depression and high activity of inhibitors. The proteinase — proteinase inhibitor dysdbalance helps to save renal cells and creates conditions for interstitial matrix accumulation. It is determined, that increased activity of vasoconstrictive proteinase, influences on intrarenal hemodynamics, functional status of glomerular apparatus endothelium fundamentally in children with chronic kidney disease of both diabetic and nondiabetic origin.
Key words: proteinase — protesnase inhibitor system, chronic kidney disease, diabetic nephropathy, children.
165


ЛЕКЦИИ И ОБЗОРЫ

РОЛЬ ПРОБИОТИКОВ И УМЕРЕННО ГИДРОЛИЗОВАННОГО БЕЛКА В СНИЖЕНИИ РИСКА АТОПИИ У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

О.К. Нетребенко

Научный советник компании НЕСТЛЕ

Резюме. Приведен обзор литературы, посвященной роли пробиотиков и умеренно гидролизованного белка в снижении риска атопии у детей.
Ключевые слова: кишечная микрофлора, пробиотики, младенец, грудное молоко, умеренно гидролизованный белок, атопия.

Резюме. Наведено огляд літератури, присвяченої ролі пробіотиків та частково гідролізованого білка у зниженні ризику атопії у дітей.
Ключові слова: кишкова микрофлора, пробіотики, немовля, грудне молоко, частково гідролізований білок, атопія.

Summary. The review of the literature devoted to implication of probiotics and abstemious hydrolyzed protein in the risk reduction of atopy at children is resulted.
Key words: gut organisms, probiotics, infant, breast milk, abstemious hydrolyzed protein, atopy.
169

ДИХАЛЬНА НЕДОСТАТНІСТЬ У НОВОНАРОДЖЕНИХ ПРИ КРИТИЧНИХ СТАНАХ. ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ, ОЦІНКА ТЯЖКОСТІ СТАНУ (огляд літератури)

О.Г. Буряк

Буковинський державний медичний університет, м. Чернівці

Резюме. В даному огляді літератури наведені визначення, патогенетичне значення окисного стресу в розвитку дихальної недостатності у новонароджених. Обговорюються сучасні погляди на патогенез, діагностику, прогнозування перебігу тяжкої дихальної недостатності у новонароджених.
Ключові слова: новонароджені, дихальна недостатність, окисний стрес, прогнозування стану тяжкості.

Резюме. В данном обзоре литературы приведены определение, патогенетическое значение окислительного стресса в развитии дыхательной недостаточности у новорожденных. Обсуждаются современные взгляды на патогенез, диагностику, прогнозирование течения тяжести дыхательной недостаточности у новорожденных.
Ключевые слова: новорожденные, дыхательная недостаточность, окислительные стресс, прогнозирование состояния тяжести.

Summary. The given literary review presents definition, pathogenetic importance of oxidative stress in the development of respiratory failure in newborns and current views on the pathogenesis, diagnostics, course of severe respiratory failure in newborns are discussed.
Key words: newborns, respiratory failure, oxidative stress, prognosis of severe of condition.
175


ЮБИЛЕИ

ДО 50@РІЧЧЯ КАФЕДРИ ПЕДІАТРІЇ №2 НМАПО ім. П.Л. Шупика
180

ОЛЕНА КАС'ЯНІВНА КАБЛУКОВА (ДО 70-РІЧЧЯ ВІД ДНЯ НАРОДЖЕННЯ)
182

ДМИТРО ВАСИЛЬОВИЧ ГОЦУЛЯК (ДО 60-РІЧЧЯ ВІД ДНЯ НАРОДЖЕННЯ)
183




Читайте также новости здоровье в главных новостях Украины, России, Европы и мира
К вашим услугам стоматология и зубное протезирование
Женские новости. Красота и здоровье


:
.

:
http://old.medexpert.org.ua/modules/myarticles/article_storyid_443.html

:


.
.