ОРГАН�ЗАЦ�Я ЗДРАВООХРАНЕН�Я

Вагітність, наркозалежність і ВІЛ: нові підходи до надання послуг матерям і дітям (за матеріалами конференції)
Р.О. Моїсеєнко, В.М. Коломейчук
16


АКТУАЛЬНЫЕ ТЕМЫ

Рациональная антибиотикотерапия в гинекологической практике
Заседание экспертного совета
22

Опыт внедрения акушерской технологии «Партнерские роды»
В.Я. Голота, Л.Д. Ластовецкая
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев

Резюме: В статье приведены данные о результатах внедрения новой акушерской технологии «Партнерские роды». Внедрение комплексного акушерского наблюдения в соответствии с мировым стандартом является высокоэффективным и методологически обоснованным.
Ключевые слова: роженицы, акушерские технологии, партнерские роды.

Резюме: У статті наведено дані про результати впровадження новітньої акушерської технології «Партнерські пологи». Упровадження комплексного акушерського спостереження згідно зі світовим стандартом є високоефективним та методологічно обґрунова: ним.
Ключові слова: роділлі, акушерські, партнерські пологи.

Summary: In the articles resulted information is about the results of introduction of the newest obstetric technology В« Partner birthsВ». Introduction of complex obstetric supervision in obedience to world standard and has had the best result.
Key words: lying_in women, obstetrical technologies, partner childbirth.
24


НОВОЕ В ФАРМАКОТЕРАП��

Экспрессия рецепторов эстрогенов и прогестерона как критерий оценки биологической эффективности геля
микронизированного прогестерона 8% (Кринон®) в терапии гиперплазии эндометрия
В.А. Потапов, Е.�. Ханина
Днепропетровская государственная медицинская академия
26

Новые перспективы применения Кетодина в гинекологии
В.А. Товстановская, �.В. Ус
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев

Резюме: Представлены данные о результатах применения препарата Кетодин (кетоконазол, «Сперко Украина») у женщин с андидозным вульвовагинитом. �зучение динамики клинического статуса пациенток, микробиологического исследования до и после лечения позволило установить более высокую эффективность и безопасность применения кетоконазола по сравнению с клотримазолом.
Ключевые слова: кандидозный вульвовагинит, лечение, Кетодин, клотримазол.

Резюме: Наведено дані про результати застосування препарату Кетодин (кетоконазол, «Сперко Україна») у жінок із кандидозним вульвовагінітом. Вивчення динаміки клінічного статусу пацієнток, мікробіологічного дослідження до та після лікування дозволили встановити більш високу ефективність і безпечність використання кетоконазолу порівняно з клотримазолом.
Ключові слова: кандидозний вульвовагініт, лікування, Кетодин, клотримазол.

Summary: The data about results of application of preparation Ketodin (ketoconazole, В«Sperco UkraineВ») at women with candidal vulvovaginitis is present. Studying of dynamics of the clinical status of patients, microbiological research before and after treatment has permit to establish higher efficiency and safety of ketoconazole application in comparison with clotrimazole.
Key words: candidal vulvovaginitis, treatment, Ketodin, clotrimazole.
30

Оценка эффективности препарата Залаин® при лечении больных с острым кандидозным вульвовагинитом
Л.С. Логутова, Н.Д. Гаспарян, Т.С. Будыкина, О.С. Горенкова, Е.В. Кручинина, Н.Г. Алимова
Московский областной Н�� акушерства и гинекологии (дир. – член-корр. РАМН проф. В.�. Краснопольский)
Российский вестник акушера-гинеколога, 2, 2007
34


В ПОМОЩЬ ПРАКТ�ЧЕСКОМУ ВРАЧУ

Хронические воспалительные заболевания придатков матки (патогенетические подходы к лечению)
А.Е. Дубчак
ГУ «�нститут педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины», г. Киев

Резюме: В статье представлены данные литературы, которые патогенетически основывают применение НПВП у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки. НПВП ограничивают экссудативные проявления воспалительного процесса и способствуют инактивации медиаторов воспаления, оказывают анальгетическое и антиагрегационное действие в отношении тромбоцитов, а также обладают десенсибилизирующим и антипиретическим эффектом.
Ключевые слова: хронические воспалительные заболевания придатков матки, НПВП.

Резюме: У статті представлено дані літератури, що патогегетично обґрунтовують застосування НПЗП у жінок із хронічними запальними захворюваннями придатків матки. НПЗП обмежують ексудативні прояви запального процесу і сприяють інактивації медіаторів запалення, справляють анальгетичну й антиагрегаційну дію щодо тромбоцитів, а також володіють десенсибілізуючим і антиперитичним ефектом.
Ключові слова: хронічні запальні захворювання придатків матки, НПЗП.
38

�нфекции мочевых путей: алгоритмы диагностики и лечения
О.Б. Лоран, чл.-корр. РАН и РАНМ, профессор
Российская академия медицинских наук, г. Москва
45

Тактика лікування жінок репродуктивного віку з лейоміомою матки та аденоміозом
А.Г. Корнацька, Г.В. Чубей
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології АМН України», м. Київ

Резюме: Комбінована терапія, яка включала проведення консервативної міомектомії з перед- та післяопераційним призначенням агоніста гонадотропін-рилізинг-гормону Золадексу, є ефективним методом лікування жінок із лейоміомою матки та її поєднанням з аденоміозом у жінок репродуктивного віку, особливо за наявності анемії.
Ключові слова: лейоміома матки, аденоміоз.

Резюме: Комбинированная терапия, включающая проведение консервативной миомэктомии с пред: и послеоперационным назначением агониста гонадотропин:рилизинг:гормона Золадекса, является эффективным методом лечения женщин с лейомиомой матки и ее комбинацией с аденомиозом у женщин репродуктивного возраста, особенно при наличии анемии.
Ключевые слова: лейомиома, аденомиоз.

Summary: The combined therapy including carrying out conservative myomectomy with pre: and postoperative appointment of agonist of gonadotropin releasing hormone of Zoladex, is an effective method of treatment of women with uterine leiomyoma and its combination with adenomyosis at women of reproductive age, especially at adenomyosis presence.
Key words: leiomyoma, adenomyosis.
49

Хроническая венозная недостаточность в практике гинеколога
�.В. Лахно
Харьковская медицинская академия последипломного образования

Резюме: Обследованы 93 женщины с хронической венозной недостаточностью, которые принимали комбинированные оральные контрацептивы (КОК). �з них 62 пациентки в течение 4 нед получали флебопротекторный препарат Нормовен. Установлено, что использование КОК является провоцирующим фактором для возникновения гормониндуцированной флебопатии или прогрессирования этой патологии. Дополнительное назначение Нормовена привело к редукции признаков хронической венозной недостаточности у обследованных. При наличии варикоза вен малого таза отмечается снижение чувствительности вен к норадреналину, сопутствующие воспалительный процесс и явления тканевой гипоксии.
Ключевые слова: комбинированные оральные контрацептивы, гормониндуцированная флебопатия, лечение, Нормовен.


Резюме: Обстежено 93 жінки з хронічною венозною недостатністю, що застосовували комбіновані оральні контрацептиви (КОК). Із них 62 пацієнтки впродовж 4 тиж отримували флебопротекторний препарат Нормовен. Установлено, що застосування КОК є провокую: чим чинником щодо виникнення гормоніндукованої флебопатії або прогресування даної патології. Додаткове призначення Нормовену призвело до редукції ознак хронічної венозної недостатності в обстежених. У разі варикозу вен малого таза має місце зниження чутливості вен до норадерналіну, супутні запальний процесс і явища гіпоксії тканин.
Ключові слова: комбіновані оральні контрацептиви, гормоніндукована флебопатія, лікування, Нормовен.

Summary: It was performed the investigation of 93 women with chronic venous insufficiensy which were used combined oral pills. There were 76 of them those were prescribed 1 month theraputic course of phleboprotective drug Normoven. It has been determined that com: bined oral pills application was an important event that provoked or supported hormonal induced phlebopathy. The additional usage of Normoven has provided the reduction of chronic venous insufficiensy in ladies. In case of pelvic varicous was regitered decrease venous response to noradrenaline, attendant of inflammatory process and tissual hypoxia.
Key words: combined oral pills, hormonal induced phlebopathy, treatment, Normoven.
54


СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГ��

Применение лазеров в гинекологии
В.Л. �саков, Н.А. Климанская
Лазерный центр АППАМЕД,
Центральная поликлиника МВД Украины

Резюме: Применение лазеров в гинекологической практике осуществляется по нескольким направлениям: хирургическое воздействие высокоинтенсивным лазерным излучением, вызывающим необратимые изменения – коагуляцию, резекцию, абляцию биологических тканей, и терапевтическое воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением (менее 1 Вт) за счет непосредственного или опосредованного влияния на нервно-рефлекторные, нейрогуморальные реакции, активацию симпатоандреналовой и иммунной систем человека.
Ключевые слова: лазеротерапия, заболевания органов малого таза.

Резюме: Використання лазерів у гінекологічній практиці здійснюється в кількох напрямках: хірургічний вплив високо інтенсивним лазерним випромінюванням, що спричинює незворотні зміни – коагуляцію, резекцію, абляцію біологічних тканин, і терапевтичний вплив низькоінтенсивним лазерним випромінюванням (менш ніж 1 Вт), що безпосередньо або опосередковано впливає на нервоворефлекторні, нейрогуморальні реакції, активацію симпатоадреналової і імунної систем людини.
Ключові слова: лазеротерапія, захворювання органів малого таза.

Summary: Application of lasers in gynecologic practice is carried out in several directions: surgical influence by the high intensity laser radiation causing irreversible changes : coagulation, resection, ablation of biological tissues, and therapeutic influence by low intensity laser radiation (less than 1 Vt) by means of direct or mediated influence on nervously:reflex, neurohumoral reactions, activation of sympathoadrenal and immune systems of the person.
Key words: laser therapy, pelvic organs diseases.
59


КЛ�Н�ЧЕСК�Е �ССЛЕДОВАН�Я

Экспериментальное и клиническое исследование эффективности интерферона при онкопатологии
А.Л. Воронцова, Ю.�. Кудрявец, В.Е. Жильчук, Н.А. Безденежных
ГУ «�нститут экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р.Е. Кавецкого НАН Украины», г. Киев, Украина
Ровенский облонкодиспансер, г. Ровно, Украина

Резюме: Представлены данные экспериментальных и клинических исследований, обосновывающих целесообразность
использования интерферона-альфа (Р�ФН-á) РІ качестве элемента оптимизации комплексного лечения, направленного РЅР° снижение метастатического СЂРёСЃРєР° Рё повышение качества жизни онкологических больных. Анализируются как традиционные механизмы противоопухолевого действия Р�ФН (антипролиферативное, иммуномодулирующее), так Рё менее известные. Рассматриваются, РІ частности, такие эффекты Р�ФН, как подавление экспрессии онкогенов Рё активация генов – супрессоров опухолевого роста, конкурентные взаимоотношения СЃ факторами роста – промоторами пролиферации опухолевых клеток, антиангиогенное действие Р�ФН. Приводятся сведения РѕР± участии Р�ФН РІ апоптических процессах, развивающихся РІ опухолевых клетках РїСЂРё химиолучевом лечении. Обсуждается антитоксический эффект Р�ФН Рё анализируется участие Р�ФН РІ предотвращении метастатического всплеска, обусловленного хирургическим стрессом. РќР° основании данных экспериментальных Рё клинических исследований выносятся РЅР° обсуждение некоторые рекомендации РїРѕ применению Р�ФН РїСЂРё онкопатологии.
Ключевые слова: злокачественные новообразования, метастазирование, интерферон, противоопухолевая резистентность, апоптоз, Лаферобион.

Резюме: Наведено дані експериментальних та клінічних досліджень, що обґрунтовують доцільність використання інтерферону:альфа (ІФН-á) РІ якості елементу оптимізації комплексного лікування, спрямованого РЅР° зниження метастатичного СЂРёР·РёРєСѓ та підвищення якості життя онкологічних С…РІРѕСЂРёС…. Аналізуються СЏРє традиційні механізми протипухлинної РґС–С— ІФН (антипроліферативна, імуномодулююча), так С– менш РІС–РґРѕРјС–. Розглядаються, зокрема, такі ефекти ІФН, СЏРє пригнічення експресії онкогенів С– активація генів–супресорів пухлинного росту, конкурентні стосунки Р· факторами росту – промоторами проліферації пухлинних клітин, антиангіогенна РґС–СЏ ІФН. Наводяться дані РїСЂРѕ участь ІФН РІ апоптичних процесах, що розвиваються РІ пухлинних клітинах Сѓ разі хіміопроменевого лікування. Обговорюється антитоксичний ефект інтерферону Р№ аналізується Р№РѕРіРѕ участь Сѓ попередженні метастатичного впливу, зумовленого хірургічним стресом. РќР° підставі даних експериментальних С– клінічних досліджень виносяться РЅР° обговорення деякі рекомендації щодо застосування ІФН Р·Р° наявності онкопатології.
Ключові слова: злоякісні новоутворення, метастазування, інтерферон, протипухлинна резистентність, апоптоз, Лаферобіон.

Summary: The data of experimental and clinical researches justifying expediency of use of interferon:alpha (IFN) as an element of optimization of oncological patients complex treatment aimed at diminution of metastatic risk and increase of quality of patient’s life are presented. The traditionally known mechanisms of IFN antitumor action (antiproliferative, immunomodulating), and less known ones are analyzed. In particular, effects of IFN action such as: suppression of oncogene expression and activation of genes – suppressors of tumor growth, competitive interrelations with the growth factors – promotors of tumor cell’s proliferation, antiangiogenic action are considered. The information on IFN involvement in apoptotic processes, developing in tumor cells upon chemical and X-ray treatment is discussed. Antitoxic effect of IFN and its participation in prevention of metastatic spreading stipulated by surgical stress is analyzed. On the basis of experimental data and clinical observations some recommendations for IFN clinical application in oncology are proposed.
Key words: malignant tumors, metastasis, interferon, antitumor resistance, apoptosis, Laferobion.
62


АКУШЕРСТВО

Экспериментальное обоснование применения Актовегина для лечения гипоксии различной степени тяжести
Р�.Р®. РљСѓР·СЊРјРёРЅР°
Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков
68

Фактори ризику асфіксії новонароджених у жінок із хронічним пієлонефритом
Н.Ю. Бондаренко, Л.Є. Туманова, Н.К. Деменіна, Вол.В. Подольський, З.М. Латишева
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології АМН України», м. Київ

Резюме: Установлено взаємозв’язок між перебігом вагітності і пологів у жінок із хронічним пієлонефритом та народженям ними дітей у стані асфіксії різного ступеня. Це дозволило розширити існуючи дані про патогенез гіпоксії плода та виділити фактори ризику народження дітей в асфіксії жінками, які хворі на хронічний пієлонефрит.
Ключові слова: вагітність, хронічний пієлонефрит, новонароджений, асфіксія.

Резюме: Установлена взаимосвязь между течением беременности и родов у женщин с хроническим пиелонефритом и рождением ими детей в состоянии асфиксии разной степени. Это позволило расширить существующие данные о патогенезе гипоксии плода и выделить факторы риска рождения детей в асфиксии женщинами с хроническим пиелонефритом.
Ключевые слова: беременность, хронический пиелонефрит, новорожденный, асфиксия.

Summary: The correlation between the course of pregnancy and deliveries in women with chronic pyelonephritis and children born by them with different stages of asphyxia was established. It allowed to broaden the existing data about pathogenesis of fetus hypoxia and to define the risk-factors of birth of children in asphyxia by women with chronic pyelonephritis.
Key words: pregnancy, chronic pyelonephritis, newborn, asphyxia.
73

Ретроспективныйанализ факторов риска у беременных с внутрипеченочным холестазом
С.�. Жук, Э.Ч. Омобоогундже, Дж.О. Омобоогундже
Винницкий национальный медицинский университет им. Н.�. Пирогова

Резюме: В работе представлен ретроспективный анализ факторов риска, причины возникновения, особенности течения беременности и родов у 110 беременных с внутрипеченочным холестазом.
Ключевые слова: факторы риска, течение беременности и родов, ретроспективный анализ, внутрипеченочный холестаз, беременныe.

Резюме: У роботі представлено ретроспективний аналіз факторів ризику, причини виникнення, особливості перебігу вагітності і пологів у 110 жінок із внутрішньопечінковим холестазом .
Ключові слова: фактори ризику, перебіг вагітності і пологів, внутрішньопечінковий холестаз вагітних, ретроспективний аналіз.

Summary: The work presents retrospective analysis of risk factors, etiology, peculiar trend of pregnancy and delivery in 110 gravida with intrahepatic cholestasis of pregnancy(ICP).
Key words: risk factors, trend of pregnancy and delivery, intrahepatic cholestasis of pregnancy, retrospective analysis.
76

Применение Полижинакса для профилактики цервиковагинальных инфекций у беременных женщин
А.Ж.М. Одебер
Лаборатория �ннотера, Франция

Резюме:  В 20 центрах проводилось исследование 115 пациенток с целью изучения эффективности Полижинакса для профилактики инфекционного вагинита у женщин группы риска с ранними сроками беременности. �сследование проводилось рандомизированным методом. Эффективность Полижинакса была очевидной – в группе «Полижинакс» вагинальные инфекции после курса лечения были обнаружены у 9,6% пациенток, тогда как в контрольной группе – у 42,6%. Высокая достоверность полученных результатов (р<0,0001) свидетельствует об эффективности Полижинакса в случаях, когда показана антибактериальная или мультиспецифическая терапия.Ключевые слова: цервико-вагинальные инфекции, беременные, Полижинакс.

Резюме:  У 20 центрах проводили дослідження 115 пацієнток з метою вивчення ефективності Поліжинаксу для профілактики інфекційного вагініту у жінок із групи ризику, що мали вагітність на ранніх стадіях. Дослідження проводили рандомізованим методом. Ефективність Поліжинаксу була очевидною: у групі «Поліжинакс» вагінальні інфекції після курсу лікування було виявлено в 9,6% пацієнток, тоді як у контрольній групі – в 42,6%. Висока вірогідність результатів (р<0,0001) свідчить про ефективність застосування Поліжинаксу в тих випадках, коли було призначено антибактеріальну чи мультиспецифічну терапію.Ключові слова: цервіко-вагінальні інфекції, вагітні, Поліжинакс.

Summary: 115 women, distributed in 20 centres, were included in a randomized study designed to assess the efficacy of Polygynax in preventing vaginal infections of women at risk, at the start of pregnancy. Polygynax proved to be markedly effective since only 9.6% of the patients in the Polygynax group had a vaginal infection, in contrast to 42.6% of the patients in the control group. This result is highly significant (p<0.0001) and confirms the advatage attached to the use of Polygynax when a first line treatment involving the use of several drugs in combinaton is indicated.Key words: cervicovaginal infections, pregnant woman, Polygynax.
80

Вагітність і пологи за наявності сполучнотканинних дисплазій: перинатальний контекст
Л.Г. Назаренко, О.В. Неєлова
Харківська медична академія післядипломної освіти

Резюме: В умовах клініко-епідеміологічного і морфофункціонального дослідження встановлено асоційовані з НДСТ види перинатальної патології (внутрішньоутробна ретардація плода, гіпоксично-ішемічні, геморагічні і травматичні ураження ЦНС), основою яких є дисморфогенез плаценти з розладами метаболізму колагену та судинними аномаліями.
Ключові слова: вагітність, дисплазія сполучної тканини, перинатальні ускладнення.

Резюме: В условиях клинико:эпидемиологического и морфофункционального исследования установлены ассоциированные с НДСТ виды перинатальной патологии (внутриутробная ретардация плода, гипоксически:ишемические, геморрагические и травматические поражения ЦНС), в основе которых лежит дисморфогенез плаценты с расстройствами метаболизма коллагена и сосудистыми аномалиями.
Ключевые слова: беременность, дисплазия соединительной ткани, перинатальные осложнения.

Summary: Purpose of work is a study of connection between the presence of signs of connective tissue dysplasia for an expectant mother and prenatal pathology. In the clinic, epidemiologic and morfo:functional research the associated between connective tissue dysplasia and prenatal pathology (fetal intrauterine retardation, hypoxic and ischemic, and traumatic cerebral defeats)is set. Basis of this complications consist in placental dysmorphogenesis with disorders of metabolism of collagen and vascular anomalies.
Рљey words: pregnancy, connective tissue dysplasia, prenatal pathology.
83

Порушення фосфоліпідного обміну та його корекція у вагітних із плацентарною недостатністю
Г.І. Резніченко, Ю.М. Бессарабов
Запорізька медична академія післядипломної освіти

Резюме: Вивчено особливості фосфоліпідного обміну у вагітних із плацентарною недостатністю, для корекції порушень якого запропоновано застосування препарату Ессенціалє® форте Н. Застосування Ессенціалє® форте Н дозволяє ефективно нормалізувати виявлені порушення та зменшити частоту виникнення ускладнень у пологах і досягти поліпшення стану новонароджених. Це дає підставу рекомендувати до широкого застосування Ессенціалє® форте Н у вагітних із плацентарною недостатністю.
Ключові слова: плацентарна недостатність, фосфоліпіди, Ессенціалє® форте Н.

Резюме: �зучены особенности фосфолипидного обмена у беременных с плацентарной недостаточностью, для коррекции нарушений которого предложено использование препарата Эссенциале® форте Н. Применение Эссенциале® форте Н позволяет эффективно нормализовать выявленные нарушения и снизить частоту возникновения осложнений в родах и достичь улучшения состояния новорожденных. Это дает основания рекомендовать к широкому применению Эссенциале® форте Н у беременных с плацентарной недостаточностью.
Ключевые слова: плацентарная недостаточность, фософлипиды, Эссенциале® форте Н.

Summary: The peculiarities of phospholipids metabolism in pregnant women with placental insufficiency have been studied, the use of preparation EssentialeВ® forte N has been proposed for correction of metabolism violations. The use of EssentialeВ® forte N permits to normalize effectively the violations and to decrease the frequency of delivery complications and newborns state. On this ground the wide use of EssentialeВ® forte N in pregnant women with placental insufficiency is recommended.
Key words: placental insufficiency, phospholipids, EssentialeВ® forte N.
86

Прегравидарная подготовка и профилактика репродуктивных потерь у женщин с привычным невынашиванием
Т.Г. Романенко
Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика МЗ Украины
90

Пренатальна діагностика вродженої та спадкової патології в жінок із синдромом утрати плода на фоні патогенетичної корекції гіпергомоцистеїнемії
С.Б. Чечуга
Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика МЗ Украины

Резюме: Привычное невынашивание является одним из составляющих репродуктивных потерь. Отмечается существенная тенденция к увеличению частоты привычного невынашивания на территории Киевской области, особенно в районах с повышенным уровнем загрязнения радионуклидами. �зучены клинико-лабораторные данные у женщин с привычным невынашиванием для подбора оптимальных диагностических методов, определения сроков беременности, в которые необходимо проводить профилактическую терапию, разработан комплексный метод подготовки к беременности и профилактики угрозы ее прерывания. С целью снижения частоты репродуктивных потерь у беременных с привычным невынашиванием в анамнезе необходимо использовать с ранних сроков гестации предлагаемый лечебно -профилактический комплекс, включающий седативную, гормоно-, витаминотерапию и спазмолитик – препарат Но-Шпа® форте. Существенное снижение частоты репродуктивных потерь и плацентарной дисфункции позволяет рекомендовать разработанную методику для широкого использования в практическом здравохранении.
Ключевые слова: привычное невынашивание, угроза прерывания беременности, плацентарная дисфункция, прегравидарная подготовка, профилактика невынашивания, дротаверина гидрохлорид.

Резюме: Звичне невиношування є одним із складових репродуктивних утрат. Відзначається суттєва тенденція до зростання частоти звичного невиношування на території Київської області, особливо в районах із підвищеним рівнем забруднення радіонуклідами. Вивчені клініко:лабораторні дані в жінок зі звичним невиношуванням для підбору оптимальних діагностичних методів, визначення термінів гестаціїї, в які необхідно проводити профілактичну терапію, розроблено комплексний метод підготовки до вагітності і профілактики загрози її переривання. З метою зниження частоти репродуктивних утрат у вагітних зі звичним невиношуванням в анамнезі необхідно використовувати з ранніх термінів гестації запропонований лікувально:профілактичний комплекс, який включає седативну, гормоно:, вітамінотерапію і спазмолітик – препарат Но-Шпа® форте. Суттєве зниження частоти репродуктивних утрат та плацентарної дисфункції дозволяє рекомендувати розроблену методику для широкого використання в практичному акушерстві.
Ключові слова: звичне невиношування, загроза переривання вагітності, плацентарна дисфункція, прегравідарна підготовка, профілактика невиношування, дротаверину гідрохларид.

Summary: Habitual miscarriage is one of the components of reproductive losses. The essential tendency of increase in frequency of habitual miscarriage on the territory of Kievskyy region, especially in the regions with higher level of radionuclide contamination is marked. It is studied the clinical and laboratory data at women with habitual miscarriage for selection of optimum diagnostic methods, determination of the period of pregnancy on which it is necessary to spend preventive therapy, the complex method of preparation for pregnancy and preventive maintenance of threat of its interruption is developed. For the purpose of decrease in frequency of reproductive losses at pregnant women with habitual miscarriage in anamnesis it is necessary to use the offered treatment-and-prophylactic complex from early gestational terms including sedative, hormone-, vitamin therapy and spasmolytic -В  No-SpaВ® forte. Essential decrease of a frequency of reproductive losses and placental dysfunction allows recommending the developed technology for high use in the practical health protection.
Key words: habitual miscarriage, threat of interruption of pregnancy, placental dysfunction, pregravidal preparation, preventive maintenance of miscarriage, drotaverine hydrochloride.
94


Г�НЕКОЛОГ�Я

Диференційовані підходи до органозберігаючого лікування гіперпластичних процесів ендометрія
Н.М. Рожковська, Д.М. Желєзов, В.О. Ситнікова
Одеський державний медичний університет

Резюме: У статті наведено результати комплексного обстеження і ведення 110 пацієнток пременопаузального віку з аномальними матковими кровотечами на тлі рецидивуючих доброякісних гіперпластичних процесів ендо- і міометрія. У разі переважно позитивної експресії рецепторів стероїдних гормонів і негативних значеннях маркерів проліферації застосовували внутрішньо маткову левоноргестрел-видільну систему «Мірена». У разі знижених і різноспрямованих рівнях експресії естрогенових і прогестеронових рецепторів в ендометрії, збільшенні експресії маркера проліферації Кі-67 і цитогенетичних аномалій пацієнткам виконували гістероскопічну резекцію ендометрія за допомогою високочастотної електрохірургії. Отримані дані свідчать про добру переносимість, високу ефективність і безпечність обраних методів лікування в разі застосування диференційованих підходів до ведення пацієнток.
Ключові слова: гіперплазія ендометрія, міома матки, аденоміоз, ультрасонографія, гістероскопічна резекція ендометрія, левоноргестрел-видільна внутрішньоматкова система «Мірена».

Резюме: В статье приведены результаты комплексного обследования и ведения 110 пациенток пременопаузального возраста с аномальными маточными кровотечениями на фоне рецидивирующих доброкачественных гиперпластических процессов эндо- и миометрия. При преимущественно позитивной экспрессии рецепторов стероидных гормонов и негативных значениях маркеров пролиферации использовали внутриматочную левоноргестрел:выделяющую систему. При сниженных и разнонаправленных уровнях экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в эндометрии, увеличении экспрессии маркера пролиферации Ki-67 и цитогенетических аномалий пациенткам выполняли гистероскопическую резекцию эндометрия с помощью высокочастотной электрохирургии. Получены данные, свидетельствующие о хорошей переносимости, высокой эффективности и безопасности выбранных методов лечебного воздействия при использовании дифференцированных подходов к ведению пациенток.
Ключевые слова: гиперплазия эндометрия, миома матки, аденомиоз, ультрасонография, гистероскопическая резекция эндометрия, левоноргестрел_выделяющая внутриматочная система.

Summary: It was observed results of comlex investigations and treatment 110 premenopausal patients with abnormal uterine bleedings cause by reccurrent hyperplastic processes of endo: and myometrium. In cases with mostly positive expression of ER and PR in endometrium we used levonorgestrel:releasing intrauterine system. In patients with low or irregular ER and PR expression or increasing erxpression of proliferation marker Ki:67 and increasing of cytogenetic anomalies we proposed total hysteroscopic electrosurgical endometrial resection. We have obtained the data of high effectiveness and safety of both methods of treatment abnormal uterine bleeding in women with reccurent benign hyperplastic porocesses of endo: and myometrium by using strong differential criteria of treatment modalities.
Key words: endometrial hyperplasia, uterus myoma, Р°denomyosis, ultrasonography, hysteroscopic endometrial resection, levonorgestrelreleasing intrauterine system.
98

Лечение нарушений репродуктивного здоровья у женщин на фоне воспалительных процессов при разных методах контрацепции
Ю.П. Вдовиченко, Т.В. Лещева
Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика

Резюме: Результаты проведенных исследований показали, что проблема репродуктивного здоровья у женщин, использующих различные методы контрацепции, является достаточно актуальной и требует комплексного поэтапного подхода с учетом разработанного алгоритма лечебно-профилактических и прогностических мероприятий с включением противовоспалительного препарата Найз. Широкое использование предлагаемого алгоритма позволит снизить частоту нарушений репродуктивного здоровья и осложнений соматического характера у пациенток, использующих ВМК и ГК, что является важным не только с научной точки зрения, но и для практического здравоохранения.
Ключевые слова: репродуктивное здоровье, воспалительные процессы, Найз, контрацепция.

Резюме: Результати проведених досліджень показали, що проблема репродуктивного здоров’я в жінок, які використовують різні методи контрацепції, є досить актуальною і вимагає комплексного поетапного підходу з урахуванням розробленого алгоритму лікувально:профілактичних і прогностичних заходів із включенням протизапального препарату Найз. Широке використання запропонованого алгоритму дозволить знизити частоту порушень репродуктивного здоров’я та ускладнень соматичного характеру в пацієнток, які використовують ВМК і ГК, що є важливим не тільки з наукового погляду, але і для практичної охорони здоров’я.
Ключові слова: репродуктивне здоров’я, запальний процес, Найз, контрацепція.

Summary:В  Results of the spent researches have shown, that the problem of reproductive health of the women using various methods of contraception is enough actual and demands the complex stage:by:stage approach taking into account the developed algorithm treatment:and:prophylactic and prognostical actions including Nays. Wide use of offered algorithm will allow to lower frequency of infringements of reproductive health and complications of somatic character that is very important not only from the scientific point of view, but also for practical public health services.
Key words: reproductive health, inflammatory deseases, Nays, contraception.
102

Современный подход к лечению и профилактике последствий хирургической менопаузы
В.Е. Радзинский, М.Б. Хамошина, Г.Г. Мельникова, Л.А. Кайгородова, �.Ю. Невмержицкая
Российский университет дружбы народов, Россия, г. Москва
Владивостокский государственный медицинский университет, Россия
106

Лечение предменструального синдрома препаратом на основе сухого экстракта авраамова дерева
В.Н. Прилепская, А.В. Ледина, А.В. Тагиева, Ф.С. Ревазова
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, г. Москва
«Проблемы репродукции», 2007, № 2. – С. 28–34

Резюме: �зучена эффективность и переносимость препарата Циклодинон при лечении женщин репродуктивного возраста, страдающих предменструальным синдромом средней и тяжелой форм. Показано, что Циклодинон, созданный на основе экстракта авраамова дерева, является эффективным и приемлемым средством для лечения предменструального синдрома.
Ключевые слова: предменструальный синдром, Vitex agnus castus, авраамово дерево, прутняк, Циклодинон.
112

Методики применения препарата Cумамед® в лечении воспалительных заболеваний кожи и слизистых
мочеполовых органов
�.Г. Шиманская
Белорусская медицинская академия последипломного образования
Медицинская панорама, 2008, №2 (85), С. 30–33
118

Эффективность применения препарата Микогал в лечении вульвовагинального кандидоза
�.А. Сахарова
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев
123

Стан імунного статусу в жінок із синдромом рефрактерних яєчників
І.Б. Венцківська, А.Л. Шахазізян
Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, м. Київ

Резюме: За наявності синдрому рефрактерних яєчників спостерігаються зміни імунного статусу за типом вторинного імунодефіциту. Проведено вивчення функції імунної системи в обстежених жінок після лікування препаратом енгістол. Запропоноване лікування сприятливо впливало на показники імунітету, а саме: збільшувалися загальне число Т- та В- лімфоцитів і імунорегуляторний індекс та зменшувалася концентрація циркулюючих імунних комплексів. Отже, застосування препарату енгістол для корекції виявлених змін призводить до нормалізації функції імунної системи.
Ключові слова: синдром рефрактерних яєчників, імунний статус адаптогенни.

Резюме: При синдроме рефрактерных яичников наблюдаются изменения иммунного статуса по типу вторичного иммунодефицита. Проведено изучение функции иммунной системы у обследованных женщин после лечения препаратом энгистол. Предложенное лечение благоприятно влияло на показатели иммунитета, а именно: увеличивались общее число Т- и В-лимфоцитов, а также иммунорегулирующий индекс и уменьшалась концентрация циркулирующих иммунных комплексов. Таким образом, применение препарата энгистол для коррекции обнаруженных изменений приводит к нормализации функции иммунной системы.
Ключевые слова: синдром рефрактерных яичников, иммунный статус, адаптогены.

Summary:В В  Changes in immune status along the lines of secondary immune deficiency are observed in infertile women with refractory ovary syndrome. The immune systems of the said women have been studied following treatment with Engistol medication. It has been proven that immunomodulating mechanism has a favourable effect on immunity indexes, such as: the overall number of T- and B- lymphocytes has increased as well as the immunoregulatory index, while the concentration of circulating immune complexes has decreased. Therefore, the use of immunomodulating medication to correct the changes detected leads to normalization of the immune system function.
Key words: refractory ovaries syndrome, immune status, adaptogens.
126

Репродуктивное здоровье женщин с гипоталамическим синдромом
�.О. Фортуна
Одесский государственный медицинский университет

Резюме: Результаты проведенных исследований показали, что проблема репродуктивного здоровья девушек и женщин с гипоталамическим синдромом является достаточно актуальной, что обусловлено высоким уровнем различных патологических изменений системного и местного характера. По нашим данным, только поэтапный патогенетический подход, начиная с пубертатного периода и заканчивая ведением беременности и родов, позволит снизить частоту нарушений репродуктивного здоровья, а также акушерских и перинатальных осложнений в этой группе высокого риска.
Ключевые слова: гипоталамический синдром, репродуктивное здоровье.

Резюме: Результати проведених досліджень довели, що проблема репродуктивного здоров’я дівчат і жінок із гіпоталамічним синдромом є достатньо актуальною, що зумовлено високим рівнем різних патологічних змін системного й місцевого характеру. За нашими даними, тільки поетапний патогенетичний підхід, починаючи з пубертатного періоду й закінчуючи веденням вагітності і пологів, дозволить знизити частоту порушень репродуктивного здоров’я, а також акушерських і перинатальних ускладнень у даній групі високого ризику.
Ключові слова: гіпоталамічний синдром, репродуктивне здоров’я.

Summary:В  Results of the spent researches have shown, that the problem of reproductive health of girls and women with hypotalamical syndrome is enough actual in connection with high level of various pathological changes of system and local character. On our data only the stage:by:stage pathogenetic approach, since pubertate period and finishing conducting pregnancy and sorts, will allow to lower frequency of infringements of reproductive health, and also obstetrical and perinatal complications in this group of high risk.
Key words: hypotalamical syndrome, reproductive health.
129

Бактериальный вагиноз, осложненный кандидозным вульвовагинитом. Современные подходы к диагностике
и лечению
В.А. Бенюк, Е.А. Дындарь, Т.В. Ковалюк
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев

Резюме: Статья посвящена актуальным вопросам проблемы диагностики и лечения бактериального вагиноза (БВ), частота которого с каждым годом увеличивается. Особое значение приобретает выявление групп риска и путей передачи данного заболевания. Клиническое течение БВ может быть бессимптомным или с выраженными клиническими проявлениями. Диагностика БВ состоит из совокупности клинических и лабораторных методов исследования, наиболее информативным из которых является микроскопия влагалищного содержимого. Наиболее эффективной терапией БВ является двухэтапный метод с использованием антианаэробных препаратов совместно с антимикотиками и последующее назначение биопрепаратов. Высокая эффективность препарата Фунит производства компании «Nobel Ilac» позволяет рекомендовать его как препарат выбора в лечении БВ, осложненного кандидозным вульвовагинитом.
Ключевые слова: бактериальный вагиноз, терапия.

Резюме: Стаття присвячена актуальним питанням проблеми діагностики і лікування бактеріального вагінозу (БВ), частота якого з кожним роком зростає. Особливого значення набуває виявлення груп ризику й шляхів передачі даного захворювання. Клінічний перебіг БВ може бути безсимптомним або з вираженими клінічними проявами. Діагностика БВ складається із сукупності клінічних та лабораторних методів дослідження, найбільш інформативним з яких є мікроскопія піхвового вмісту. Найефективнішою терапією БВ є двохетапний метод з використанням антианаеробних препаратів у поєднанні з антимікотиками і наступне призначення біопрепаратів. Висока ефективність препарату Фунiт виробництва компанiї «Nobel Ilac» дозволяє рекомендувати його як препарат вибору в лікуванні БВ, що ускладнений кандидозним вульво: вагiнiтом.
Ключові слова: бактеріальний вагіноз, терапія.

Summary:  The article is devoted to the essential aspects of the problem of the medical treatment and diagnosis of bacterial vaginosis, the suffering from which is increasing annually. In this connection, identification of risk groups and the ways of the infection’s spread is of great importance. The clinical feature of BV is the presence both of its asymptomatic and symptomatic forms. The diagnosis of BV is based on a combination of clinical and laboratory findings, the main laboratory technique of which is a gram:stained vaginal smear microscopy. The most effective treatment is two:stage therapy with antianaerobic agents in combination with antimyсotic drugs, followed by biopharmaceuticals. The great efficiency of medication Funit produced by “Nobel Ilac”, Turkey, enables to recommend these medication for the medical treatment of bacterial vaginosis complicated by candid vulvovaginitis.
Key words: bacterial vaginosis, therapy.
132


ДЕТСКАЯ � ПОДРОСТКОВАЯ Г�НЕКОЛОГ�Я

Эффективность восстановления микробиоценоза влагалища и его роль в сохранении репродуктивного
здоровья девочек-подростков
М.Ю. Сергиенко
Донецкий региональный центр охраны материнства и детства
137

Результаты применения Вагисана (Лактогина) для устранения дисбиотических состояний кишечника и влагалища у девочек с хроническим вульвовагинитом
Е.В. Уварова, Н.Х. Латыпова, З.А. Плиева
ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.�. Кулакова Росмедтехнологий», г. Москва
ФГУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского», Россия
Репродуктивное здоровье детей и подростков / 2008, №4

Резюме: В статье приводятся данные литературы о динамике микробиоценоза влагалища с рождения до периода половой зрелости, собственные данные о клинико-микробиологических особенностях бактериального вагиноза у девочек до менархе и менструирующих пациенток подросткового возраста. Основную тему публикации составляют результаты постклинического изучения эффективности препарата Лактогин для перорального применения в целях устранения бактериального вагиноза у 30 девочек с хроническим вульвовагинитом.
Ключевые слова: бактериальный вагиноз, хронический вульвовагинит, девочки-подростки.

Резюме: У статті наводяться дані літератури про динаміку мікробіоценозу піхви з народження до періоду статевої зрілості, власні дані про клініко:мікробіологічні особливості бактеріального вагінозу у дівчат до менархе та пацієнток підліткового віку, що менструюють. Основну тему публікації складають результати постклінічного вивчення ефективності препарату Лактогін для перорального застосування з метою усунення бактеріального вагінозу у 30 дівчат із хронічним вульвовагінітом.
Ключові слова: бактеріальний вагіноз, хронічний вульвовагініт, дівчата-підлітки.

Summary: In article are given the literatures data about dynamics of the vaginal microbiocenosis from the birth till the period of sexual maturity, own data about clinical:microbiological features of bacterial vaginosis at girls before menarche and menstruating patients of teenage age. The basic subject of publication is the results of post clinical studying of efficiency of Lactogin preparation for peroral applications with a view of elimination of bacterial vaginosis at 30 girls with chronic vulvovaginitis.
Key words: bacterial vaginosis, chronic vulvovaginitis, girls-teenagers. В 
142


ПЕД�АТР�Я

Катамнестическое наблюдение за детьми, получившими профилактику острых респираторных заболеваний мультипробиотиком Симбитер ацидофильный
С.А Крамарев, Р.А. Моисеенко, О.В. Выговская, В.В. Бережной, С.В. Урсуленко, Л.Д. Андреева, В.В. Сульская, З.�. Удод, А.О. Галатюк, Д.С. Янковский
Национальный медицинский университет им. О.О. Богомольца, г. Киев
Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика
Житомирский областной дом ребенка
Компания О.Д. «Пролисок»

Резюме: Настоящее исследование является первым в Украине, в котором проведено изучение профилактической эффективности относительно ОРЗ мультипробиотика Симбитер ацидофильный у детей, проживающих в доме ребенка. �сследование проводилось в течение 9 мес, включающих 3 мес приема мультипробиотика Симбитер ацидофильный и 6 мес катамнестического наблюдения. В ходе исследования показано, что прием препарата снижает заболеваемость детей ОРЗ не только в период его применения, но и в последующие полгода. В проведенном исследовании было показано, что назначение мультипробиотика Симбитер ацидофильный способствует ускорению физического развития детей путем увеличения нарастания массы тела.
Ключевые слова: пробиотик Симбитер ацидофильный, ОРЗ, профилактика.

Резюме: Дане дослідження є першим в Україні, в якому проведено вивчення профілактичної ефективності щодо ГРЗ мультипробіотика Симбітер ацидофільний у дітей, що мешкають у будинку дитини. Дослідження проводилося протягом 9 міс, включаючи 3 міс прийому мультипробіотика Симбітер ацидофільний і 6 міс катамнестичного спостереження. Під час дослідження показано, що застосування препарату знижує захворюваність дітей на ГРЗ не тільки в період його використання, а й в наступні півроку. У проведеному дослідженні було показано, що призначення пробіотика Симбітер ацидофільний сприяє пришвидшенню фізичного розвитку дітей шляхом збільшення зростання маси тіла.
Ключові слова: пробіотик Симбітер ацидофільний, ГРЗ, профілактика.

Summary: The present examination is the first in Ukraine in which the studying of preventive efficiency against ARD of multiprobiotic Symbiter acidophilic at children living in the child care center is spent. Examination was spent during 9 months, including 3 months of multiprobiotic Symbiter acidophilic reception and 6 months of follow-up care. During examination it is shown that preparation reception reduces case rate of children with ARD not only during the period of its application, but also in the following half a year. In the spent examination has been shown that administration of multiprobiotic Symbiter acidophilic promotes acceleration of physical development of children by the way of increase rising of weight of a body.
Key words: multiprobiotic Symbiter acidophilic, ARD, preventive maintenance.
149


TORCH-�НФЕКЦ�� � ЗППП

Хроническая рецидивирующая форма генитального герпеса у женщин с бесплодием
А.Е. Дубчак, А.В. Милевский, А.А. Костючек
ГУ «�нститут педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины», г. Киев

Резюме: Высокая частота хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекции у женщин с бесплодием и серьезность осложнений обусловливают необходимость поиска новых методов лечения. Включение в схему лечения женщин с воспалительными процессами внутренних половых органов и наличием рецидивирующего генитального герпеса препарата Валавир® эффективно устраняет клинические проявления заболевания и позволяет предупредить рецидивирование.
Ключевые слова: рецидивирующий генитальный герпес, Валавир®.

Резюме: Висока частота хронічної рецидивуючої герпесвірусної інфекції в жінок із безплідністю і серйозність ускладнень зумовлюють необхідність пошуку нових методів лікування. Включення в схему лікування жінок із запальними процесами внутрішніх статевих органів і наявністю рецидивуючого геніального герпесу препарату Валавір® ефективно знищує клінічні прояви захворювання і дозволяє попередити рецидиви.
Ключові слова: рецидивуючий генітальний герпес, Валавір®.

Summary: High frequency of chronic recurrent herpes virus infection at women with infertility and severity of sequela cause the necessity of search of new methods of treatment. Inclusion in the scheme of treatment of women with inflammatory processes of internal genital organs and presence of recurrent genital herpes of preparation Valavir®  effectively eliminates clinical displays of disease and allows warning of recurring.
Key words: recurrent genital herpes, ValavirВ®.
155

Анализ эффективности действия иммунномодуляторов, используемых в лечении папилломавирусной инфекции
С.М. Карташов, О.А. Белодед
Харьковская медицинская академия последипломного образования

Резюме: В статье приведены сравнительные данные о преимуществах и недостатках различных по составу иммунномодуляторов, применяемых в лечении папилломавирусной инфекции у больных с фоновой патологией шейки матки и СIN I. Предложена схема углубленного обследования и лечения больных с патологическими изменениями эпителия шейки матки и поражением ВПЧ.
Ключевые слова: вирус папилломы человека, патология шейки матки, противовирусные препараты, Лавомакс.

Резюме: У статті наведено порівняльні дані щодо переваг та недоліків різних за складом імуномодуляторів, які застосовуються в лікуванні папіломавірусної інфекції у хворих із фоновою патологією шийки матки та СIN I. Запропонована схема поглибленого обстеження та лікування хворих із патологічними змінами епітелію шийки матки та ураженням ВПЛ.
Ключові слова: вірус папіломи людини, патологія шийки матки, противірусні препарати, Лавомакс.

Summary: In article the comparative data about advantages and lacks various on structure modulators of immunity, applied in treatment papillomavirus infections, at patients with a background pathology of a neck of an uterus and СIN I is cited. The scheme of profound inspection and treatment of patients with pathological changes эпителия necks of a uterus and defeat VPH is offered.
Key words: a virus of a papilloma of the person, a pathology of a neck of a uterus, antivirus preparations, Lavomaks.
160

Кларитромицин в лечении урогенитального хламидиоза
Э.А. Баткаев, Д.В. Рюмин
Кафедра дерматовенерологии с курсом лабораторной диагностики РМАПО, г. Москва
165


ОНКОЛОГ�Я

Прогностичне значення експресії онкомаркера HER2/neu в остеосаркомах
М.М. Мельник
ДУ «Національний інститут раку» МОЗ України

Резюме: Вивчення експресії онкомаркера НЕR2/neu у 31 хворого на остеосаркому показало його зв’язок із появою рецидивів та віддалених метастазів, що дає можливість застосування його як прогностичного маркера перебігу захворювання поряд із гістологічним варіантом, локалізацією, розмірами та поширеністю пухлини, а також дає змогу визначати тактику лікування.
Ключові слова: остеосаркома, HER2/neu, імуногістохімія.

Резюме: �зучение экспрессии онкомаркера Неr2/neu у 31 больного остеосаркомой показало его связь с появлением рецидивов и отдаленных метастазов, что дает возможность применения его в качестве прогностического маркера течения заболевания наряду с гистологическим вариантом, локализацией, размерами и распространенностью опухоли, а также дает возможность определять тактику лечения.
Ключевые слова: остеосаркома, HER2/neu, иммуногистохимия.

Summary: Study of expression of HER2/neu oncomarker in 31 patients with osteosarcoma showed it connection with appearance of relapses and distant metastases, that gives possibility of its application as prognostical marker of course of disease, along a histological variant, localization, sizes and prevalence of tumour, and also enables to determine tactic of treatment.
Key words: osteosarcoma, HER2/neu, immunohistochemistry.
168

Біотерапія як компонент комплексного лікування хворих на рак молочної залози
В.Є. Жильчук, А.Л. Воронцова, Н.О. Бездєнєжних, Н.Ю. Лук’янова, І.К. Хаєцький
Інститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р.Є. Кавецького НАНУ, м. Київ
Рівненський облонкодиспансер, м. Рівне

Резюме: На клінічному матеріалі (180 хворих) обґрунтована доцільність включення біотерапії в комплексні схеми лікування хворих на рак молочної залози (РМЗ). Доведено, що ІФН-терапія дозволила покращити віддалені результати хіміогормонотерапії: 3-річна безрецидивна та загальна виживаність хворих зросли на 18,5% та 10,6%; 5-річна – на 21% та 22,5%; 10-річна – на 18,7% та 22,1% відповідно (р<0,05). У хворих на РМЗ, пухлинні клітини яких не експресують рецепторів до стероїдних гормонів (РЕ-, РП-), але є експресія рецептора Her2/neu, поєднання трастузумабу (герцептин) із паклітакселом покращило безрецидивну виживаність на 22,6% (р<0,05).Ключові слова: рак молочної залози, біотерапія, інтерферональфа 2b, моноклональні антитіла, трастузумаб, герцептин, паклітаксел.

Резюме: На клиническом материале (180 больных) обоснована целесообразность включения биотерапии в комплексные схемы лечения рака молочной железы. Доказано, что �ФН-терапия позволила улучшить отдаленные результаты химиогормонотерапии: 3-летняя безрецидивная и общая выживаемость больных возросли на 18,5% и 10,6%; 5:летняя – на 21% и 22,5%; 10:летняя – на 18,7% и 22,1% соответственно (р<0,05). У больных раком молочной железы, опухолевые клетки которых не экспрессируют рецепторов к стероидным гормонам (РЭ:, РП:), но наблюдается экспрессия рецептора Her2 (Her2/neu+), сочетание трастузумаба (герцептина) с паклитакселом улучшило безрецидивную выживаемость на 22,6% (р<0,05).Ключевые слова: рак молочной железы, биотерапия, интерферон альфа-2b, моноклональные антитела, трастузумаб, герцептин, паклитаксел.

Summary: Clinical finding (180 patients) provides evidence showing the relevance of including biotherapy in combined treatment schemes for breast cancer patients. It is proved that IFN:therapy is accompanied improvement of long:term results of chemotherapy: a 18,5% and a 10,6% increase in the 3 year non recidive and general survival rate; a 21% and a 22,5% increase in the non recidive and general survival, respectively; a 18,7% and a 22,1% increase in the non recidive and general survival, respectively. It is shown that usage of transtuzumab (herceptin) and pactytakselon is accompanied by a 22,6% increase in the non recidive survival (p<0,05) in breast cancer patients which tumor cells without expression of steroid hormone receptors (ER-, PR-) and with expression HER2 receptor (HER2/neu+).Key words: breast cancer, biotherapy, interferon alpha 2b, monoclonal antibodies, herceptin, trastuzumab, paklitaksel.
171

Д�СКУСС�Я
176

К 5-ЛЕТНЕМУ ЮБ�ЛЕЮ КАФЕДРЫ АКУШЕРСТВА, Г�НЕКОЛОГ�� � ПЕР�НАТОЛОГ�� ДОНЕЦКОГО НАЦ�ОНАЛЬНОГО МЕД�Ц�НСКОГО УН�ВЕРС�ТЕТА �М. М. ГОРЬКОГО
179

Сучасний погляд на підготовку до батьківства з позиції функціонування особистості
В.М. Астахов
Донецький національний медичний університет ім. М. Горького

Резюме: Запропонована особистісно орієнтована комплексна функціональна підготовка до батьківства, розроблена на базі сучасних досліджень акушерства, психофізіології, перинатальної та генетичної психології. Наведені основні напрямки, методи та прийми роботи, доведена її ефективність.
Ключові слова: особистість, підготовка до батьківства, вагітність, пологи, психоемоційний стан.

Резюме: Предложена личностно ориентированная комплексная функциональная подготовка к родительству, разработанная на основе современных исследований акушерства, психофизиологии, перинатальной и генетической психологии. Представлены основные направления, методы и приемы работы, показана ее эффективность.
Ключевые слова: личность, подготовка к родительству, беременность, роды, психоэмоциональное состояние.

Summary: Personally oriented complex functional preparation to become parents elaborated on the basis of obstetrics, psychophysiology, perinatal and genetic psychology is offered; main directious, methods and rules of work are represented; its effectiveness is shown.
Key words: personality, preparation to become parents, pregnancy, childbirth, psychoemotional state.
181

Фитотерапия дисгормональных заболеваний молочных желез у женщин в период перименопаузы
В.М. Астахов, С.Н. Пернаков, Е.С. Гомон
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Резюме: Проведено лечение различных форм мастопатии у 50 женщин перименопаузального возраста комплексным фитопрепаратом Мастодинон. Доказана высокая эффективность применения препарата при гиперпролактинемических формах мастопатии. Отмечается также положительное влияние Мастодинона на психоэмоциональный и гормональный статус женщин в период перименопаузы.
Ключевые слова: молочная железа, мастопатия, перименопауза, фитотерапия, Мастодинон.

Резюме: Проведено лікування різних форм мастопатії у 50 жінок періменопаузального віку комплексним фітопрепаратом Мастодинон. До ведена висока ефективність застосування препарату в разі гіперпролактинемічних форм мастопатії. Виявлено також позитивний вплив Мастодинону на психоемоційний та гормональний статус жінок у період періменопаузи.
Ключові слова: молочна залоза, мастопатія, періменопауза,фітотерапія, Мастодинон.

Summary: Treatment of various forms of mastopathy at 50 women of perimenopausal age by complex phytopreparation Mastodynon is spent. It is proved the high efficiency of product application at hyper-prolactinemic forms of mastopathy. Positive influence of Mastodynon on the psychoemotional and hormonal status of women during the period of perimenopause is marked also.
Key words: mammary gland, mastopathy, perimenopause, herbal medicine, Mastodynon.
185

Опыт применения препарата Лавомакс в терапии рецидивирующего генитального герпеса
В.М. Астахов, Аусси Марван, П.Ф. Шаганов
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Резюме: Результаты проведенных исследований показали, что применение препарата Лавомакс компании «Нижфарм» в терапии генитального рецидивирующего герпеса у женщин репродуктивного возраста является эффективным и может быть широко использовано в клинической практике. Показатели психоэмоционального состояния женщины могут рассматриваться как один из маркеров эффективности проводимого лечения.
Ключевые слова: генитальная герпетическая инфекция, терапия, психоэмоциональное состояние.

Резюме: Результати досліджень показали, що застосування препарату Лавомакс компанії «Ніжфарм» у терапії генітального рецидивуючого герпесу в жінок репродуктивного віку є ефективним і може широко використовуватись у клінічній практиці. Показники психоемоційного стану жінки можуть розглядатися як один із маркерів ефективності лікування, що проводиться.
Ключові слова: генітальна герпетична інфекція, терапія, психоемоційний стан.

Summary:  The results of the researches show that using of Lavomax medicine of «Nizhfarm» company in the therapy of genital sharp herpes among women in reproductive age is effective and may be used widely in the clinical practice. Indexes of women’s psychoemotional state may be observed as one of markers of effectiveness the treatment.
Key words: infection of genital sharp herpes, therapy, psychoemotional state.
189

Стан проблеми йодного дефіциту та заходи щодо його профілактики у вагітних на сході України
О.М. Мацинін
Донецький національний медичний університет ім. М. Горького

Резюме: У статті розглянуто проблеми, пов’язані з впливом йодного дефіциту на функцію щитоподібної залози та процеси гестації. Доказано наявність йодного дефіциту у вагітних на сході України. Розглянуті можливі заходи профілактики йодного дефіциту в населення, а також показана необхідність та представлена схема профілактики та моніторингу йодного дефіциту в прегравідарний період та під час вагітності.
Ключові слова: йодний дефіцит, вагітність, схід України.

Резюме: В статье рассмотрены проблемы, связанные с влиянием йодного дефицита на функцию щитовидной железы и процессы гестации. Доказано наличие йодного дефицита у беременных на востоке Украины. Рассмотрены возможные методы профилактики йодного дефицита у населения, а также показана необходимость и представлена схема профилактики и мониторинга йодного дефицита в прегравидарный период и во время беременности.
Ключевые слова: йодный дефицит, беременность, восток Украины.

Summary:В  In article the problems connected to the iodine deficiency effect on the thyroid gland functioning and gestation are surveyed. The presence of iodine deficiency in pregnant women in the East of Ukraine is proved. Potential methods of iodine deficiency prevention in the population are reviewed, and also the necessity to prevent and monitor the iodine deficiency in pregravidity period and during pregnancy is indicated and the scheme how to do it is given.
Key words: iodine deficiency, pregnancy, the East of Ukraine.
193

Девіантне материнство як клініко-психологічна проблема
В.М. Астахов, О.В. Бацилєва, І.В. Пузь
Донецький національний медичний університет ім. М. Горького

Резюме:  Проведено дослідження 27 жінок з проявами девіантної материнської поведінки. Зроблений аналіз чинників, що впливають на формування девіантного материнства. Показано провідну роль особистісних характеристик жінки та соціально-економічних умов у розвитку девіантної материнської поведінки.
Ключові слова: материнство, девіантна поведінка, особистість, соціально-економічні умови.

Резюме:  Проведено исследование 27 женщин с проявлениями девиантного материнского поведения. Проанализированы факторы, влияющие на формирование девиантного материнства. Показана ведущая роль личностных характеристик женщины и социально-экономических условий в развитии девиантного материнского поведения.
Ключевые слова: материнство, девиантное поведение, личность, социально-экономические условия.

Summary: The research among 27 women with features of deviant mother behavior is conducted. Factors influencing on the development of deviant motherhood are analyzed. The leading role of women’s personal characteristics and socio:economical conditions in the development of deviant mother behavior is shown.
Key words: motherhood, deviant behavior, personality, socio-economical conditions. В 
197

Ускладнення вагітності та пологів у жінок з аліментарно-конституціональним ожирінням
Л.П. Шелестова
Донецький національний медичний університет ім. М. Горького

Резюме:  Проведено аналіз частоти ускладнень вагітності та пологів у 128 вагітних з аліментарно-конституціональним ожирінням. До контрольної групи включено 30 здорових жінок. Аналіз отриманих даних показав, що в жінок з ожирінням виявлено високу частоту різноманітних ускладнень перебігу вагітності та пологів, що дозволяє припустити зв’язок між аліментарно-конституціональним ожирінням і розвитком ускладнень. Ускладнений перебіг вагітності і пологів негативно впливає на стан новонародженого. На підставі клінічного аналізу перебігу вагітності та пологів визначено, що вагітні з ожирінням належать до групи високого ризику щодо виникнення акушерської та перинатальної патології.
Ключові слова: ожиріння, вагітність, пологи, ускладнення.

Резюме: Проведен анализ частоты осложнений беременности и родов у 128 беременных с алиментарно-конституциональным ожирением. Контрольную группу составили 30 здоровых женщин. Анализ полученных
данных показал, что у женщин с ожирением выявлены высокая частота различных осложнений течения беременности и родов, что позволяет предположить связь между алиментарно:конституциональным ожирением и развитием осложнений. Осложненное течение беременности и родов отрицательно влияет на состояние новорожденного. На основании клинического анализа течения беременности и родов установлено, что беременные с ожирением относятся к группе высокого риска возникновения акушерской и перинатальной патологии.
Ключевые слова: ожирение, беременность, роды, осложнения.

Summary:В  The clinical analysis of complications of pregnancy and labors was studied in 128 women with alimentary:constitutional obesity; the control group consisted of 30 women with normal body mass. The analysis of the received date has shown, that women with obesity the various complications of pregnancy and labors was established, that allows assuming presence of connection between alimentary:constitutional obesity and development of the above:stated complications. Complicated duration of pregnancy and delivery influences negatively the position of newborns. On the basis of the clinical analysis of the course of pregnancy and labor we have shown that the pregnant women with obesity are in group of high risk of the obstetric and perinatal pathology.
Key words: obesity, pregnancy, delivery, complications.
201

Досвід використовування розвантажувального акушерського песарія в профілактиці передчасних пологів
за наявності істміко-цервікальній недостатності
А.Е. Баглікова, Л.П. Шелестова
Відділення паталогії вагітності ЦМКЛ №6 м. Донецка,
Донецький національний медичний університетім. М. Горького

Резюме:  У статті наведено дані щодо застосування неінвазивного методу профілактики передчасних пологів у вагітних з істмікоцервікальною недостатністю за допомогою акушерського розвантажувального песарія. Проаналізовано перебіг вагітності та результати її завершення для матері та плода на фоні використання запропонованого методу. Доведено, що застосування акушерського песарія дозволяє без хірургічного втручання доносити вагітність до терміну розродження доношеною дитиною у 85,2% випадків у жінок групи ризику щодо розвитку істміко-цервікальної недостатності.
Ключові слова: вагітність, істміко-цервікальна недостатність,передчасні пологи, розвантажувальний акушерський песарій.

Резюме:  В статье приведены данные по применению неинвазивного метода профилактики преждевременных родов у беременных женщин с истмико-цервикальной недостаточностью с помощью акушерского разгрузочного пессария. Проанализированы течение беременности и результаты ее исходов для матери и плода на фоне использования предложенного метода. Доказано, что использование акушерского разгрузочного пессария позволяет без хирургического вмешательства доносить беременность до срока родоразрешения доношенным ребенком в 85,2% случав у женщин группы риска развития истмикоцервикальной недостаточности.
Ключевые слова: беременность, преждевременные роды, истмико-цервикальная недостаточность, акушерский разгружающий пессарий.

Summary: In this article date of uninvasive method application for prophylaxis of preterm labor in pregnant women with isthmico-cervical insufficient unloading pessary are proposed. The application of this method has become the for pregnancy course analysis and for it’s outcome results for mother and for fetus. It was proved that the usage of the obstetric pessary allowed to save pregnancy up to the moment of mature baby birth term without surgery intrusion in 85,2% cases among women of isthmico-cervical insufficient risk group.
Key words: pregnancy, preterm labor, isthmico_cervical insufficient, obstet_
ric pessarium.
204

Совершенствование акушерской тактики при беременности на фоне миомы матки
А.Э. Багликова, М.А. Егорова
Отделение патологии беременности ЦГКБ №6 г. Донецка,
Донецкий национальный медицинский университет им М. Горького

Резюме:  На основании всестороннего клинического анализа нами разработан алгоритм ведения беременных в тех случаях, когда узлы миомы препятствуют вынашиванию беременности, определены показания к плановой миомэктомии во время беременности и хирургическая тактика при данном оперативном вмешательстве.
Ключевые слова: беременность, миома матки, консервативная миомэктомия.

Резюме:  На підставі всебічного клінічного аналізу нами розроблений алгоритм ведення вагітних у тих випадках, коли вузли міоми перешкоджають виношуванню вагітності, визначені показання до планової міомектомії під час вагітності та хірургічна тактика в разі данного оперативного втручання.
Ключові слова: вагітність, міома матки, консервативна міомектомія.

Summary:В В В  On the basis of a thorough clinical analysis we have developed an algorithm of pregnancy management in cases when myoma nodulus obstruct fetus bearing. We have also determined indications for a planned myomectomy during pregnancy and surgical tactics for a specific operative interwention.
Key words: pregnancy, myoma of uterus, conservative myomectomy.
206

Прогнозування та профілактика передчасних пологів
Л.П. Дабіжа
Донецький національний медичний університет ім. М. Горького, м. Донецьк

Резюме:  Ефективність профілактичних заходів щодо виникнення передчасних пологів підвищується, коли вони впливають на патогенетичні механізми розвитку цієї патології. Проведення завчасної профілактики передчасних пологів, починаючи з 22 тиж вагітності, у жінок групи ризику з розвитку даної патології сприяло зниженню її частоти на 55,82%, внутрішньоутробної гіпоксії плода – на 31,9%, гіпотрофії плода – на 27,66%.
Ключові слова: передчасні пологи, прогнозування, профілактика.

Резюме:   Эффективность профилактических мероприятий возникновения преждевременных родов повышается, если они влияют на патогенетические механизмы развития этой патологии. Проведение заблаговременной профилактики преждевременных родов, начиная с 22 нед беременности, у женщин группы риска развития данной патологии способствовало снижению ее частоты на 55,82%, внутриутробной гипоксии плода – на 31,9%, гипотрофии плода – на 27,66%.
Ключевые слова: преждевременные роды, профилактика, прогнозирование.

Summary: The effectiveness of premature birth prevention is raised if preventive measures influence on pathogenetic mechanisms of this pathology.The prophylactic measures in women with risk of premature birth, starting from 22 weeks of the pregnancy, decreased the premature birth rate by 55,82% fetal distress up to 31,9%, fetal hypotrophy by 27,66%.
Key words: premature birth, prophylactic, prediction.
209

Этиология, методы лечения и профилактики хронического гастрита во время беременности
Н.В. Гребельная
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
213

Палочки ламинарии в комплексной подготовке шейки матки к родам при перенашивании
М.А. Егорова, А.Э. Багликова
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького,
Отделение патологии беременности ЦГКБ № 6 г. Донецка

Резюме:  Представлены результаты клинического исследования эффективности применения палочек ламинарии для подготовки шейки матки к родам при перенашивании по сравнению с простагландинами.
Ключевые слова: подготовка шейки матки, переношенная беременность, палочки ламинарии, простагландины.

Резюме: Представлено результати клінічного дослідження ефективності застосування паличок ламінарії для підготовки шийки матки до пологів у разі переношування порівняно з простагландинами.
Ключові слова: підготовка шийки матки, переношена вагітність, палички ламінарії, простагландини.

Summary:В В  The results of clinical trial of osmotic dilators (laminaria rods) for cervical ripening and induction of labor in comparison with prostaglandins (Dinoprostone) are presented.
Key words: uterus cervix preparation, postdate pregnancy, laminaria rods, prostaglandins.
215

Эффективность профилактических мероприятий у беременных с гестационным заболеванием почек
Н.В. Князева
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
218

Современные принципы хирургического лечения генитального пролапса
Р•.Р•. РњРёСЂРѕРІРёС‡
Центральная городская клиническая больница № 6, г. Донецк

Резюме:   В работе рассмотрены современные тенденции хирургического лечения генитального пролапса, которые заключаются в четкой, раздельной диагностике всех имеющихся нарушений утеровагинальной поддержки и индивидуальном выборе для каждой конкретной пациентки комбинации методов хирургической коррекции дефектов вагинальной анатомии. С учетом несостоятельности собственных соединительнотканных структур перспективным направлением является широкое применение методов фиксации к жестким тазовым образованиям и использование
синтетических материалов с целью создания «неофасции».
Ключевые слова: генитальный пролапс, хирургическое лечение.

Резюме:   У роботі розглянуто сучасні тенденції хірургічного лікування генітального пролапсу, які спрямовані на чітку, роздільну діагностику всіх порушень утеровагінальної підтримки та індивідуальний вибір комбінації методів хірургічної корекції дефектів піхвової анатомії. З урахуванням неспроможності власних сполучнотканинних структур перспективним напрямком є широке застосування методів фіксації до жорстких тазових утворювань та використання синтетичних матеріалів із метою створення «неофасції».
Ключові слова: генітальний пролапс, хірургічне лікування.

Summary:В В В  In the work the modern tendencies of genital prolapse surgical treatment are considered. They are: separate diagnostics of all disorders in uterovaginal support and individual choice of technique combination for surgical correction of vaginal anatomy defects for every patient. Taking into consideration its pelvic allostose, the perspective tendency is widely using of fixation technique to the pelvic formations and using of synthetic materials with the aim of В«neofasciaВ» making.
Key words: genital prolapse, surgical treatment.
220

Психоэмоциональные нарушения в поздний посткастрационный период
С.А. Петренко, �.С. Луцкий
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Резюме:   �зучены клинические проявления и факторы, приводящие к развитию психоэмоциональных нарушений в поздний посткастрационный период. Установлено, что определяющиим в формировании психоэмоциональных нарушений являются эндокринно-обменные и урогенитальные нарушения. Терапия психоэмоциональных нарушений должна проводиться с учетом факторов, приводящих к их развитию.
Ключевые слова: психоэмоциональные нарушения, урогенитальные нарушения, остеопороз.

Резюме:   Вивчено клінічні прояви і фактори, що призводять до розвитку психоемоційних порушень у пізній післякастраційний період. Установлено, що визначальним у формуванні психоемоційних порушень є ендокринні, обмінні й урогенітальні порушення. Терапія психоемоційних порушень повинна проводитися з урахуванням факторів, що призводять до їхнього розвитку.
Ключові слова: психоемоційні порушення, урогенітальні порушення, остеопороз.

Summary:В В В  Clinical manifestations and the factors causing psychoemotional disorders in the late postcastration period have been studied. Endocrine:metabolic and urogenital disorders have been found essential in development of psychoemotional disorders. The psychoemotional disorders must be treated with due regard for the factors causing their development.
Key words: psychoemotional disorders, urogenital disorders, osteoporosis.
223

Новий погляд на проблему передчасних пологів за наявності пієлонефриту у вагітних
Ю.О. Талалаєнко, Ж.В. Данелян
Донецький національний медичний університет ім. М. Горького

Резюме:В  Описані механізми дострокового переривання вагітності Р·Р° наявності пієлонефриту Сѓ вагітних. Для вагітних С–Р· пієлонефритом С– С—С…РЅС–С… новонароджених характерним С” зниження неспецифічного захисту Р№ РђРћР— організму, пригнічення клітинної ланки імунітету, підвищення концентрацій таких маркерів запальної РІС–РґРїРѕРІС–РґС–, СЏРє РЎ3Р°, РЎР Рџ, РџРљРў, РђРў РґРѕ ЛПС грамнегативної мікрофлори, ФНП-á, ІЛ-8. Для місцевого імунітету характерним С” підвищення РІ РїС–С…РІС– специфічних РђРў класів G С– Рђ РґРѕ ЛПС. Тензіореометричні параметри вагітних С–Р· пієлонефритом та С—С…РЅС–С… новонароджених зазнають істотних Р·РјС–РЅ. РЈ плацентах вагітних Р·Р° наявності пієлонефриту присутні клітини Р· експресією CD45R0 Р№ CD-68.
Ключові слова: вагітність, передчасні пологи, пієлонефрит, новонароджений, імунітет, плацента.

Резюме:В В  Описаны механизмы досрочного прерывания беременности РїСЂРё пиелонефрите Сѓ беременных. Для беременных СЃ пиелонефритом Рё РёС… новорожденных характерны снижение неспецифической защиты Рё РђРћР— организма, угнетение клеточного звена иммунитета, повышение концентраций таких маркеров воспалительного ответа, как РЎ3Р° компонента комплемента, РЎР Рџ, РџРљРў, РђРў Рє ЛПС грамотрицательной микрофлоры, ФНО:á, Р�Р›:8. Для местного иммунитета характерно повышение РІРѕ влагалище специфических РђРў классов G Рё Рђ Рє ЛПС. Тензиореометрические параметры беременных СЃ пиелонефритом Рё РёС… новорожденных изменены. Р’ плацентах беременных РїСЂРё пиелонефрите присутствуют клетки СЃ экспрессией CD45R0 Рё CD:68.
Ключевые слова: беременность, преждевременные роды, пиелонефрит, новорожденный, иммунитет, плацента.

Summary: Mechanisms of premature labor are described at in case of pyelonephritis. It has been shown that a decrease in a non:specific and antioxidant protection of the body, suppression of the immunity cellular link, an increase in the concentration of such markers of an inflammatory respond as C3a component of the complement, Creative protein, procalcitionin, antibodies to lipopolisaccharides of Gram-negative flora, a tumour necrosis factor:á, interleukin-8 are charhcteristic of the pregnant females with pyelonephritis and their newborns. An increase in specific antibodies of classes G and A to lipopolisaccharides is characteristic of the local immunity in the vagina. The tensiometric parameters of the pregnant women with pyelonephritis and their newborns have changed, partitularly viscous elasticity and the time of blood serum relaxation. In the pregnant females’ placentae in case of pyelonephritis there are immunocompetent cells with with CD 45RO and CD:68 expression.
Key words: pregnancy, premature labor, pyelonephritis, a new-born, immunity, placenta.В В  В 
226

Оценка состояния биофизического профиля плода при перенашивании беременности
В.В. Жулковский
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Резюме:    Проведено исследование состояния биофизического профиля плода при переношенной беременности. Выявлены высокие показатели сомнительного и патологического состояния плода, прогрессирующие со сроком перенашивания беременности. Это свидетельствует о развитии разной степени тяжести морфофункциональных изменений в фетоплацентарном кровообращении, снижающих компенсаторные способности плода.
Ключевые слова: переношенная беременность, биофизический профиль плода.

Резюме:   Проведено дослідження стану біофізичного профілю плода в разі переношеної вагітності. Виявлені високі показники сумнівного та патологічного стану плода, які прогресують з терміном переношування вагітності. Це свідчить про розвиток різного ступеня тяжкості морфофункційних змін у фетоплацентарному кровообігу, які знижують компенсаційні здібності плода.
Ключові слова: переношена вагітність, біофізичний профіль плода.

Summary: Research of biophysical profile of fetus has been conducted during protracted pregnancy. It testifies to development of different degrees of morphofunctional changes in fetoplacental complex, that is reflected on compensatory possibilities of fetus.
Key words: protracted pregnancy, biophysical profile of fetus.
229

Сравнительная оценка эффективности различных методов хирургического лечения генитального пролапса
С.В. Зелюк
Центральная городская клиническая больница № 6, г. Донецк

Резюме:   Проведено изучение отдаленных результатов хирургического лечения 175 женщин с пролапсом тазовых органов. Установлено, что выполнение «Манчестерской» операции является недостаточно эффективным методом, потому что транспозиция кардинальных связок не способствует укреплению апикального отдела влагалища. После проведения сакроспинальной кольпосуспензии, в сравнении с влагалищной экстирпацией матки, наблюдается достоверное снижение количества рецидивов и более оптимальное размещение контрольных точек вагинального профиля.
Ключевые слова: генитальный пролапс, хирургическое лечение.

Резюме: Проведено вивчення віддалених результатів хірургічного лікування 175 жінок, що страждали на пролапс тазових органів. Установлено, що застосування «Манчестерської» операції є недостатньо ефективним методом, бо транспозиція кардинальних зв’язок не сприяє укріпленню апікального відділу піхви. Після застосування сакроспінальної кольпосуспензії, порівняно з піхвовою екстирпацією матки, спостерігається достовірне зниження кількості рецидивів та більш оптимальне розташування контрольних точок вагінального профілю.
Ключові слова: генітальний пролапс, хірургічне лікування.

Summary: The late results of surgical treatment of 175 women suffering from pelvic organs prolapse. It stated that «Manchester operation» isn’t enough effective because the cardinal nodes transposition doesn’t improve the strengthening of vaginal apical part. After sacrospinal colposuspesion using there are less number of relapses in comparison with vaginal uterine extirpation and the control points of vaginal profile are placed more optimal.
Key words: genital prolapse, surgical treatment.
231

Хирургическое лечение миомы матки
Е.Д. Мирович, А.Н. Мацынин, С.В. Зелюк, Л.Е. Жукова
Центральная городская клиническая больница № 6, г. Донецк,
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Резюме: Проведено обобщение результатов хирургического лечения 592 больных с лейомиомой матки. Показано, что адекватная клиническая оценка и индивидуальный подход позволяют в большинстве случаев применять малоинвазивные технологии, неоспоримыми достоинствами которых являются хороший косметический эффект, короткие сроки пребывания в стационаре и реабилитации, низкая частота послеоперационных осложнений и отсутствие осложнений в поздний послеоперационный период. Кроме того, отказ от необоснованного радикализма дает возможность сохранения у ряда больных менструальной и репродуктивной функции, что имеет, помимо медицинских, существенные моральные и социальные аспекты.
Ключевые слова: миома матки, хирургическое лечение.

Резюме: Проведено узагальнення результатів хірургічного лікування 592 хворих із лейоміомою матки. Показано, що адекватна клінічна оцінка та індивідуальний підхід дозволяють у більшості випадків застосовувати малоінвазивні технології, які мають добрий косметичний ефект, короткі терміни перебування в стаціонарі та реабілітації, низьку частоту післяопераційних ускладнень та відсутність ускладнень у пізній післяопераційний період. Крім того, відмовлення від необґрунтованого радикалізму дає змогу збереження в деяких хворих менструальної та репродуктивної функції, що має, окрім медичних, значні моральні та соціальні аспекти.
Ключові слова: міома матки, хірургічне лікування.

Summary: The summarizing of the results of surgical treatment in 592 patients of leiomyoma uteri had been performed. There is shown that the ade: quate clinical estimation and individual approach allow in most cases to apply low-invasive technologies. The incontestable proof of them are the good cosmetic effect, short run hospitalization and rehabilitation, a low frequency of v postoperative complications and absence oВ  long-term postoperative complications. Besides this, the renunciation of the baseless radicalism enables the saving of the menstrual and reproductive function. The things have both medical and essential moral and social aspects.
Key words: myoma uteri, surgical treatment.
233

Концепція ранньої пренатальної діагностики згідно з міжнародними стандартами якості
С.Б. Арбузова, М.І. Ніколенко, І.В. Глазкова
Донецький національний медичний університет ім. М. Горького,
Донецький обласний спеціалізований центр медичної генетики та пренатальної діагностики

Резюме: У роботі представлено досвід пренатальної діагностики хромосомної патології в Донецькій області за схемою OSCAR. Комплекс заходів у І триместрі вагітності включав ультразвуковий і біохімічний скринінг, розрахунок індивідуального генетичного ризику, біопсію ворсин хоріона. Проаналізовано дані обстеження 15 046 вагітних із відомою катамнестичною інформацією. До групи високого ризику включено 232 жінки. Рівень виявлення синдрому Дауна становив 92,3% (24/26), хромосомної патології в цілому – 94,6%, при цьому рівень похибно-позитивних результатів – 1,2%. Висока ефективність ранньої діагностики хромосомних синдромів і вроджених вад розвитку плода обґрунтовує необхідність широкого впровадження таких програм в Україні.
Ключові слова: пренатальний скринінг І триместру, хромосомна патологія, вроджені вади розвитку, схема OSCAR.

Резюме: В работе представлен опыт ранней пренатальной диагностики хромосомной патологии в Донецкой области по схеме OSCAR. Комплекс методов в I триместре беременности включал ультра: звуковой и биохимический скрининг, расчет индивидуального генетического риска, биопсию ворсин хориона. Проанализированы результаты обследований 15 046 беременных женщин с известной катамнестической информацией. В группу высокого риска было включено 232 женщины. Уровень выявления синдрома Дауна составил 92,3% (24/26), хромосомной патологии в целом – 94,6%, при этом уровень ложно:положительных результатов – 1,2%. Высокая эффективность ранней диагностики хромосомных синдромов и врожденных пороков развития плода обосновывают необходимость широкого внедрения таких программ в Украине.
Ключевые слова: пренатальный скрининг I триместра, хромосомная патология, врожденные пороки развития, схема OSCAR.

Summary: Early prenatal diagnosis data according to OSCAR scheme is presented in this study. The set of methods includes ultrasonography and biochemical screening, genetic risk calculation, chorionic villus sampling. Analysis of 15046 investigations of pregnant women with known pregnancy outcome was performed. The risk group consists of 232 women. Down;s syndrome detection rate was 92,3% (24/26), chromosomal pathology on the whole – 94,6% with a false:positive rate of 1,2%. High efficiency of the 1st trimester prenatal screening proves the necessity of such programme’s expanding in the Ukraine.
Key words: 1st trimester prenatal screening, chromosomal pathology, congenital malformations, OSCAR scheme.
237

Влияние внедрения современных перинатальных технологий в ЦГКБ № 6 г. Донецка на оценку качества оказания акушерской помощи с позиции пациента
М.А. Шемякова, Е.В. Кондратенко, О.Е. Навроцкая
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
Центральная городская клиническая больница № 6, г. Донецк

Резюме: Проведена оценка влияния внедрения современных перинатальных технологий на качество акушерской помощи с позиции пациента в родильном стационаре ЦГКБ № 6 г. Донецка за период 2004–2008гг. по данным анкетирования пациенток. Субъективное повышение положительной оценки качества акушерской помощи приводит к объективному улучшению показателей работы акушерского стационара.
Ключевые слова: перинатальные технологии, качество оказания акушерской помощи, оценка с позиции пациента.

Резюме: Проведена оцінка впливу втілення сучасних перинатальних технологій на якість акушерської допомоги з позиції пацієнта в пологовому стаціонарі ЦМКЛ № 6 м. Донецька за період 2004:2008рр. за даними анкетування пацієнток. Суб’єктивне підвищення позитивної оцінки якості акушерської допомоги призводить до об’єктивного покращання показників роботи акушерського стаціонару.
Ключові слова: перинатальні технології, якість акушерської допомоги, оцінка з позиції пацієнта.

Summary: The estimation of the influence of application of modern perynatal technologies in obstetric aid quality in Donetsk City Central Clinical Hospital N6 from the patient’s opinion had been performed during the period of 2004:2008 years in accordance to data of patient’s questionnaire. The subjective increase of positive estimation of obstetric aid quality results in the objective improvement of indices of obstetric hospital work.
Key words: perynatal technologies, quality of obstetric aid, estimation from the patient’s opinion.
241




Читайте также новости здоровье в главных новостях Украины, России, Европы и мира
К вашим услугам стоматология и зубное протезирование
Женские новости. Красота и здоровье