"Здоровье женщины" № 10 (46) 2009

: 2010/2/25 | : Новые журналы




Содержание номера


НОВОСТИ. СОБЫТИЯ

Международная конференция памяти А.Ф. Ефименко «Новое «лицо» гинекологической хирургии» .
12


ТЕЗИСЫ КОНФЕРЕНЦИИ

Лапароскопия и гистероскопия в подготовке пациенток к ЭКО
А.А. Попов, О.В. Мачанските, Т.Н. Мананникова, М.Р. Рамазанов
16

Оптимизация результатов эндоскопических вмешательств в лечении доброкачественных пролиферативных процессов у женщин при помощи компьютерного обеспечения
L. Mettler
Университетская клиника Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Arnold-Heller-Str. 3, Haus 24, 24105 Киль / Германия
Перевод – М.Г. Романюк, ГУ «Институт урологии АМН Украины», г. Киев
17

Профилактика и снижение спаечных процессов у оперированных гинекологических пациенток
L. Mettler
Отделение акушерства и гинекологии, Университетская клиника Schleswig-Holstein /
Campus Kiel, Arnold-Heller-Str. 3 / Haus 24, 24105 Киль, Германия
Перевод – М.Г. Романюк, ГУ «Институт урологии АМН Украины», г. Киев
17

Осложнения, возникающие при хирургическом лечении пролапса тазовых органов с использованием системы Prolift
В.Ф. Беженарь, Е.В. Богатырева, Л.К. Цуладзе, А.А. Цыпурдеева
НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта СЗО РАМН,
Санкт-Петербургский медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Россия
18

Эффективность использования системы Prolift для хирургической коррекции пролапса тазовых органов у женщин
В.Ф. Беженарь, Е.В. Богатырева, Л.К. Цуладзе, Р.Д. Иванова, А.А. Цыпурдеева, Ю.А. Дегтярева, М.В. Рулев
НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта, РАМН, Санкт-Петербург,
Санкт-Петербургский медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
19

Результаты применения системы Prolift для хирургической коррекции ректоцеле при опущении и выпадении внутренних половых органов у женщин
В.Ф. Беженарь
НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта СЗОРАМН, Санкт-Петербург, Россия
20

Хирургическое лечение доброкачественных опухолей яичников во время беременности
А.А. Попов, Т.Н. Мананникова, М.Р. Рамазанов, О.В. Мачанските, А.А. Федоров, М.А. Чечнева, Ю.В. Земсков
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии, Москва, Россия
21

Эффективность выполнения лапароскопической миомэктомии с применением ультразвуковой энергии
С.В. Мочайло, В.И. Ивах, С.Н. Балык
Клиника «Гарвис», Днепропетровск, Украина
22


ПРЕСС-РЕЛИЗ

Вакцина для профилактики рака шейки матки стала максимально доступной для женщин в Украине
23


ЮБИЛЕЙ

Паращук Юрій Степанович (до 60-річчя з дня народження)
 26


ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Аналіз роботи родопомічних закладів Київської області у 2008 р. та перспективи розвитку акушерсько-гінекологічної допомоги
О.М. Юзько, М.В. Хименко, С.О. Радкевич, Л.А. Журавльова
Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика,
Київське обласне управління охорони здоров’я, КЗ КОР «КОЦОЗМіД»
27


ДЕМОГРАФИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ

Динаміка демографічних показників стану здоров’я населення великого промислового міста Макіївки у порівнянні з показниками по Україні та Донецької області
Т.М. Бухановська, В.М. Якимець
Український інститут стратегічних досліджень МОЗ України, м. Київ
33


АКТУАЛЬНЫЕ ТЕМЫ

Діагностика та лікування порушень репродуктивного здоров’я та захворювань щитоподібної залози як підґрунтя прегравідарної
В.В. Подольський, В.Я. Козар
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології АМН України»

Резюме: У результаті проведення клініко-епідеміологічних досліджень визначені основні параметри репродуктивного здоров’я жінок фертильного віку – мешканок села ендемічного по зобу регіону та досліджено структурно-функціональний стан щитоподібної залози. Аналогом сільського ендемічного регіону послужив Тячівський район Закарпатської області. У результаті проведення досліджень показано роль соціально-економічних факторів у передумовах виникнення порушень здоров’я жінок фертильного віку і репродуктивного здоров’я зокрема. Виявлені доклінічні форми захворювань щитоподібної залози та досліджено ефективність лікувально-профілактичних заходів.
Ключові слова: клініко-епідеміологічні дослідження, репродуктивне здоров’я, ендемічний регіон, щитоподібна залоза.

Резюме: В результате проведения клинико-эпидемиологических исследований определены основные параметры репродуктивного здоровья у женщин фертильного возраста – жительниц села эндемического по зобу региона и исследовано структурно:функциональное состояние щитовидной железы. Аналогом сельского эндемического региона послужил Тячевский район Закарпатской области. В результате проведенных исследований показана роль социально:экономических факторов в предпосылках возникновения нарушений здоровья женщин фертильного возраста и репродуктивного здоровья в частности. Обнаружены доклинические формы заболеваний щитовидной железы и исследована эффективность лечебно-профилактических мероприятий.
Ключевые слова: клинико-эпидемиологические исследования, репродуктивное здоровье, эндемический регион, щитовидная железа.

Summary: Of basis our kliniko:epidemiologikal investigations we have determinated the basis factors of health of fertile age women in village area of Ukraine. Tyachiv region of Ukraine was chosen as a basis of willage endemic thyreotoxic region. Our investigations hare shoved the violation of the reproductive health of fertile age women as a result of social and conomic factors impact.
We have terminated preclinical forms of gynaecology disease, thyroid gland of investigated women.
Key words: kliniko-epidemiologikal investigated, reproductive health, endemic region, thyroid gland.
38

Сумамед® – применение в акушерской и гинекологической практике (обзор литературы)
Г.Д. Гордеева
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев

Резюме: Представлен обзор материалов, в которых изучены свойства макролидного антибиотика азитромицина (Сумамеда). Освещены особенности фармакокинетики и фармакодинамики препарата, уникальные иммуномодулирующие и другие свойства, выделяющие азитромицин (Сумамед®) из ряда антибиотиков-макролидов. Представлена информация о применении азитромицина (Сумамеда) для лечения воспалительных заболеваний в гинекологии и акушерстве, включая инфекции, передающиеся половым путем.
Ключевые слова: макролиды, азитромицин (Сумамед®), воспалительные заболевания женских половых органов, акушерские инфекции, лечение.

Резюме: Представлено огляд матеріалів, в яких вивчено властивості макролідного антибіотика азитроміцину (Сумамеду). Висвітлено особливості фармакокінетики і фармакодинаміки препарату, унікальні імуномодулюючі та інші властивості, що виділяють азитроміцин (Сумамед®) з ряду антибіотиків:макролідів. Представлена інформація про застосування азитроміцину (Сумамед®) для лікування запальних захворювань у гінекології і акушерстві, включаючи інфекції, що передаються статевим шляхом.
Ключові слова: макроліди, азитроміцин (Сумамед®), запальні захворювання жіночих статевих органів, акушерські інфекції, лікування.

Summary: It is presented the review of materials in which the properties of macrolide antibiotic azithromycin (Sumamed) are studied. Features of pharmacokinetics and pharmacodynamics of preparation, unique immunomodulating and other features allocating azithromycin (Sumamed) from the number of antibiotics:macrolides are considered. The information about azithromycin (Sumamed) application for treatment of inflammatory diseases as in gynecology so in obstetrics, including sexually transmitted infections is shown.
Key words: macrolides, azithromycin (Sumamed), inflammatory diseases of female genital organs, obstetrical infections, treatment.
43

Мастодиния на фоне хронического стресса у женщин активного репродуктивного возраста
Т.Ф. Татарчук, О.А. Ефименко, Т.Н. Тутченко
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины», г. Киев

Резюме: В статье представлены результаты комплексной терапии масталгии у женщин раннего репродуктивного возраста, проживающих в условиях психосоциальной дезадаптации. Установлено, что комбинация растительного препарата, обладающего дофаминергической активностью, Мастодинон с антистрессовыми средствами повышает эффективность лечения масталгии у обследованных женщин.
Ключевые слова: пролактин, масталгия, ранний репродуктивный возраст, хронический стресс, антистрессовая терапия, дофамин.

Резюме: У статті представлено результати комплексної терапії масталгії у жінок активного репродуктивного віку, що проживають в умовах психосоціальної дезадаптації. Встановлено, що поєднання рослинного препарату з дафамінергічною активністю Мастодинон з антистресовими засобами підвищує ефективність лікування масталгії у обстежених жінок.
Ключові слова: пролактин, масталгія, ранній репродуктивний вік, хронічний стрес, антистресова терапія, дофамін.

Summary: The paper describes the results of complex therapy of mastalgia in women of early reproductive age living in the conditions of psychosocial desadaptation. There was a statistically higher mastalgia improvement rate in the group of patients who received complex antistress therapy including herbal dophaminergic remedy Mastodinon.
Key words: prolactin, mastalgia, active reproductive age, chronic stress, antistress therapy, dopamine.
50

Эндометриоз – заболевание современных женщин
В.А. Аксененко
Ставропольская Государственная медицинская академия
56

НОВОЕ В ФАРМАКОТЕРАПИИ

Роль современных дофаминомиметиков III поколения в лечении гиперпролактинемии
А.О. Ефименко, Н.Ф. Захаренко
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины», г. Киев

Резюме: Рассматриваются проблемы этиопатогенеза гиперпролактинемии (ГП) как маркера гипоталамо-гипофизарной дисфункции, проблемы лечения разных ее видов – опухолевой и неопухолевой, краниальной, висцеральной, функциональной (идиопатической), фармакологической. Подчеркивается особая роль в коррекции ГП ингибиторов пролактина (Прл) – стимуляторов дофаминовых рецепторов. Сравнивается фармакокинетика эрголиновых (т.е. производных алкалоидов спорыньи) и неэрголиновых Прл-ингибиторов трех поколений: I – бромкриптина, II – квинаголида, III – каберголина (Алактин). Обсуждаются преимущества (в том числе большая комплаентность) препаратов III поколения при лечении ГП, особенно бромокриптин- и квинаголидустойчивых ее форм.
Ключевые слова: пролактин, гиперпролактинемия, репродуктивная функция, гипоталамо-гипофизарная дисфункция, агонисты дофаминовых рецепторов, спорынья, каберголин (Алактин).

Резюме: Розглядаються проблеми етіопатогенезу гіперпролактинемії (ГП) як маркера гіпоталамо:гіпофізарної дисфункції, проблеми лікування різних її видів – пухлинної та непухлинної, краніальної, вісцеральної, функціональної (ідіопатичної), фармакологічної. Підкреслюється особлива роль у корекції ГП інгібіторів пролактину (Прл) – стимуляторів дофамінових рецепторів. Порівнюється фармакокінетика ерголінових (тобто похідних алкалоїдів ріжків) і неерголінових Прл-інгібіторів трьох поколінь: I – бромкриптину, II – квінаголіду, III – каберголіну (Алактин).Обговорюються переваги (у тому числі більша комплаєнтність) препаратів III покоління при лікуванні ГП, особливо бромокриптин- і квінаголідстійких її форм.
Ключові слова: пролактин, гіперпролактинемія, репродуктивна функція, гіпоталамо-гіпофізарна дисфункція, агоністи дофамінових рецепторів, ріжки, каберголін (Алактин).
59

Применение М-холиноблокаторов для лечения женщин с разными типами недержания мочи
И.А. Аполихина, И.С. Ибинаева, А.И. Железнякова
ФППО врачей ММА им. И.М. Сеченова
Consilium Medicum. – Гинекология. – Т. 1. – №1, 2008
65


В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

Как выбрать прогестаген?
Анри Розенбаум
Reproduction Humaine et Hormones, 2000, vol. XIII, special 5, pp. 3–16
69

Острый неосложненный цистит
А.З. Винаров
Урологическая клиника Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова
Consilium Medicum. –Том 04. – № 6, 2006
81

Опыт применения препарата Гинезол 7 при лечении острого вагинального кандидоза
И.А. Данькина
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Резюме: Вагинит, обусловленный грибковой инфекцией, составляет до 50% в структуре инфекционных заболеваний вульвы и влагалища. Несмотря на то что в настоящее время акушеры-гинекологи имеют в своем арсенале широкий спектр различных антимикотических препаратов, четкая тенденция увеличения числа заболеваемости кандидозной инфекцией служит поводом для поиска новых методов лечения и новых эффективных фармакологических препаратов. Нами изучена эффективность препарата Гинезол 7 в лечении острого вагинального кандидоза у женщин репродуктивного возраста. Выявлено, что препарат Гинезол 7 – производное миконазола – является эффективным и безопасным средством для лечения острого вагинального кандидоза.
Ключевые слова: вагинальный кандидоз, Гинезол 7, фунгистатический эффект, репродуктивный возраст.

Резюме: Вагініт, зумовлений грибковою інфекцією, становить до 50% у структурі інфекційних захворювань вульви і піхви. Не дивлячись на те що в даний час акушери:гінекологи мають у своєму арсеналі широкий спектр різних антимікотичних препаратів, чітка тенденція збільшення числа захворюваності на кандидозну інфекцію служить приводом для пошуку нових методів лікування і нових ефективних фармакологічних препаратів. Нами вивчена ефективність препарату Гінезол 7 у лікуванні гострого вагінального кандидозу в жінок репродуктивного віку. Виявлено, що препарат Гінезол 7 – похідне міконазолу – є ефективним і безпечним засобом для лікування гострого вагінального кандидозу.
Ключові слова: вагінальний кандидоз Гінезол 7, фунгістатичний ефект, репродуктивний вік.

Summary: Vaginitis conditioned by a fungous infection makes to 50% in the structure of infectious diseases of vulva and vagina. In spite of the fact that presently accoucheurs:gynecologists have the wide spectrum of different antimicotic preparations in the arsenal, the clear tendency of increase of number of morbidity serves as a candidiasis infection by cause for the search of new methods of treatment and new effective pharmacological preparations. We study efficiency of the Ginezol 7 preparation in treatment of sharp vaginal candidiasis at the women of reproductive age. It is exposed, that preparation of ginezol, derivative miconazol, is an effective and safe mean for treatment of sharp vaginal candidiasis.
Key words: vaginal candidiasis, Ginezol 7, fungistatic effect, reproductive age.
85


АКУШЕРСТВО

Патогенетические механизмы дисфункциональных нарушений в системе мать–плацента–плод и их коррекция
Т.Г. Романенко
Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика МЗ Украины

Резюме: Изучены особенности патогенетических механизмов дисфункциональных нарушений в системе мать–плацентаплод и их комплексная коррекция у женщин, проживающих на территориях Киевской области, на основании динамического клинико-лабораторного мониторинга показателей эндокринной, иммунной и гемокоагуляционной систем и их взаимосвязи. Разработаны и внедрены практические рекомендации по снижению частоты акушерских и перинатальных осложнений у этих женщин на основе использования рекомендуемой медикаментозной коррекции.
Ключевые слова: адаптация, система мать–плацента–плод, эндокринная, иммунная, гемокоагуляционная системы, плацентарная дисфункция, патогенез дизадаптационных нарушений, коррекция.

Резюме: Вивчені особливості патогенетичних механізмів дисфункціональних порушень у системі мати–плацента–плід та їх комплексна корекція у вагітних, які проживають на територіях Київської області, на підставі динамічного клініко:лабораторного моніторингу показників ендокринної, імунної і гемокоагуляційної систем та їх взаємозв’язку. Розроблені та впроваджені практичні рекомендації щодо зниження частоти акушерських та перинатальних ускладнень у цій групі вагітних на тлі використання рекомендованої медикаментозної корекції.
Ключові слова: адаптація, система мати–плацента–плід, ендокринна, імунна, гемокоагуляційна системи, плацентарна дисфункція, патогенез дизадаптаційних порушень, корекція.

Summary: The features of pathogenetic gears of disadaptation disturbances in a system the mother:placenta:fetues, their forecasting and complex correction for the women living in terrains contaminated radionuclides ground of dynamic clinic:laboratory monitoring, of a contaminated by radionuclides, immune and coagulation systems and their intercoupling are studied. Are designed the practical recomendations on adecreaseing of frequency ofobstetrics and perinatological complications for the women from a zone of radiation contamination are insertzdecreaseing of frequency ofobstetrics and perinatological complications for the women from a zone of radiation contamination are inserted on the basis of usage of recommended medicamental correction.
Key words: acclimatization, system the mother – placenta-fetues, terrain contaminated by radionuclides, endocrine, immune, coagulation of a system, fetoplacental failure, pathogeny disadadaptational disturbances, correction.
88

Современный взгляд на терапию первичной дисменореи
Р.А. Сасунова, Е.А. Межевитинова
ФГУ «НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. РАМН В.Н. Кулакова», Москва
Гинекология №1 / том 11 / 2009
94

Некоторые аспекты обезболивания в послеоперационный период у пациенток, родоразрешенных путем кесарева сечения
О.В. Грищенко, В.Л. Дудко, Л.В. Дудко, С.А. Пак, О.И. Шевченко, И.В. Лахно
Харьковская медицинская академия последипломного образования

Резюме: Проведенная в работе оценка эффективности использования нестероидного противовоспалительного препарата Дексалгин позволяет рекомендовать его в предложенных схемах для обезболивания в послеоперационный период после оперативного родоразрешения. Оптимальной схемой является назначение Дексалгина по 50 мг 3 раза в сутки на протяжении 2 дней.
Ключевые слова: обезболивание в послеоперационный период, Дексалгин, кесарево сечение.

Резюме: Проведена в роботі оцінка ефективності застосування не стероїдного протизапального препарату Дексалгін дозволяє рекомендувати його в запропонованих схемах знеболення в післяопераційний період після оперативного розродження. Оптимальною схемою є призначення Дексалгіну по 50 мг 3 рази на добу протягом 2 днів.
Ключові слова: знеболення в післяпологовий період, Дексалгін, кесарів розтин.
96

Патогенетические аспекты и особенности консервативной терапии острого тромбофлебита у беременных
Ю.М. Стойко, В.Г. Гудымович, А.В. Замятина
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, г. Москва
Гинекология. – Том 09. – № 2/2007. – ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
100

Апоптоз в плаценте при физиологической и осложненной преэклампсией беременности
И.И. Иванов, Е.Н. Прочан, Т.Г. Филоненко
Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, г. Симферополь

Резюме: Изучен апоптоз в тканях плаценты у пациенток с преэклампсией различной степени тяжести на основании выявления вариабельности уровней экспрессии ингибитора апоптоза протеина Bcl-2 и промотора протеина р-53 в синцитиотрофобластах и стромальных клетках центральнопарацентральных и периферических зон плаценты иммуногистохимическим методом. Установлено, что процессы запрограммированной клеточной гибели усиливаются по мере прогрессирования тяжести преэклампсии, достигая максимальных показателей при тяжелом ее течении. Выявленные изменения, по нашему мнению, являются следствием нарастания при преэклампсии гипоксических нарушений в ткани плаценты.
Ключевые слова: беременность, преэклампсия, плацента, иммуногистохимия, апоптоз.

Резюме: Вивчений апоптоз у тканинах плаценти в пацієнток із прееклампсією різного ступеня тяжкості на підставі виявлення варіабельності рівнів експресії інгібітору апоптозу протеїну Bcl:2 і промотору протеїну р:53 у синцитіотрофобластах і стромальних клітинах центрально:парацентральних і периферійних зон плаценти імуногістохімічним методом. Установлено, що процеси запрограмованої клітинної загибелі посилюються у міру прогресування тяжкості прееклампсії, досягаючи максимальних показників за тяжкого її перебігу. Виявлені зміни, на нашу думку, є наслідком наростання в разі прееклампсії гіпоксичних порушень у тканині плаценти.
Ключові слова: вагітність, прееклампсія, плацента, імуногістохімія, апоптоз.

Summary: An apoptosis in tissues of placenta was studied in patients with different degrees of preeclampsia severity on the base of variability of levels expression of apoptosis inhibitor Bcl-2 and promoter p:53 in syncytiotrophoblasts and stromal cells from central:paracentral and peripheral placental zones by immunohistochemical method. It was established that processes of programmed cell death increase according to progress of preeclampsia severity arriving maximal indices in case of severe course. In our opinion the revealed changes are the consequence of increase hypoxic disturbances in placental tissues in case of preeclampcia.
Key words: рregnancy, preeclampcia, placenta, immunohistochemistry, apoptosis.
104

Тактика ведення багатоплідних гестацій
Є.В. Ігнатенко
Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика

Резюме: Проведена порівняльна характеристика анамнезу, перебігу вагітності, пологів та перинатальних наслідків у 30 жінок з багатоплідною вагітністю (двійнята) після допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) і 25 жінок із самовільною багатоплідною вагітністю. Установлено, що непристосованість жіночого організму до виношування більше одного плода, соматична патологія, обтяжений акушерсько-гінекологічний анамнез є визначальними в наслідках багатоплідних гестацій. Це підтверджується виявленими нами ускладненнями перебігу вагітності, пологів і перинатальними наслідками. Потрібно, щоб подружні пари були ретельно обстежені на наявність соматичної та гінекологічної патології в програмі підготовки до ДРТ. Розробка та впровадження в клінічну практику протоколів ведення багатоплідних гестацій, узгодженість роботи центрів репродуктивної медицини та перинатальних лікувальних закладів є резервом для зниження негативних аспектів таких вагітностей.
Ключові слова: багатоплідна вагітність, допоміжні репродуктивні технології, ускладнення вагітності.

Резюме: Проведена сравнительная характеристика анамнеза, течения беременности, родов и перинатальных исходов у 30 женщин с многоплодной беременностью (двойни) после вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и 25 женщин с самопроизвольной многоплодной беременностью. Установлено, что неприспособленность женского организма к вынашиванию более одного плода, соматическая патология, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез являются определяющими в исходе многоплодных гестаций. Это подтверждается выявленными нами осложнениями течения беременности, родов и перинатальными исходами. Супружеские пары должны тщательно обследоваться на наличие соматической и гинекологической патологии в программе подготовки к ВРТ. Разработка и внедрение в клиническую практику протоколов ведения многоплодных гестаций, согласованность работы центров репродуктивной медицины и перинатальных лечебных учреждений являются резервом для снижения негативных аспектов таких беременностей.
Ключевые слова: многоплодная беременность, вспомогательные репродуктивные технологии, осложнения беременности.

Summary: Comparative description of anamnesis is conducted, flow of pregnancy, births and perinatal ends for 30 women with multiple pregnancy (twins) after auxiliary reproduсtiv technologies and 25 women with spontaneous multiple pregnancy. It is set that not adjusted of womanish organism to maturing more of one foetus, somatic pathology, burdened obstetric and gynaecological anamnesis are determining in the end of multiple gestations. It is confirmed the complications of flow of pregnancy exposed by
us, births and by perinatal ends. Matrimonial pair must carefully inspect for the purpose somatic and gynaecological pathology in the program of preparation to IVF. Development and introduction in clinical practice of protocols of conduct of multiple gestations, succession of work of centers of reproduсtiv medicine and perinatal medical establishments are reserve for decline of negative aspects of such pregnancies.
Key words: multiple gestatsion, auxiliary reproductive technologies, complications of pregnancy.
109

Специфика терапии вирусного гепатита В у беременных женщин
В.Н.Кузьмин
Московский государственный медико-стоматологический университет
Consilium Medicum. – Справочник поликлинического врача №13 / 2008
114

Особливості системи гемостазу у вагітних з поєднаним цитомегаловірусно-хламідійним інфікуванням
О.О. Корчинська, У.В. Волошина
Ужгородський національний університет
Ужгородський міський перинатальний центр

Резюме: У статті наведено результати дослідження всіх ланок системи гемостазу в 50 вагітних з поєднаним цитомегаловірусно-хламідійним інфікуванням. Показано порушення функціонування цієї системи, починаючи з ранніх термінів вагітності, з формуванням хронічного ДВЗ-синдрому, що негативно впливає на перебіг вагітності та стан внутрішньоутробного плода і вимагає проведення адекватних профілактичних і лікувальних заходів.
Ключові слова: гемостаз, TORCH-інфекції, вагітність.

Резюме: В статье приведены результаты исследования всех звеньев системы гемостаза у 50 беременных с сочетанным цитомегаловирусно:хламидийным инфицированием. Показаны нарушения функционирования этой системы, начиная с ранних сроков беременности, с формированием хронического ДВС-синдрома, что отрицательно влияет на течение беременности и состояние внутриутробного плода и требует проведения адекватных профилактических и лечебных мероприятий.
Ключевые слова: гемостаз, TORCH-инфекции, беременность.

Summary: The results of haemostasis system investigation at 50 pregnants with mixed cytomegalovirus:chlamydical infection are discussed in article. The disturbances of haemostasis beginning from early terms of pregnancy with formation of chronic DIC:syndrome with its negative influence upon pregnancy and intrauterine foetus are displayed. It requires adequate prophylaxy : therapeutical measures in this group of pregnants.
Key words: haemostasis, TORCH infection, pregnancy.
118

Моніторинг стану плода в разі затримки його росту
Л.Б. Маркін, З.З. Филипів
Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

Резюме: Проведені дослідження показали, що об’єктивну інформацію про стан плода в разі затримки його росту надає бальна оцінка варіабельності частоти серцевих скорочень, фетальної біофізичної активності, кількості амніотичної рідини та кровотоку в артерії пуповини.
Ключові слова: затримка росту плода, фетальний моніторинг.

Резюме: Проведенные исследования показали, что объективную информацию о состоянии плода при задержке его роста дает балльная оценка вариабельности частоты сердечных сокращений, фетальной биофизической активности, количества околоплодных вод и кровотока в артерии пуповины.
Ключевые слова: задержка роста плода, фетальный мониторинг.

Summary: Carry out researches have shown that the score of the fetal heart variability, biophysical activity, amniotic fluid quantity and umbilical
artery blood flow gives objective information about fetus state at the presence of its growth retardation.
Key words: fetal growth retardation, fetal monitoring.
121


ГИНЕКОЛОГИЯ

Особенности иммунного статуса у больных с острой формой кандидозного вульвовагинита и его коррекция препаратом Изопринозин
Г.К. Степанковская, А.Б. Прилуцкая, Н.Г. Бычкова
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев

Резюме: Проведенное исследование свидетельствует о наличии иммунодефицитного состояния у больных с острой формой кандидозного вульвовагинита, которое ликвидируется за счет применения препарата Изопринозин, обладающего как противовирусными, так и иммуномодулирующими свойствами. Нормализация всех показателей иммунограммы способствовала восстановлению как иммунорегуляторного индекса, так и взаимодействия субпопуляций Т-хелперов и В-лимфоцитов, что привело к восстановлению уровня иммуноглобулинов в крови и слизи канала шейки матки, играющих основную роль в обеспечении каскада адекватных иммунологических реакций макроорганизма при элиминации патогена, и обусловило повышение эффективности лечения до 83,3%.
Ключевые слова: кандидозный вульвовагинит, Изопринозин, иммунный статус, лечение.

Резюме: Проведене дослідження свідчить про наявність імунодефіцитного стану у хворих з гострою формою кандидозного вульвовагініту, яке ліквідується за рахунок застосування препарату Ізопринозин, що володіє як противірусними, так і імуномоделюючими властивостями. Нормалізація всіх показників імунограми сприяла відновленню як імунорегуляційного індексу, так і взаємодії субпопуляцій Т-хелперів і В-лімфоцитів, що призвело до відновлення рівня імуноглобулінів у крові та слизі каналу шийки матки, які грають основну роль у забезпеченні каскаду адекватних імунологічних реакцій макроорганізму при елімінації патогену, й зумовило підвищення ефективності лікування до 83,3%.
Ключові слова: кандидозний вульвовагініт, Ізопринозин, імунний статус, лікування.

Summary: The conducted research testifies about presence of immunodeficient conditions at patients with the acute form of candidal vulvovaginitis which is liquidated at the expense of Isoprinosine application possessing as antiviral so immunomodulating properties. Normalization of all indicators of immunogram promoted restoration both immunoregulatory balance and subpopulation of T:helper cells and V-lymphocytes correlation that has led to restoration of level of immunoglobulin in the blood and cervical canal mucus, playing dominant role in maintenance of the cascade adequate immunological macroorganism reactions at pathogen elimination, and has caused increase of efficiency treatment to 83, 3 %.
Key words: candidal vulvovaginitis, Isoprinosine, immune status, treatment.
124

Роль препаратов имидазолового ряда в лечении кандидозного вульвовагинита
С.П. Писарева
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины», г. Киев

Резюме: Из основных противогрибковых средств полиенового, триазолового и имидазолового ряда подчеркивается роль последних, особенно современного препарата локального действия Микогала (омоконазола – «Тева», Венгрия). Препараты локального фунгицидного действия приобретают особое значение при лечении кандидозного вульвовагинита (КВ) во время беременности, когда системные антимикотические противогрибковые препараты не показаны, а опасность развития акушерской патологии и внутриутробного инфицирования плода и новорожденного высока. Подчеркивается более высокая эффективность и безопасность применения омоконазола при лечении КВ у беременных по сравнению с клотримазолом, необходимость более широкого внедрения омоконазола в акушерскую практику.
Ключевые слова: беременность, кандидозный вульвовагинит, лечение, имидазолы, омоконазол, Микогал.

Резюме: З основних протигрибкових засобів полієнового, триазолового та імідазолового ряду підкреслюється роль останніх, особливо сучасного препарату локальної дії Мікогалу (омоконазолу – «Тева», Угорщина). Препарати локальної фунгіцидної дії набувають особливого значення при лікуванні кандидозного вульвовагініту (КВ) під час вагітності, коли системні антимікотичні протигрибкові препарати не показані, а небезпека розвитку акушерської патології та внутрішньоутробного інфікування плода та новонародженого висока. Підкреслюється більш висока ефективність і безпека застосування омоконазолу при лікуванні КВ у вагітних порівняно з клотримазолом, необхідність більш широкого впровадження омоконазолу в акушерську практику.
Ключові слова: вагітність, кандидозний вульвовагініт, лікування, імідазоли, омоконазол, Мікогал.

Summary: From the leading antifungal agents of polyene, triazole and imidozole series, it is mostly underlined the role of the last, especially modern preparation of local action :Micogal (omoconazole : "Teva", Hungary). Preparations of local fungicidal activity take on special significance at treatment of candidal vulvovaginitis (CV) during pregnancy when systemic antimycotic antifungal preparations are not shown, and danger of obstetrical pathologies development and intrauterine fetus infection and infant is high. It is underlined higher efficiency and safety of omoconazole application in the treatment of CV at pregnant women in comparison with clotrimazole, necessity of wider introduction of omoconazole in obstetrical practice.
Key words: pregnancy, candidal vulvovaginitis, treatment, imidozoles, omoconazole, Micogal.
128

Профилактика инфекционных осложнений экстренных гинекологических операций
И.А. Блощинская, И.Л. Зверев, С.А. Вершинина, Л.В. Смирнова
Дальневосточный государственный медицинский университет, Хабаровск
Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2004, т. 3, №5, с. 35:38

Резюме: Изучена эффективность препарата Полижинакс в комплексе профилактической терапии инфекционных осложнений экстренных гинекологических операций. Обследованы 142 женщины, которым по экстренным показаниям выполнены различные внутриматочные вмешательства или гистерэктомия. Результаты исследования свидетельствуют об усилении эффекта профилактической терапии инфекционных осложнений экстренных внутриматочных операций при использовании местного антибактериального препарата – Полижинакс. Так, в группе женщин, получавших Полижинакс (ОГ), недостаточный профилактический эффект антибактериальной терапии отмечен в 8 (9,76%), а без его использования в 19 (31,67%) наблюдениях (p<0,05).Ключевые слова: инфекционные осложнения гинекологических операций, Полижинакс

Summary: Effectiveness of Polygynax in complex preventive therapy of the infectious complications after emergency gynecological surgeries was studded. There were observed 142 women with different emergency intrauterine surgical interventions or hysterectomy. The results of the study were showing that local antibacterial agent Polygynax potentiate effect of the preventive therapy after emergency intrauterine surgeries. Thus, insufficient prophylactic effect of antibacterial therapy was detected in 8 (9,76%) cases in the group treated with Polygynax and in 19 (31,67%) patient, who hadn’t received it (p<0,05).Key words: infectious complications of gynecological surgeries, Polygynax
131

Психоемоційний стан у жінок, які перенесли пологи та інфіковані папіломавірусом людини
В.В. Подольський, А.В. Дербак
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології АМН України», м. Київ

Резюме: Протягом року після пологів вивчали психоемоційний стан у жінок фертильного віку, інфікованих папіломавірусом людини, з порушеннями репродуктивного здоров’я. Проаналізовано причини стресу й показаний зв’язок між інфікуванням папіломавірусом людини та порушенням репродуктивного здоров’я.
Ключові слова: жінки репродуктивного віку, репродуктивне здоров’я, папіломавірусна інфекція, психоемоційний стан.

Резюме: На протяжении года после родов изучали психоэмоциональное состояние у женщин фертильного возраста, инфицированных папилломавирусом человека, с нарушениями репродуктивного здоровья. Проанализированы причины стресса и показана связь между инфицированием папилломавирусом человека и нарушением репродуктивного здоровья.
Ключевые слова: женщины репродуктивного возраста, репродуктивное здоровье, папилломавирусная инфекция, психоэмоциональное состояние.

Summary: The article deals with the study of psychoemotional state in women of fertile age during 1 year after labour. The women were infected with human papillomavirus and their reproductivity was impaired. The causes of reproductive women’s stress have been analysed. We showed the relation between papilloma virus infection and the impairment of women’s reproductive health during 1 year after labour.
Key words: human papillomavirus infection, reproductive women, reproductive health, psychoemotional state
133

Перспективи застосування лазерної поляриметрії в оцінці структурно-функціональних змін маткових труб за наявності запальних процесів
В.М. Знак
МКМУ «Клінічний пологовий будинок № 2», м. Чернівці
137

Оптимізація лікування вагінального кандидозу як один з напрямків збереження репродуктивного здоров’я молоді
Т.Ф. Татарчук, Л.В. Калугіна, Н.Ф. Захаренко
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології АМН України», м. Київ
142

Імунологічні особливості впливу індукторів інтерфероноутворення у жінок з невиношуванням вагітності
І.Я. Господарський, Х.О. Господарська, О.І. Зарудна
Медичний університет ім. І.Я. Горбачевського, Тернопіль
Тернопільський обласний центр клінічної імунології та алергології

Резюме: Проведене вивчення основних популяцій клітин із противірусною активністю в жінок із повторним невиношуванням вагітності на фоні реактивації цитомегаловірусу. Доведений терапевтичний вплив Лавомаксу в комплексному лікуванні таких пацієнток.
Ключові слова: цитомегаловірус, Лавомакс.

Резюме: Проведено изучение основных популяций клеток с противовирусной активностью у женщин с повторным невынашиванием беременности на фоне реактивации цитомегаловируса. Доказана терапевтическая эффективность Лавомакса в комплексном лечении таких пациенток.
Ключевые слова: цитомегаловирус, Лавомакс.

Summary: The study of basic populations of cells with antiviral activity was performed in women with the repeated unmaturing of pregnancy on a background of cytomegalovirus reactivation. The therapeutic effectiveness of Lavomax in complex treatment of the patients was confirmed.
Key words: cytomegalovirus, Lavomax.
146

Сучасні підходи до профілактики невиношування вагітності в І триместрі в жінок із ретрохоріальними гематомами
Д.Г. Коньков, Б.Ф. Мазорчук, О.О. Процепко, О.А. Таран, О.В. Логвинюк
Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова

Резюме: У статті розглянуто питання лікування невиношування вагітності в І триместрі в пацієнток із ретрохоріальною гематомою. Наведено суттєві переваги призначення Транексаму, прегнілу, утрожестану та актовегіну в комплексі при невиношуванні вагітності на фоні гравідарної гематометри. Виявлено позитивну динаміку основних гормональних, гемостатичних та ехографічних маркерів невиношування вагітності, що достовірно зменшувало репродуктивні втрати.
Ключові слова: ретрохоріальна гематома, невиношування вагітності, Транексам, актовегін.

Резюме: В статье рассмотрены вопросы лечения невынашивания беременности в I триместре у пациенток с ретрохориальной гематомой. Приведены существенные преимущества назначения Транексама, прегнила, утрожестана и актовегина в комплексе при невынашивании беременности на фоне гравидарной гематометры. Выявлена позитивная динамика основных гормональных, гемостатических и эхографических маркеров невынашивания беременности, что достоверно уменьшало репродуктивные потери.
Ключевые слова: ретрохориальная гематома, невынашивание беременности, Транексам, актовегин.

Summary: The article considers questions of treatment of miscarriage in the first trimester for patients with subchorionic hematomas, substantial advantages of setting of Tranexam, pregnyl, utrogestan and actovegin in a complex during miscarriage on the background of gravidum hematometra. It resulted in a positive dynamics of basic hormonal, hemostatic and ultrasound markers of miscarriage and effectively diminished reproductive losses.
Key words: subchorionic hematoma, miscarriage, Tranexam, actovegin.
150

Корекція метаболічних порушень у жінок в перименопаузальному періоді життя
О.М. Паньков
Івано-Франківський національний медичний університет

Резюме: Патологічний клімактерій, який є предиктором пришвидшеного старіння організму, несе великий ризик розвитку асоційованих з віком захворювань та вимагає своєчасної, патогенетично обґрунтованої корекції, що і стало метою данного дослідження. Було проведено обстеження та опитування згідно з даними анкети-опитувальника 150 жінок у віці від 40 до 55 років з використанням клінічних, біохімічних та інструментальних методів дослідження. У результаті проведенного аналізу виявлено, що дисметаболічні та соматичні симптомокомплекси достовірно частіше спостерігаються в жінок із захворюваннями печінки, тоді як у жінок з клімактеричним синдромом без патології гепатоцитів домінують вегетосудинні симптоми. Вивчення основних показників гомеостазу дозволило встановити, що в разі патологічного перебігу перименопаузи виникає значне порушення білкового обміну, яке проявляється гіпо- і диспротеїнемією, гіпоальбумінемією, а також дисліпідемією. Використання запропонованого лікувального комплексу дозволяє диференційовано підходити до корекції виявлених порушень
Ключові слова: перименопауза, білковий та ліпідний обмін, функція гепатоцитів, лікування клімактеричного синдрому.

Резюме: Патологический климактерий, являясь предиктором ускоренного старения организма, имеет большой риск ассоциированных с возрастом заболеваний и требует своевременной патогенетической коррекции, что и стало целью исследования. Были проведены обследование и опрос с использованием клинических, биохимических и инструментальных методов исследования, а также анализ данных анкеты-опросника 150 женщин в возрасте от 40 до 55 лет. В результате установлено, что дисметаболические и соматические симптомокомплексы достоверно чаще встречаются у женщин с заболеваниями печени, тогда как у женщин с климактерическим синдромом доминируют вегетососудистые симптомы. Изучение основных показателей гомеостаза позволило установить, что при патологическом течении климактерия возникают значительные нарушения белкового обмена, а именно: гипо: и диспротеинемия, гипоальбуминемия, а также дислипидемия. Использование предложенной лечебной программы позволило дифференцированно подойти к коррекции нарушений.
Ключевые слова: перименопауза, белковый и липидный обмен, функция гепатоцитов, длечение климактерического синдорома.

Summary: Pathological perimenopause which is senescence of organism carries the large risk of development of the diseases associated with age and requires timely, corrections, that became the purpose of this research. The inspection and questioning in obedience to information of questionnaire:questionnaire was conducted 150 women in age from 40 to 55 years with the use of clinical, biochemical and instrumental methods of research. It is exposed as a result of the conducted analysis, that somatic symptoms for certain more frequent meet at women with the diseases of liver, while at women with a climacteric syndrome vascular dysfunction symptoms prevail without pathology of liver. The study of basic indexes of homeosthasic allowed to set that at pathologi: cal motion of perimenopause there is considerable violation of albuminous exchange, which shows up little level and disproteinemia, little level of albumins, and also dislipidemia the Use of the offered medical complex allows it is differentiated to fit for correction of the exposed violations
Key words: perimenopause, albuminous and lipoproteins exchange, function of liver, treatment of climacteric syndrome.
155


ДЕТСКАЯ И ПОДРОСТКОВАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

Особливості клінічних проявів та лікування пубертатних менорагій у дівчат Буковини
О.А. Андрієць, О.І. Боднарюк, О.Л. Бесараба, М.І. Косевич, Д.Г. Манчуленко, А.Г. Ходан
Буковинський державний медичний університет, м. Чернівці
КМУ «Міський клінічний пологовий будинок № 1», м. Чернівці

Резюме: Обстежено 67 дівчат пубертатного віку, які перебували на стаціонарному лікуванні в гінекологічному відділенні пологового будинку № 1 м. Чернівці впродовж 2008–2009 рр. З приводу пубертатних менорагій. Найчастіше дана патологія спостерігалася в дівчат із захворюваннями щитоподібної залози, з вегетосудинної дистонією, на фоні астено-невротичного синдрому, захворювань травного тракту, хронічного сальпінгоофориту та вульвовагініту. Усім пацієнткам було проведено консервативне лікування пубертатних менорагій: у 61,19% було використано негормональний гемостаз з використанням транексамової кислоти; у 38,81% – гормональний гемостаз комбінованими монофазними контрацептивами та «чистими» гестагенами. З метою нормалізації менструальної функції всім пацієнткам амбулаторно призначено протирецидивний курс лікування препаратом Дисменорм.
Ключові слова: пубертатні маткові кровотечі, транексамова кислота, Дисменорм.

Резюме: Обследованы 67 девушек пубертатного возраста, находившихся на стационарном лечении в гинекологическом отделении родильного дома № 1 г. Черновцы в течение 2008–2009 гг. по поводу пубертатных меноррагий. Наиболее часто данная патология наблюдалась у девушек с заболеваниями щитовидной железы, с вегетососудистой дистонией, на фоне астено:невротического синдрома, заболеваний пищеварительного тракта, хронического сальпингоофорита и вульвовагинита. Всем пациенткам было проведено консервативное лечение пубертатных меноррагий: у 61,19% был использован негормональный гемостаз с использованием транексамовой кислоты; у 38,81 – гормональный гемостаз комбинированными монофазными контрацептивами и «чистыми» гестагенами. С целью нормализации менструальной функции всем пациенткам амбулаторно назначен противорецидивный курс лечения препаратом Дисменорм.
Ключевые слова: пубертатные маточные кровотечения, транексамовая кислота, Дисменорм.

Summary: The paper presents research of 67 girls of puberty age who were on stationary treatment in gynecology department of Chernivtsi maternity hospital №1 during 2008:2009 years due to pubertate menorrhagias. It was established that this pathology more frequently appeand in girls who guffered from disordey of thyroid gland , vegeto circulatory dystonia, astenia combined with neurotic syndrome, gastrointerstinal diseases, chronic salpingitis, oophoritis and vulvovaginitis. The puberty menorrhage was treated conservatively in all patients: in 61,19% nonhormonal haemostasis with use of tranexam acid, in 38,81% – hormonalhaemostasis by monophase oral pills and pure gestagenes. After discharge from clinic all patiens receved anti:recidive course of treatment by medication Dysmenorm.
Key words: pubertate uterine bleedings, tranexam acid, Dysmenorm.
158


TORCH-ИНФЕКЦИИ И ЗППП

Эффективность доксициклина при лечении урогенитальных инфекций, ассоциированных с уреаплазмами, у женщин
А.М. Савичева, М.Г. Чхартишвили, Е.А. Золотоверхая, Е.В. Шипицына
НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта СЗО РАМН
Гинекология. – Т. 11, №6.
161

Показники інтерферонового та цитокінового статусу у вагітних із папіломавірусними ураженнями статевих органів
В.Г. Тихоненко, В.П. Лакатош, О.М. Корніліна, Л.М. Лазаренко, О.Ю. Костенко
Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, м. Київ
Пологовий будинок № 7, м. Київ
Інститут мікробіології і вірусології ім. Д.К.Заболотного НАН України, м. Київ

Резюме: Досліджено перебіг вагітності в жінок із папіломавірусними ураженнями геніталій і вивчено показники інтерферонового та цитокінового статусу. Установлено, що існують порушення в ланцюзі імунних реакцій: підвищення рівня сироваткового ІФН на тлі зниження інтерферонової реакції лейкоцитів; підвищення рівнів прозапальних цитокінів ІЛ-1, ФНП-α та гіперпродукція супресорних цитокінів ІЛ-4 та ІЛ-10. Це є компенсаторним механізмом, який спрямований на припинення неефективної імунної відповіді за наявності інфекції.
Ключові слова: вагітність, вірус папіломи людини.

Резюме: Изучено течение беременности у женщин, инфицированных вирусом папилломы человека и изучены показатели интерферонового и цитокинового статуса. Установлено, что есть нарушения в цепи иммунных реакций: повышение уровня сывороточного ИФН на фоне снижения интерфероновой реакции лейкоцитов; повышение уровней провоспалительных цитокинов ИЛ:1, ФНО-α и гиперпродукция супрессорных цитокинов ИЛ:4 та ИЛ:10. Это является компенсаторным механизмом, направлены на прекращение неэффективного иммунного ответа при наличии инфекции.
Ключевые слова: беременность, вирус папиломы человека.

Summary: The work researches pregnancy among women infected with infectious warts virus with the studies of indices of interferon and cytokine status. It has been established that there are certain abnormalities in the chain of immune reactions: rise of serum interferon against the background of leukocytes’ interferon reaction reduction; rise of the levels of proinflammatory cytokines Interleukin:1, Tumor necrosis factor-a and hyperproduction of cytokine suppressors: Interleukin-4 and Interleukin:10. This is a compensatory mechanism aimed at termination of ineffective immune response with infection present.
Key words: pregnancy, infectious warts virus, studies of indices of interferon and cytokine status.
164

Ефективність застосування препарату Валавір® у жінок репродуктивного віку за наявності генітального герпесу
О.П. Гнатко
Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, м. Київ

Резюме: Обстежено 48 пацієнток із різними варіантами перебігу генітального герпесу (ГГ), які планували вагітність й отримували супресивну терапію препарату Валавір®. Обґрунтована необхідність проведення курсу лікування у разі планування вагітності для зниження перинатальних та акушерських ускладнень. Доказана ефективність препарату Валавір® у прегравідарній підготовці жінок із генітальним герпесом.
Ключові слова: генітальний герпес (ГГ), лікування, Валавір®.

Резюме: Обследованы 48 пациенток с различными вариантами течения генитального герпеса, планирующих беременность и получивших супресивную терапию препаратом Валавир®. Обоснована необходимость проведения курса лечения препаратом при планировании беременности для снижения перинатальных и акушерских осложнений. Доказана эффективность препарата в прегравидарной подготовке у женщин с генитальным герпесом.
Ключевые слова: генитальный герпес, лечение, Валавир®.

Summary: 48 patients with different variants of genital herpes (GH), who were planning pregnancy and, who received Valavir® therapy were examined. The necessity of Valavir® treatment course in planning pregnancy to reduce perinatal and obstetric complications was substantiated. Effectiveness of Valavir® in pregravidal preparation of women of reproductive age with genital herpes was proved.
Key words: genital herpes, treatment, Valavir®.
166
 
РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

Перенос ембріона на 3-тю і 5-ту добу. Переваги і недоліки
Л.О. Михайлишин
МЦ «Інтерсоно», Львів, Україна

Резюме: У статті проведено порівняння ефективності программ запліднення in vitro з переносом ембріонів на 3-тю і 5-ту добу. Отримано вищі відсотки настання біохімічних та клінічних вагітностей, вищий відсоток імплантації в разі переносу на 5-ту добу. Частота багатоплідних вагітностей була меншою на 5-ту добу, ніж на 3-тю, при більшій кількості перенесених ембріонів на 3-тю добу. Перенос ембріона на стадії бластоцисти збільшує частоту народження хлопчиків, але це питання потребує подальшого вивчення.
Ключові слова: бластоциста, 3-тя доба переносу ембріонів, 5-та доба переносу ембріонів, частота біохімічних вагітностей, частота клінічних вагітностей.

Резюме: В статье проведено сравнение эффективности программ оплодотворения in vitro с переносом эмбрионов на 3-й и 5-й день. Получены выше проценты наступления биохимических и клинических беременностей, выше процент имплантации при переносе на 5:е сутки. Частота многоплодных беременностей была меньше на 5-й день, чем на 3-й, при большем количестве перенесенных эмбрионов на 3:й день. Перенос эмбриона на стадии бластоцисты увеличивает частоту рождения мальчиков, но этот вопрос требует дальнейшего изучения.
Ключевые слова: бластоциста, 3-и сутки переноса эмбрионов, 5-е сутки переноса эмбрионов, частота биохимических беременностей, частота клинических беременностей.

Summary: During the last decade, the extension of embryo culture to day 5 has gained popularity in IVF practice. Biochemical, clinical pregnancy rate and implantation rate was higher on day 5 than on day 3. Transfer of 5 day blastocyst on fresh and cryocycles showed the same biochemical and clinical pregnancy rate (43%), implantation rate was 23,4% compared to 16,1% for morula transfer on day 5 and 0% for compacting embryos and cleavage-stage embryos on day 5. Multiply gestation rate on day 5 was less than on day 3. The male-to-female ratio (1,35) was found to be higher for offspring resulting from a day 5 ET compared to 1,05 in natural cycles, but further data are needed. Both cleavage-stage and blastocyst-stage embryo transfer policies have advantages and drawbacks. Our data presented in this study has shown better outcomes using 5 day ET, but not always extended culture will turn enough retrieved eggs into a blastocyst.
Key words: blastocyst, 3 day embryotransfer, 5 day embryotransfer, biochemical pregnancy rate, clinical pregnancy rate, implantation rate, male-to-female ratio.
170


БЕСПЛОДИЕ

Мужской фактор бесплодного брака: состояние проблемы
О.Д. Никитин
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев
173


ОНКОЛОГИЯ
Сравнительная молекулярно-биологическая характеристика рака молочной железы у пациенток 35 лет и младше и пациенток старше 35 лет
Л.М. Захарцева, О.Е. Лобанова, В.А. Кропельницкий, И.Б. Щепотин
Киевская городская онкологическая больница,
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев
178

Променеві ознаки місцево поширених форм злоякісних новоутворень різних локалізацій
Т.С. Головко, Г.В. Лаврик, А.С. Крахмальова, Л.А. Шевчук, О.М. Гаврилюк, О.Е. Процик
Національний інститут раку, м. Київ

Резюме: Проведено променеві дослідження хворих на місцево поширені форми злоякісних новоутворень органів черевної порожнини (38 досліджень), малого таза (16 досліджень), молочної залози (25 досліджень), голови, шиї (25 досліджень) та органів опорно-рухового апарату (15 досліджень).
Вивчено та систематизовано основні променеві ознаки пухлин даних локалізацій. За допомогою променевих методів дослідження визначено диференціально-діагностичні критерії метастазування місцево поширених форм злоякісних новоутворень у лімфатичні вузли.
Ключові слова: злоякісні новоутворення, лімфатичні вузли, комплексне ультразвукове дослідження, рентгенографія, комп’ютерна томографія.

Резюме: Проведены исследования больных с местно распространенными формами злокачественных новообразований органов брюшной полости (38 исследований), малого таза (16 исследований), молочной железы (25 исследований), головы, шеи (25 исследований) и органов опорно:двигательного аппарата (15 исследований). Изучены и систематизированы основные лучевые признаки опухолей данных локализаций. С помощью лучевых методов исследования определены дифференциально:диагностические критерии метастазирования местно распространенных форм злокачественных новообразований в лимфатические узлы.
Ключевые слова: злокачественные новообразования, лимфатические узлы, комплексное ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная томография.

Summary: The investigation of radiology methods in diagnostics patients with local forms of malignant tumors of abdomen (38 investigation), gynecology (16 investigation), breast (25 investigation), head and neck (25 investigation) and musculoskeletal systems (15 investigation) were accomplished. Elaborated typical signs of tumors of abdomen, gynecology, breast, head, neck and musculoskeletal systems and metastases of lymph nodes.
Key words: malignant tumors, lymph nodes, complex ultrasound investigation, X-ray investigation, computer tomography.
182

Аналіз охоплення жінок із передраковими та онкологічними захворюваннями статевих органів стандартними обстеженнями
О.Л. Самотовка
Івано-Франківський національний медичний університет

Резюме: У роботі наведено результати оцінки рівнів охоплення стандартними обстеженнями репрезентативної групи 685 жінок віком понад 20 років, що проживають в Івано-Франківській області. Серед обстежених – 173 здорових, 412 – із передраковими станами і 100 онкогінекологічних хворих. Установлено, що охоплення основними обстеженнями жінок усіх груп спостереження, особливо у сільській місцевості, є незадовільним. Показано невідповідність між даними медико-соціологічного дослідження і матеріалами офіційної медичної документації стосовно повноти виконання стандартного переліку обстежень. Усунення виявлених недоліків дозволить поліпшити раннє виявлення онкогінекологічної патології.
Ключові слова: скринінгові обстеження, передрак, злоякісні новоутворення, жіночі статеві органи.

Резюме: В работе приведены результаты оценок уровней охвата стандартными обследованиями репрезентативной группы 685 женщин старше 20 лет жительниц Ивано:Франковской области. Среди обследованных женщин 173 здоровых, 412 – с предраковыми состояниями и 100 онкогинекологических больных. Установлено, что охват основными обследованиями во всех исследуемых группах, особенно в сельской местности, неудовлетворительный. Показано несоответствие данных медико:социологического исследования и материалов официальной медицинской статистики относительно полноты исполнения стандартного перечня исследований. Устранение выявленных дефектов даст возможность улучшить раннее выявление онкогинекологической патологии.
Ключевые слова: скрининговые исследования, передрак, злокачественные новообразования, женские половые органы.

Summary: Results of standard examinations comprehension of 685 women after 20 year of age, residents of Ivano-Frankivsk region, are presented. Among respondents 173 women were healthy, 412 women had precursor diseases and 100 women had cancer of reproductive tract. Comprehension of women by standard examinations is unsatisfactory in all groups, especially in rural areas. Results of standard examinations comprehension differs in data of medical:sociological research and medical records. Elimination of these defects increases opportunity of cancer early detection.
Key words: standard examination, precursor diseases, cancer of women reproductive tract.
196

Ефективність включення інтерферону до індивідуалізованих схем хіміогормонотерапії хворих на рак молочної залози
В.Є. Жильчук, А.Л. Воронцова, Ю.Й. Кудрявець
Інститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р.Є. Кавецького НАНУ, м. Київ
Рівненський облонкодиспансер

Резюме: Установлено, що включення інтерферону (ІФН) до індивідуалізованих протоколів хіміотерапії хворих на рак молочної залози (РМЗ) підвищує загальну виживаність пацієнтів та пригнічує рецидиви захворювання. Висока ефективність ІФН проявляється за умов застосування схем CMF, AC, АТ і була відсутня за умов застосування препаратів платини з гемцитабіном. У роботі виявлено, що ІФН в індивідуалізованих схемах гормонотерапії хворих на РМЗ сприяє підвищенню ефективності гормонотерапії, причому цей ефект ІФН спостерігається навіть за умов відсутності експресії на пухлинних клітинах рецепторів стероїдних гормонів (РЕ-, РП-), проте тривалість життя таких хворих є найнижчою.
Ключові слова: рак молочної залози, інтерферон-альфа-2b, хіміогормонотерапія.

Резюме: Установлено, что включение ИФН в индивидуализированные протоколы химиотерапии больных раком молочной (РМЖ) повышает общую выживаемость больных и подавляет рецидивы заболевания. Высокая эффективность ИФН проявляется при применении схем CMF, AC, АТ и отсутствует при применении препаратов платины с гемцитабином. В работе выявлено, что ИФН в индивидуализированных схемах гормонотерапии больных РМЖ способствует повышению их эффективности, причем этот эффект наблюдается даже при отсутствии экспрессии на опухолевых клетках рецепторов стероидных гормонов (РЕ:, РП:), однако длительность жизни таких больных наименьшая.
Ключевые слова: рак молочной железы, интерферон-альфа-2b, химиогормонотерапия.

Summary: Found that inclusion of interferon (IFN) to individualized chemotherapy protocols for therapy of patients with breast cancer (BC) improves overall survival of patients and inhibition of disease relapses. High effect of IFN was revealed by its application with CMF, AC, SC schemes and was absent when the IFN was used with platinum drugs and hemcitabine. We found that the including of IFN in individualized schemes of hormonotherapy of BC patients promotes efficiency of these schemes, and this effect of IFN observed even in the absence of expression in tumor cells of steroid hormone receptors (RE-, AC-), but the life expectancy of such patients is the lowest.
Key words: breast cancer, interferon alpha 2b, chemohormonotherapy.
200

Этиопатогенетические аcпекты развития опухолевидных образований и опухолей яичников в детском возрасте
З.С. Румянцева, А.Н. Рыбалка
Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, г. Симферополь

Резюме: В статье представлены современные данные литературы о этиопатогенетических аспектах возникновения и развития опухолевидных образований и опухолей яичников в детском возрасте. Несмотря на огромное количество работ, нет единого взгляда на механизм развития этих образований, что вызывает необходимость дальнейшего изучения с целью совершенствования диагностики и лечения данной патологии.
Ключевые слова: опухолевидные образования, опухоли яичников, девочки, этиология, патогенез.

Резюме: У статті представлено сучасні данні літератури про етіопатогенетичні аспекти виникнення та розвитку пухлиноподібних утворень та пухлин яєчників у дитячому віці. Не зважаючи на велику кількість робіт, немає єдиного погляду на механізм розвитку цих утворень, що викликає необхідність подальшого вивчення з метою удосконалення діагностики та лікування цієї патології.
Ключові слова: пухлиноподібні утворення, пухлини яєчників, дівчатка, етіологія, патогенез.

Summary: In the article Up-to-date literary information regarding the etiological and pathogenetic aspects of appearence and development of tumor-like formations and tumors of ovaries in childhood are presented in the article. Though there are a lot of special scientific researches, there is no single view of the mechanism of development of these formations that causes the necessity of further studies with the purpose of perfection of diagnostics and medical treatment of the given pathology.
Key words: tumor-like formations, tumors of ovaries, etiology, pathogenesis, girls.
202

НЕКРОЛОГ
205




Читайте также новости здоровье в главных новостях Украины, России, Европы и мира
К вашим услугам стоматология и зубное протезирование
Женские новости. Красота и здоровье


Легкие путешествия экономят здоровье:
Расписание поездов по основным станциям Украины
Расписание самолетов, авиарейсы по основным аэропортам Украины
Расписание автобусов по основным автостанциям Украины
Расписания транспорта Украина
Новости Евро-2012 для любителей спорта и путешественников
Отдых и путешествия, туризм, гостиницы, транспорт. Отдых для женщин


:
.

:
http://old.medexpert.org.ua/modules/myarticles/article_storyid_454.html

:


.
.