АКТУАЛЬНЫЕ ТЕМЫ

Оптимальный контроль над уровнем тестостерона и пути его достижения у больных раком предстательной железы
Подготовил Антон Пройцак

Резюме. Рак предстательной железы (РПЖ) представляет одну из актуальных проблем современной медицины во всем мире. В Европе на долю этой нозологии приходится 11% всех случаев рака у мужчин.
14

�сследование степени уроселективности препарата Омник (тамсулозин) и его генерических аналогов
Д.Ю. Пушкарь, Ю.Б. Белоусов, П.�. Раснер, А.С. Духанин, О.А. Манешина
20


ЗАРУБЕЖНЫЕ �ССЛЕДОВАН�Я

На Всемирном конгрессе по мужскому здоровью представлены Новые данные крупнейшего международного исследования результатов лечения при использовании инъекционного препарата тестостерона пролонгированного действия, которые подтверждают переносимость и эффективность
24

Финастерид в лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы: системный обзор
�.�. Горпинченко, М.Г. Романюк

Резюме. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является комплексным Рё прогрессирующим заболеванием, распространенным Сѓ мужчин пожилого возраста. РљСЂРѕРјРµ того, что РѕРЅРѕ связано СЃ симптомами нижних мочевых путей, вызывающими значительное беспокойство пациентов, заболевание также может вызывать такие серьезные осложнения, как стойкая гематурия, острая задержка мочи Рё приводить Рє оперативным вмешательствам. Р’ то время как альфа-адреноблокаторы обеспечивают быстрое улучшение мочеиспускания, РѕРЅРё РЅРµ обладают способностью существенно снижать общий СЂРёСЃРє развития осложнений, связанных СЃ ДГПЖ. РЎ целью влияния РЅР° процессы, лежащие РІ РѕСЃРЅРѕРІРµ заболевания, были внедрены ингибиторы 5á-редуктазы, фермента, превращающего тестостерон РІ дигидротестостерон, принимающий участие РІ росте предстательной железы. Р’ результате РёС… действия РїСЂРѕРёСЃС…РѕРґРёС‚ уменьшение предстательной железы РІ размере, наблюдается улучшение симптоматики, снижается СЂРёСЃРє развития указанных выше осложнений ДГПЖ. Эти эффекты более выражены Сѓ мужчин СЃРѕ значительно увеличенной предстательной железой (> 25 РјР»), которые находятся РІ РіСЂСѓРїРїРµ высокого СЂРёСЃРєР° прогрессирования заболевания. Р’ статье приведен РѕР±Р·РѕСЂ литературы РїРѕ использованию финастерида РІ лечении ДГПЖ. Эти данные свидетельствуют РѕР± эффективности, безопасности Рё переносимости финастерида РІ комбинированной терапии, Р° также Рѕ возможном влиянии финастерида РЅР° СЂРёСЃРє развития рака предстательной железы.
Ключевые слова: финастерид, ингибитор 5á-редуктазы, гиперплазия предстательной железы.

Резюме. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) – С” комплексним та прогресивним захворюванням, що поширене Сѓ чоловіків похилого РІС–РєСѓ. РљСЂС–Рј того, що РІРѕРЅРѕ пов’язане С–Р· симптомами нижніх сечових шляхів, що значно турбують пацієнтів, ДГПЗ також може призводити РґРѕ додаткових важких ускладнень, СЏРє неспинна гематурія, гостра затримка сечі та пов’язані Р· ДГПЗ операції. РЈ той час СЏРє альфа-блокатори забезпечують швидке покращання сечовипускання, С—С… ефект може РЅРµ зменшувати загальний СЂРёР·РёРє розвитку ускладнень, пов’язаних С–Р· ДГПЗ. Р— метою впливу РЅР° процеси, що лежать РІ РѕСЃРЅРѕРІС– захворювання були запроваджені інгібітори 5á-редуктази, ферменту, що перетворює тестостерон РЅР° дигідротестостерон, первинний андроген, що бере участь Сѓ нормальному та ненормальному рості передміхурової залози. РЈ результаті С—С… РґС–С— відбувається зменшення передміхурової залози РІ СЂРѕР·РјС–СЂС–, спостерігається покращення симптоматики, знижується СЂРёР·РёРє розвитку вказаних вище ускладнень ДГПЗ. Ці ефекти більш виражені Сѓ чоловіків С–Р· значно підвищеним СЂРѕР·РјС–СЂРѕРј передміхурової залози (>25 РјР»), СЏРєС– знаходяться РІ РіСЂСѓРїС– РІРёСЃРѕРєРѕРіРѕ СЂРёР·РёРєСѓ прогресування захворювання. РЈ статті наведено огляд літератури Р· використання фінастериду РІ лікуванні ДГПЗ. Ці дані свідчать РїСЂРѕ ефективність, безпечність та переносимість фінастериду для комбінованої терапії, Р° також РїСЂРѕ можливий вплив фінастериду РЅР° СЂРёР·РёРє розвитку раку передміхурової залози.
Ключові слова: фінастерид, інгібитор 5á-редуктази, гіперплазія передміхурової залози.

Summary: Benign prostatic hyperplasia (BPH) is a complex and progressive disease common in aging men. While associated with bothersome lower urinary tract symptoms, it may also result in additional serious complications such as refractory hematuria, acute urinary retention, and BPH-related surgery. Medical therapy has been offered as an approach to halt this progression and perhaps reverse the pathophysiology of BPH. While alpha blockers provide rapid relief in the form of improved flow rate, their effects may not reduce the overall risk of BPH*related complications. 5á-reductase inhibitors were therefore introduced to affect the underlying disease process by inhibiting the enzyme which converts testosterone to dihydrotesterone, the primary androgen involved in normal and abnormal prostate growth. Through this inhibition, prostate size is decreased, thereby reducing the risk of acute urinary retention and BPH-related surgery while providing symptom control. These effects are most pronounced in men with enlarged prostates (>25 mL) who are at the greatest risk of disease progression. This article reviews the literature for finasteride used in the treatment of BPH and provides evidence for its efficacy, safety and tolerability, applicability for combination therapy, and considerations of its effects on prostate cancer risk.
Key words: finasteride, 5á3reductase inhibitor, prostatic hyperplasia.
29

Толтеродин: системный обзор литературы
М.Г. Романюк, А.М. Корниенко, С.В. Мироненко

Резюме. Толтеродин появился на рынке в последнее десятилетие как новый антихолинергический препарат для лечения нестабильности детрузора. Само вещество и его активный метаболит DD01 проявили благоприятный коэффициент эффект-побочное действие на мочевой пузырь. В ходе нескольких клинических исследований была установлена эффективность препарата в отношении уменьшения выраженности симптомов гиперактивного мочевого пузыря (императивные позывы, ургентное недержание мочи и большая частота мочеиспусканий), а также в повышении функционального объема мочевого пузыря. При клинической эффективности, сравнимой с оксибутинином, профиль безопасности у толтеродина оказался лучше.
Следовательно, хотя некоторые ограничения необходимо обговорить, в целом толтеродин можно назначать как препарат I линии для лечения гиперактивного мочевого пузыря у разных групп пациентов: молодых (следовательно, здоровых) и пожилых, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.
Ключевые слова: толтеродин, гиперактивный мочевой пузырь, недержание мочи.

Резюме. Толтеродин з’явився на ринку в останнє десятиріччя як новий антихолінергічний препарат для лікування нестабільності детрузора. Власна речовина та його активний метаболіт DD01 показали сприятливий коефіцієнт ефект/побічна дія на сечовий міхур. У ході декількох клінічних досліджень була встановлена ефективність препарату щодо зменшення вираженості симптомів гіперактивного сечового міхура (імеративні позиви, ургентне нетримання сечі та велика частота сечовипускань), а також у підвищенні функціонального об’єму сечового міхура. При клінічній ефективності, що може бути порівняна із оксібутиніном, профіль безпечності толтеродину виявився кращим. Таким чином, хоча деякі обмеження слід обговорити, в цілому толтеродин можна призначати як препарат I лінії для лікування гіперактивного сечового міхура у різних груп пацієнтів: молодих (відповідно, здорових) та похилого віку, а також у пацієнтів із нирковою та печінковою недостатністю.
Ключові слова: толтеродин, гіперактивний сечовий міхур, нетримання сечі.

Summary: Tolterodine has emerged as a new anticholinergic drug to treat detrusor instability in last 10 years. This substance and its major metabolite DD01 exhibit a favourable effect*to*side*effect ratio for the bladder. Several clinical studies demonstrated the drug’s efficacy in reducing the symptoms of an overactive bladder (urgency, urge incontinence and high micturition frequency) and in increasing functional bladder volume. With a clinical effectiveness comparable to oxybutynin, the side effect-profile measures up favourably to oxybutynin. Consequently, though some limitations need to be addressed, tolterodine can be regarded as the drug of first choice to treat overactive bladders in a variety of patients groups: the young (and otherwise healthy), the elderly, as well as in patients with renal and hepatic insufficicency.
Key words: tolterodine, overactive bladder, urinary incontinence.
36


НОВОЕ В ФАРМАКОТЕРАП��

Катеджель в урологии
Отчет о клинических исследованиях препарата
43

Современные подходы в этиотропной терапии кандидозных баланопоститов
Б.Г. Коган, Е.А. Верба

Резюме. Рассмотрены причины и факторы, которые приводят к распространению кандидозного баланопостита. Показана эффективность его лечения итраконазолом.
Ключевые слова: микозы, методы профилактики и лечения, итраконазол, кандидозный баланопостит, фунит, рецидив, качество жизни.

Резюме. Розглянуто причини і фактори, які призводять до поширення кандидозного баланопоститу. Показана ефективність його лікування iтраконазолом.
Ключові слова: мікози, методи профілактики і лікування, ітраконазол, кандидозний баланопостит, Фуніт, рецидив, якість життя.

Summary: The problem of treatment candidiasis balanoposthitis with is considered. The data of clinical observation is presented. The high therapeutic efficiency of this medicine (96,6%) is determined.
Key word: mycosis, prophylaxis and treatment methods, candidiasis balanoposthit, Funit, recidive, quality of life.
46

�спользование Монурала при лечении хронических рецидивирующих инфекционно2воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей
С.Н. Мельников

Резюме. В статье дан обзор научной литературы и обоснование терапевтической тактики при лечении хронических рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей. Определена эффективность лечения данной патологии с использованием в базовой терапии препарата Монурал.
Ключевые слова: хронические рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания нижних отделов мочевыводящих путей, Монурал.

Резюме. У статті наведено огляд наукової літератури та обґрунтування терапевтичної тактики під час лікування хронічних рецидивних інфекційно-запальних захворювань нижніх відділів сечовивідних шляхів. Визначена ефективність лікування даної патології з використанням у базовій терапії препарату Монурал.
Ключові слова: хронічні рецидивні інфекційно3запальні захворювання нижніх відділів сечовивідних шляхів, Монурал.
50

ViaXtreme – новое слово в фитотерапии эректильной дисфункции
М.Г. Романюк, А.М. Корниенко

Резюме. В открытом проспективном рандомизированном исследовании были изучены безопасность, переносимость и эффективность препарата ViaXtreme в форме капсул для перорального приема у пациентов, страдающих эректильной дисфункцией. Результаты проведенного исследования свидетельствуют, что ViaXtreme является активным и эффективным препаратом для лечения эректильной дисфункции, сопоставимым по эффективности с ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа. Применение данного препарата приводит к существенному улучшению качества жизни этой группы пациентов. ViaXtreme обладает высокой комплаентностью и практически не вызывает побочных эффектов даже при постоянном приеме.
Ключевые слова: эректильная дисфункция, качество жизни, лечение, ViaXtreme.

Резюме. У відкритому проспективному рандомізованому дослідженні було вивчено безпечність, переносимість та ефективність препарату ViaXtreme у формі капсул для перорального застосування у пацієнтів із еректильною дисфункцією. Результати проведенного дослідження свідчать, що ViaXtreme є активним та ефективним препаратом для лікування еректильної дисфункції, що можна співставити за ефективністю із інгібіторами ФДЕ 5-го типу. Застосування даного препарату приводить до значного покращання якості життя цієї групи пацієнтів. ViaXtreme має високу комплаєнтність і практично не спричинює побочних ефектів, навіть у разі постійного вживання.
Ключові слова: еректильна дисфукнція, якість життя, лікування, ViaXtreme.

Summary: In open prospective randomized study efficacy, safety and tolerability of new preparation ViaXtreme, in form of capsules for oral usage in patients, who have erectile dysfunction, were investigated. Results of this study showed, that ViaXtreme is active and effective drug for erectile dysfunction treatment, which can be compared to the efficacy of PDE-5 inhibitors. It betters quality of life of this group of patients. ViaXtreme has a good complience and has almost no side effects, even while continuous use.
Key words: erectile dysfunction, quality of life, treatment, ViaXtreme.
55


В ПОМОЩЬ ПРАКТ�ЧЕСКОМУ ВРАЧУ

Принципы диагностики и лечения нейрогенной детрузорной гиперактивности
А.В. Васильев, Г.Г. Кривобородов, Е.Б. Мазо
60

К пониманию механизма действия препарата Уралит2У®
С.П. Пасечников
63


СЕКСОЛОГ�Я � АНДРОЛОГ�Я

�зучение клинической эффективности препарата В�РОТЕК �НТ�М по сравнению с препаратами бетадин и хлоргексидина биглюконат в комплексном лечении больных с хроническим уретритом и уретропростатитом
�.�. Горпинченко, Ю.Н. Гурженко

Резюме. Проведен сравнительный анализ 37 случаев применения инстилляций раствора препарата В�РОТЕК �НТ�М в комплексном лечении больных с хроническим уретритом и уретропростатитом. Результаты исследования показали, что препарат В�РОТЕК �НТ�М является высокоэффективным средством для лечения хронических уретритов и уретропростатитов разнообразной этиологии. Эффективность его применения составила 94,6%. Препарат хорошо переносится и не дает побочных эффектов.
Ключевые слова: хронический уретрит, хронический уретропростатит, лечение, В�РОТЕК �НТ�М.

Резюме. Проведено порівняльний аналіз 37 випадків застосування інстиляцій розчину препарату ВІРОТЕК ІНТ�М у комплексному лікуванні хворих з хронічним уретритом і уретропростатитом. Результати дослідження показали, що препарат ВІРОТЕК ІНТ�М є високоефективним засобом для лікування хронічних уретритів і уретропростатитів різноманітної етіології. Його ефективність склала 94,6%. Препарат добре переноситься і не дає побічних ефектів.
Ключові слова: хронічний уретрит, хронічний уретропростатит, лікування, ВІРОТЕК ІНТ�М.

Summary: The comparative analysis of 37 cases of application instillations of solution of VIROTEK INTIM in complex treatment of patients with a chronic urethritis and urethroprostatitis is conducted. The results of investigation have shown, the medicine VIROTEK INTIM is very effective (94,6%) remedy for treatment of chronic urethritis and urethroprostatitis of different etiology.
Key words: a chronic urethritis, chronic urethroprostatitis, treatment, VIROTEK INTIM.
67

Хірургічне лікування девіацій статевого члена із застосуванням біодеградуючого коллагену
С.М. Шамраєв, С.О. Возіанов, І.І. Горпинчеко, І.О. Бабюк, О.Є. Нагорний

Резюме. Оцінено безпосередні та віддалені результати корпоропластики статевого члена вільним шкірним клаптем та особливості графтингу білкової оболонки біоколагеновим комплексом Коллост при девіаціях статевого члена. Здійснено аналіз причин ускладнень пластичної хірургії білкової оболонки статевого члена. Відновлення копулятивної функції досягнуто у 53% і 100% хворих 1-ї і 2-ї груп. Патофізіологічні особливості перебігу девіацій статевого члена потребують диференційованого підходу щодо лікувальної тактики. Профілактика ускладнень полягає в технічно правильному виконанні основних етапів хірургічного втручання і застосуванні нової концепції функціональної хірургії статевого члена при його девіаціях.
Ключові слова: девіації статевого члена, хірургічне лікування, біодеградуючий колаген, Коллост.

Резюме. Оценены непосредственные и отдаленные результаты корпоропластики полового члена свободным кожным лоскутом и особенности графтинга белочной оболочки биоколлагеновым комплексом Коллост при девиациях полового члена. Сделан анализ причин осложнений пластической хирургии белочной оболочки полового члена. Восстановление копулятивной функции достигнуто у 53% и 100% больных 1-й и 2-й групп. Патофизиологические особенности течения девиаций полового члена требуют дифференцированного подхода к лечебной тактике. Профилактика осложнений заключается в технически правильном выполнении основных этапов хирургического вмешательства и применении новой концепции функциональной хирургии полового члена при его девиациях.
Ключевые слова: девиации полового члена, хирургическое лечение, биодеградирующий колаген, Коллост.

Summary: The early and dilated results of penis corporoplasty by a free dermal flap and grafting specialty by biocollagen complex Kollost were appreciated in penis deviations. The analysis of complications’ reasons of the tunica albuginea penis plastic surgery was forced. The restoration of copulative function is achieved at 53% and 100% of the 1 and 2 group’s patients. The pathophysiological features of the current of penis deviations require of differential approach to medical tactics. The prophylaxis of complications consists in technically correct performance of the basic stages of a surgical intervention and usage new concept of functional penis surgery in its deviations.
Key words: penis deviation, surgical treatment, biodegradable collagen, Kollost.
71

Динаміка перекисного окиснення ліпідів та антиоксидантного захисту в лікуванні хворих на хронічний абактеріальний простатит з використанням фітопрепаратів
Є.А. Литвинець

Резюме. У хворих із хронічним абактеріальним простатитом, зокрема, з синдромом запального хронічного тазового болю (IIIA), проведено вивчення стану систем перекисного окиснення ліпідів (ПОЛ) та антиоксидантного захисту. Виявлено суттєве посилення процесів ліпопероксидації на тлі зниження функціональної здатності антиоксидантних систем захисту (АОСЗ) організму. Хворі були поділені на дві групи. Пацієнти І групи (26 хворих) отримували традиційну терапію. У комплекс лікування пацієнтів ІІ групи (36 хворих) було включено препарат Канефрон® Н компанії «BIONORICA» (Німеччина) по 2 драже або 50 крапель 3 рази на день протягом 1 міс. У разі використання тільки базисної терапії залишається високим рівень активності ПОЛ у поєднанні зі зниженням АОСЗ, тобто є умови для подальшого прогресування та хронізації патологічного процессу після припинення лікування. Включення в комплекс лікування хворих ІІ групи препарату Канефрон® Н сприяє скороченню термінів нормалізації клініко%лабораторних проявів захворювання завдяки відновленню рівноваги в оксидантно-антиоксидантній системі.
Ключові слова: хронічний простатит, перекисне окиснення ліпідів, антиоксидантний захист, Канефрон® Н.

Резюме. У больных с хроническим абактериальным простатитом, в частности, с синдромом воспалительной тазовой боли (категория ІІІА), проведено изучение систем перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты. Выявлено значительное усиление процессов липопероксидации на фоне снижения функциональной способности антиоксидантных систем защиты организма (АОСЗ). Больные были разделены на две группы. Пациенты І группы (26 больных) получали традиционную терапию. В комплекс лечения пациентов ІІ группы (36 больных) был включен препарат Канефрон® Н компании «BIONORICA» (Германия) по 2 драже или по 50 капель 3 раза в день в течение 1 мес. При использовании только базовой терапии остается высоким уровень активности ПОЛ в сочетании со снижением АОСЗ, существуют условия для дальнейшего прогрессирования и хронизации патологического процесса после прекращения лечения. Включение в комплекс лечения больных с синдромом воспалительной хронической тазовой боли (ІІ группа) препарата Канефрон® Н способствует сокращению сроков нормализации клинико-лабораторных проявлений заболевания, благодаря восстановлению равновесия в оксидантно-антиоксидантной системе.
Ключевые слова: хронический простатит, перекисное окисление липидов, антиоксидантная защита, Канефрон® Н.

Summary: In patients with chronic prostatitis we observe the essential strengthening of the processes of peroxide oxidation of lipids and the recrudescence of antioxidant system of the organism. All patients were divide on two groups. In the first group (26 patients) received traditional therapy. In the complex of treatment of the second group (36 patients) the medicine of CanephronВ® N В«BIONORICAВ» (Germany)was included 2 dragee or 50 drops for 3 time during one month. During the using only bases therapy the Peroxide Oxidation of Lipids is high and the Antioxidative properties is lower, that is there are conditions for progression and the chronization the pathology process after the stopping the treatment. The including the medicine of CanephronВ® N in the treatment complex of patients of the second group promotes the reducing of the time of normalization clinical and laboratorial manifestations of disease owing to restoring of the balance in Oxdative-Antioxidative system.
Key words: chronic prostatitis, Peroxide Oxidation of Lipids, Antioxidative properties, CanephronВ® N.
76

Оценка эффективности левофлоксацина в лечении хронического бактериального простатита
�.М. Антонян, Д.В. Щукин

Резюме. В работе представлены результаты лечения хронического бактериального простатита препаратами левофлоксацина (оригинальный левофлоксацин и Флоксиум). Обе формы этого соединения являются высокоэффективными, кли%
нически и микробиологически эквивалентными в отношении терапии данного заболевания.
Ключевые слова: хронический бактериальный простатит, левофлоксацин, оригинальный левофлоксацин, Флоксиум.
80

Опыт терапии сосудистой (венозной) недостаточности при эректильной дисфункции у мужчин с использованием фитопрепарата Веноплант
�.�. Горпинченко, Ю.Н. Гурженко, В.В. Билоголовская, Н.В. Зоценко, Е.В. Гармашова

Резюме. Проведена оценка эффективности препарата Веноплант в лечении больных, с расстройством эрекции и корпоральной веноокклюзивной дисфункцией. Он оказался эффективным у 86,7 % пациентов. Побочные явления не выявлены.
Ключевые слова: эректильная дисфункция, корпоральная веноокклюзивная дисфункция, консервативное лечение, Веноплант.

Резюме. Проведена оцінка ефективності препарату Веноплант у лікуванні хворих із розладом ерекції та корпоральною венооклюзивною дисфункцією. Він виявився ефективним у 83,1% пацієнтів. Побічні явища відсутні.
Ключові слова: эректильна дисфункція, корпоральна венооклюзивна дисфункція, консервативне лікування, Веноплант.

Summary: The estimation of efficiency of medicine Venoplant in patients with erectile dysfunction and corporeal venoocclusion dysfunction was lead. It was effective in 83,1% of patients. By*effects are not revealed.
Key words: erectile dysfunction, corporeal venoocclusion dysfunction, conservative treatment, Venoplant.
84

Ефективність інгібіторів зворотного захоплення серотоніну в лікуванні чоловіків з передчасною еякуляцією
І.І. Горпинченко, Д.З. Воробець

Резюме. Результати дослідження свідчать про значне поширення нейрогенної (психогенної) передчасної еякуляції серед чоловіків різного віку, котра, як правило, турбує від початку статевого життя. Дослідження підтверджує, що нейротрансміттер серотонін відіграє ключову роль у модуляції ерекції, оскільки застосування інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (ІЗЗС) сприяє збільшенню інтравагінального латентного часу до еякуляції. Серед представників ІЗЗС найбільш ефективним виявився венлафаксин в період його вживання, що не супроводжується значними побічними явищами. Однак препарат виявився найбільш вартісним у сегменті, а після закінчення курсу у пацієнтів спостерігався вираженими побічними явищами. Пароксетин і сертралін виявилися відносно збалансованими препаратами з посередньою ефективністю та відносно невеликою кількістю побічних явищ. Відсутність «золотого стандарту» серед препаратів ІЗЗС для лікування передчасної
еякуляції на ринку України зумовлюють необхідність пошуку нових, більш ефективних препаратів із можливістю гнучкого використання.
Ключові слова: передчасна еякуляція, лікування, інгібітори зворотного захоплення серотоніну.

Резюме. Результаты исследования свидетельствуют о значительном распространении нейрогенной (психогенной) преждевременной эякуляции среди мужчин различного возраста, которая, как правило, беспокоит от начала половой жизни. �сследование подтверждает, что нейротрансмиттер серотонин играет ключевую роль в модуляции эрекции, поскольку применение ингибиторов его обратного захвата (�ОЗС) содействует увеличению интравагинального латентного времени до эякуляции. Среди представителей �ОЗС наиболее эффективным оказался венлафаксин во время его приема, что не сопровождается значительными побочными явлениями. Однако препарат оказался самым дорогим в сегменте, а после окончания курса у пациентов наблюдался рецидив преждевременной эякуляции. Достаточно эффективным оказался циталопрам, но его прием сопровождался выраженными побочными явлениями. Пароксетин и сертралин оказались относительно сбалансированными препаратами с посредственной эффективностью и относительно небольшим количеством побочных явлений. Отсутствие «золотого стандарта» среди препаратов �ОЗС для лечения преждевременной эякуляции на рынке Украины обусловливает необходимость поиска новых, более эффективных препаратов с возможностью гибкого использования.
Ключевые слова: преждевременная эякуляция, лечение, ингибиторы обратного захвата серотонина.

Summary: The results of the research show that neurogenous (psychogenic) premature ejaculation is widely spread among different age groups and usually disturbs men from the very beginning of their sexual life. The research confirms that neurotransmitter serotonin plays the key role in the modulation of ejaculation, as the application of selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) promotes the increasing of the intravaginal latent time till the ejaculation. Among the representatives of SSRI the most effective is venlafaxine and its usage wasn’t accompanied with serious side effects. But the drug is the most expensive in this segment and after the end of the course many patients had relapses of premature ejaculation. Citalopram showed itself as quite effective but it had side effects. Paroxetine and sertraline showed themselves as quite balanced drugs with medium effectiveness but with low side effects. The absence of golden standard among the SSRI drugs for curation of premature ejaculation on the Ukrainian market demands searching of new, more effective drugs with possibility of flexible usage.
Key words: premature ejaculation, treatment, selective serotonin reuptake inhibitors.
90

Эффективность длительного применения Аденорм® у больных с синдромом нижних мочевых путей, обусловленным хроническим простатитом
В.В. Россихин, Ю.А. Хощенко
97

Дифференцированная терапия нарушений копулятивного цикла
Ю.В. Кукурекин, �.В. Круть, Ж.Д. Лукина, Н.�. Бейда, П.В. Буденный, М.�. Буденная

Резюме. Показана многофакторность нарушений сексуального здоровья у мужчин. Подчеркивается важность терминологического обозначения сексуальных дисфункций. Указаны необходимость диагностики расстройств определенных фаз копулятивного цикла и дифференцированная терапия эректильной дисфункции и ускоренной эякуляции. Приведены данные о применении антидепрессантов депривит и Гелариум-Гиперикум в сексологической практике.
Ключевые слова: антидепрессанты, тревожно-депрессивные расстройства, сексуальная дисфункция, сексуальное здоровье, копулятивные расстройства.

Резюме. Показано багатофакторність порушень сексуального здоров’я у чоловіків. Підкреслюється важливість термінологічного позначення сексуальних дисфункцій. Зазначені необхідність діагностики розладів певних фаз копулятивного циклу і диференційована терапія еректильної дисфункції і прискореної еякуляції. Наведено дані про застосування антидепресантів депривіт і Геларіум-Гіперикум у сексологічній практиці.
Ключові слова: антидепресанти, тривожно-депресивні розлади, сексуальна дисфункція, сексуальне здоров’я, копулятивні розлади.

Summary: Shown Complex of violations of sexual health in men. The importance of terminological designation of sexual dysfunctions.The need for diagnosis of disorders of certain phases copulative cycle and differentiated treatment of erectile dysfunction and rapid ejaculation. The data on the use of antidepressants and deprivit gelarium-giperikum in the sexual practice.
Key words: antidepressants, worriedly3depression disordes, sexual dysfunction, sexual health, copulatory disordes.
100

Опыт использования неспецифических противовоспалительных препаратов (Диклоберл) при лечении больных хроническим неспецифическим простатитом с наличием и отсутствием алгического синдрома
�.�. Горпиченко, Ю.Н. Гурженко

Резюме. Показан положительный опыт использования препарата Диклоберл в форме суппозиториев производства фирмы «БЕРЛ�Н-ХЕМ�» (Германия) у 76 больных с хроническим неспецифическим простатитом. Установлена его высокая клиническая (84,2–89,5%) и бактериологическая (89,5%) эффективность. Препарат хорошо переносится, имеет минимальные побочные эффекты (5,2%).
Ключевые слова: суппозитории Диклоберл, хронический неспецифический простатит, лечение.

Резюме. Показано позитивний досвід використання препарату Диклоберл у формі супозиторіїв виробництва фірми «БЕРЛІН-ХЕМІ» (Німеччина) у 76 хворих із хронічним неспецифічним простатитом. Установлена його висока клінічна (84,2–89,5%) і бактеріологічна (89,5%) ефективність. Препарат добре переноситься, має мінімальні побічні ефекти (5,2%).
Ключові слова: супозиторії Диклоберл, хронічний неспецифічний простатит, лікування.

Summary: The positive experience of using of a medicin suppositoria Dicloberl produced by the firm «BERLIN CHEMIE» (Deuchland) at 76 patients with a chronic nonspecific prostatitis is shown. The high clinical (84,2–89,5%) and bacteriological (89,5%) efficiency are established. The medicin well is transferred, has the minimal by-effects (5,2 %).
Key words: Dicloberl, chronic prostatitis, treatment
103

Коррекция снижения сексуального желания в супружеской паре
�.�. Горпинченко, О.В. Ромащенко, С.Н. Мельников, К.Р. Нуриманов

Резюме. В статье представлены данные литературы и собственные наблюдения по вопросу снижения сексуального желания в супружеской паре. Для восстановления сексуальной гармонии пары использовали растительное средство ОргаМакс®. Клиническая эффективность составила 73%.
Ключевые слова: сексуальное желание, ОргаМакс®.

Резюме. У статті представлено дані літератури та власні спостереження стосовно питання зниження сексуального потягу в подружній парі. Для відновлення сексуальної гармонії пари використовували рослинний засіб ОргаМакс®. Клінічна ефективність – 73%.
Ключові слова: сексуальний потяг, ОргаМакс®.

Summary: This article describes review of literature and ours dates about decreasing of libido. We prescribe herbal remedy OrgaMaxВ® for reconstruction sexual harmony. Clinical efficiency was 73%.
Key words: libido, OrgaMaxВ®.
110

Влияние феромонов на выбор сексуального партнера и сексуальную ориентацию
Г.С. Кочарян

Резюме. Приводятся данные о влиянии феромонов на выбор сексуального партнера и сексуальную ориентацию.
Ключевые слова: феромоны, влияние, сексуальный партнер, выбор, сексуальная ориентация.

Резюме. Наводяться дані про вплив феромонів на вибір сексуального партнера та сексуальну орієнтацію.
Ключові слова: феромони, вплив, сексуальний партнер, вибір, сексуальна орієнтація.

Summary: Data are reported about pheromone influences on a choice of a sexual partner and sexual orientation.
Key words: pheromones, influences, sexual partner, choice, sexual orientation.
118

Нарушение уродинамики нижних мочевых путей у больных хроническим простатитом и современные методы лечения этих нарушений в фазе обратимых изменений
Е.М. Ухаль

Резюме. Проведено исследование нарушений уродинамики нижних мочевых путей у 38 больных хроническим простатитом. �зучали эффективность комплексного консервативного лечения этих нарушений в фазе обратимых изменений. С помощью современных методов исследования подтверждалась возможность развития у этих пациентов уретровезикулопростатического рефлюкса.
Ключевые слова: хронический простатит, комплексное лечение.

Резюме. Проведено дослідження порушень уродинаміки нижніх сечових шляхів у 38 хворих на хронічний простатит. Вивчали ефективність комплексного консервативного лікування цих порушень у фазі зворотних змін. За допомогою сучасних методів дослідження підтверджена можливість розвитку у цих пацієнтів уретровезикулопростатичного рефлюкса.
Ключові слова: хронічний простатит, комплексне лікування.
121

Біоетика у сучасному суспільстві
А.І. Лесін

Резюме. Біоетика є сучасним станом розвитку медичної етики, вона є більш широким поняттям, бо усвідомлює нові можливості медичної і біологічної науки та їх співвідношення з правами людини. Головною метою у взаємовідносинах лікаря та хворого є позитивні досягнення в конкретному лікувальному процесі, в якому особливо важливим для пацієнтів сексопатологічного профілю є взаємодія у тріумвіраті: лікар-фахівець – пацієнт – його розумна сексапільна партнерка (партнер). Про медицину, лікарів, взагалі медиків судять в основному за результатами лікування, а потрібно, щоб люди менше хворіли, всім сповідувати здоровий спосіб життя у всіх його аспектах. Завдяки науковому прогресу, обов’язковому професіоналізму значно зменшиться кількість помилок у діагностиці та лікуванні. Тому майбутнє за медициною профілактичною, яка має більше реальних шансів на впровадження у життя конкретної людини.
Ключові слова: лікар, пацієнт, особливості взаємовідносин, біоетика, помилки, професіоналізм, здоровий спосіб життя, науковий прогрес.

Резюме. Биоэтика – современное состояние развития медицинской этики, она является более широким понятием, так как объясняет новые возможности медицинской и биологической науки и их соотношение с правами человека. Главной целью во взаимоотношениях врача и больного являются позитивные достижения в конкретном лечебном процессе, в котором особенно важным для пациентов сексопатологического профиля является взаимодействие в триумвирате: врач-профессионал – пациент – его разумная сексапильная партнерша. О медицине, врачах, вообще о медиках судят в основном по результатам лечения, а необходимо, чтобы люди меньше болели, чтобы все исповедовали здоровый образ жизни во всех его аспектах. Благодаря научному прогрессу, обязательному профессионализму значительно уменьшится количество ошибок в диагностике и лечении. Поэтому будущее за медициной профилактической, которая имеет больше реальных шансов для внедрения в жизнь конкретного человека!
Ключевые слова: врач, пациент, особенности взаимоотношений, биоэтика, ошибки, профессионализм, здоровый образ жизни, научный прогресс.

Summary: The main aim in relations between doctor and patient are positive achievement in concrete process of medical treatment in which for sexual pathological profile patient are interaction in triumvirate: doctor – professional – patient – his rational sexapil Medicine and doctors are judged by medical treatment results, but it is necessary to keep healthy lifestyle in all its aspects. Owing to scientific progress, compulsory professionalism reduce mistakes in medical treatment.
Key words: doctor, patient, relations, bioethics, mistakes, medical treatment, professionalism, healthy lifestyle, scientific progress.
124

Синдром ускоренной эякуляции: особенности терапии
А.Н. Бушученко, Ю.В. Кукурекин
130

Транссексуальность: клиническое наблюдение
Г.С. Кочарян, А.�. Авраменко

Резюме. Представлено клиническое наблюдение транссексуализмау женщины.
Ключевые слова: транссексуальность, женщина, клиническое наблюдение.

Резюме. Наведено клінічне спостереження транссексуалізму у жінки.
Ключові слова: транссексуальність, жінка, клінічне спостереження.

Summary: A case of transsexualism in a woman is reported.
Key words: transsexualism, woman, case report.
134

Малоинвазивный комплексный метод восстановления уродинамики нижних мочевых путей у больных склерозом предстательной железы и шейки мочевого пузыря, развившихся в условиях хронического простатита
Е.М. Ухаль, М.�. Ухаль

Резюме. В статье приведены результаты исследования эффективности восстановления уродинамики нижних мочевых путей у больных склерозом предстательной железы и шейки мочевого пузыря, которые развились в условиях хронического простатита, путем трансуретральной резекции – удаления склерозированных тканей предстательной железы и шейки мочевого пузыря с дальнейшим проведением патогенетической терапии.
Ключевые слова: склероз, предстательная железа, шейка мочевого пузыря, лечение.

Резюме. У статті наведені результати дослідження ефективності відновлення уродинаміки нижніх сечових шляхів у хворих на склероз передміхурової залози і шийки сечового міхура, що розвинулися в умовах хронічного простатиту, шляхом трансуретральної резекції – видалення склерозованих тканин передміхурової залози і шийки сечового міхура з подальшим проведенням цілеспрямованої патогенетичної терапії.
Ключові слова: склероз, передміхурова залоза, шийка сечового міхура, лікування.
136


УРОЛОГ�Я

Применение «селективных фитомолекул™» AFLAZIN™ в комплексном лечении пациентов с неосложненной инфекцией мочевой системы
Л.�. Ткаченко, В.А. Толстой, �.Н. Левада, Н.С. Сукманская, Е.Н. Чеботарева

Резюме. Получен положительный клинический опыт применения «селективных фитомолекул™» AFLAZIN™ на основе патентованного экстракта UTIRose™ производства BURGUNDY Botanical Extracts (Франция) в комплексном лечении у 34 пациентов с активным первичным хроническим пиелонефритом. Установлена его высокая клиническая эффективность. Отмечено достоверное уменьшение концентрации в моче нитритов, которые являются модулятором прогрессирования воспаления. AFLAZIN™ продемонстрировал хорошую переносимость и отсутствие побочных эффектов.
Ключевые слова: «селективные фитомолекулы™», AFLAZIN™, патентованный экстракт UTIRose™ производ3 ства BURGUNDY Botanical Extracts (Франция), инфекция мочевой системы, активный первичный хронический пиело3 нефрит, лечение.

Резюме. Показано позитивний клінічний досвід використання «селективних фітомолекул™» Aflazin™ на основі патентованого екстракту UTIRose™ виробництва BURGUNDY Botanical Extracts (Франція) у 34 хворих з активним первинним хронічним пієлонефритом. Встановлена його висока клінічна ефективність, яка за результатами склала 95%. Відзначено достовірне зменшення концентрації нітритів в сечі, які є модулятором прогресування запалення. Aflazin™ продемонстрував хорошу переносимість і повну відсутність побічних ефектів.
Ключові слова: «селективні фітомолекули™», Aflazin™, патентований екстракт UTIRose™ виробництва BURGUNDY Botanical Extracts (Франція), активний первинний хронічний пієлонефрит, лікування.

Summary: Positive clinical experience of application is got В«selective phytomolekuleв„ўВ» Aflazinв„ў on the basis of extract of UTIRoseв„ў of production of BURGUNDY Botanical Extracts (France) at 34 patients by an active primary chronic pyelonephritis. His high clinical efficiency which on results was 95% is set. The reliable diminishing of concentration of nitrites in urine, which are the keyer of progress of inflammation, is marked. Aflazinв„ў showed good tolerance and absent of segnificant side effects.
Key words: В«selective phytomolekuleв„ўВ», Aflazinв„ў, extract of UTIRoseв„ў of production of BURGUNDY Botanical Extracts (France), active primary chronic pyelonephritis, treatment.
139

Состояние липидного обмена и уродинамики у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы в сочетании с метаболическим синдромом
С.С. Шаталюк, Ф.�. Костев

Резюме. Целью исследования стала оценка состояния липидного обмена и связи его нарушения с показателями уродинамики у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), осложненной метаболическим синдромом. На базе кафедры урологии ОГМУ было обследовано 69 мужчин в возрасте от 45 до 80 лет, страдающих ДГПЖ. У пациентов с гиперлипидемией и избыточной массой тела выявлены худшие показатели уродинамики и большие размеры предстательной железы, что свидетельствует о неблагоприятном влиянии данных симптомов на тяжесть и течение ДГПЖ.
Ключевые слова: доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), уродинамика, метаболический синдром (МС), инсулинорезистентность, дислипидемия.

Резюме. Метою дослідження стала оцінка стану ліпідного обміну та зв’язок його порушення з показниками уродинаміки у пацієнтів з доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ), ускладненою метаболічним синдромом. На базі кафедри урології ОДМУ було обстежено 69 чоловіків віком від 45 до 80 років, що страждали на ДГПЗ. У пацієнтів з гіперліпідемією та надмірною массою тіла виявлені більші розміри передміхурової залози та гірші показники уродинаміки, що свідчить про негативний вплив даних симптомів на перебіг ДГПЗ.
Ключові слова: доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ), уродинаміка, метаболічний синдром (МС), інсулінрезистентність, дисліпідемія.

Summary: Тhe aim of the study was to evaluate metabolism of the lipoproteins and association of its infringement with urodinamic indicators of BPH, complicated with MS patients. On the base of urological department of Odessa state medical university, 69 males 45–80 years aged suffering from BPH were examined. Those with hyperlipidaemia and surplus of the body mass had worst urodynamic indicators and the largest prostate gland volume. That testifies the negative influence of hyperlipidaemia and increased body mass on urodinamics and prostate gland growth in patients with BPH and MS.
Key words: bening prostatic hyperplasia (BPH), urodynamics, metabolic syndrome (MS), insulinresistance, dyslipidaemia.
146

Сравнение доксазозина с замедленным высвобождением (Доксонекс)SR) с его обычной формой и экстракорпоральной ударно)волновой литотрипсией в лечении конкрементов нижней трети мочеточника
�.�. Горпинченко, М.Г. Романюк, С.В. Мироненко

Резюме. Доксазозин, антагонист α-адренорецепторов, РїСЂРѕСЏРІРёР» достаточно высокую эффективность РІ стимуляции выведения камней нижней трети мочеточника, уменьшении боли, связанной СЃ продвижением конкрементов. Р’ исследовании была изучена эффективность доксазозина Рё его пролонгированной формы РїРѕ сравнению СЃ экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (Р­РЈР’Р›) РІ отношении частоты отхождения конкрементов разных размеров РёР· нижней трети мочеточника.
Мы обследовали 314 пациентов и разделили их на 3 группы: 1-я группа – камни с максимальным диаметром 4,0–5,9 мм; 2-я – 6,0–7,9 мм; 3%я группа – 8,0–9,9 мм. Пациенты в каждой группе были случайным образом поделены на 3 лечебные подгруппы-SR) и группа С (группа ЭУВЛ). Каждую неделю в течение 4%недельного периода записывались эпизоды отхождения конкрементов и применяемые дозы анальгетиков. Закончили исследование 303 пациента. Результаты показали, что обычная и пролонгированная формы доксазозина стимулировали отхождение маленьких камней (4–8 мм, 1-я и 2-я группы), сравнимое с ЭУВЛ. Тем не менее, в случаях, когда камни были диаметром 8,0–9,9 мм, ЭУВЛ давала значительно лучшую эффективность, чем терапия обеими формами доксазозина; между последними двумя группами в этом случае также не было достоверной разницы. Несмотря на то что в группе ЭУВЛ использовалось меньше всего анальгетиков, прием обеих форм доксазозина переносился пациентами лучше, а комплаенс у Доксонекса-SR был лучше стандартной его формы. Таким образом, лечение доксазозином рекомендовано для пациентов с диаметром конкрементов меньше 8 мм, вследствие удобства его применения, эффективности и безопасности. ЭУВЛ более подходит для пациентов, чьи камни больше 8 мм.
Ключевые слова: доксазозин, Доксонекс-SR, конкременты нижней трети мочеточника, экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, литогонная терапия.

Резюме. Доксазозин, антагоніст α-адренорецепторів, РІРёСЏРІРёРІ достатньо РІРёСЃРѕРєСѓ ефективність Сѓ стимуляції виведення каменів нижньої третини сечовода, Сѓ зменшенні болю, що пов’язано С–Р· просуванням конкрементів. РЈ дослідженні була вивчена ефективність доксазозину та Р№РѕРіРѕ пролонгованої форми Сѓ РїРѕСЂС–РІРЅСЏРЅРЅС– Р· екстракорпоральною ударно-хвильовою літотрипсією (ЕУХЛ) РЅР° частоту відходження конкрементів СЂС–Р·РЅРёС… СЂРѕР·РјС–СЂС–РІ Р· нижньої третини сечовода. РњРё обстежили 314 пацієнтів та поділили С—С… РЅР° 3 РіСЂСѓРїРё: 1-ша РіСЂСѓРїРїР° – камені Р· максимальним діаметром 4,0–5,9 РјРј; 2-РіР° – 6,0–7,9 РјРј; 3-тя – 8,0–9,9 РјРј. Пацієнти РІ кожній РіСЂСѓРїС– були випадковим чином поділені РЅР° 3 лікувальні РїС–РґРіСЂСѓРїРё: РіСЂСѓРїР° Рђ (доксазозин стандартний), РіСЂСѓРїР° Р’ (доксазозин Р· модифікованим вивільненням препарату – Доксонекс-SR) та РіСЂСѓРїР° РЎ (РіСЂСѓРїР° ЕУХЛ). Кожнен тиждень протягом 4-тижневого періоду занотовувалися епізоди відходження конкрементів та РґРѕР·Рё анальгетиків, що були застосовані. Закінчили дослідження 303 пацієнти. Результати показали, що звичайна та пролонгована форми доксазозину стимулювали відходження маленьких каменів (4–8 РјРј, РіСЂСѓРїРё 1 Рё 2), що можна було порівняти С–Р· ЕУХЛ. РўРёРј РЅРµ менш, Сѓ випадках, коли камені були діаметром 8,0–9,9 РјРј, ЕУХЛ давала значно кращу ефективність, РЅС–Р¶ терапія РѕР±РѕРјР° формами доксазозину; РјС–Р¶ останніми РґРІРѕРјР° групами Сѓ цьому випадку також РЅРµ було достовірної різниці. РќРµ дивлячись РЅР° те, що Сѓ РіСЂСѓРїС– ЕУХТ використовували менш Р·Р° РІСЃРµ анальгетиків, вживання РѕР±РѕС… форм доксазозину переносився пацієнтами краще, Р° комплаєнс
у Доксонексу-SR був краще, ніж у його стандартної форми. Таким чином, лікування доксазозином рекомендовано для пацієнтів із діаметром конкрементів менше ніж 8 мм, внаслідок зручності його застосування, ефективності та безпечності. ЕУХЛ більше підходить для пацієнтів із конкрементами більше 8 мм.
Ключові слова: доксазозин, Доксонекс3SR, конкременти нижньої третини сечовода; екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипчія; літогонна терапія.

Summary: Doxazosin, an alpha-1 receptor antagonist, has been demonstrated effective in promoting distal ureteral stone passage and in reducing pain associated with stone expulsion. This study aimed to evaluate the effect of Doxazosin and its prolonged form in comparison with extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) on the expulsion rate of distal ureteral stones at different sizes.
We assigned 314 patients to three categories: I, the stone with maximal diameter of 4,0–5,9 mm; II, 6,0–7,9 mm, and III, 8,0–9,9 mm. Patients in each category were randomly subdivided into three treatment subgroups: group A (standard Doxazosin group), group B (Doxonex-SR group), and group C (ESWL group). Stone-free rate and the dose of analgesics were recorded weekly during the 4-week follow-up period. Three hundred and three patients completed the study. The results showed that all forms of Doxazosin treatments promoted a small (4–8 mm, categories I and II) stone expulsive rate that was comparable with ESWL treatment. Nonetheless, when the stone diameter was 8,0–9,9 mm, ESWL showed a greater stone free rate than standard and prolonged Doxazosin treatments; no significant difference existed between the latter two therapies. Although the ESWL treatment group required the least analgesics, Doxazosin treatments were more safe and feasible than ESWL administration. Doxazosin treatment is recommended for patients with the stone diameter smaller than 8 mm because of its feasibility, effectiveness and safety. ESWL is more appropriate than Doxazosin therapy for the patients whose stones are larger than 8 mm.
Keywords: Doxazosin; Doxonex-SR; distal ureteral stones; extracorporeal shockwave lithotripsy; expulsive therapy.
149

Особенности выполнения операции трансуретральной резекции, непосредственные Рё отдаленные результаты лечения больных СЃ доброкачественной гиперплазией предстательной железы, объем которой более 80 СЃРј³, РїСЂРё использовании медикаментозной склерозирующей терапии
Ю.П. Серняк, Абид Карем, А.С. Фуксзон, Ю.В. Рощин, М.В. Криштопа

Резюме. Р’ работе использованы результаты обследования 104 пациентов СЃ доброкачественной гиперплазией предстательной железы, объем которой, измеренный РїСЂРё трансректальном ультразвуковом исследовании, превышал 80 СЃРј³. РЈ 48 (46,2%) пациентов первой РіСЂСѓРїРїС‹ операция была выполнена без какой-либо предварительной терапии, направленной РЅР° редукцию кровотока РІ предстательной железе. Операция трансуретральной резекции Сѓ пациентов второй РіСЂСѓРїРїС‹, составившей 56 (53,8%) человек, была выполнена после предварительной предоперационной подготовки, заключавшейся РІ приеме финастерида РІ течение 4–6 мес. Проведенные исследования продемонстрировали значительное уменьшение количества геморрагических интраоперационных Рё послеоперационных результатов, улучшение показателей лечения РїСЂРё использовании предоперационной склерозирующей терапии.
Ключевые слова: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, трансуретральная резекция, финастерид.

Резюме. У роботі використані результати обстеження 104 пацієнтів із доброякісною гіперплазією передміхурової залози, об’єм якої, виміряний під час трансректального ультразвукового дослідження, перевищував 80 см3. У 48 (46,2%) пацієнтів першої групи операція була виконана без будь-якої попередньої терапії, спрямованої на редукцію кровотоку в передміхуровій залозі. Операція транс уретральної резекції у пацієнтів другої групи, що складала 56 (53,8%) чоловік, була виконана після попередньої передопераційної підготовки, яка полягає у вживанні фінастериду протягом 4–6 міс. Проведені дослідження продемонстрували значне зменшення кількості геморагічних інтраопераційних і післяопераційних результатів, покращання показників лікування в разі використання передопераційної склерозувальної терапії.
Ключові слова: доброякісна гіперплазія передміхурової залози, трансуретральна резекція, фінастерид.
154

Эффективность препарата Простакер при симптоматическом лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы
П.М. Клименко, Ю.Н. Гурженко

Резюме. Оценена эффективность терапии 35 мужчин с аденомой предстательной железы, с выраженными нарушениями акта мочеиспускания, с помощью растительного препарата в состав которого входит Serenoa repens, фирмы «Мега Лайфсайенсиз Пти Лтд» (Австралия). Клиническая эффективность составила 77,1%. �спользование препарата Простакер отличается хорошей переносимостью и отсутствием побочных эффектов. Полученные результаты позволяют рекомендовать препарат Простакер для лечения больных с ДГПЖ.
Ключевые слова: Простакер, аденома предстательной железы, мочеиспускание, лечение, ДГПЖ.

Резюме. Оцінена ефективність терапії 35 чоловіків з аденомою передміхурової залози з вираженими порушеннями акту сечовипускання за допомогою рослинного препарату, до складу кого входить Serenoa repens фірми «Мега Лайфсайенсиз Пти Лтд» (Австралія). Клінічна ефективність становить 77,1%. Використання препарату Простакер відрізняється доброю переносимістю і відсутністю побічних ефектів. Отримані результати дозволяють рекомендувати препарат Простакер для лікування хворих із ДГПЗ.
Ключові слова: Простакер, аденома передміхурової залози, сечовипускання, лікування, ДГПЗ.

Summary: Efficacy of therapy of 35 men with adenoma prostate with expressed disturbances of uresis act with help of vegetable preparation in which composition is Serenoa repens of firm В«Mega Lifesices PTI Ltd.В» Is evaluated. Clinical efficacy was 77,1 %. Using of drug Prostacare is differed by good tolerance and absence of side effects. Received resultes allow recommending drug Prostacare for treatment of patients with benign hyperplasia of prostate.
Key words: Prostacare, prostate adenoma, uresis, treatment, and benign hyperplasia of prostate.
159

Функциональные подходы к лечению различных форм гиперактивного мочевого пузыря у мужчин
В.А. Пирогов, П.В. Чабанов

Резюме. Проведен анализ показателей урофлоуметрии, электромиографии, латентного периода бульбокавернозного рефлекса, клиники у мужчин с гиперактивным мочевым пузырем. Выделены две формы активности детрузора: гипер- и гипокинетический. Каждая форма имеет различную тактику лечения. Тормозная методика электростимуляции эффективна в сочетании с М-холинолитиками и в отдельности.
Ключевые слова: гиперактивный мочевой пузырь, детрузор, урофлоуметрия, электромиография, латентный период бульбокавернозного рефлекса.

Резюме. Проведено аналіз показників урофлоуметрії, електроміографії, латентного періоду бульбокавернозного рефлексу, клініки у чоловіків із гіперактивним сечовим міхуром. Виділено дві форми активності детрузора: гіпер- та гіпокінетичний. Кожна форма має різну тактику лікування. Гальмівна методика електростимуляції ефективна як у поєднанні з М-холінолітиками, так і окремо.
Ключові слова: гіперактивний сечовий міхур, детрузор, урофлоуметрія, електроміографія, латентний період бульбокавернозного рефлексу.

Summary: The analysis of readings of uroflowmetry, electromyography, the latent period of bulbocavernous reflex, clinics in men with hyperactive bladder was carried out. Two forms of detrusor activity were found: hyper- and hypokinetic. Each form needs different tactics of treatment. The inhibitory technique of electrostimulation is effective in combination with M-holynolytics and separately.
Key words: hyperactive urinary bladder, uroflowmetry, electromyography, detrusor, latent period of bulbocavernous reflex.
164

Антибактериальная профилактика и терапия при урогинекологических операциях
А.В. Дементьева, �.В. Косова, О.Б. Лоран, Л.А. Синякова
169

Спосіб гідроколонотерапії у комплексному лікуванні пацієнтів із захворюваннями травного тракту та симптомами нижніх сечових шляхів
А.І. Лесін, А.П. Паливода

Резюме. Спосіб гідроколонотерапії (ГКТ) за допомогою простого економічного пристрою для індивідуального використання, яким пацієнт керує сам, переважно в домашніх умовах, відноситься до медичних пристроїв та методів, що забезпечують ГКТ, яка є ефективною лікувальною процедурою для пацієнтів із багатьма хронічними захворюваннями, особливо нижніх відділів травного тракту. ГКТ є також джерелом імунітету та енергії для всього організму. Відзначено позитивні результати цього способу у 19 пацієнтів із симптомами нижніх сечових шляхів, які одержували комплексне лікування, в тому числі в стаціонарних умовах.
Ключові слова: гідроколонотерапія, пристрій, травний тракт, симптоми нижніх сечових шляхів, спосіб лікування.

Резюме. Способ гидроколонотерапии (ГКТ) посредством простого экономичного устройства для индивидуального использования, которым пациент управляет сам, преимущественно в домашних условиях, относится к медицинским устройствам и способам, обеспечивающим ГКТ, которая является необходимой лечебной процедурой в комплексном лечении пациентов со многими хроническими заболеваниями, особенно нижних отделов пищеварительного тракта, являющегося также источником иммунитета и энергии для всего организма, Констатированы положительные результаты нашего способа у 19 пациентов с симптомами нижних мочевых путей, лечившихся комплексно, в том числе в стационарных условиях.
Ключевые слова: гидроколонотерапия, устройство, пищеварительный тракт, симптомы нижних мочевых путей, способ лечения.

Summary: Method of hydrokolonotherapy (GKT) by a simple economic device for the individual use, which a patient manages, mainly in home terms, behaves to medicine, in particular to the devices and method, that provide GKT, which is very necessary manipulation treatment in the holiatry of patients by many chronic diseases, especially lower departments of gastroenteric highway (GEH) which is also the source of immunity and energy for a whole organism. The positive results of our method are established in 19 patients which suffered the symptoms of lower urinary ways (SLUW) and got complex treatment, including in stationary terms.
Key words: hydrokolonotherapy, device, GEH, SLUW, method of treatment.
173


ОНКОУРОЛОГ�Я

Сравнительная оценка эффективности и переносимости препарата Андрофарм производства ОАО «Фармак» и препарата Андрокур Депо производства компании «Шеринг АГ» (Германия) у пациентов с раком предстательной железы
П.С. Вукалович, О.А. Войленко

Резюме. В клиническом исследовании принял участие 61 пациент. �сследуемый препарат Андрофарм применяли у 31 больного (1 пациент выбыл из исследования в связи с возникшей побочной реакцией) с раком предстательной железы (РПЖ) по 3 мл внутримышечно 1 раз в неделю на протяжении 3 мес. Препарат сравнения – Андрокур Депо компании «Шеринг АГ» (Германия) назначали 30 пациентам с РПЖ по 3 мл внутримышечно 1 раз в неделю на протяжении 3 мес. Результаты клинического исследования свидетельствуют, что препарат Андрофарм в форме раствора для инъекций в ампулах по 3 мл производства ОАО «Фармак» (Украина) по показателям эффективности и переносимости сравним с препаратом Андрокур Депо в форме раствора для инъекций в ампулах по 3 мл производства компании «Шеринг АГ» (Германия), что дает возможность рекомендовать его для применения у больных РПЖ.
Ключевые слова: рак предстательной железы, ципротерона ацетат, антиандрогены, PSA, лечение.

Резюме. У клінічному дослідженні брав участь 61 пацієнт. Досліджуваний препарат Андрофарм застосовували у 31 хворого (1 пацієнт вибув з дослідження через виниклу побічну реакцію) з раком передміхурової залози (РПЗ) по 3 мл внутрішньом’язово 1 раз на тиждень протягом 3 міс. Препарат порівняння – Андрокур Депо фірми «Шерінг АГ» (Німеччина) призначали 30 пацієнтам із РПЗ по 3 мл внутрішньом’язово 1 раз на тиждень протягом 3 міс. Результати клінічного дослідження свідчать, що препарат Андрофарм у формі розчину для ін’єкцій в ампулах по 3 мл виробництва ВАТ «Фармак» (Україна) за показникамиефективності та переносимості є порівнюваним із препаратом Андрокур Депо в формі розчину для ін’єкцій в ампулах по 3 мл виробництва компанії «Шерінг АГ» (Німеччина), що дає можливість рекомендувати його для застосування у хворих на РПЗ.
Ключові слова: рак передміхурової залози, ципротерону ацетат, антиандрогени, PSA, лікування.
176

Опухолевые маркеры и их роль при герминативных опухолях яичка
А.В. Сакало, О.В. Щербина, В.С. Сакало

Резюме. Рассмотрено значние опухолевых маркеров в онкологической практике. Описана роль опухолевых маркеров (альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина, лактатдегидрогеназы, нейронспецифической енолазы) у больных с герминативными опухолями яичка.
Ключевые слова: опухолевые маркеры, герминативные опухоли яичка, альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин, лактатдегидрогеназа, нейронспецифическая енолаза.

Резюме. Розглянуто значення пухлинних маркерів в онкологічній практиці. Описано роль пухлинних маркерів (альфа-фетопротеїну, хоріонічного гонадотропіну, лактатдегідрогенази, нейронспецифічної енолази) у хворих із гермінативними пухлинами яєчка.
Ключові слова: пухлинні маркери, гермінативні пухлини яєчка, альфа-фетопротеїн, хоріонічний гонадотропін, лактатдегідрогеназа, нейронспецифічна енолаза.

Summary: The role of tumour markers is considered in oncological practice. The role of tumour markers (alpha-fetoprotein, СЃhorionic gonadotropin, lactatdehydrogenasa, neuron-specific enolase) is considered at patients with the germ cell tumours of testis.
Key words: tumour markers, germ cell testicular tumours, alpha-fetoprotein, СЃhorionic gonadotropin, lactatdehydrogenasa, neuron-specific enolase.
188


TORCH-�НФЕКЦ�� � ЗППП

�сследование эффективности препарата Сумамед® в комплексной терапии хронического урогенитального хламидиоза у супружеских пар
А.М. Корниенко, Ю.Н. Гурженко, М.Г. Романюк, Н.С. Стрижак, Е.Ю. Гурженко

Резюме. Показан положительный опыт использования антибактериального препарата группы макролидов Сумамед® (азитромицин) у 30 супружеских пар с хроническим урогенитальным хламидиозом. Отмечена высокая эффективность и хорошая переносимость препарата у больных. Положительный клинический эффект по различным показателям был достигнут у 83,3–100%. Микробиологический эффект по методу ПЦР был достигнут у 95,0% пациентов, а по методу �ФА снижение и отсутствие антител достигнуто у 95,0% больных.
Ключевые слова: Сумамед®, азитромицин, хламидиоз, лечение.

Резюме. Показано позитивний досвід використання антибактеріального препарату групи макролідів Сумамед® (азитроміцин) у 30 подружніх пар із хронічним урогенітальним хламідіозом. Відзначено високу ефективність і хорошу переносимість препарату у хворих. Позитивний клінічний ефект за різними показниками був досягнутий у 83,3 до 100%. Мікробіологічний ефект за методом ПЦР був досягнутий у 95,0% пацієнтів, за методом ІФА – 95,0%.
Ключові слова: Сумамед®, азитроміцин, хламідіоз, лікування.

Summary: Positive experience of use of a macrolide antibiotic Sumamed® (azithromycin) at 57 patients with chronic urogenital clamidiosis is shown. High efficiency and good bearableness of a preparation at patients are marked. Positive clinical effect on various parameters has been achieved in 83,3 up to 100%. The microbiological effect on method PCR has been achieved at 95,5% patients on method IFA – 95,0%.
Key words: SumamedВ®, azithromycin, clamidiosis, treatment.
191

Повышение эффективности терапии хронических трихомонадных уретропростатитов иммунотропным препаратом Лавомакс
В.Н. Комаревцев, В.В. Спиридоненко, Л.А. Фомина
200

Эффективность применения препарата Дистрептаза в комплексном лечении больных с урогенитальным микоплазмозом
А.Д. Дюдюн, В.П. Федотов, Н.Н. Полион, А.Е. Нагорный
204


БЕСПЛОД�Е

Бесплодный брак в Украине: перспективы и тенденции
О.Д. Никитин
211

Применение препарата Зиман в комплексном лечении экскреторно)токсического бесплодия у мужчин
�.�. Горпинченко, Ю.Н. Гурженко

Резюме. Показан положительный опыт использования препарата Зиман производства фирмы «Мega Lifesciences» (Австралия) у 31 больного с экскреторно%токсическим бесплодием, обусловленным хроническими воспалительными заболеваниями половых органов у мужчин. Клиническая эффективность составила 85,8–92,6%, а бактериологическая – 89,3%. Препарат хорошо переносится пациентами и не имеет побочных эффектов.
Ключевые слова: Зиман, экскреторно-токсическое бесплодие, хронический простатит, лечение.

Резюме. Показано позитивний досвід використання препарату Зиман виробництва фірми «Мega Lifesciences» (Австралия) у 31 пацієнта із екскреторно-токсичним безпліддям, зумовленим хронічними запальними захворюваннями статевих органів у чоловіків. Клінічна ефективність складала 85,6–92,6%, а бактеріологічна – 89,3%. Препарат добре переноситься пацієнтами і не має побічних ефектів.
Ключові слова: Зиман, екскреторно-токсичне безпліддя, хронічний простатит, лікування.

Summary: It is shown positive experience of use of medicine Zeman of manufacture firms «Мega Lifesciences» (Australia) at 31 patients with the excretor-toxic barreness caused by chronic inflammatory diseases of genitals at men. Its high clinical (85,6–92,6 %) and bacteriological (89,3%) efficiency was established. The preparation is well transferred and possesses the no by-effects.
Key words: Zeman, excretor3toxic barreness, СЃhronical prostatitis, treatment.
216


СОВРЕМЕННАЯ Х�РУРГ�Я

Післяопераційні та віддалені результати лапароскопічної високої резекції яєчкової вени та відкритої операції за Іванісевичем у пацієнтів з варикоцеле
С.С. Біляк

Резюме. Стаття присвячена проблемі вдосконалення оперативного лікування варикоцеле. Представлено нову методику лапароскопічної високої резекції внутрішньої сім’яної вени при варикоцеле у 107 пацієнтів. Дана порівняльна характеристика відкритого хірургічного та лапароскопічного методів лікування варикоцеле. Доведено, що малотравматична лапароскопічна висока резекція яєчкової вени протягом 4–6 см з обтурацією комунікантів і колатералей, яка забезпечує уникнення травмування яєчкової артерії та лімфатичних судин, є більш ефективним методом оперативного лікування варикоцеле, ніж традиційні відкриті оперативні втручання.
Ключові слова: оперативне лікування варикоцеле, лапароскопічна висока резекція яєчкової вени, рецидив варикоцеле.

Резюме. Статья посвящена проблеме усовершенствования оперативного лечения варикоцеле. Представлена новая методика лапароскопической высокой резекции внутренней семенной вены при варикоцеле у 107 пациентов. Приведена сравнительная характеристика открытого хирургического и лапароскопического методов лечения варикоцеле. Доказано, что малотравматическая лапароскопическая высокая резекция яичковой вены на протяжении 4–6 см с клипированием или электрокоагуляцией комуникантов и коллатералей, при которой не травмируются яичковая артерия и лимфатические сосуды, является более эффективным методом лечения варикоцеле, чем традиционные открытые оперативные вмешательства.
Ключевые слова: оперативное лечение варикоцеле, лапароскопическая высокая резекция яичковой вены, рецидив варикоцеле.

Summary: The article is devoted to the improvement surgery treatment of varicocele. The laparoscopic technology of high resection of internal testicular vein in 107 patients was present. The new surgical method consist in resection 4-6 centimetre of upper part of the left internal testicular vein. It was observed that laparoscopic of high resection of internal testicular vein does not damage testicular artery and limphatic vessels. It makes sure absence relapse of varicocele after operation.
Key words: surgical treatment of varicocele, laparoscopic resection of upper part of internal testicular vein, relapse of varicocele.
222

Субуретральні слінги в хірургічному лікуванні стрессового нетримання сечі у жінок
В.І. Горовий

Резюме. У статті представленo огляд літератури про сучасні слінгові операції, які застосовують під час хірургічного лікування стресового нетримання сечі у жінок, безпосередні та віддалені результати лікування, а також інтраопераційні та післяопераційні ускладнення. Представлено набір «Укртехмедслінг» для виконання трансобтураторного субуретрального слінгу, розроблений ПП «УКРТЕХМЕД».
Ключові слова: стресове нетримання сечі у жінок, субуретральний слінг, набір «Укртехмедслінг».

Резюме. В статье приведен обзор литературы о современных слинговых операциях, которые используют при хирургическом лечении стрессового недержания мочи у женщин, непосредственные и отдаленные результаты лечения, а также интраоперационные и послеоперационные осложнения. Представлен набор «Укртехмедслинг» для выполнения трансобтураторного субуретрального слинга, разработанный ЧП «УКРТЕХМЕД».
Ключевые слова: стрессовое недержание мочи у женщин, субуретральный слинг, набор «Укртехмедслинг».

Summary: Literature revue about new sling operations for surgical treatment of stress urinary incontinence in women, early and late results of treatment and intraoperative and postoperative complications were shown in article. Set «Укртехмедслінг» made by «УКРТЕХМЕД» for performing transobturator suburethral sling was shown.
Key words: stress urinary incontinence in women, suburethral sling, set «Укртехмедслінг».
225

Сохранят ли урологи в арсенале лечения открытую аденомэктомию?
А.С. Переверзев
230


Д�СКУСС�Я
Прошлое, настоящее и будущее альтернативной медицины. Перспективы в психосоматике
В.�. Бакшеев, Н.М. Коломоец, Ю.В. Кукурекин, О.Н. Савченко, Н.Н. Панина, Н.О. Латыш, Е.Ю. Кукурекина

Резюме. Приведены понятия о традиционной, конвенциальной, альтернативной медицине. Показано значение диеты и продуктов питания в предупреждении ряда соматических и психосоматических заболеваний, в том числе нарушений сексуальной функции. Описаны схемы диет.
Ключевые слова: сексуальная дисфункция, психосоматика, диета.

Резюме. Наведені поняття про традиційну, конвенційну, альтернативну медицину. Показано значення дієти і продуктів харчування у попередженні низки соматичних і психосоматичних захворювань, у тому числі порушень сексуальної функції. Описані схеми дієт.
Ключові слова: сексуальна дисфункція, психосоматика, дієта.

Summary: Concepts are resulted about traditional, konventsial’noy, to alternative medicine. The value of diet and food in warning of row stuffs is shown somatic and psikhoof somatic diseases, including violations of sexual function. The charts of diets are resulted.
Key words: sexual dysfunction, psychosomatics, diet.
235