"Здоровье мужчины" 2 (33) 2010
: 2010/12/15 | : Новые журналы
Содержание номера
НОВОСТИ. СОБЫТИЯ
61- й Конгресс Немецкой Ассоциации урологов Ю.Н. Гурженко, В.В. Спиридоненко, С.И. Киса 13
АКТУАЛЬНЫЕ ТЕМЫ
Динаміка захворюваності та поширеності сечокам’яної хвороби серед дорослого населення України О.Ф. Возіанов, С.П. Пасєчніков, Н.О. Сайдакова, С.П. Дмитришин
Резюме: У роботі наведений аналіз динаміки (2003–2007 рр.) захворюваності та поширеності сечокам’яної хвороби серед дорослого населення України. Виявлені особливості як у цілому, так і в регіональному аспекті, відображують також характер змін серед окремих категорій населення – міського, сільського, працездатного та пенсійного віку. Збільшення з роками рівнів захворюваності та поширеності патології стосується усіх верств населення і простежується практично в усіх регіонах країни. При цьому відповідні показники вірогідно вищі серед міського населення і осіб непрацездатного віку. Унаслідок більш рівномірного та стійкого збільшення поширеності чіткіше простежуються регіональні особливості. За високими її значеннями виділені Центральний, Північно-східний регіони, а також міста Київ і Севастополь. У структурі хворих, що перебувають на обліку, перші три місця посідають Південно-східний (34,7%), Західний (19,4%) і Центральний (18,8%) регіони, а в структурі їхнього розподілу за місцем проживання і віком на всіх адміністративних територіях вірогідно вища питома вага міських мешканців і хворих працездатного віку. Ключові слова: захворюваність, поширеність, сечокам’яна хвороба, регіональні особливості.
Резюме: В работе представлен анализ динамики (2003–2007 гг.) заболеваемости и распространенности мочекаменной болезни среди взрослого населения Украины. Выявленные особенности как в целом, так и в региональном аспекте, отражают также характер изменений среди отдельных категорий населения – городского, сельского, трудоспособного и пенсионного возрастов. Увеличение с годами уровней заболеваемости и распространенности патологии касается всех слоев населения и прослеживается практически во всех регионах страны. При этом соответствующие показатели достоверно выше среди городского населения и лиц нетрудоспособного возраста. В результате более равномерного и стойкого увеличения распространенности четче прослеживаются региональные особенности. По высоким ее значениям выделены Центральный, Северо-восточный регионы, а также города Киев и Севастополь. В структуре пребывающих на учете больных первые три места занимают Юго-восточный (34,7%), Западный (19,4%) и Центральный (18,8%) регионы, а в структуре их распределения по месту проживания и возрасту на всех административных территориях достоверно больший удельный вес городских жителей и больных трудоспособного возраста. Ключевые слова: заболеваемость, распространенность, мочекаменная болезнь, региональные особенности.
Summary: This study was performed to analyse the dynamics (2003–2007) of incidence and spreading of urolithiasis among the adult population in the Ukraine. The peculiarities revealed both as a whole and in the regional aspect also reflect the character of changes among separate categories of population urban, rural, able*bodied and of pensionable ages. The decreasing with years levels of incidence and spreading of pathology concern all layers of population and are seen practically in all regions of the country. With that, the corresponding findings are statistically higher among the urban population and persons of disabled age. Following more even and stable elevation of spreading, more clearly are seen the regional peculiarities, by its high values are distinguished the Central, NorthEastern region and the cities Kyiv and Sevastopol. In the structure of registered patients, the three first places are taken by South*Eastern (34,7%), Western (19,4%) and Central (18,8%) regions and in the structure of their distribution by inhabitancy and age on all administrative territories statistically higher is the position of urban population and patients able to work. Key words: incidence spreading urolithiasis. 17
Перспективы лечения Канефроном Н больных с хроническими формами цистита в Украине с учетом неблагоприятных постчернобыльских экологических факторов А.М. Романенко, С.А. Возианов, А.Е. Юрах
Резюме: В статье рассмотрены молекулярные основы патогенеза новой нозологической единицы – радиационного хронического пролиферативного атипичного цистита или так называемого «Чернобыльского цистита», возникающего под хроническим, долговременным влиянием низких доз радиации от инкорпорированных изотопов цезия у людей, проживающих на территории загрязненной радионуклидами вследствие аварии на Чернобыльской АЭС. На основании данных литературы обоснована целесообразность использования препарата Канефрон® Н (Бионорика, Германия) для лечения и профилактики этого заболевания. Ключевые слова: цистит, ионизирующее облучение, постчернобыльские факторы, Канефрон® Н, лечение.
Резюме: У статті розглянуті молекулярні основи патогенезу нової нозологічної одиниці – радіаційного хронічного проліферативного циститу або так званого «Чорнобильського циститу», який виникає під хронічним, довготривалим впливом малих доз опромінення від інкорпорованих ізотопів цезію у людей, що проживають на території забрудненій радіонуклідами внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС. На основі даних літератури обґрунтована доцільність використання препарату Канефрон Н (Bionorica AG) для лікування і профілактики цього захворювання. Ключові слова: дослідження, цистит, іонізувальне випромінювання, пост чорнобильські чинники, Канефрон Н, лікування.
Summary: The molecular aspects of radiation chronic proliferative atypical cystitis patogenesis is discussed. This disease is induced by long-term, low dose to ionizing radiation exposure on urinary bladder. The pathogenetic background of administration of Canephron® N for treatment and prevention of this disease was explained. Key words: research, cystit, ionizing radiation, post+Chernobyl environmental factors, Canephron® N, treatment. 25
ЗАРУБЕЖНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Везикар (солифенацин) в повседневной врачебной практике Реферативный обзор применения солифенацина по данным исследований STAR и SUNRISE 30
В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
Опыт длительного применения афалы при доброкачественной гиперплазии предстательной железы А.В. Гудков
Резюме: Использование сверхмалых доз антител к простатспецифическому антигену (афала) для длительного лечения доброкачественной гипертрофии предстательной железы у пациентов с умеренно выраженной симптоматикой позволяет быстро и эффективно снизить ирритативную и обструктивную симптоматику, достоверно уменьшает объем остаточной мочи, увеличивает скорость мочеиспускания. Терапия препаратом афала показана пациентам с І-ІІ стадией доброкачественной гиперплазии предстательной железы с умеренно выраженной симптоматикой. Ключевые слова: аденома предстательной железы, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, афала. 36
Диагностический алгоритм обследования пациентов с деформациями полового члена А.В. Аркатов
Резюме: В статье рассмотрена информативность методов, применяемых для разработки лечебно-диагностической тактики ведения пациентов с различными видами деформаций полового члена. Ретроспективно дана оценка ультразвуковым, рентгенологическим методам и магнитно-резонансной томографии, а также результатам проведенного хирургического лечения пациентов с девиациями полового члена. Даны рекомендации по обследованию пациентов с деформациями полового члена различной этиологии. Ключевые слова: деформация полового члена, болезнь Пейрони, сонография, магнитно+резонансная томография, диагностический алгоритм.
Резюме: У статті розглянута інформативність методів, що застосовують для розроблення лікувально-діагностичної тактики ведення пацієнтів з різними видами деформацій статевого члена. Ретроспективно дана оцінка сонографічним, рентгенологічним методам та магнітно-резонансній томографії, а також результатам проведеного хірургічного лікування пацієнтів з девіаціями статевого члена. Дані рекомендації щодо обстеження пацієнтів з деформаціями статевого члена різної етіології. Ключові слова: деформація статевого члена, хвороба Пейроні, сонографія, магнітно+резонансна томографія, діагностичний алгоритм.
Summary: There is considered informing of methods applied for making of curediagnostic tactic of conduct of patients with different types of penile deformations in the article. Estimation is retrospectively given to the ultrasonic, roentgenologic methods and magnetic-resonance tomography, and similarly to the results of surgical treatment of patients with penile deviations. The recommendations of inspection of patients is made with penile deformations of different etiology. Key words: penile deformation, Peyroni disease, ultrasonic, magneticresonance tomography, diagnostic algorithm. 39
Наш опыт применения комплексной гормональной терапии у подростков с гипогонадизмом и адипозогенитальной дистрофией И.М. Русинко, Н.М. Русинко, В.В. Солнушко 42
Опыт использования препарата Гентос® в терапии мужчин с хроническим абактериальным простатитом, осложненным синдромом нижних мочевых путей И.И. Горпинченко, Ю.Н. Гурженко, А.М. Корниенко, М.Г. Романюк, А.Ю. Гурженко
Резюме: Проведена оценка эффективности терапии хронического абактериального простатита, осложненного синдромом нижних мочевых путей, препаратом Гентос фирмы «Биттнер» (Австрия) у 143 мужчин. Получены положительные результаты. Эффективность лечения препаратом составила 89,5–91,6%. Данные результаты позволяют рекомендовать препарат Гентос для использования в андрологической практике. Ключевые слова: хронический абактериальный простатит, синдром нижних мочевых путей, Гентос, лечение.
Резюме: Проведена оцінка ефективності терапії хронічного абактеріального простатиту, ускладненого синдромом нижніх сечових шляхів, препаратом Гентос фірми «Біттнер» (Австрія) у 143 чоловіків. Отримані позитивні результати. Ефективність лікування препаратом склала 89,5–91,6%. Дані результати дозволяють рекомендувати препарат Гентос для використання в андрологічній практиці. Ключові слова: хронічний абактеріальний простатит, синдром нижніх сечових шляхів, Гентос, лікування.
Summary: The estimation of efficiency of therapy of the chronic abacterial prostatitis by the medicine Gentos manufactured of firm «Bittner» of 143 men is lead. Positive results are received. Efficiency of treatment by the medicine has made 89,5–91,6%. The received results allow to recommend the medicine Gentos for using in andrological practice. Key words: chronic abacterial prostatitis, Gentos, treatment. 45
Растительный препарат Фитолит для лечения патологии мочеполовой системы Т.Н. Носальская, Н.Ф. Маслова 50
Опыт использования продуктов пчеловодства в комплексном лечении больных хроническим простатитом В.П. Стусь, А.Л. Суварян
Резюме: Проведено обследование и лечение 30 больных хроническим абактериальным простатитом. Комплексное лечение хронического воспалительного процесса, которое включало иммуномодуляторы, антибактериальную терапию, системную энзимотерапию, неспецифические противовоспалительные препараты, физиотерапию, а также препарат Апипрост в форме капсул 160 мг производства ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье» (г. Харьков), было высокоэффективным и хорошо переносилось пациентами (93,3%). Кроме того, достигнуто значительное улучшение показателей клинико-лабораторных исследований. Ключевые слова: хронический простатит, Апипрост, эффективность, переносимость, лечение.
Резюме: Проведено дослідження і лікування 30 хворих на хронічний абактеріальний простатит. Комплексне лікування, яке включало імуномодулятори, антибактеріальну терапію, системну ензимотерапію, неспецифічні протизапальні препарати, фізіотерапію, а також препарат Апіпрост у формі капсул 160 мг виробництва ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я» (м. Харків), було високоефективним і добре переносилося (93,3%) пацієнтами. Крім того, досягнуто значне покращання показників клініко*лабораторних досліджень. Ключові слова: хронічний простатит, Апіпрост, ефективність, переносимість, лікування. 56
Влияние продукта питания Героант на сердечно-сосудистую и нервную системы работников железнодорожного транспорта А.М. Ярош, В.В. Тонковцева, О.А. Гребенникова, В.М. Горина, Т.В. Борода, А.П. Чабанная, Е.В. Борисова, Л.А. Серобаба, О.С. Середина, О.И. Грицкевич, Н.И. Державицкая, А.В. Любарский
Резюме: Продукт питания Героант из сока алычи с высоким содержанием полифенолов оказал положительное действие на сердечно-сосудистую систему (снижение систолического артериального давления и частоты сердечных сокращений), не вызвав негативных изменений психофизиологических показателей, характеризующих профессиональную пригодность машинистов. Ключевые слова: Героант, сердечно+сосудистая система, сенсомоторные реакции, машинисты, железнодорожный транспорт.
Резюме: Продукт харчування Героант із соку аличі с високим вмістом поліфенолів позитивно вплинув на серцево-судинну систему (зниження систолічного артеріального тиску и частоти серцевих скорочень), не спричинивши негативних змін психофізіологічних показників, які характеризують професійну здатність машиністів. Ключові слова: Героант, серцево-судинна система, сенсомоторні реакції, машиністи, залізничний транспорт.
Summary: Nutritious product Geroant prepared from juice with high content of polyphenols leads to reduce of systolic arterial pressure and pulse in railway men without any negative changes of psycho physiological indexes related to their professional usefulness. Key words: Geroant, cardiovascular system, railwaymen. 60
Коррекция психофизиологического состояния служащих внутренних войск МВД с использованием психорелаксирующей программы и эфирного масла лаванды В.В. Тонковцева, А.А. Тихомиров, А.М. Ярош, А.В. Любарский
Резюме: Психорелаксирующая программа оказывает положительное действие на сердечно-сосудистую и нервную системы служащих внутренних войск МВД, а добавление к ней паров эфирного масла лаванды настоящей (Lavandula officinalis L.) усиливает его прежде всего в плане снижения артериального давления и уравновешивания нервных процессов. Ключевые слова: психорелаксация, внутренние войска, тесты, эфирные масла лаванды.
Резюме: Психорелаксаційна програма здійснює позитивний вплив на серцево*судинну та нервову системи службовців внутрішніхсправжньої (Lavandula officinalis L.) посилює його перш за все в плані зниження артеріального тиску та врівноваження нервових процесів. Ключові слова: психорелаксація, внутрішні війська, тести, ефірні олії лаванди.
Summary: Psycho relaxes program have a positive effect on cardiovascular and nervous systems of policemen. Addition of aroma influence by essential oil of Lavandula officinalis L. increase this effect in direction of low arterial tension and equilibration of nervous processes. Key words: psycho relaxes, policemen, tests, essential oil of Lavandula officinalis L. 62
Изучение клинической эффективности и безопасности применения препарата «Верона» Л.И. Бененсон, Л.Г. Агасаров 66
Эффективность препарата ВиаЭкстрим у мужчин с преждевременной эякуляцией И.И. Горпинченко, М.Г. Романюк, А.М. Корниенко
Резюме: Преждевременная эякуляция (ПЭ) является наиболее частым расстройством эякуляции. Мы оценили эффективность препарата ВиаЭкстрим в отношении увеличения времени до эякуляции, улучшения контроля за эякуляцией и снижения постэякуляторного рефрактерного времени у мужчин с ПЭ. Исследование длилось 8 нед, было двойным слепым, с параллельными группами у мужчин в возрасте между 18 и 65 годами с диагностированной ПЭ. Основными исследуемыми критериями были интравагинальное латентное время эякуляции (ИЛВЭ) и ответы на вопросы анкеты Индекс преждевременной эякуляции (ИПЭ). Также мы изучали постэякуляторное эректильное рефрактерное время. Разница между группами определялась при помощи ANOVA с 5% уровнем значимости. Изменения ИЛВЭ (1,6±6,08 по сравнению с 0,6±2,07 мин) были больше после приема ВиаЭкстрима, по сравнению с плацебо, но не достигали достоверной разницы. Тем не менее, пациенты, которые принимали ВиаЭкстрим (по сравнению с плацебо), отметили достоверно (р<0,05) лучший контроль за эякуляцией (1,8±0,3 по сравнению с 1,5±0,3), большую уверенность в отсутствии преждевременного семяизвержения (2,2±0,2 по сравнению с 1,9±0,2) и лучший показатель общей сексуальной удовлетворенности (3,1±0,2 по сравнению с 2,8±0,2), по данным ИПЭ. Также уменьшилось постэякуляторное эректильное рефрактерное время (3,2±0,7 по сравнению с 6,7±0,7 мин). Основными побочными эффектами приема ВиаЭкстрима были покраснение лица (12% по сравнению с 2%), незначительная диспепсия (5% по сравнению с 1%) и заложенность носа (5% по сравнению с 0%). Хотя ИЛВЭ достоверно не улучшилось, ВиаЭкстрим повышает уверенность, восприятие контроля за эякуляцией, общую удовлетворенность половым актом, а также уменьшает постэякуляторное эректильное рефрактерное время для достижения второй эрекции после эякуляции у мужчин с ПЭ. Ключевые слова: преждевременная эякуляция, быстрая эякуляция, эректильная дисфункция, ВиаЭкстрим.
Резюме: Передчасна еякуляція (ПЕ) є найбільш частим розладом еякуляції. Ми оцінили ефективність препарату ВіаЕкстрим відносно ляцією та зниження постеякуляторного рефрактерного часу у чоловіків з ПЕ. Дослідження тривало 8 тиж, було подвійним сліпим, із паралельними групами у чоловіків віком між 18 та 65 роками з діагностованою ПЕ. Основними досліджуваними критеріями були інтравагінальний латентний час еякуляції (ІЛЧЕ) та відповіді на запитання анкети Індекс передчасної еякуляції (ІПЕ). Також ми вивчали постеякуляторний еректильний рефрактерний час. Різниця між групами визначалася за допомогою ANOVA із 5% рівнем значущості. Зміни ІЛЧЕ (1,6±6,08 у порівнянні з 0,6±2,07 хв) були більше після вживання ВіаЕкстриму, у порівнянні з плацебо, але не досягали достовірної різниці. Тим не менш, пацієнти, які вживали ВіаЕкстрим (у порівнянні з плацебо), відзначили достовірно (р<0,05) кращий контроль за еякуляцією (1,8±0,3 у порівнянні з 1,5±0,3), більшу впевненість у відсутності передчасного сім’явиверження (2,2±0,2 у порівнянні з 1,9±0,2) та кращий показник загальної сексуальної задоволеності (3,1±0,2 у порівнянні з 2,8±0,2), за даними ІПЕ. Також зменшувався постеякуляторний еректильний рефрактерний час (3,2±0,7 у порівнянні з 6,7±0,7 хв). Основними побічними ефектами від уживання ВіаЕкстриму були почервоніння обличчя (12% у порівнянні з 2%), незначна диспепсія (5% у порівнянні з 1%) та закладеність носа (5% у порівнянні з 0%). Хоча ІЛЧЕ достовірно не покращувався, ВіаЕкстрим підвищує впевненність, відчуття контролю за еякуляцією, загальне задоволення статевим актом, а також зменшує постеякуляторний еректильний рефрактерний час для досягнення другої ерекції після еякуляції у чоловіків з ПЕ. Ключові слова: передчасна еякуляція, швидка еякуляція, еректильная дисфункція, ВіаЕкстрим.
Summary: Premature ejaculation (PE) is the most common ejaculatory dysfunction. We assessed the efficacy of ViaXtreme to increase the time to ejaculation, improve ejaculatory control, and decrease the postejaculatory erectile refractory time in men with PE. The main study was an 8-week, double-blind, placebo-controlled, parallel group study in men between 18 and 65 years of age with diagnosed PE. The primary study measured intravaginal ejaculatory latency (IELT) and responses to the Index of Premature Ejaculation (IPE) questionnaire and postejaculatory erectile refractory time. Differences between treatment groups were determined by ANCOVA at the 5% level of significance. The changes in IELT (1.6±6.08 vs. 0.6±2.07 minutes) were higher after taking ViaXtreme, compared with placebo, but did not reach statistical significance. However, patients who took ViaXtreme (vs. placebo) reported significantly (p<0.05) increased ejaculatory control (1.8±0.3 vs. 1.5±0.3), increased ejaculatory confidence (2.2±0.2 vs. 1.9±0.2), and improved overall sexual satisfaction scores (3.1±0.2 vs. 2.8±0,2) on the IPE, and had a decreased postejaculatory erectile refractory time (3.2±0.7 vs. 6.4±0.7 minutes). The most common adverse events for ViaXtreme (vs. placebo) were flushing (12% vs. 2%), mild dyspepsia (5% vs. 1%), and rhinitis (5% vs. 0%). Although IELT was not significantly improved, ViaXtreme increased confidence, the perception of ejaculatory control, and overall sexual satisfaction, and decreased the refractory time to achieve a second erection after ejaculation in men with PE. Key words: Premature Ejaculation; Rapid Ejaculation; Erectile Dysfunction; ViaXtreme. 70
Взаємозв’язки показників Міжнародного індексу еректильної функції та анкети SF%36 при різних формах сексуальної дисфункції І.І. Горпинченко, Д.З. Воробець, П.Л. Свердан
Резюме: По результатам исследования установлено, что у пациентов с психогенной ЭД, ЭД обусловленной преимущественно эндотелиальной дисфункцией при метаболическом синдроме, дислипидемии, гипертонической болезни, ИБС, сахарном диабете, гипогонадизме, ЭД*обусловленной хронической тазовой болью, а также ЭДсопутствующей преждевременной эякуляции, достоверно ухудшаются показатели большинства доменов анкет SF*36 и МИЭФ. Ключевые слова: эректильная дисфункция, ассоциированное со здоровьем качество жизни.
Summary: The results of research show that patients with psychogenic ED, ED mainly caused by endothelial dysfunction at metabolic syndrome, dyslipidemia, arterial hypertension, heart diseases, diabetes mellitus, hypogonadism, ED caused by chronic pelvis pain, ED followed by premature ejaculation have worth results of most domains from the questionnaire SF*36 and IIEF. Key words: erectile dysfunction, health+related quality of life. 75
Классификация сексуальных расстройств у мужчин И.И. Горпинченко
Резюме: Предложена патогенетическая классификация сексуальных расстройств у мужчин. Ключевые слова: сексуальные расстройства у мужчин, классификация.
Резюме: Запропонована патогенетична класифікація сексуальних розладів у чоловіків. Ключові слова: сексуальні розлади у чоловіків, класифікація.
Summary: Proposed the pathogenetic classification of male sexual disorders. Key words: sexual disorders in men, classification. 84
Применение Пролита в комплексном лечении больных хроническим калькулезным простатитом И.И. Горпинченко, В.Г. Мигов, В.В. Билоголовская
Резюме: Представлены данные о эффективности терапии больных хроническим калькулезным простатитом с применением ударно-волновой терапии и средства Пролит. Ключевые слова: хронический калькулезный простатит, лечение, Пролит, ударно-волновая терапия.
Резюме: Наведені дані щодо ефективності терапії хворих на хронічний калькульозний простатит з застосуванням ударно-хвильової терапії та біологічно активної добавки Проліт. Ключові слова: хронічний калькульозній простатит, лікування, Проліт, ударно-хвильова терапія.
Summary: Positive experience submitted data of the use of preparation Prolit in combined treatment for patients with chronic calculous prostatitis of the use shock wave therapy. Key words: chronic calculous prostatitis, treatment, Prolit, shock wave therapy. 87
Польданен в лечении хронического простатита С.А. Золочевский, Ю.А. Виненцов
Резюме: В работе проанализированы результаты лечения больных, которые получали новый препарат Польданен в комплексной терапии хронического простатита (ХП). Польданен был назначен 36 пациентам с ХП по одной таблетке четыре раза в сутки в течение трех месяцев. Применение препарата позволило устранить болевой синдром и улучшить показатели сперматогенеза у 91,7% больных. Хорошая переносимость Польданена и отсутствие побочных эффектов позволяют назначать препарат на длительный срок. Ключевые слова: хронический простатит, Польданен, лечение.
Резюме: У роботі аналізуються результати лікування хворих, які отримували новий препарат Польданен у комплексній терапії хронічного простатиту. Польданен був призначений 36 хворим на хронічний простатит. Застосування препарату дозволило ліквідувати больовий синдром, нормалізувати сон і поліпшити показники сперматогенезу у 91,7% хворих. Добра переносимість Польданену та відсутність побічних ефектів дозволяють призначати препарат на тривалий строк. Ключові слова: хронічний простатит, Польданен, лікування.
Summary: Analysis of effectiveness of treatment of patients suffering from chronic prostatitis with new drug poldanen has been done. Poldanen was prescribed to 36 patients. Administration of drug allowed to eliminate pain, syndrome and dysuria, to restore normal sleep and improve indices of spermatogenesis in 91,7% of patients. Good tolerance of patients to poldanent and absense of side-effects allow to prescribe the drug long time. Key words: chronic prostatatitis, poldanen, treatment. 92
Синдром «пустого» турецкого седла в клинической андрологии М.Л. Кирилюк
Резюме: В статье представлены современные взгляды об этиологии, патогенезе, клинической картине, принципах лечения синдрома «пустого» турецкого седла. Ключевые слова: синдром «пустого» турецкого седла.
Резюме: У статті представлені сучасні погляди щодо етіології, патогенезу, клінічної картини, принципів лікування синдрому «порожнього» турецького сідла. Ключові слова: «порожнє» турецьке сідло.
Summary: The article presents the modern views on etiology, pathogenesis, clinical presentation, treatment guidelines of syndrome «empty» sella turcica. Key words: «empty» sella turcica. 95
Використання фармпрепаратів фірми «Пфайзер» у практиці сексопатолога та андролога А.І. Лесін, Є.А. Литвинець
Резюме: Представлено досвід використання фармпрепаратів фірми «Пфайзер» у практиці сексопатолога та андролога в комплексному консервативному лікуванні хворих із доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ), хронічним простатитом (ХП), їх ускладненнями і супутніми захворюваннями: симптоми нижніх сечових шляхів (СНСШ), депресії, афективні стани, серцево-судинні захворювання (ССЗ), артеріальна гіпертензія (АГ), цукровий діабет (ЦД), ендокринопатії, неврогенна патологія, різні сексуальні розлади. Останні є важливим маркером таких захворювань. Показана роль Віагри в комплексному лікуванні еректильної дисфункції (ЕД), ефективність якої коливалася від 52,5 до 68,87% у 196 хворих. Використання Кардури в лікуванні 252 хворих, у яких переважали СНСШ на фоні ДГПЗ, ХП із психоемоційними та вегетосудинними реакціями, досягнута ефективність складала 77,38% ( у 195 з 252, з них поки що прооперовані 32 – 12,7%). У лікуванні ЕД досить ефективна комбінація регулярного вживання Кардури з необхідним (коли треба!) використанням Віагри, але ОКРЕМО з інтервалом не менше 6 год! Позитивно проявили себе й інші препарати даної фірми: Серміон, Золофт, Дифлюкан. Дуже важлива психотерапевтична та імунна корекція протягом усіх етапів лікувально-діагностичного процесу, в яких велика роль належить тріумвірату: лікар – пацієнт – сексапільна, розумна партнерка. Фірмі «Пфайзер» необхідно намагатися забезпечити пацієнтам реальну економічну доступність своїх фармпрепаратів. Ключові слова: чоловічі проблеми, «Пфайзер», Віагра, Кардура, Серміон, Золофт, Дифлюкан, лікування, результати.
Резюме: Представлен опыт применения фармпрепаратов фирмы «Пфайзер» в практике сексопатолога и андролога в комплексном консервативном лечении больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), хроническим простатитом (ХП), их осложнениями и сопутствующими заболеваниями: симптомы нижних мочевых путей (СНМП), депрессии, аффективные состояния, сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, сахарный диабет, эндокринопатии, неврогенная патология, различные сексуальные расстройства.Последние являются важным маркером данных заболеваний. Показана роль Виагры в комплексном лечении эректильной дисфункции (ЭД), эффективность которого колебалась от 52,5 до 68,87% у 196 больных. Применение Кардуры в лечении 252 больных, у которых преобладали СНМП на фоне ДГПЖ, ХП с психоэмоциональными и вегетососудистыми реакциями, достигнутая эффективность имела место в 77,38% (у 195 из 252, из них пока прооперированы 32 – 12,7%). В лечении ЭД весьма эффективна комбинация регулярного приема Кардуры с необходимым (когда надо!) применением Виагры, но РАЗДЕЛЬНО с интервалом не меньше 6 ч! Положительно себя зарекомендовали и другие препарата данной фирмы: Сермион, Золофт, Дифлюкан. Очень важна психотерапевтическая и иммунная коррекция на протяжении всех этапов лечебно-диагностических мероприятий, в которых велика роль триумвирата: врач – пациент – сексапильная разумная партнерша. Фирме «Пфайзер» необходимо стараться обеспечить пациентам реальную экономическую доступность своих фармпрепаратов. Ключевые слова: мужские проблемы, «Пфайзер», Виагра, Кардура, Сермион, Золофт, Дифлюкан, лечение, результаты. 98
Зв’язок тестостерон-естрадіол-зв’язувального глобуліну з показниками інсулінемії у хворих на цукровий діабет типу 2 залежно від статі (огляд літератури та власні данні) О.В. Корпачева-Зінич
Резюме: В огляді викладені сучасні уявлення про взаємозв’язок тестостерон-естрадіолзв’язувального глобуліну (ТЕЗГ) з показниками вуглеводного обміну у хворих на цукровий діабет типу 2, з ожирінням і метаболічним синдромом. Представлені результати власних досліджень, в яких продемонстровано негативний зв’язок між вмістом інсуліну і ТЕЗГ в крові хворих на цукровий діабет типу 2. При цьому не виявлено зв’язку з рівнем глікемії. Ключові слова: цукровий діабет типу 2, гіперінсулінемія, андрогени, інсулінорезистентність, тестостерон, тестостерон-естрадіолзв’язувальний глобулін.
Резюме: В обзоре изложены современные данные о взаимосвязи тестостерон-эстрадиолсвязывающего гормона (ТЭСГ) с показателями углеводного обмена у больных сахарным диабетом типа 2, ожирением и метаболическим синдромом. Представлены результаты собственных исследований, в которых продемонстрирована негативная связь между содержанием инсулина и ТЭСГ в крови больных сахарным диабетом типа 2. При этом не выявлено взаимосвязи с уровнем гликемии. Ключевые слова: сахарный диабет типа 2, гиперинсулинемия, андрогены, инсулинорезистентность, тестостерон, тестостерон-эстрадиолсвязывающий глобулин.
Summary: In a review modern information is expounded about intercommunication of sex hormone*binding globulin with the indexes of carbohydrate exchange at patients with type 2 diabetes mellitus, obesity and metabolic syndrome. The results of own researches in which negative intercommunication is shown between maintenance of insulin and sex hormone-binding globulin in blood of patients with type 2 diabetes mellitus are presented. Thus, it was not set intercommunication with the level of glycemia. Key words: diabetes mellitus type 2, hyperinsulinemia, androgens, insulin resistance, testosterone, sex hormone+binding globulin.. 102
Гипосексуальный паттерн поведения и некоторые нюансы диагностики Г.С. Кочарян
Резюме: Приведена характеристика гипосексуального паттерна поведения, который может иметь место у больных с сексуальными дисфункциями, и обсуждены некоторые нюансы диагностики. Ключевые слова: сексуальные дисфункции, поведение, гипосексуальный паттерн, диагностика, нюансы.
Резюме: Наведено характеристику гіпосексуального патерну поведінки, що може мати місце у хворих із сексуальними дисфункціями, та обговорені деякі нюанси діагностики. Ключові слова: сексуальні дисфункції, поведінка, гіпосексуальний патерн, діагностика, нюанси.
Summary: The characteristic of hyposexual behavioral pattern is submitted which can take place in patients with sexual dysfunctions, and some nuances of diagnostics are discussed. Key words: sexual dysfunction, behavior, hyposexual pattern, diagnostics, nuances 114
К вопросу обоснования использования половых гормонов в патогенетической терапии больных простатовезикулитами А.П. Кошляк, А.Н. Провизион
Резюме: Авторами сделана попытка, наряду с изучением возможных вариаций клинических проявлений простатовезикулитов и микробного пейзажа их этиологии, несколько детальнее рассмотреть влияние одной из распространенных инфекций на состояние фертильности этой группы больных. Подтверждено влияние инфекционного агента на качество эякулята больных с простатовезикулитами. Установлены изменения в системе гормонообразования – снижение содержания тестостерона и повышение пролактина. Полученные результаты определяют поиск адекватной состоянию тактики санирования этой группы больных. Ключевые слова: простатовезикулит, эякулят, УЗИ-сканирование, конгестия, тестостерон, пролактин.
Резюме: Авторами зроблене намагання паралельно з вивченням можливих варіацій клінічних проявів простатовезикулитів та мікробного пейзажу іх етіології детальніше розглянути вплив однієї з найбільш поширених інфекцій на стан фертильності хворих. Підтверджено вплив інфекційного агента на якість еякуляту хворих з простатовезикулітами. Встановлені зміни в системі гормоноутворення – зниження вмісту тестостерону і підвищення пролактину. Отримані результати визначають пошук адекватної стану тактики санування цієї групи хворих. Ключові слова: простатовезикуліт, еякулят, УЗД-сканування, конгестія, тестостерон, пролактин.
Summary: Authors are do an attempt along with the study of possible variations of clinical displays of prostate- vezikulitov and microbal landscape of their etiology, a few more detailed to consider influence of one of widespread infections on the states of fecundity of this group of patients. Influence of pathogen is confirmed on quality of eyakulyata of patients with prostate-vezikulitami. Changes are set in the system gormonoo-brazovaniya-lowering of maintenance of testosterona and increase of prolaktina. The got results determine a search adequate the state the tactician of sanuvannya of this group of patients. Key words: prostate+vesiculities, sperm, ultrasonic, testosterone, prolaktini. 117
Методические особенности изучения и клиническая семиотика генитогенной модели расстройств нормальной сексуальности у мужчин с позиций терапевтической тактики В.Е. Кришталь Резюме: В статье приводятся результаты обследования 110 пациентов с генитогенной моделью расстройств нормальной сексуальности. Установлено, что к основным семиотически и диагностически значимым проявлениям генитогенной модели расстройств нормальной сексуальности у мужчин относятся: характерный комплекс соматосексуальных проявлений, специфические психосексуальные изменения, выраженная психосоматическая аранжировка, интра- и экстракоитальные модификации поведения, развитие различных форм сексуальной депривации. Показано, что в разработке терапевтических мероприятий следует использовать тактику определения симптомов-мишеней с учетом их рангов и системно-органной локализации с выявлением семиотических констелляций. Ключевые слова: семиотика, нормальная сексуальность, расстройства, генитогенная модель, терапевтическая тактика.
Резюме: У статті наводяться результати обстеження 110 пацієнтів з генітогенною моделлю розладів нормальної сексуальності чоловіків. Установлено, що до основних семіотично та діагностично значущих проявів генітогенної моделі розладів нормальної сексуальності у чоловіків відносяться: характерний комплекс соматосексуальних проявів, специфічні психосексуальні зміни, виражене психосоматичне аранжування, інтра- та екстракоїтальна модифікації поведінки, розвиток різних форм сексуальної депривації. Показано, що в розробленні терапевтичних заходів слід використовувати тактику визначення симптомів-мішенів з урахуванням їх рангів і системно-органної локалізації з виявленням семіотичних констеляцій. Ключові слова: семіотика, нормальна сексуальність, розлади, генітогенна модель, терапевтична тактика.
Summary: The article presents the results of a survey of 110 patients with Genitogenical model disorders in men of normal sexuality. Found that the main semiotically and diagnostically symptoms of this model are characterized by a set of somatosexual manifestations,specific psycho*sexual changes, expressed pychosomatic arrangement, intra*and extracoital behavior modification, the development of various forms of sexual deprivation. Shown that in the construction of therapeutic interventions should be used tactics to determine the symptoms, target, with their ranks and system*organ localization with revealing semiotic constellations. Key words: semiotics, normal sexuality, frustration, genitogenical model, therapeutical tactics. 120
Показатели андрогенизации у мужчин молодого возраста с преждевременным семяизвержением А.С. Минухин, Ю.И. Заседа, В.А. Бондаренко, Д.И. Крутько
Резюме: Изучены уровни общего и свободного тестостерона в крови, рассчитан индекс свободных андрогенов у 21 мужчины с преждевременным семяизвержением. Установлено, что у них все исследованные показатели андрогенизации значительно ниже, чем у практически здоровых лиц такого же возраста, а у части из них отмечаются лабораторные признаки андрогенодефицита. Ключевые слова: преждевременное семяизвержение, тестостерон общий и свободный, индекс свободных андрогенов, андрогенодефицит.
Резюме: Вивчено рівні загального та вільного тестостерону в крові, розраховано індекс вільних андрогенів у 21 чоловіка з передчасним сім’явиверженням. Установлено, що у них усі досліджені показники андрогенізації значно нижчі, ніж у практично здорових осіб такого самого віку, а у частини з них спостерігаються лабораторні ознаки андрогенодефіциту. Ключові слова: передчасне сім’явиверження, тестостерон загальний та вільний, індекс вільних андрогенів, андрогенодефіцит.
Summary: Levels of the total and free testosterone in blood are studied, the free androgen index at 21 men with premature ejaculation is calculated. It is established, that at all of them the investigated indicators of androgenization much more low, than at practically healthy faces of the same age, and at their part laboratory signs androgenodeficiency are marked. Key words: premature ejaculation, total and free testosterone, free androgen index, androgenodeficiency. 123
Еростамін – ефективний фітопрепарат для лікування статевих розладів у чоловіків М.Г. Романюк, О.М. Корнієнко
Резюме: У відкритому проспективному дослідженні було проведено вивчення ефективності, безпеки та переносимості препарату Еростамін у формі капсул для перорального вживання для пацієнтів з еректильною дисфункцією. Результати проведеного дослідження свідчать, що Еростамін є досить ефективним препаратом для лікування еректильної дисфункції. Курсове лікування даним препаратом призводить до суттєвого покращання якості життя даної групи пацієнтів. Еростамін має високий комплаєнс та практично не спричинює побічних ефектів у разі постійного вживання. Ключові слова: еректильна дисфункція, ефективність, фітопрепарат Еростамін, лікування.
Резюме: В открытом проспективном рандомизированном исследовании было проведено изучение безопасности, переносимости и эффективности препарата Эростамина в форме капсул для перорального приема у пациентов с эректильной дисфункцией. Результаты проведенного исследования свидетельствуют, что Эростамин является активным и эффективным препаратом для лечения эректильной дисфункции, сопоставимым по эффективности с ингибиторами фосфодиэстеразы 5*го типа. Это приводит к существенному улучшению качества жизни данной группы пациентов. Эростамин обладает высоким комплаенсом и практически не вызывает побочных эффектов даже при постоянном приеме. Ключевые слова: эректильная дисфункция, эффективность, фитопрепарат Эростамин, лечение.
Summary: In open prospective randomized study efficacy, safety and tolerability of new preparation Erostamin, in form of capsules for oral usage in patients, who have erectile dysfunction, were investigated. Results of this study showed, that Erostamin is active and effective drug for erectile dysfunction treatment, which can be compared to the efficacy of PDE-5 inhibitors. It betters quality of life of this group of patients. Erostamin has a good complience and has almost no side effects, even while continuous use. Key words: sexual dysfunction, effective, phytopreparation Erostamin, treatment. 125
Исследование эффективности ЦОГ-2 селективного нестероидного противовоспалительного препарата этодолак в лечении алгического синдрома у больных хроническим простатитом Ю.Н. Гурженко, А.С. Федорук
Резюме: Проведена оценка эффективности лечения ЦОГ-2 селективным НПВП – этодолак (Этол Форт, «Nobel Pharma») 33 больных с хроническим простатитом (ХП). Препарат назначали по 1 таблетке (400 мг) 2 раза в сутки в течение 14 дней. Включение в комплексную терапию ХП с алгическим синдромом препарата Этол Форт существенно ускоряет купирование болевого синдрома и повышает эффективность терапии алгического синдрома при ХП на 12,3%. Препарат Этол Форт показал положительное влияние на сперматогенез, этот эффект требует дополнительного изучения. Препарат хорошо переносится больными, а побочные эффекты отмечены лишь у 3,0% пациентов. Полученные результаты позволяют рекомендовать Этол Форт для комплексного лечения больных ХП в андрологической практике. Ключевые слова: хронический простатит, алгический синдром, медикаментозная терапия, Этол Форт.
Резюме: Проведена оцінка ефективності лікування препаратом ЦОГ-2 селективним НПВП – этодолак (Етол Форт, «Nobel Pharma») 33 хворих на хронічний простатит (ХП). Препарат призначали по 1 таблетці (400 мг) двічі на добу протягом 14 днів. Резюме: Резюме: Включення в комплексну терапію ХП з алгічним синдромом препарату Етол Форт суттєво прискорює ліквідацію больового синдрому та підвищує ефективність терапії алгічного синдрому при ХП на 12,3%. Препарат Етол Форт показав позитивний вплив на сперматогенез, цей ефект потребує додаткового вивчення. Препарат добре переноситься хворими, а побічні ефекти відзначені лише у 3,0% пацієнтів. Лікування етолдолаком має менше побічних дій, чим лікування диклофенаком. Отримані результати дозволяють рекомендувати препарат Етол Форт для використання в андрологічній практиці. Ключові слова: хронічний простатит, алгічний синдром, медикаментозна терапія, Етол Форт.
Summary: The estimation of efficiency of treatment medicine of etodolac (Etol fort, «Nobel pharma») 33 is conducted within patients with chronic prostatitis. Medicine was appointed next way - 1 tabl. (400 mgs) twice a day during 14 days. Including of Etol Fort in complex therapy of chronic prostatitis with the pain syndrome of medicine, substantially accelerates the reduction of pain syndrome and multiplies efficiency of therapy of pain syndrome at chronic prostatitis on 12,3%. Estimated, that Etol Fort have a sperm serving activity. But this data needs further investigations. Medicine is well tolerated, and side effects are marked only for 3,0% patients. The got results allow to recommend Etol Fort for administration in patients of chronic prostatitis in andrologycal practice. Key words: chronic prostatitis, pain syndrome, medicinal therapy,etodolac, Etol fort. 128
Cексологический и эстетический аспекты в хирургическом лечении сужения крайней плоти Ю.Ю. Синицкий, С.Ю. Синицкий
Резюме: В статье описана проблема сужения крайней плоти. Дан обзор современных методов лечения фимоза нa примере авторских наблюдений за пациентами с этим видом патологии (в период с 2002 по декабрь 2009 года) – 299 человек, в числе которых выделены группы оперированных и не подвергшихся хирургическому лечению больных разного возраста. Проведен сравнительный анализ оперативных пособий и предпочтений в этой связи как самих хирургов, так и их пациентов. Обоснованно сделаны выводы, главным из которых, является тот, что хирургическое лечение крайней плоти дает сексологический и эстетический эффекты. Ключевые слова: фимоз, сужение крайней плоти, пенильная дисморфофобия, коитальная дезадаптация, оперативное пособие 134
Эффект антигипертензивного лечения валсартаном или атенололом на сексуальную активность и уровни тестостерона в плазме у мужчин с гипертензией Roberto Fogari, Paola Preti, Giuseppe Derosa, Gianluigi Marasi, Annalisa Zoppi, Andrea Rinaldi, Amedeo Mugellini
Резюме: Целью данного исследования было сравнение эффектов валсартана и атенолола на сексуальную активность и уровни плазменного тестостерона у мужчин с впервые диагностированной, ранее нелеченной эссенциальной гипертензией. Было обследовано 110 мужчин в возрасте 40–49 лет, гомогенные по семейному статусу, без какой-либо сексуальной дисфункции в анамнезе. Они были случайным образом распределены на группы, получающие валсартан по 80 мг в сутки (один прием) или атенолол по 50 мг один раз в сутки в течение 16 нед, в соответствии с дизайном двойного слепого исследования. После 8 нед дозу удваивали у тех пациентов, которые не давали ответ на лечение (диастолическое артериальное давление (АД) > 90 мм рт.ст.). Клиническую оценку проводили через 8 и 16 нед лечения, включая измерение АД и уровней тестостерона, а также заполнение опросников, касающихся сексуальной активности (количество половых актов в месяц). Несмотря на практически одинаковое влияние на давление атенолол значительно уменьшал сексуальную активность (с 6,0 половых актов в месяц до 4,2, р<0,01 по сравнению с плацебо), в то время как валсартан увеличивал ее, хотя и незначительно (от 5,8 до 7,4 половых актов в месяц, р=0,058) по сравнению с плацебо, но достоверно по сравнению с группой атенолола (р<0,05). Тестостерон снижался на фоне атенолола ( с 18,2 нмоль/л до 13,8 нмоль/л, р<0,01 по сравнению с начальным уровнем), но практически не изменялся на фоне валсартана (от 17,6 нмоль/л до 18,3 нмоль/л). Эти результаты дают возможность предположить, что атенолол вызывает ухудшение сексуальной активности и уровней тестостерона в то время как валсартан не ухудшает сексуальной активности и не влияет на тестостерон. Ключевые слова: тестостерон, атенолол, валсартан. 143
Эффективность экстракта якорцев стелющихся при эректильной дисфункции у лиц с сахарным диабетом В.В. Спиридоненко 146
ЖЕНСКАЯ СЕКСОЛОГИЯ
Классификация женских сексуальных дисфункций И.И. Горпинченко, О.В. Ромащенко, С.Н. Мельников, В.В. Билоголовская, В.Д. Билошицкая, Л.Б. Ященко
Резюме: В статье на основании многолетнего опыта работы представлена современная классификация женских сексуальных дисфункций. Проводится переоценка, дополнение, а также систематизированы новые научные позиции в отношении женских сексуальных дисфункций. Ключевые слова: классификация, женские сексуальные дисфункции.
Резюме: У статті, на підставі багаторічного досвіду роботи, представлена сучасна класифікація жіночих сексуальних дисфункцій. Проведена переоцінка, доповнення та систематизація нових наукових поглядів, щодо питання жіночих сексуальних дисфункцій. Ключові слова: класифікація, жіночі сексуальні дисфункції.
Summary: In the article, on the basis of a long*term operational experience, modern classification of female sexual dysfunctions is presented. Also revaluation, addition and systematisation of new scientific points of view concerning female sexual dysfunctions was made. Key words: classification, female sexual dysfunctions. 150
Особливості жіночого фактору в розвитку сучасного суспільства А.І. Лесін, Л.В. Костенко
Резюме: Викладено багаторічний досвід вивчення та аналізу жіночого фактору, в тому числі жіночої сексуальності, його залежності від змін суспільства, нового матріархату, що суттєво впливає на життя взагалі. Жіноча сексуальність як складова жіночого фактору, який об’єднує значну кількість життєвих функцій жінки, має ще багато невідомого і непізнаного. Сучасний матріархат з його позитивними якостями суттєво впливає на всі аспекти людського існування, в тому числі на інтимне життя, в якому багато що залежить від чеснот сексапільних, розумних жінок та їх партнерів. Ключові слова: жіночий фактор, сексуальність, суспільство, матріархат, інтимні стосунки.
Резюме: Изложен многолетний опыт изучения и анализа женского фактора, в том числе женской сексуальности, его зависимости от изменений общества, нового матриархата, что существенно влияет на жизнь вообще. Женская сексуальность как составляющая женского фактора, который объединяет много жизненных функций женщины, имеет еще много неизвестного и непознанного. Современный матриархат с его позитивными качествами существенно влияет на все аспекты человеческого существования, в том числе на интимную жизнь, а в ней многое зависит от преимуществ сексапильных, разумных женщин и их партнеров. Ключевые слова: женский фактор, сексуальность, общество, матриархат, интимные отношения. 153
УРОЛОГИЯ
Роль комбинированной терапии аденомы предстательной железы после биопсии предстательной железы по поводу повышения уровня ПСА В.Е. Охриц, А.Б. Богданов, Е.И. Велиев 158
Гиперактивный мочевой пузырь у женщин как причина сексуальной дисгармонии супружеской пары Наш опыт медикаментозного лечения И.М. Русинко, Н.М. Русинко, В.В. Солнушко, Ю.С. Бурман, Е.А. Квятковский, В.В. Коштура, Е.П. Украинец 164
Повышение эффективности антибактериальной терапии катетер-ассоциированной инфекции органов мочевой системы М.И. Ухаль
Резюме: В работе представлены данные исследований частоты развития катетер-ассоциированной инфекции органов мочевой системы в амбулаторных и стационарных условиях. Проведены исследования эффективности антибактериального лечения указанных инфекций путем рационального выбора современных антибактериальных препаратов. Использование антибактериальных препаратов Цефтум и Амицил («Arterium») в условиях увеличения продолжительности их контакта с бактериальной микрофлорой в очаге воспаления является высокоэффективным способом лечения катетер-ассоциированного инфекционного процесса мочевых путей. Ключевые слова: катетер+ассоциированные инфекции, Цефтум, Амицил.
Резюме: У роботі представлено дані досліджень частоти розвитку катетерасоційованої інфекції органів сечової системи в амбулаторних та стаціонарних умовах. Проведені дослідження ефективності антибактеріального лікування зазначених інфекцій шляхом раціонального вибору сучасних антибактеріальних препаратів. Застосування антибактеріальних препаратів Цефтум та Аміцил («Arterium») в умовах збільшення тривалості їх контакту з бактеріальною мікрофлорою у вогнищі запалення є високоефективним способом лікування катетерасоційованого інфекційного процесу сечових шляхів. Ключові слова: катетер+асоційовані інфекції, Цефтум, Аміцил.
Summary: In work researches of frequency of development the cateter-associated infection of uric system are submitted at catheterization patients in outpatient and stationary conditions at the present stage and increase of efficiency of antibacterial treatment of these patients by a rational choice of modern antibacterial preparations. It is established, that development kateterisation of infectious inflammation of bodies of uric system at kateterisation patients in out-patient and stationary conditions at the present stage continues to remain high. Combined application of antibacterial preparations Ceftum and Amicil in conditions of increase of duration of their contact to bacterial microflora in the center of an inflammation is highly an effective way of treatment катетер*the associated infectious process of bodies of uric system. Key words: catheter+associated infections, Ceftum, Amicil. 169
Ефективність і безпечність використання препарату Простакер у лікуванні хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози Є.А. Литвинець
Резюме: Проведено аналіз результатів лікування 32 хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози препаратом Простакер фірми «Мега Лайфсайенсіз Пті Лтд» (Австралія). Отримано позитивні результати терапії, які дозволяють рекомендувати даний засіб для використання в урологічній практиці з урахуванням показань та протипоказань. Ключові слова: доброякісна гіперплазія передміхурової залози, Простакер.
Резюме: Проведен анализ результатов лечения 32 больных c доброкачественной гиперплазией предстательной железы, которые принимали Простакер фирмы «Мега Лайфсайенсиз Пти Лтд» (Австралия). Получены положительные результаты терапии, которые разрешают рекомендовать препарат Простакер для использования в урологической практике с учетом показаний и противопоказаний. Ключевые слова: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, Простакер.
Summary: The analysis of result’s treatment of 32 patients with bening prostatis hyperplasia with the Prostacare of «Mega Lifesciences (Australia)» firm was made. The results obtained suggest usefulness in urology with the taking Prostacare into account the indication and the contra*indication. Key words: benign prostatic hyperplasia, Prostacare. 171
Применение Простапланта форте в долгосрочной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы В.П. Комаревцев, В.Р. Пепенин, Ю.В. Гонцов, В.В. Спиридоненко, О.В. Беличенко, С.В. Пепенин
Резюме: Проведен сравнительный анализ влияния на лиц с симптомами нижних мочевых путей и с доброкачественной гиперплазией предстательной железы препаратов Простаплант форте (n=83), тамсулозин (n=20) или полного отсутствия лечения (n=17). Оценку симптомов по шкале IPSS и показателя QoL проводили через 4 и 24 нед. Спустя 1 мес от начала лечения установлено, что у получавших тамсулозин наступало более быстрое улучшение (при р>0,05) показателей IPSS и QoL. К 24%й неделе исследования был установлен выраженный клинический эффект в обеих группах, достоверно лучший, чем в контроле (n=16), а результаты тестов IPSS и QoL были одинаковы в обеих группах. Таким образом, терапия Простаплантом форте является высокоэффективной альтернативой селективному a-1%адреноблокатору при ДГПЖ І стадии. Срок лечения более полугода является оптимальным, с минимальным риском развития побочных явлений. Ключевые слова: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, Простаплант форте, симптомы нижних мочевых путей.
Резюме: Було проведено порівняльний аналіз впливу на осіб із симптомами нижніх сечових шляхів і з доброякісною гіперплазією передміхурової залози препаратів Простаплант форте (n=83), тамсулозин (n=20) або повної відсутності лікування (n=17). Обстеження проводили через 4 та 24 тиж і полягало воно в оцінці симптомів за шкалою IPSS та показником QoL. Протягом 1 міс було встановлено, що покращання було більш швидким у осіб, які отримували тамсулозин, але невірогідним. Наприкінці 24-го тижня дослідження було встановлено добрий клінічний ефект в обох групах, що був вірогідно кращим порівняно із контролем без лікування та здоровими чоловіками (n=16). Результати тестів IPSS и QoL у контрольні терміни 24 тиж були однаковими в обох групах. Таким чином, можна визначити терапію Простаплантом форте як високоефективний засіб лікування ДГПЗ невисокої стадії, альтернативний селективному a-1-адреноблокатору. Термін лікування понад півроку є оптимальним, а побічна дія у даного препарату є практично відсутньою. Ключові слова: доброякісна гіперплазія передміхурової залози, Простаплант форте, симптоми нижніх сечових шляхів.
Summary: The comparative analysis of influence on the LUTS on groups of persons with BPH which received Prostaplant-forte (n=83), tamsulosin (n=20) and patients who wasn’t receive treatment (n=17) was carried out. Research was spent to terms in 4 and 24 weeks and based on an estimation of symptoms on scale IPSS and QoL. On one month it has been established that improvement was faster at the patients who was receive tamsulosin, but is not authentic. In the end of 24 weeks of research was the good clinical effect in both groups which was authentically better, at comparison with control group without treatment and healthy men (n=16) is established. Thus it is possible to consider treatment with Prostaplant-forte, as highly effective means of treatment with a-blokers tamsulosin patients wich suffering BPH 1 grade. This treatment , will may good alternaitive to treatment with tamsulosin. Term of treatment of 6 months is optimum, and side-effects of Prostaplant-forte is practical absent. Кey words: BPH, Prostaplant+forte, LUTS. 175
Изучение эффективности препарата Витапрост® Форте суппозитории ректальные 100 мг производства ОАО «Нижфарм» у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, прооперированных по поводу паховых грыж А.И. Бойко, С.В. Давыдов, В.П. Майстренко
Резюме: Описано использование препарата Витапрост Форте суппозитории ректальные свечи в качестве монотерапии у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, леченых амбулаторно, и у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, оперированных в хирургическом отделении по поводу паховых грыж. Ключевые слова: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, Витапрост Форте.
Резюме: Описано використання препарату Вітапрост Форте супозитарії ректальні як монотерапії у пацієнтів з доброякісною гіперплазією передміхурової залози, котрі лікувалися амбулаторно, та в пацієнтів з доброякісною гіперплазією передміхурової залози, прооперованих у хірургічному відділенні з приводу пахових гриж. Ключові слова: доброякісна гіперплазія передміхурової залози, Вітапрост Форте. 181
Профилактика гнойно-септических осложнений после операций при гиперплазии предстательной железы С.А. Сохин, Ю.А. Виненцов, Е.А. Статинова, С.А. Золочевский
Резюме: В статье проанализированы результаты хирургического лечения 156 больных с ДГПЖ. Повышение уровня простатического специфического антигена, как правило, было связано с воспалительным процессом в предстательной железе. Клинически простатит был диагностирован у 79 больных, морфологически – у 101. Противовоспалительное лечение перед хирургическим вмешательством позволило снизить количество послеоперационных осложнений на 13%, уменьшить длительность стационарного лечения на койке на 7,4 дня. Ключевые слова: ДГПЖ, хронический простатит, противовоспалительное лечение.
Резюме: У статті проаналізовано результати хірургічного лікування 156 хворих з ДГПЗ. Підвищення рівня ПСА, як правило, було пов’язане із запальним процесом у передміхуровій залозі. Клінічно простатит був діагностований у 79 хворих, морфологічно – у 101. Протизапальне лікування перед хірургічним втручанням дозволило зменшити кількість післяопераційних ускладнень на 13%, зменшити тривалість стаціонарного лікування на 7,4 дня. Ключові слова: ДГПЗ, хронічний простатит, протизапальне лікування.
Summary: In the article the results of surgical treatment are analyses 156 patients this BPH. The increase of level of PSA, as a rule, was related to the inflammatory process in a prostate. Clinically prostatytis was diagnosed at 79 patients, morphologically at – 101. Antyinflamation treatment before surgical interference allowed to reduce the amount of complications on 13%, decrease duration of treatment on a bunk on 7, 4 days. Key words: BPH, chronic prostatytitys, antyinflamation treatment. 185
Эффективность тамсулозина с экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией в отношении пассажа конкрементов почки и мочеточников: системный обзор М.Г. Романюк, А.М. Корниенко
Резюме: Целью обзора было изучение данных по безопасности и эффективности тамсулозина в отношении улучшения отхождения конкрементов почек и мочеточников при использовании экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ). Поиск данных был проведен в Medline (1950–2010), PubMed (1950–2010) и в Iowa Drug Information System (1966–2010) с использованием терминов «тамсулозин» и «экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия». Дополнительные ссылки были обнаружены в списках литературы найденных статей. Включались все исследования, в которых обследовали пациентов, получавших тамсулозин после одноразового сеанса дробления или после образования дорожки фрагментов камней в мочеточнике. Было обнаружено и проанализировано 5 проспективных исследований, в которых оценивали эффективность тамсулозина в комбинации с ЭУВЛ в отношении пассажа почечных и мочеточниковых конкрементов. В одном исследовании отхождение камней в течение 12 нед составляло 60% в контрольной группе и 78,5% в группе тамсулозина (р=0,037). Среди исследований, которые оценивали полное отхождение фрагментов из мочеточников, эффективность составляла 33,3–79,3% в контрольных группах по сравнению с 66,6–96,6% в группах тамсулозина. Пациенты жаловались на боль и требовали дополнительного обезболивания намного реже на фоне приема тамсулозина. Назначение этого альфа-адреноблокатора улучшало пассаж камней от 10 до 24 мм в диаметре. В общем, тамсулозин хорошо переносился. Таким образом, данные свидетельствуют о том, что добавление тамсулозина к ЭУВЛ является безопасным и эффективным методом улучшения отхождения почечных камней 10–24 мм в диаметре. Данные по камням мочеточников не являются очевидными, хотя тамсулозин уменьшал количество эпизодов боли. Ключевые слова: литогонная терапия, экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, почечные конкременты, тамсулозин, конкременты мочеточника.
Резюме: Метою огляду було вивчення даних з безпеки та ефективності тамсулозину відносно покращання відходження конкрементів нирок та сечоводів при використанні екстракорпоральної ударно-хвильової літотрипсії (ЕУХЛ). Пошук даних був проведений у Medline (1950–2010), PubMed (1950–2010) та в Iowa Drug Information System (1966–2010) з використанням термінів «тамсулозин» та «екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія». Додаткові посилання були знайдені у списках літератури статей. Включалися усі дослідження, в яких досліджували пацієнтів, що отримують тамсулозин після одноразового сеансу дроблення та після утворення доріжки фрагментів каменів у сечоводі. Було виявлено та проаналізовано 5 проспективних дсліджень, у яких оцінювалась ефективність тамсулозину у комбінації з ЕУХЛ відносно пасажу ниркових та сечоводних конкрементів. В одному дослідженні відходження каменів протягом 12 тиж складало 60% у контрольній групі та 78,5% у групі тамсулозину (р=0,037). Серед досліджень, які оцінювали повне відходження фрагментів із сечоводів, ефективність складала 33,3–79,3% у контрольних групах у порівнянні з 66,6–96,6% у групах тамсулозину. Пацієнти скаржилися на біль та потребували додаткового знеболення набагато рідше на фоні вживання тамсулозину. Призначення цього альфаадреноблокатора покращувало пасаж каменів розміром від 10 до 24 мм у діаметрі. Взагалі, тамсулозин добре переносився. Таким чином, дані свідчать про те, що додавання тамсулозину до ЕУХЛ є безпечним та ефективним методом покращання відходження ниркових каменів 10–24 мм у діаметрі. Дані щодо каменів сечоводів не є вірогідними, хоча тамсулозин зменшував кількість епізодів болю. Ключові слова: літогонна терапія, екстракорпоральна ударнохвильова літотрипсія, ниркові конкременти, тамсулозин, конкременти сечоводу.
Summary: The objective of the study was to review the evidence for the safety and efficacy of adjunctive tamsulosin in enhancing the efficacy of renal and ureteral stone clearance when used with extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL).A search of MEDLINE (1950–2010), PubMed (1950– 2010), and the Iowa Drug Information System (1966–2010) was performed using the search terms tamsulosin and extracorporeal shock wave lithotripsy. Additional references were found by searching bibliographic references of resulting citations.All studies utilizing tamsulosin therapy after a single session of ESWL or after the development of steinstrasse, an accumulation of stone fragments that obstructs the ureter, were included. To date, 5 prospective studies have evaluated the efficacy of tamsulosin combined with ESWL in enhancing the passage of renal and ureteral stones. In one trial, 12*week renal stone clearance was 60% in the control group compared with 78.5% in the tamsulosin group (p = 0.037). Among trials that evaluated overall ureteral stone clearance, efficacy rates were 33.3–79.3% in the control groups compared with 66.6–96.6% in the tamsulosin groups. Reports of pain and supplemental analgesic dosing were consistently lower with tamsulosin, but data on the incidence of subsequent retreatment with ESWL or ureteroscopy was rarely reported. Adjunctive tamsulosin particularly enhanced the passage of renal stones 10–24 millimeters in diameter. Overall, tamsulosin was well tolerated. Overall, evidence suggests that adjunctive tamsulosin therapy combined with ESWL is safe and effective in enhancing stone clearance in patients with renal stones 10–24 millimeters in diameter. Evidence regarding ureteral stone clearance is inconclusive, although adjunctive tamsulosin has been reported to reduce painful episodes. Larger prospective trials evaluating different dosages and stone locations, as well as the ability of tamsulosin to reduce repeat ESWL or more invasive methods such as ureteroscopy should be performed. Key words: expulsive therapy, extracorporeal shock wave lithotripsy, renal calculi, tamsulosin, ureteral calculi. 188
Синдромальная коррекция инфравезикальной обструкции препаратом Хомвио-Простан у больных гиперплазией предстательной железы С.Н. Шамраев, И.А. Бабюк, П.Д. Цветков, Д.П. Цветкова
Резюме: Проведено открытое клиническое исследование эффективности препарата Хомвио-Простан в коррекции инфравезикальной обструкции у больных с симптомами нижних мочевых путей, обусловленных гиперплазией предстательной железы. Контрольную группу составили 25 (56%) пациентов, которым проводили стандартную антибактериальную терапию фторхинолоном II поколения в возрастных дозах до и после трансуретральной резекции предстательной железы (ТУРПЖ), всего на протяжении 5 сут. Хомвио-Простан назначали 20 (44%) больным в качестве средства поддерживающей терапии курсами по 3 нед до ТУРПЖ и после нее по 8 капель внутрь 3 раза в сутки. При сравнении клинико-уродинамических результатов до и после ТУРПЖ в 1-й и 2-й группах пациентов установлено, что после ликвидации инфравезикальной обструкции в обеих группах эвакуаторная функция мочевого пузыря восстанавливается, отмечается увеличение максимального потока мочи на фоне увеличения емкости мочевого пузыря и уменьшения объема остаточной мочи. Применение препарата Хомвио-Простан достоверно обеспечивает более благоприятное течение послеоперационного периода с более ранним и эффективным восстановлением самостоятельного мочеиспускания (p<0,001). Ключевые слова: заболевания предстательной железы, инфравезикальная обструкция, симптомы нижних мочевых путей, Хомвио+Простан.
Резюме: Проведено відкрите клінічне дослідження ефективності препарату Хомвіо-Простан у корекції інфравезикальної обструкції у хворих із симптомами нижніх сечових шляхів, які зумовлені гіперплазією передміхурової залози. Контрольну групу склали 25 (56%) пацієнтів, яким проводили стандартну антибактеріальну терапію фторхінолоном ІІ покоління у вікових дозах до та після трансуретральної резекції передміхурової залози (ТУРПЗ), усього протягом 5 діб. Хомвіо-Простан призначали в 2-й групі з 20 (44%) хворих в якості препарату підтримувальної терапії курсами по 3 тижні до ТУРПЗ та після неї за схемою: по 8 крапель всередину 3 рази на добу. При порівнянні клініко-уродинамічних результатів до та після ТУРПЗ в 1-й і 2-й групах пацієнтів установлено, що після ліквідації інфравезикальної обструкції в обох групах евакуаторна функція сечового міхура відновлюється, відзначається збільшення максимального потоку сечі на тлі збільшення об’єму сечового міхура та зменшення об’єму залишкової сечі. Застосування препарату Хомвіо-Простан вірогідно забезпечує більш сприятливий перебіг післяопераційного періоду з більш раннім та ефективним відновленням самостійного сечовипускання (р<0,001). Ключові слова: захворювання передміхурової залози, інфравезикальнальна обструкція, симптоми нижніх сечових шляхів, Хомвіо-Простан.
Summary: The open clinical study of Homvio*Prostan efficiency was carried out to investigate correction of infravesical obstruction in patients with low urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia. Control first group included 25 (56%) patients to whom standard antibacterial therapy with the second generation of quinolones in age dosages before and after transurethral resection of prostate (TURP) was prescribed for 5 days. In the second group Homvio*Prostan was prescribed to 20 (44%) patients for 3 weeks before and after TURP 8 drops 3 times a day per os. Comparison of clinical and urodynamic results before and after TURP in 1 and 2 groups of patients has shown that after liquidation of infravesical obstruction in both groups evacuatory function of a bladder was restored, marked increase in the maximal urine stream on the background of increase in bladder capacity and reduction of residual urine volume. Homvio*Prostan use provides more favorable postoperative period with earlier and more effective restoration of urination (p<0,001). Key words: prostatic diseases, infravesical obstruction, low urinary tract symptoms, homvio+prostan. 194
Оцінка якості життя хворих із доброякісною гіперплазією передміхурової залози, ускладнену метаболічним синдромом С.С. Шаталюк, Ф.І. Костєв
Резюме: Вивчено вплив метаболічного синдрому (МС) на якість життя пацієнтів із доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ). Оцінку якості життя проводили за допомогою валідизованої версії опитувальника MOS-SF-36 (Medical Outcomes Study Short Form-36). Стан уродинаміки вивчали за допомогою урофлоуметрії, ультразвукового визначення залишкової сечі. У хворих з асоціацією ДГПЗ та МС показники уродинаміки були достовірно гірші, об’єм залишкової сечі – більший, а якість життя значно відрізнялась у негативний бік за характеристиками рольового фізичного функціонування, емоційного стану, соціального функціонування. Таким чином, МС негативно впливає на показники якості життя і уродинаміки хворих з ДГПЗ. Ключові слова: доброякісна гіперплазія передміхурової залози, метаболічний синдром, уродинаміка, якість життя.
Резюме: Изучено влияние метаболического синдрома (МС) на качество жизни пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Оценку качества жизни проводили с помощью валидизированной версии опросника MOS*SF*36 (Medical Outcomes Study Short Form-36). Состояние уродинамики определяли с помощью урофлоуметрии, ультразвукового определения объема остаточной мочи. У пациентов с ассоциацией ДГПЖ и МС показатели уродинамики были достоверно хуже, объем остаточной мочи больше, а качество жизни отличалось в отрицательную сторону по характеристикам ролевого физического функционирования, эмоционального состояния и социального функционирования. Таким образом, МС оказывает негативное влияние на показатели уродинамики и качества жизни пациентов с ДГПЖ. Ключевые слова: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, метаболический синдром, уродинамика, качество жизни.
Summary: Metabolic syndrome influence on the urodynamics and life quality of bening prostatic hyperplasia patients is evaluated in the article. MOS-SF-36 (Medical Outcomes Study Short Form-36) questionnaire was used for life quality evaluation. Urodynamic markers were evaluated with the help of uroflowmetry, ultrasound post voiding urine volume measuring. Patients with association of BPH and MS had a worse urodinamic markers, the largest post voiding urine volume. Quality of life was worse in role physical functioning, role*emotional, social functionsng in BPH and MS patients. MS influences negatively on life quality and urodinamics of BPH patients. Key words: bening prostatic hyperplasia (BPH), urodinamics, metabolic syndrome (MS), life quality. 198
Эффективность применения фосфомицина трометамола (Монурала 3 г) в лечении больных хроническим рецидивирующим циститом О.Б. Лоран, С.Б. Петров, Л.А. Синякова, А.З. Винаров, И.В. Косова 202
Доксонекс SR в лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы И.И. Горпинченко, М.Г. Романюк
Резюме: Задачей данного исследования была оценка эффективности и безопасности доксзазозина с замедленным высвобождением (препарата Доксонекса SR) в отношении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). В этом открытом неконтролируемом обзорном исследовании 483 мужчины с ДГПЖ получали 4–8 мг доксазозина с замедленным высвобождением в течение 6 мес; 430 (89%) пациентов закончили исследование. Были оценены изменения мочевых симптомов и качество жизни при помощи Международной шкалы простатических симптомов (IPSS). Также оценивали артериальное давление (АД) и побочные эффекты. После 6 мес терапии доксазозином с замедленным высвобождением отмечалось значительное улучшение показателей шкалы IPSS. АД снижалось только у пациентов с повышенным давлением. Доксонекс SR хорошо переносился пациентами. Ключевые слова: Доксонекс SR, предстательная железа, a-1-адренергические рецепторы, ДГПЖ, СНМП, гипертензия.
Резюме: Завданням даного дослідження була оцінка ефективності та безпечності доксазозину із повільним вивільненням (препарату Доксонекс SR) відносно доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ). У цьому відкритому неконтрольованому оглядовому дослідженні 483 чоловіки з ДГПЗ отримували 4–8 мг доксазозину із повільним вивільненням протягом 6 міс; 430 (89%) пацієнтів закінчили лікування. Були оцінені зміни сечових симптомів і якість життя за допомогою Міжнародної шкали простатичних симптомів (IPSS). Також оцінювали артеріальний тиск (АТ) і побічні ефекти. Після 8 міс терапії доксазозином із повільним вивільненням відзначено суттєве покращання показників шкали IPSS. АТ знижувався тільки у пацієнтів із підвищеним тиском. Доксонекс SR добре переносився пацієнтами. Ключові слова: Доксонекс SR, передміхурова залоза, a-1-адренергічні рецептори, ДГПЗ, СНСШ, гіпертензія. 205
ОНКОЛОГИЯ
Неоадъювантная терапия больных раком предстательной железы с использованием Золадекса Ю.П. Серняк, А.С. Фуксзон, Ю.В. Рощин
Резюме: В работе представлены данные обследования и лечения 131 пациента с раком предстательной железы стадии Т2В и Т3. В 1-ю группу вошли 76 (58,0%), а во 2-ю 55 (42,0%) больных. Во 2-й группе перед операцией в течение 1–3 мес проводили неоадъювантную гормональную терапию препаратом Золадекс. При анализе полученных результатов выявлено, что использование неоадъювантной терапии в таком режиме у пациентов с высоким риском рецидива опухоли способствует меньшей травматичности оперативного вмешательства, уменьшению кровопотери с 639,07±23,21 мл до 328,67±12,76 мл. Биохимический рецидив через 12 мес отмечен у 5,3% пациентов 1-й группы и только у 1,8% пациентов 2-й группы. В то же время не отмечено снижения частоты позитивных хирургических краев в препарате предстательной железы. Ключевые слова: рак предстательной железы, радикальная простатэктомия, неоадъювантная терапия, Золадекс.
Резюме: У роботі наведені дані обстеження і лікування 131 пацієнта з раком передміхурової залози Т2В і ТЗ. До 1-ї групи включені 76 (58,0%), до 2*ї – 55 (42,0%) хворих. У 2-й групі перед операцією протягом 1–3 міс проводили неоад’ювантну гормональну терапію препаратом Золадекс. Під час аналізу отриманих результатів виявлено, що використання неоад’ювантної терапії в такому режимі у пацієнтів із високим ризиком рецидиву пухлини сприяє меншій травматичності оперативного втручання, зменшенню крововтрати з 639,07±23,21 мл до 328,67±12,76 мл. Біохімічний рецидив через 12 міс відзначено у 5,3% пацієнтів 1-ї групи і тільки у 1,8% пацієнтів 2-ї групи. У той самий час не знижується частота позитивних хірургічних країв у препараті передміхурової залози. Ключові слова: рак передміхурової залози, радикальна простатектомія, неоад’ювантна терапія, Золадекс. 212
Сучасні погляди на діагностику та лікування раку передміхурової залози – реалії та перспективи Л.П. Саричев, Я.В. Саричев
Резюме: Автори проаналізували дані літератури щодо ефективності діагностики раку передміхурової залози (РПЗ) за допомогою визначення сироваткового рівня простатоспецифічного антигену та роль ендогенного тестостерону й замісної андрогенної терапії у виникненні та прогресуванні РПЗ. Ключові слова: рак передміхурової залози, простатоспецифічний антиген, тестостерон, замісна терапія.
Резюме: Авторы проанализировали данные литературы, касающиеся эффективности диагностики рака предстательной железы (РПЖ) с помощью определения сывороточного уровня простатоспецифического антигена, а также роль уровня эндогенных андрогенов и заместительной андрогенной терапии в возникновении и прогрессировании РПЖ. Ключевые слова: рак предстательной железы, простатоспецифический андроген, тестостерон, заместительная терапия.
Summary: Authors made a review of literature concerning efficacy of prostatic cancer diagnostics using PSA and the role of endogenous androgenes and exogenous testosterone therapy in etiology and progressing of prostatic cancer. Key words: prostatic cancer, prostatspecific antigen, testosterone therapy. 216
МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ
Эффективность cелективных фитомолекулТМ АФЛАЗИНТМ в комплексном лечении больных экскреторно-токсическим бесплодием Ю.Н. Гурженко, А.C. Федорук, П.М. Клименко
Резюме: Показан положительный опыт использования препарата АФЛАЗИН™ у 64 больных экскреторно-токсическим бесплодием, обусловленным хроническими воспалительными заболеваниями половых органов у мужчин. Клиническая эффективность составила 92,8–94,7%. Препарат хорошо переносится пациентами. Ключевые слова: АФЛАЗИН™, экскреторно-токсическое бесплодие, хронический простатит, лечение.
Резюме: Показано позитивний досвід використання препарату АФЛАЗИН™ у 64 пацієнтів із екскреторно*токсичним безпліддям, зумовленим хронічними запальними захворюваннями статевих органів у чоловіків. Встановлена його висока клінічна ефективність 92,8–94,7%. Препарат добре переноситься і не має побічних ефектів. Ключові слова: АФЛАЗИН™, екскреторно-токсичне безпліддя, хронічний простатит, лікування.
Summary: The positive experience of use of medicine AFLAZINТМ in 64 patients with the excretor*toxic barreness caused by chronic inflammatory diseases of genitals in men is shown. Its high clinical efficiency was established at the level of 92,8–94,7%. The medicine is well transferred and possesses no by-effects. Key words: AFLAZINТМ, excretor+toxic barreness, сhronical prostatitis, treatment. 218
Применение препарата Зиман в комплексном лечении больных экскреторно-токсическим бесплодием И.И. Горпинченко, Ю.Н. Гурженко
Резюме: Показан положительный опыт использования препарата Зиман производства фирмы «Мега Лайфсайенсиз» (Австралия) у 31 больного экскреторно-токсическим бесплодием, обусловленным хроническими воспалительными заболеваниями половых органов у мужчин. Клиническая эффективность составила 85,8–92,6%, а бактериологическая – 89,3%. Препарат хорошо переносится пациентами. Ключевые слова: Зиман, экскреторно+токсическое бесплодие, хронический простатит, лечение.
Резюме: Показано позитивний досвід використання препарату Зиман виробництва фірми «Мега Лайфсайенсиз» (Австралія) у 31 пацієнта із екскреторно-токсичним безпліддям, зумовленим хронічними запальними захворюваннями статевих органів у чоловіків. Установлена його висока клінічна (85,6–92,6%) і бактеріологічна (89,3%) ефективність. Препарат добре переноситься і не має побічних ефектів. Ключові слова: Зиман, екскреторно+токсичне безпліддя, хронічний простатит, лікування.
Summary: It is shown positive experience of use of medicine Zeman of manufacture firms «Мega Lifesciences» (Australia) at 31 patients with the excretor-toxic barreness caused by chronic inflammatory diseases of genitals at men. Its high clinical (85,6–92,6%) and bacteriological (89,3%) efficiency was established. The preparation is well transferred and possesses the no by*effects. Key words: Zeman, excretor+toxic barreness, сhronical prostatitis, treatment. 223
Возможности антигомотоксической терапии экскреторно-токсического бесплодия у больных хроническим простатитом О.Д. Никитин
Резюме: Проведено изучение клинической эффективности антигомотоксической терапии у больных с экскреторно-токсическим бесплодием на фоне хронического простатита. Установлена высокая эффективность терапии у 94,6% пациентов. Антигомотоксическая терапия способствует быстрому устранению клинических проявлений заболевания, улучшает показатели спермограммы, не вызывает побочных эффектов. Ключевые слова: антигомотоксическая терапия, хронический простатит, экскреторно+токсическое бесплодие.
Резюме: Проведено вивчення клінічної ефективності антигомотоксичної терапії у хворих з екскреторно*токсичним безпліддям на тлі хронічного простатиту. Встановлена висока ефективність терапії у 94,6% пацієнтів. Антигомотоксична терапія сприяє швидкому усуненню клінічних проявів захворювання, покращує показники спермограми, не спричинює побічних ефектів. Ключові слова: антигомотоксична терапія, хронічний простатит, екскреторно-токсичне безпліддя. 229
Метод ЭКО-TESE-ICSI у мужчин с азооспермией С.В. Турбанист, Е.Г. Улаева, Н.А. Гончарова, С.Н. Шамраев, В.В. Волошин, Х.В. Григорян
Резюме: Оценена эффективность метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с применением TESE%ICSI (Testicular Sperm Extraction – извлечение сперматозоидов из яичка и ICSI – Intra Cytoplasmic Sperm Injection – введение сперматозоида в цитоплазму ооцита) у мужчин с различными уровнями фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Отмечено, что наибольшее количество беременностей наступает у пар, в которых мужчины с азооспермией имеют нормальный уровень ФСГ. Более низкий процент наступления беременности при повышении уровня ФСГ, а при уровне ФСГ выше 20 МЕ/л, беременность не наступает. Ключевые слова: азооспермия, фолликулостимулирующий гормон, метод TESE, ICSI, экстракорпоральное оплодотворение.
Резюме: Оцінена ефективність метода екстракорпорального запліднення із застосуванням TESE*ICSI у чоловіків з різними рівнями фолікулостимулювального гормону (ФСГ). Вiдзначено, що найбiльша кiлькiсть вагiтних у парах, де чоловіки мають нормальний рiвень ФСГ. Нижчий вiдсоток наставання вагiтностей був у групi, де чоловiки мають пiдвищений рiвень ФСГ, а в групi з рiвнем ФСГ понад 20 МО/л вагiтності не було досягнуто. Ключові слова: азооспермія, фолікулостимулювальний гормон, метод TESE, ICSI, екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ).
Summary: The efficiency of the extracorporal fertilization method with application of TESE-ICSI in men, who have a different level of follicul-stimulating hormone (FSG), was estimated. It has been noticed that the most pregnancies rate is in the couples, where men had a normal level of the FSG. If the FSG level is increased, the pregnancies rate will be decreased. When the FSG level is above 20 IU/l, any pregnancies haven`t been created. Key words: azoospermi 233
Практический опыт комплексного лечения больных экскреторно-токсическим бесплодием И.И. Горпинченко, Ю.Н. Гурженко, П.М. Клименко, В.В.Спиридоненко
Резюме: Проведено изучение клинической эффективности использования препарата Стиллат производства фирмы «МИЛИ ХЕЛСКЕРЕ Лтд.» (Великобритания) у 137 мужчин с хроническими воспалительными заболеваниями урогенитальной сферы, вызванными микст-инфекцией. Установлена высокая клиническая (91,4–95,7%) и бактериологическая (95,7%) эффективность. Лечение хорошо переносится и обладает минимальными побочными эффектами (8,0%). Ключевые слова: Стиллат, хронические воспалительные заболевания урогенитальной сферы у мужчин, трихомоноз, микст-инфекция, лечение.
Резюме: Проведено вивчення клінічної ефективності та безпеки використання препарату Стіллат виробництва фірми «МІЛІ ХЕЛСКЕРЕ Лтд.» (Великобританія) у 137 чоловіків із хронічними запальними захворюваннями урогенітальної сфери, спричиненими мікстінфекцією. Установлена висока клінічна (91,4–95,7%) і бактеріологічна (95,7%) ефективність. Лікування добре переноситься хворими і має мінімальні побічні ефекти (8,0%). Ключові слова: Стіллат, хронічні запальні захворювання урогенітальної сфери у чоловіків, трихомоноз, мікст+інфекція, лікування.
Summary: The study of the clinical efficiency and safety of medicine Stillat produced by «MILI HEALTHCARE Ltd.» (Great Britain) in 137 men with chronic inflammatory diseases of urogenital sphere caused by mixed-infection was lead. High clinical (91,4–95,7%) and bacteriological (95,7%) efficiencies were established. The treatment is well transferred and possesses the minimal by-effects (8,0%). Key words: Stillat, chronic inflammatory diseases urogenital spheres, men, trichomonosis, mixed-infection, treatment. 235
TORCH-ИНФЕКЦИИ И ЗППП
Эффективность терапии больных урогенитальным хламидиозом, микоплазмозом и уреаплазмозом с применением препарата Леволет Ю.Н. Гурженко, А.В. Шуляк, В.В. Спиридоненко
Резюме: Показан положительный опыт использования комплексной терапии с применением антибиотика группы фторхинолонов Леволет у 142 пациентов с урогенитальным хламидиозом, микоплазмозом и уреаплазмозом. Отмечена высокая эффективность (90,6–94,2%) и хорошая переносимость препарата у больных. Ключевые слова: Леволет, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, лечение.
Резюме: Показано позитивний досвід використання комплексної терапії із застосуванням антибіотика групи фторхінолонів Леволету у 142 пацієнтів з урогенітальним хламідіозом, мікоплазмозом і уреаплазмозом. Відзначено високу ефективність (90,6–94,2%) і добру переносимість препарату у хворих. Ключові слова: Леволет, хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, лікування.
Summary: Positive experience of the using of complex therapy by the antibiotic of the group of fluroquinolone* Levolet in 142 patients with urogenital chlamidiosis, ureaplasmosis, mycoplasmosis is shown. The high efficiency (90,6–94,2%) of medicine is marked. Key words: Levolet, urogenital chlamidiosis, ureaplasmosis, mycoplasmosis, treatment. 243
Генитальный герпес у мужчин: клинические формы и особенности лечения Д.Г. Живица 248
СОВРЕМЕННАЯ ХИРУРГИЯ
10%річний досвід виконання залобкової радикальної простатектомії С.М. Шамраєв, І.О. Бабюк, В.Г. Кобець, Р.О. Данилець, П.Д. Цвєткова
Резюме: Ретроспективно оцінені результати та ускладнення залобкової радикальної простатектомії (РПЕ) у 88 хворих на рак передміхурової залози (РПЗ), які були оперовані протягом 2000–2009 рр. в наших медичних закладах. 37 ускладнень діагностовано у 20 (22,7%) хворих. Превалюючими серед них були генітоуринарні ускладнення – 15,9%, кровотеча, яка потребувала гемо трансфузій – 13,6%, та інфекційні – 5,7%. У 11 (12,5%) хворих було два та більше ускладнень, при цьому всі ці пацієнти мали об’єм передміхурової залози понад 80 мл. Пацієнти з ускладненнями значно довше мали уретральне дренування сечового міхура (16±2 діб) та термін госпіталізації (24±3 діб) проти хворих із неускладненим післяопераційним перебігом – 9±2 та 12±2 діб відповідно (p<0,05). Більшість хворих з ускладненнями – 14 (70,0%) спостерігали у перші 5 років (2000–2004), протягом яких виконано 35 (39,8%) РПЕ, що відповідає кривій навчання цьому складному хірургічному втручанню. Хворі в 30,7% спостережень мали високо- або середньодиференційований РПЗ (сума Глісона 2–4 та 5–6 балів), що відповідало й місцевому поширенню РПЗ – лише третина хворих мала патологічну стадію рT2a (29,5%), половина – рT2b-3a (51,1%), кожний п’ятий – рT3b-4a (19,4%), позитивні реґіонарні лімфовузли – 16 (18,2%) спостережень. Ключові слова: радикальна простатектомія, ускладнення, результати.
Резюме: Ретроспективно оценены результаты и осложнения позадилобковой радикальной простатэктомии (РПЭ) у 88 больных раком предстательной железы (РПЖ), которые были оперированы в течение 2000–2009 гг. в наших медицинских учреждениях. 37 осложнений диагностировано у 20 (22,7%) больных. Среди них превалировали генитоуринарные осложнения – 15,9%, кровотечения, которые требовали гемотрансфузий, – 13,6% и инфекционные – 5,7%. У 11 (12,5%) больных было два и более осложнений, при этом все эти пациенты имели объем предстательной железы более 80 мл. Больным с осложнениями значительно дольше проводили уретральное дренирование мочевого пузыря (16±2 суток) у них была большая длительность госпитализации (24±3 сут) против больных с неосложненным послеоперационным периодом – 9±2 и 12±2 сут соответственно (p<0,05). Большинство больных с осложнениями – 14 (70,0%) наблюдали в первые 5 лет (2000–2004), на протяжении которых выполнено 35 (39,8%) РПЭ, что отвечает кривой обучения этому сложному хирургическому вмешательству. Больные в 30,7% наблюдений имели высоко- или среднедифференцированный РПЖ (сумма Глисона 2–4 или 5–6 баллов), что соответствовало и местному распространению РПЖ – только треть больных имели патологическую стадию рT2a (29,5%), половина – рT2b-3a (51,1%), каждый пятый – рT3b-4a (19,4%), положительные регионарные лимфоузлы – 16 (18,2%) наблюдений. Ключевые слова: радикальная простатэктомия, осложнения, результаты.
Summary: The results and complications after radical retropubic prostatectomy (RPE) in 88 patients with prostate cancer (PC), who were operated in 2000-2009 in our medical centers, were retrospectively analyzed. There are 37 complications in 20 (22,7%) patients. In its the most common were observed genitourinary complications – 15,9%, bleeding requiring haemotrans-fusions –13,6%, and infectious -5,7%. Patients who were complicated had significantly longer catheterization time (16±2 days) and hospital time (24±3 days) versus no complicated patients - 9±2 and 12±2, accordingly (p<0,05). The most complicated patients – 14 (70,0%) were observed in first 5 years (2000*2004), in that there were 35 (39,8%) RPE, which answered to the learning curve of this difficult surgical operation. There were 30,7% patients with high- or middle grade PC (Glison score 2-4 or 5-6), that accorded to the local advancing of PC – only 30% patients had pathologic stage рT2a, half of patients * рT2b*3a (51,1%), 20% - рT3b-4a (19,4%), positive regional lymph nodes – 16 (18,2%) cases. Key words: radical prostatectomy, complications, results. 252
ДИСКУССИЯ
Юридическая ответственность медицинских работников И.П. Куцарев, И.И. Куцарева 256
После операции – облучать, химизировать или еще что? Заметки из практики И.П. Куцарев, И.И. Куцарева 258
Пам’яті Олександра Юрійовича Щербака 260
: .
: http://old.medexpert.org.ua/modules/myarticles/article_storyid_652.html
:
.
.
|