"Перинатология и педиатрия" 3 (43) 2010
: 2010/9/24 | : Новые журналы
Содержание номера
СОБЫТИЯ
ПРЕСС-РЕЛИЗ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИННОВАЦИОННЫХ ПРОБИОТИКОВ В ПРАКТИКЕ НЕОНАТОЛОГА» 6
ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
ОРГАНІЗАЦІЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЇ ДОПОМОГИ: ДОСВІД РОЗВИНУТИХ КРАЇН (аналітичний огляд наукової літератури) Г.О. Слабкий, Є.Є. Шунько, І.М. Матвієнко
Резюме. Проведено аналітичний огляд наукової іноземної літератури з проблем надання перинатальної та неонатальної допомоги. Показано, що зміни в підходах до надання перинатальної допомоги та неонатальних практик, навчання медичного персоналу та оснащення акушерських відділень призвели до зниження рівнів перинатальної та неонатальної смертності, покращання здоров'я новонароджених дітей. Ключові слова: новонароджена дитина, регіоналізація, смертність, перинатальна допомога, неонатальна допомога, відділення інтенсивної терапії, рівень надання допомоги, фахівець.
Резюме. Проведен аналитический обзор иностранной литературы по проблемам оказания перинатальной и неонатальной помощи. Показано, что изменения подходов к оказанию перинатальной помощи и неонатальных практик, обучению медицинского персонала и оснащению акушерских отделений привели к снижению уровней перинатальной и неонатальной смертности, улучшению здоровья новорожденных детей. Ключевые слова: новорожденный ребенок, регионализация, смертность, перинатальная помощь, неонатальная помощь, отделение интенсивной терапии, уровень оказания помощи, специалист.
Summary. The analytical review of foreign literature from the problems of perinatal and neonatal care is conducted. It is shown that changes in approaches to perinatal and neonatal care practices, training of medical personnel and equipment for obstetric departments have reduced levels of perinatal and neonatal mortality, improve health of newborn children. Key words: newborn, regionalization, mortality, perinatal care, neonatal care, intensive care department, level of care, specialist. 8
НЕОНАТОЛОГИЯ
НЕЙРОФУНКЦІОНАЛЬНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ ТА ОЦІНКА МЕТАБОЛІЧНОГО ОБМІНУ В ДІАГНОСТИЦІ ГІПОКСИЧНИХ УРАЖЕНЬ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ У НОВОНАРОДЖЕНИХ І.С. Сміян, Г.А. Павлишин, А.О. Сковронська
Резюме. В статті наведені методи ранньої діагностики перинатальних гіпоксичних уражень нервової системи у новонароджених на підставі оцінки результатів нейрофункціонального дослідження (запис електроенцефалограми, аналіз викликаних зорових та слухових потенціалів) у поєднанні з визначенням показників енергетичного обміну організму (рівень активності супероксиддисмутази та сукцинатдегідрогенази у сироватці крові). Застосування такого комплексного методу діагностики дозволяє своєчасно визначити глибину церебральних ушкоджень та удосконалити принципи лікування і реабілітації дітей з гіпоксично#ішемічними ураженнями ЦНС. Ключові слова: гіпоксичне ураження нервової системи, новонароджені, електроенцефалографія, викликані зорові та слухові потенціали, енергетичний обмін.
Резюме. В статье представлены методы ранней диагностики перинатальных гипоксических поражений нервной системы у новорожденных, основанные на оценке результатов нейрофункционального исследования (запись электроэнцефалограммы, вызванных зрительных и слуховых потенциалов) в комплексе с определением показателей энергетического обмена организма (уровень супероксиддисмутазы и сукцинатдегидрогеназы в крови). Использование такого комплексного метода дает возможность своевременно изучить тяжесть церебральных поражений и усовершенствовать принципы лечения и реабилитации детей с Гипоксически-ишемическими поражениями нервной системы. Ключевые слова: гипоксическое поражение нервной системы, новорожденные, электроэнцефалография, вызванные зрительные и слуховые потенциалы, энергетический обмен.
Summary. The article presents methods for early diagnosis of perinatal hypoxic lesions of the nervous system in newborns on the basis of evaluation studies neurofunctional methods of diagnosis (electroencephalogram and analysis of visual and auditory evoked potentials), in combination with studying of energy metabolism of the body (the level of activity of superoxide dismutase and succinate dehydrogenase in serum). Using this integrated method of diagnosis to time determine the depth of cerebral damage and improve the principles of treatment and rehabilitation of children with hypoxic-ischemic injury of nervous system. Key words: hypoxic injury of nervous system, neonates, electroencephalogram, evoked visual and acoustical potentials, energy metabolism. 11
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕДИАТРИИ
КЛІНІКО-ПАРАКЛІНІЧНЕ ОБГРУНТУВАННЯ ЗАСТОСУВАННЯ ПРОДУКТІВ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО ХАРЧУВАННЯ З ВКЛЮЧЕННЯМ ОМЕГА-3 ПОЛІНЕНАСИЧЕНИХ ЖИРНИХ КИСЛОТ ТА ОЛІГОСАХАРИДІВ ПРИ ФУНКЦІОНАЛЬНИХ ЗАКРЕПАХ У ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ О.Г. Шадрін, Р.В. Марушко, Т.Л. Марушко
Резюме. У статті обговорюються проблеми харчування дітей раннього віку. Наводяться дані про те, що після року характер харчування не повністю задовольняє фізіологічні потреби організму дитини що розвивається, — відзначається дефіцит і дисбаланс окремих мікронутрієнтів у раціонах харчування, що є чинником ризику розвитку функціональних порушень кишечнику, зокрема функціональних запорів. Показано, що використання молочної суміші «Фрісолак 3», що містить продукти функціонального харчування (омега"3 довголанцюгові поліненасичені жирні кислоти, олігосахариди — інулін), в комплексній терапії функціональних запорів у дітей на другому році життя сприяє поліпшенню показників крові, ліпідного профілю крові і стану мікробіоценозу товстого кишечнику, покращує результати лікування захворювання. Ключові слова: діти раннього віку, функціональні запори, функціональне харчування, молочна суміш «Фрісолак 3».
Резюме. В статье обсуждаются проблемы питания детей раннего возраста. Приводятся данные о том, что после года характер питания не полностью удовлетворяет физиологические потребности развивающегося организма ребенка — отмечается дефицит и дисбаланс отдельных микронутриентов в рационах питания, что является фактором риска развития функциональных нарушений кишечника, в частности функциональных запоров. Показано, что использование молочной смеси «Фрисолак 3», содержащей продукты функционального питания (омега-3 длинноцепочечные жирные кислоты, инулин), в комплексной терапии функциональных запоров у детей на втором году жизни способствует улучшению показателей крови, в частности повышению уровня гемоглобина, липидного профиля крови и состояния микробиоценоза толстого кишечника, улучшает результаты лечения заболевания. Ключевые слова: дети раннего возраста, функциональные запоры, функциональное питание, молочная смесь «Фрисолак 3».
Summary. The article discusses the problems of feeding in infants. The data suggest that after one year of life the features of nutriotion do not fully meet the physiological needs of the developing organism of the child, there is deficiency and imbalance of individual micronutrients in the diet, which is a risk factor for development of functional bowel disorders, in particular, functional constipation. It is shown that the use of milk formula «Frisolac 3», which contains products of functional foods (omega-3 long chain polyunsatutared fatty acids, inulin) in the treatment of functional constipation in children on second year of life improves blood indices, lipid profile and status of intestinal microbiota improves results of treatment of the disease. Key words: infants, functional nutrition, functional constipation, milk formula «Frisolac 3». 14
СТАН ПРОЦЕСІВ МІНЕРАЛІЗАЦІЇ КІСТКОВОЇ ТКАНИНИ ТА КОРЕКЦІЯ ЇЇ ПОРУШЕНЬ У ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ З ВРОДЖЕНОЮ ТА НАБУТОЮ ПАТОЛОГІЄЮ ОПОРНО-РУХОВОГО АПАРАТУ Л.В. Квашніна, Т.А. Поліщук
Резюме. Наведено особливості перебігу та діагностики деформацій опорно_рухового апарату у дітей — вродженої дисплазії кульшового суглоба та вродженого вивиху стегна. Для корекції порушень кальцій-фосфорного обміну і остеопенічного синдрому у дітей раннього віку з вродженою та набутою патологією опорно-рухового апарату використовували препарат «Кальціум-Д», який відноситься до групи комбінованих препаратів кальцію і вітаміну Д. Ключові слова: вроджена дисплазія кульшового суглоба, вроджений вивих стегна, профілактика, лікування, «Кальціум-Д».
Резюме. Представлены особенности течения и диагностики деформаций опорно_двигательного аппарата у детей — врожденной дисплазии тазобедренного сустава и врожденного вывиха бедра. Для коррекции нарушений кальций_фосфорного обмена и остеопенического синдрома у детей раннего возраста с врожденной и приобретенной патологией опорно-двигательного аппарата использовали препарат «Кальциум-Д», который относится к группе комбинированных препаратов кальция и витамина Д. Ключевые слова: врожденная дисплазия тазобедренного сустава, врожденный вывих бедра, профилактика, лечение, «Кальциум-Д».
Summary. The article features of the course and diagnosis of musculoskeletal system deformities in children — congenital dysplasia of pelvis-femoral joint and femoral congenital dislocation are describes. In order to correct violations of the calcium-phosphorus metabolism, and osteopenic syndrome in infants with congenital and acquired pathology of the locomotor system have used the medicine Kaltsium-D, which belongs to the group of combination products of calcium and vitamin D. Key words: congenital dysplasia of pelvis-femoral joint, femoral congenital dislocation, mineral metabolism, prevention, treatment, Kaltsium-D. 20
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ДИАРЕЙ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА Н.А. Яковенко Резюме. Исследование уровней антител к эндотоксину грамотрицательной флоры классов А, М, G свидетельствует, что она является этиологическим возбудителем как инвазивных, так и секреторных диарей и выявляется соответственно в 53% и 27% случаев. При тяжелом течении острых диарей наблюдается нарушение местного иммунитета кишечника. Применение современного мультипробиотика «Симбитер» у детей раннего возраста с острой диареей позитивно влияет на течение заболевания, способствует нормализации местного иммунитета желудочно-кишечного тракта.
Резюме. Дослідження рівнів антитіл до ендотоксину грамнегативної флори класів А, М, G свідчить, що вона є етіологічним збудником як інвазивних, так і секреторних діарей і виявляється відповідно у 53% та 27% випадків. При важкому перебігу гострих діарей спостерігається порушення місцевого імунітету кишечнику. Використання сучасного мультипробіотика «Симбітер» у дітей раннього віку з гострою діареєю позитивно впливає на перебіг захворювання, сприяє нормалізації показників місцевого імунітету шлунково_кишкового тракту. Ключові слова: гостра діарея, діти раннього віку, антитіла до ендотоксину грамнегативної флори, мультипробіотик «Симбітер».
Summary. Analysis of antibodies to endotoxin of gram-negative flora shows that gram-negative flora is the etiological agent of 53% cases of secretory diarrhea and 27% cases of invasive diarrhea. Disorders of intestine's local immunity take place at severe current of acute diarrhea. Inclusion of modern multiprobiotic «Simbiter» to the therapy of acute diarrhea at children of early age makes a positive effect on disease's current. Key words: acute diarrhea, children of early age, antibodies to endotoxin of gram-negative flora, multyprobiotic «Symbiter». 25
ЛИХОРАДКА У ДЕТЕЙ: МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЕ Л.В. Квашнина, Ю.А. Маковкина 28
ДІАГНОСТИКА СТУПЕНЯ АКТИВНОСТІ ЗАПАЛЬНОГО ПРОЦЕСУ В НИРКАХ ДІТЕЙ, ХВОРИХ НА ПІЄЛОНЕФРИТ (ЗА ЕНЗИМОЛОГІЧНИМИ КРИТЕРІЯМИ) Л.Я. Мигаль, І.В. Багдасарова, Г.Г. Нікуліна, І.Є. Сербіна, Л.В. Король, О.В. Лавренчук, С.П. Фоміна
Резюме. Встановлено чітку залежність змін ензимологічних показників — лізосомного ензиму N-ацетил-b-D-глюкозамінідази В та ензиму щіткової облямівки y-глютамілтранспептидази — у сечі 186 дітей, хворих на пієлонефрит, від ступеня активності (І–ІІІ) запального процесу в нирках. Ключові слова: діти, пієлонефрит, ступінь активності, ензими, сеча.
Резюме. Установлена четкая достоверная зависимость изменений энзимологических показателей — лизосомного энзима N-ацетил-b-D-глюкозаминидазы В и энзима щеточной каймы y-глютамилтранспептидазы — в моче 186 детей с пиелонефритом от степени активности (І–ІІІ) воспалительного процесса в почках. Ключевые слова: дети, пиелонефрит, степень активности, энзимы, моча.
Summary. Distinct significant dependence of changes in enzymologic indexes of urine (lysosomal enzyme N-acetyl-b-D-glucosaninidase and brush border enzyme y-glutamiltranspeptidase was noted on the degree of activity in the inflammatory process in kidneys of 186 children with pyelonephritis. Key words: children, pyelonephritis, degree of activity, enzymes, urine. 35
ФАКТОРИ РИЗИКУ ТА СТУПЕНЯ ВІРОГІДНОСТІ ВИНИКНЕННЯ ЗАХВОРЮВАНЬ БРОНХОЛЕГЕНЕВОЇ СИСТЕМИ У ДІТЕЙ ДОШКІЛЬНОГО ВІКУ Л.С. Степанова
Резюме. Проаналізовано фактори ризику, які можуть бути основними критеріями для прогнозування схильності дітей дошкільного віку до виникнення бронхолегеневих захворювань. Проведено порівняльну оцінку стану здоров'я і рівня фізичного розвитку дітей з виявленими факторами ризику вірогідності виникнення захворювань та з факторами безпеки для здоров'я. Це дозволило виділити комбінації найбільш вагомих факторів ризику та розробити алгоритм їх згрупування залежно від ступеня вірогідності (середнього ти високого) виникнення захворювання. Ключові слова: бронхолегеневі захворювання, діти дошкільного віку, фактори ризику, ступінь вірогідності.
Резюме. Проанализированы факторы риска, которые могут быть основными критериями для прогнозирования склонности детей дошкольного возраста к возникновению бронхолегочных заболеваний. Проведена сравнительная оценка состояния здоровья и уровня физического развития детей с выявленными факторами риска вероятности возникновения заболеваний и факторами безопасности для здоровья. Это позволило выделить комбинации наиболее весомых факторов риска и разработать алгоритм группирования их в зависимости от степени вероятности (средней и высокой) возникновения заболевания. Ключевые слова: бронхолегочные заболевания, дети дошкольного возраста, факторы риска, степень вероятности заболевания.
Summary. The comparative assessment of health state and physical growth and development of children with diagnosed hazards of deceases and secure factors of health. It determined the identification of combinations concerning the most convincing hazards and development of the algorithm of grouping depending on probability level (medium and high) of decease emergence. Key words: bronchus chest deceases, preschool age children, hazards, expectancy grade of a decease. 39
МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ
ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ПОСТНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ ВРОЖДЕННОЙ ПАТОЛОГИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ Г.Э. Сухарева
Резюме. Приведены результаты внутриутробного обследования 57 беременных с патологией сердечно-сосудистой системы плода, которая включала врожденные пороки сердца, нарушения сердечного ритма, опухоли сердца. Прослежен катамнез у новорожденных, проведена оценка совпадения пре- и постнатального диагнозов. Ключевые слова: беременная, плод, врожденный порок сердца, катамнез.
Резюме. Наведено результати внутрішньоутробного обстеження 50 вагітних з патологією серцево-судинної системи плода, яка включала природжені вади серця, порушення серцевого ритму, пухлини серця. Простежено катамнез у новонароджених, проведено оцінку збігу пре- і постнатального діагнозів. Ключові слова: вагітні, плід, природжені вади серця, катамнез.
Summary. Results of intrauterine examination of 50 pregnant women with pathology of cardio-vascular system of a fetus, which included congenital heart disease, disturbances of cardiac rhythm, tumor of a heart were presented in the article. Catamnesis was followed in the newborns; estimation of coincidence of pre- and postnatal diagnoses was carried out. Key words: pregnant women, fetus, congenital heart disease, catamnesis. 43
ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНТЕРОСГЕЛЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ С ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ Н.Л. Аряев, Л.В. Васильченко, Н.К. Бределева, Н.Л. Мерикова
Резюме. Статья посвящена аспектам эффективности и безопасности применения энтеросорбтивной терапии у новорожденных с гемолитической болезнью. Приведены данные об успешном использовании Энтеросгеля у 92 новорожденных з разными формами и степенями тяжести гемолитической болезни. Отмечена положительная динамика в клиническом течении заболевания и лабораторных показателях. Ключевые слова: новорожденные дети, гемолитическая болезнь новорожденных, энтеросорбция.
Резюме. Стаття присвячена аспектам ефективності і безпеки застосування ентеросорбтивної терапії у новонароджених з гемолітичною хворобою. Наведені дані про успішне використання ентеросгелю у 92 новонароджених з різними формами і ступенями важкості гемолітичної хвороби. Відмічено позитивну динаміку у клінічному перебігу захворювання і лабораторних показниках. Ключові слова: новонароджені діти, гемолітична хвороба новонароджених, ентеросорбція.
Summary. The article covers the aspects of efficiency and safety of enterosorbtion therapy at newborns with hemolytyc disease. Recived data suggested about the successful results of using of enterosgel at 92 newborns with different forms of hemolytyc disease. A positive effect in the clinical course of disease and laboratory indicators was shown. Key words: children, hemolytyc disease of newborn, enterosorbtion. 49
КЛІНІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА І ФАКТОРИ РИЗИКУ РЕСПІРАТОРНОГО ДИСТРЕС-СИНДРОМУ У НЕДОНОШЕНИХ НОВОНАРОДЖЕНИХ О.І. Горошко
Резюме. У статті наведені результати аналізу клінічної характеристики і факторів ризику у дітей з респіраторним дистрес-синдромом, що народилися з малою масою (ММТ), дуже малою масою (ДММТ) та екстремально малою масою тіла (ЕММТ). Виявлена однонаправленість адаптації недоношених з РДС в неонатальному періоді. Встановлено, що разом з вираженою клінічною симптоматикою РДС у дітей як з ММТ, так і з ДММТ і ЕММТ, часто діагностують асфіксію, ВШК, гіповолемічний шок, внутрішньоутробне інфікування. Підтверджено роль таких несприятливих факторів ризику виникнення РДС, як низька оцінка за шкалою Апгар на 1_й хвилині життя, відсутність гормонопрофілактики, внутрішньоматкова гіпоксія плода, TORCH_інфекція, пізній гестоз, відшарування плаценти і кесарів розтин. Ключові слова: недоношені, респіраторний дистрес_синдром, фактори ризику.
Резюме. В статье приведены результаты анализа клинической характеристики и факторов риска у детей с респираторным дистресс-синдромом, родившихся з низкой массой (НМТ), очень низкой массой (ОНМТ) и экстремально низкой массой тела (ЭНМТ). Выявлена однонаправленность адаптации недоношенных с РДС в неонатальном периоде. Установлено, что наряду с выраженной клинической симптоматикой РДС у детей, как с ММТ, так и с ОММТ и ЭММТ, часто диагностируют асфиксию, ВЖК, гиповолемический шок, внутриутробное инфицирование. Подтверждена роль таких неблагоприятных факторов риска возникновения РДС, как низкая оценка по шкале Апгар на 1-й минуте жизни, отсутствие гормонопрофилактики, внутриматочная гипоксия плода, TORCH-инфекция, поздний гестоз, отслойка плаценты и кесарево сечение. Ключевые слова: недоношенные, респираторий дистресс-синдром, факторы риска.
Summary. In the article the data of analysis of clinical characteristic and risk factors are shown in children with respiratory distress-syndrome, borning with LBW, WLBW and ELBW. The simular direction adaptation of children with RDS is revealed at the neonatal period. It was determined that along with expressed clinical symptoms of RDS in children both with LBW, WLBW and ELBW, asphyxia, intraventricular hemorrage, hypovolemic shock, intrauterin infection are often diagnosed. The role of such unfavorable risk factors is confirmed which lead to the origin of RDS, as low estimation on the scale of Apgar at the first minute of life, absence of hormonoprevention, fetus intrauterin hypoxia, TORCH-infection, late gestosis, layer removal of placenta and caesar section. Key words: prematurely born children, respiratory distress-syndrome, risk factors. 53
МЕДИКО-СОЦІАЛЬНІ ЧИННИКИ РИЗИКУ І ПАТОГЕНЕТИЧНІ ЗАКОНОМІРНОСТІ ПРИ ВНУТРІШНЬОШЛУНОЧКОВИХ КРОВОВИЛИВАХ У НЕДОНОШЕНИХ НОВОНАРОДЖЕНИХ З МАЛОЮ ТА ДУЖЕ МАЛОЮ МАСОЮ ТІЛА ПРИ НАРОДЖЕННІ М.Л. Аряєв, Н.К. Бределева, Л.В. Васильченко, Н.Л. Мерікова, І.М. Шевченко, Ю.Г. Циунчік
Резюме. Вивчалися медико-соціальні чинники ризику, клінічний перебіг та особливості процесів пероксидації ліпідів, анаеробного гліколізу, кислотно-основного стану у недоношених дітей з внутрішньошлуночковими крововиливами. Доведено найбільш значущі чинники ризику і патогенетичні закономірності при внутрішньошлуночкових крововиливах у дітей з малою та дуже малою масою тіла при народженні. Ключові слова: внутрішньошлуночкові крововиливи, недоношеність, мала маса тіла, дуже мала маса тіла, чинники ризику.
Резюме. Изучались медико-социальные факторы риска, клиническое течение и особенности процессов пероксидации липидов, анаэробного гликолиза, кислотно-основного состояния у недоношенных детей с внутрижелудочковыми кровоизлияниями. Выявлены наиболее значимые факторы риска и патогенетические закономерности при внутрижелудочковых кровоизлияниях у детей с низкой и очень низкой массой тела при рождении. Ключевые слова: внутрижелудочковые кровоизлияния, недоношенность, низкая масса тела, очень низкая масса тела, факторы риска.
Summary. There was investigated the medical_social factors of f the risk, the clinical course and characteristics of the processes of lipid per oxidation, anaerobic glycolysis, the acid_base balance in premature infants with intraventicular hemorrhage. There was determined the most significant factors of the risk and pathogenetic regularities in premature infants with low birth weight and very low birth weight with intraventicular hemorrhage. Key words. Intraventicular hemorrhage, prematurity, low birth weight, very low birth weight, risk factors. 58
РАЦІОНАЛЬНЕ ХАРЧУВАННЯ ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ — КРОК ДО ПРОФІЛАКТИКИ НАДМІРНОЇ МАСИ ТІЛА ТА ОЖИРІННЯ Н.І. Токарчук, Є.В. Тимчук
Резюме. У статті показано особливості харчування, ліпідного обміну та рівня лептину у дітей раннього віку з надмірною масою тіла (НМТ) та ожирінням. Авторами оцінено анамнестичні дані, фізичний розвиток дітей, проведений аналіз вигодовування, визначені ліпідний спектр крові, вміст лептину. Отримані результати свідчать про нераціональне вигодовування, підвищений вміст ліпопротеїдів фракційно, рівня лептину у дітей раннього віку з НМТ та ожирінням. Ключові слова: діти раннього віку, вигодовування, ліпідний обмін, лептин, надмірна маса тіла, ожиріння.
Резюме. В статье показаны особенности питания, липидного обмена и уровня лептина у детей раннего возраста с избыточной массой тела (ИМТ) и ожирением. Авторами оценены анамнестические данные, физическое развитие детей, проведен анализ вскармливания, определены липидный спектр крови, уровень лептина. Полученные результаты свидетельствуют о нерациональном вскармливании, повышенном содержании липопротеидов фракционно, уровня лептина у детей раннего возраста с ИМТ и ожирением. Ключевые слова: дети раннего возраста, вскармливание, липидный обмен, лептин, избыточная масса тела, ожирение.
Summary. In the articles presented the children of early age have these features of feed, exchange of lipids and level of leptin, with surplus mass of body (SMB) and obesity. Authors are appraise anamnestic information, physical development of children, conducted analysis of rearing, certainly lipids spectrum of blood, content of leptin. The got results testify to the inef! ficient rearing, enhanceable content of lipoproteids factiously and leptin for children early age with NMT and obesity. Key words: children of early age, rearing, exchange of lipids, leptin, surplus mass of body, obesity. 61
ОПТИМИЗАЦИЯ ИНГАЛЯЦИОННОЙ ТЕХНИКИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ А.В. Катилов, Д.В. Дмитриев, А.В. Мазулов
Резюме. Работа посвящена лечению бронхиальной астмы персистирующей легкой и средней степени тяжести у детей. Изучалась клиническая эффективность ингаляторной терапии, комплаенс и проблемы использования данного вида лечения. Представлены результаты анализа и даны четкие рекомендации по правильному использованию ингаляционной терапии у детей. Ключевые слова: дети, бронхиальная астма, ингаляционная терапия.
Резюме. Робота присвячена лікуванню бронхіальної астми персистуючого легкого та середньоважкого ступеня. Вивчалась клінічна ефективність інгаляторної терапії, комплайєнс та проблеми використання даного виду лікування. Наведені результати аналізу та надані чіткі рекомендації щодо правильного використання інгаляційної терапії у дітей. Ключові слова: діти, бронхіальна астма, інгаляційна терапія.
Summary. Work is devoted to treatment of bronchial asthma with persistent mild to moderate severity in children. The clinical effectiveness of inhaled therapy, compliance and problems of this kind of treatment is studied. The results of analysis are shown and given clear guidance on the proper use of inhalation therapy in children. Key words: children, bronchial asthma, inhalation therapy. 64
ЛАБІЛЬНІСТЬ БРОНХІВ ЗА РІЗНОГО ХАРАКТЕРУ ЗАПАЛЕННЯ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ У ШКОЛЯРІВ З ТЯЖКИМ ПЕРСИСТУВАННЯМ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ М.Н. Гарас
Резюме. На підставі обстеження 28 дітей шкільного віку, хворих на тяжку персистувальну бронхіальну астму, показано, що пацієнтам із нейтрофільним запаленням дихальним шляхів притаманна вірогідно нижча лабільність бронхів, що асоціює з низьким рівнем контролю захворювання (r=-0,53, р<0,05). Ключові слова: бронхіальна астма, діти, запалення бронхів.
Резюме. На основании обследования 28 детей школьного возраста, больных тяжелой персистирующей бронхиальной астмой, установлено, что для пациентов с нейтрофильным воспалением дыхательных путей характерна достоверно меньшая лабильность бронхов, что ассоциируется с низким уровнем контроля заболевания (r=-0,53, р<0,05). Ключевые слова: бронхиальная астма, дети, воспаление бронхов.
Summary. Based on the survey 28 children of school age suffering from severe persistent bronchial asthma shown that patients with neutrophiles airway inflammation characterized by bronchial lability probably lower, which associates with low control of the disease (r=-0,53, p<0,05). Keys words: bronchial asthma, children, airway inflammation. 67
КЛІНІКО-ПАТОГЕНЕТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ ВІЛЬНОРАДИКАЛЬНИХ ПРОЦЕСІВ У ДІТЕЙ З ГОСТРОЮ БРОНХОЛЕГЕНЕВОЮ ПАТОЛОГІЄЮ А.Ф. Ручко, Т.Ю. Череднікова
Резюме. Проведено вивчення оксидативного статусу у дітей з гострою бронхолегеневою патологією. Визначено активність вільнорадикального окислення шляхом виміру вмісту дієнових кон'югатів та малонового діальдегіду, активність антиоксидантного захисту — за рівнями каталази та супероксиддисмутази в конденсаті видихуваного повітря у дітей з гострою бронхолегеневою патологією. У ході дослідження доведено, що вимір рівнів дієнових кон'югатів, малонового діальдегіду, а також антиоксидантних ферментів каталази та супероксиддисмутази у дітей з гострою бронхолегеневою патологією може застосовуватись для оцінки ушкодження сурфактанту та його відновлення у ході лікування. Це дозволить своєчасно скорегувати патогенетичну терапію та покращити прогноз захворювання. Ключові слова: гостра бронхолегенева патологія, вільнорадикальне окислення, сурфактант, діти.
Резюме. Проведено изучение оксидативного статуса у детей с острой бронхолегочной патологией. Определена активность свободнорадикального окисления путем измерения содержания диеновых конъюгатов и малонового диальдегида, активность антиоксидантной защиты — по уровням каталазы и супероксиддисмутазы в конденсате выдыхаемого воздуха у детей с острой бронхолегочной патологией. В ходе исследования доказано, что измерение уровней диеновых конъюгатов, малонового диальдегида, а также антиоксидантних ферментов каталазы и супероксиддисмутазы у детей с острой бронхолегочной патологией может использоваться для оценки повреждения сурфактанта и его восстановления в ходе лечения. Это позволит своевременно скорректировать патогенетическую терапию и улучшить прогноз заболевания. Ключевые слова: острая бронхолегочная патология, свободнорадикальное окисление, сурфактант, дети.
Summary. In the research we have conducted the studying of antioxidant status upon acute bronchopulmonary pathology in children. We underwent the studying of free radical oxidation, diene conewgate level, malonic dialdehide, antioxidant protection activity judging the level of catalase and superoxide dismutase in expired air of children with acute bronchopulmonary pathology. During the study it have been proved that defining the level of diene conewgate, malonic dialdehide and activity of antioxidant ferments catalase and superoxide dismutase in children with acute bronchopulmonary pathology applicable for damaged surfactant assessment and its recovery during the treatment. It allows us to adjust the pathogenetic therapy in time and improve the anticipation of illness. Кey words: acute bronchopulmonary pathology, free radical oxidation, surfactant, children. 69
ВПЛИВ ДЕФІЦИТУ ЗАЛІЗА НА ФОРМУВАННЯ СТАТЕВОЇ СИСТЕМИ У ДІВЧАТОК-ПІДЛІТКІВ М.Ю. Сульженко, Н.М. Головченко
Резюме. Проведено порівняльний аналіз впливу дефіциту заліза на статевий розвиток дівчаток_підлітків із залізодефіцитними станами різного ступеня виразності; обговорюються особливості цих змін залежно від фізичного розвитку. Доведено несприятливий вплив дефіциту заліза на формування статевого розвитку дівчаток-підлітків. Ключові слова: залізодефіцитні стани, дівчатка-підлітки, статевий розвиток.
Резюме. Проведен сравнительный анализ влияния дефицита железа на половое развитие девочек-подростков с железодефицитными состояниями разной степени выраженности; обсуждаются особенности этих изменений в зависимости от физического развития. Доказано негативное влияние дефицита железа на половое развитие девочек-подростков. Ключевые слова: железодефицитные состояния, девочки-подростки, половое развитие.
Summary. This article deals with the comparative analysis of the influence of the iron deficiency on the sexual development in teenage girls with iron deficiency states in different variants of the severity. Peculiarities of these changes in dependence on physical development are discussed. It is proved that iron deficiency negatively influences on the sexual development of teenage girls. Key words: iron deficiency states, teenage girls, sexual development. 71
ЕПІДЕМІОЛОГІЧНІ МАРКЕРИ ІСНУВАННЯ ЙОДНОГО ДЕФІЦИТУ НА СХОДІ УКРАЇНИ М.Є. Маменко, О.І. Єрохіна, Н.А. Бєлих, Т.М. Кузюбєрдіна, І.М. Гукова
Резюме. У статті наведені результати регіонального 30-кластерного дослідження дефіциту йоду, виконаного на сході України відповідно до стандартів ВООЗ/МРКЙДЗ/ЮНІСЕФ 2001 та 2007 рр. Проведено аналіз даних загальнонаціонального скринінгу новонароджених на гіпотиреоз по Луганській області. Продемонстровано, що за станом йодного забезпечення населення (медіана йодурії 83 мкг/л) область можна віднести до регіонів із легким йодним дефіцитом. Рівень поширеності зоба у дітей молодшого шкільного віку (27,7%) та транзиторної гіпертиреотропінемії новонароджених (26,4%) в області відповідає середній тяжкості йододефіцитних захворювань у популяції. Зроблено висновок щодо можливості використання даних загальнонаціонального скринінгу новонароджених на гіпотиреоз для аналізу ситуації щодо стану йодного забезпечення населення в країні. Надвисока частота ЙДЗ у популяції вимагає проведення в країні масових та індивідуальних заходів йодної профілактики. Ключові слова: стан йодного забезпечення, зоб, гіпертиреотропінемія новонароджених, йододефіцитні захворювання, епідеміологічні критерії.
Резюме. В статье представлены результаты регионального 30_кластерного исследования дефицита йода, проведенного на востоке Украины в соответствии со стандартами ВОЗ/МККЙДЗ/ЮНИСЕФ 2001 и 2007 гг. Проанализированы данные общенационального скрининга новорожденных на гипотиреоз по Луганской области. Продемонстрировано, что по уровню йодного обеспечения населения (медиана йодурии 83 мкг/л) область можно отнести к регионам с легким йодным дефицитом. Уровень распространенности зоба (27,7%) и транзиторной гипертиреотропинемии новорожденных (26,4%) в области соответствует средней тяжести йоддефицитных заболеваний в популяции. Сделан вывод о возможности использования данных общенационального скрининга новорожденных на гипотиреоз для анализа ситуации относительно состояния йодного обеспечения населения в стране. Чрезвычайно высокая частоты ЙДЗ в популяции обуславливает необходимость проведения массовых и индивидуальных профилактических меропритий в стране. Ключевые слова: состояние йодного обеспечения, зоб, гипертиреотропинемия новорожденных, йоддефицитные заболевания; епидемиологические критерии.
Summary. The article deals with some of the results of the school-based 30-cluster regional study of the iodine deficiency in Eastern Ukraine, which has been conducted at the Luhansk region (WHO/UNICEF, 2001). The light level of iodine deficiency (the median of urinary iodine data 83,0 μg/l) was estimated. The high goiter rate (27,7 %) and the level of the transient neonatal hyperthyrotropinemia (26,4 %) coresponds to the mild level of iodine deficiency disorders in region. The conclusion was made that it's possible to estimate the iodine status of the population by the results of TSH-screening in newborns. In eastern Ukraine school children in all areas are mildly iodine deficient. The high level of IDD necessitates an integrate approach to their treatment and preventative measures. Key words: iodine status, goiter, neonatal hyperthyrotropinemia, iodine deficiency disorders, epidemiological indicators. 74
МІКРОЕЛЕМЕНТОЗИ У МІСЬКИХ ДІТЕЙ З АЛЕРГІЧНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ Т.Є. Шумна
Резюме. За допомогою методу рентгено_флуоресцентної спектрометрії визначено рівень хімічних елементів у волоссі 32 дітей віком 4–17 років (15 дівчаток та 17 хлопчиків) з алергічними захворюваннями — мешканців м. Запоріжжя. Всі діти з алергічними захворюваннями мали дефіцит хоча б одного із основних хімічних елементів, у 81,25% реєструвалися йододефіцитні та залізодефіцитні стани. Знижений вміст кальцію (Са) відмічався у 65,63% обстежених, калію (К) — у 34,38%, міді (Сu) — у 71,87%, марганцю (Mn) — у 75%, хрому (Cr) — у 68,75%, селену (Se) — у 59,38%, сірки (S) — у 34,37%, брому (Br) — у 21,87% дітей. У 30 % обстежених відмічався надмірний вміст основних хімічних елементів: калію (К) — у 28,12% дітей, цинку (Zn) — у 15,63%, брому (Br) — у (15,63%), селену (Se) — у 6,25%, кальцію (Са) — в 6,25%), молібдену (Мо) у 6,25%, заліза (Fe) (3,13%) обстежених. У волоссі всіх дітей були присутні свинець (Pb), цирконій (Zr) реєструвався у 93,75%, рубідій (Rb) — у 90,63%, стронцій (Sr) — у 84,37%, ртуть (Hg) — у 78,13%, миш'як (Аs) — у 28,12%, олово (Sn) — у 65,63%, барій (Ва) — у 18,75% випадках. Підвищений рівень токсичних елементів і хлору (Cl) реєструвався у 28,12% дітей, титану (Ті) — у 9,37%, рубідію (Rb) — у 3,12%, цирконію (Zr) — у 6,25%, стронцію (Sr) — у 15,63% обстежених. Проведений кореляційний аналіз встановив відповідні помірні прямі та зворотні взаємозв'язки між макро- та мікроелементами в залежності від статі та алергічної патології. Ключові слова: алергічні захворювання, макро- та мікроелементи, діти.
Резюме. Методом рентгено_флуоресцентной спектрометрии определен уровень химических элементов в волосах 32 детей в возрасте от 4 до 17 лет (15 девочек и 17 мальчиков) с аллергическими заболеваниями — жителей г. Запорожья. У всех детей регистрировался дефицит хотя бы одного из основных химических элементов, у 81,25% регистрировались йододефицитные и железодефицитные состояния. Снижение уровня кальция (Са) отмечалось у 65,63% обследованных, калия (К) — у 34,38%, меди (Сu) — у 71,87%, марганца (Mn) — у 75%, хрома (Cr) — у 68,75%, селена (Se) — у 59,38%, серы (S) — у 34,37%, брома (Br) — у 21,87% детей. У 30 % обследованных отмечалось избыточное содержание основных химических элементов: калия (К) — у 28,12%, цинка (Zn) — у 15,63%, брома (Br) — у (15,63%), селена (Se) — у 6,25%, кальция (Са) — у 6,25%, молибдена (Мо) у 6,25%, железа (Fe) — у 3,13% детей. В волосах всех детей присутствовали свинец (Pb), цирконий (Zr) регистрировался в 93,75%, рубидий (Rb) — в 90,63%, стронций (Sr) — в 84,37%, ртуть (Hg) — в 78,13%, мышьяк (Аs) — в 28,12%, олово (Sn) — в 65,63%, барий (Ва) — в 18,75% случаях. Повышенный уровень токсических элементов и хлора (Cl) регистрировался у 28,12% детей, титана (Те) — у 9,37%, рубидия (Rb) — у 3,12%, циркония (Zr) — у 6,25%, стронция (Sr) — у 15,63% обследованных. Проведенный корреляционный анализ установил умеренные прямые и обратные взаимосвязи между макро- и микроэлементами в зависимости от пола и аллергической патологии. Ключевые слова: аллергические заболевания, макро- и микроэлементы, дети
Summary. By the method of roentgen_fluorescence spectrometry the level of the chemical elements in hair of 32 children by the age from 4 to 17 years (15 girls and 17 boys) with allergic diseases, residents of Zaporizhya city is determined. All children had deficit of at least one of the main chemical elements, at 81.25% had iodine and iron deficiency status. Reduced level of calcium (Ca) was observed in 65.63% of the patients, potassium (K) — at 34.38%, copper (Cu) — at 71.87%, manganese (Mn) — 75%, chromium (Cr) — y 68,75%, selenium (Se) — y 59.38%, sulfur (S) — y 34.37%, bromine (Br) — at 21.87% of the children. In 30% examined were presented content of such main chemical elements: potassium (K) — at 28.12%, zinc (Zn) — at 15.63%, bromine (Br) — y (15.63%), selenium (Se) — at 6.25%, calcium (Ca) — at 6.25%, molybdenum (Mo) at 6.25%, iron (Fe) — 3.13% in children. In the hair of all children were presented lead (Pb), zirconium (Zr) was detected in 93.75%, rubidium (Rb) — at 90.63%, Strontium (Sr) — at 84.37%, mercury (Hg) — 78 , 13%, arsenic (AS) — in 28.12%, tin (Sn) — in 65.63%, barium (Ba) — in 18,75% cases. Elevated level of toxic elements was presented, and chlorine (Cl) — in 28.12% of the children, titanium (The) — at 9.37%, rubidium (Rb) — at 3.12%, zirconium (Zr) — from 6,25% , strontium (Sr) — at 15.63% of patients. The conducted correlation analysis has shown moderate direct and inverse relationship between macro- and microelements, depending on sex and allergic diseases. Key words: allergic disease, macro- and microelements, children 78
РОЛЬ МІКРОЕЛЕМЕНТНОГО ПРОФІЛЮ У СИСТЕМІ РЕГІОНАЛЬНОГО МОНІТОРИНГУ ЗДОРОВ'Я ДИТЯЧОГО НАСЕЛЕННЯ Т.В. Фролова, О.В. Охапкіна
Резюме. Наведені результати дослідження мікроелементного складу волосся умовно здорових дітей шкільного віку, які постійно мешкають у Харківському регіоні. Дослідження виконане з метою отримання референтних значень для дітей окремого регіону, що необхідні для проведення верифікації порушення мікроелементного складу волосся в системі як донозологічної, так і клінічної діагностики соматичних захворювань. Ключові слова: мікроелементи, діти, діагностика.
Резюме. Представлены результаты исследования микроэлементного состава волос условно здоровых детей школьного возраста, постоянно проживающих в Харьковском регионе. Исследование выполнено с целью получения референтных значений для детей отдельного региона, которые необходимы для проведения верификации нарушений микроэлементного состава волос в системе как донозологической, так и клинической диагностики соматических заболеваний. Ключевые слова: микроэлементы, дети, диагностика.
Summary. In the investigation results of trace elements study of school aged healthy children's hear who live in Kharkov region are shown. Investigation was carried out in order to get normal numbers for local children. These numbers are necessary for verification of hear trace elements' disorders in system of preventive and clinical diagnostics of somatic diseases. Key words: trace elements, children, diagnostics. 81
ДИФЕРЕНЦІЙНА ДІАГНОСТИКА ЗАХВОРЮВАНЬ НИРОК ІЗ ЕРИТРОЦИТУРІЄЮ У ДІТЕЙ ШЛЯХОМ ВИКОРИСТАННЯ АЛГОРИТМУ КЛІНІКО-ЛАБОРАТОРНИХ КРИТЕРІЇВ І.В. Багдасарова, Т.В. Буднік
Резюме. У статті проаналізовано 12 клініко_лабораторних показників, що виявили вірогідний зв'язок із типом нефропатії з гематурією. Розроблено діагностичну систему з трьох алгоритмів диференційної діагностики: гломерулярної й негломерулярної нефропатії, гломерулярної й змішаної нефропатії, негломерулярної й змішаної нефропатії. Доведено можливість визначення переважного рівня ураження нефрону при нефропатіях із гематуріями у дітей без проведення інвазивного дослідження (нефробіопсії) шляхом використання розробленої діагностичної системи. Ключові слова: клініко-лабораторна діагностика, захворювання нирок, еритроцитурія, діти.
Резюме. В статье проанализированы 12 клинико-лабораторных показателей, обнаруживших достоверную связь с типом нефропатии с гематурией. Разработана диагностическая система из трех алгоритмов дифференциальной диагностики: гломерулярной и негломерулярной нефропатии, гломерулярной и смешанной нефропатии, негломерулярной и смешанной нефропатии. Доказана возможность определения преимущественного уровня поражения нефрона при нефропатиях с гематуриями у детей без проведения инвазивного исследования (нефробиопсии) путем использования разработанной диагностической системы. Ключевые слова: клинико-лабораторная диагностика, заболевания почек, эритроцитурия, дети.
Summary. The article is devoted to problems of advanced differential diagnostics of kidney's diseases with hematuria at children. There has been proposed the algorithm of differential diagnostics of diseases of kidneys with hematuria at children, based on combined usage of ranging to diminution diagnostic informatively of generally accepted clinical and laboratory indices as well as indices of excretion with urine of albumins, immunoglobulin G, index of selectivity. Kew words: clinical_laboratory diagnostic, kidney's diseases with hematuria, children. 84
ПОРУШЕННЯ ПРОЦЕСІВ МІНЕРАЛІЗАЦІЇ КІСТКОВОЇ ТКАНИНИ У ДІТЕЙ НА ТЛІ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ Н.В. Банадига, І.О. Рогальський
Резюме. Вивчалися особливості мінерального обміну та стану процесів мінералізації кісткової тканини у дітей на тлі бронхіальної астми. Встановлено, що персистуючий перебіг астми супроводжується порушенням не лише мінерального обміну, але й дестабілізацією метаболічних процесів у сполучній тканині та у 45,44% хворих вторинним остеопенічним синдромом. Діагностовані порушення є підставою до призначення дітям з бронхіальною астмою препаратів кальцію та вітаміну Д з метою підвищення ефективності протокольного лікування. Ключові слова: діти, бронхіальна астма, остеопенія, лікування.
Резюме. Изучались особенности минерального обмена и состояния минерализации костной ткани у детей с бронхиальной астмой. Установлено, что персистирующее течение бронхиальной астмы сопровождается не только нарушением минерального обмена, но и дестабилизацией метаболических процессов в соединительной ткани, а также у 45,44% больных вторичным синдромом остеопении. Выявленные нарушения требуют, чтобы протокольное лечение бронхиальной астмы было дополнено назначением препаратов кальция и витамина Д с целью повышения эффективности лечения. Ключевые слова: бронхиальная астма, остеопения, лечение.
Summary. The features of mineral exchange and state of processes of mineralization of bone tissue are studied for children on a background bronchial asthma. It is set that persistance form of asthma is accompanied not only by the dysfunction of mineral exchange but also by destabilization of metabolic pmaocesses in connective tisssue and in 45.44% patients by the second osteopenia syndrome. The diagnosed changes are foundation to setting children with bronchial asthma of preparations of calcium and vitamin of D, with the purpose of increase of efficiency of protocol treatment. Key words: children, bronchial asthma, osteopenia, treatment. 89
ПОРІВНЯЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ХРЕБЕТНОГО СТОВПА У ЗДОРОВИХ ДІТЕЙ ТА ДІТЕЙ ІЗ ВЕГЕТО-СУДИННИМИ ДИСФУНКЦІЯМИ І.Л. Бабій, Н.О. Малиновська
Резюме. Проведено вивчення функціонального стану хребетного стовпа у 35 здорових дітей та 37 дітей із вегето-судинними дисфункціями (ВСД) та порівняльний аналіз отриманих даних. У більшості здорових дітей спостерігається задовільний і загрозливий стан хребетного стовпа. Наявне значне порушення функціонального стану хребта, виражена м'язова ригідність. Подібні зміни можуть стати передумовою розвитку різної патології. У дітей із ВСД спостерігаються достовірно більш виражені зміни в хребетному стовпі порівняно із здоровими дітьми. Необхідно проводити комплекс заходів для поліпшення функціонального стану хребетного стовпа у дітей із ВСД з метою нормалізації вегетативної регуляції внутрішніх органів, а також у здорових дітей для профілактики розвитку можливих порушень. Ключові слова: діти, вегето-судинна дисфункція, функціональний стан хребта.
Резюме. Проведено изучение функционального состояния позвоночного столба у 35 здоровых детей и 37 детей с вегето-сосудистыми дисфункциями (ВСД) и сравнительный анализ полученных данных. У большинства здоровых детей наблюдается удовлетворительное и угрожающее состояние позвоночного столба. Имеет место значительное нарушение функционального состояния позвоночника, выражена мышечная ригидность. Подобные изменения могут служить основой для развития различной патологии. У детей с ВСД наблюдаются достоверно более выраженные изменения в позвоночнике по сравнению со здоровыми детьми. Необходимо проводить комплекс мероприятий для улучшения функционального состояния позвоночного столба у детей с ВСД с целью нормализации вегетативной регуляции внутренних органов, а также у здоровых детей для профилактики развития возможных нарушений. Ключевые слова: дети, вегето-сосудистая дисфункция, функциональное состояние позвоночника.
Summary. The study of the functional state of spinal column with comparative analysis was conducted in 35 healthy children and 37 children with vegeto-vascular dysfunctions (VVD). There is the satisfactory and threatening state of spine in most healthy children. Considerable impairment of the functional state of spine, muscular rigidity is observed. This changes can cause development of different pathology. The children with VVD have reliable more expressed changes in spine in comparison with the healthy children. It is necessary to conduct the measures for the improvement of the functional state of spinal column for both children with VVD with the purpose to normalize the vegetative innervations, and healthy children for the prophylaxis of possible dysfunctions. Key words: children, vegeto vascular dysfunction, functional state of spinal column. 92
КЛІНІЧНЕ ЗНАЧЕННЯ ІМУННОЇ ВІДПОВІДІ У РОЗВИТКУ ХЕЛІКОБАКТЕРНОЇ ІНФЕКЦІЇ У ДІТЕЙ О.Є. Абатуров, О.М. Герасименко
Резюме. В статті представлено особливості перебігу та клінічне значення імунної відповіді макроорганізму в розвитку хелікобактерної інфекції у дітей з хронічною гастродуоденальною патологією. Виявлено взаємозв'язок між клініко"ендоскопічними даними та рівнем анти"CagA"IgA, M, G у дітей, інфікованих токсигенними, асоційованими з CagA«+», штамами Helicobacter pylori. Ключові слова: Helicobacter pylori, діти, хронічна гастродуоденальна патологія.
Резюме. В статье представлены особенности течения и клиническое значение иммунного ответа макроорганизма в развитии хеликобактерной инфекции у детей с хронической гастродуоденальной патологией. Выявлена взаимосвязь между клинико-эндоскопическими данными и уровнем анти-CagA-IgA, M, G у детей, инфицированных токсигенными, ассоциированными с CagA«+», штаммами Helicobacter pylori. Ключевые слова: Helicobacter pylori, дети, хроническая гастродуоденальная патология.
Summary. The article presents the flow characteristics and clinical significance of immune response in the development at Helicobacter pylori of infection in children with chronic gastroduodenal pathology. Revealed the relationship between clinical and endoscopic data and the level of anti-CagA-IgA, M, G in children infected with toxigenic strains, associated with CagA«+» strains of Helicobacter pylori. Key words: Helicobacter pylori, children, chronic gastroduodenal pathology. 95
КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ И ФАКТОРЫ РИСКА АНТИБИОТИК-АССОЦИИРОВАННОЙ ДИАРЕИ У ДЕТЕЙ Р.В. Кожевин
Резюме. Исследовались распространенность и факторы риска возникновения антибиотик_ассоциированной диареи (ААД), а также частота диарей, связанных с C. difficile, у детей разных возрастных групп Одесского региона. Определена частота развития ААД, которая составляет в среднем 32,5%. Средняя частота развития связанной с C. difficile ААД составила 18,7% от всех случаев. К основным фактором риска возникновения ААД относятся: вид антибиотика, возраст пациента, длительность госпитализации, наличие анемии и нарушенного питания. Ключевые слова: антибиотик-ассоциированная диарея, фактор риска, C. difficile.
Резюме. Досліджувалися поширеність та фактори ризику виникнення антибіотик_асоційованої діареї (ААД), а також частота діарей, пов'язаних з C. difficile, у дітей різних вікових груп Одеського регіону. Визначено частоту розвитку ААД, яка складає в середньому 32,5%. Середня частота розвитку пов'язаної з C. difficile ААД склала 18,7% від усіх випадків. До основних факторів ризику виникнення ААД належать: вид антибіотика, вік пацієнта, тривалість госпіталізації, наявність анемії та порушеного харчування. Ключові слова: антибіотикасоційована діарея, фактор ризику, C. difficile.
Summary. The paper presents estimates of prevalence and risk factors of AAD, as well as the frequency of diarrhea associated with C. difficile among children of different age groups of the Odessa region. The frequency of AAD, which is an average of 32,5%. The average frequency of AAD associated with C.difficile was 18,7% of all cases. The main risk factor for AAD include: the type of antibiotic, the patient's age, duration of hospitalization, the presence of anemia and malnutrition. Key words: antibioticassociated diarrhea, risk factor, C. difficile. 98
СУЧАСНІ ПІДХОДИ ДО ВИКЛАДАННЯ ПИТАНЬ МЕДИКО-СОЦІАЛЬНОЇ ДОПОМОГИ ПІДЛІТКАМ У СИСТЕМІ ДОДИПЛОМНОЇ ПІДГОТОВКИ ЛІКАРІВ І.П. Пасічник
Резюме. У статті висвітлено загальну ситуацію щодо стану фізичного та психо_соціального здоров'я підлітків в Україні, показано необхідність кваліфікованого впливу лікарів первинної ланки на формування свідомого ставлення до свого здоров'я, прихільності до здорового способу життя серед підлітків та молоді. Запропоновано сучасні підходи до викладання питань надання медико-соціальних послуг підліткам та своєчасної діагностики клініко-психологічних наслідків насильства та жорстокого ставлення до дітей. Ключові слова: додипломна освіта, жорстоке ставлення до дітей, медико_соціальні послуги, насильство, підлітки.
Резюме. В статье представлена общая ситуация относительно состояния физического и психо_социального здоровья подростков в Украине, показана необходимость квалифицированного влияния врачей первичного звена на формирование ответственного отношения к своему здоровью, приверженности здоровому образу жизни среди подростков и молодежи. Предложены современные подходы к преподаванию вопросов оказания медико-социальной помощи подросткам и своевременной диагностики клинико-психологических последствий насилия и жестокого обращения с детьми. Ключевые слова: додипломное обучение, жестокое обращение с детьми, медико-социальные услуги, насилие, подростки.
Summary. The article is devoted to the physical, psychological and social health state of adolescents in Ukraine. It is shown the necessity of skilled common practice doctor influence on responsible health care forming and healthy mode of life adherence among adolescents and young people. The author proposes modern aspects of upgraduated teaching medical and social service for adolescent and timely diagnostics of clinical and psychological abuse, violence, maltreatment sequels. Key words: abuse, adolescents, maltreatment, medical and social service, violence, upgraduated education. 101
ПЕРЕЛІК ДОКТОРСЬКИХ ДИСЕРТАЦІЙ, ЩО БУЛИ ЗАТВЕРДЖЕНІ ПК "ПЕДІАТРІЯ" АМН ТА МОЗ УКРАЇНИ ДО ВИКОНАННЯ У І–ІІ КВАРТАЛІ 2010 Р. 103
: .
: http://old.medexpert.org.ua/modules/myarticles/article_storyid_710.html
:
.
.
|