Резюме. Розроблена система моніторингу впровадження стратегії інтегрованого ведення хвороб дитячого віку має на меті підвищення рівня знань та навичок навченого раніше медичного персоналу та підтримку впровадження стратегії на місцях. Перші моніторингові візити в медичні заклади проводяться не пізніше, ніж через 4 тижні після закінчення базового курсу групами підготовлених фахівців (лікарі та середній медичний персонал первинної ланки надання допомоги). Для методологічного забезпечення проведення візитів розроблені структура проведення візитів та навчальні керівництва.
Ключові слова: інтегроване ведення хвороб дитячого віку, моніторинг, аудит, навчальне керівництво, пілотне впроваДження

Резюме. Разработана система мониторинга внедрения стратегии интегрированного ведения болезней детского возраста, целью которой является повышение уровня знаний и навыков обученного ранее медицинского персонала и поддержку внедрения стратегии в городах. Первые мониторинговые визиты в медицинские учреждения проводятся не позднее, чем через 4 недели после окончания базового курса группами подготовленных специалистов (врачи и средний медицинский персонал первичного звена оказания медицинской помощи) Для методологического обеспечения проведения визитов разработаны структура проведения визитов и учебные руководства.
Ключевые слова: интегрированное ведение болезней детского возраста, мониторинг, аудит, учебное руководство, пилотное внедрение.

Summary. The system of monitoring implementation of the strategy of Integrated Management Child Illnesses aims to increase level and skills previously trained medical personnel and support strategy for cities is developed. The first monitoring visits to health facilities shall be held no later than 4 weeks after the basic course teams of trained professionals (doctors and nurses provide primary care). For methodological support structure are developed by the visits of the visits and educational leadership.
Key words: Integrated Management Child Illnesses, monitoring, auditing, educational leadership, piloting
17

СУЧАСНІ ПІДХОД� ДО ОПТ�МІЗАЦІЇ НАДАННЯ МЕД�ЧНОЇ ДОПОМОГ�
НОВОНАРОДЖЕН�М У ПОЛТАВСЬКІЙ ОБЛАСТІ
Г.О. Слабкий, О.М. Ковальова, В.П. Лисак, Н.В. Кінаш

Резюме. Розроблено комплекс заходів з оптимізації надання медичної допомоги новонародженими, що дозволило зменшити показники неонатальної та малюкової смертності в регіоні; показано економічну ефективність запропонованих інновацій.
Ключові слова: новонароджені, малюкова смертність, неонатальна смертність, асфіксія, якість надання медичної допомоги.

Резюме. Разработан комплекс мер по оптимизации оказания медицинской помощи новорожденным, что позволило снизить показатели неонатальной и младенческой смертности в регионе; показана экономическая эффективность предложенных инноваций.
Ключевые слова: новорожденные, младенческая смертность, неонатальная смертность, асфиксия, качество медицинской помощи.

Summary. The complex of measures to optimize medical care to newborn, which allowed reduce rates of neonatal and infant mortality in the region is developed; the economic efficiency of proposed innovation is shown.
Key words: newborns, infant mortality, neonatal mortality, asphyxia, quality of medical care.
20


АКТУАЛЬНАЯ ТЕМА

ФАРМАКОЕКОНОМІЧНЕ ОБҐРУНТУВАННЯ ЗАСТОСУВАННЯ КОМБІНОВАНОЇ ГЕКСАВАЛЕНТНОЇ ВАКЦ�Н� У НАЦІОНАЛЬНІЙ ПРОГРАМІ ІМУНІЗАЦІЇ

Резюме. У статті пердставлені результати фармакоекономічного дослідження економічної доцільності використання вакцини ІнфанріксTM Гекса з перспективи застосування у програмі національної імунізації. Застосовувався аналіз витрати_ефективність. Цілями даного дослідження були: визначення економічної ефективності гексавалентної вакцини DTPa-HBV-IPV/Hib методом «витрати-ефективність»; встановлення максимально допустимої ціни препарату DTPa-HBV-IPV/Hib, за якої постачання вакцини ІнфанріксTM Гекса для виконання Календаря щеплень є доцільним; оцінка впливу потенціального застосування гексавалентної вакцини DTPa-HBV-IPV/Hib у Національній програмі вакцинації.
Ключові слова: імунопрофілактика, гексавалентна вакцина, визначення економічної ефективності.

Резюме. В статье представлены результаты фармакоэкономического исследования экономической целесообразности использования вакцины �нфанриксTM Гекса с перспективы применения в национальной программе иммунизации. �спользовался анализ затраты-эффективность.Целями данного исследования были: определение экономической эффективности гексавалентной вакцины DTPa-HBV-IPV/Hib методом «затраты-эффективность»; определение максимально допустимой цены препарата DTPa-HBV-IPV/Hib, при которой поставки вакцины �нфанриксTM Гекса для выполнения Календаря прививок является целесообразной; оценка влияния потенциального применения гексавалентной вакцины DTPa-HBV-IPV/Hib в Национальной программе вакцинации.
Ключевые слова: иммунопрофилактика, гексавалентная вакцина, определение экономической эффективности.

Summary. The aims of this study were: the definition of economic efficiency of hexavalent vaccine DTPa-HBV-IPV/Hib by the method of В«cost-effectivenessВ»; the definition of the maximum allowable price of the drug DTPa-HBV-IPV/Hib, at which the supply of vaccine Infanrix Hexa to perform immunization schedule is appropriate; assessment of the impact of potential applications of hexavalent vaccine DTPa-HBV-IPV/Hib in the National Vaccination Programs.
Key words: immunoprophylaxis, hexavalent vaccine, definition of economic efficiency.
23

ПРОБЛЕМА РОТАВІРУСНОЇ ДІАРЕЇ У ДІТЕЙ
Л.І.Чернишова, Ю.П. Харченко, І.В. Юрченко, О.О. Юхименко, І.В. Демчишина, Л.С. Котлік, О.І. Касьян

Резюме. Обстежено на ротавірусну інфекцію методом ІФА 80–90% дітей у віці до 5 років, госпіталізованих в інфекційні відділення лікарень мм. Києва і Одеси. Показано високу частоту ротавірусної інфекції протягом року серед госпіталізованих дітей з ГКІ із сезонним підвищенням до 80% в холодну пору року. Вперше визначено генотипи ротавірусів, які спричиняють захворювання у дітей в Україні. Тяжкість ротавірус_позитивних діарей суттєво вища, ніж при ротавірус-негативних діареях. Обгрунтовано доцільність застосування вакцини проти ротавірусної інфекції.
Ключові слова: діарея, діти, ротавірус, щеплення, Ротарикс.

Резюме. Обследовано на ротавирусную инфекцию методом �ФА 80–90% детей в возрасте до 5 лет, госпитализированных в инфекционные отделения гг. Киев и Одесса. Показана высокая частота ротавирусной инфекции в течение года среди госпитализированных детей с ОК� с сезонным повышением до 80% в холодное время года. Впервые определен генотип ротавирусов, вызывающих заболевания у детей в Украине. Тяжесть ротавирус-позитивных диарей существенно выше, чем при ротавирус-негативных диареях. Обоснована целесообразность введения
в календар прививок вакцины против ротавируса как рекомендуемая
детям группы риска.
Ключевые слова: диарея, дети, ротавирус, Ротарикс.

Summary. 80–90% of children up to 5 years old who were hospitalized to infectious departments of Kiev and Odessa pediatric clinics were studied for rotavirus infection by IFA method. High incidence of rotavirus infection during the year with increase up to 80% in cold season was shown among children hospitalized with acute intestinal infections. For the first time genotypes of rotaviruses which cause diseases in children in Ukraine were identified. Severity of rotavirus positive diarrheas was stronger than in rotavirus negative. Present study makes the background for necessity of inclusion of vaccination against rotavirus to risk-group children into calendar of vaccinations as recommended one.
Key words: diarrhea, children, rotavirus, vaccination, Rotarix.
30


ОБМЕН ОПЫТОМ

СОВРЕМЕННЫЙ МАКРОЛ�Д СУМАМЕД: ТРЕХЛЕТН�Й ОПЫТ КЛ�Н�ЧЕСКОГО �СПОЛЬЗОВАН�Я В ТЕРАП�� ЗАБОЛЕВАН�Й Н�ЖН�Х ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ (обзор литературы)
Н.П. Гляделова, Н.К. Унич, В.А. Королева, �.В. Шурыгина, Е.А. Боярская

Резюме. Проблема рациональной антибактериальной терапии заболеваний нижних дыхательных путей, вызванных бактериальными агентами, является одной из актуальных проблем педиатрии. В статье представлены результаты применения Сумамеда в терапии бронхитов, внебольничных пневмоний, муковисцидоза у детей на протяжении трех лет.
Ключевые слова: дети, бронхит, внебольничная пневмония, муковисцидоз, антибактериальная терапия, Сумамед.

Резюме. Проблема раціональної антибактеріальної терапії захворювань нижніх дихальних шляхів, що спричинені бактеріальними агентами, є однією з актуальних проблем педіатрії. В статті наведені результати застосування Сумамеду в терапії бронхітів, позалікарняних пневмоній, муковісцидозу у дітей протягом трьох років.
Ключові слова: діти, бронхіт, позалікарняна пневмонія, муковісцидоз, антибактеріальна терапія, Сумамед.

Summary. The problem of rational antibiotic therapy of lower respiratory tract disease caused by bacterial agents is one of the pressing problems of Pediatrics. In the article the results of application of Sumamed in the treatment of bronchitis, outpatient pneumonia, and cystic fibrosis in children during three years are shown.
Key words: children, bronchitis, outpatient pneumonia, cystic fibrosis, antibiotic therapy, Sumamed.
35

ЭТ�ОПАТОГЕНЕТ�ЧЕСКАЯ ТЕРАП�Я �НОЗ�НОМ ПРАНОБЕКС У ДЕТЕЙ С ОСЛОЖНЕННЫМ ТЕЧЕН�ЕМ АЛЛЕРГ�ЧЕСК�Х ЗАБОЛЕВАН�Й
М.М. Абелевич, Е.Л. �ванова, Е.Ф. Лукушкина

Резюме. Назначение иммунокорригирующей терапии инозином пранобекс, на основании клинической оценки иммунного статуса в комплексном лечении детей с осложненным течением аллергических заболеваний способствует снижению инфекционных осложнений и рецидивирования основного заболевания.

Резюме. Призначення імунокоригучої терапії інозином пранобекс, на підставі клінічної оцінки імунного статусу у комплексному лікуванні дітей із ускладненим перебігом алергічних захворювань сприяє зниженню інфекційних ускладнень і рецидивування основного захворювання.

Summary. A prescription of an immunocorrigating therapy with the inosine pranobex on a basis of the immune status clinical assessment in a complex treatment of children with a complicated flow of allergic diseases favored a decrease of the infectious complications and the basic disease recurrence.
42


ЗАРУБЕЖНЫЕ �ССЛЕДОВАН�Я

РЕГ�СТРАЦ�Я СЛУЧАЕВ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТ� В РЕСПУБЛ�КЕ УЗБЕК�СТАН НА ОСНОВЕ МЕЖДУНАРОДНЫХ КР�ТЕР�ЕВ Ж�ВО- � МЕРТВОРОЖДЕН�Я
К.Т. Ядгарова, З.С. Умарова, Ш.Б. Кучкаров

Резюме. Показан опыт внедрение в Республике Узбекистан международных критериев регистрации живо- и мертворождения, что будет способствовать кардинальному повышению качества охраны матери и ребенка, патронированию здоровья будущих матерей.
Ключевые слова: критерии живо- и мертворождения, младенческая смертность, Республика Узбекистан.

Резюме. Показано досвід впровадження в Республіці Узбекистан міжнародних критеріїв реєстрації живо- і мертвонародження, що сприятиме кардинальному підвищенню якості охорони матері і дитини, патронуванню здоров'я майбутніх матерів.
Ключові слова: критерії живо- і мертвонародження, малюкова смертність, Республіка Узбекистан.

Summary. The experience of implementation in the Republic of Uzbekistan of the international criteria for registration alive and stillbirths is shown, which will lead to radical improvement of quality maternal and child health patronage of expectant mothers.
Key words: criteria of alive-and stillbirths, infant mortality, the Republic of Uzbekistan.
46

ОСОБЕННОСТ� Ф�З�ЧЕСКОГО � ПОЛОВОГО РАЗВ�Т�Я ДЕВОЧЕК С ЗАДЕРЖКОЙ УМСТВЕННОГО РАЗВ�Т�Я
А.Д. �смайлова, Б.М. Асадов, Э.М. Алиева

Резюме. Целью данного исследования было изучение особенностей полового созревания девочек с задержкой умственного развития. Было обследовано 115 девочек с различной тяжестью интеллектуального развития. Обследование включало определение антропометрических параметров: роста, веса, окружности грудной клетки, размаха рук, ширины плеч, длины ног и наружных размеров таза. Период полового созревания характеризовался выраженностью вторичных половых признаков и особенностей становления менструальной функции. Состояние гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы оценивался определением уровня фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ), соматотропного (СТГ), тиреотропного (ТТГ) гормонов, а также параметров тестостерона (Т) и эстрадиола (Э2). �сследование периода полового созревания девочек с задержкой умственного развития позволило определить наличие клинических, функциональных и гормональных проявлений задержки физического и полового развития.
Ключевые слова: олигофрения, недостаточность интеллектуального развития, задержка полового развития.

Резюме. Метою даного дослідження було вивчення особливостей статевого дозрівання дівчаток із затримкою розумового розвитку. Було обстежено 115 дівчаток різного ступеня інтелектуального розвитку. Обстеження включало визначення антропометричних параметрів: зросту, ваги, окружності грудної клітки, розмаху рук, ширини плечей, довжини ніг та зовнішніх розмірів таза. Період статевого дозрівання характеризувався виразністю вторинних статевих ознак та особливостей становлення менструальної функції. Стан гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи оцінювався визначенням рівня фолікулстимулюючого (ФСГ), лютеїнізуючого (ЛГ), соматотропного (СТГ), тиреотропного (ТГ) гормонів, а також параметрів тестостерону (Т) й естрадіолу (Е2). Дослідження періоду статевого достигання дівчаток із затримкою розумового розвитку дозволило встановити наявність клінічних, функціональних та гормональних проявів затримки фізичного і статевого розвитку.
Ключові слова: олігофренія, недостатність інтелектуального розвитку, затримка статевого розвитку.

Summary. Perpuse of investigation: To investigate physical, sexual secondary charactwristics (telarxe, pubarche, menarxe), condition of hipotalamo-pituitary-ovary system from girls with mental delay Methods & material of investigation: To investigate 115 girls from speciality school where educated girls with mental delay Were investigate physical changes,secondary sexual characteristics and definition of levels of FSH, LH,TTH,STH,E2 and T. Resuls of investigation: During puberty the girls with mental delay had lelay of physical and sexual development.
Key word: mental delay, physical and sexual devolopment.
49


НОВОСТ� ФАРМАКОТЕРАП��

АНТ�П�РЕТ�ЧЕСКАЯ ЭФФЕКТ�ВНОСТЬ � ПЕРЕНОС�МОСТЬ ОТЕЧЕСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА «БОФЕН» У ДЕТЕЙ
Л.В. Квашнина, Ю.А. Маковкина, Е.В. Скобенко

Резюме. Доказано, что препарат «Бофен» вызывает стойкое снижение повышенной температуры, что способствует улучшению общего состояния и эмоциональной сферы ребенка. Антипиретическое действие «Бофена» аналогично действию референтного препарата «Нурофен для детей». Детям 3–12 лет с явлениями лихорадки целесообразно назначать Бофен в дозах, аналогичных референтному препарату. Отсутствие токсического действия позволяет отнести Бофен к группе высокотолерантных фармакотерапевтических средств с антипиретическими свойствами.
Ключевые слова: лихорадка, эффективность, переносимость, Бофен.

Резюме. Доведено, що препарат «Бофен» викликає стійке зниження підвищеної температури, що сприяє поліпшенню загального стану та емоційної сфери дитини. Антипіретична дія Бофену аналогічна дії референтного препарату «Нурофен для дітей». Дітям 3–12 років з явищами лихоманки доцільно призначати Бофен у дозах, аналогічних референтному препарату. Відсутність токсичної дії дозволяє зарахувати Бофен в групу високотолерантних фармакотерапевтичних засобів з антипіретичними властивостями.
Ключові слова: лихоманка, ефективність, переносимість, Бофен.

Summary. Medicine «Bofen» causes a steady decline of increased temperature, which contributes to improving the general status and emotional child are proved. Bofen's antipyretic action similar to the effect of the reference medicine «Nurofen for children.» Medicine «Bofen» in children 3–12 years old with symptoms of fever, it is advisable to appoint at doses similar to the reference medicine. The medicine «Bofen» is not toxic effect and concerns to the group hight tolerability pharmacological means with antipyretic properties.
Key words: fever, efficiency, tolerability, Bofen.
52

Д�ФЕРЕНЦІЙОВАНІ ПІДХОД� ДО ЕТАПНОГО ЛІКУВАННЯ ПОЄДНАНОЇ ГАСТРОПАТОЛОГІЇ У ДІТЕЙ
Д.І. Квіт, Т.З. Марченко, Я.В. Томків, В.Д. Шайдич, Л.В. Заставна, Л.М. Горайська, Г.З. Вівчарівська, О.М. Морозович, Л.П. Сакалош

Резюме. У роботі вивчалася частота поєднаної патології травного каналу у дітей віком 4–18 років та ефективність реабілітаційного лікування з включенням препарату «Антраль». В нозологічній структурі переважали функціональні захворювання гастродуоденальної зони: ФЗШ — 43% дітей основної і 27% контрольної групи, ДЖВШ — 53% і 40%, гельмінтози — 40% і 43,3% відповідно. Включення Антралю в схему лікування поєднаної гастропатології, у т.ч. гельмінтозів, на етапі реабілітації сприяє прискоренню ліквідації основних клінічних симптомів, нормалізації біохімічних параметрів (метгемоглобінемії, ацетонурії).
Ключові слова: діти, поєднана патологія травного каналу, функціональні захворювання гастродуоденальної зони, Антраль.

Резюме. В работе изучалась частота сочетанной патологии пищеварительного канала у детей в возрасте 4–18 лет и эффективность реабилитационного лечения с включением препарата «Антраль». В нозологической структуре преобладали функциональные заболевания гастродуоденальной зоны: ФЗЖ — 43% детей основной и 27% контрольной группы, ДЖВП — 53% и 40%, гельминтозы — 40% и 43,3% соответственно. Включение Антраля в схему лечения сочетанной гастропатологии, в том числе гельминтозов, на этапе реабилитации способствует более быстрой ликвидации основных клинических симптомов, нормализации биохимических параметров (метгемоглобинемии, ацетонурии).
Ключевые слова: дети, сочетанная патология пищеварительного канала, функциональные заболевания гастродуоденальной зоны, Антраль.

Summary. In the work the frequency of associated pathology of digestive tract in children aged 4–18 years and the effectiveness of rehabilitation treatment with the inclusion of «Antral» is studied. In the nosological structure are dominated such functional diseases of gastroduodenal zone: FGD — 43% of children and 27% of the control group, BD — 53% and 40%, helminthoses — 40% and 43.3% respectively. Inclusion of Antral into regimen of associated combined gastropathology, including helminthoses, during rehabilitation contributes to more rapid elimination of the main clinical symptoms, normalization of biochemical parameters (methemoglobinemia, acetonuria).
Key words: children, associated pathology alimentary canal, functional diseases of gastroduodenal zone, Antral.
57


АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПЕД�АТР��

ДОСВІД АМБУЛАТОРНОЇ ТАКТ�К� ЛІКУВАННЯ УСКЛАДЕНЬ ГОСТР�Х РЕСПІРАТОРН�Х ЗАХВОРЮВАНЬ У ДІТЕЙ, ЯКІ ЧАСТО І ТР�ВАЛО ХВОРІЮТЬ
Т.З. Марченко, Г.П. Качановська, Л.П. Сакалош, М.В. Ткаченко, Н.В. Семенча, Г.Г. Кусьпись, Н.І. Пєх

Резюме. Вивчалася ефективність Зитроцину при лікуванні ускладнень ГРЗ (гострого тонзилофарингіту, гострого середнього отиту, гострого синуситу, гострого бронхіту) у дітей віком 3–11 років, що часто і тривало хворіють, на амбулаторному етапі лікування. Застосування Зитроцину сприяло ліквідації основних симптомів захворювань вже на 3 добу лікування, в той час як у контрольній групі дітей симптоматика нівелювалася на 7 добу лікування. Алергічних реакцій і непереносимості Зитроцину не спостерігалося.
Ключові слова: діти, макроліди, Зитроцин, гострий тонзилофарингіт, гострий отит, гострий синусит, гострий бронхіт, амбулаторне лікування.

Резюме. �зучалась эффективность Зитроцина в лечении осложнений ОРЗ (острого тонзиллофарингита, острого отита, острого синусита, острого бронхита) у детей в возрасте 3–11 лет из группы часто и длительно болеющих на амбулаторном этапе лечения. Применение Зитроцина способствовало ликвидации основных симптомов заболеваний уже на 3 сутки лечения, в то время как в контрольной группе детей симптоматика нивелировалась на 7 сутки лечения. Аллергических реакций и непереносимости Зитроцина не наблюдалось.
Ключевые слова: дети, макролиды, Зитроцин, острый тонзиллофарингит, острый отит, острый синусит, острый бронхит, амбулаторное лечение.

Summary. The efficiency of Zithrocin in the treatment of ARI complications (acute tonsillopharyngitis, acute otitis, acute sinusitis, and acute bronchitis) in children aged 3–11 years from the group of sickly and chronic children at outpatient stage of treatment. Application of Zithrocin promotes to eliminate the main symptoms of diseases already at third day of treatment, while in the control group of children symptoms were leveled at 7 days of treatment. Allergic reactions and intolerances of Zithrocin are not observed.
Key words: children, macrolides, Zithrocin, acute tonsillopharyngitis, acute otitis, acute sinusitis, acute bronchitis, outpatient treatment.
62

ДЛ�ТЕЛЬНЫЙ СУБФЕБР�Л�ТЕТ У ДЕТЕЙ. ВОЗМОЖНЫЕ ПР�Ч�НЫ � ПОДХОДЫ К ТЕРАП��
Е.�. Юлиш, О.Е. Чернышева, Ю.А. Сорока

Резюме. Была изучена роль герпесвирусов в развитии субфебрилитета у детей. Определены принципы лечения детей с субфебрилитетом, инфицированных герпесвирусами.
Ключевые слова: субфебрилитет, герпесвирусные инфекции, дети, Флавозид.

Резюме. Вивчалася роль герпесвірусів у розвитку субфебрилитету у дітей. Визначено принципи лікування дітей з субфебрилітетом, інфікованих герпесвірусами.
Ключові слова: субфебрилітет, герпесвірусні інфекції, діти, Флавозид.

Summary. Has been studied the role of herpesviruses in the development of subfebrile in children. The principles of treatment of children with subfebrile temperature, which infected by herpesvirus.
Key words: subfebrile temperature, herpes virus infection, children, Flavozid.
67

СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ ГЕЛЬМ�НТОЗОВ У ДЕТЕЙ � ЭФФЕКТ�ВНЫЕ ПУТ� ЕЕ РЕШЕН�Я
Т.�. Авдюхина, Т.Н. Константинова, М.Н. Прокошева
73

НАЧАЛЬНАЯ (ДОКАМНЕВАЯ) СТАД�Я ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗН� У ДЕТЕЙ
Ю.В. Белоусов, Е.В. Шутова

Резюме. Обсуждаются вопросы диагностики докамневой (физико-химической) стадии желчнокаменной болезни у детей с помощью ультразвуковых, биохимических и биофизических исследований желчи.
Ключевые слова: желчнокаменная болезнь, физико-химическая стадия, диагностика, дети.

Резюме. Обговорюються питання діагностики докам'яної (фізико-хімічної) стадії жовчнокам'яної хвороби у дітей за допомогою ультразвукових, біохімічних та біофізичних досліджень жовчі.
Ключові слова: жовчнокам'яна хвороба, фізико-хімічна стадія, діагностика, діти.

Summary. Questions of diagnostic of initial (physical-chemical) stage of cholelithiasis in children using ultrasonography, biochemical and biophysical investigations of bile are discussed.
Key words: cholelithiasis, physical-chemical stage, diagnostic, children.
78

МІКРОАНОМАЛІЇ РОЗВ�ТКУ РОТОВОЇ ПОРОЖН�Н�: ПАТОЛОГІЯ ВУЗДЕЧК� ЯЗ�КА
В.В. Бережний, І.В. Романкевич

Резюме. У статті висвітлено основні сучасні моменти визначення, класифікації, клініки, діагностики та лікування патології вуздечки язика як патології, що визначає ефективність грудного вигодовування та впливає на мовний розвиток дитини.
Ключові слова: вуздечка язика, грудне вигодовування, порушення смоктання.

Резюме. В статье показаны основные современные моменты определения, классификации, клиники, диагностики и лечения патологи уздечки язика как патологи, которая определяет эффективность грудного вскармливания и влияет на развитие речи ребенка.
Ключевые слова: уздечка языка, грудное вскармливанье, нарушение сосания.

Summary. In the article new moments of definition, classification, clinic, diagnosis and treatment of frenulum`s pathology show.
Key words: frenulum, breast feeding, violation sucking.
81

ЗАЛІЗОДЕФІЦ�ТНІ СТАН� У ДІТЕЙ НА СУЧАСНОМУ ЕТАПІ
Ю.В. Марушко, О.О. Лісоченко
84

ОСОБЕННОСТ� СОСУД�СТОГО ТОНУСА У ДЕТЕЙ С АРТЕР�АЛЬНОЙ Г�ПОТЕНЗ�ЕЙ
В.Н. Буряк, Р.Ф. Махмутов

Резюме. В результате проведенного исследования установлено снижение эластических свойств сосудов у детей, страдающих первичной артериальной гипотензией, что, в свою очередь, приводит к ускорению кровонаполнения отдельных сосудистых областей при одновременном уменьшении скорости распространения пульсовой волны, вследствие чего происходит стойкое снижение АД. Указанные обстоятельства диктуют необходимость разработки терапевтических мероприятий, направленных на повышение эластичности сосудов у рассматриваемой категории больных.
Ключевые слова: артериальная гипотензия, сосудистый тонус, дети.

Резюме. У результаті проведеного дослідження встановлено зниження еластичних властивостей судин у дітей, що страждають на первинну артеріальну гіпотензію, що, в свою чергу, призводить до прискорення кровонаповнення окремих судинних ділянок при одночасному зменшенні швидкості розповсюдження пульсової хвилі, внаслідок чого відбувається стійке зниження АТ. Вказані обставини диктують необхідність розробки терапевтичних заходів, спрямованих на підвищення еластичності судин у розглянутої категорії хворих.
Ключові слова: артеріальна гіпотензия, судинний тонус, діти.

Summary. The study revealed in children with primary arterial hypotension, lower elastic properties of vessels, which in turn leads to faster blood content separate vascular areas while reducing propagation of the pulse wave, which is the strongest decrease in blood pressure. Specified circumstances dictate the need to develop therapeutic interventions aimed at improving the the elasticnocnosti receptacles.
Key words: hypotension, vascular tone, children.
89

ОСОБЛ�ВОСТІ СОМАТОТ�ПУ ТА АНТРОПОМЕТР�ЧНІ ПОКАЗН�К� У ДІТЕЙ В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД ВІКУ ТА ІНТЕЛЕКТУАЛЬНОГО РОЗВ�ТКУ
І.Б. Єршова, Л.М. Осичнюк, Г.О. Мочалова

Резюме. В статті наведено соматотипологічну характеристику дітей молодшого і середнього шкільного віку, визначено середні бали ендоморфії і мезоморфії, показник андроморфії, ступінь розвитку м'язового, кісткового і жирового компонентів.
Ключові слова: діти, соматотип, антропометричні показники.

Резюме. В статье дана соматотипологическая характеристика детей младшего и среднего школьного возраста, определены средние баллы эндоморфии и мезоморфии, показатель андроморфии, степень развития мышечного, костного и жирового компонентов.
Ключевые слова: дети, соматотип, антропометрические показатели.

Summary. In article the somatotypological characteristic of children of younger and average school age, mean scores endomorphy and mesomorphy, a parameter andromorphy, a degree of development of muscular, bone and fatty components are determined.
Key words: children, somatotype, anthropometrical parameters.
92

АДАПТАЦІЙНІ МОЖЛ�ВОСТІ ОРГАНІЗМУ З УРАХУВАННЯМ МОРФОФУНКЦІОНАЛЬНОГО РОЗВ�ТКУ ДІТЕЙ ШКІЛЬНОГО ВІКУ
Л.Г. Кузюк, Ю.А. Маковкіна, Т.Б. Ігнатова

Резюме. Стаття присвячена вивченню адаптаційних можливостей організму дітей шкільного віку. Проведено аналіз рівня адаптаційного потенціалу у хлопців та дівчат від 6 до 17 років з урахуванням соматотипологічних особливостей їх розвитку.
Ключові слова: діти, адаптація, соматотип.

Резюме. Статья посвящена изучению адаптационных возможностей детей школьного возраста. Проведен анализ уровня адаптационного потенциала у мальчиков и девочек от 6 до 17 лет с учетом их соматотипологических особенностей развития.
Ключевые слова: дети, адаптация, соматотип.

Summary. Article deals with the adaptive possibilities of children of school age. An analysis of adaptive capacity in boys and girls from 6 to 17 years in view of their transversal features of development.
Key words: children, adaptation, somatotype.
95

В�КОР�СТАННЯ ТЕНОТЕНУ У КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ВЕГЕТАТ�ВН�Х Д�СФУНКЦІЙ У ДІТЕЙ
В.Г. Майданник, І.О. Мітюряєва, Л.І. Місюра, М.Б. Мойсієнко

Резюме. Проаналізована ефективність комплексного чотиритижневого курсу лікування із застосуванням препарату «Тенотен дитячий» у 60 дітей з вегетативними дисфункціями. В результаті обстеження до лікування та через місяць після його закінчення встановлено виражену позитивну динаміку скарг хворих, які отримували препарат «Тенотен дитячий», даних об`єктивного обстеження, а також показників вегетативного гомеостазу, даних ЕКГ, стану мозкової гемодинаміки в порівнянні з контрольною групою.
Ключові слова: вегетативні дисфункції, діти, гомеопатичні препарати, Тенотен.

Резюме. Проанализирована эффективность комплексного четырех-недельного курса лечения с применением препарата «Тенотен детский» у 60 детей с вегетативными дисфункциями. В результате исследования до лечения и через месяц после его окончания установлена выраженная позитивная динамика жалоб больных, получавших препарат «Тенотен детский», данных объективного обследования, а также показателей вегетативного гомеостаза, данных ЭКГ, состтояния мозговой гемодинамики по сравнению с контрольной группой.
Ключевые слова: вегетативные дисфункции, дети, гомеопатические препараты, Тенотен.

Summary. Efficiency of the complex four-week course of treatment with the use of В«Tenoten kidВ» in 60 children with autonomic dysfunction is analyzed. As a result of study of patients before treatment and one month after it is installed pronounced positive dynamics of the complaints of patients receiving В«Tenoten kidВ», data of objective examination and also indicators of vegetative homeostasis, ECG data, and cerebral hemodynamics condition in comparison with control group.
Key words: autonomic dysfunctions, children, homeopathic remedies, Tenoten.
99

ФАКТОР� Р�З�КУ РОЗВ�ТКУ ПРОЯВІВ МЕТАБОЛІЧНОГО С�НДРОМУ У ДІТЕЙ СТАРШОГО ШКІЛЬНОГО ВІКУ
О.Л. Цимбаліста, О.С. Бобрикович

Резюме. Обстежено 130 дітей віком 14–18 років з проявами метаболічного синдрому. Найважливішими факторами ризику останнього були ожиріння, цукровий діабет ІІ типу та артеріальна гіпертензія у батьків, причому значно частіше у ендемічних за дефіцитом йоду районах. Серед дітей з ендемічних районів частіше діагностовано патологію щитовидної залози, ожиріння ІІ і ІІІ ступеня з маніфестацією у ранньому віці.
Ключові слова: метаболічний синдром, діти, ожиріння.

Резюме. Обследовано 130 детей в возрасте 14–18 лет с проявлениями метаболического синдрома. Важными факторами риска последнего были ожирение, сахарный диабет ІІ типа, артериальная гипертензия среди родителей, причем значительно чаще в эндемических по дефициту йода районах. Среди детей из эндемических районов чаще диагностирована патология щитовидной железы, ожирение ІІ и ІІІ степени с манифестацией в раннем возрасте.
Ключевые слова: метаболический синдром, дети, ожирение.

Summary. 130 children at the age from 14 to 18 years wi the metabolic syndrome manifestations have been examined. The most important risk factors of the latter among the parents were obesity, diabetes mellitus of type 2 and arterial hypertension, and more often in endemic regions of iodine deficiency. Among the children from endemic regions more often thyroid gland pathology, obesity of II and III degree with early age manifestations were diagnosed.
Key words: metabolic syndrome, children, obesite.
104

ДІАГНОСТ�КА ТА ПРОГНОЗ Р�З�КУ РОЗВ�ТКУ НАДМІРНОЇ МАС� ТІЛА У ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ
Н.І. Токарчук, Є.В. Тимчук

Резюме. Наведено особливості ліпідного спектру крові та рівня лептину у дітей раннього віку з ризиком розвитку надмірної маси тіла (НМТ), НМТ та ожирінням. Авторами визначено рівень лептину розрахунковим способом за допомогою оцінки прогностичної регресійної моделі, що дозволяє запровадити даний метод в практичну педіатрію. Отримані результати свідчать про підвищений вміст ліпопротеїдів фракційно, рівня лептину у дітей раннього віку з НМТ та ожирінням.
Ключові слова: діти, ранній вік, ліпідний обмін, лептин, НМТ, ожиріння.

Резюме. Представлены особенности липидного спектра крови и уровня лептина у детей раннего возраста с риском развития избыточной массы тела (�МТ), �МТ и ожирением. Авторами определен уровень лептина расчетным способом с помощью оценки прогностической регрессионной модели, которая дает возможность внедрить данный метод в практическую педиатрию. Полученные результаты свидетельствуют о повышенном содержании липопротеидов фракционно, уровня лептина у детей раннего возраста с �МТ и ожирением.
Ключевые слова: дети, ранний возраст, липидный обмен, лептин, �МТ,
ожирение.

Summary. In the article the infants have the presented features of lipidnogo spectrum of blood and level of leptinu with the risk of development of surplus mass of body (SMB), SMB and obesity. By authors certainly also level of leptinu by a calculation method by the estimation of prognostichnoy regressive model which enables to inculcate this method in practical paediatrics. The got results testify to enhanceable maintenance of lipoproteidiv factiously, level of leptinu for the infants with SMB and obesity.
Key words: infants, lipidniy exchange, leptin, SMB, obesity.
108


ПРОБ�ОТ�К� В СОВРЕМЕННОЙ МЕД�Ц�НЕ

СРАВН�ТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТ�ВНОСТ� РАЗЛ�ЧНЫХ СХЕМ ПРОФ�ЛАКТ�ЧЕСКОГО ПР�ЕМА МУЛЬТ�ПРОБ�ОТ�КА «С�МБ�ТЕР» В ДВОЙНОМ СЛЕПОМ ПЛАЦЕБО=КОНТРОЛ�РУЕМОМ �ССЛЕДОВАН�� У ДЕТЕЙ
С.А. Крамарев, О.В. Выговская, В.В. Бережной, Р.А. Моисеенко, С.В. Урсуленко, Н.А. Власенко, Н.М. Андриевская, В.А. Кобылянский, Д.С. Янковский

Резюме. Показаны результаты сравнительного исследования эффективности влияния мультипробиотика «Симбитер» на частоту возникновения и длительность симптомов ОРВ� во время осеннее-зимнего сезона у здоровых детей, проживающих в домах ребенка.
Ключевые слова: острые респираторные вирусные инфекции, неспецифическая профилактика ОРВ�, пробиотики, Симбитер.

Резюме. Показано результати порівняльного дослідження ефективності впливу мультипробиотика «Симбітер» на частоту виникнення та тривалість симптомів ГРВІ під час осінньо-зимового сезону у здорових дітей — мешканців дитячих будинків.
Ключові слова: гострі респіраторні вірусні інфекції, неспецифічна профілактика ГРВІ, пробіотик, Симбітер.

Summary. The results of a comparative study of the effectiveness of influence multiprobiotic Symbiter on the incidence and duration of symptoms of ARVI during the autumn-winter season in healthy children living in orphanages are studied.
Key words: acute respiratory viral infections, nonspecific preventive measures of ARVI, probiotics, Symbiter.
111

ВПЛ�В АНТ�СЕКРЕТОРНОЇ І ПРОБІОТ�ЧНОЇ ТЕРАПІЇ НА ПЕРЕБІГ ХРОНІЧНОЇ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЇ ПАТОЛОГІЇ У ДІТЕЙ
В.І. Боброва

Резюме. У статті висвітлено результати дослідження впливу антисекреторного препарату «Фамотидин» і пробіотика «БіоГая» на перебіг хронічної гастродуоденальної патології у дітей з підвищеною кислототвірною функцією. На основі даних гістологічного та імуногістохімічного обстеження доведено доцільність включення Lactobacillus reuteri (препарат «Біо Гая») в комплекс лікування хронічної гастродуоденальної патології.
Ключові слова: діти, хронічна гастродуоденальна патологія, пробіотик «Біо Гая», фамотидин, імуногістохімічне дослідження.

Резюме. В статье освещены результаты исследования влияния антисекреторного препарата «Фамотидин» и пробиотика «БиоГая» на течение хронической гастродуоденальной патологии с повышенной кислотообразующей функцией. На основании даных гистологического и имунногистохимического обсследования доказано целесообразность включения Lactobacillus reuteri (препарат «БиоГая») в комплекс лечения хронической гастродуоденальной патологии.
Ключевые слова: дети, хроническая гастродуоденальная патология, пробиотик «БиоГая», фамотидин, имунногистохимическое обследование.

Summary. This article presents the results of the effect antisecretory famotidine drug and probiotic В«BioGaiaВ» studies on the course of chronic gastroduodenal disorders with high acid#forming function. Based on the histological immunohistochemical diagnosis records it was proved that the pathogenetic substantiation of introducing Lactobacillus reuteri (drug В«BioGaiaВ») in the complex treatment of chronic gastroduodenal pathology.
Key words: children, chronic gastroduodenal pathology, probiotic В«BioGaiaВ», famotidine, immunohistochemical diagnosis.
118


ПУЛЬМОНОЛОГ�Я

ОПТ�М�ЗАЦ�Я ЛЕЧЕН�Я ЗАБОЛЕВАН�Й ВЕРХН�Х ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ С ПОМОЩЬЮ Ф�ТОН�Р�НГОВЫХ ТЕХНОЛОГ�Й
С.П. Кривопустов
124

ДІАГНОСТ�ЧНЕ ЗНАЧЕННЯ В�ЗНАЧЕННЯ МАРКЕРІВ ЕНДОТЕЛІАЛЬНОЇ Д�СФУНКЦІЇ В ПЕРЕБІГУ ГОСТРОЇ ПОЗАЛІКАРНЯНОЇ ПНЕВМОНІЇ У ДІТЕЙ
О.Є. Федорців, І.Б. Чорномидз

Резюме. У статті представлені результати обстеження дітей, хворих на гостру позалікарняну пневмонію. Виявлено ендотеліальну дисфункцію з розвитком системної вазоконстрикції, вираженість якої залежить від важкості перебігу захворювання.
Ключові слова: пневмонія, діти, ендотелін, метаболіти оксиду азоту.

Резюме. В статье представлены результаты обследования детей, больных острой внебольничной пневмонией. Обнаружена эндотелиальная дисфункция с развитием системной вазоконстрикции, выраженность
которой зависит от тяжести течения заболевания.
Ключевые слова: пневмония, дети, эндотелин, метаболиты оксида азота.

Summary. In the article there are the presented results of inspection of chil! dren, patients, by acute extrahospital pneumonia. Found out endothelial disfunction with development of system vasoconstriction the expressed of which depends on weight of flow of disease.
Key words: pneumonia, children, endothelin, metabolites of nitrogen oxide.
127


�ММУНОЛОГ�Я

РАСТ�ТЕЛЬНЫЙ �ММУНОМОДУЛЯТОР Б�ОАРОН С: ОПЫТ ПР�МЕНЕН�Я ДЛЯ ПРОФ�ЛАКТ�К� � ЛЕЧЕН�Я �НФЕКЦ�ОННЫХ ЗАБОЛЕВАН�Й ВЕРХН�Х ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ
Н.П. Гляделова, Н.К. Унич, �.Б. Орлюк

Резюме. Статья посвящена проблеме лечения и профилактики острой респираторной вирусной инфекции (ОРВ�) у детей. Приведенный обзор литературных данных клинических результатов применения препарата «Биоарон С» у детей с ОРВ�, в т.ч. у часто и длительно болеющих детей, доказывает целесообразность и безопасность включения его в схемы лечения.
Ключевые слова: острая респираторная инфекция, дети, Биоарон С, терапия, профилактика.

Резюме. Стаття присвячена проблемі лікування та профілактики гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ) у дітей. Наведений огляд літературних даних клінічних результатів застосування препарату «Біоарон С» у дітей з ГРВІ, у т.ч. у дітей, які часто і тривало хворіють, доводить доречність і безпеку його введення до схем лікування.
Ключові слова: гостра респіраторна вірусна інфекція, діти, Біоарон С, терапія, профілактика.

Summary. The article deals with the treatment and preventative measures of acute respiratory viral infections (ARI) in children. The given review of literature data about clinical results of "Bioaron C" application in children with ARVI, including sickly and long lasting ill children, proves the feasibility and safety of its inclusion in the treatment regimens.
Key words: acute respiratory infection, children, Bioaron C, therapy, preventative measures.
130

ІМУНОПАТОЛОГІЧНІ МЕХАНІЗМ� РОЗВ�ТКУ РЕВМАТ�ЧН�Х ХВОРОБ У ДІТЕЙ ЯК ПІДСТАВА В�БОРУ ЛІКУВАЛЬНОЇ ТАКТ�К�
Л.І. Омельченко, О.А. Ошлянська

Резюме. В статті викладені сучасні уявлення про провідні патогенетичні механізми розвитку аутоімунного запалення при системних захворюваннях сполучної тканини у дітей. Наданий систематизований огляд даних про роль різних ланок імунітету, цитокінового гомеостазу та основних елімінаційних систем при ревматичних хворобах у дітей в світлі точок прикладення нових протиревматичних лікарських засобів.
Ключові слова: діти, аутоімунітет, ревматичні хвороби, терапія.

Резюме. В статье изложены современные представления об основных патогенетических механизмах развития аутоиммунного воспаления при системных заболеваниях соединительной ткани у детей. Представлен систематизированный обзор данных о роли различных звеньев иммунитета, цитокинового гомеостаза и основных элиминационных систем при ревматических болезнях у детей в свете точек приложения новых противоревматических лекарственных средств.
Ключевые слова: дети, аутоиммунитет, ревматические болезни, терапия.

Summary. The modern representations about basic pathogenic mechanisms of development of the authoimmune inflammation are stated at system connective tissue diseases in children were had given in this article. The systematized review of the various parts, given about a role, of immunity, cytocine homeostasis and basic elimination systems is submitted children rheumatic illnesses in light of points of the appendix new antirheumatic medicinal means.
Key words: children, authoimmunity, rheumatic diseases, therapy.
135

СТАН ВРОДЖЕНОГО ТА АДАПТ�ВНОГО МІСЦЕВОГО ІМУНІТЕТУ У ДІТЕЙ З ПОВТОРН�М� РЕСПІРАТОРН�М� ЗАХВОРЮВАННЯМ�

Резюме. РЈ 60 дітей Р· повторними респіраторними захворюваннями вивчалися фактори місцевого імунітету РІ слині. 30 дітей цієї РіСЂСѓРїРё повторно переносили 6–10 епізодів респіраторних захворювань (діти, що часто хворіють, — ДЧХ), інші — РґРѕ 4 епізодів РЅР° СЂС–Рє (контроль). Р’ дослідження РЅРµ включалися ДЧХ Р· підтвердженим імунодефіцитом. Р’ результаті проведених досліджень виявлено, що місцевий імунітет слизових оболонок ДХЧ, характеризується зниженням таких важливих захисних факторів, СЏРє Mip1α та IgG, та розбалансованістю Р·РІ'СЏР·РєС–РІ РјС–Р¶ показниками вродженого та адаптивного імунітету.
Ключові слова: місцевий імунітет, слина, діти, що часто хворіють, Mip1α.

Резюме. У 60 детей с повторными респираторными заболеваниями изучались факторы местного иммунитета в слюне. 30 детей этой группы повторно переносили 6–10 эпизодов респираторных заболеваний в год (часто болеющие дети — ЧБД), остальные — до 4 эпизодов в год (контроль). В исследование не включалися ЧБД с подтвержденным иммунодефицитом.
Р’ результате проведенных исследований установлено, что местный иммунитет слизистых оболочек часто болеющих детей характеризуется снижением таких важных защитных факторов, как Mip1α та IgG, Рё розбалансированностью связей между показателями врожденного Рё адаптивного иммунитета.
Ключевые слова: местный иммунитет, слюна, часто болеющие дети, Mip1α.

Summary. The factors of local immunity in saliva of 60 children, who suffered from respiratory diseases repeatedly had been investigated. 30 children of this group repeatedly suffered from 6–10 episodes of respiratory diseases (children with often episodes of disease), other — till 4 episodes for a year (control). Children with often episodes of disease with confirmed immunodeficiency were not included. As a result of conducted investigations was revealed, that local immunity of mucous membrane of children with often episodes of disease characterized the decline of such important protective factors as Mip1α and IgG and imbalance of connections between the indexes of innate and adaptive immunity.
Key words: local immunity, saliva, children with often episodes of disease, Mip1α.
142


ПЕР�НАТОЛОГ�Я � НЕОНАТОЛОГ�Я

ВПЛ�В ГІПОФІЗАРНО-Т�РЕОЇДНОЇ Д�ЗАДАПТАЦІЇ ПЛОДА НА РОЗВ�ТОК ТА СТАН ЗДОРОВ'Я ДІТЕЙ ГРУДНОГО ВІКУ
Н.А. Бєлих, М.Є. Маменко, О.І. Єрохіна

Резюме. РЈ 60 дітей Р· повторними респіраторними захворюваннями вивчалися фактори місцевого імунітету РІ слині. 30 дітей цієї РіСЂСѓРїРё повторно переносили 6–10 епізодів респіраторних захворювань (діти, що часто хворіють, — ДЧХ), інші — РґРѕ 4 епізодів РЅР° СЂС–Рє (контроль). Р’ дослідження РЅРµ включалися ДЧХ Р· підтвердженим імунодефіцитом. Р’ результаті проведених досліджень виявлено, що місцевий імунітет слизових оболонок ДХЧ, характеризується зниженням таких важливих захисних факторів, СЏРє Mip1α та IgG, та розбалансованістю Р·РІ'СЏР·РєС–РІ РјС–Р¶ показниками вродженого та адаптивного імунітету.
Ключові слова: місцевий імунітет, слина, діти, що часто хворіють, Mip1α.

Резюме. РЈ 60 детей СЃ повторными респираторными заболеваниями изучались факторы местного иммунитета РІ слюне. 30 детей этой РіСЂСѓРїРїС‹ повторно переносили 6–10 СЌРїРёР·РѕРґРѕРІ респираторных заболеваний РІ РіРѕРґ (часто болеющие дети — ЧБД), остальные — РґРѕ 4 СЌРїРёР·РѕРґРѕРІ РІ РіРѕРґ (контроль). Р’ исследование РЅРµ включалися ЧБД СЃ подтвержденным иммунодефицитом. Р’ результате проведенных исследований установлено, что местный иммунитет слизистых оболочек часто болеющих детей характеризуется снижением таких важных защитных факторов, как Mip1α та IgG, Рё розбалансированностью связей между показателями врожденного Рё адаптивного иммунитета.
Ключевые слова: местный иммунитет, слюна, часто болеющие дети, Mip1α.

Summary. The factors of local immunity in saliva of 60 children, who suffered from respiratory diseases repeatedly had been investigated. 30 children of this group repeatedly suffered from 6–10 episodes of respiratory diseases (children with often episodes of disease), other — till 4 episodes for a year (control). Children with often episodes of disease with confirmed immunodeficiency were not included. As a result of conducted investigations was revealed, that local immunity of mucous membrane of children with often episodes of disease characterized the decline of such important protective factors as Mip1α and IgG and imbalance of connections between the indexes of innate and adaptive immunity.
Key words: local immunity, saliva, children with often episodes of disease, Mip1α.
142

О МЕТОДАХ ПРОГНОЗ�РОВАН�Я НАРУШЕН�Й ЕСТЕСТВЕННОГО ВСКАРМЛ�ВАН�Я НОВОРОЖДЕННЫХ С ПЕР�НАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГ�ЕЙ
Т.М. Клименко, О.Ю. Карапетян

Резюме. В статье обоснована необходимость усовершенствования методики поддержки грудного вскармливания в условиях перинатального центра. Доказана возможность прогнозирования нарушений естественного вскармливания на этапе наблюдения беременной и в неонатальном периоде.
Ключевые слова: естественное вскармливание, поддержка, перинатальная патология, прогнозирование нарушений.

Резюме. У статті обґрунтовано необхідність удосконалення методики підтримки грудного вигодовування в умовах перинатального центру. Доведено можливість прогнозування порушень природного вигодовування на етапі спостереження вагітної та в неонатальному періоді.
Ключові слова: природне вигодовування, підтримка, перинатальна патологія, прогнозування порушень.

Summary. In the article the necessity of improvement of method of support of the pectoral rearing is grounded in the conditions of perinatal center. Possibility of prognostication of violations of the pectoral rearing is wellproven on the stage of supervision of pregnant and neonatal period.
Key words: pectoral rearing, support, perinatal pathology, prognostication of violations.
149

ДОСВІД В�КОР�СТАННЯ В�СОКОЧАСТОТНОЇ ВЕНТ�ЛЯЦІЇ ЛЕГЕНЬ У ВІДДІЛЕННІ АНЕСТЕЗІОЛОГІЇ ТА ІНТЕНС�ВНОЇ ТЕРАПІЇ НОВОНАРОДЖЕН�Х Ж�ТОМ�РСЬКОЇ ОБЛАСНОЇ Д�ТЯЧОЇ ЛІКАРНІ
Т.М. Килимник

Резюме. Показано досвід виходжування новонароджених із застосуванням високочастотної осциляторної штучної вентиляції легень. Використання даного методу респіраторної підтримки дозволяє значно збільшити виживаність новонароджених, навіть при граничному ступені легеневої патології, та уникнути можливих ускладнень, пов'язаних з тривалим перебуванням на ШВЛ.
Ключові слова: новонароджені, респіраторна підтримка, штучна вентиляція легень.

Резюме. Показан опыт выхаживания новорожденных с применением метода высокочастотной вентиляции легких. �спользование данного метода респираторной поддержки позволяет значительно увеличить выживаемость новорожденных, даже при пограничной степени легочной патологии, а также избежать возможных осложнений, связанных с длительным пребыванием на �ВЛ.
Ключевые слова: новорожденные, респираторная поддержка, искусственная вентиляция легких.

Summary. The experience of nursing infants with application of high frequency ventilation is shown. The use of this method of respiratory support allows significantly increase the survival of newborns, even at the border of degree of pulmonary pathology, as well as to avoid possible complications associated with prolonged stay on ALV.
Key words: newborn, respiratory support, artificial lung ventilation.
153

CУЧАСНІ МЕТОД� РАННЬОЇ ДІАГНОСТ�К� ГЛ�Б�Н� ЦЕРЕБРАЛЬН�Х ПОРУШЕНЬ У НОВОНАРОДЖЕН�Х
І.С. Сміян, Г.А. Павлишин, А.О. Сковронська, М.А. Кулинич

Резюме. В статті наведені методи ранньої діагностики перинатальних гіпоксичних уражень нервової системи у новонароджених на підставі оцінки результатів нейрофункціонального дослідження (запис електроенцефалограми, аналіз викликаних зорових та слухових потенціалів) у поєднанні з визначенням показників енергетичного обміну організму (рівень активності супероксиддисмутази та сукцинатдегідрогенази у сироватці крові та лактатдегідрогенази і сукцинатдегідрогенази у лімфоцитах). Застосування такого комплексного методу діагностики дозволяє своєчасно визначити глибину церебральних ушкоджень та удосконалювати принципи лікування і реабілітації дітей з гіпоксично-ішемічними ураженнями ЦНС.
Ключові слова: гіпоксичне ураження нервової системи, новонароджені, електроенцефалографія, викликані зорові та слухові потенціали, енергетичний обмін.

Резюме. В статье приведены методы ранней диагностики перинатальных гипоксических поражений нервной системы у новорожденных на основании оценки результатов нейрофункционального исследования (запись электроэнцефалограммы, анализ вызванных зрительных и слуховых потенциалов) в совокупности с определением показателей энергетического обмена организма (уровень активности супероксиддисмутазы и сукцинатдегидрогеназы в сыворотке крови и лактатдегидрогеназы и сукцинатдегидрогеназы в лимфоцитах). Применение такого комплексного метода диагностики позволяет своевременно определить глубину церебральных повреждений и совершенствовать принципы лечения и реабилитации детей с гипоксически_ишемическим поражением ЦНС.
Ключевые слова: гипоксическое поражение нервной системы, новорожденные, электроэнцефалография, вызванные зрительные и слуховые потенциалы, энергетический обмен.

Summary. The article presents methods for early diagnosis of perinatal hypoxic lesions of the nervous system in newborns based on the evaluation results neurofunctional research (EEG recording, analysis of visual and auditory evoked potentials) in combination with the determination of energy metabolism of the organism (the level of activity of intracellular enzymes). Application of such complex diagnostic method allows time to determine the depth of cerebral damage and improve the principles of treatment and rehabilitation of children with hypoxic-ischemic lesions of the CNS.
Key words: hypoxia nervous system, newborns, electroencephalography, visual and auditory caused potential, energy metabolism.
155


ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ�Я

ПРОБЛЕМЫ Р”Р�АГНОСТР�РљР� Р� ЛЕЧЕНР�РЇ  ГАСТРОЭЗАФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНР� РЈ ДЕТЕЙ
О.Г. Шадрин, С.�. Герасимюк
158

ФІТОПРЕПАРАТ� У КОМПЛЕКСНІЙ ТЕРАПІЇ ФУНКЦІОНАЛЬН�Х ГАСТРОІНТЕСТ�НАЛЬН�Х РОЗЛАДІВ У ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ
Ю.В. Марушко, В.В. Гончар

Резюме. Діагностика та терапія функціональних гастроінтестинальних розладів у дітей раннього віку — актуальна проблема педіатрії. В роботі узагальнені дані літератури та особистий досвід терапії функціональних гастроінтестинальних розладів у дітей раннього віку.
Ключові слова: діти раннього віку, функціональні гастроінтестинальні розлади, фітопрепарат, Кармінативум Бебінос®.

Резюме. Диагностика и терапия функциональных гастроинтестинальних расстройств у детей раннего возраста — актуальная проблема педиатрии. В работе обобщены данные литературы и личный опыт терапии функциональных гастроинтестинальних расстройств у детей раннего возраста.
Ключевые слова: дети раннего возраста, функциональные гастроинтестинальные расстройства, фитопрепарат, Карминативум Бебинос®.

Summary. Nowadays diagnostics and therapy of functional gastrointestinal disorders in children of early age is actual problem in pediatrics. In this article the literary data and personal experience of therapy of functional gastrointestinal disorders in children of early age is summarized.
Key words: children of early age, functional gastrointestinal disorders.
160

ОПТ�МІЗАЦІЯ ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОГО ГАСТРОДУОДЕНІТУ, НЕ АСОЦІЙОВАНОГО З ХЕЛІКОБАКТЕРІОЗОМ, З УРАХУВАННЯМ ГАСТРОПРОТЕКЦІЇ
В.Д. Лукашук, С.П. Ходаківська, В.І. Баб'як, О.А. Бовкун, Л. М. Головатюк, Б.Я. Дмитришин, С.І. Єсипова, Н.В. Алексєєнко

Резюме. Проведено дослідження фукози шлункового соку та гістохімічне визначення лектинів у біоптатах слизової оболонки астрального відділу шлунка у зіставленні з показниками пепсиногену-1 сироватки крові для обгрунтування значення гастропротекції у механізмах саногенезу хронічного гастродуоденіту, не асоційованого з Helicobacter pylori. Встановлено, що в стадії загострення хронічного гастродуоденіту знижені показники гепатопротекції, що вивчалися. Зіставлення останніх у стадії загострення і в стадії ремісії дозволяє визначити типову приналежність хворого: низький або помірний (середній) тип гастропротекції. Серед обстежених 42,7% дітей були з високим рівнем пепсиногену-1 і 50% дітей з низьким типом гастропротекції. Включення в терапевтичний комплекс сукральфата с перших днів лікування забезпечує циклічний перебіг загострення, нормалізує показники гастропротекції та попереджує рецидиви хвороби, навіть у гіперпепсиногемічних дітей.
Ключові слова: хронічний гастродуоденіт, гастропротекція, лектинова гістохімія слизової оболонки шлунка, фукоза шлункового соку, сукральфат, діти.

Резюме. Проведено исследование фукозы желудочного сока и гистохимическое определение лектинов в биоптатах слизистой оболочки антрального отдела желудка в сопоставлении с показателями пепсиногена-1 сыворотки крови для обоснования значения гастропротекции в механизмах саногенеза хронического гастродуоденита, не ассоциированого с Helicobacter pylori. Установлено, что в стадии обострения хронического гастродуоденита снижены изучаемые показатели гастропротекции. Сопоставление последних в стадии обострения и в стадии ремиссии позволяет определить типовую пренадлежность больного: низкий или умеренный (средний) тип гастропротекции. Среди обследованных 42,7% детей были с высоким уровнем пепсиногена-1 и 50% детей с низким типом гастропротекции. Включение в терапевтический комплекс сукральфата с первых дней лечения обеспечивает циклическое течение обострения, нормализует показатели гастропротекции и предупреждает рецидивы болезни, даже у гиперпепсиногенемических детей.
Ключевые слова: хронический гастродуоденит, гастропротекция, лектиновая гистохимия слизистой оболочки желудка, фукоза желудочного сока, сукральфат, дети.

Summary. Gastric fucosa is evaluated and histochemical lectines in gastric mucosal bioptates are detected and compared to serum pepsinogen-1 to prove the significance of gastroprotective mechanisms of sanogenesis in chronic gastroduodenitis unassociated with H. pylori. At was proved that the above mentioned gastroprotective mechanisms are decreased during exacerbation of chronic gastroduodenitis Comparison of the latter mechanisms during exacerbation and remission allows to detect the type the patient belongs to: low or moderate type of gastroprotection. Among those children who were evaluated 42,7% had high levels of pepsinogen — 1 and 50% of children had low type of gastroprotection. Inclusion of sucralfate into the therapeutic complex from the very first days ensures the cyclic course of exacerbation, hormalizes indices of gastroprotection and prevent relapses even in hyperpepsinogenemis patients.
Key words: chronic gastroduodenitis, gastroprotection, lectin histochemistry of gastric mucosa, gastric fucosa, sucralfate, children.
165

ЛІКУВАЛЬНО-ДІАГНОСТ�ЧН�Й АЛГОР�ТМ ХЕЛІКОБАКТЕР-АСОЦІЙОВАНОЇ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЇ ПАТОЛОГІЇ У ДІТЕЙ
Г.Б. Боднар

Резюме. Проведено комплексне обстеження дітей, хворих на гастрит, гастродуоденіт, ерозивний гастродуоденіт, ВХ ДПК. На підставі отриманих даних розроблено лікувально!діагностичний алгоритм хелікобактер!асоційованої гастродуоденальної патології у дітей.
Ключові слова: діти, гастродуоденальна патологія, хелікобактеріоз, лікувально!діагностичний алгоритм.

Резюме. Проведено комплексное обследование детей, больных гастритом, эрозивным гастродуоденитом, ЯБ ДПК. На основании полученных данных разработан лечебно-диагностический алгоритм хеликобактер-ассоциированной гастродуоденальной патологии у детей.
Ключевые слова: дети, гастродуоденальная патология, хеликобактериоз, лечебно_диагностический алгоритм.

Summary. The comprehensive survey of children suffering from gastritis, erosive gastroduodenitis, and duodenal ulcer is conducted. As a matter of record the diagnostic and treatment algorithm of helicobacter-associated gastroduodenal pathologies in children is developed.
Key words: children, gastroduodenal pathology, helicobacteriosis, diagnostic and treatment algorithm.
169

ДОППЛЕРОМЕТР�ЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ КРОВОТОКУ В СУД�НАХ ПЕЧІНК� ДІТЕЙ З ХРОНІЧНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ БІЛІАРНОГО ТРАКТУ
В.В. Ходан, А.Б. Волосянко, Н.С. Алексеєва

Резюме. Проведено дослідження внутрішньопечінкової гемодинаміки у 110 дітей шкільного віку від 9 до 17 років; группу порівняння склали 30 практично здорових дітей. Вивчено особливості показників кількісної оцінки печінкового кровотоку в a. hepaticae і v. portae у дітей шкільного віку при хронічному холецистохолангіті. Оцінено швидкісний профіль (спектр швидкості плину крові в a. hepaticae та v. portae): визначено максимальну систолічну (Vmax), мінімальну діастолічну (Vmin), середню (Vmean) швидкість кровотоку, індекс резистентності (RI) та систоло!діастолічний індекс (СДІ). У дітей з хронічним холецистохолангітом виявлено зниження швидкості кровотоку у печінковій артерії та ворітній вені. Особливу увагу звертає різке зростання систоло!діастолічного індексу в обох досліджуваних судинних басейнах, що негативно відображується на функціональному стані печінки.
Ключові слова: біліарна патологія, діти, кровоток, ворітня вена, печінкова артерія.

Резюме. Проведено исследование внутрипеченочной гемодинамики у 110 детей школьного возраста от 9 до 17 лет; группу сравнения составили 30 практически здорових детей. �зучены особенности показателей количественной оценки печеночного кровотока в а. hepaticae и v. portae у детей школьного возраста при хроническом холецистохолангите. Оценен скоростной профиль (спектр скорости течения крови в a. hepaticae и v. portae): определены максимальная систолическая (Vmax), минимальная диастолическая (Vmin), средняя (Vmean) скорость кровотока, индекс резистентности (RI) и систолическо_диастолический индекс (СД�). У детей с хроническим холецистохолангитом установлено снижение скорости кровотока в печеночной артерии и воротной вене. Особое внимание обращает резкий рост систолическо-диастолического индекса в обоих исследуемых сосудистых бассейнах, что негативно отражается на функциональном состоянии печени.
Ключевые слова: билиарная патология, дети, кроток, воротная вена, печеночная артерия.

Summary. Investigation of hemodynamics in liver vessels in 110 9–17 aged children, 30 healthy ones made group of comparison. It was estimated that in children with chronic cholecystitis deacreased frequency of blood hemodynamics was proved, particulary in a. hepatica and v. portae. Significant increasing of systolic-diastolic index in both pooes of vessels was noticed and it makes negative influence on functional condition of the liver.
Key words: bili patology, children, blood hemodynamics, v. portae, a. hepatica.
172


НЕФРОЛОГ�Я

НОВЫЕ ПОДХОДЫ В ЛЕЧЕН�� �НФЕКЦ�Й МОЧЕВЫВОДЯЩ�Х ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ С �СПОЛЬЗОВАН�ЕМ ПРЕПАРАТА «�КЗ�М»
Н.Л. Аряев, Н.Ю. Горностаева, Л.�. Дмитриева

Резюме. �сследовалась эффективность и безопасности препарата «�кзим» для перорального применения у детей различного возраста с инфекциями мочевыводящих путей. Широкий спектр антимикробного действия обуславливает высокую эффективность применения одного курса препарата у детей на стационарном и амбулаторном этапе лечения при отсутствии побочных эффектов у детей с инфекций мочевыводящих путей.
Ключевые слова: инфекции мочевыводящих путей, антимикробная терапия, �кзим.

Резюме. Досліджувалася ефективність та безпечність препарату «Ікзим» для перорального застосування у детей різного віку з інфекціями сечовивідних шляхов. Широкий спектр антимікробної дії зумовлює високу ефективність використання одного курсу препарату у дітей на стаціонарному та амбулаторному етапі лікування за відсутності побічних ефектів у детей.
Ключові слова: інфекції сечовивідних шляхів, антимікробна терапия, Ікзим.

Summary. The efficacy and safety of "Iksim" preparation for oral use in children of different age with urinary tract infections have been investigated. A wide range of antimicrobial action causes the high efficiency of one course of preparation in children in inpatient and outpatient treatment in the absence of side effects in children with urinary tract infections.
Key words: urinary tract infection, antimicrobial therapy, Iksim.
175


КАРД�ОЛОГ�Я

ФУНКЦІОНАЛЬНІ МОЖЛ�ВОСТІ СЕРЦЕВО-СУД�ННОЇ С�СТЕМ� В УМОВАХ ФІЗ�ЧНОГО НАВАНТАЖЕННЯ У ЮНАКІВ ПР�З�ВНОГО ВІКУ
Г.С. Сенаторова, Н.К. Мацієвська

Резюме. Для визначення резервних можливостей серця і особливостей адаптації серцево-судинної системи до фізичного навантаження підлітків було обстежено 108 юнаків призивного віку. У 73,8% обстежених на запит військомату юнаків під час проведення проби з фізичним навантаженням були виявлені функціональні порушення з боку серцево-судинної
системи. Враховуючи високу питому вагу функціональних порушень серцево-судинної системи на фоні фізичного навантаження серед юнаків, що не мають ЕКГ-змін, слід визнати, що усім юнакам призивного віку потрібно проводити поглиблене кардіологічне обстеження з використанням провокаційних проб.
Ключові слова: юнаки, фізичне навантаження, резервні можливості серця.

Резюме. Для определения резервных возможностей сердца и особенностей адаптации сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам подростков было обследовано 108 юношей призывного возраста. У 73,8% обследованных по запросу военкомата юношей при проведении пробы с физической нагрузкой были выявлены функциональные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Учитывая высокий процент функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы на фоне физической нагрузки среди юношей, не имеющих ЭКГ-изменений, следует признать, что всем юношам призывного возраста необходимо проводить углубленное кардиологическое обследование с использованием провокационных проб.
Ключевые слова: юноши, физическая нагрузка, резервные возможности сердца.

Summary. There have been carried out study of cardiac reserve possibilities and adaptation peculiarities to exercise in 108 youths of military age. The functional disorders of cardiovascular system during exercise in 73,8% of patients from all investigated were determined. Taking into account the high percentage of cardiac functional disorders during exercises among youths, not having EKG_changes, it is necessary to acknowledge that complex cardiologic examination of all military age youths must be carried out.
Key words: youths, physical load, cardiac reserve possibilities.
179

Ц�ТОКІНОВ�Й СТАТУС У ДІТЕЙ З ГОСТРОЮ РЕВМАТ�ЧНОЮ Л�ХОМАНКОЮ ТА ХРОНІЧНОЮ РЕВМАТ�ЧНОЮ ХВОРОБОЮ СЕРЦЯ
Н.В. Банадига, О.Р. Боярчук

Резюме. Досліджено активність прозапальних цитокінів (ФНП-α, ІЛ-8, ІФН-γ) та протизапальних цитокінів (ІЛ-4, ІЛ-10) РІ сироватці РєСЂРѕРІС– дітей Р· гострою ревматичною лихоманкою та хронічною ревматичною С…РІРѕСЂРѕР±РѕСЋ серця. Показано підвищення ФНП-α та ІЛ-4, що свідчить РїСЂРѕ С—С… патогенетичну роль Сѓ розвитку захворювань. Виявлено РЅРёР·СЊРєСѓ активність протизапального цитокіну ІЛ-10 РїСЂРё підвищених показниках прозапальних цитокінів, особливо ФНП-α, що може бути предиктором формування та прогресування хронічної ревматичної С…РІРѕСЂРѕР±Рё серця.
Ключові слова: гостра ревматична лихоманка, хронічна ревматична хвороба серця, цитокіни, діти.

Резюме. Р�сследованы активность провоспалительных цитокинов (ФНО-α, Р�Р›-8, Р�ФН-γ) Рё противоспалительных цитокинов (Р�Р›-4, Р�Р›-10) РІ сыворотке РєСЂРѕРІРё Сѓ детей СЃ острой ревматической лихорадкой Рё хронической ревматической болезнью сердца. Показано повышение ФНО-α Рё Р�Р›-4, что свидетельствует РѕР± РёС… патогенетической роли РІ развитии заболеваний. Выявлена низкая активность противоспалительного цитокина Р�Р›-10 РїСЂРё повышенных показателях провоспалительных цитокинов, особенно ФНО-α, что может служить предиктором формирования Рё прогрессирования хронической ревматической болезни сердца.
Ключевые слова: острая ревматическая лихорадка, хроническая ревматическая болезнь сердца, цитокины, дети.

Summary. The activities of pro-inflammatory cytokines (TNF-α, IL-8, IFN-γ) and anti-inflammatory cytokines (IL-4, IL-10) in blood serum in children with acute rheumatic fever and rheumatic heart disease were investigated. The concentration of TNF-α and IL-4 cytokines was increased, that may have a role in the pathogenesis of disease. Scarce production of IL-10 and elevated levels of pro_inflammatory cytokines, especially TNF-α, were reveal, which could be responsible for forming and progression of rheumatic heart disease.
Key words: acute rheumatic fever, rheumatic heart disease, cytokines, children.
182


ДЕРМАТОЛОГ�Я

ОПТ�МАЛЬНЫЙ ВЫБОР СОВРЕМЕННЫХ ТОП�ЧЕСК�Х СРЕДСТВ У ДЕТЕЙ
Е.С. Шмелькова, Е.�. Сариан

Резюме. В работе представлены данные относительно назначения местных мазевых средств, механизма их действия на кожу. Важное место в терапии кожных заболеваний у детей занимают топические глюкокортикостероиды, в частности МометазонТМ.
Ключевые слова: наружные средства, местные глюкокортикостероиды, МометазонТМ.

Резюме. У роботі наведені дані щодо призначення місцевих мазевих засобів, механізму їхньої дії на шкіру. Важливе місце в терапії шкірних захворювань у дітей займають топічні глюкокортикостероїди, зокрема Мометазон.
Ключові слова: зовнішні кошти, місцеві глюкокортикостероїди, Мометазон.

Summary. The article presents data concerning the appointment of local ointment means their mechanism of action on the skin. Important place in therapy of skin diseases in children occupy topical steroids, in particular Рњometason.
Key words: external means, local glukokortikosterods, Рњometason.
185

«ЭДЕМ» В ЛЕЧЕН�� АТОП�ЧЕСКОГО ДЕРМАТ�ТА У ДЕТЕЙ
Н.В. Нагорная, Е.В. Бордюгова, А.В. Лебедева

Резюме. В статье дана характеристика активного метаболита антигистаминных препаратов II поколения «Эдема» (дезлоратадина). Приведены результаты терапии детей с атопическим дерматитом с использованием препарата «Эдем», свидетельствующие о высокой эффективности и безопасности препарата.
Ключевые слова: атопический дерматит, дети, «Эдем».

Резюме. У статті подано характеристику активного метаболіту антигістамінних препаратів II покоління «Едем» (дезлоратадин). Наведені результати терапії дітей з атопічним дерматитом з використанням препарату «Едем», що свідчать про високу ефективність та безпеку препарату.
Ключові слова: атопічний дерматит, діти, «Едем».

Summary. The article presents characteristic of «Edem» — antihistamine medicine of the second generation. There is representation results of treatment by «Edem» of children with atopic dermatitis that showed high officacy and safety of the medicine.
Key words: atopic dermatitis, children, В«EdemВ».
189