АКТУАЛЬНЫЕ ТЕМЫ

Гостра респіраторна вірусна інфекція та вагітність: аналіз клінічного досвіду
Р.О. Моісеєнко, І.В. Шпак, В.В. Камінський, О.М. Борис, Л.І. Воробей, В.В. Кривенький, О.Я. Тупіс, І.О. Гак, М.Н. Шалько, Р.Р. Ткачук

Резюме: У публікації представлена інформація про зв’язок грипу та вагітності, зокрема про вплив вірусу грипу штаму А/H1N1 на захворюваність вагітних. На основі власних спостережень спеціалістів Київського міського центру репродуктивної та перинатальної медицини (КМЦРПМ) проаналізовано особливості перебігу даної інфекції у вагітних, найчастіші ускладнення грипу А/Н1N1 у вагітних, принципи ведення, лікування та реабілітації таких хворих. Вагітні, за даними проведеного аналізу, належать до групи підвищеного ризику розвитку ускладнень під час епідемії грипу А/H1N1 і частіше вимагають госпіталізації та інтенсивної терапії. У статті представлено узагальнені дані про вагітних, що захворіли на грип А/Н1N1 під час епідемії 2009 р., та найцікавіші і водночас найважчі випадки грипу у вагітних, які спостерігались у КМЦРПМ. Продемонстровано, що
вірус представляє серйозну небезпеку навіть для абсолютно здорових вагітних.
Ключові слова: епідемія грипу А/Н1N1-2009, вагітність, передчасні пологи, антенатальна загибель плода, материнська смертність.

Резюме: В статье представлена информация про связь гриппа и беременности, в частности о воздействии вируса гриппа штамма А/H1N1 на заболеваемость беременных. На основании собственных наблюдений специалистов Киевского городского центра репродуктивной и перинатальной медицины проанализированы особенности течения данной инфекции у беременных, частые осложнения гриппа А/Н1N1 у беременных, принципы ведения, лечения и реабилитации таких больных. Беременные, по данным проведенного анализа, отнесены к группе повышенного риска развития осложнений во время эпидемии гриппа А/H1N1 и чаще требуют госпитализации и интенсивной терапии. В статье представлены обобщенные данные о беременных, заболевших гриппом А/H1N1 во время эпидемии 2009 г., и наиболее интересные и одновременно самые тяжелые случаи гриппа у беременных, которые наблюдались в КГЦРПМ. Продемонстрировано, что вирус представляет серьезную опасность даже для совершенно здоровых беременных.
Ключевые слова: эпидемия гриппа, А/Н1N1-2009, беременность, преждевременные роды, антенатальная гибель плода, материнская смертность.

Summary: The publication provides information about a connection of influenza and pregnancy, including the impact of influenza virus strain Рђ/H1N1 incidence of pregnant women. Based on its observations of experts Kyiv City Center of Reproductive and Perinatal Medicine analyzed the features of this infection in pregnant women, most frequent complication of influenza A/H1N1 in pregnant women, the principles of management, treatment and rehabilitation of such patients. Pregnant women, according to the analysis referred to the risk of developing complications during a flu epidemic Рђ/H1N1 and often require hospitalization and intensive therapy. The article presents generalized data on pregnant women cases of influenza A/H1N1 during the epidemic in 2009, and the most interesting and at the same time, the hardest cases of influenza in pregnant women who observed at the Kyiv City Center of Reproductive and Perinatal Medicine. A serious threat of the virus even for completely healthy pregnant women was demonstrated.
Рљey words: epidemic influenza, A/H1N1-2009, pregnancy, premature birth, antenatal fetal death, maternal mortality rate.
16

Новые подходы к лечению кондиломатозных поражений наружных половых органов у женщин репродуктивного возраста
Т.Д. Моисеева-Постоловская, В.А. Рудь

Резюме: Усовершенствование комбинированных схем лечения кондиломатозных поражений наружных половых органов с помощью портативной аэрозольной криохирургической системы «Гистофризер» приводит к клинической регрессии очагов ВПЧ у 92% пациенток, что достоверно выше, чем у пациенток, которым производилась химическая деструкция очагов. Соответственно, меньшее количество женщин нуждаются в повторных манипуляциях по удалению кондиламатозных поражений.
Ключевые слова: вирус папилломы человека, папилломавирусная инфекция низкой степени онкогенности, портативная аэрозольная криохирургическая система.

Резюме: Удосконалення комбінованих схем лікування кондиломатозних уражень зовнішніх статевих органів шляхом використання портативної аерозольної кріохірургічної системи «Гістофризер» призводить до клінічної регресії вогнищ ВПЛ у 92% пацієнтів, що достовірно вище, ніж у пацієнток, в яких використовували хімічну деструкцію вогнищ. Відповідно, менша кількість жінок потребує повторних маніпуляцій з видалення кондиламатозних уражень.
Ключові слова: вірус папіломи людини, папіломавірусна інфекція низької онкогенності, портативна аерозольна кріохірургічна система «Гістофризер».

Summary: Improvement of the combined charts of treatment of kondilomatoznykh defeats of outward privy parts, by the use of the portable aerosol cryosurgical system of Gistofrizer results in clinical regression of hearths of VPCH for 92% patients, that for certain higher, than at the group of patients where chemical destruction of hearths was produced. Accordingly the less of women needs the repeated manipulations on the delete of kondilamatoznykh defeats.
Key words: human papilloma virus, papilloma infection of low degree of onkogennosti, portable aerosol cryosurgical system.
28

Современные подходы к диагностике и лечению неосложненной инфекции мочевыводящих путей: результаты исследования ARESC
А.З. Винаров

Резюме: По клиническому течению гнойно-воспалительные процессы (инфекции) мочеполовой системы подразделяют на неосложненные и осложненные. Различают неосложненную инфекцию нижних мочевых путей (цистит), неосложненный пиелонефрит, осложненную инфекцию мочевыводящей системы с наличием или отсутствием пиелонефрита, уросепсис, уретрит, специальные формы – простатит, эпидидимит и орхит [1].
31

Современная рациональная фармакотерапия воспалительных заболеваний женских половых органов
А.Л. Тихомиров, С.�. Сарсания
36

ЗАРУБЕЖНЫЕ �ССЛЕДОВАН�Я

Прогестагены в заместительной гормональной терапии: новые молекулы, риски и выгоды
Реджин Ситрак-Веар

Summary While the benefits of progestogen use in hormone replacement therapy (HRT) are well recognized as far as endometrial protection is concerned, their risks and drawbacks have generated controversial articles. Several risks are attributed to progestogens as a class:effect; however, the progestogens used in HRT have varying pharmacological properties and do not induce the same side effects. Natural progesterone (P) and some of its derivatives, such as the 19:norprogesterones (Nestorone, nomegestrol acetate, trimegestone), do not bind to the androgen receptor and, hence, do not exert androgenic side effects. Newly synthesized molecules such as drospirenone or dienogest have no androgenic effect but do have a partial antiandrogenic effect. Drospirenone derives from spironolactone and binds to the mineralocorticoid receptor. When the cardiovascular risk factors are considered, some molecules with a higher androgenic potency than others attenuate the beneficial effects of estrogens on the lipid profile as well as the vasomotion. On the other hand, other progestogens devoid of androgenic properties do not exert these deleterious effects. The epidemiological data do not suggest any negative effect of the progestogens administered together with estrogens on cardiovascular morbidity or mortality. However, recent results suggest that in women with established coronary heart disease, HRT may not protect against further heart attacks when the progestogen selected possesses androgenic properties. The data related to the progestogen effect on breast tissue has been interpreted differently from country to country. However, it has been admitted that, according to the type of progestogen used and the dose and duration of its application, a predominant antiproliferative effect is observed in the human breast cells. As far as breast cancer risk is concerned, most epidemiological studies do not suggest any significant difference between the estrogens given alone or combined with progestogens in HRT. Complying with the classic contraindications of HRT and selecting molecules devoid of estrogenic, androgenic, or glucocorticoid effect should allow a larger use of the progestins without any major drawback.
Key words: СЂrogestational steroids, 19-norprogesterones, Cardiovascular surrogate risk markers, Vasomotion, Atherosclerosis, Lipids, Breast cancer risk.
41


НОВОЕ В ФАРМАКОТЕРАП��

Клиническая эффективность сертаконазола (Залаина) при остром кандидозе
�.С. Сидорова, H.A. Шешукова
49


СОВРЕМЕННАЯ Д�АГНОСТ�КА

Пренатальна діагностика великої гемангіоми гомілки плода
Г.В. Горохова, І.В. Глазкова, Л.М. Головаха, Є.Г. Кондратенко, О.В. Краснов

Резюме: Представлено випадок пренатальної діагностики вади розвитку судинної системи плода – капілярно-кавернозної гіллястої гемангіоми гомілки плода. Утворення виявлено в 30 тиж вагітності, мало виражений судинний малюнок при кольоровому допплєрівському картуванні. Діагноз остаточно встановлено після народження. Показано гістологічні особливості гемангіоми.
Ключові слова: пренатальна ультразвукова діагностика, гемангіома гомілки плода, капілярно-кавернозна гемангіома.

Резюме: Представлен случай пренатальной диагностики порока развития сосудистой системы плода – ветвистой капиллярно:кавернозной гемангиомы голени плода. Выявленное образование в 30 нед беременности имело обширный характер распространения и выраженный сосудистый рисунок при цветовом допплеровском картировании. Окончательный диагноз верифицирован постнатально. Показаны гистологические особенности гемангиомы.
Ключевые слова: пренатальная ультразвуковая диагностика, гемангиома голени плода, капиллярно-кавернозная гемангиома.

Summary: The case of prenatal diagnostics of abnormality of vascular system of a fetus – capillary:cavernous racemes hemangioma of shin of fetus is presented. Detected tumor in 30 weeks of pregnancy had extensive character of extension and expressed vascular pattern by Doppler colour flow mapping. A diagnosis is finally verified after delivery. The histological features of hemangioma are shown.
Key words: prenatal ultrasound diagnostics, hemangioma of the shin of a fetus, capillary-cavernous hemangioma.
52


В ПОМОЩЬ ПРАКТ�ЧЕСКОМУ ВРАЧУ

Досвід застосування комбінованих гіпертонічних/колоїдних розчинів у терапії акушерських кровотеч
І.Б. Венцківська, Л.А. Жабіцька

Резюме: Найважливішою складовою лікування акушерських кровотеч та геморагічного шоку є інфузійно-трансфузійна терапія. Автори розглядають ефективність застосування комбінованих гіпертонічних/колоїдних розчинів, зокрема ГіперХАЕС, в інтенсивній терапії геморагічного шоку внаслідок кровотечі в ранній післяпологовий період та в разі позаматкової вагітності. Наведені дані дозволяють зробити висновок щодо ефективності застосування розчину ГіперХАЕС для першочергового відновлення об’єму циркулюючої крові при лікуванні гострої гіповолемії та шоку, про що свідчать стабілізація гемодинамічних показників, відновлення свідомості, поява діурезу.
Ключові слова: геморагічний шок, післяпологовий період, комбіновані гіпертонічні/колоїдні розчини, ГіперХАЕС.

Резюме: Наиболее важной составляющей лечения акушерских кровотечений и геморрагического шока является инфузионно:трансфузионная терапия. Авторы рассматривают эффективность использования комбинированных гипертонических/коллоидных растворов, в частности ГиперХАЭС, в интенсивной терапии геморрагического шока вследствие кровотечения в ранний послеродовой период и при внематочной беременности. Приведенные данные позволяют сделать вывод относительно эффективности использования раствора ГиперХАЭС для первоочередного восстановления объема циркулирующей крови при лечении острой гиповолемии и шока, о чем свидетельствуют стабилизация гемодинамических показателей, восстановление сознания, появление диуреза.
Ключевые слова: геморрагический шок, послеродовой период, комбинированные гипертонические / коллоидные растворы, ГиперХАЭС.

Summary: The main constituent part of obstetric haemorrhage and hemorrhagic shock therapy is infusional and transfusion therapy. The authors examine the effectiveness of the usage of combined hypertonic/colloidal solution, HyperHAES in particular, in intensive therapy of hemorrhagic shock as the result of haemorrhage in early postnatal period and extrauterine pregnancy. The data given allow us to make the conclusion on the effectiveness of the usage of the HyperHAES solution for immediate renewal of the volume of blood circulation in the treatment of acute hypovolemia and shock. This is to be evidenced by stabilization of hemodynamic indices, consciousness recovery, diuresis onset.
Key words: hemorrhagic shock, postnatal period, combined hypertonic/colloidal solutions, HyperHAES.
56

Медико-социальные факторы, влияющие на выбор и приемлемость суппозиториев «Фарматекс»
К.А. Шаповалова, М.А. Тарасова
58

В поисках простого и доступного метода лечения недержания мочи при напряжении у женщин
�.П. Куцарев, В.Я. Сидельская, �.�. Куцарева, К.Э. Савин

Резюме: Приведены случаи из практики эффективного лечения недержания мочи при напряжении с хорошими отдаленными результатами.
Ключевые слова: биополимеры, недержание мочи при напряжении, Нолтрекс.

Резюме: Наведено випадки з практики щодо ефективного лікування НСПН з хорошими віддаленими результатами.
Ключові слова: біополімери, нетримання сечі при напруженні, НСПН, Нолтрекс.
61


СЛУЧАЙ �З ПРАКТ�К�

Клінічний випадок антенатальної загибелі плода в термін 32 тижні вагітності на тлі часткового міхурового заносу
В.П. Лакатош, М.Г. Чистякова, С.Ст. Леуш, О.С. Загородня, О.Я. Слободяник, В.О. Ткалич, В.Г. Тихоненко, А.В. Вамуш

Резюме: У статті наведено опис клінічного випадку часткового міхурового заносу, який було діагностовано після антенатальної загибелі плода в 32 тиж гестації. Наголошено на важливості врахування можливості подібної патології в різні терміни вагітності, особливо за наявності таких ознак, як стійкий гіпертонус міометрія та потовщення плаценти за даними ультрасонографії.
Ключові слова: РјС–С…СѓСЂРѕРІРёР№ занос, â_cубодиниця хоріонічного гонадотропіну, антенатальна загибель плода.

Резюме: В статье описан клинический случай частичного пузырного заноса, который был диагностирован после антенатальной гибели плода в сроке гестации 32 нед. Внимание акцентировано на учитывании возможности этой патологии в разные сроки беременности, особенно при наличии таких признаков, как стойкая угроза прерывания и утолщение плаценты по данным ультрасонографии.
Ключевые слова: пузырный занос, â-субъединица хорионического гонадотропина, антенатальная гибель плода.

Summary: А clinical case of vesicular mole diagnosed after stillbirth in 32 gestation weeks is described. The possibility of such complication during the hole pregnancy, especially by strong abortion hazard and ultrasound signs of placenta’s hyperplasia, is emphasized.
Key words: vesicular molar, beta_human chorionic gonadotropin, stillbirth.
63


ЖЕНСКАЯ СЕКСОЛОГ�Я

Статева дисфункція в жінок із наркотичною залежністю
В.В. Подольський, Т.О. Касаткіна

Резюме: За результатами проведеного клініко-епідеміологічного дослідження визначено основні параметри сексуального здоров’я жінок фертильного віку, які споживають наркотики. Дослідження проведені в популяції жінок фертильного віку з наркотичною залежністю, які проживають у промисловому регіоні України. На підставі проведених досліджень виявлено основні порушення сексуального здоров’я і показано роль наркотичних речовин у виникненні статевої дисфункції в даного контингенту жінок.
Ключові слова: клініко-епідеміологічні дослідження, сексуальне здоров’я, статева дисфункція, промисловий регіон, наркотична залежність.

Резюме: По результам проведенного клинико:эпидемиологического исследования определены основные параметры сексуального здоровья женщин фертильного возраста, потребляющих наркотики. �сследования проведены в популяции женщин фертильного возраста с наркотической зависимостью, которые проживают в промышленном регионе Украины. На основании проведенных исследований выявлены основные нарушения сексуального здоровья и показана роль наркотических веществ в возникновении половой дисфункции у данного контингента женщин.
Ключевые слова: клинико-эпидемиологические исследования, сексуальное здоровье, половая дисфункция, промышленный регион, наркотическая зависимость.

Summary: As a result of carrying out of clinical:epidemiological researches key parameters of health of women fertile age which are under influence of an narcotic intoxication are determined. Researches are carried out to populations of women fertile age which are under influence of an narcotic intoxication and live in industrial region of Ukraine. As a result of the lead researches discovered main break of parameter of sexual health and showed the role of narcotic substance in emergence of sexual disfunction in this contingent of women.
Key words: clinical-epidemiological researches, reproductive health, sexual disfunction, industrial region, an narcotic intoxication.
65


АКУШЕРСТВО

Особенности кандидозного вульвовагинита у беременных на современном этапе
А.Л. Тихомиров, С.�. Сарсания

Резюме: Обсуждается проблема кандидозного вульвовагинита (КВВ) у беременных. Представлены современные статистические данные, дана характеристика возбудителя – Candida albicans, рассматриваются условия возникновения и особенности течения данной инфекции во время беременности (иммунологические аспекты КВВ, влияние половых гормонов и т.д.), осложнения и последствия для плода и новорожденного. Обсуждается проблема выбора препаратов для лечения КВВ, предлагаются схемы лечения натамицином различных форм КВВ у беременных.
Ключевые слова: кандидозный вульвовагинит, Candida albicans, беременность, натамицин, Пимафуцин.

Резюме: Обговорюється проблема кандидозного вульвовагініту (КВВ) у вагітних. Представлені сучасні статистичні дані, подана характеристика збудника – Candida albicans, розглядаються умови виникнення та особливості перебігу даної інфекції під час вагітності (імунологічні аспекти КВВ, вплив статевих гормонів тощо), ускладнення та наслідки для плода і новонародженого. Обговорюється проблема вибору препаратів для лікування КВВ, пропонуються схеми лікування натаміцином різних форм КВВ у вагітних.
Ключові слова: кандидозний вульвовагініт, Candida albicans, вагітність, натаміцин, Пімафуцин.

Summary: The problem of candidal vulvovaginitis (CV) at pregnant women is discussed. The modern statistical data is presented, the characteristic of agent : Candida albicans is given, conditions of occurrence and feature of clinical course during the pregnancy (immunological aspects of CV, influence of sexual hormones etc.), complications and consequences for a fetus and the newborn are considered. The problem of choice of preparations for treatment is discussed, treatment schemes by natamycin of various forms of CV at pregnant women are offered.
Key words: candidal vulvovaginitis, Candida albicans, pregnancy, natamycin, Pimafucin.
68

Порівняльний аналіз випадків масивних акушерських кровотеч з наслідками материнської смертності та одужанням породілей
О.В. Голяновський

Резюме: У статті наведено результати порівняльного аналізу випадків масивних акушерських кровотеч з наслідками материнської смертності та одужанням породілей. Установлено достовірно більшу кількість гістеректомій, релапаротомій, декомпенсованого геморагічного шоку, а також масивної інтраопераційної крововтрати в групі породілей з наслідком материнської смертності. Доведено переваги органозберігаючого методу хірургічного гемостазу з перев’язкою магістральних судин матки. Запропоновані зміни до існуючого клінічного протоколу з акушерських кровотеч.
Ключові слова: масивні акушерські кровотечі, хірургічний гемостаз, перев’язування магістральних судин матки, екстирпація матки.

Резюме: В статье представлены результаты сравнительного анализа случаев массивных акушерских кровотечений с исходами материнской смертности и выздоровлением родильниц. Установлено достоверно большее число гистерэктомий, релапаротомий, декомпенсиро: ванного геморрагического шока и массивной интраоперационной кровопотери в группе родильниц с исходом материнской смертности. Доказаны преимущества органосохраняющего метода хирургического гемостаза с перевязкой магистральных сосудов матки. Предложены изменения к существующему клиническому прото: колу по акушерским кровотечениям.
Ключевые слова: массивные акушерские кровотечения, хирургический гемостаз, перевязывание магистральных сосудов матки, экстирпация матки.

Summary: The cases of massive postpartum hemorrhage with different outcomes: maternal mortality and puerperant’s recovery were compared and analysed. The hysterectomy, relaparotomy, decompensated hemorrhage and intraoperative blood loss were determined more quantity in the group with maternal mortality outcome. The organsaving method of surgical hemostasis with racking of main uterus vessels were evaluated as more effectiveness than traditional hysterectomy. The changes of national clinical protocol on obstetrical bleedings were proposed.
Key words: massive obstetrical bleedings, a surgical hemostasis, bandaging of the main vessels of a uterus, xterpation of uterus.
73

Стимуляция функции лактации у родильниц в условиях энергодефицита
О.В. Грищенко, �.В. Лахно, �.�. Ступак, А.А. Мащенко

Резюме: �зучена эффективность коррекции гипогалактии с помощью препарата Йодомарин у пациенток с преэклампсией, досрочно родоразрешенных абдоминальным путем. У этих пациенток отмечался энергодефицит на фоне митохондриальной дисфункции. Абдоминальное родоразрешение приводило к замедленному восстановлению процессов метаболического гомеостаза в пуэрперии, что негативно влияло на реализацию функции лактации. Назначение препарата Йодомарин приводило к восстановлению энергетического баланса организма, нормализации продукции и качественного состава материнского молока.
Ключевые слова: преэклампсия, митохондриальная дисфункция, энергодефицит, гипогалактия, Йодомарин.

Резюме: Вивчено ефективність корекції гіпогалактії за допомогою препарату Йодомарин у пацієнток з прееклампсією, достроково розроджених абдомінальним шляхом. У цих пацієнток відзначався енергодефіцит на тлі мітохондріальної дисфункції. Абдомінальне розродження призводило до сповільненого відновлення процесів метаболічного гомеостазу в пуерперії, що негативно впливало на реалізацію функції лактації. Призначення препарату Йодомарин призводило до відновленя енергетичного балансу організму, нормалізації продукції і якісного складу материнського молока.
Ключові слова: прееклампсія, мітохондріальна дисфункція, енергодефіцит, гіпогалактія, Йодомарин.

Summary: It was performed the investigation of hypogalactia therapy efficiency with Iodomarine application in the preeclamptic patients after preterm abdominal delievery. It was determined the energetic deficiensy assotiated with mitochondrion dysfunction in the observed ladies. The abdominal route of delievery caused the retardation of metabolic processes restoration and negatively influenced on lactation function. Iodomarine usage has improved energetic postpartum ladies condition and maternal milk production and its quantitative ingredients parametres.
Key words: preeclampsia, mitochondrion dysfunction, energetic deficiensy, hypogalactia, Iodomarine.
77

Опыт применения препарата Дистрептаза в профилактике осложнений и реабилитации женщин после кесарева сечения
Д.Ф. Каримова, Ф.Д. Каримова, М.А. Ходжаева
81

Морфологічні та імуногістохімічні особливості плаценти жінок з діабетичними ангіопатіями
Т.В. Авраменко, В.А. Ципкун, О.І. Єщенко

Резюме: У статті описані основні зміни структури плаценти в жінок з діабетичними ангіопатіями. У структурах плаценти виявлені такі характерні зміни, як експресія проліферативно-клітинно-нуклеарного антигену ядер проліферуючих клітин (PCNA), судинно-ендотеліального фактора росту, або фактора росту васкулярного ендотелію (VEGF) та фактора адгезії тромбоцитів до ендотелію (CD-31, PECAM), що розцінюються як прояви компенсаторної реакції, спрямованої на покращання плацентарно-плодового кровообігу і стану плода.
Ключові слова: цукровий діабет, вагітність, плацента, судинний ендотеліальний фактор росту, проліферативно-клітинно-нуклеарний антиген ядер клітин, фактор адгезії тромбоцитів до ендотелію.

Резюме: В статье описаны основные изменения структуры плаценты у женщин с диабетическими ангиопатиями. В структурах плаценты выявлены характерные изменения в виде экспрессии пролиферативно-клеточно:нуклеарного антигена ядер пролиферирующих клеток (PCNA), сосудисто:эндотелиального фактора роста, или фактора роста васкулярного эндотелия (VEGF), и фактора адгезии тромбоцитов к эндотелию (CD:31, PECAM), которые расцениваются как проявления компенсаторной реакции, направленной на улучшение плацентарно:плодового кровообращения и состояния плода.
Ключевые слова: сахарный диабет, беременность, плацента, сосудистый эндотелиальный фактор роста, пролиферативно-клеточно-нуклеарный антиген ядер клеток, фактор адгезии тромбоцитов к эндотелию.

Summary: The main changes in the placental structure in women with diabetic angiopathy are described in this publication. In placenta’s structure the familiar signs were revealed as expression of proliferative-cell-nuclear antigen of nucleus of proliferative cells (PCNA), vascularendothelial growth factor, or growth factor of vascular endothelium (VEGF) and factor of thrombocyte adhesion for endothelium (CD-31, PECAM), which are being considered as the manifestations of compensatory reaction, targeted to the promotion of placental-fetal blood circulation and fetal state.
Key word: diabetes mellitus, pregnancy, placenta, vascular-endothelial growth factor, proliferative-cell-nuclear antigen of nucleus of proliferative cells, factor of thrombocyte adhesion for endothelium.
84

Современные подходы к лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при беременности
Ю.В. Давыдова, Л.М. Булик

Резюме: В статье приведены данные о подходах к лечению гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни во время беременности. Проанализирована эффективность лечения данной патологии пантопрозолом.
Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, беременность, лечение, пантопразол.

Резюме: У статті наведено дані про підходи до лікування гастроезо-фагеальної рефлюксної хвороби під час вагітності. Проаналізовано ефективність лікування даної патології пантопразолом.
Ключові слова: гастроезофагеальна хвороба, вагітність, лікування, пантопразол.

Summary: The article present the modern data concerning the approaches to the treatment of gastroesophageal reflux disease at pregnancy. Efficacy of pantoprazol treatment of this pathology has been analyzed.
Key words: gastroesophageal disease, pregnancy, treatment, pantoprazol.
88

Перинатальні наслідки в жінок із загрозою розвитку передчасних пологів
С.П. Писарєва, І.І. Воробйова, А.А. Живецька, Н.В. Рудакова

Резюме: У статті проаналізована соматична й гінекологічна патологія, перебіг вагітності і пологів, постнатального та раннього неонатального періоду в пацієнток із передчасними пологами. Установлено, що рівень смертності недоношених дітей в основному залежить від терміну гестації, методу розродження, а також показань щодо дострокового оперативного розродження. Із причин смертності дітей даної категорії провідне місце посідають внутрішньошлуночкові крововиливи III–IV ступеня тяжкості. Показано, що факторами ризику церебральних розладів у дітей, крім терміну гестації, є ускладнення антенатального періоду (тривала загроза переривання, нефропатія різного ступеня тяжкості, хронічна гіпоксія) і інтранатального періоду – швидкі самовільні пологи, тривалий безводний проміжок, кесарів розтин, проведений за абсолютними показаннями.
Ключові слова: передчасні пологи, недоношена дитина, ускладнення вагітності.

Резюме: В статье проанализированы соматическая и гинекологическая патология, течение беременности и родов, постнатального и раннего неонатального периода у пациенток с преждевременными родами. Установлено, что уровень смертности недоношенных детей в основном зависит от срока гестации, метода родоразрешения, а также показаний для досрочного оперативного родоразрешения. �з причин смертности детей данной категории лидирующее место занимают
внутрижелудочковые кровоизлияния III–IV степени тяжести. Показано, что факторами риска церебральных расстройств у детей, помимо срока гестации, являются осложнения антенатального периода (длительная угроза прерывания, нефропатия различной степени тяжести, хроническая гипоксия) и интранального периода – быстрые самопроизвольные роды, длительный безводный промежуток, кесарево сечение, производимое по абсолютным показаниям.
Ключевые слова: преждевременные роды, недоношенный ребенок, осложнения беременности.

Summary: The article presents the results of examination of patients with preterm delivery and their children in the postnatal and early neonatal periods. Somatic and gynecological pathologies, a course of pregnancy and labor, of postnatal and early neonatal periods were analyzed. It was found that the mortality among the premature infants depends mainly on the term of gestation and a method of delivery, and also on indications for preterm operative delivery. Among the causes of mortality in this category of children, the leading role belongs to intraventricular hemorrhages III-IV degree. It was shown that risk factors for cerebral disorders in children, apart from the term of gestation, a complications of the antenatal period (prolonged threatened interruption, nephropathy of different severity, chronic hypoxia) and of the intranatal period : rapid spontaneous labor, long dry stage, cesarean section by absolute indications.
Key words: preterm delivery, premature infant, complications of pregnancy.
92

Медико-генетичні аспекти репродуктивних утрат у І та ІІ триместрах вагітності в жінок з патологією перинатального періоду в анамнезі
А.М. Шлемкевич, Н.Л. Гулеюк, О.С. Нечай, І.А. Сєднева

Резюме: Як довели результати проведених досліджень, найефективнішим методом профілактики спадкової патології і вроджених вад розвитку є пренатальна діагностика, яка дає можливість вирішити питання про ураження плода і своєчасне переривання вагітності.
Ключові слова: вагітність, пренатальна діагностика, репродуктивні втрати, каріотип.

Резюме: Как показали результаты проведенных исследований, наиболее эффективным методом профилактики наследственной патологии и врожденных пороков развития является пренатальная диагностика, которая позволяет решить вопросы о поражении плода и своевременном прерывании беременности.
Ключевые слова: беременность, пренатальная диагностика, репродуктивные потери, кариотип.

Summary: As have shown results of the conducted researches, prenatal diag:
nostics is the most effective method of prevention of pathology and
congenital developmental anomalies consequence. It allows to solve
questions on fetus affection and on timely interruption of pregnancy
Key words: pregnancy, prenatal diagnostics, reproductive losses, karyotype
96

Перинатальные исходы родоразрешения пациенток после различных методов лечения лейомиомы матки
М.Л. Куземенская

Резюме: Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что лейомиома матки и наличие рубца на матке после консервативной миомэктомии практически не оказывают специфического влияния на физическое развитие новорожденных и их постнатальную адаптацию в течение первого года жизни. Однако женщины с данной патологией составляют группу высокого риска по развитию хронической плацентарной недостаточности, дистресса плода и перинатальной заболеваемости. Полученные результаты являются обоснованием для усовершенствования комплекса диагностических и лечебнопрофилактических мероприятий, направленных на улучшение непосредственных результатов родоразрешения, особенно женщин после консервативной миомэктомии.
Ключевые слова: лейомиома матки, перинатальные исходы родоразрешения.

Резюме: Результати проведених досліджень свідчать, що лейоміома матки і наявність рубця на матці після консервативної міомектомії практично не справляють специфічного впливу на фізичний розвиток новонароджених та їх постнатальну адаптацію протягом першого року життя. Проте жінки з даною патологією належать до групи високого ризику з розвитку хронічної плацентарної недостатності, дистресу плода й перинатальної захворюваності. Отримані результати є обґрунтуванням для вдосконалення комплексу діагностичних і лікувально:профілактичних заходів, спрямованих на покращання безпосередніх результатів розродження, зокрема жінок після консервативної міомектомії.
Ключові слова: лейоміома матки, перинатальні наслідки розродження.

Summary: Results of the spent researches testify, that leiomyoma of uterus and hem presence on a uterus after conservative myomectomy, practically, do not render specific influence on physical development of newborns and them postnatal adaptation within the first year of a life. At the same time, women with the given pathology make group of high risk on development of chronic placentary insufficiency, distress of born and perinatal diseases. The received results are a substantiation for improvement of a complex of the diagnostic and treatment:and:prophylactic actions directed on improvement of direct results delivery, especially women after con:
servative myomectomy.
Key words: leiomyoma of uterus, perinatal outcomes delivery.
99

Клініко-епідеміологічні результати впровадження сучасних медичних технологій розродження жінок в умовах індивідуальних пологових залів та пологових залів сімейного типу
В.В. Подольський, Н.Я. Скрипченко

Резюме: Проведено аналіз анкетування 54 жінок, що народжували в загальних пологових залах, та 37 пологів, проведених в індивідуальних пологових залах. Доведена ефективність упровадження новітніх медичних технологій розродження та визначено її позитивний вплив на медико-соціальні показники народжуваності.
Ключові слова: пологи, індивідуальні пологові зали, новітні технології, народжуваність.

Резюме: Проведен анализ анкетирования 54 женщин, рожавших в общих родзалах и 37 женщин, роды у которых происходили в индивидуальных родзалах. Доказана эффективность внедрения новейших медицинских технологий родоразрешения и определено ее положительное влияние на медико:социальные показатели рождаемости.
Ключевые слова: роды, индивидуальные родзалы, новейшие технологии, рождаемость.

Summary: In the article are given results of survey analysis, which was conducted by questioning of 54 women who delivered at common delivery rooms and 37 women, who delivered at individual delivery rooms. Effectiveness of introduction of modern medical technologies is shown, and its positive influence on medico:social birth rate indices is defined.
Key words: labor, delivery, individual delivery rooms, modern technologies, birth rate.
101

Перебіг вагітності, пологів та стан плода і новонароджених у жінок з кардіоміопатією
Г.С. Янюта

Резюме: Проведений аналіз особливостей перебігу вагітності, пологів та стану плода і новонароджених у 214 вагітних із кардіоміопатіями показав значну частоту ускладнень під час вагітності і пологів, особливо в жінок з дилатаційноюформою цього захворювання.
Ключові слова: вагітність, кардіоміопатія, плод, пологи, новонароджений.

Резюме: Проведенный анализ особенностей течения беременности, родов и состояния плода и новорожденных у 214 беременных с кардиомиопатией показал значительную частоту осложнений во время беременности и родов, особенно у женщин с дилатационной формой этого заболевания.
Ключевые слова: беременность, кардиомиопатия, плод, роды, новорожденный.

Summary: Conducted analysis of features of pregnancy, delivary and the state of плод and newborns in 214 pregnant with kardyomyopatey showed considerable frequency of complications during pregnancy and delivary special at women with the delyatatsyonna form of this disease.
Key words: pregnancy, kardyomyopatey, fetus, delivary, newborn.
105


Г�НЕКОЛОГ�Я

Терапевтические возможности экстрактов РёР· Аврамова  дерева (Vitex Agnus castus) РІ гинекологической практике
В. Вуттке, Г. Ярри, Д. Зайдлова:Вуттке, Е.В. Уварова, Т.Ф. Девятченко, Е.Г. Гуменюк, O.K. Погодин, С.А. Левенец
108

Імуногістохімічні предиктори рецидивування лейоміоми матки в жінок після консервативної міомектомії
В.О. Потапов, М.В. Медведєв, П.І. Польщіков, О.П. Фінкова

Резюме: У роботі представлені результати вивчення імуногістохімічних маркерів проліферації, апоптозу, деструкції екстрацелюлярного матриксу, а також рецепторів стероїдних гормонів у тканині лейоміоми в жінок після консервативної міомектомії, що дозволило виділити імунофенотип з високою вірогідністю розвитку рецидивів пухлини.
Ключові слова: лейоміома матки, рецидив, предиктор, імуногістохімія.

Резюме: В работе представлены результаты изучения иммуногистохимических маркеров пролиферации, апоптоза, деструкции экстрацеллюлярного матрикса, а также рецепторов стероидных гормонов в ткани лейомиомы у женщин после консервативной миомэктомии, что позволило выделить иммунофенотип с высокой вероятностью развития рецидива опухоли.
Ключевые слова: лейомиома матки, рецидив, предиктор, иммуногистохимия.

Summary: The paper presents results of immunohistochemical study of markers of cell proliferation, apoptosis, degradation of extracellular matrix and steroid receptors in leiomyoma tissue from women after conservative myomectomy, thus allocate immunophenotype with a high probability of tumor recurrence.
Key words: uterine leiomyoma, recurrence, predictor, immunohistochemistry.
114

�ммунологические аспекты хронических воспалительных заболеваний женских половых органов (обзор литературы)
Р•.Рђ. РљРѕСЂРѕР±РєРѕРІР°

Резюме: Анализ данных литературы показал, что хронические воспалительные заболевания женских половых органов отрицательно влияют на состояние клеточного и гуморального иммунитета. Это обусловливает необходимость использовать полученные данные при разработке диагностических и лечебно-профилактических методов.
Ключевые слова: хронические заболевания женских половых органов, клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет.

Резюме: Аналіз даних літератури показав, що хронічні запальні захворювання жіночих статевих органів негативно впливають на стан клітинного та гуморального імунітету. Це зумовлює необхідність використання отриманих даних під час розроблення діагностичних та лікувально:профілактичних методів.
Ключові слова: хронічні запальні захворювання жіночих статевих органів, клітинний імунітет, гуморальний імунітет.

Summary: The results of the references show, that chronic inflammatory diseases of female genitals renders negative influence on the condition of cell’s immunity and humoral immunity. It dictates the necessity to take into account the received results by development of diagnostic and treatment:and:prophylactic actions.
Key words: chronic inflammatory diseases of female genitals, cell’s immunity, humoral immunity.
118

Імунокорекція в профілактиці інфекційно-запальних ускладнень після оперативних втручань на органах репродуктивної системи
В.І. Пирогова, С.І. Литвинюк

Резюме: У статті наведені дані щодо ефективності профілактики інфекційно-запальних ускладнень після оперативних втручань на органах репродуктивної системи шляхом цитокінотерапії. На основі результатів комплексного клініко-лабораторного обстеження 65 пацієнток, інфікованих HSV II, показано, що застосування супозиторіїв Генферон®, які виявляють виражену протизапальну і імуномодулюючу дію, дозволяє ефективно профілактувати післяопераційні запальні ускладнення шляхом відновлення порушеного імунологічного гомеостазу та сприяє оптимізації перебігу післяопераційного періоду.
Ключові слова: вірус простого герпесу ІІ, ургентна гінекологія, цитокіни, Генферон.

Резюме: В статье приведены данные относительно эффективности профилактики инфекционно:воспалительных осложнений после оперативных вмешательств на органах репродуктивной системы путем цитокинотерапии. На основе результатов комплексного клинико-лабораторного обследования 65 пациенток, инфицированных HSV II, показано, что применение суппозиториев Генферон®, которые оказывают выраженное противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, позволяет эффективно профилактировать послеоперационные воспалительные осложнения путем нормализации иммунологического гомеостаза и способствует оптимизации течения послеоперационного периода.
Ключевые слова: вирус простого герпеса ІІ, ургентная гинекология, цитокины, Генферон.

Summary: In the articles resulted information is in relation to efficiency of prophylaxis of infectiously inflammatory complication after operative interferences on the organs of the genital system by the way of citokinotherapy. On the basis of results of complex cliniko:labolatory inspection 65 patients are with infecting of HSV II it is routine that application of GenferonВ®, which find out expressed anti-inflammatory and immunomodulate actions, allows effectively prophylaxis inflammatory complications by proceeding in the broken immunological homoeostasis and instrumental in optimization of motion of after operative period.
Key words: herpes simplex virus, operative gynecology, cytokines, GenferonВ®.
121

Роль аналогов гонадотропин-релизинг-гормона в современной репродуктивной медицине и гинекологии
О.А. Берестовой

Резюме: Рассматривается роль Диферелина («�псен Фарма», Франция) – аналога гипофизарного гонадотропин-релизинг-гормона – в усовершенствовании вспомогательных репродуктивных технологий. Приводятся протоколы контролируемой гиперстимуляции яичников с акцентом на выключении с помощью Диферелина эндогенной секреции гонадотропинов гипофизом. Подчеркивается эффективность его применения в фармако- и оперативной терапии гормонально-зависимых заболеваний – миомы матки и эндометриоза.
Ключевые слова: гонадотропин-релизинг гормон, аналоги гонадотропин-релизинг-гормона, трипторелин, Диферелин, бесплодие, вспомагательные репродуктивные технологии, миома матки, эндометриоз, лечение.

Резюме: Розглядається роль Дифереліну («Іпсен Фарма», Франція) – аналога гіпофізарного гонадотропін:релізинг:гормону – в удосконаленні допоміжних репродуктивних технологій. Наводяться протоколи контрольованої гіперстимуляції яєчників з акцентом на вимиканні за допомогою Дифереліну ендогенної секреції гонадотропінів гіпофізом. Підкреслюється ефективність його застосування у фармако: та оперативній терапії гормонально-залежних захворювань – міоми матки та ендометріозу.
Ключові слова: гонадотропін-релізинг-гормон, аналоги гонадотропін-релізинг-гормону, трипторелін, Диферелін, безплідність, допоміжні репродуктивні технології, міома матки, ендометріоз, лікування.

Summary: The role of Diphereline ("Ipsen Pharma", France) - the analogue of hypophysial gonadotrophin:releasing:hormone: in improvement of auxiliary reproductive technologies is considered. Reports of controllable ovarian hyper stimulation with the accent on exclusion by means of Diphereline endogenic secretions of gonadotrophins by hypophysis are resulted. Efficiency of its application in pharmaco - and operative therapy of hormonal-dependent diseases - uterine leiomyoma and endometriosis is underlined.
Key words: gonadotrophin-releasing-hormone, analogues of gonadotrophin-releasing-hormone, triptorelin, Diphereline, infertility, auxiliary reproductive technologies, uterine leiomyoma, endometriosis, treatment.
126

Стан гуморального та гормонального гомеостазу в жінок з ендометріозом після пологів та кесарева розтину в разі використання внутрішньоматкової левоноргестрел-рилізинг-системи
С.І. Жук, Н.В. Ревчук

Резюме: У статті представлено результати використання маткової левоноргестрел-рилізинг-системи в жінок з ендометріозом після пологів та кесарева розтину. Показано ефективність застосування цієї системи за результатами клінічного обстеження впродовж 1 року та контролю гуморально-гормонального гомеостазу.
Ключові слова: ендометріоз, післяпологовий період, трансформуючий фактор росту â, ендотеліальний фактор росту, розчинний рецептор РґРѕ інтерлейкіну-2, інтерлейкін-2, інтерлейкін-6.

Резюме: В статье представлены результаты использования маточной левоноргестрел-рилизинг-системы у женщин с эндометриозом после родов и кесарева сечения. Продемонстрирована эффективность этой системы на основании результатов клинического обследования на протяжении 1 года после родов и контроля гуморально-гормонального гомеостаза.
Ключевые слова: эндометриоз, послеродовой период, трансформирующий фактор роста â, эндотелиальный фактор роста, растворимый рецептор Рє интерлейкину-2, интерлейкин-2, интерлейкин-6.

Summary: Results of using of levonorgestrel:releasing uterine system in patient with endometriosis after labour and cesarean section are submitted in this article. Clinical, humoral and hormonal effectiveness of this system in patients with endometriosis is shown within next year after labour.
Key words: endometriosis, postpartum period, transforming growth factor â, epidermal growth factor, the plasma soluble interleukin-2 receptor, interleukin-2, interleukin-6.
129

Характеристика психологических типов личности при доброкачественных гиперпролиферативных заболеваниях репродуктивной системы женщины
Н.Ф. Захаренко, В.П. Ковбасий, Н.В. Коваленко
133

Особенности менструальной функции после консервативной миомэктомии
М.Л. Куземенская

Резюме: Консервативная миомэктомия является одним из наиболее приемлемых вариантов оперативного лечения лейомиомы матки у женщин репродуктивного возраста, особенно до 40 лет. Полученные результаты позволяют отметить позитивное влияние перенесенной операции на восстановление нарушенной менструальной функции, особенно при адекватно подобранной реабилитационной терапии.
Ключевые слова: консервативная миомэктомия, менструальная функция.

Резюме: Консервативна міомектомія є одним з найбільш прийнятних варіантів оперативного лікування лейоміоми матки в жінок репродуктивного віку, особливо до 40 років. Отримані результати дозволяють відзначити позитивний вплив перенесеної операції на відновлення порушеної менструальної функції, особливо в разі адекватно підібраної реабілітаційної терапії.
Ключові слова: консервативна міомектомія, менструальна функція.

Summary: Results of the spent researches testify, that conservative myomectomy is one of the most comprehensible variants of operative treatment leiomyoma of uterus at women of reproductive age, especially till 40 years. The received results allow to note positive influence of the transferred operation on restoration broken menstrual functions, especially at adequately picked up rehabilitation therapy.
Key words: conservative myomectomy, menstrual function.
137

Опыт применения препарата Полимик у пациенток с воспалительными заболеваниями половых органов неспецифической этиологии
Н.В. Процько

Резюме: Представлены результаты применения препарата Полимик компании «Кусум Хелтхкер ПВТ. ЛТД», обладающего комплексным противовоспалительным действием. Этот комбинированный препарат содержит 200 мг офлоксацина и 500 мг орнидазола в каждой таблетке. Терапевтическая эффективность препарата подтверждена исчезновением клинических проявлений воспаления в исследуемой группе женщин.
Ключевые слова: Полимик, воспалительные заболевания половых органов.

Резюме: Представлено результати застосування препарату Полімік компанії «Кусум Хелтхкер ПВТ.ЛТД», що володіє комплексною протизапальною дією. Цей комбінований препарат містить 200 мг офлоксацину і 500 мг орнідазолу в кожній таблетці. Терапевтична ефективність препарату підтверджена зникненням клініних проявів запалення в досліджуваної групі жінок.
Ключові слова: Полімік, запальні захворювання статевих органів.

Summary: It is shown the results of Polymic application produced by "Kusum Helthcare PVT. LTD" company, possessing complex anti-inflammatory action. In one tablet of this combined preparation are ofloxacin 200 mg and Рѕrnidazole 500 mg. Therapeutic efficiency of preparation is confirmed by disappearance of clinical displays of an inflammation in investigated group of women.
Key words: Polymic, inflammatory diseases of genital organs.
140

Роль препаратов имидазолового ряда в лечении кандидозного вульвовагинита у женщин с невынашиванием беременности
С.П. Писарева

Резюме: �з основных противогрибковых средств полиенового, триазолового и имидазолового ряда подчеркивается роль последних, особенно современного препарата локального действия Микогала (омоконазола нитрата – «Тева», Венгрия). Препараты локального фунгицидного действия приобретают особое значение при лечении кандидозного вульвовагинита (КВ) во время беременности, когда системные антимикотические противогрибковые препараты не показаны, а опасность развития акушерской патологии и внутриутробного инфицирования плода и новорожденного высока. В работе приведены результаты применения Микогала у беременных с невынашиванием и показано, что препарат способствует улучшению клинического статуса (ослаблению симптомов угрожающего прерывания беременности, в некоторых случаях – их исчезновению), быстро купирует симптомы КВ (эффективность – 86–96%). Подчеркивается более высокая эффективность и безопасность применения омоконазола при лечении КВ у беременных по сравнению с клотримазолом и необходимость более широкого внедрения омоконазола в акушерскую практику.
Ключевые слова: беременность, невынашивание, кандидозный вульвовагинит, лечение, имидазолы, омоконазол, Микогал.

Резюме: З основних протигрибкових засобів полієнового, триазолового та імідазолового ряду підкреслюється роль останніх, особливо сучасного препарату локальної дії Мікогалу (омоконазолу нітрату – «Тева», Угорщина). Препарати локальної фунгіцидної дії набувають особливого значення в лікуванні кандидозного вульвовагініту (КВ) під час вагітності, коли системні антимікотичні протигрибкові препарати не показані, а небезпека розвитку акушерської патології та внутрішньоутробного інфікування плода та новонаро-дженого висока. У роботі наведені результати застосування Мікогалу у вагітних із невиношуванням і показано, що препарат сприяє покращанню клінічного статусу (ослабленню симптомів загрози переривання вагітності, у деяких випадках – їх зникнення), швидко купірує симптоми КВ (ефективність – 86–96%). Підкреслюється більш висока ефективність і безпека застосування омоконазолу в лікуванні КВ у вагітних порівняно з клотримазолом і необхідність більш широкого впровадження омоконазолу в аку: шерську практику.
Ключові слова: вагітність, невиношування, кандидозний вульвовагініт, лікування, імідазолы, омоконазол, Мікогал.

Summary: From the main antimycotic agents of polyolefinic, triazole and imidasole number is underlined the role of the last, especially modern preparation of local action Micogal (omoconazole nitrate : "Teva", Hungary). Preparations of local fungicidal actions take on special significance at treatment of candidal vulvovaginitis (CV) during pregnancy when the systemic antimycotic antifungal agents are not shown, and danger of development of obstetrics pathologies and pre:natal contamination of fetus and newborn is high. In work the results of Micogal application at pregnant women with miscarriage are resulted and is shown that the preparation promotes improvement of the clinical status (diminution of symptoms of threatened miscarriage, in certain cases : to their disappearance), quickly stops the symptoms of CV (efficiency : 86:96 %). Higher efficiency and safety of application omoconazole is underlined at treatment of CV at pregnant women in comparison with clotrimazole and necessity of wider introduction of omoconazole to the obstetrics practice.
Key words: pregnancy, miscarriage, candidal vulvovaginitis, treatment, imidazoles, omoconazole, Micogal.
142

Досвід лікування неспецифічного бактеріального вагініту
В.О. Бенюк, Т. Р. Никонюк

Резюме: Результати проведених досліджень дозволяють зробити висновок, що застосування препарату КларитроСандоз має виражений терапевтичний ефект у разі лікування неспецифічного бактеріального вагініту. У практичному відношенні препарат є досить зручним у використанні, добре переноситься хворими, не викликає алергійних реакцій, що дозволяє рекомендувати його для широкого застосування при лікуванні неспецифічного бактеріального вагініту.
Ключові слова: неспецифічний бактеріальний вагініт, мікст-інфекція, запальні захворювання геніталій, лікування.

Резюме: Результаты проведенных исследований позволяют сделать вывод, что применение препарата КларитроСандоз имеет выраженный терапевтический эффект при лечении неспецифического бактериального вагинита. В практическом отношении препарат удобен в применении, хорошо переносится больными, не вызывает аллергических реакций, что позволяет рекомендовать его для широкого применения при лечении неспецифического бактериального вагинита.
Ключевые слова: неспецифический бактериальный вагинит, микст-инфекция, воспалительные заболевания гениталий, лечение.

Summary: Results of the lead (the carried out) researches testify, that combined use of preparat KlaritroSandoz shows an acute therapeutic effect in curing of nonspecific bacterial vaginitis against the background of the given therapy. Besides in practice the preparat are easy to use, show a good tolerance and do not cause any allergic reactions. It allows recommending KlaritroSandoz wide use for the treatment of nonspecific bacterial vaginitis.
Key words: nonspecific bacterial vaginitis, a mixt-infection, inflammatory diseases of genitals, treatment.
146

Коррекция психоневрологических состояний у женщин с предменструальным синдромом на фоне дефицита магния
Е.Н. Борис, В.В. Коноплянко, О.Я. Тупис, �.В. Гак, Л.Н. Онищик, М.Н. Шалько, А.В. Сербенюк

Резюме: В статье проанализирована эффективность применения препарата Магне-В6 (Sanofi-Aventis, Франция) в комплексной терапии у женщин с предменструальным синдромом (ПМС). С целью коррекции психоневрологических состояний для устранения симптомов дефицита магния назначали препарат Магне-В6. Отмечена положительная динамика
показателей магния в крови, уменьшение или исчезновение большинства симптомов ПМС, что значительно повышает качество жизни женщин.
Ключевые слова: предменструальный синдром, дефицит магния, психоневрологические состояния, Магне_В6.

Резюме: У статті проаналізована ефективність застосування препарату Магне:В6 (Sanofi-Aventis, Франція) в комплексній терапії жінок з передменструальним синдромом (ПМС). З метою корекції психоневрологічних станів, для усунення симптомів дефіциту магнію призначався препарат Магне:В6. Виявлена позитивна динаміка показників магнію в крові, зменшення або зникнення багатьох симптомів ПМС, що значно покращило якість життя жінок.
Ключові слова: передменструальний синдром, дефіцит магнію, психоневрологічні стани, Магне-В6.

Summary: In article was analysed the efficiency of use of Magne-B6 В® in treatment of women with predecidual (premenstrual) syndrome. Magne-B6 В® was prescribed in order to correct the psychoneurological conditions, abolition of symptoms of lack of magnesium. We educed the positive dynamics in indices of blood, decrease or even disappearance of syphtoms of predecidual (premenstrual) syndrome. It much more improved the well-being of women.
Key words: predecidual (premenstrual) syndrome, lack of magnesium, psychoneurological conditions, Magne-B6 В®.
151

Современные аспекты применения нестероидных противовоспалительных средств в гинекологической практике
О.А. Берестовой

Резюме: С учетом новейших данных обсуждаются важные аспекты применения нестероидных противовоспалительных средств, в частности уникального ненаркотического анальгетика Кетанов («Ranbaxy Laboratories Limited», �ндия) в хирургической практике после гинекологических операций в целях купирования послеоперационной боли, а также для фармакотерапии острой и хронической тазовой боли, тазовых инфекционных процессов, генитального эндометриоза.
Ключевые слова: послеоперационная боль, тазовая боль, тазовый инфекционный процесс, генитальный эндометриоз, лечение, нестероидные противовоспалительные средства, кеторолака трометамин, Кетанов.

Резюме: З огляду на новітні дані обговорюються важливі аспекти застосування нестероїдних протизапальних засобів, зокрема унікального ненаркотичного анальгетика Кетанов («Ranbaxy Laboratories Limited», Індія) у хірургічній практиці після гінекологічних операцій з метою купірування післяопераційного болю, а також для фармакотерапії гострого та хронічного тазового болю, тазових інфекційних процесів, генітального ендометріозу.
Ключові слова: післяопераційний біль, тазовий біль, тазовий інфекційний процес, генітальний ендометріоз, лікування, нестероїдні протизапальні засоби, кеторолака трометамін, Кетанов.

Summary: Taking into account up:to:date information the prominent aspects of not steroid anti-inflammatory application of agents, in particular unique not narcotic analgesic Ketanov ("Ranbaxy Laboratories Limited", India) in the surgical practice after gynecologic operations with a view of postoperative pain and also for pharmacotherapy acute and chronic pelvic pain, pelvic infectious processes, and genital endometriosis are discussed.
Key words: postoperative pain, pelvic pain, pelvic infectious process, genital endometriosis, treatment, not steroid anti-inflammatory agents, ketorolac tromethamine, Ketanov.
156

Негормональная терапия климактерических расстройств
Е.Н. Гопчук

Резюме: Климактерический синдром осложняет физиологическое течение климактерического периода и характеризуется вазомоторными, эндокринно-обменными и нервнопсихическими нарушениями, что требует своевременной и адекватной коррекции. В статье изложена информация об альтернативном растительном препарате Трибестан, эффективном в купировании климактерических расстройств.
Ключевые слова: климактерический синдром, лечение, Трибестан.

Резюме: Клімактеричний синдром ускладнює фізіологічний перебіг клімактеричного періоду і характеризується вазомоторними, ендокринно-обмінними і нервово-психічними порушеннями, що вимагає своєчасної і адекватної корекції. У статті викладена інформація про альтернативний фітоестрогенам фітопрепарат Трибестан, ефективний в усуненні клімактеричних розладів.
Ключові слова: клімактеричний синдром, лікування, Трибестан.

Summary: A climacteric syndrome complicates the physiological flow of menopause and characterized by vasculomotor, endocrine - exchange and nervously violations, that requires a timely and adequate correction. Information about alternative prepatation Tribestan effective in cut short of climacteric disorders is expounded in the article.
Key words: СЃlimacteric syndrome, treatment, Tribestan
160

Оптимизация лечения дисфункциональных маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста
О.В. Грищенко, Т.А. Струк, А.В. Сторчак
164

Психовегетативные особенности пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями женских половых органов в перименопаузе и постменопаузе (обзор литературы)
Р•.Рђ. РљРѕСЂРѕР±РєРѕРІР°

Резюме: Состояние психики влияет на функцию нейрогуморальной системы, нейротрофический метаболизм, а также на синтез ферментов. Психические и вегетативные нарушения в перименопаузе и постменопаузе вторичны, являются реакцией неспецифических и специфических систем мозга на патологическое течение процессов, сопровождающих снижение уровня эстрогенов.
Ключевые слова: психосоматические расстройства, депрессия, половые гормоны, перименопауза, постменопауза.

Резюме: Стан психіки впливає на функцію нейрогуморальної системи, нейротрофічний метаболізм, а також на синтез ферментів. Психічні та вегетативні порушення в перименопаузі та постменопаузі вторинні, вони є реакцією неспецифічних та специфічних систем мозку на патологічний перебіг процесів, які супроводжують зниження рівня естрогенів.
Ключові слова: психосоматичні розлади, депресія, статеві гормони, перименопауза, постменопауза.

Summary: Mental state affects the function of neurohumoral system, neurotrophic metabolism, as well as enzyme synthesis. Mental and vegetative disorders in perimenopausal and postmenopausal period are secondary. These disorders present a reaction of specific and non:specific brain systems to pathologic processes accompanying the decrease in estrogen level.
Key words: psychosomatic disorders, depression, sex hormones, perimenopause, postmenopause.
171

Профілактика невиношування у жінок з метаболічним синдромом
О.К. Радіонова

Резюме: Результати проведених досліджень свідчать, що використання запропонованого алгоритму лікувально-профілактичних заходів позитивно впливає на основні біохімічні зміни в І триместрі вагітності, що виявляється істотним зниженням частоти невиношування. У подальшому застосування даної методики дозволяє попередити декомпенсовані зміни з боку системного імунітету, мікробного обсіменіння статевих шляхів і з боку функціонального стану системи мати–плацента–плід. Отримані результати дозволяють науково пояснити клінічну ефективність запропонованої методики, що дає нам право рекомендувати її для широкого використання в практичній охороні здоров’я.
Ключові слова: невиношування, метаболічний синдром, профілактика.

Резюме: Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что использование предлагаемого алгоритма лечебно-профилактических мероприятий позитивно влияет на основные биохимические изменения в І триместре беременности, что проявляется существенным снижением частоты невынашивания. В дальнейшем использование данной методики позволяет предупредить декомпенсированные изменения со стороны системного иммунитета, микробного обсеменения половых путей и функционального состояния системы мать–плацента–плод. Полученные результаты позволяют научно объяснить клиническую эффективность предлагаемой методики, что дает нам право рекомендовать ее для широкого применения в практическом здравоохранении.
Ключевые слова: невынашивание, метаболический синдром, профилактика.

Summary: Results of the spent researches testify, that use of offered algorithm of treatment-and-prophylactic actions, in the first time, positively influences on основне biochemical changes in 1 trimester of pregnancy that is shown by essential decrease frequencies abortion. In the subsequent use given techniques mother:placenta:fruit allows to warn decompansation changes from the party system immunity, microbic sexual ways and from the party functional conditions of system. The received results allow to explain scientifically clinical efficiency of an offered technique, що grants to us is right recomend it for wide application in practical public health services.
Key words: abortion, a metabolic syndrome, preventive maintenance.
173


ДЕТСКАЯ � ПОДРОСТКОВАЯ Г�НЕКОЛОГ�Я

Коррекция дисбиоза половых путей у сексуально активных подростков
Ю.П. Вдовиченко, Е.Н. Гопчук

Резюме: В статье приведены результаты исследования, посвященного оценке эффективности селективного пробиотика Биокап Феми для нормализации дисбиоза половых путей у сексуально активных подростков.
Ключевые слова: лечение, профилактика, пробиотик, Биокап Феми.

Резюме: У статті приведені результати дослідження, присвяченого оцінці ефективності селективного пробіотика Біокап Фемі для нормалізації дисбіозу статевих шляхів у сексуально активних підлітків.
Ключові слова: лікування, профілактика, пробіотик, Біокап Фемі.

Summary: The results of research, devoted the estimation of efficiency selective probiotic Biokap Femi for normalization of disbiosos of sexual ways for sexually:active teenagers are resulted in the article.
Key words: treatment, prophylaxis, probiotic, Biokap Femi.
175

Причины и следствия маточных кровотечений у подростков
В.А. Товстановская, �.В. Гужевская, В.Н. Воробей-Виховская, А.В. Воробей
179

Эффективность препарата �в Кер при дисфункциональных маточных кровотечениях у девочек-подростков
В.А. Товстановская, �.А. Сахарова
184


ПЕД�АТР�Я

Захворюваність і поширеність хвороб серед дитячого населення Чернівецької області
І.Д. Шкробанець

Резюме: У статті представлено стислий аналіз первинної і загальної захворюваності дітей 0–14 років за 14 класами захворювань за МКБ=10.
Ключові слова: захворюваність, поширеність захворювань, дитяче населення.

Summary: In the article the short analysis of incidence and prevalence of general morbidity in children 0–14 years for to 1–14 classes of diseases of IDC:10 was presented.
Key words: morbidity, prevalence of diseases, children population.
188

TORCH-�НФЕКЦ�� � ЗППП

Применение Лавомакса в лечении хронической рецидивирующей урогенитальной герпес-вирусной инфекции
Д.Ю. Мирович, Ю.�. Жданюк, В.Г. Воробьева

Резюме: У 56 больных (30 женщин и 26 мужчин) с хронической рецидивирующей урогенитальной герпес-вирусной инфекцией изучена эффективность применения Лавомакса в комплексной антивирусной терапии. После лечения с применением Лавомакса отмечено значительное (р<0,05) уменьшение длительности симптомов и снижение числа рецидивов заболевания, улучшение показателей Т-клеточного иммунитета и интерферонового статуса. Отмечено иммуностимулирующее действие Лавомакса на Т-звено иммунной системы и продукцию интерферонов. Рекомендовано применение Лавомакса для лечения хронической рецидивирующей урогенитальной герпес-вирусной инфекции, протекающей на фоне Т-клеточного иммунодефицита и снижения уровня интерферона.
Ключевые слова: хроническая рецидивирующая урогенитальная герпес-вирусная инфекция, иммунодефицит, интерферон, Лавомакс.

Резюме: У 56 хворих (30 жінок і 26 мужчин) на хронічну рецидивуючу урогенітальну герпес:вірусну інфекцію вивчена ефективність використання Лавомаксу в комплексній антивірусній терапії. Після лікування з використанням Лавомаксу відзначено значне (р<0,05) зменшення тривалості симптомів і зниження кількості рецидивів захворювання, покращання показників Т:клітинного імунітету та інтерферонового статусу. Відзначена імуностимулююча дія Лавомаксу на Т:ланку імунної системи та продукцію інтерферонів. Рекомендовано використання Лавомаксу для лікування хронічної рецидивуючої урогенітальної герпес:вірусної інфекції, яка перебігає на тлі Т:клітинного імунодефіциту і зниження рівня інтерферону.
Ключові слова: хронічна рецидивуюча урогенітальна герпес-вірусна інфекція, імунодефіцит, інтерферон, Лавомакс.

Summary: Among 56 patients (30 women and 26 men) with chronic recurrence urogenital herpes:viral infection studied the effect of applicaton for lavomax in complex antiviral therapy. Note considerable (СЂ<0,05) reduce of clinical symptoms and decrease of relapses for disease also improvement indexes of T-cellular immunity and interferon status after treatment with lavomax applicaton. Note immunostimulation effect of lavomax to T-cell part of immune system and interferon production. Recommend applicaton of lavomax for treatment of chronic recurrence urogenital herpes:viral infection passing with T-cellular immunodeficiency and decrease of interferon level.
Key words: chronic recurrence urogenital herpes-viral infection, imunodeficiency, interferon, lavomax.
190

Азитромицин (Сумамед) в контексте комплаенса антибиотикотерапии урогенитальной патологии
Ю.П. Вдовиченко

Резюме: Обсуждаются уникальные фармакокинетические характеристики макролидов, в частности разработанного в Хорватии азитромицина – одного из наиболее покупаемых в мире антибиотиков. Подчеркивается его иммуномодулирующее действие и роль как базового средства в антибиотикотерапии некоторых заболеваний, передающихся половым путем, воспалительных заболеваний органов малого таза, в том числе при беременности и в подростковой гинекологии, в профилактике раневых инфекций после хирургических вмешательств. Подчеркивается высокий комплаенс азитромицина и высокая степень приверженности пациентов к этому виду лечения.
Ключевые слова: урогенитальная патология, антибиотикотерапия, макролиды, азолиды, азитромицин (Сумамед), комплаенс.

Резюме: Обговорюються унікальні фармакокінетичні характеристики макролідів, зокрема розробленого у Хорватії азитроміцину – одного з тих антибіотиків, що найбільш купуються у світі. Підкреслюється його імуно-модулююча дія і роль як базового засобу в антибіотикотерапії деяких захворювань, які передаються статевим шляхом, запальних захворювань органів малого таза, у тому числі під час вагітності та в підлітковій гінекології, у профілактиці раньових інфекцій після хірургічних втручань. Підкреслюється високий комплаєнс азитроміцину та високий ступінь прихильності пацієнтів до такого виду лікування.
Ключові слова: урогенітальна патологія, антибіотикотерапія, макроліди, азоліди, азитроміцин (Сумамед), комплаєнс.

Summary: The unique pharmacokinetic characteristics of macrolides, especially developed in Croatia azithromycin – one of the best bought antibiotics in the world are discussed. It is underlined it immunomodulato ry action and in the role of basic agent in antibiotic therapy of some diseases, sexually transmitted diseases, inflammatory diseases of pelvic organs, including at pregnancy and in teenage gynecology, in preventive maintenance of wound infections after surgical interventions. It is underlined high azithromycin compliance and high degree of patient's commitments to this kind of treatment.
Key words: urogenital pathology, antibiotic therapy, macrolides, azolides, azithromycin (Sumamed), compliance.
194

Взаємозв’язок гормонального дисбалансу та недостатності імунного гомеостазу у ВІЛ-інфікованих жінок груп ризику
В.В. Подольський, В.Л. Дронова, Р.С. Теслюк

Резюме: У статті викладено основні причини та особливості виникнення гормонального дисбалансу та недостатності імунного гомеостазу у ВІЛ-інфікованих жінок груп ризику, описано їх взаємозв’язок. Особливо суттєві гормональні зсуви спостерігаються в жінок, які вживають психоактивні сполуки.
Ключові слова: ВІЛ-інфіковані жінки, гормональний дисбаланс, імунний гомеостаз, групи ризику.

Резюме: В статье изложены основные причины и особенности возникновения гормонального дисбаланса и недостаточности иммунного гомеостаза у В�Ч:инфицированных женщин групп риска, описана их взаимосвязь. Особенно существенные гормональные сдвиги наблюдаются у женщин, которые употребляют психоактивные соединения.
Ключевые слова: В�Ч-инфицированные женщины, гормональный дисбаланс, иммунный гомеостаз, группы риска.

Summary: The article is expounded principal reasons and features of origin of the hormonal disbalance and insufficiency of immune status at HIV infected women of risk groups, their interconnection is described. Especially substantial hormonal changes have women, which use psychoactive substances.
Key words: HIV infected women, hormonal disbalance, immune status, risk groups.
198
 
ПЛАН�РОВАН�Е СЕМЬ�

Контрацептивна і лікувальна ефективність комбінованого орального контрацептиву «Джаз»
В.П. Квашенко, І.А. Данькина, С.О. Джеломанова

Резюме: У даний час комбіновані оральні контрацептиви користуються великою популярністю в усьому світі, забезпечуючи, поперше, високу контрацептивну надійність і, по-друге, додаткові неконтрацептивні лікувальні ефекти. Нами вивчена дія гормонального препарату «Джаз». Проведене дослідження свідчить про високу контрацептивну і лікувальну ефективність даного препарату.
Ключові слова: переносимість, препарат «Джаз», лікувальна і контрацептивна ефективність.

Резюме: В настоящее время комбинированные оральные контрацептивы пользуются большой популярностью во всем мире, обеспечивая, во-первых, высокую контрацептивную надежность и, во-вторых, дополнительные неконтрацептивные лечебные эффекты. Нами изучено действие гормонального препарата «Джаз». Проведенное исследование свидетельствует о высокой контрацептивной и лечебной эффективности данного препарата.
Ключевые слова: переносимость, препарат «Джаз», лечебная и контрацептивная эффективность.

Summary: The presently combined oral contraceptives use large popularity in a whole world, providing, at first, high contraceptive reliability and, secondly, additional no contraceptive medical effects. By us action of the hormonal preparation В«JazzВ» is studied. The conducted research testifies to high contraceptive and medical efficiency of this preparation.
Key words: bearable, preparation В«JazzВ», medical and contraceptive efficiency.
200
 

БЕСПЛОД�Е

Тактика ведения пациенток позднего репродуктивного возраста с бесплодием на фоне генитального эндометриоза
�.�. Чермак

Резюме: Результаты проведенных исследований свидетельствуют о сложности лечения бесплодия на фоне генитального эндометриоза у пациенток позднего репродуктивного возраста. Эффективность лечения бесплодия зависит от стадии процесса и сопутствующей гинекологической патологии. Необходимо принимать во внимание значительное снижение овариального резерва у данного контингента пациенток, в первую очередь важно разработать программы восстановительного лечения, направленные на сохранение имеющегося фолликулярного резерва. Актуален пересмотр тактики применения вспомогательных репродуктивных технологий при эндометриозе. Полученные результаты указывают на необходимость использования индивидуального подхода для решения этой сложной задачи современной репродуктологии.
Ключевые слова: бесплодие, поздний репродуктивный возраст, генитальный эндометриоз.

Резюме: Результати проведених досліджень свідчать про складність лікування безплідності на фоні генітального ендометріозу в пацієнток пізнього репродуктивного віку. Ефективність лікування безплідності залежить від стадії процесу й супутньої гінекологічної патології. Необхідно брати до уваги значне зниження оваріального резерву в даного контингенту пацієнток, у першу чергу необхідно розробити програми відновлювального лікування, спрямовані на збереження фолікулярного резерву, що є. Актуальний перегляд тактики застосування допоміжних репродуктивних технологій у разі ендометріозу. Отримані результати свідчать про необхідність застосування індивідуального підходу для вирішення цієї складної задачі сучасної репродуктології.
Ключові слова: безплідність, пізній репродуктивний вік, геніальний ендометріоз.

Summary: Results of the spent researches testifies to complexity of treatment of barreness against genital endometriosis at patients of late reproductive age. Efficiency of treatment of barreness at the given contingent of patients depends on a stage of process and an accompanying gynecologic pathology. It is necessary to take into consideration considerable decrease ovarial reserve at the given contingent of patients, first of all important to develop the programs of regenerative treatment directed on preservation of the available follicular reserve. Revision of tactics of application of auxiliary reproductive technologies is actual at an endometriosis, including timeliness of carrying out extracorporal fertilisations, use of sparing reports, cryoconservation of oocytes, the received embryos, etc. the Received results specify in necessity of use of an individual approach for the decision of this challenge modern reproductology.
Key words: barreness, late reproductive age, genital endometriosis.
204

Зміна імунологічного статусу жінок із безплідністю в разі застосування препарату Валавір®
І.В. Каліновська, О.К. Головачук

Резюме: Проблема безплідності посідає одне з важливих місць у гінекологічній практиці. У жінок репродуктивного віку найчастішою причиною безплідності є запальні процеси геніталій, що призводять до порушення мікробіоценозу піхви, спайкового процесу в черевній порожнині і як наслідок – до непрохідності маткових труб. На сьогоднішній день основним етіологічним фактором даних патологічних змін є урогенітальні інфекції, що передаються статевим шляхом, і є важливою причиною захворюваності
і смертності в усьому світі. В останні десятиріччя поряд з ростом захворюваності відзначаються і зміни в структурі урогенітальної патології [1, 2].
207

Консервативная терапия больных с эндокринным бесплодием
А.Н. Рыбалка, Ю.К. Памфамиров, В.А. Заболотнов, Н.А. Тимофеева, Д.М. Сидоров, З.С. Румянцева, О.�. Боева
210


ОНКОЛОГ�Я

Цитологічна діагностика злоякісних новоутворень щитоподібної залози в житомирському обласному медичному консультативно-діагностичному центрі
О.К. Толстанов, В.Ф. Дімова, С.П. Куйдан, Н.В. Тимчук, Н.Є. Маслюк

Резюме: В статье проведен сравнительный анализ диагностической ценности цитологического и патогистологического исследования щитовидной железы. Установлено, что тонкоигольная биопсия с последующим цитологическим исследованием биоптатов является эффективным методом проведения дифференциальной диагностики новообразований щитовидной железы.
Ключевые слова: щитовидная железа, дифференциальная диагностика новообразований.

Summary: The comparative analysis of diagnostic value of the cytological and pathohystological research of the thyroid gland is carried out in article. It ss established, that the aspiration biopsy by thin needle with subsequent cytological research of biopsy material is the effective method of differential diagnostics the malignant formations of the thyroid gland.
Key words: thyroid gland, differential diagnostics of malignant formations.
216

Отдаленные результаты лечения местно- распространенного рака молочной железы с применением модифицированной внутриартериальной полихимиотерапии
Г.В. Бондарь, �.Е. Седаков, А.В. Хоменко, О.�. Балашова

Резюме: На примере лечения 54 больных с местно-распространенным раком молочной железы доказана эффективность модифицированной селективной внутриартериальной химиотерапии. �спользование двух катетеров при проведении внутриартериальной химиотерапии в комплексном лечении больных с местно-распространенным раком молочной железы дает возможность создать оптимальную концентрацию химиопрепаратов в зоне локализации опухоли и путях регионарного метастазирования без увеличения общей токсичности и добиться пятилетней выживаемости у 52,3% больных. Данная методика показала высокую эффективность при низкой токсичности и может быть рекомендована к практическому применению.
Ключевые слова: местно-распространенный рак молочной железы, селективная внутриартериальная полихимиотерапия.

Резюме: На прикладі лікування 54 хворих із місцево:поширеним раком молочної залози доведена ефективність модифікованої селективної внутрішньоартеріальної хіміотерапії. Використання двох катетерів при проведенні внутрішньоартеріальної хіміотерапії в комплексному лікуванні хворих з місцево:поширеним раком молочної залози дає можливість створити оптимальну концентрацію хіміопрепаратів у зоні локалізації пухлини й шляхах регіонального метастазування без збільшення загальної токсичності й домогтися п’ятирічної виживаності в 52,3%. Дана методика показала високу ефективність при низькій токсичності й може бути рекомендована до практичного застосування.
Ключові слова: внутрішньоартеріальна хіміотерапія, місцево-поширений рак молочної залози.

Summary: The effeciency of modified selectiv intra:arterial chemotherepy was proved with the example of treatment of 54 patients with localy advanced breast cancer. The usage of two catheters for intra:arterial chemotherapy of these patients allow to have an optimal concentration of medecune directly in the tumour and regional lymph collectors, without increasing general toxicity. Besides, 5 years survival rate has increased in 52.3% cases. This method has showed the high efficienty together with low toxic influence and can be recommended for practical usage.
Key words: locally advanced breast cancer,selective intra-arterial polychemotherapy.
219