АКТУАЛЬНЫЕ ТЕМЫ

Уровень антител к ВПЧ и клиническая эффективность профилактического применения квадривалентной вакцины против ВПЧ
Elmar A. Joura, Susanne К. Kjaer, Cosette M. Wheeler, Kristjan Sigurdsson, Ole:Erik Iversen, Mauricio Hernandez:Avila, Gonzalo Perez, Darron R. Brown, Laura A. Koutsky, Eng Hseon Тау, Patricia Garcna, Kevin A. Ault, Suzanne M. Garland, Sepp Leodolter, Sven:Eric Olsson, Grace W.K. Tang, Daron G. Ferris, Jorma Paavonen, Matti Lehtinen, Marc Steben, Xavier Bosch, Joakim Dillner, Robert J. Kurman, Slawomir Majewski, Nubia Mu noz, Evan R. Myers, Luisa L. Villa, Frank J. Taddeo, Christine Roberts, Amha Tadesse, Janine Bryan, Lisa C. Lupinacci, Katherine E.D. Giacoletti, Shuang Lu, Scott Vuocolo, Teresa M. Hesley, Richard M. Haupt, Eliav Barr

Резюме: Эффективность квадривалентной вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) обусловлена развитием гуморального иммунитета. Мы оценили связь между уровнем антител к ВПЧ в сыворотке крови пациенток, получивших квадривалентную вакцину, и эффективностью вакцинации. Были изучены результаты у 17 622 женщин, вакцинированных в день 1 и затем повторно через 2 и через 6 мес. В первый день, а также через регулярные интервалы в 6–12 мес (до 48 мес) всем участницам проводился тест Папаниколау и тест на наличие генитального ВПЧ. �сследование не позволило установить взаимосвязь между параметрами иммунитета и эффективностью вакцинации по причине малого количества случаев инфицирования. Несмотря на то что у 40% вакцинированных участниц в конце исследования не определялись сывороточные антитела к ВПЧ-18, эффективность против ВПЧ-18 в данной группе была высокой (98,4%; 95% Д�: 90,5–100) в сравнении с высоким уровнем заболеваемости в группе плацебо. Эти результаты могут указывать на важную роль иммунологической памяти у вакцинированных лиц или на то, что титры антител к ВПЧ-ниже уровня, определяемого стандартными лабораторными методами.
Ключевые слова: квадривалентная вакцина, папилломавирус.

Резюме: Ефективність квадривалентної вакцини проти вірусу папіломи людини (ВПЛ) зумовлена розвитком гуморального імунітету. Ми оцінили зв’язок між рівнем антитіл до ВПЛ у сироватці пацієнток, які отримали квадривалентну вакцину, та ефективністю вакцинації. Було вивчено результати 17 622 жінок, вакцинованих у день 1 і потім повторно через 2 і через 6 міс. У перший день, а також через регулярні інтервали у 6–12 міс (до 48 міс) усім учасницям проводився тест Папаніколау і тест на наявність генітального ВПЛ. Дослідження не дозволило встановити взаємозв’язок між параметрами імунітету та ефективністю вакцінації з причини малої кількості випадків інфікування. Незважаючи на те що в 40% вакцинованих учасниць у кінці дослідження не визначалися сироваткові антитіла до ВПЛ:18, ефективність проти ВПЛ:18 у даній групі була високою (98,4%; 95% ДІ: 90,5–100) порівняно з високим рівнем захворюваності в групі плацебо. Ці результати можуть указувати на важливу роль імунологічної пам’яті у вакцинованих осіб або на те, що титри антитіл до ВПЛ:18 нижче рівня, що визначається стандартними лабораторними методами.
Ключові слова: квадривалентна вакцина, папіломавірус.

Summary: The efficiency of quadrivalent human papilloma virus vaccine (HPV) is due to the development of humoral immunity. We evaluated the relationship between the level of antibodies to HPV in the serum of patients who has received quadrivalent vaccine and the efficiency of vaccination. We examined the results of 17622 women, vaccinated in the 1st Day and then again after 2 and 6 months later. On the first day, and also at regular intervals in the 6:12 months (up to 48 months) all members have the Pap test and the test of genital HPV presence. The examination does not permit to establish the relationship between the parameters of immunity and efficiency of vaccination for the reason of small number of cases of infection. Despite the fact that at 40% of the vaccinated participants the serum antibodies to HPV:18 were not detected for the end of the examination, efficacy against HPV:18 in this group was high (98,4%, 95% CI: 90,5:100,0) in comparison with a high level of incidence in the placebo group. These results may indicate the importance of the role of immune memory at vaccinated persons, or the fact that the antibody titers to HPV:18 below the level determined by standard laboratory methods.
Key words: quadrivalent HPV vaccine, papilloma virus.
19

Нові можливості профілактики раку шийки матки шляхом вакцинації проти вірусу папіломи людини
В.В. Камінський, О.М. Борис, Л.В. Суслікова, І.О. Гак, О.Я. Тупіс, А.В. Сербенюк

Резюме: У статті висвітлена проблема захворюваності шийки матки, розглянуті особливості розвитку і перебігу інфекції, зумовленої вірусом папіломи людини (ВПЛ). Показана динамічність негативних змін диспластичного епітелію на тлі папіломавірусної інфекції, обґрунтована важливість профілактики раку шийки матки на сучасному рівні.
Ключові слова: передракові захворювання шийки матки, рак шийки матки, вірус папіломи людини, вакцинація.

Резюме: В статье изложена проблема заболеваемости шейки матки, рассмотрены особенности развития и течения инфекции, обусловленной вирусом папилломы человека (ВПЧ). Показана динамичность негативных изменений диспластического эпителия на фоне папилломавирусной инфекции, обоснована значимость профилактики рака шейки матки на современном уровне.
Ключевые слова: предраковые заболевания шейки матки, рак шейки матки, вирус папилломы человека, вакцинация.

Summary: The article concerns the problem of the incidence of cervical cancer, the peculiarities of development and course of human papillomavirus:infection. The negative dynamic changes of dysplastic cervix epithelium on a background of papillomavirus:infection was shown. The importance of prophylactic of cervical cancer at the present level is substantiated.
Key words: premalignant conditions of cervix, cervical cancer, human papillomavirus-infection, vaccine.
28


ЗАРУБЕЖНЫЕ �ССЛЕДОВАН�Я

Акушерский гель Дианатал®: уменьшение продолжительности и сохранение энергии в родах
A.F. Schaub, R. Riener and V. Geissbuhler
32

Неконтрацептивные преимущества двух комбинированных пероральных противозачаточных препаратов с антиандрогенными свойствами у подростков
Rosa Sabatini, Giuseppe Orsini, Raffaele Cagiano, Giuseppe Loverro

Резюме: Целью данного исследования была оценка неконтрацептивных преимуществ двух противозачаточных препаратов, содержащих прогестины с известными антиандрогенными свойствами, у девушек-подростков. В данном проспективном исследовании сравнивалось действие двух препаратов, содержащих 30 мкг этинилэстрадиола в комбинации с 2 мг хлормадинона ацетата или 3 мг дроспиренона. Были получены данные за 6 мес у 156 сексуально активных девушек-подростков, принимавших оральные контрацептивы. �сследовано действие этих препаратов на межменструальные кровотечения, дисменорею, акне и патологию волос и кожи. Кроме того, оценено их влияние на сексуальный интерес, частоту половых актов и сексуальное удовлетворение. Оба препарата обеспечивали эффективную контрацепцию, хороший контроль цикла и положительное влияние на нарушения кожи и волос без изменения массы тела. Однако лучшие результаты были получены на фоне препарата, содержащего ацетат хлормадинона (различия были статистически значимыми). Более того, соответствие контрацептивов ожиданиям девушек и хороший комплаенс способствовали тому, что препараты продолжали принимать далее.
Ключевые слова: подростки, оральные контрацептивы, антиандрогенные свойства, неконтрацептивные преимущества, хлормадинона ацетат, дроспиренон.
34

Опиоидсберегающий эффект декскетопрофена трометамола в лечении послеоперационного болевого синдрома после больших операций на брюшной полости
F. Miralles, A. Zapata, M. Mas, L. BorrР°s, M. Forns, R. Artigas, M.M. Puig
40


НОВОЕ В ФАРМАКОТЕРАП��

Гиперпролактинемия и медикаментозные методы ее коррекции
В.А. Товстановская, В.Н. Воробей:Виховская

Резюме: В статье изложены вопросы этиологии и патогенеза гиперпролактинемии. Описаны основные группы препаратов, используемых для лечения данной патологии. Представлены характеристики высокоэффективного агониста дофаминовых рецепторов ІІІ поколения каберголина. Обсуждаются возможности использования данного препарата в терапии гиперпролактинемии.
Ключевые слова: гиперпролактинемия, каберголин, агонисты дофаминовых рецепторов.

Резюме: У статті викладені питання етіології та патогенезу гіперпролактинемії. Описані основні групи препаратів, що застосовуються для лікування даної патології. Представлені характеристики високоефективного агоністу дофамінових рецепторів ІІІ покоління каберголіну. Обговорюються можливості застосування цього препарату в терапії гіперпролактинемії.
Ключові слова: гіперпролактинемія, каберголін, агоністи дофамінових рецепторів.

Summary: In article the questions of the etiology and hyperprolactinemia pathogenesis is pointed out. There are described the main groups of preparations, which used for treatment of this pathology. The characteristics of high efficiency of dopamine receptor agonist of the III cabergoline generation are presented. The possibilities of use of this preparation in the hyperprolactinemia therapy are discussed.
Key words: hyperprolactinemia, cabergoline, dopamine receptor agonists.
44

Возможности магнийсодержащих препаратов в современной медицине
С.Г. Бурчинский
48

Нові підходи до лікування хронічного вагінального кандидозу
В.Ф. Нагорна, С.В. Ніколаєва

Резюме: З метою оптимізації схем терапії різних форм вагінального кандидозу проведено дослідження ефективності застосування препарату Залаїн у жінок репродуктивного віку та у вагітних із симптомами вагінального кандидозу. Висока клінічна та мікробіологічна ефективність, зручність використання, відсутність системної дії дозволяють рекомендувати Залаїн пацієнткам репродуктивного віку, а також під час вагітності.
Ключові слова: вагінальний кандидоз, Залаїн.

Резюме: С целью оптимизации схем терапии разных форм вагинального кандидоза проведено исследование эффективности применения препарата Залаин у женщин репродуктивного возраста и беременных с симптомами вагинального кандидоза. Высокая клиническая и микробиологическая эффективность, удобство использования, отсутствие системного действия позволяют рекомендовать Залаин пациенткам репродуктивного возраста, а также в период беременности.
Ключевые слова: вагинальный кандидоз, Залаин.

Summary: There were conducted some researches of effective application of preparation Zalain for women of childbearing age and for women with symptoms of vaginal candidiasis with the purpose of optimization of charts of different forms of vaginal candidiasis. High clinical and microbiological efficiency, multiplicity of it’s introduction, form of issue, absence of systemic action help Zalain to be advisable for patients of childbearing age and also during pregnancy.
Key words: vaginal candidiasis, Zalain.
49

�нфекции мочевых путей у беременных. Современные подходы к лечению
Р›.Рђ. РЎРёРЅСЏРєРѕРІР°, Р�.Р’. РљРѕСЃРѕРІР°
52


ДАЙДЖЕСТ

Улучшение показателей имплантации и частоты беременностей при использовании вагинального прогестерона при интрацитоплазматической инъекции сперматозоида: ретроспективное исследование
Manno M et al
58

Лютеиновая поддержка для циклов ЭКО/ICSI интравагинальным прогестероном приводит к более высокой частоте наступления беременностей, чем внутримышечная форма прогестерона
Ho C.H. et al
58

Применение вагинального прогестерона и перорального дидрогестерона имеют разное влияние на маточно-плацентарное кровообращение на ранних сроках беременности, осложненной угрозой прерывания
Czajkowski K., Sienko J., Mogilinski M., Bros M., Szczecina R., Czajkowska A
59

Профилактическое интравагинальное применение прогестерона у женщин с высоким риском преждевременных родов: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование
Fonceca Р•., Bittar R.E., Carvalho M.H., Zugaib M
60

Риск преждевременных родов при укороченной шейке матки и профилактическое применение прогестерона
Fonseca E.B. et al.
 60

Лечение доброкачественных гиперплазий эндометрия прогестероном, принимаемым в виде вагинальных таблеток, связано с высоким процентом регресса патологических изменений
B. Szymanska et al.
61


СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГ��

Результати клініко-епідеміологічних та соціологічних досліджень щодо сучасних новітніх технологій (хірургічна лапароскопія) з доведеною ефективністю для покращання репродуктивного здоров’я жінок фертильного віку
В.В. Подольський, Т.О. Касаткіна

Резюме: В результате проведения клинико:эпидемиологических и социологических исследований современных технологий (хирургическая лапароскопия) определена высокая эффективность лапароскопической хирургии как новой технологи для сохранения репродуктивного здоровья и повышения рождаемости в Украине.
Ключевые слова: клинико-эпидемиологические исследования, социологические исследования, репродуктивное здоровье, современные технологии.

Summary: As a result of carrying out of clinical:epidemiological researches and sociological key modern new technologies (surgery laparoscopic), was become high effectiveness laparoscopic surgery how new technology for save reproductive health and heighten birth:rate in Ukraine.
Key words: clinical-epidemiological researches, sociological key, reproductive health, new technologies.
63


В ПОМОЩЬ ПРАКТ�ЧЕСКОМУ ВРАЧУ

Определение потенциальных потребителей контрацептивных средств
О.В. Крылова, О.А. Васнецова
66

Современные аспекты женского остеопороза
В.А. Бенюк, Г.�. Макаренко, В.В. Поворознюк, Н.�. Дзерович
69

Лікування доброякісної та передракової патології шийки матки – огляд сучасних можливостей
Ю.П. Вдовиченко, О.М. Гопчук

Резюме: У статті наведено інформацію з проблеми лікування доброякісних і передракових процесів шийки матки, що є актуальними в аспекті онкопрофілактики. Відображено сучасні етіопатогенетичні та лікувальні напрямки. У ефективних малоінвазивних терапевтичних заходах проілюстровано застосування портативної кріохірургічної системи Гістофризер.
Ключові слова: патологія шийки матки, портативна кріохірургічна система Гістофризер, кріодеструкція, лікування.

Резюме: В статье приведена информация по проблеме лечения доброкачественных и предракових процессов шейки матки, которая является актуальной в аспекте онкопрофилактики. Отображены современные этиопатогенетические и лечебные направления. Среди эффективных малоинвазивных терапевтических мероприятий проиллюстрировано применение портативной криохирургической системы Гистофризер.
Ключевые слова: патология шейки матки, портативная криохирургическая система Гистофризер, криодеструкция, лечение.

Summary: In the article information is resulted on issue of treatment of cervical intraepithelial neoplasia which is aqute in the aspect of oncological prophylaxis. Modern ethiological and pathogenetical aspects and medical directions are represented. Among effective littleinvasion therapeutic measures application of the portable cryosurgical system of Gistofrizer is illustrated.
Key words: cervical intraepithelial neoplasia, portable cryosurgical system of Gistofrizer, cryolysis, treatment.
76

Негормональная терапия дисменореи и профилактика пролиферативных процессов в молочной железе
Н.С. Луценко, Л.Р. Гераскина, �.А. Евтерева, Ю.А. Демянко

Резюме: �зучено влияние фитопрепарата Ассаликс («Бионорика», Германия) в комплексном лечении дисменореи у женщин с диффузными дисгормональными заболеваниями молочных желез (ДДЗМЖ). Обследованы 50 женщин, 25 из них в комплексную терапию был включен фитопрепарат Ассаликс. У женщин с болевым синдромом на фоне ДДЗМЖ наблюдались повышение числа лейкоцитов в периферической крови, СОЭ, ЧСС и температуры тела. �спользование Ассаликса позволило достичь желаемого клинического эффекта и при этом снизить дополнительную фармакологическую нагрузку на организм женщины. Таким образом, кроме прямого действия, обусловленного возможным влиянием препарата на массивную индукцию апоптоза опухолевых клеток, блокирование ЦОГ-2 в таком случае способно уменьшать неконтролируемую пролиферацию клеток.
Ключевые слова: женщины, молочная железа, дисгормональные заболевания, дисменорея, боль, нестероидные противовоспалительные средства.

Резюме: Вивчено вплив фітопрепарата Ассалікс («Бионорика»Німеччинана) у комплексному лікуванні дисменореї в жінок із дифузними дисгормональними захворюваннями молочних залоз (ДДЗМЗ). Обстежено 50 жінок, у 25 з них у комплексну терапію було включено фітопрепарат Ассалікс. У жінок з больовим синдромом на фоні ДДЗМЗ спостерігалося підвищення числа лейкоцитів у периферійній крові, ШОЕ, ЧСС і температури тіла. Застосування Ассаліксу дозволило досягти бажаного клінічного ефекту і при цьому знизити додаткове фармакологічне навантаження на організм жінки. Отже, крім прямої дії, зумовленої можливим впливом препарату та масивну індукцію апоптозу пухлинних клітин, блокування ЦОГ:2 у такому випадку здатне зменшити неконтрольовану проліферацію клітин.
Ключові слова: жінки, молочна залоза, дисгормональні захворювання, дисменорея, біль, нестероїдні протизапальні засоби.

Summary: The effect of Assalix phytomedication (В«BionoricaВ», Germany) in the complex treatment of dysmenorrhea at women with diffusive dishormonal diseases of the mammary glands (DDDMG) was studied. Examination included 50 women and to the 25 of them in the complex therapy was included Assalix phytopreparation. At women with pain syndrome secondary to the DDDMG were observed increase of the number of leukocytes in peripheral blood, erythrocyte sedimentation rate, body temperature and cardiac rate. Use of Assalix achieve the desired clinical effect and thus reduce the additional pharmacological stress on the female organism. Thus, besides the direct effect due to the possible influence of the drug on a massive induction of apoptosis of tumor cells, blocking of COX:2 in this case is able to reduce the uncontrolled proliferation of cells.
Key words: women, mammary gland, dishormonal disease, dysmenorrhea, pain, nonsteroidal anti-inflammatory drugs.
80

Стан гормонального гомеостазу та імунної системи в жінок після використання допоміжних репродуктивних технологій
А.В. Левицька

Резюме: У дослідженні розглянута проблема перебігу вагітності в жінок після екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Представлено дані про особливості перебігу та порушення, які виникають під час даних вагітностей, досліджені гормональні зміни та зміни імунної системи в таких жінок.
Ключові слова: перебіг вагітності та пологів після ЕКЗ, стан імунної системи.

Резюме: В исследовании рассмотрены проблемы, возникающие во время беременности у женщин после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Представлены сведения об особенностях течения данных беременностей, исследованы гормональные изменения, а также изменения в иммунной системе у таких пациенток.
Ключевые слова: течение беременности и родов после ЭКО, состояние иммунной системы.

Summary: The problem of courses and outcome of pregnancy and delivery in women after in vitro fertilization is considered in this research. The information about the courses and outcome of these pregnancies are given. Hormonal factors and immunity system during these pregnancies is investigated.
Key word: pregnancy and delivery after IVF, the state of immunity system.
84


КЛ�Н�ЧЕСКАЯ ЛЕКЦ�Я

Экосистема влагалища и современные подходы к лечению бактериального вагиноза (клиническая лекция)
З.М. Дубоссарская, Ю.А. Дубоссарская, О.В. Андришина

Резюме: Освещены современные взгляды на формирование вагинальной экосистемы сразу после рождения девочки, взаимосвязи иммунной и эндокринной систем в формировании микроэкологического здоровья новорожденных и человеческой популяции в целом. Уделено внимание бактериальному вагинозу как дисбиозу влагалища и предложено патогенетическое лечение этой распространенной патологии.
Ключевые слова: влагалищный микробиоценоз, бактериальный вагиноз, иммунная защита, Тержинан.

Резюме: Висвітлено сучасні погляди на формування вагінальної екоси: стеми відразу після народження дівчинки, взаємозв’язки імунної і ендокринної систем у формуванні мікроекологічного здоров’я новонароджених і людської популяції в цілому. Приділено увагу бактеріальному вагінозу як дисбіозу піхви і запропоновано патогенетичне лікування цієї поширеної патології.
Ключові слова: вагінальний мікробіоценоз, бактеріальний вагіноз, імунний захист, Тержинан.

Summary: The modern view on forming of vaginal ecosystem just after the birth of a girl, interrelation of the immune and endocrine systems in forming of microecological health of new:born and human population in total are elucidated. We gave some attention to bacterial vaginosis as disbiosis of vagina and pathogenetic treatment of this widespread pathology is offered.
Key words: vaginal microbyocenosis, bacterial vaginosis, immune defense, Tergynan.
88


СЛУЧАЙ �З ПРАКТ�К�

Використання інгібіторів фактора некрозу пухлин для корекції імунологічних показників у разі багаторазових невдалих спроб запліднення in vitro. Випадок з практики та огляд літератури
В.О. Чорний, В.П. Чернишов, І.О. Судома

Резюме: Представлено випадок використання інгібітору фактора некрозу пухлин (ФНП) етанерцепту РІ жінки Р· первинною безплідністю С– багаторазовими невдалими програмами допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ). Пацієнтці було проведено 5 програм запліднення in vitro, після СЏРєРёС… вагітність РЅРµ настала. РџС–Рґ час дослідження імунологічних параметрів РєСЂРѕРІС– РІ пацієнтки виявлено підвищення внутрішньоклітинної продукції ФНП та збільшення відношення РЎD4+TNFá+: CD4+IL10+. РЈ 2 програмах ДРТ (IVF ICSI), перед проведенням СЏРєРёС… було призначено етанерцепт (інгібітор ФНП), наставали вагітності: Сѓ першому циклі – позаматкова, Сѓ РґСЂСѓРіРѕРјСѓ – маткова, що закінчилась народженням живої дитини. РЈ доступній літературі було знайдено РїРѕРѕРґРёРЅРѕРєС– повідомлення (2 статті С– 2 тез доповідей), присвячені використанню інгібіторів ФНП для лікування безплідності та невиношування вагітності. Обговорюються проблеми безпечності, дієвості та доцільності такого лікування для корекції репродуктивних проблем.
Ключові слова: запліднення in vitro (ЗІВ), фактор некрозу пухлин (ФНП), відношення Тх1 : Тх2, інгібітори ФНП, етанерцепт.

Резюме: Описан случай использования ингибитора фактора некроза опухолей (ФНО) этанерцепта Сѓ женщины СЃ бесплодием Рё многократными неудачными программами Р’Р Рў. РЈ пациентки было проведено 5 программ оплодотворения in vitro после которых беременность РЅРµ наступила. РџСЂРё исследовании иммунологических параметров РєСЂРѕРІРё Сѓ нее было выявлено повышение внутриклеточной продукции ФНО Рё увеличение соотношения РЎD4+TNFá+: CD4+IL10+:клеток. Р’ РґРІСѓС… программах Р­РљРћ (IVF ICSI), перед проведением которых назначался этанерцепт (ингибитор ФНО), наступили беременности: РІ первом цикле – внематочная, РІРѕ втором – маточная, закончившаяся рождением живого ребенка. Р’ РґРѕ: ступной литературе были найдены единичные сообщения (2 статьи Рё 2 тезисов докладов), посвященных использованию блокаторов ФНО РїСЂРё лечении бесплодия Рё невынашивания беременности. Обсуждаются РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ безопасности, эффективности Рё целесообразности такого лечения для коррекции репродуктивных проблем.
Ключевые слова: экстракорпоральное оплодотворение, фактор некроза опухолей (ФНО), отношение Тх1 : Тх2, ингибиторы ФНО, этанерцепт.

Summary: The case of the use of tumor necrosis factor (TNF) inhibitor (etanercept) in woman with infertility and multiple ART failures. In general this woman has 6 unsuccessful IVF ICSI cycles. After investigation of immunological parameters of the blood the increase of intracellular TNFá production and CD4+TNFá+: CD4+IL10+ cells was found. Pregnancy was achieved in two ART cycles before which the TNF inhibitor etanercept was prescribed. In the first cycle it was extrauterine pregnancy, in the second – intrauterine pregnancy which ended with live born infant. Only several investigations (2 articles and 2 abstracts) devoted to the use of TNF inhibitors in treatment of infertility and pregnancy losses were found in the literature. The questions of safety, effectiveness and usefulness of TNF inhibitors in the СЃorreСЃtion of reproductive problems are discussed.
Key words: in vitro fertilization, tumor necrosis factor (TNF), Th1-Th2 ratio, TNF inhibitors, etanercept.
93


АКУШЕРСТВО

Гостра респіраторна вірусна інфекція у вагітних: епідеміологія, етіопатогенез, особливості клінічного перебігу, сучасні методи діагностики і лікування
В.В. Лазоришинець, І.В. Шпак, В.В. Камінський, О.М. Борис, Л.М. Онищик, А.В. Сербенюк

Резюме: У статті проведено аналіз авторитетних світових та вітчизняних рекомендацій щодо проблеми гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ) у вагітних. Розглянуто аспекти епідеміології, клінічного перебігу, сучасні методи діагностики та лікування ГРВІ у вагітних, у тому числі пандемічного грипу А/Н1N1.
Ключові слова: гостра респіраторна вірусна інфекція, епідемія грипу А/Н1N1, вагітність, передчасні пологи, антенатальна загибель плода, материнська смертність.

Резюме: В статье проведен анализ авторитетных мировых и отечественных рекомендаций, касающихся проблемы острой респираторной вирусной инфекции (ОРВ�) у беременных. Рассмотрены аспекты эпидемиологии, клинического течения, современные методы диагностики и лечения ОРВ� у беременных, в том числе пандемического гриппа А/Н1N1.
Ключевые слова: острая респираторная вирусная инфекция, эпидемия гриппа А/Н1N1, беременность, преждевременные роды, антенатальная гибель плода, материнская смертность.

Summary: This article analyses authoritative international and national recommendations connecting the problem of acute respiratory viral infection in pregnant women. Considered aspects of epidemiology, clinical courses, modern methods of diagnosting and treatment of acute respiratory infections in pregnant women, including pandemic influenza.
Key words: acute respiratory viral infection, influenza A virus subtype H1N1, pregnancy, premature labor, antenatal fetal death, maternal mortality.
97

Прогнозування розвитку масивних акушерських кровотеч
О.В. Голяновський

Резюме: У статті проаналізовано клінічні фактори ризику під час вагітності та пологів, які можуть впливати на розвиток масивної акушерської кровотечі (МАК). Визначено 8 найбільш значущих прогностичних клінічних ознак розвитку МАК, розраховані коефіцієнти інформативності та бали, за якими можна визначити ймовірність розвитку МАК. Розроблена та запропонована для практичного застосування математична модель для прогнозування розвитку МАК.
Ключові слова: масивні акушерські кровотечі, фактори ризику, прогнозування, математичне моделювання.

Резюме: Р’ статье проанализированы клинические факторы СЂРёСЃРєР° РїСЂРё беременности Рё РІ родах, которые РјРѕРіСѓС‚ способствовать развитию массивного акушерского кровотечения (РњРђРљ). Определены 8 основных наиболее значимых прогностических клинических признаков развития РњРђРљ, рассчитаны коэффициенты информативности Рё баллы, РїРѕ которым можно  определить вероятность развития РњРђРљ. Разработана Рё предложена для практического применения математическая модель для прогнозирования развития РњРђРљ.
Ключевые слова: массивные акушерские кровотечения, факторы риска, прогнозирование, математическое моделирование.

Summary: Clinical risk factors on obstetric hemorrhage during pregnancy, delivery and postpartum were analyzed. Determined 8 main valuable prognostic risk factors on massive obstetric hemorrhage. Estimated coefficient of clinical risk on massive obstetric hemorrhage. Two methods of the surgical hemostasis in cases of the massive postpartum hemorrhage were compared. Effectiveness the two methods of surgical hemostasis were confirmed. Practical mathematic prognostic model on massive obstetric hemorrhage was developed.
Key words: massive obstetric hemorrhage, risk factors, prognostication, mathematical modeling.
102

Застосування Ессенціалє® форте Н і Ессенціалє® Н у лікуванні вагітних жінок з плацентарною недостатністю і прееклампсією
Г.І. Резніченко, Ю.Г. Резніченко, Ю.М. Бессарабов, Т.С. Макієнко, Н.Ю. Резніченко, В.М. Плотнікова, В.Ю. Потебня

Резюме: Вивчено обмін фосфоліпідів у вагітних з плацентарною недостатністю і прееклампсією. Установлено, що в жінок з плацентарною недостатністю і прееклампсією є порушення обміну фосфоліпідів. Застосування препаратів Ессенціалє® форте Н і Ессенціалє® Н дозволяє нормалізувати обмін фосфоліпідів, зменшити частоту ускладнень у пологах і знизити захворюваність новонароджених.
Ключові слова: плацентарна недостатність, прееклампсія, лікування, Ессенціалє® форте Н і Ессенціалє®Н.

Резюме: точностью и преэклампсией. Установлено, что у женщин с плацентарной недостаточностью и переэклампсией имеются нарушения обмена фосфолипидов. Применение препаратов Эссенциале® форте Н и Эссенциале® Н позволяет нормализовать обмен фосфолипидов, уменьшить частоту осложнений в родах и снизить заболеваемость новорожденных.
Ключевые слова: плацентарная недостаточность, преэклампсия, лечение, Эссенциале® форте Н, Эссенциале® Н.

Summary: The phospholipids metabolism in pregnant women with placental insufficiency and preeclampsia has been studied. It has been fixed, that pregnant women with placental insufficiency and preeclampsia had the violated phospholipids metabolism. The use of preparation EssentialeВ® forte N, EssentialeВ® N permits to normalize the phospholipids metabolism, to decrease the frequency of complications during deliveries and the new: bornsmorbidity.
Key words: placental insufficiency, preeclampsia, treatment, EssentialeВ® forte N, EssentialeВ® N.
105

Современные представления о лечении плацентарной недостаточности
В.Н. Серов, В.Л. Тютюнник, О.�. Михайлова
109

Плацента и аномалии ее структуры в практике акушера
О.М. Кравец

Резюме: Плацента является важным органом кровообращения плода и обеспечивает функциональные системы обмена веществ между матерью и плодом. Полноценное функционирование плаценты обеспечивает полноценное развитие плода. Приведенные случаи из нашей практики характеризуются отличием в строении и виде плаценты; все они закончились благополучным рождением полноценных плодов и их не следует относить к плацентарной недостаточности.
Ключевые слова: плацента, аномалии структуры плаценты.

Резюме: Плацента є важливим органом кровообігу плода, що забезпечує функціональні системи обміну речовин між матір’ю і плодом. Повноцінне функціонування плаценти гарантує повноцінний розвиток плода. Наведені випадки з нашої практики характеризуються відмінністю у будові і вигляді плаценти; усі вони закінчились народженням повноцінних плодів і їх не слід розглядати як плацентарну недостатність.
Ключові слова: плацента, аномалії структури плаценти.

Summary: The placenta is an important fetal circulation organ which provides functional systems of substances between mother and fetus. Adequate functioning of placenta provides adequate fetal development. Cases mentioned in our practice and characterized by difference in the structure and kind of placenta have ended in trouble:free birth of healthy fetuses, and these cases should not be qualified as a placental inefficiency.
Key words: placenta, placental structure anomalies.
113

Возможности коррекции гипогалактии у родильниц с преэклампсией, родоразрешенных путем кесарева сечения
О.В. Грищенко, �.В. Лахно, �.�. Ступак

Резюме: Проведено обследование 92 родильниц, 62 из которых были родоразрешены абдоминальным путем в связи с преэклампсией тяжелой степени. Установлены нарушения метаболического гомеостаза, уменьшение содержания биоэлементов на фоне традиционного ведения послеоперационного периода. Применение препарата Тивортин до операции и питательной смеси Берламин модуляр для раннего энтерального питания способствует нормализации обменно-метаболических процессов и функции лактации у пациенток после кесарева сечения.
Ключевые слова: преэклампсия, абдоминальное родоразрешение, метаболический гомеостаз, биоэлементы, гипогалактия, Тивортин, энтеральное питание.

Резюме: Проведене обстеження 92 породілей, 62 з яких були розроджені абдомінальним шляхом унаслідок прееклампсії тяжкого ступеня. Установлені порушення метаболічного гомеостазу, зменшення вмісту біоелементів на тлі традиційного ведення післяопераційного періоду. Застосування препарату Тивортин до операції та суміші Берламін модуляр для раннього ентерального харчування сприяє нормалізації обмінно-метаболічних процесів і функції лактації в пацієнток після кесарева розтину.
Ключові слова: прееклампсія, абдомінальне розродження, метаболічний гомеостаз, біоелементи, гіпогалактія, Тивортин, ентеральне харчування.

Summary: It was performed the investigation of 92 postpartum women, 62 from them had cesarean delievery in connection with severe preeclampsia. The infringements of metabolic homeostasis and reduction of the bioelemental maintenance in case of traditional postoperative period establishment were determined. The application of Tivortin before operation and a nutritious medication Berlamin modular usage for the early enteral feeding had promoted to normalisation of metabolic processes and function of a lactation in patients after cesarean section.
Key words: preeclampsia, abdominal delievery, metabolic homeostasis, bioelements, hypohalactia, Tivortin, enteral feeding.
116

Функціональний стан щитоподібної залози під час вагітності в умовах природного йодного дефіциту
А.Г. Коломійцева, Ю.Ю. Бобик

Резюме: Досліджено функціональний стан щитоподібної залози під час вагітності у трьох біогеохімічних регіонах Закарпатської області, ендемічної за вмістом йоду в довкіллі. Виявлено, що зі збільшенням строку гестації достовірно знижується вміст загального трийодтироніну та вільної фракції тироксину, що супроводжується зростанням рівня тиреотропного гормону. У вагітних із зобом з передгірного та гірського районів рівень Т3 та ТТГ у відповідних триместрах був вищим, ніж у здорових вагітних, а рівень Т4 нижчим, що може свідчити про інтенсифікацію дейодування Т4 у периферійних тканинах та підвищення синтезу Т3 щитоподібною залозою.
Ключові слова: вагітність, гормони щитоподібної залози, дефіцит йоду.

Резюме: �сследовано функциональное состояние щитоподобной железі во время беременности в трех биогеохимических регионах Закарпатской области, эндемичной по содержанию йода в окружающей среде. Выявлено, что с увеличением срока гестации достоверно снижается содержание общего трийодтиронина и свободной фракции тироксина, что сопровождается увеличением уровня тиреотропного гормона. У беременных с зобом, проживающих в предгорных и горных районах, уровень Т3 и ТТГ в соответствующих триместрах был выше, чем у здоровых беременных, а уровень Т4 ниже, что может свидетельствовать об интенсификации дейодирования Т4 в периферических тканях и повышении синтеза Т3 щитовидной железой.
Ключевые слова: беременность, гормоны щитовидной железы, дефицит йода.

Summary: We investigated the functional state of the thyroid gland during pregnancy in three biochemical regions of Transcarpathian region, the endemic for iodine deficiency in the environment. We have found that with increasing of the gestational age the concentration of total-tri-iodthyronine and free thyroxin reliably decreases and is accompanied by increasing of thyrotrophic hormone. The concentration of T3 and thyrotrophic hormone among pregnant women from the highland and foot-hill parts of the region during the corresponding trimesters of the pregnancy was higher than among the healthy pregnant women, though the concentration of the T4 was lower that can affirm the intensification of deiodinising processes of T4 in the peripherial tissues and the increased syntheses of T3 by the thyroid gland
Key words: pregnancy, hormones of thyroid gland, iodine deficiency.
119

Мезенхімома та вагітність
І.Г. Петренко, В.І. Богомазова, О.П. Кухто, Р.М. Агабабов, Ю.К. Гульков

Резюме: У статті надається опис рідкісної позаочеревинної пухлини (мезенхімоми). Патологія виявлена під час обстеження в І триместрі вагітності. Наведено ультразвукові, топографоанатомічні, гістологічні особливості такої пухлини і тактика ведення вагітності, пологів та прогноз.
Ключові слова: вагітність, мезенхімома, ультразвукова діагностика.

Резюме: В статье приводится описание редкой опухоли (мезенхимомы) забрюшинного пространства. Патология выявлена во время обследования в I триместре беременности. Представлены ультразвуковые, топографо:анатомические, гистологические особенностями данной опухоли и тактика ведения беременности, родов и прогноз.
Ключевые слова: беременность, мезенхимома, пренатальная диагностика.

Summary: Description of rare tumour (mesenchymoma) of retroperitoneum is given in the article. Pathology is educed during an inspection in the first trimester of pregnancy. Enabled by us acquaintance of doctors of perinatal diagnostics, surgeons, pathologist with the ultrasonic, anatomic, histological features of this tumour, tactic of conduct of pregnancy, births and by a prognosis.
Key words: pregnancy, mesenchymoma, prenatal diagnostic.
122

Особливості перебігу вагітності в пацієнток із ревматичними вадами серця на тлі залізодефіцитної анемії
І.А. Данькина

Резюме: Дослідження проведено з метою вивчення особливостей перебігу гестації в жінок з ревматичними вадами серця (РВС) у поєднанні із залізодефіцитною анемією (ЗДА). Обстежено 160 жінок у ІІІ триместрі вагітності, з них 75 – з РВС у поєднанні із ЗДА, 50 – із ЗДА та 35 – з РВС. У вагітних із РВС у поєднанні із ЗДА відзначено більш тяжкий перебіг гестації, глибокі порушення гемостазу, більш виражені явища декомпенсації кровообігу. Висока частота перинатальних ускладнень у таких вагітних диктує необхідність розробки адекватної акушерської тактики.
Ключові слова: ревматичні вади серця, залізодефіцитна анемія, вагітність.

Резюме: �сследование проведено с целью изучения особенностей течения гестации у женщин с ревматическими пороками сердца (РПС) в сочетании с железодефицитной анемией (ЖДА). Обследованы 160 женщин в III триместре беременности, из них 75 – с РПС в сочетании с ЖДА, 50 – с ЖДА и 35 – с РПС. У беременных с РПС в сочетании с ЖДА отмечено более тяжелое течение гестации, глубокие нарушения гемостаза, более выраженные явления декомпенсации кровообращения.
Высокая частота перинатальных осложнений у таких беременных диктует необходимость разработки адекватной акушерской тактики.
Ключевые слова: ревматические пороки сердца, железодефицитная анемия, беременность.

Summary: The purpose of investigation is to study of specific features of a gestation course in women with rheumatic heart defects in combination with iron-deficient anemia. 160 pregnant women were examined in the III-rd trimester of pregnancy, 75 females had rheumatic heart defects combined with iron-deficient anemia, they made up the main group, 50 pregnant women had IDA and 35 had RHD, they constituted the groups of comparison. The RHD pregnant women in combination with IDA demonstrated a more severe course of gestation, disorder of homeostasis, more expressed decomposition of blood circulation. A high incidence of perinatal complications in women emphasizes the necessity in developing an adequate obstetric tactics.
Key words: rheumatic heart defects, iron-deficient anemia, pregnancy.
125

Вплив автоімунного тиреоїдиту на перебіг вагітності за умов природної йодної недостатності
В.Є. Дашкевич, О.С. Паєнок

Резюме: Під спостереженням перебувало 159 вагітних жінок, які постійно проживають в умовах природної йодної недостатності: 111 – з автоімунним тиреоїдитом (АІТ) і 48 – без патології щитоподібної залози (ЩЗ). Встановлено, що в 31,5±4,4% хворих на АІТ у І триместрі вагітності діагностується початкова стадія гіпофункції ЩЗ. Вагітність і пологи у хворих на АІТ частіше ускладнюються загрозою переривання, плацентарною недостатністю, передчасним вилиттям навколоплодових вод і гіпоксією плода, ніж у жінок без тиреоїдної патології. На тлі прийому левотироксину у хворих на АІТ під час вагітності не спостерігається збільшення розмірів і порушень функціонального стану ЩЗ.
Ключові слова: щитоподібна залоза, автоімунний тиреоїдит, вагітність.

Резюме: Под наблюдением находились 159 беременных, которые постоянно проживают в условиях природной йодной недостаточности: 111 – с аутоиммунным тиреоидитом (А�Т) и 48 – без патологии щитовидной железы (ЩЖ). Установлено, что у 31,5±44% больных А�Т в I триместре беременности диагностируется начальная стадия гипофункции ЩЖ. Беременность и роды у больных с А�Т чаще осложняются угрозой прерывания, плацентной недостаточностью, преждевременным излитием околоплодных вод и гипоксией плода, чем у женщин без тиреоидной патологии. На фоне приема левотироксина у больных с А�Т во время беременности не наблюдается увеличения размеров и нарушений функционального состояния ЩЖ.
Ключевые слова: щитовидная железа, аутоиммунный тиреоидит, беременность.

Summary: Under a supervision there were 159 expectant mothers which constantly live in the conditions of natural iodine deficiency: 111 with autoimmune thyroiditis (РђРў) and 48 without thyroid pathology. It is set that in 31,5В±44% of patients with РђРў the initial stage of thyroid hypofunction is diagnosed in the first trimester of pregnancy. Pregnancy and births in women with РђРў is more frequent complicated by the threat of breaking, placenta insufficiency, premature out-pouring of waters and hypoxia of fruit, what for women without thyroid pathology. On a background the reception of thyroxine the patients with РђРў during pregnancy do not have the violations of the thyroid functional state.
Рљey words: thyroid, autoimmune thyroiditis, pregnancy.
127


Г�НЕКОЛОГ�Я

Вплив деяких знеболювальних засобів на тонус і скоротливу функцію матки (експериментальне дослідження)
В.В. Подольський, А.Г. Ципкун, В.В. Марухно, В.В. Нікішина

Резюме: У статті наведені експериментальні дані дії знеболювальних препаратів на скоротливу спроможність матки білих щурів лінії Вістар. В експерименті продемонстровано скоротливу функцію матки вагітної самки щура за умов дії наркотичних анальгетиків та місцевих анестетиків. Отримані результати можуть бути використані для вирішення питання про необхідність застосування знеболювальних препаратів під час пологів.
Ключові слова: знеболювальні, анальгетики, матка, експеримент.

Резюме: В статье приведены экспериментальные данные действия обезболивающих препаратов на сократительную способность матки белых крыс линии Вистар. В эксперименте продемонстрирована сократительная функция матки беременной самки крысы в условиях действия наркотических анальгетиков и местных анестетиков. Полученные результаты могут быть использованы для решения вопроса о необходимости применения обезболивающих препаратов во время родов.
Ключевые слова: обезболивающие, анальгетики, матка, эксперимент.

Summary: The article presents an experimental data about effect of anesthetics on tone and contractile function of uterus in white Wistar rats. The contractile ability of uterus of pregnant rat female has been demonstrated in experiment upon influence of narcotic analgesics and local anesthetics. Data obtained can be useful for decision about necessary to use anesthetics during delivery.
Key words: anesthetics, analgesics, uterus, experimental data.
131

Этиология, патогенез, клиника и лечение вульвовагинального кандидоза
В.А. Товстановская, В.Н. Воробей-Виховская

Резюме: В статье изложены аспекты этиологии, патогенеза и клиники хронического вульвовагинального кандидоза. Рассмотрены основные направления терапии данного заболевания. Обоснована важность этиотропного лечения.
Ключевые слова: хронический вульвовагинальный кандидоз, этиотропная терапия, рецидив.

Резюме: У статті викладені аспекти етіології, патогенезу і клініки хронічного вульвовагінального кандидозу. Розлянуті основні на: прямки терапії даного захворювання. Обґрунтована важливість етіотропного лікування.
Ключові слова: хронічний вульвовагінальний кандидоз, етіотропна терапія, рецидив.

Summary: In the article the aspects of ethiology, pathogenesis and the treatment of vulvovaginal candidiasis is represented. The main ways of the treatment of this disease are pointed out. It is proved the importance of the etiotropic treatment.
Key words: vulvovaginal candidiasis, etiotropic treatment, backset.
135

Современные подходы к лечению воспалительных заболеваний урогенитального тракта, вызванных внутриклеточными возбудителями
Е.Н. Борис, �.А. Гак, М.Н. Шалько, Р.Р. Ткачук

Резюме: В работе представлены современные данные литературы, результаты собственных наблюдений и исследований эффективных методов лечения урогенитальных инфекций. Установлено, что назначение препаратов интерферона, в частности Генферона®, оптимизирует лечебные и профилактические мероприятия, направленные на борьбу с внутриклеточными возбудителями заболеваний урогенитального тракта.
Ключевые слова: урогенитальная инфекция, внутриклеточные возбудители, иммунокоррекция, интерферон, Генферон, профилактика рецидивов.

Резюме: У статті наведені сучасні літературні дані та результати власних спостережень і досліджень ефективних методів лікування внутрішньоклітинної урогенітальної інфекції. Доведено, що призначення препаратів інтерферону, зокрема Генферону®, оптимізує лікувальні та профілактичні заходи, спрямовані на боротьбу із внутрішньоклітинними збудниками захворювань урогенітального тракту.
Ключові слова: урогенітальна інфекція, внутрішньоклітинні збудники, імунокорекція, інтерферон, Генферон, профілактика рецидивів.

Summary: Some recent literature data and results of our own observations and research for effective methods of intracellular urogenital infection treatment are presented. The importance of specific interferon:containing preparations, in particular GenferonВ®, in treatment of infection caused by intracellular agents, in prevention of complications and relapses is underlined.
Key words: genital herpes, interferon, GenferonВ®, prevention of relapses.
140

Предменструальный синдром – основные этиопатогенетические аспекты и современная терапия фитопрепаратом ТазалокTM
Е.Н. Гопчук

Резюме: В статье изложен обзор современных представлений об этиологических теориях развития предменструального синдрома и основные этиопатогенетические направления его терапии, в том числе использование современного фитопрепарата ТазалокTM.
Ключевые слова: предменструальный синдром, лечение, ТазалокТМ.

Резюме: У статті викладений огляд сучасних уявлень про етіологічні теорії розвитку ПМС і основні етіопатогенетичі напрямки його терапії, у тому числі використання сучасного фітопрепарату ТазалокТМ.
Ключові слова: передменструальний синдром, лікування, ТазалокТМ.

Summary: In the article the review of modern concept of etiologic theories of PMS development and the main ethiopathogenetic ways of its treatment, including the use of modern phytotherary preparation TazalokРўРњ is represented. .
Key words: premenstrual syndrome, treatment, TazalokРўРњ.
145

Клінічна та мікробіологічна ефективність комплексного застосування препаратів Хемоміцин® та Ліварол® у лікуванні жінок з хронічними запальними захворюваннями геніталій хламідійно-мікоплазмової етіології та рецидивним вагінальним кандидозом
О.Ю. Борисюк, А.Г. Корнацька

Резюме: Проведено клінічно-лабораторне дослідження ефективності комплексного застосування макролідного антибіотика Хемоміцин® і місцевого антикандидозного препарату Ліварол® у лікуванні 50 жінок фертильного віку з хронічними запальними захворюваннями геніталій хламідійномікоплазмової етіології та рецидивним вагінальним кандидозом та статистичний аналіз результатів понад 25 тис. індивідуальних реєстраційних карт жінок з цією патологією, що брали участь у проведенні багатоцентрового клінічного дослідження за вказаним дизайном. Визначено, що комплексне застосування зазначених препаратів свідчить про високу клінічну та мікробіологічну ефективність, що дозволяє рекомендувати таку схему до широкого впровадження в практику.
Ключові слова: хронічні запальні захворювання геніталій, урогенітальний хламідіоз, мікоплазмоз, рецидивний вагінальний кандидоз, макролідний антибіотик Хемоміцин®, вагінальні супозиторії Ліварол®.

Резюме: Проведенное клинико:лабораторное исследование эффективности комплексного применения макролидного антибиотика Хемомицин® и местного антикандидозного препарата Лива рол® в лечении 50 женщин фертильного возраста с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий хламидийно-микоплазменной этиологии и рецидивирующим вагинальным кандидозом а также статистический анализ результатов более 25 тыс. индивидуальных регистрационных карт женщин, которые приняли участие в проведении исследования с указанным дизайном. Выявлено, что комплексное применение указанных препаратов свидетельствует о высокой клинической и микробиологической эффективности лечения, что позволяет рекомендовать такую схему к широкому внедрению в практику.
Ключевые слова: хронические воспалительные заболевания гениталий, урогенитальный хламидиоз, микоплазмоз, рецидивирующий вагинальный кандидоз, макролидный антибиотик Хемомицин®, влагалищные суппозитории Ливарол®.

Summary: Conducted clinical:laboratory research of efficiency of complex application of makrolyd antibiotic of HemomicynВ® and local antifungal preparation of LivarolВ® in treatment 50 women of fertile with chronic inflammatory diseases of genitals caused by mixed chlamydia trachomatis and ureaplasma urealyticum infections and recurrent vaginitis caused by candida albicans and statistical analysis of results more than 25 thousands individual registrations cards of women which took part in the research with the indicated design. Exposed, that complex application of the indicated preparations testifies to high efficiency this kind of treatment, that allows to recommend their complex application to the widest introduction in practice.
Key words: with chronic inflammatory diseases of genitals, Chlamydia trachomatis, ureaplasma urealyticum, recurrent vaginitis caused by candida albicans, makrolyd antibiotic of HemomicynВ®, vaginal supositorium LivarolВ®.
151

Досвід застосування вагінальних супозиторіїв Еротекс під час прийому комбінованих оральних контрацептивів
В.О. Товстановська, С.О. Авраменко, В.М. Кущ, В.М. Воробей-Вихівська

Резюме: У статті розглянуті проблеми планування сім’ї. Автори наголошують на важливості ролі репродуктивного здоров’я в жіночій фертильності і визначають місце контрацепції в збереженні здоров’я статевої системи. Представлені результати дослідження ефективності препарату Еротекс у попередженні вагітності в разі порушення схеми прийому орального контрацептиву. Обговорюється ефективність Еротексу в профілактиці інфекцій, що передаються статевим шляхом. Досліджена зручність застосування Еротексу.
Ключові слова: Еротекс, КОК, статева система.

Резюме: В статье рассмотрены проблемы планирования семьи. Авторы акцентируют внимание на важности роли здоровья репродуктивной системы в дальнейшей фертильности и определяют место контрацепции в сохранении здоровья половой системы. Представлены результаты исследования эффективности препарата Эротекс в предохранении от беременности при нарушении схемы приема гормонального контрацептива. Обсуждается эффективность Эротекса в качестве профилактики инфекций, передающихся половым путем. �сследовано удобство применения Эротекса.
Ключевые слова: Эротекс, КОК, половая система.

Summary: The title deals with the problems of family planning. The authors accent attention on the important role of the reproductive health in female fertility, distinguish the place of contraception in conserving of the sexual system’s health. The results of effectiveness of Erotex in prevention of pregnancy, when the course of oral contraception is disorder, are presented. The effectiveness of Erotex in protecting in front of sexual transmitted disease is discussed. The convenient of using of Erotex is explored.
Key words: Erotex, РЎРћРЎ, reproductive system.
158

Эффективность и безопасность применение Ливиала с точки зрения доказательной медицины
Ю.П. Вдовиченко, Е.Н. Гопчук

Резюме: Международные эксперты признали необходимость разумного применения препаратов, которые существенно улучшают качество жизни женщин в менопаузе. На протяжении последних десятилетий в странах ближнего и дальнего зарубежья были проведены широкомасштабные исследования, направленные на изучение проблем климактерического периода и поиск эффективных методов сохранения здоровья и улучшение качества жизни женщин. Результаты исследований, посвященные эффективности и безопасности Ливиала, прокомментированные в статье, указывают на то, что рациональное, своевременное и длительное его применение является серьезным потенциалом для повышения качества жизни значительной части женского населения Украины.
Ключевые слова: Ливиал, лечение, менопауза, климактерический синдром.

Резюме: Міжнародні експерти визнали необхідність розумного застосування препаратів, які істотно покращують якість життя жінок в менопаузі. Упродовж останніх десятиліть у країнах ближнього і далекого зарубіжжя було проведено безліч широкомасштабних досліджень, спрямованих на вивчення проблем клімактеричного періоду й пошуки ефективних методів збереження здоров’я і поліпшення якості життя жінок. Результати досліджень, присвячені ефективності і безпеці Лівіалу, прокоментовані в статті, вказують на те, що раціональне, своєчасне і тривале його застосування є серйозним потенціалом для підвищення якості життя значної частини жіночого населення України.
Ключові слова: Лівіал, лікування, менопауза, клімактеричний синдром.

Summary: International experts acknowledged the necessity of clever application of preparations, which substantially improve quality of life of women in menopause. Enormous amount of large:scale researches, sent to the study of problems of menopause and searches of effective methods of maintenance of health and improvement of quality of life of women during the menopause were conducted at last decades in the countries of near and distant foreignness. Results of researches, sacred to efficiency and safety of Livial, commented in the article specify on that, timely and protracted his rational application presents serious potential for upgrading of life of considerable part of woman population of Ukraine.
Key words: Livial, treatment, menopause, climacteric syndrome.
162


РЕПРОДУКТ�ВНОЕ ЗДОРОВЬЕ

Мікробіоценоз урогенітальних органів та корекція його порушень у жінок фертильного віку з наркотичною залежністю
В.В. Подольський, Т.О. Касаткіна, Т.О. Лісяна

Резюме: Проведені клініко-епідеміологічні дослідження дали змогу зробити аналіз стану репродуктивного здоров’я та мікробіоцінозу урогенітальних органів у популяції жінок фертильного віку з наркотичною залежністю, що дозволило розробити систему заходів для корекції порушень репродуктивного здоров’я в цього контингенту.
Ключові слова: клініко-епідеміологічні дослідження, репродуктивне здоров’я, порушення мікробіоценозу, наркотична залежність.
166

Патология пубертата и реализация репродуктивного потенциала женского организма: клинико-терапевтические параллели
�.А. Тучкина, Л.Ю. Зобина, М.А. Лесовая, М.Ю. Тучкина
175


TORCH-�НФЕКЦ�� � ЗППП

Деякі клініко-морфологічні аспекти папіломавірусної інфекції
В.В. Подольський, Т.М. Шульженко

Резюме: На фоне возрастания заболеваемости раком шейки матки у молодых женщин изучение этиологии, патогенеза и патологии цервикального канала приобретают особую актуальность. Одним из методов профилактики заболевания раком шейки матки является кольпоскопия, цитологический скрининг в комбинации с определением вируса папилломы человека. Резюме: Приведена информация о возможности использования �зопринозина в комплексном лечении заболеваний шейки матки, вызванных вирусом папилломы человека.
Ключевые слова: цервикальная неоплазия, факторы риска, вирус папилломы человека, цитологический скрининг, �зопринозин, лечение.

Summary: On the background of increased genital malignant lesions in young women studying aetiology, pathologrnesis and pathology of cervix are very actuality. Serining cytology test of cervix and detection of human papillomavirus tyre are one of methods of prophylactic neoplasia cervix. Information is resulted about possibility of the use of Isoprinosin in complex treatment of diseases of neck of uterus, caused human papillomavirus infection.
Key word: cervicalis neoplasia, factors risk, human papillomavirus infection, cytological test, Isoprinosin, treatment.
180

Стан гуморального і клітинного імунітету на фоні терапії хронічного рецидивного кандидозно-герпетичного вульвовагініту
В.О. Бенюк, Т.Р. Никонюк, І.А. Усевич, О.А. Щерба

Резюме: З метою вивчення стану гуморального і клітинного імунітету обстежено 238 жінок репродуктивного віку, з них 138 – з асоційованою кандидозно-герпетичною геніальною інфекцією. За результатами проведеного імунологічного обстеження в жінок з кандидозно-герпетичною мікстінфекцією (КГМІ) визначено зниження продукції ендогенного інтерферону, кількості лімфоцитів ( CD3+ і CD4+), порушення показників імунорегулюючого індексу і цитотоксичного потенціалу лімфоцитів крові. Показники рівня лізоциму й імуноглобулінів у крові і цервікальному вмісті свідчать про виражені зміни гуморальної ланки імунітету в разі КГМІ. На підставі отриманих даних установлено високу ефективність використання Ітракону й тилорону в лікуванні хронічного кандидозно-герпетичного вульвовагініту.
Ключові слова: кандидозно-герпетичний вульвовагініт, гуморальний імунітет, клітинний імунітет.

Резюме: С целью изучения состояния гуморального и клеточного иммунитета обследованы 238 женщин репродуктивного возраста, из них 138 – с ассоциированной кандидозно:герпетической генитальной инфекцией. В результате проведенного иммунологического обследования женщин с кандидозно:герпетической микст-инфекцией (КГМ�) выявлено снижение продукции эндогенного интерферона, уменьшение числа лимфоцитов (CD3+ и CD4+), что привело к нарушению иммунорегуляторного индекса и цитотоксического потенциала лимфоцитов крови. Показатели уровня лизоцима и иммуноглобулинов в крови и в цервикальной слизи дают основание сделать вывод о выраженных изменениях гуморального звена иммунитета при КГМ�. На основании полученных данных установлена высокая эффективность использования �тракона и тилорона в лечении кандидозно:герпетического вульвовагинита.
Ключевые слова: кандидозно-герпетический вульвовагинит, гуморальный иммунитет, клеточный иммунитет.

Summary: Having an aim to study a state of cellular immunity we have examined 238 women of neproductive age, among them 138 are associated with candida – herpetic infection of genitals. According to the result of our investigations on women’s immunity with candida – herpes mixt – infection we discovered the decrease of endogenic interferon producing, the decrease of lumphocits number (CD3+ and CD4+ cells), which lead to the violation of immunity – regulatory index and cytocsical potential of blood lumphocits. Present pecular; ties of lisocum degree and degree of immunoglobylinum in blood of cervical mucus gives a basis to speak about serious changes of humoral immunity when having candida – herpetic mixt – infection which is a foundation for searching of new pathogenetic methods of curing with taking into account of facts of patho – physiological pecularities. On the basis finding high efficiency of the Itracon and tiloron use in medical treatment of candida – herpetic vulvovaginits.
Key words: сandida – herpetic vulvovaginits, humoral immunity, cellular imunity.
185

Імунний гомеостаз у вагітних жінок з невиношуванням за наявності цитомегаловірусної та герпетичної інфекції
С.П. Писарєва, Н.В. Рудакова, Т.С. Толкач

Резюме: Вивчено вплив специфічної серотерапії («Імуноглобулін антицитомегаловірусний людини рідкий» та «Імуноглобулін протии вірусу герпесу звичайного 2-го типу») у 45 вагітних з невиношуванням за наявності вірусів цитомегалії та герпесу звичайного 2-го типу. У всіх жінок досліджували вміст лімфоцитарних субпопуляцій, IgG, IgA, IgM в крові, а також концентрацію С3-компонента комплементу й лізоциму в цервікальному слизу. Після проведеного лікування специфічними імуноглобулінами нормалізувалися рівні лімфоцитарних субпопуляцій у крові і sIgA та лізоциму в цервікальному слизу в жінок з поєднаним герпесвірусним інфікуванням.
Ключові слова: вагітність, імунітет, невиношування, цитомегаловірус, вірус герпесу звичайного 2-го типу, серотерапія.

Резюме: �зучено влияние специфической серотерапии («Імуноглобулін антицитомегаловірусний людини рідкий» та «Імуноглобулін проти вірусу герпесу звичайного 2:го типу») у 45 беременных с невынашиванием при наличии вирусов цитомегалии и герпеса простого 2-го типа. У всех женщин исследовали содержимое лимфоцитарных субпопуляций, IgG, IgA, IgM в крови, а также концентрацию С3:компонента комплемента и лизоцима в цервикальной слизи. После проведенного лечения специфическими иммуноглобулинами нормализовались уровни лимфоцитарных субпопуляций в крови и sIgА и лизоцима в цервикальной слизи у беременных с сочетанным герпесвирусным инфицированием.
Ключевые слова: беременность, иммунитет, невынашивание, цитомегаловирус, вирус герпеса простого 2-го типа, серотерапия.

Summary: The influence of specific serotherapy («Імуноглобулін антицитомегаловірусний людини рідкий» та «Імуноглобулін проти вірусу герпесу звичайного 2:го типу») have been studied among 45 pregnant women with miscarriage at the presence of cytomegalovirus and herpes simplex virus of 2 type. Contents of lymphocytic subpopulations, IgG, IgA, IgM in blood, as well as concentration of C3 component of complement and lysozime in cervical mucus were studied. As a result of provided treatment with specific immunoglobulins, condition of lymphocytic subpopulations in blood and concentration sIgA and lysozime in cervical mucus was normalized among pregnant women with combined herpetic infection.
Kay words: pregnancy, immunity, prematurity, CMV, HSV-2, serotherapy.
191


БЕСПЛОД�Е � ПЛАН�РОВАН�Е СЕМЬ�

Применение Вильпрафена у пациенток с бесплодием и привычным невынашиванием беременности на этапе прегравидарной подготовки
Н.�. Тапильская
194

Эффективность прегравидарной подготовки у женщин с диффузным нетоксическим зобом
Ю.В. Давыдова, Л.М. Булик, �.В. Сидорова, Т.В. Волошина

Резюме: В статье представлены актуальные вопросы профилактики нарушений функции щитовидной железы и их негативного влияния на женскую репродуктивную функцию, течение беременности и перинатальные результаты при наличии диффузного нетоксического зоба. Доказана эффективность оригинального комплекса прегравидарной подготовки у наблюдаемых женщин на этапе до зачатия и в период беременности.
Ключевые слова: диффузный нетоксический зоб, преконцепциальное консультирование, йоддефицит, беременность.

Резюме: У статті представлено актуальні питання профілактики розладів функції щитоподібної залози та їх негативного впливу на жіночу репродуктивну функцію, перебіг вагітності та перинатальні результати за наявності дифузного нетоксичного зоба. Доведено ефективність оригінального комплексу прегравідарної підготовки у спостережених жінок на етапі до зачаття та в період вагітності.
Ключові слова: дифузний нетоксичний зоб, преконцепційне консультування, йододефіцит, вагітність.

Summary: The publication covers the crucial issues of prophylactics of thyroid disorders and their negative influence on reproductive female function, pregnancy period and perinatal outcome in women with diffuse nontoxic goiter. The suggested original complex of pregravide preparation proved to be effective in observed group of women on the stage of pre-conception and during pregnancy.
Key words: diffuse nontoxic goiter, preconceptional counseling, iodine deficiency, pregnancy.
198


ПЕР�НАТОЛОГ�Я

Функціональний моніторинг у прогнозуванні перинатальних ускладнень у разі багатоплідної вагітності
В.О. Бенюк, С.Б. Шевченко, П.О. Лихолай

Резюме: Установлено, що частота акушерських та перинатальних ускладнень залежить від типу плацентації. У результаті розроблені ультразвукові прогностичні критерії для визначення раціональної тактики розродження в разі багатоплідної вагітності.
Ключові слова: багатопліддя, монозиготність, перинатальні ускладнення.

Резюме: Установлено, что частота акушерских и перинатальных осложнений зависит от типа плацентации. В результате разработаны ультразвуковые прогностические критерии для определения рациональной тактики родоразрешения при многоплодной беременности.
Ключевые слова: многоплодие, монозиготность, перинатальные осложнения.

Summary: The outcome is the frequency of obstetric and perinatal complications depends on the type of placenta. As a result we came out with some prognostic criterias on ultrasonografic basis for delivery plans in multifetus pregnancy.
Key words: gemelli, monosygotal, perinatal complications.
202

Морфокардіогемодинаміка плода у вагітних з недоношуванням
І.А. Усевич, В.О. Бенюк, Анаам Хади Садек

Резюме: Проведено дослідження морфокардіогемодинаміки плода у вагітних із загрозою недоношування в різні гестаційні періоди. Отримані результати дослідження дозволяють розробити методи прогнозування, профілактики та впливу на адаптаційно-гомеостатичні механізми внутрішньоутробного плода і новонародженого.
Ключові слова: недоношування, фетоплацентарна недостатність, морфокардіогемодинаміка.

Резюме: Проведено исследование морфокардиогемодинамики плода у беременных с угрозой недонашивания в разные гестационные периоды. Полученные результаты исследования позволяют разработать методы прогнозирования, профилактики и влияния на адаптационно:гомеостатические механизмы внутриутробного плода и новорожденного.
Ключевые слова: недонашивание, фетоплацентарная недостаточность, морфокардиогемодинамика.

Summary: Research of morfokardiogemodinamik fetal is conducted at pregnant with the threat of premature in different gestations periods. The got results of research allow to develop the methods of prognostication, prophylaxis and influence on the adaptation:homeostasis mechanisms of intrauterine fetal and new:born.
Key words: premature, fet placental insufficiency of, morfokardiogemodinamika.
205

Тератоми (досвід пренатальної діагностики)
В.І. Богомазова, Ю.В. Черняєва, І.А. Степанова, П.О. Лепіхов, Г.М. Турпакова, Р.Ф. Абдуллін

Резюме: Наведено опис випадків пренатальної діагностики тератом у плодів крижово-куприкової і шийної локалізації. Показані ультразвукові особливості пухлин, дані гістологічних досліджень, обстеження в ранній неонатальний період, етапи хірургічного лікування і прогноз.
Ключові слова: пренатальна діагностика, крижово-куприкова тератома, шийна тератома.

Резюме: Приводится описание случаев пренатальной диагностики тератом у плодов крестцово:копчиковой и шейной локализации. Показаны ультразвуковые особенности опухолей, данные гистологических исследований, обследование в ранний неонатальный период, этапы хирургического лечения и прогноз.
Ключевые слова: пренатальная диагностика, крестцово-копчиковая тератома, шейная тератома.

Summary: Cases description of prenatal diagnostics of teratomas of fetus is givensacrococcygeal and cervical localization. The ultrasonic features of tumours, information of histological researches, inspection in an early neonatal period, stages of surgical treatment and prognosis, are shown.
Key words: prenatal diagnosis, sacrococcygeal teratoma, cervical teratoma.
207