Применение спермицидов – эффективный метод профилактики абортов и инфекций, передающихся половым путем
В.В. Яглов
16

Железодефицитная анемия и беременность
С.В. Хаскина, �.Г. Юрданова
20

К вопросу о сохранении репродуктивного здоровья при прерывании нежелательной и непланируемой беременности
В.П. Квашенко, С.А. Айкашев
24


ЗАРУБЕЖНЫЕ �ССЛЕДОВАН�Я

Как выбрать прогестаген?
29


НОВОЕ В ФАРМАКОТЕРАП��

«Белара^®» – низкодозированный гормональный контрацептив с антиандрогенным эффектом
А.А. Куземин, В.Н. Прилепская, В.В. Яглов
35

Применение капсул Эвика (растительный препарат) в 78 случаях при заболеваниях, нарушающих репродуктивную функцию у женщины
В.М. Ломага
39

Aнтагонист гонадотропин+рилизинг гормона ганиреликс (Оргалутран®) в программах вспомогательной репродукции (обзор литературы)
Е.А. Осина, С.М. Белобородов, Б.В. Леонов, К.А. Яворовская
43


В ПОМОЩЬ ПРАКТ�ЧЕСКОМУ ВРАЧУ

Антибиотикорезистентность – фактор, определяющий выбор антимикробных препаратов для терапии инфекций мочевыводящих путей
Л.С. Страчунский, В.В. Рафальский
51

Новый подход к лечению гиперактивного мочевого пузыря у пожилых женщин
В.Г. Гомберг, Ю.Т. Надь, Е.П. Митрофанова
59


АКУШЕРСТВО

Оцінка клінічної ефективності препарату Хеферол в лікуванні залізодефіцитної анемії у вагітних
В.Є. Дашкевич, А.Г. Ципкун, Н.А. Ващенко

Резюме: Наведені результати клінічної апробації препарату Хеферол у 42 вагітних із залізодефіцитною анемією різного ступеня тяжкості. Отримані дані свідчать про високу ефективність препарату, відсутність побічних реакцій, добру переносимість, безпечність для матері та плода. Хеферол може бути рекомендований для лікування залізодефіцитної анемії у вагітних.
Ключові слова: залізодефіцитна анемія, вагітні, лікування, Хеферол.

Резюме: Представлены результаты клинической апробации препарата Хеферол у 42 беременных с железодефицитной анемией различной степени тяжести. Получены данные, свидетельствующие о высокой эффективности препарата, отсутствии побочных реакций, хорошей переносимости и безопасности для матери и плода. Хеферол может быть рекомендован для лечения железодефицитной анемии у беременных.
Ключевые слова: железодефицитная анемия, беременные, лечение, Хеферол.

Summary: There are represented the results of clinical use of the preparation Heferol in 42 pregnant with the iron:deficienty anemia of different degrees. The data obtained testify about the high efficiency of the preparation, absence of side effects, good aboption and safety for mother and child. Heferol could be recommended for the treatment of iron-deficiency anemia in pregnant.
Key words: iron-deficienty, anemia, treatment, Heferol.
63

Профилактика нарушений энергетического статуса внутриутробного плода у беременных с преэклампсией
О.В. Грищенко, �.В. Лахно, В.Л. Дудко, �.�. Ступак

Резюме: �зучена эффективность использования препарата Йодомарин у беременных с преэклампсией (ПЭ). Отмечено возрастание уровня провоспалительных цитокинов и С-реактивного протеина, что отражало активацию провоспалительных механизмов. При использовании препарата Йодомарин установлено снижение уровня синдрома системного воспалительного ответа у матери. После применения Йодомарина у пациенток отмечена стабилизация биоэлементного обмена, что проявлялось возрастанием антиоксидантной активности, восстановлением функции биомембран и ликвидацией энергодефицита. У плодов пациенток с ПЭ наблюдалось уменьшение роли медленных волновых процессов в общей мощности ВСР, что демонстрировало нарушенную реактивность по типу энергетической складки. На фоне использования препарата Йодомарин установлено возрастание уровня нормоадаптивной реактивности вегетативной функции плода, связанное с активацией подкорковых эрготропных центров. Применение Йодомарина способствовало восстановлению энергетического баланса и функционального состояния внутриутробного плода у беременных с ПЭ.
Ключевые слова: преэклампсия, Йодомарин, энергодефицит, вегетативная функция, внутриутробный плод.

Резюме: Вивчена ефективність застосування препарату Йодомарин у вагітних з прееклампсією (ПЕ). Відзначено зростання рівня прозапальних цитокінів і С:реактивного протеїну, що відображало активацію прозапальних механізмів. У разі застосування препарату Йодомарин установлено зниження рівня синдрому системної запальної відповіді в матері. Після застосування Йодомарину в пацієнток виявлена стабілізація біоелементного обміну, що проявлялося зростанням антиоксидантної активності, відновленням функції біомембран і ліквідацією енергодефіциту. У плодів пацієнток з ПЕ спостерігалося зменшення ролі повільних хвильових процесів у загальній потужності ВСР, що демонструвало порушену реактивність за типом енергетичної складки. На фоні застосування препарату Йодомарин установлено зростання рівня нормоадаптивної реактивності вегетативної функції плода, пов’язане з активацією підкоркових ерготропних центрів. Застосування Йодомарину сприяло відновленню енергетичного балансу й функціонального стану внутрішньоутробного плода у вагітних з ПЕ.
Ключові слова: прееклампсія, Йодомарин, енергодефіцит, вегетативна функція, внутрішньоутробний плід.

Summary: The investigation of Iodomarine preparation efficiency in pregnant preeclamptic women was performed. It was determined an increased level of proinflammatory cytokines and C:reactive protein that reflected the activation of proinflammatory mechanisms. The usage of Iodomarine had reduced the level of maternal systemic inflammatory response. The Iodomarine application had stabilized a bioelemental metabolism that showed an increased antioxidative activity and the restoration of function of biomembranes and energetic deficiensy liquidation. We had determined the decreased level of the low wave processes in the fetal heart rate variability total capacity in preeclamptic patients that showed the broken reactance as В«a power foldВ». The Iodomarine application had increased the normoadaptive vegetative fetal pattern connected with subcortical ergotrophic centers activation. We had found that Iodomarine usage in preeclamptic ladies had promoted to the fetal energetic balance restoration and had provided an improved fetal condition.
Key words: preclampsia, Iodomarine, energetic deficiensy, vegetative function, an intrauterine fetus.
66

Вплив Актовегіну на гормональний гомеостаз жінок з плацентарною недостатністю і стан їх новонароджених у разі переношування вагітності
Г.І. Резніченко, Н.Ю. Резніченко, Ю.М. Бессарабов, Т.С. Макієнко

Резюме: Обстежено 213 жінок з переношуванням вагітності, у тому числі 135 – з плацентарною недостатністю (70 із них отримували стандартну терапію, 65 – додатково Актовегін). Вивчено вміст естріолу, прогестерону, плацентарного лактогену, кортизолу, пролактину, соматотропного гормону й міоглобіну залежно від проведеного лікування. Установлено, що додаткове включення Актовегіну до стандартної терапії плацентарної недостатності в жінок з переношуванням вагітності позитивно впливає на гормональний баланс і отже – на зниження ускладнень під час пологів і стан новонароджених.
Ключові слова: плацентарна недостатність, переношування вагітності, Актовегін.

Резюме: Обследованы 213 женщин с перенашиванием беременности, в том числе 135 – с плацентарной недостаточностью (70 из них получали стандартную терапию, 65 – дополнительно Актовегин). �зучено содержание эстриола, прогестерона, плацентарного лактогена, пролактина, кортизола, соматотропного гормона и миоглобина в зависимости от проводимого лечения. Установлено, что дополнительное включение Актовегина к стандартной терапии плацентарной недостаточности у женщин с перенашиванием беременности положительно влияет на гормональный баланс и тем самым – на снижение осложнений в родах и состояние новорожденных.
Ключевые слова: плацентарная недостаточность, перенашивание беременности, Актовегин.

Summary: 213 women with prolonged pregnancy have been examined. Among them there were 135 women with placental insufficiency (70 women received standard therapy, 65 women additionally received Aktovegin). The level of estriol, progesterone, placental lactogen, prolactin, cortisol, somatotropic hormone and myoglobin has been studied according to the performed treatment.
It has been fixed, that the additional use of Aktovegin in therapy of placental insufficiency in women with prolonged pregnancy had positive influence on hormonal balance and in such way decreases the possibility of complications in deliveries and in state of newborns.
Key words: placental insufficiency, prolonged pregnancy, Aktovegin.
70

Динамика частоты преждевременной отслойки плаценты на фоне расширения показаний к проведению ангиопротекторной терапии
Л.Г. Назаренко, Н. Зоркота

Резюме: В работе проанализирована взаимосвязь недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ) у женщины и преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (ПОНРП). �зучены возможности снижения частоты острых нарушений маточно-плацентарного кровообращения путем проведения ангиопротекторной терапии. На основании популяционного исследования установлено, что ПОНРП является патологией, ассоциированной с НДСТ. На материале клинико-статистического сравнительного исследования показано, что применение препаратов биофлавоноидов во II половине беременности снижает риск ПОНРП, задержки развития плода, преждевременных родов.
Ключевые слова: плацента, преждевременная отслойка, соединительная ткань, дисплазия, ангиопротекторы, биофлавоноиды.

Резюме: У роботі проаналізовано взаємозв’язок недиференційованої дисплазії сполучної тканини (НДСТ) у жінок і передчасного відшарування нормально розташованої плаценти (ПВНРП). Вивчено можливості зниження частоти гострих порушень матково-плацентарного кровообігу шляхом проведення ангіопротекторної терапії. На підставі популяційного дослідження встановлено, що ПВНРП є патологією, яка асоціюється з НДСТ. На матеріалі клініко-статистичного порівняльного дослідження показано, що застосування препаратів біофлавоноїдів у ІІ половині вагітності знижує ризик ПВНРП, затримки розвитку плода, передчасних пологів.
Ключові слова: плацента, передчасне відшарування, сполучна тканина, дисплазія, ангіопротектори, біофлавоноїди.

Summary: Research objective – the interrelation analysis between not differentiated dysplazia a connecting fabric at the woman and premature tearing of normally located placenta (PTNLP), studying of possibilities of decrease in frequency of sharp infringements of uterine:placentary blood circulation by carrying out angioprotectors therapies. In regulations population researches it is established, that PTNLP is a pathology, associated with dysplazia a connecting fabric. On a material of clinical-statistical comparative research of two selective groups of women with dysplazia a connecting fabric it is shown, that application of preparations bioflavonoide in second half of pregnancy reduces risk PTNLP, arrests of development of a born, premature birth.
Key words: a placenta, premature tearing, a connecting fabric, dysplazia, angioprotectors, bioflavonoide.
74

Поясничная боль при беременности
Ю.В. Давыдова
79

Прогнозы лечения невынашивания беременности в I триместре прогестагенами
В.Е. Радзинский, Е.Ю. Запертова, А.В. Миронов
81


Г�НЕКОЛОГ�Я

Выбор метода терапии и лекарственной формы препарата для лечения пациенток с вагинальным дисбиозом
О.В. Грищенко, �.В. Лахно, В.Л. Дудко

Резюме: �зучена эффективность последовательной санации влагалища свечами Гексикон и Ливарол у больных с бактериальным вагинозом и кандидозом. У пациенток выявлено микст-инфицирование влагалища патогенными и условнопатогенными комменсалами, приводящее к невозможности существования лактобацилл. Предложенная схема использования Гексикона и Ливарола продемонстрировала преимущества перед применением сертаконазола нитрата и повидон-йода. Это проявилось восстановлением лактобациллярного биотопа и завершением воспалительного процесса во влагалище в течение 21 дня наблюдения. Приоритетом разработанного метода является последовательная санация влагалища, направленная изначально на элиминацию кокковой и анаэробной микрофлоры и восстановление лактобациллярного биотопа, а затем на эрадикацию кандидозной инфекции.
Ключевые слова: бактериальный вагиноз, вагинальный кандидоз, Гексикон, Ливарол.

Резюме: Вивчена ефективність послідовної санації піхви свічками Гексикон і Ліварол у хворих на бактеріальний вагіноз і кандидоз. У пацієнток виявлено мікст:інфікування піхви патогенними та умовно:патогенними коменсалами, що унеможливлювало існу: вання лактобацил. Запропонована схема застосування Гексикону й Ліваролу продемонструвала переваги перед застосуванням сертаконазолу нітрату й повідон:йоду. Це проявилося відновленням лактобацилярного біотопу й закінченням запального процесу в піхві протягом 21 дня спостереження. Пріоритетом розробленого методу є послідовна санація піхви спрямована спочатку на елімінацію кокової і анаеробної мікрофлори і відновлення лактобацилярного біотопу, а далі на ерадикацію кандидозної інфекції.
Ключові слова: бактеріальний вагіноз, вагінальний кандидоз, Гексикон, Ліварол.

Summary: It was performed the investigation of continual Hexicon and Livarol continual usage efficacy in ladies with bacterial vaginosis and candidosis. It was determined vaginal mixed infection that lead to the lack of ecological conditions for lactobacilli existence. The proposed protocol of Hexicon and Livarol application has demonstrated its advantages over the usage of sertakonazolum nitrate and povidone-iodine. This was due to the restoration of lactobacillus biotope and full completion of the inflammatory process in the vaginal mucosa within 21 days of observation. The priority of this method was gradual therapy aimed to the pathogenic coccal and anaerobal flora elimination and lactobacillus biotope restoration and then to the candidal eradication.
Key words: bacterial vaginosis, vaginal candidosis, Hexicon, Livarol.
86

О возможностях использования нестероидных противовоспалительных препаратов в гинекологической практике
В.В. Подольский, Вл.В. Подольский
90

Некоторые эпидемиологические аспекты развития остеопороза у женщин репродуктивного возраста
Г.С. Манасова, Т.А. Стокалюк, Т.А. Дробина, Н.А. Титарчук

Резюме: В статье представлен анализ эпидемиологических аспектов и возможных причин развития патологии костной ткани у женщин репродуктивного возраста на основании анкетирования пациенток. Состояние костной ткани и наличие остеопатии или остеопороза определялись методом ультразвуковой денситометрии. Установлено, что более чем у 50% обследованных женщин репродуктивного возраста с отягощенным общесоматическим статусом имеется снижение минеральной плотности костной ткани. На состояние костной ткани влияют также образ жизни пациенток, особенности питания, наличие вредных привычек, генетические факторы. Предполагаемые причины развития остеопороза являются предотвратимыми, поэтому необходима разработка профилактических мероприятий на всех этапах жизни.
Ключевые слова: эпидемиология, костная ткань, остеопороз, репродуктивный возраст.

Резюме: У статті представлено аналіз епідеміологічних аспектів і можливих причин розвитку патології кісткової системи в жінок репродуктивного віку на основі анкетування пацієнток. Стан кісткової тканини і наявність остеопатії чи остеопорозу визначалось методом ультразвукової денситометрії. Установлено, що більше ніж у 50% обстежених жінок репродуктивного віку з обтяженим загальносоматичним статусом спостерігається зниження мінеральної щільності кісткової тканини. На стан кісткової тканини впливають також спосіб життя пацієнток, особливості харчування, наявність шкідливих звичок, генетичні
фактори. Передбачувані причини розвитку остеопорозу можливо попередити, тому необхідне розроблення профілактичних заходів на всіх етапах життя.
Ключові слова: eпiдемiологiя, кiсткова тканина, остеопороз, репродуктивний вiк.

Summary: The paper results analysis of the epidemiological aspects and the probable causes of the bone tissue desease by the questionnaires in reproductive-age women. The bone tissue density was measured by ultrasound bone densitometry. By the researches discovered that more when 50% reproductive-age women with extra genital disorders there is significant bone mineral
density loss. The life images, partilary diets, damage customs and genetic anamnesis influense on the bone tissue state. Thus the probable causes of the bone tissue desease are prevention and this problem is need for prophylactic measure workings on all time of vital activitys.
Key words: epidemiology, bone tissue, osteoporosis, reproductive-age.
94

Комплексная терапия предопухолевых заболеваний шейки матки у пациенток с хроническим сальпингоофоритом
А.Я. Сенчук, А.М. Ропяк, Ю.Н. Шень

Резюме: С целью повышения эффективности лечения и профилактики рецидивов предопухолевых заболеваний шейки матки были обследованы и пролечены методом лазерной вапоризации 100 пациенток с хроническим аднекситом. В послеоперационном периоде использовались местные противовирусные, антибактериальные, иммуномодулирующие (Генферон®) и антитромботические (Дистрептаза®) препараты. Эффективность комплексной терапии, оцениваемая по частоте элиминации ВПЧ, отсутствию кольпоскопических и цитологических признаков дисплазии эпителия шейки матки, ультразвуковым и допплерометрическим признакам отсутствия сальпингоофорита, составила 97%.
Ключевые слова: заболевания шейки матки, сальпингоофорит, лечение.

Резюме: З метою підвищення ефективності лікування і профілактики рецидивів передпухлинних захворювань шийки матки було обстежено й проліковано методом лазерної вапоризації 100 пацієнток з хронічним аднекситом. У післяопераційний період застосовували місцеві противірусні, антибактеріальні, імуномоделюючі (Генферон^®) і антитромботичні (Дистрептаза®) препарати. Ефективність комплексної терапії, що оцінювалася за частотою елімінації ВПЛ, за відсутністю кольпоскопічних і цитологічних ознак дисплазії епітелію шийки матки, за ультразвуковими і допплєрометричними ознаками відсутності сальпінгоофориту, становила 97%.
Ключові слова: захворювання шийки матки, сальпіноофорит, лікування.

Summary: AIM- to evaluate the efficacy and relapse prevention of combination therapy in women with cervix pre:tumor diseases, associated with chronic salpingoophoritis. MATERIALS AND METHODS: 100 women with cervix pre-tumor diseases, associated with chronic salpingoophoritis were examined and treated by laser vaporization. Postoperatively we used GenferonВ® and to provide antiviral, antibacterial, immunomodulatory effects and Distreptaza^В® to provide antithrombotic effects. Efficacy was assessed oh the basis of HPV:elimination, absence of colposcopic and cytological signs of cervix dysplasia and sonographic symptoms of salpingoophoritis.
97

Современные подходы к диагностике и лечению воспалительных заболеваний придатков матки
В.А. Бенюк, Т.Р. Никонюк, П.А. Лихолай, Л.В. Бенюк

Резюме: В статье представлены результаты многокомпонентного исследования гомеостаза у женщин с обострением хронического сальпингоофорита. На основании проведенных лабораторных и функциональных методов исследования авторы разработали комплексный дифференцированный лечебно-профилактический метод лечения воспалительных заболеваний придатков матки и профилактики репродуктивных осложнений.
Ключевые слова: сальпингоофорит, воспаление, Эссенциале® Н, Эссенциале® форте Н.

Резюме: У статті надані результати багатокомпонентного дослідження гомеостазу в жінок із загостренням хронічного сальпінгоофориту. На основі проведених лабораторних та функціональних методів дослідження автори розробили комплексний диференційований лікувально:профілактичний метод лікування запальних захворювань придатків матки і профілактики репродуктивних ускладнень.
Ключові слова: сальпінгоофорит, запалення, дистрептаза, Ессенціалє®форте Н, Ессенціалє® Н.

Summary: In this work the results of a lots of researches about homeostasis of women with chronic inflammation diseases of small pelvis intensification. On results that conducted laboratory and functional research methods, authors developed the complex differense treatment and preventive method of therapy of small pelvis’ organs inflammative diseases and prevention of reproductive complications.
Key words: salpigoophoritis, inflammation, distreptaza, EssentialeВ® forte N, EssentialeВ®N.
102

Клініко-епідеміологічні та соціологічні дослідження щодо сучасних новітніх технологій (діагностики та лікування запальних захворювань статевих органів) з доведенною ефективністю для покращання репродуктивного здоров’я жінок фертильного віку
В.В. Подольський, В.Л. Дронова, Р.С. Теслюк, Вл.В. Подольський
 
Резюме: У статті описані результати клініко-епідеміологічних та соціологічних досліджень впровадження сучасних медичних технологій діагностики та лікування запальних захворювань статевих органів. Використання сучасних медичних технологій у медичній практиці для лікування ХЗЗСО у жінок дозволяє досягти стійкої ремісії запального процесу, відсутності рецидивів захворювання, зберегти фертильність.
Ключові слова: сучасні медичні технології, запальні захворювання статевих органів, репродуктивне здоров’я.

Резюме: В статье описаны результаты клинико:эпидемиологических и социологических исследований внедрения современных медицинских технологий диагностики и лечения воспалительных заболеваний половых органов. �спользование современных медицинских технологий в медицинской практике для лечения ХВЗПО у женщин позволяет достичь стойкой ремиссии воспалительного процесса, отсутствия рецидивов заболевания, сохранить фертильность.
Ключевые слова: современные медицинские технологии, воспалительные заболевания половых органов, репродуктивное здоровье.

Summary: The results of clinical:epidemiological investigation of introduction modern medical technologies of diagnostics and treatment the inflammatory diseases of privy parts (IDPP) is described in article. The using of this technologies in medical practice for treatment IDPP at women allow to achieve steady remmission inflammatory prosses and retain fertility.
Key words: modern medical technologies, inflammatory diseases of privy parts, reproductive health.
108

Сучасний погляд на основні етіопатогенетичні аспекти та лікування дисменореї в жінок репродуктивного віку
О.М. Борис, О.Я. Тупіс, А.В. Сербенюк, І.О. Гак, Л.М. Онищик, І.В. Малишева

Резюме: У статті розглянуті питання використання та ефективності сучасного фітопрепарату ТазалокТМ («Про-Фарма») у лікуванні дисменореї в жінок репродуктивного віку. Після проведеного дослідження отримана позитивна динаміка суб’єктивного та об’єктивного стану обстежуваних, зазначена добра переносимість та безпечність даного препарату.
Ключові слова: дисменорея, фітопрепарат ТазалокТМ, репродуктивне здоров’я.

Резюме: В статье рассмотрены вопросы применения и эффективности современного фитопрепарата ТазалокТМ («Про-Фарма») в лечении дисменореи у женщин репродуктивного возраста. После проведенного исследования получена положительная динамика субъективного и объективного состояния обследуемых, отмечена хорошая переносимость и безопасность данного препарата.
Ключевые слова: дисменорея, фитопрепарат ТазалокТМ, репродуктивное здоровье.

Summary: In the article the questions of usage and efficiency of modern рhyto Tazalok (the product of company «Pro-farma») in treatment of dysmenorrhea in women of reproductive age are considered. We get positive dynamics of women’s subjective and objective status, good reactions and safety of this preparation.
Key words: dysmenorrheal, СЂhyto Tazalok, reproductive health.
111

Диагностика и лечение дисплазии шейки матки
В.А. Товстановская, Н.П. Бондаренко, В.Н. Воробей, E. Виховская, О.Ю. Крук

Резюме: В статье изложены основные методики, применяемые для диагностики дисплазии шейки матки. Рассмотрены преимущества и недостатки каждой из них. Обсуждаются терапевтические и хирургические методы лечения заболевания. Обоснована целесообразность выбора того или иного метода в определенных клинических ситуациях. Представлены также новейшие концепции в этой области и перспективные пути решения данной проблемы. Обоснована важность разработки последовательной врачебной тактики в диагностике и лечении дисплазии шейки матки.
Ключевые слова: дисплазия шейки матки, диагностика, лечение.

Резюме: У статті викладені основні методики, що застосовуються для діагностики дисплазії шийки матки. Розглянуті переваги і недоліки кожної з них. Обговорюються терапевтичні і хірургічні методи лікування захворювання. Обґрунтована доцільність вибору того чи іншого методу в певних клінічних ситуаціях. Представлені також найновіші концепції в цій області і перспективні шляхи вирішення даної проблеми. Обґрунтована важливість розробки послідовної лікарської тактики в діагностиці і лікуванні дисплазії шийки матки.
Ключові слова: дисплазія шийки матки, діагностика, лікування.

Summary: The title deals with the main methods, using in diagnostic of cervical intraepithelial neoplasia. The pluses and minuses each of them are observed. Theraputical and surgical methods of the treatment are discussed. The need of the choice of one or another method in different clinical situations is grounded. Also, the new conceptions in this field and perspective ways out of this problem are presented. The importance of medical tactic in diagnostic and treatment of cervical intraepithelial neoplasia is explaned.
Key words: cervical intraepithelial neoplasia, diagnostic, treatment.
117

Актуальные проблемы репродуктивного здоровья женщин в Украине
В.В. Подольский, �.Б. Вовк, А.Г. Корнацкая
121


ДЕТСКАЯ � ПОДРОСТКОВАЯ Г�НЕКОЛОГ�Я

Гиперпролактинемия у девушек-подростков с нарушениями менструальной функции и методы ее коррекции
С.А. Левенец, Т.А. Начетова

Резюме: Установлено, что у каждой пятой девочки с олигоменореей и вторичной аменореей в патогенезе нарушений ритмичности менструаций важную роль играет умеренное повышение в крови уровня пролактина, который не оказывает существенного влияния на экстрагонадную продукцию эстрадиола. На фоне комплексного негормонального лечения таких больных с включением в него Мастодинона и Циклодинона через 2-3 месяца происходит восстановление регулярного менструального цикла у 74 % больных с олигоменореей, и у 42 % пациенток с вторичной аменореей. У девочек с мастопатией и с предменструальным нагрубанием молочных желез и масталгией на фоне умеренного повышения в крови пролактина при использовании Мастодинона положительный эффект отмечен в 61,5 % наблюдений через 1,5-2 месяца.
Ключевые слова: пролактин, гонадотропные и половые гормоны, девочки-подростки, олигоменорея, вторичная аменорея, мастопатия, лечение

Резюме: Встановлено, що у кожної п'ятої дівчини із олігоменореєю і вторинною аменореєю у патогенезі порушень ритмічності менструацій важливу роль грає помірне підвищення в крові рівня пролактину, який не робить істотного впливу на екстрагонадну продукцію естрадіолу. На тлі комплексного негормонального лікування таких хворих з включенням в нього Мастодинону і Циклодинону через 2:3 місяці відбувається відновлення регулярного менструального циклу у 74 % хворих із олігоменореєю, і у 42 % пацієнток з вторинною аменореєю. У дівчаток з мастопатією і з передменструальним нагрубанням молочних залоз і масталгією на тлі помірного підвищення в крові пролактину при використанні Мастодинона позитивний ефект через 1,5:2 місяці відмічений в 61,5 % спостережень.
Ключові слова: пролактин, гонадотропні і статеві гормони, дівчата-підлітки, олігоменорея, вторинна аменорея, мастопатія, лікування.
127


ОНКОГ�НЕКОЛОГ�Я

�спользование бемипарина в комплексной профилактике и коррекции нарушений гемокоагуляции у больных с раком тела матки на этапах хирургического лечения
О.А. Тарабрин, А.В. Туренко, С.С. Щербаков, Д.Г. Гавриченко, А.А. Усачева
130

Вплив біологічного зварювання тканин на післяопераційні ускладнення хірургічного лікування раку молочної залози
А.П. Ковальчук

Резюме: Вивчені післяопераційні ускладнення у 235 хворих на рак молочної залози. Із них 76 була виконана традиційна мастектомія, 79 хворих прооперовані з підшиванням шкірного клаптя і 80 проведена електрохірургічна операція за допомогою електрокоагулятора ЕК-300М1. За даними порівняльного аналізу ранніх та пізніх післяопераційних ускладнень установлено суттєві переваги електрохірургічної операції, після проведення якої такі ускладнення, як нагноєння рани, крайовий некроз, бешихоподібні запалення, вірогідно зменшились у кілька разів. Післяопераційні гематоми не виявлялися жодного разу. Покращилася функція плечового поясу, зменшилися біль та набряк руки з боку операції.
Ключові слова: мастектомія, ускладнення, біологічне зварювання.

Резюме: �зучены послеоперационные осложнения у 235 больных раком молочной железы. �з них 76 была выполнена традиционная мастэктомия, 79 больных прооперированы с подшиванием кожного лоскута и 80 проведена электрохирургическая операция с помощью электрокоагулятора ЕК-300М1. По данным сравнительного анализа ранних и поздних послеоперационных осложнений установлены существенные преимущества электрохирургической операции, после проведения которой такие осложнения, как нагноение раны, краевой некроз, рожистое воспаление, достоверно уменьшились в несколько раз. Послеоперационные гематомы не встречались ни разу. Улучшилась функция плечевого пояса, уменьшились боль и отек руки со стороны операции.
Ключевые слова: мастэктомия, осложнения, биологическая сварка.

Summary: Postoperational complications of 235 breast cancer patients have been studied. 76 patients were treated with traditional mastectomy. 79 patients were operated with sewing of the skin graft and 80 were done electrosurgical operation with the help of the electrocoagulator EK-300M1. By carrying out the comparison analysis of early and late postoperational complications the important advantages of electrosurgical operation have been determined, at this operation such complications as wound abscess, marginal necrosis, erysipelas inflammation must have diminished in several times. No postoperational haematomas occurred. The functioning of thoracic girdle have improved, pain and hand tumour on the operated side has decreased.
Key words: mastectomy, complication, biological welding.
134


TORCH-�НФЕКЦ�� � ЗППП

Распространенность воспалительных заболеваний мочеполовых органов, ассоциированных с генитальными микоплазмами. Эффективность лечения
О.В. Лысенко, Т.В. Кузнеченкова, В.А. �гликов, В.П. Дерябина

Резюме: При обследовании 15 765 пациенток установлено, что частота выявления генитальных микоплазм (M. hominis, M. genitalium, Ureaplasma spp.) у жительниц Южного Урала составила 25,8%, выявляемость микоплазм закономерно выше была у социально неадаптированных женщин (65,9%) по сравнению с социально адаптированными (17,2%). �спользование джозамицина (Вильпрафен^®) в дозе 500 мг 3 раза в сутки у женщин, инфицированных генитальными микоплазмами, обеспечило высокую микробиологическую эффективность (92%) и не сопровождалось нежелательными реакциями.
Ключевые слова: распространенность генитальных микоплазм, методы лечения, джозамицин.

Резюме: Під час обстеження 15 765 пацієнток установлено, що частота виявлення генітальних мікоплазм (M. hominis, M. genitalium, Ureaplasma spp.) у мешканок Південного Уралу склала 25,8%, виявлення мікоплазм закономірно вищою була у соціально неадаптованих жінок (65,9%) порівняно з соціально адаптованими (17,2%). Застосування джозаміцину (Вільпрафен^®) у дозі 500 мг 3 рази на добу у жінок, інфікованих генітальними мікоплазмами, забезпечило високу мікробіологічну ефективність (92%) и не супроводжувалося небажаними реакціями.
Ключові слова: поширеність генітальних мікоплазм, методи лікування, джозаміцин.

Summary: Examination of 15765 women by PCR or culture method in the Southern Urals revealed genital mycoplasmas (M. hominis, M. genitalium, Ureaplasma spp.) in 25,8% of cases; they were more frequently met among socially non:adapted women (65,9% vs 17,2% in socially adapted group of women). Prescription of Josamycin (Wilprafen^В®), 500 mg TID for 10 days to women of both social groups provided the high level of antimicrobial effectiveness (92%) and favorable safety profile.
Key words: urogenital mycoplasmas prevalence, methods of treatment, Josamycin.
137

Современный подход к лечению папилломавирусной инфекции наружных половых органов
Г.К. Степанковская, А.Б. Прилуцкая

Резюме: Проведенное исследование свидетельствует о наличии вторичного иммунодефицита у больных с кондиломами наружных половых органов, вызванных ВПЧ 6-го и 11-го типов. �спользование препарата �зопринозин у данной категории больных приводит к восстановлению как клеточного, так и гуморального иммунитета, способствуя элиминации вируса из организма и полному выздоровлению пациентов.
Ключевые слова: вирус папилломы человека, иммунный статус, лечение, �зопринозин.

Резюме: Проведене дослідження свідчить про наявність вторинного імунодефіциту у хворих із кондиломами зовнішніх статевих органів, що зумовлені ВПЛ 6:го та 11:го типів. Застосування препарату Ізопринозин у даної категорії хворих призводить до відновлення як клітинного, так і гуморального імунітету, сприяючи елімінації вірусу з організму і повному одужанню пацієнтів.
Ключові слова: вірус папіломи людини, імунний статус, лікування, Ізопринозин.
142

Применение Сумамеда в лечении цервицитов специфической этиологии
Б.Г. Коган, Г.Д. Гордеева

Резюме: Представлена информация о комплексном лечении хронического цервицита (эндоцервицита) специфической этиологии (хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной, смешанной) с применением препарата Сумамед.
Ключевые слова: цервицит, эндоцервицит, эктопия, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, Сумамед.

Резюме: Представлена інформація про комплексне лікування хронічного цервіциту (ендоцервіциту) специфічної етіології (хламідійної, мікоплазменої, уреаплазменої, змішаної) із застосуванням препарату Сумамед.
Ключові слова: цервіцит, ендоцервіцит, ектопія, хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, Сумамед.

Summary: The information about the treatment of chronic cervicitis (endocervicitis) of the specific etiology (chlamydial, mycoplasmal, ureaplasmatic, mixed) with the use of Sumamed is shown.
Key words: cervicitis, endocervicitis, ectopy, chlamydiosis, mycoplasmosis, ureaplasmosis, Sumamed.
146

Фторхинолоны – препараты выбора для терапии �ППП в акушерско-гинекологической практике
А.Л. Тихомиров, С.�. Сарсания
153

Роль генітальних інфекцій у виникненні акушерських та перинатальних ускладнень
С.П. Писарєва, І.І. Воробйова, С.І. Могілєвська

Резюме: Обстежено 168 жінок з невиношуванням, інфікованих хламідіями, уреаплазмами, мікоплазмами. Проведено вивчення даних анамнезу, клінічного перебігу вагітності, пологів, стану фетоплацентарного комплексу і імунологічної реактивності організму, біоценоза піхви, функції печінки і функціонального стану еритроцитів, а також наслідків вагітності і пологів для матері і плода. Показано, що генітальні інфекції порушують гомеостаз вагітної, що сприяє розвитку ряду ускладнень вагітності і порушень стану плода.
Ключові слова: вагітність, невиношування, уреаплазми, мікоплазми, хламідії.

Резюме: Обследованы 168 женщин с невынашиванием, инфицированных хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами. Проведено изучение данных анамнеза, клинического течения беременности, родов, состояния фетоплацентарного комплекса и иммунологической реактивности организма, биоценоза влагалища, функции печени и функционального состояния эритроцитов, а также исхода беременности и родов для матери и плода. Показано, что генитальные инфекции нарушают гомеостаз беременной, что способствует развитию ряда осложнений беременности и нарушений состояния плода.
Ключевые слова: беременность, невынашивание, уреаплазмы, микоплазмы, хламидии.

Summary: 168 women with unmaturing are inspected, infected by khlamydies, ureaplazmas, mykoplazmas. The study of information of anamnesis, clinical flow of pregnancy, births, state of fetoplatsental complex and immunological reactivity of organism, of byotsenoz ofvagina, function of liver and functional state of red corpuscles, and also results of pregnancy and births for a mother and foetus. It is shown that genytal infections violate gomeostaz of pregnant, that promote development of many complications of pregnancy and violations of the state of foetus.
Key words: pregnancy, unmaturing, ureaplazmy, mykoplazmy, khlamydias.
158


БЕСПЛОД�Е � ПЛАН�РОВАН�Е СЕМЬ�

Золадекс у лікуванні безпліддя у хворих на ендометріоїдні кісти яєчників
А.В. Чайка, О.М. Носенко, М.В. Попова

Резюме: У статті розглянуті питання лікування безпліддя у хворих на ендометріоз яєчників. Доведено, що передопераційне та післяопераційне призначення агоністів гонадотропінрилізинг-гормону призводить до підвищення частоти настання вагітності в 1,42 разу.
Ключові слова: безпліддя, ендометріоїдна кіста яєчника, агоністи гонадотропін_рилізинг_гормону, лапароскопія.

Резюме: В статье рассмотрены вопросы лечения бесплодия у больных с эндометриозом яичников. Доказано, что предоперационное и послеоперационное назначение агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона приводит к повышению частоты наступления беременности в 1,42 раза.
Ключевые слова: бесплодие, эндометриоидная киста яичника, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, лапароскопия.

Summary: In the article it was considered the questions of infertility treatment in patients with ovarian endometriosis. It was proved that preoperative and postoperative appointment agonists of gonadotropin-realizing-hormone leads to increase the frequency of pregnancy in 1,42 times.
Key words: infertility, ovarian endometrioid cyst, agonists of gonadotropin-realizing-hormone, laparoscopy.
162

Новые подходы к лечению бесплодия, обусловленного гиперпролактинемией
Г.К. Степанковская, А.Б. Прилуцкая

Резюме: �спользование препарата Алактин (каберголин) оказывало выраженный клинический эффект, который проявлялся нормализацией уровня пролактина, повышением секреции прогестерона в лютеиновую фазу цикла, восстановлением овуляции, что способствовало нормализации ритма менструации. Алактин может рассматриваться как альтернативный препарат при резистентности дофаминовых рецепторов и непереносимости других препратов у пациенток с гиперпролактинемией неопухолевого ґенеза.
Ключевые слова: бесплодие, прогестероновая недостаточность, гиперпролактинемия, Алактин, гормональный статус.

Резюме: Застосування препарату Алактин (каберголін) у хворих із гіперпролактинемією справляло виражений клінічний ефект, що проявлялося нормалізацією рівня пролактину, підвищенням секреції прогестерону в лютеїнову фазу циклу, відновленням овуляції, що сприяло нормалізації ритму менструації. Алактин може розглядатись як альтернативний препарат у разі резистентності дофамінових рецепторів і непереносимості інших препаратів у пацієнток із гіперпролактинемією непухлинного генезу.
Ключові слова: безпліддя, прогестеронова недостатність, гіперпролактинемія, Алактин.

Summary: The use of Alactin (Cabergoline) provided marked clinical effect, which manifests by normalization of prolactin level, increased secretion of progesterone in the luteal phase of the cycle, by restoration of ovulation, which contributed to the normalization of menstruation rhythm. Alactin can be considered as an alternative drug during the resistance of dopamine receptors and other intolerances agents at patients with hyperprolactinemia of nonneoplastic genesis.
Key words: infertility, progesterone deficiency, hyperprolactinemia, Alactin, hormonal status.
166


МАТЕРІАЛ� НАУКОВО-ПРАКТ�ЧНОЇ КОНФЕРЕНЦІЇ З МІЖНАРОДНОЮ УЧАСТЮ «АКТУАЛЬНІ П�ТАННЯ АКУШЕРСТВА, ГІНЕКОЛОГІЇ ТА ПЕР�НАТОЛОГІЇ»

Особливості системного та місцевого (ендометріального) імунітету в жінок з неефективними циклами IVF*ET в анамнезі
В.В. Камінський, І.Д. Гюльмамедова, І.Є. Ільїн, О.М. Носенко, О.А. Гюльмамедова
171

Деякі генетичні чинники безпліддя в жінок, включених у програму допоміжних репродуктивних технологій
І.Є. Ільїн, І.Д. Гюльмамедова, О.М. Носенко, М.Г. Горбачова, О.А. Гюльмамедова
171

Лечение первичной дисменореи у студенток 17–22 лет
А.М. Алешина
172

Подготовка эндометрия в циклах ЭКО/�КС� с использованием длинного протокола контролируемой гиперстимуляции яичников
Г.�. Геревич, �.Е. �льин, �.Д. Гюльмамедова
175

Eфективність циклів ДРТ з використанням відбору сперматозоїдів гіалуроновим тестом
О. Бараш, В. Зукін, Н. Білько
176

Оценка качества секреторной трансформации эндометрия при использовании вагинального таблетированного прогестерона в цикле контролированной гиперстимуляции яичников
�.Д. Гюльмамедова, �.Е. �льин, О.�. �льина
176

Ектопічна та гетеротопічна вагітність після ДРТ. Використання ендоскопічних технологій для їх лікування
Я. Гончарова
177

�ммунокорригирующая терапия препаратами плаценты на подготовительном этапе перед проведением программ ЭКО у пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза
Н.Г. Грищенко, А.Г. Геродес, Л.�. Луцкая
177

PGD у носіїв збалансованих транслокацій: досвід та перспективи
М. Кременськой, О. Бараш, Ю. Кременська, Л. Семенюк, І. Судома, В. Зукін
178

Проведение мини-гистероскопии перед циклом IVF позволяет повысить эффективность лечения бесплодия
�.В. Лившиц
179

Ідіопатичне безпліддя та повторні імплантаційні втрати. Можливості діагностики та лікування
Л.О. Михайлишин
179

Ефективність застосування ліпофундину та людського імуноглобуліну в разі підвищення NK*клітинної активності
Л.О. Михайлишин, І.Я. Кожема
180

Перспективи використання новітніх технологій спостереження за розвитком ембріонів
В.О. Нагорний, А.В. Фединяк, О.С. Мороз
180

Клинико-иммунологические особенности беременности высокого риска после ЭКО (ICSI)
Е.А. Молчанова, �.А. Судома, В.П. Чернышов
181

Ефективність і безпечність використання Достинексу в пацієнток з високим ризиком розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників у циклах ДРТ
Л.Б. Николин, Н.Г. Яцишин, С.М. Кукурудз
181

Стан репродуктивного здоров’я чоловіків, які перебувають у шлюбі, за даними аналізу мікроскопічного дослідження еякуляту
М.В. Поворознюк, В.В. Суменко, А.В. Сербенюк
182

Особливості протоколів стимуляції в пацієнток із загрозою розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників (СГСЯ) у програмах ДРТ
О.П. Силаєва
183

Структура невынашивания беременности после программ ВРТ
Е.П. Рябенко, Н.В. Верхогляд, В.П. Чернышов
184

Перебіг та завершення вагітності після запліднення in vitro та переносу ембріонів у порожнину матки в жінок із синдромом гіперстимуляції яєчників
Л.І. Сегедій, І.В. Прокопів
184

Эффективность прогестерона при угрозе преждевременных родов у женщин с привычным невынашиванием беременности
Т.М. Соколова, А.В. Усова
185

Просівні дослідження природних і штучних вагітностей у І триместрі, прогноз пізніших родових ускладнень як проявів плацентарної недостатности
О. Соловйов, І. Судома, Я. Гончарова, Т. Задорожна
186

«Драглювата» неоднорідна плацента («jellylike» heterogeneous placenta) як провісник погіршених
наслідків вагітності
О. Соловйов, І. Судома, Я. Гончарова, Т. Задорожна
188

Перший досвід застосування програм ДРТ в онкологічних хворих
Ю.О. Тимовська, О.В. Плахотна, Ю.В. Маслій, І.О. Судома, В.Д. Зукін
188

Чи може душа сказати тілу «Ні»? (психологічний аналіз випадків)
О.І. Шишак, Н.Г. Фрик
189

Особливості психологічного статусу безплідних жінок, включених до програми ДРТ
В.К. Чайка, І.Д. Гюльмамедова, О.М. Носенко, О.А. Гюльмамедова
190

Показники програм ДРТ у жінок з обтяженим сімейним онкологічним анамнезом
Ю.О. Тимовська, О.П. Силаєва
190

Хромосомні аномалії, вади розвитку та інші патологічні станипри вагітностях після застосування ДРТ – частота і структура.Досвід однієї лікарні
О. Соловйов, Я. Гончарова, Л. Ємельяненко
191

Оптимізація лікування запальних процесів статевих органів та профілактика спайкового процесу в жінок репродуктивного віку під час підготовки до ДРТ
Ю.В. Олійник
193