"Современная педиатрия" 3 (37) 2011
: 2011/8/2 | : Новые журналы
Содержание номера
ПОСТ-РЕЛИЗ
УЧАСТНИКИ ІІ ВСЕУКРАИНСКОГО КОНКУРСА РИСУНКА СРЕДИ ДЕТЕЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ОТПРАЗДНОВАЛИ ПОБЕДУ НА МАЙДАНЕ НЕЗАВИСИМОСТИ 9
ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
НАКАЗ N 296 ВІД 19.05.2011 «ПРО ВНЕСЕННЯ ЗМІН ДО НАКАЗУ МОЗ УКРАЇНИ ВІД 03.02.2006 № 48» 11
ОСОБЛИВОСТІ ТА ШЛЯХИ УДОСКОНАЛЕННЯ ОБСЛУГОВУВАННЯ ДИТЯЧОГО НАСЕЛЕННЯ, ЯКЕ ПРИКРІПЛЕНО ДО ДНУ «НАУКОВО-ПРАКТИЧНИЙ ЦЕНТР ПРОФІЛАКТИЧНОЇ І КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ» ДУС Д.Д. Дячук, Н.Ю. Мельник, М.С. Шейко
Резюме. В статті висвітлені проблеми в галузі медицини в цілому; особливості та етапи відновлення педіатричної служби в медичному управлінні ДУС, досягнення та шляхи подальшого розвитку. Ключові слова: спеціалізована медична допомога, консультативно"лікувальний центр.
Резюме. В статье освещены проблемы в области медицины в целом; особенности и этапы восстановления педиатрической службы в медицинском управлении ГУД, достижения и пути дальнейшего развития. Ключевые слова: специализированная медицинская помощь, консультативно-лечебный центр.
Summary. The article highlights the problems in the medical field as a whole; the fetchers and the stages of pediatric service recovery in the medical management of PAM, achieving and the ways of further development. Key words: specialized medical care, consultative and treatment center. 13
ЯКІСТЬ ЖИТТЯ ДІТЕЙ, ЯКІ НАРОДИЛИСЯ З НИЗЬКОЮ ТА ЕКСТРЕМАЛЬНО НИЗЬКОЮ МАСОЮ ТІЛА, ТА ЗАХОДИ З ОРГАНІЗАЦІЇ ЇЇ ПОКРАЩЕННЯ Ю.Б. Ященко, В.М. Кобець
Резюме. Проаналізовано сучасний стан проблеми розвитку новонароджених з низькою та екстремально низькою массою тіла (НМТ та ЕНМТ) при народженні. Проблеми здоров'я та подальшого розвитку дітей з НМТ та ЕНМТ зумовлені медичними чинниками, що формуються на тлі їх морфо&функціональної незрілості, а також соціальними факторами, які пов'язані з особливостями соціальної і психологічної адаптації дитини та її батьків. Ключові слова: новонароджені, низька маса тіла при народженні, патологія новонароджених, морфо-функціональна незрілість.
Резюме. Проанализировано современное состояние проблемы развития новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела (НМТ и ЭММТ) при рождении. Проблемы здоровья и дальнейшего развития детей с НМТ и ЭММТ обусловлены медицинскими факторами, формирующимися на фоне их морфо-функциональной незрелости, а также социальными факторами, связанными с особенностями социальной и психологической адаптацией ребенка и его родителей. Ключевые слова: новорождженные, низкая масса тела при рождении, патология новорожденных, морфо-функциональная незрелость.
Summary. The analysis of modern condition of development problem of the infants who have been born with low and extremely small weight of body which are caused by medical factors that are formed on features of these infants in connection with their morphological and functional immaturity, and also the social factors connected with peculiarities of social and psychological adaptation of infant and his parents has been carried out. Key words: infants, low birth weight, pathology of infants, morphological and functional immaturity. 15
РЕЗОЛЮЦИЯ УЧАСТНИКОВ «КРУГЛОГО СТОЛА» «ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ И ЛЕЧЕБНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ МУЛЬТИПРОБИОТИКОВ В ПЕДИАТРИИ И СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЕ» 19
АКТУАЛЬНАЯ ТЕМА
КОРОВА ІНФЕКЦІЯ, ВАКЦИНАЦІЯ ПРОТИ КОРУ, ЗАХВОРЮВАНІСТЬ СЕРЕД ЩЕПЛЕНИХ Г.В. Мойсеєва, В.А. Васильєва, Т.І. Башкатова
Резюме. Тривалість захисту реципієнта проти корової інфекції залежить від епідеміологічної ефективності вакцин, які використовуються. Це потребує проведення моніторингу за захворюваністю серед щеплених з урахуванням дати останнього щеплення, типу вакцини (моно-або комбінована), наявності інфекційних або соматичних захворювань у період після щеплення, дотримання схеми імунізації. Ключові слова: кір, захворюваність, безпечність, ефективність.
Резюме. Длительность защиты реципиента от кори зависит от эпидемиологической эфективности вакцин, которые использовались. Это требует проведения мониторинга за заболеваемостью среди привитых с учетом даты последней прививки, типа вакцин (моно- или комбинированные), наличия инфекционных или соматических заболеваний в период после вакцинации, соблюдения схемы иммунизации. Ключевые слова: корь, заболеваемость, безопасность, эффективность.
Summary. Duration of protection from measles infection depends on the epidemiological efficacy vaccines that were used. This required monitoring on morbidity among vaccinated persons, taking into account the date of last vaccination, type of vaccine (mono or combined), the presence of infectious or somatic disease in the period after vaccination, compliance with immunization schedule. Key words: мeasles, morbidity, safety, efficacy. 22
ПЕРСПЕКТИВЫ ВКЛЮЧЕНИЯ ВАКЦИНАЦИИ ПНЕВМО-23 В НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРИВИВОК М.П. Костинов, О.О. Магаршак, С.В. Сулоева, А.А. Тарасова, И.В. Лукачев, О.В. Кытько, А.А. Рыжов, Т.И. Коровкина 25
В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕПАРАТА АФЛУБИН ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ С.А. Крамарев, А.П. Мощич
Резюме. Показана эффективность применения препарата Афлубин для профилактики и лечения острых респираторных инфекций у детей. Ключевые слова: острые респираторные инфекции, дети, профилактика, Афлубин.
Резюме. Показано ефективність застосування препарату Афлубін для профілактики та лікування гострих респіраторних інфекцій у дітей. Ключові слова: гострі респіраторні інфекції, діти, профілактика, Афлубін.
Summary. The efficiency of the preparation Aflubin for the prevention and treatment of acute respiratory infections in children is shown. Key words: acute respiratory infections, children, prevention, Aflubin. 29
СИНДРОМ АРНОЛЬДА—КИАРИ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ПЕДИАТРА Г.И. Баешко, В.Н. Кислица, А.П. Дудчак, Т.В. Смирнова
Резюме. Статья посвящена проблеме кранио_вертебральных мальформаций — аномалии Арнольда—Киари. В работе показаны частота выявляемости, клиническая картина, основные принципы диагностики и лечения. Приведено описание собственного клинического наблюдения синдрома Арнольда—Киари у подростка и особенности его диагностики. Ключевые слова: врожденные пороки развития нервной системы, синдром Арнольда—Киари, вертебро-базилярная недостаточность, дети.
Резюме. Стаття присвячена проблемі краніо-вертебральних мальформацій — аномалії Арнольда—Кіарі. У роботі показано частоту виявлення, клінічну картину, основні принципи діагностики та лікування. Наведено опис власного клінічного спостереження синдрому Арнольда—Кіарі у підлітка та особливості його діагностики. Ключові слова: природжені вади розвитку нервової системи, синдром Арнольда—Кіарі, вертебро_базилярна недостатність, діти.
Summary. The article is devoted to cranio-vertebral malformation — Arnold—Chiari anomaly. The paper highlights frequency of detection, clinical, basic principles of diagnosis and treatment. The authors are describe their own clinical observation of the Arnold—Chiari syndrome in adolescents and especially its diagnosis. Key words: inborn defects of the nervous system, Arnold—Chiari syndrome, vertebro-basylar failure, children. 33
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ЛЕКСИН (ЦЕФАЛЕКСИН) В ПРАКТИКЕ УЧАСТКОВОГО ПЕДИАТРА Н.И. Синчук, О.Н. Скалецкая, С.Г. Якубич, З.П. Юрчак, Е.В. Гриневич, Р.П. Пришляк, В.И. Корж, Н.А. Гарыга, А.А. Маркевич, Л.Л. Гаращук
Резюме. Показана эффективность препарата Лексин в лечении детей с тонзиллофарингитом в амбулаторных условиях. Ключевые слова: тонзиллофарингит, антибиотикотерапия, Лексин.
Резюме. Показано ефективність препарату Лексин у лікуванні дітей з тонзилофарингітом в амбулаторних умовах. Ключові слова: тонзилофарингіт, антибіотикотерапія, Лексин.
Summary. The efficacy of Lexin in the treatment of children with an outpatient setting is shown. Key words: tonsillopharyngitis, antibiotic therapy, Lexin. 38
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
ДО ПИТАННЯ ВРОДЖЕНОЇ КРАСНУХИ — ВИПАДОК ІЗ ПРАКТИКИ Г.В. Ващилін, Л.А. Гагаловська, М.М. Гнатів, Н.Г. Тандура, Т.Д. Загорулько, Л.М. Зайцева, Ж.І. Мартинюк
Резюме. Краснуха — гостра контагіозна вірусна екзантема. Збудник — РНК- вмісний вірус, що має тератогенний ефект. У вагітних може перебігати важко, легко і безсимптомно. Внутрішньоутробне зараження можливе при будь-якій формі перебігу краснухи у вагітної. Краснушна інфекція в перші 8 тижнів вагітності веде до інфікування плоду у 30–80% випадків. Із збільшенням гестаційного віку ризик розвитку вродженої краснухи знижується. Серед ВВР, що формуються в ранні терміни гестації, найчастішими є вроджені вади серця, органа зору, глухота. Профілактика синдрому вродженої краснухи можлива тільки за допомогою вакцинації. Ключові слова: краснуха, РНК-вмісний вірус, вагітність, тератогенний ефект, синдром вродженої краснухи, специфічні антитіла IgG, IgM, авідність, вакцинація.
Резюме. Краснуха — острая контагиозная вирусная экзантема. Возбудитель — РНК-содержащий вирус, имеющий тератогенный эффект. У беременных может протекать тяжело, легко и безсимптомно. Внутриутробное заражение возможно при любой форме краснухи у беременных. Краснушная инфекция в первые 8 недель беременности вызывает инфицирование плода в 30–80% случаев. С увеличением гестационного возраста риск развития врожденной краснухи уменьшается. Среди ВВР, возникающих в ранние сроки гестации, наиболее частыми являются врожденные пороки сердца, органа зрения, глухота. Профилактика синдрома врожденной краснухи возможна только путем вакцинирования. Ключевые слова: краснуха, РНК-содержащий вирус, беременность, тератогенный эффект, синдром врожденной краснухи, специфические антитела IgG, IgM, авидность, вакцинация.
Summary. Rubella is an acute contagious viral exanthem. Its agent — an RNA virus — has teratogenic effect. The disease may be severe, light and asymptomatic in pregnant women. Transplacental contamination is possible in any of the disease forms. Contamination during the first eight weeks of pregnancy leads to fetal infection in 30–80% of cases. With higher gestational age the risk of congenital rubella reduces. The major birth defects because of rubella are congenital heart defects, eye defects and deafness. Prevention of congenital rubella syndrome is possible only by vaccination. Key words: Rubella, RNA virus, pregnancy, teratogenic effect, congenital rubella syndrome, specific antibodies IgG, IgM, avidity, vaccination. 41
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПЕДИАТРИИ
ОПТИМИЗАЦИЯ ОБЩЕГО РЕАКТИВНОГО ПОТЕНЦИАЛА ОРГАНИЗМА У ВОСПИТАНИКОВ ДОМА РЕБЕНКА А.И. Бобровицкая, Л.Х. Глазкова
Резюме. В статье представлены результаты оптимизации общего реактивного потенциала организма у 44 воспитанников дома ребенка. Установлено, что использование препарата Септилин с целью профилактики инфекционных заболеваний у воспитанников дома ребенка способствовало повышению неспецифической резистентности организма и позволило обеспечить устойчивость к инфекционным заболеваниям. Ключевые слова: воспитанник дома ребенка, общий реактивный потенциал организма, Септилин.
Резюме. У статті наведені результати оптмізації загального реактивного потенціалу організму у 44 вихованців будинку дитини. Встановлено, що застосування препарату Септилін з метою профілактики інфекційних захворювань у вихованців будинку дитини сприяло підвищенню неспецифічної резистентності організму та дозволило забезпечити стійкість до інфекційних хвороб. Ключові слова: вихованець будинку дитини, загальний реактивний потенціал, Септилін.
Summary. In article results of optimization of the general reactive potential of an organism at 44 pupils of children's home are presented. It is established that preparation use «Septilin» for the purpose of preventive maintenance of infectious diseases at pupils of children's home promoted rising of nonspecific resistance of an organism and has allowed to provide fastness to infectious diseases. Key words: pupils of children's home, general reactive potential, Septilin. 44
ЕФЕКТИВНІСТЬ ЗАСТОСУВАННЯ СУЛЬФАТУ ЦИНКУ В ТЕРАПІЇ ВЕГЕТАТИВНО$СУДИННИХ ДИСФУНКЦІЙ У НАЩАДКІВ ЛІКВІДАТОРІВ НАСЛІДКІВ АВАРІЇ НА ЧАЕС Н.О. Савельєва-Кулик, О.І. Сміян, О.П. Мощич, Т.П. Бинда, П.І. Січненко, О.К. Романюк, О.Г. Васильєва
Резюме. Вивчалась ефективність та безпечність застосування препарату на основі сульфату цинку як замісної комплексної терапії в умовах дисмікроелементозу та вегетативно-судинних дисфункцій у нащадків ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС. Результати дослідження дозволяють рекомендувати введення сульфату цинку у схему лікування вегетативно-судинних дисфункцій у даної категорії хворих за умов попередньо діагностованого низького рівня цинку в плазмі крові. Ключові слова: вегетативно-судинна дисфункція, мікроелементне забезпечення, плазма крові, нащадки ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС.
Резюме. Изучалась эффективность и безопасность применения препарата на основе сульфата цинка как заместительной комплексной терапии в условиях дисмикроэлементоза и вегетативно-сосудистых дисфункций у потомков ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. Результаты исследования позволяют рекомендовать введение сульфата цинка в схему лечения вегетативно-сосудистых дисфункций у потомков ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС при условии предварительно диагностированного низкого уровня цинка в плазме крови. Ключевые слова: вегетативно-сосудистая дисфункция, микроэлементное обеспечение, плазма крови, потомки ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС.
Summary. The efficacy and safety of the zinc sulfate use as a replacement therapy in microelemental disorder and vegetative-vascular dysfunction in descendants of liquidators of the Chornobyl accident was studied. The study results allows to recommend the introduction of zinc sulfate in the treatment scheme of autonomic-vascular disorders in descendants of liquidators of the Chornobyl accident under the conditions previously diagnosed low zinc levels in blood plasma. Key words: autonomic-vascular dysfunction, providing of trace elements, blood plasma, the descendants of liquidators of the Chornobyl accident consequences. 48
ТЕРАПЕВТИЧНІ ЗАХОДИ ПРИ АЦЕТОНЕМІЧНОМУ СИНДРОМІ У ДІТЕЙ Ю.В. Марушко, Т.В. Мошкіна, М.А. Аль Нажар
Резюме. В роботі представлена проблема терапії ацетонемічного синдрому (АС) в сучасній педіатрії. БіоГая ОРС є ефективним та безпечним комплексом і може застосовуватись в терапії АС у дітей. Ключові слова: ацетонемічний синдром, комплексна терапія, розчин для пероральної регідратації, БіоГая ОРС.
Резюме. В роботе представлена проблема терапии ацетонемического синдрома (АС) в современной педиатрии. БиоГая ОРС является эффективным и безопасным комплексом и может применяться в терапии АС у детей. Ключевые слова: ацетонемический синдром, комплексная терапия, раствор для пероральной регидратации, БиоГая ОРС.
Summary. The problem of atsetonemic syndrome (AS) therapy in the modern Pediatrics is presented in the work. BioGaia ORS is effective and safety complex and can be used in the treatment of AS in children. Key words: atsetonemic syndrome, combined therapy, oral rehydration solution, BioGaia ORS. 51
ЛІКУВАЛЬНА ТАКТИКА ОСТЕОПЕНІЧНИХ ПОРУШЕНЬ У ДІТЕЙ З ДИЗМОРФОГЕНЕЗОМ СПОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ Т.В. Фролова, О.В. Охапкіна, Н.Ф. Стенкова, Ф.С. Леонтьєва
Резюме. На підставі вивчення особливостей формування остеопенії у дітей з порушеннями фібрилогенезу обґрунтовано комплекс терапевтичних заходів щодо їх корекції у дітей та підлітків: при проведенні корекції остеопенічних порушень у дітей з НДСТ терапевтичні заходи повинні починатися з препаратів, що спрямовані на стимуляцію процессу колагеноутворення, з наступним призначенням препаратів кальцію. Ключові слова: діти, остеопенія, дисплазія сполучної тканини, корекція.
Резюме. На основании изучения особенностей формирования остеопении у детей с нарушением фибриллогенеза обоснован комплекс терапевтических мероприятий, касающийся их коррекции у детей и подростков: при проведении коррекции остеопенических нарушений у детей с НДСТ терапия должна начинаться с препаратов, действие которых направлено на стимуляцию процесса колагенообразования, с последующим назначением препаратов кальция. Ключевые слова: дети, остеопения, дисплазия соединительной ткани, коррекция.
Summary. Peculiarities of osteopenia formation in children with fibrillogenesis disorders have been studied. Complex of therapeutic ways which included it's correction in children and adolescents has been worked out. It was proved that therapy in children with connective tissue dysplasy should start from medicines which influence on collagenogenesis and then medicines which contain calcium should be prescribed. Key words: children, osteopenia, connective tissue dysplasy, correction. 56
ФИТОТЕРАПИЯ: ПРОШЛОЕ, НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ В. Юдин 59
ВПЛИВ ТЮТЮНОПАЛІННЯ МАТЕРІВ НА СТАН ЗДОРОВ'Я ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ В.А. Клименко, Т.В. Сіренко, Г.О. Хоценко
Резюме. Маркером пасивного тютюнопаління у новонароджених є вміст у сироватці крові метаболіту ціанідів — тіоціанату. У дітей, які народилися від матерів, що палять тютюн, спостерігаються відхилення у фізичному розвитку, як на момент народження, так і протягом першого року життя. Особливістю нервово-психічного розвитку цих дітей є відставання на 2–3 епікризові терміни (при оцінці за шкалою D. Wechsler з використанням коефіцієнта QD). Встановлена пряма залежність між фізичним і нервово_психічним розвитком; найбільш тісний зв'язок з показником QD виявила довжина тіла. У дітей, що народились від матерів-курців, визначена збільшена захворюваність, в структурі якої домінують неврологічні порушення, гострі респіраторні захворювання, пневмонія, гіпотрофія. Пороговим рівнем концентрації тіоціанату (який істотно потенціює розвиток патології) у новонародженого є 3,64±0,52 мг/л. Ключові слова: тютюнопаління, діти, фізичний розвиток, нервово-психічний розвиток, захворюваність.
Резюме. Маркером пассивного курения у новорожденных является концентрация в сыворотке крови метаболита цианидов — тиоцианата. У детей, рожденных табакокурящими матерями, наблюдаются отклонения в физическом развитии, как на момент рождения, так и в течение первого года жизни. Особенностью нервно-психического развития этих детей является отставание на 2–3 эпикризовых срока (при оценке по шкале D. Wechsler с использованием коэффициента QD). Установлена прямая корреляционная зависимость между физическим и нервно-психическим развитием детей, при этом наиболее тесную связь с показателем QD имела длина тела. У детей, рожденных табакокурящими матерями, выявлена повышенная заболеваемость, в структуре которой доминируют неврологические нарушения, острые респираторные заболевания, пневмония и гипотрофия. Пороговым уровнем концентрации тиоцианата (который потенцирует развитие патологии) у новорожденного является 3,64±0,52 мг/л. Ключевые слова: табакокурение, дети, физическое развитие, нервнопсихическое развитие, заболеваемость.
Summary. The marker of passive tobacco smoking is concentration of cyanide's metabolite (thiocyanate) in a serum of a newborn. It is proved, that children, born from the smoking mothers, have some deviation in their physical development both in neonatal period and during the 1st year of life. The peculiarity of the neuropsychical development of these children is the lag in 2–3 epicrisis's terms according to the Wechsler scale with the use of the coefficient QD. The direct connection between the physical and neuropsychical development has been established. The body's length had the closest correlation with the QD. The morbidity of the children who were born from smoking mothers is higher. The neurological disorders, acute respiratory diseases, pneumonia, hypotrophy are dominant in the structure of the morbidity. The threshold value of thiocyanate (which caused pathology) is 3,64±0,52mg/l in a serum of newborn. Key words: tobacco smoking, children, physical development, neuropsychical development, morbidity. 66
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭНТЕРОСОРБЕНТА АТОКСИЛА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ АСКАРИДОЗА У ДЕТЕЙ В.В. Корнева, Л.В. Курило, В.Г. Козачук, Е.А. Боярская, М.А. Капичина
Резюме. В статье представлены результаты исследования эффективности энтеросорбента 4 поколения «Атоксил» в комплексном лечении аскаридоза у детей. По результатам исследований выявлена высокая терапевтическая эффективность и хорошая переносимость препарата, что позволяет рекомендовать его для широкого применения в комплексном лечении гельминтозов, в частности аскаридоза, у детей. Ключевые слова: гельминты, аскаридоз, дети, энтеросорбция, Атоксил.
Резюме. У статті наведені результати дослідження ефективності ентеросорбенту 4 покоління «Атоксил» у комплексному лікуванні аскаридозу у дітей. За результатами дослідження виявлено високу терапевтичну ефективність та хорошу переносимість препарату. що дозволяє рекомендувати його для широкого застосування у комплексному лікуванні гельмінтозів, у тому числі аскаридозу, у дітей. Ключові слова: гельмінти, аскаридоз, діти, ентеросорбція, Атоксил.
Summary. Article presents results of research on fourth generation enterosorbent named Atoxyl in complex treatment of ascaris lumbricoides infestation among children. The research discovered high therapeutic efficiency and acceptability of Atoxyl. The results of the research allow to recommend Atoxyl for use in complex treatment of helminth infestation, including ascaris lumbricoides infestation among infants. Key words: helminth, tapeworms, ascaris lumbricoides infestation, infants, children, enterosorption, Atoxyl. 69
ЗНАЧЕНИЕ МУКОАКТИВНОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ СИНУСИТОВ У ДЕТЕЙ Г.Л. Балясинская, С.Р. Люманова, Р.И. Ланда 73
НЕОНАТОЛОГИЯ
ОСОБЕННОСТИ ТЕРМОСТАБИЛЬНОСТИ БЕЛКОВ ПЛАЗМЫ КРОВИ ПРИ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЯХ У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ С ОЧЕНЬ МАЛОЙ МАССОЙ ТЕЛА Е.Г. Сулима, Г.Б. Эфендиева, В.К. Тищенко
Резюме. Проведено исследование термостабильности белков плазмы крови у 24 новорожденных с гестационным возрастом (ГВ) 24–32 недели, массой тела от 700 до 1500 г. Установлено, что благоприятное течение раннего неонатального периода для новорожденных этой весовой категории характеризуется подъемом величин светорассеивания при 350 нм. Снижение же величин оптической плотности сопряжено с неблагоприятным течением заболевания. Ключевые слова: новорожденные с очень малой массой тела, внутрижелудочковые кровоизлияния, термостабильность белков.
Резюме. Проведено дослідження термостабільності білків плазми крові у 24 новонароджених з гестаційним віком (ГВ) 24–32 тижні, масою тіла від 700 до 1500 г. Встановлено, що за сприятливого перебігу раннього неонатального періоду для новонароджених цієї вагової категорії характерні підйом величин світлорозсіювання при 350 нм. Зниження величин оптичної щільності пов'язано з несприятливим перебігом захворювання. Ключові слова: новонароджені з дуже малою масою тіла, внутрішньо-шлуночкові крововиливи, термостабільність білків.
Summary. The study of thermal stability of proteins of blood plasma in 24 newborns with gestational age (GA) 24–32 weeks, weighing from 700 to 1500 established that the favorable early neonatal period for infants of this weight category is characterized by light scattering values rise at 350 nm. Decrease as the optical density conjugate with an unfavorable clinical course. Key words: infants with very low birth weight, intraventricular hemorrhage, thermal stability of proteins. 75
КАРДИОЛОГИЯ
МРТ-ДИАГНОСТИКА ПОРАЖЕНИЙ МИОКАРДА, АССОЦИИРОВАННЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА: МЕТОДИКА ПОЗДНЕГО КОНТРАСТИРОВАНИЯ А.С. Кондрачук, Т.А. Ялынская, Р. Таммо, Е.Б. Ершова, Н.В. Рокицкая, Н.Н. Руденко
Резюме. В работе представлены результаты обследования 27 пациентов с ВПС (15 послеоперационных пациентов, 12 пациентов без хирургического вмешательства) с использованием МРТ-методики позднего контрастирования. МРТ"методика позднего контрастирования позволяет выявлять участки нежизнеспособного миокарда у данной категории пациентов. Ключевые слова: поражения миокарда, ассоциированные с врожденными пороками сердца; МРТ"диагностика, методика позднего контрастирования.
Резюме. У роботі наведені результати обстеження 27 пацієнтів з природженими вадами серця (15 післяопераційних пацієнтів, 12 пацієнтів без хірургічного втручання) з використанням МРТ-методики пізнього контрастування. МРТ-методика пізнього контрастування дозволяє виявляти ділянки нежиттєздатного міокарда у даної категорії пацієнтів. Ключові слова: ураження міокарда, асоційовані з природженими вадами серця; МРТ-діагностика; методика пізнього контрастування.
Summary. The article demonstrated the results of examination of 27 patients with congenital heart disease (15 operated patients, 12 unoperated patients), using late enhancement technique. Late enhancement MRI allow to detect the regions of non-viable myocardium in this category of patients. Key words: myocardial lesions associated 77
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ «БИОАРОНА С» В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО И РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО БРОНХИТА У ДЕТЕЙ Е.В. Прохоров, И.М. Островский, Е.А. Бельская, Е.А. Толстикова, Н.А. Ходанич, И.А. Хилинская
Резюме. В статье представлены результаты различных вариантов терапии острого бронхита и обострения рецидивирующего бронхита у 48 пациентов в возрасте 5–15 лет. Показана большая эффективность лечения в группе детей, которые наряду с традиционной терапией получали фитопрепарат «Биоарон С», обладающий иммуномодулирующим свойством. Позитивное влияние препарата обусловлено его потенцирующим действием на функциональную активность Т-клеточного звена иммунитета и противовоспалительным эффектом. Ключевые слова: острый бронхит, рецидивирующий бронхит, Биоарон С, дети.
Резюме. В статті наведені результати різних варіантів терапії гострого бронхіту та загострення рецидивного бронхіту у 48 пацієнтів віком 5–15 років. Продемонстровано більшу ефективність лікування в групі дітей, які поряд з традиційним лікуванням отримували фітопрепарат «Біоарон С», що має імуномодулюючі властивості. Позитивний вплив препарату обумовлений його дією, яка потенціює функціональну активність Т'клітинної ланки імунітету, а також його протизапальним ефектом. Ключові слова: гострий бронхіт, рецидивний бронхіт, Біоарон С, діти.
Summary. The article presents the results of different treatment options of acute bronchitis and exacerbation of recurrent bronchitis in 48 patients aged 5–15 years. It is shown the greater efficacy in the treatment group of children who, along with traditional therapy received fitodrug «Bioaron C», which has immunocorrective properties. The positive effect of the drug due to its potentiating effect on the functional activity of T-cell immunity and anti-inflammatory effect is described. Key words: acute bronchitis, recurrent bronchitis, Bioaron C, children. 81
ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ЧАСТО И ДЛИТЕЛЬНО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВРЕМЕНИ ГОДА Е.И. Юлиш, С.Я. Ярошенко, Е.И. Абилова
Резюме. В статье освещены причины высокой заболеваемости ОРЗ в летние месяцы часто и длительно болеющих детей. Обоснован подход к профилактике частых ОРЗ у этого контингента, основанный на использовании противовирусного препарата Флавозид. Подтверждена его клиническая эффективность. Ключевые слова: часто и длительно болеющие дети, профилактика, лето, Флавозид.
Резюме. У статті висвітлено причини високої захворюваності на ГРЗ в літні місяці дітей, що часто і тривало хворіють. Обґрунтовано підхід до профілактики частих ГРЗ у цього контингенту, заснований на використанні противірусного препарату «Флавозід». Підтверджено його клінічну ефективність. Ключові слова: діти, що часто і тривало хворіють, профілактика, літо, Флавозід.
Summary. The article discusses the possible causes of the enhanced frequency of acute respiratory diseases in the group of children with high incidence of acute respiratory infections in summer. The approach to the prophylaxis of frequent acute respiratory diseases in this cohort of children using the antiviral medicine «Flavozidum» was grounded. It's clinicalimmunological efficiency has been proved. Key words: children, that get sick frequently and protractedly, prophylaxis, summer, Flavozidum. 85
ЕФЕКТИВНІСТЬ ПРОТИЗАПАЛЬНОГО ПРЕПАРАТУ «ІНСПІРОН» ПРИ ЛІКУВАННІ ЗАГОСТРЕНЬ РЕЦИДИВНОГО БРОНХІТУ У ДІТЕЙ В.О. Стриж, В. П. Костроміна
Резюме. Метою дослідження було оцінити доцільність включення препарату «Інспірон сироп 2 мг/1 мл» (Україна) у схему терапії загострень рецидивного бронхіту (РБ) у дітей віком від 3-х до 14 років. На тлі застосування препарату спостерігався кращий ефект лікування. Позитивний вплив Інспірону на перебіг РБ характеризувався швидшим відновленням параметрів неспецифічного захисту та системної детоксикації, що підтверджувалось морфометричними дослідженнями системи нейтрофільних гранулоцитів. Під час застосування Інспірону не відмічено небажаних реакцій та непереносимості препарату, що дає змогу рекомендувати його для оптимізації стандартної схеми терапії РБ, підвищення її ефективності у клінічній та амбулаторній практиці педіатрів, дитячих пульмонологів та алергологів. Ключові слова: рецидивний бронхіт, діти, Інспірон.
Резюме. Целью исследования было оценить целесообразность включения препарата «Инспирон сироп 2мг/1 мл» в схему терапии обострений рецидивирующего бронхита (РБ) у детей в возрасте от 3-х до 14 лет. На фоне применения препарата отмечен лучший эффект лечения. Позитивное влияние Инспирона на течение РБ характеризовалось более быстрым восстановлением параметров неспецифической защиты и системной детоксикации, что подтверждалось морфометрическими исследованиями системы нейтрофильных гранулоцитов. Во время применения Инспирона не отмечено нежелательных реакций и непереносимости препарата, что позволяет рекомендовать его для оптимизации стандартной схемы терапии РБ, повышения ее эффективности в клинической и амбулаторной практике педиатров, детских пульмонологов и аллергологов. Ключевые слова: рецидивирующий бронхит, дети, Инспирон.
Summary. The aim of study was to estimate the appropriateness of including the preparation «Inspiron sirup 2 mg / 1 ml» to the scheme of treatment of acute recurrent bronchitis (RB) in children in the age from 3 to 14 years. Against the background of the use of preparation the best treatment effect was marked. Positive impact of Inspiron on the course of RB characterized by more rapid recovery of the parameters of nonspecific defense and detoxification system, which was confirmed by morphometric studies of neutrophilic granulocytes system. During the application of Inspiron the adverse reactions and intolerance of the drug was not observed that allows us recommend it to optimize the standard regimen of RB treatment, to increase its effectiveness in clinical and ambulatory practice of pediatricians, pediatric pulmonologists and allergists. Key words: recurrent bronchitis, children, Inspiron. 90
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
АНАЛІЗ АНТИБІОТИКОЧУТЛИВОСТІ ШТАМІВ ЕНТЕРОБАКТЕРІЙ, ВИДІЛЕНИХ У ДІТЕЙ З ГОСТРИМИ КИШКОВИМИ ІНФЕКЦІЯМИ, ДО ЦЕФАЛОСПОРИНОГО АНТИБІОТИКА ІІІ ПОКОЛІННЯ ЦЕФІКСУ І.І. Незгода, О.С. Онофрійчук, О.В. Боднарюк, А.М. Колєснік, В.М. Южаніна, О.В. Нікульченко
Резюме. Вивчалася чутливість найбільш поширених збудників ГКІ у дітей до перорального цефалоспорину ІІІ покоління Цефіксу. Цефалоспорин Цефікс виявляє високу інгібуючу дію на патогенні та умовно-патогенні ентеробактерії, що дозволяє рекомендувати його застосування в якості етіотропної монотерапії при лікуванні дітей з легким та середньотяжким перебігом ГКІ та у вигляді ступінчастої терапії при тяжкому перебігу захворювання. Ключові слова: гострі кишкові інфекції, патогенні та умовно_патогенні ентеробактерії, етіотропна терапія, пероральні цефалоспорини, Цефікс.
Резюме. Изучалась чувствительность наиболее распространенных возбудителей ОКИ у детей к пероральному цефалоспорину ІІІ поколения Цефиксу. Цефалоспорин Цефикс проявляет высокое ингибирующее действие на патогенные и условно-патогенные энтеробактерии, что позволяет рекомендовать его применение в качестве этиотропной моно-терапии при лечении детей с легким и среднетяжелым течением ОКИ и в виде ступенчатой терапии при тяжелом течении заболевания. Ключевые слова: острые кишечные инфекции, патогенные и условно-патогенные энтеробактерии, этиотропная терапия, пероральные цефалоспорины, Цефикс.
Summary. The sensitivity of the most common pathogens of acute intestinal infections in children to the oral cephalosporin of the III generation cefixime is studied. Pelleted cephalosporin cefixime shows high inhibitory effects on pathogenic and conditionally pathogenic enterobacteriaceae, which allows us recommend its use as etiotropic monotherapy during the treatment of children with mild and medium-weight course of AII and in the form of sequential therapy in severe disease. Key words: acute intestinal infections, pathogenic and conditionally pathogenic enterobacteriaceae, etiotropec therapy, oral cephalosporins, cefixime. 96
ОСОБЛИВОСТІ ЕКСПРЕСІІ TLR4 ТА TLR-АКСЕСУАРНИХ МОЛЕКУЛ У ДІТЕЙ, ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ГАСТРОДУОДЕНІТ О.Є. Абатуров, О.М. Герасименко
Резюме. В статті наведені дані щодо особливості експресії TLR4 в біоптаті слизової оболонки шлунка (СОШ) та вмісту sCD14 у сироватці крові дітей, хворих на хронічний гастродуоденіт, асоційований з H. рylori, в стадії загострення. Показано, що у дітей розвиток хронічного гастродуоденіту, асоційованого з H. рylori, супроводжується підвищенням експресії в СОШ TLR4, якій є ключовим сенсором для LPS H. pylori, та низьким рівнем sCD14. Ключові слова: хронічний гастродуоденіт, діти, Helicobacter pylori, TLR4, sCD14.
Резюме. В статье приведены данные об особенностях экспрессии TLR4 в биоптате слизистой оболочки желудка (СОЖ) и содержания sCD14 в сыворотке крови детей, больных хроническим гастродуоденитом, ассоциированным с H. рylori. Показано, что у детей развитие хронического гастродуоденита, ассоциированного с H. рylori, сопровождается повышением экспрессии в СОЖ TLR4, который является ключевым сенсором для LPS H. pylori, и низким уровнем sCD14. Ключевые слова: хронический гастродуоденит, дети, Helicobacter pylori, TLR4, sCD14.
Summary. The article presents data on peculiarities of the expression of TLR4 in biopsies of gastric mucosa and the content of sCD14 in the serum of children with chronic gastroduodenitis associated with H. pylori in the acute stage. Shown that development in children of chronic gastroduodenitis associated with H. pylori, accompanied by increased expression of gastric mucosa in TLR4, which is a key sensor for LPS H. pylori, and low sCD14. Key words: chronic gastroduodenitis, children, Helicobacter pylori, TLR4, sCD14. 100
ПРИМЕНЕНИЕ ИНГИБИТОРА ПРОТОННОЙ ПОМПЫ ОМЕЗА В ТЕРАПИИ ДЕСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ ХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ЭТИОЛОГИИ У ДЕТЕЙ Н.П. Гляделова, Е.А. Боярская, М. А. Капичина
Резюме. Статья посвящена проблеме применения современного антисекреторного препарата «Омез» в схемах противохеликобактерной терапии деструктивных заболеваний гастродуоденальной зоны у детей. Приведен обзор литературных данных, посвященных современным подходам к противохеликобактерной терапии, фармакологическим свойствам препаратов группы ингибиторов протонной помпы. Анализ литературных данных и собственных клинических результатов применения Омеза в составе трехкомпонентной противохеликобактерной терапии у детей с эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированными с Helicobacter pylori, доказывает его эффективность и безопасность у данной группы пациентов. Ключевые слова: язвенная болезнь, дети, эрозивный гастродуоденит, Helicobacter pylori, блокаторы протонной помпы, Омез.
Резюме. Стаття присвячена проблемі застосування сучасного антисекреторного препарату «Омез» у схемах протихелікобактерної терапії деструктивних захворювань гастродуоденальної зони у дітей. Наведено огляд літературних даних, що присвячені сучасним підходам до антихелікобактерної терапії, фармакологічним властивостям препаратів групи інгибіторів протонної помпи. Аналіз літературних даних та власних клінічних результатів застосування Омезу у складі трикомпонентної протихелікобактерної терапії у дітей з ерозивно-виразковими ураженнями шлунка та дванадцятипалої кишки, що асоційовані з Helicobacter pylori, доводять його ефективність та безпечність у даної групи пацієнтів. Ключові слова: виразкова хвороба, дети, ерозивний гастродуоденіт, Helicobacter pylori, блокатори протонної помпи, Омез.
Summary. Article is devoted to the use of modern antisecretory preparation «Omez» in the schemes of therapy of destructive antihelicobacter gastroduodenal zone diseases in children. The review of the literature devoted to the modern approaches to antihelicobacter therapy, pharmacological properties of preparations of proton pump inhibitors is conducted. Analysis of the literature data and own clinical results of use of Оmez in condition of the ternary antihelicobacter therapy in children with erosive and ulcerative lesions of the gastric and duodenal ulcers associated with Helicobacter pylori, proved its efficacy and safety in these patients. Key words: peptic ulcer disease, children, erosive gastroduodenitis, Helicobacter pylori, proton pump blockers, Omez. 103
СТРУКТУРА ТА ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ЗАХВОРЮВАНЬ ПЕЧІНКИ У ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ О.Г. Шадрін, Н.М. Басараба, Н.Ф. Чернега
Резюме. В статті наведено структуру та особливості перебігу захворювань печінки у дітей раннього віку за результатами госпітальної статистики. Аналіз даних диктує необхідність їх подальшого вивчення з метою розробки діагностичних критеріїв уражень печінки з урахуванням причинно-значимих факторів у цій віковій групі. Ключові слова: діти раннього віку, структура захворювань, печінка.
Резюме. В статье приведены структура и особенности течения заболеваний печени у детей раннего возраста по результатам госпитальной статистики. Анализ данных диктует необходимость их дальнейшего изучения с целью разработки диагностических критериев повреждения печени с учетом причинно-значимых факторов в этой возрастной группе. Ключевые слова: дети раннего возраста, структура заболевания, печень.
Summary. The article describes the structure and features of the course of liver disease in infants, according to the results of hospital statistics. Analysis of data requires further study to develop a diagnostic criterion for hepatic lesions, taking into account the cause and the significant factors in this age group. Key words: infants, structure of the course, liver. 108
ИБЕРОГАСТ® В ЛЕЧЕНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ И ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ И.Э. Бовбель, В.Ю. Малюгин 110
ПАНКРЕАТИЧНА НЕДОСТАТНІСТЬ У ДІТЕЙ З ПАТОЛОГІЄЮ ТРАВНОЇ СИСТЕМИ Н.В. Банадига, О.М. Дутчак, І.О. Рогальський, А.І. Банадига, О.Н. Яцків
Резюме. Обстежено 107 пацієнтів віком від 3 до 18 років з патологією гастродуоденальної та гепатобіліарної зон. Використані наступні спеціальні методи дослідження: провокаційний прозериновий тест, визначення у крові еластази!1, кріоглобулінів, інтерлейкіну!6. У 51,95% хворих діагностовано панкреатичну недостатність функціонального типу, що доведено фізіологічним або «висхідним» типом амілазної кривої, нормальним рівнем сироваткової еластази!1. У 40,85% випадків виявлено відносну панкреатичну недостатність, доказом якої були патологічні типи амілазних кривих, високі рівні еластази!1, кріоглобулінів, інтерлейкіну!6 у крові. Ключові слова: екзокринна недостатність, підшлункова залоза, діти.
Резюме. Обследовано 107 пациентов в возрасте от 3 до 18 лет с патологией гастродуоденальной и гепатобилиарной зон. Использованы специальные методы исследования: провокационный прозериновый тест, определение в крови уровня эластазы-1, криоглобулинов, интерлейкина-6. У 51,95% больных диагностирована панкреатическая недостаточность функционального характера, о чем свидетельствовали физиологический или «восходящий» типы амилазы кривых в сочетании с нормальным уровнем сывороточной эластазы-1. У 48,05% обследованных больных установлена относительная панкреатическая недостаточность, доказательством чего были выявленные патологические типы амилазных кривых, высокие показатели эластазы-1, интерлейкина-6, криоглобулинов. Ключевые слова: экзокринная недостаточность, поджелудочная железа, дети.
Summary. 107 patients with chronic gastroduodenal and hepatobiliary pathology aged 3 to 18 children. Specific methods of the investigation were used-provocative with proserin, determination of level of elastase-1, interleukine-6, crioglobulins in blood. In 51,95% patients pancreatitis insufficiency of functional character was diagnosed, to what testified: physiological or «ascending» types of curves of amylase in combination with the normal level of elastase-1 in blood. In 48,05% cases of investigated patients was set relative pancreatitis insufficiency, by proof what the exposed were: pathological types of curves of amylase have high indexes of elastase-1, interleukine -6, crioglobulins in blood. Functional and subclinical types of pancreas, exocrin function insufficiency were established in children with chronic gastroduodenal and hepatobiliary pathology. Key words: exocrin function, pancreas, children. 115
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «ЭНЕРЛИВ» У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В и С Н.В. Чернега, М.Ф. Денисова
Резюме. В статье приведены результаты эффективности применения препарата «Энерлив» (производства компании «Берлин_Хеми Менарини», Германия) в комплексной терапии хронических вирусных гепатитов В и С у детей в возрасте от 12 лет и старше. Фармакологические свойства, клинические исследования, отсутствие токсического действия позволяют рекомендовать включение Энерлива в комплекс терапии хронических вирусных гепатитов у детей. Ключевые слова: дети, хронический вирусный гепатит, лечение, эссенциальные фосфолипиды, Энерлив.
Резюме. В статті наведені результати ефективності застосування препарату «Енерлів» (виробництва компанії «Берлін_Хемі Менаріні», Німеччина) у комплексній терапії хронічних вірусних гепатитів В і С у дітей віком від 12 років і старше. Фармакологічні властивості, клінічні дослідження, відсутність токсичної дії дозволяють рекомендувати включення Енерліву в комплекс терапії хронічних вірусних гепатитів у дітей. Ключові слова: діти, хронічний вірусний гепатит, лікування, есенційні фосфоліпіди, Енерлів.
Summary. The results are presented on efficiency of «Enerliv» medication (Berlin-Hemi Menarini, Germany) use in complex therapy of chronical viral hepatitis B and C among children of 12 years old and more. Pharmacological features, detected in clinical trials and absence of toxical effect recommend use of Enerliv medication in complex therapy of children with chronical viral hepatitis. Key words: children, chronical viral hepatitis, treatment, esential phospholipids, Enerliv. 119
СТРАТЕГІЯ ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНИХ ВІРУСНИХ ГЕПАТИТІВ У ДІТЕЙ НА СУЧАСНОМУ ЕТАПІ Т.О. Крючко, І.М. Несіна, М.О. Рум`янцева
Резюме. У статті наведений аналіз сучасної наукової літератури, присвяченої лікуванню хронічних вірусних гепатитів у дітей. В даній роботі піднімаються дискусійні питання протокольної терапії хронічних гепатитів у дитячому віці та перспективні шляхи їх вирішення з метою підвищення ефективності лікування та контролю над захворюванням. Ключові слова: діти, хронічний гепатит В, хронічний гепатит С, лікування.
Резюме. В статье представлен анализ современной научной литературы, посвященный лечению хронических вирусных гепатитов у детей. В данной работе поднимаются дискуссионные вопросы протокольной терапии хронических гепатитов в детском возрасте и перспективные пути их решения с целью повышения эффективности лечения и контроля над заболеванием. Ключевые слова: дети, хронический гепатит В, хронический гепатит С, лечение.
Summary. The article presents an analysis of current scientific literature on treatment of chronic viral hepatitis in children. In this study raises controversial questions of protocol treatment of chronic hepatitis in childhood and long-term solutions to improve the effectiveness of treatment and control of the disease. Key words: children, chronic hepatitis B, chronic hepatitis C treatment. 122
ДОСЛІДЖЕННЯ ІМУНІТЕТУ ДІТЕЙ, ХВОРИХ НА ГЕЛІКОБАКТЕР-АСОЦІЙОВАНУ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНУ ПАТОЛОГІЮ Г.Б.Боднар
Резюме. Проведено імунологічне обстеження дітей, хворих на гелікобактер-асоційовану гастродуоденальну патологію. Встановлено відмінності імунологічних показників порівняно з практично здоровими дітьми. Ключові слова: діти, гастродуоденальна патологія, імунітет, гелікобактер.
Резюме. Проведено иммунологическое обследование детей, больных хеликобактер-аcсоциированой гастродуоденальной патологией. Установлены отличия иммунологических показателей по сравнению с практически здоровыми. Ключевые слова: дети, гастродуоденальная патология, иммунитет, хеликобактер.
Summary. Immunological research is conducted a patient on helicobacterassociated gastroduodenum pathology to the children. Set distinguishing immunological indexes as compared to similar for practically healthy children. Key words: children, gastroduodenum pathology, immunity, Helicobacter pylori. 126
КЛІНІКО-ЕНДОСКОПІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ДІТЕЙ З ХРОНІЧНОЮ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ, АСОЦІЙОВАНОЮ З ЦИТОТОКСИЧНИМИ ШТАМАМИ НELICOBACTER PYLORI В.М. Дудник, Г.М. Руденко 130
ЗАСТОСУВАННЯ ПРЕПАРАТУ «ПАНЗИНОРМ 10 000» ДЛЯ КОРЕКЦІЇ ЕКЗОКРИННОЇ ПАНКРЕАТИЧНОЇ НЕДОСТАТНОСТІ У ДІТЕЙ ШКІЛЬНОГО ВІКУ Т.В. Гищак, Ю.В. Марушко, ТЛ.А. Турицина
Резюме. У статті наведені дані клінічного обстеження 175 дітей у віці 7–17 років, хворих на хронічну гастродуоденальну патологію, асоційовану з H. pylori. Цитотоксичні штами H. pylori були визначені за допомогою імуноферментного аналізу у 48,57% хворих на хронічний гастродуоденіт та гастрит. Виявлено, що 84,00% дітей з ерозивним та 80,95% з нодулярним хронічним гастродуоденітом, гастритом були інфіковані CagA(+) штаммами H. рylori. У групах дітей, інфікованих CagA(+) штамами H. рylori, спостерігались більш виразні прояви больового, диспептичного та астеновегетативного синдромів. Ключові слова: хронічна гастродуоденальна патологія, цитотоксичні штами Нelicobacter pylori, діти.
Резюме. В статье представлены данные клинического обследования 175 детей в возрасте 7–17 лет, болевших хроническим гастродуоденальной патологией, ассоциированной с H. pylori. Цитотоксические штаммы H. pylori были определены с помощью иммуноферментного анализа у 48,57% больных хроническим гастродуоденитом и гастритом. Выявлено, что 84,00% детей с эрозивным и 80,95% с нодулярным хроническим гастродуоденитом, гастритом были инфицированы CagA(+) штаммами H. рylori. У группах детей, инфицированных CagA(+) штаммами H. рylori, были более выражены проявления болевого, диспептического и атеновегетативного синдромов. Ключевые слова: хроническая гастродуоденальная патология, цитотоксические штаммы Нelicobacter pylori, дети.
Summary. In this article presented data of clinical examination of 175 children in the age 7–17 years, with chronical gastroduodenal pathology, associated with Helicobacter pylori. Cytotoxic samples of Helicobacter pylori were found due to immune-enzyme analyze in 48,57% of the patients with chronical gastroduodenal and gastritis. We had estimated, that 84,00% of children with erosive and 80,95% with nodular chronical gastroduodenitis, gastritis were infected CagA(+) samples of Helicobacter pylori. In childrens groups intected with CagA(+) samples of Helicobacter pylori were observed more than manifested signs of pain, dyspeptic and astenizatiory syndromes. Key words: chronical gastroduodenal pathology, сytotoxic samples of Helicobacter pylori, children. 134
АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ДЕРМАТОЛОГИЯ
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ. ТАКТИКА И СТРАТЕГИЯ В.Н. Буряк
Резюме. Показан опыт применения гипоаллергенных смесей Humana HA1 и Humana HA2 компании Humana (Германия) в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом и проявлениями дисбиоза кишечника. Результаты исследования позволяют рекомендовать приоритетное назначение данных смесей для профилактики и лечения атопических дерматитов с дисбиозом кишечника у детей первого года жизни, без сопутствующего назначения пробиотиков и антибиотиков. Ключевые слова: дети первого года жизни, атопический дерматит, дисбиоз кишечника, гипоаллергенная смесь, Humana HA1, Humana HA2.
Резюме. Показано досвід застосування гіпоалергенних сумішей Humana HA1 і Humana HA2 компанії Humana (Німеччина) у комплексному лікуванні дітей з атопічним дерматитом та проявами дисбіозу кишечнику. Результати дослідження дозволяють рекомендувати пріоритетне призначення даних сумішей для профілактики і лікування атопічних дерматитів з дисбіозом кишечнику у дітей першого року життя, без супутнього призначення пробіотиків та антибіотиків. Ключові слова: діти першого року життя, атопічний дерматит, дисбіоз кишечнику, гіпоалергенна суміш, Humana HA1, Humana HA2.
Summary. The experience of use of hypoallergenic milk formula «Humana HA1» and «Humana HA2» by company «Humana» (Germany) in the complex treatment of children with atopic dermatitis and onset of intestinal dysbiosis is shown. Results of the study allow recommend the appointment of this priority of present milk formula for the prevention and treatment of atopic dermatitis with intestinal dysbiosis in children from the first year of life, without concomitant use of probiotics and antibiotics. Key words: children of the first year of life, atopic dermatitis, Intestinal dysbiosis, hypoallergenic milk formula, Humana HA1, Humana HA2. 138
ОСОБЛИВОСТІ АЛЕРГОСЕНСИБІЛІЗАЦІЇ У ДІТЕЙ З АТОПІЧНИМ ДЕРМАТИТОМ А.М. Дутчак, О.Б. Синоверська
Резюме. У статті наведено літературні дані та результати власних досліджень щодо стану алергосенсибілізації до різних груп алергенів у дітей, які страждають на атопічний дерматит. Для постановки діагнозу та визначення важкості недуги використовувалися клініко_лабораторні критерії (об'єктивне обстеження з розрахунком індексу SCORAD з урахуванням частоти, тривалості та кількості загострень на рік, тривалості ремісій, ефекту від терапії). Методом хемілюмінесценції визначали рівні загального та специфічних IgЕ. Проведено аналіз взаємозв'язку рівнів реагінових антитіл з важкістю та тривалістю захворювання. Підтверджено, що реагіновий шлях є основним у розвитку атопічного дерматиту. Встановлено вагому роль харчових алергенів у розвитку атопії у дітей раннього віку та збільшення значимості епідермальних, кліщових, грибкових, пилкових алергенів з віком дитини. Ключові слова: діти, атопічний дерматит, алергосенсибілізація, алергени.
Резюме. В статье приведены литературные данные и результаты собственных исследований относительно состояния аллергосенсибилизации к разным группам аллергенов у детей, страдающих атопическим дерматитом. Для постановки диагноза и определения тяжести болезни использовались клинико-лабораторные критерии (объективное обследование с расчетом индекса SCORAD с учетом частоты, длительности и количества обострений на протяжении года, длительности ремиссий, эффекта от терапии). Методом хемилюминисценции определяли уровни общего и специфических IgЕ. Проведен анализ взаимосвязи уровней реагиновых антител с тяжестью и длительностью заболевания. Подтверждено, что реагиновый путь является ведущим в развитии атопического дерматита. Установлена весомая роль пищевых аллергенов в развитии атопии у детей раннего возраста и увеличение значимости эпидермальных, клещевых, грибковых, пыльцевых аллергенов с возрастом ребенка. Ключевые слова: дети, атопический дерматит, аллергосенсибилизация, аллергены.
Summary. The literature data and our own research due to prevalence of allergic sensibilization to different groups of allergens in children with atopic dermatitis was shown in this article. Clinical criteria of the diagnosis and disease severity, partialary physical examination with the calculation of SCORAD index, frequency, duration and amount of exacerbations per year, duration of remission, effect from therapy. Levels of total and specific IgE were determined by chemiluminescence method. Statistical analysis showed correlation between IgE and severity duration of disease. It was confirmed that first type of allergic reaction by Gell -Koombs is the main in pathogenesis of atopic dermatitis. Significant role of food, epidermal, pollen, fungi, borne allergens in pathogenesis of the disease was estimated. Key words: children, atopic dermatitis, allergic sensіbilization, allergens. 141
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ С РАННИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА Т.Л. Процюк, Н.И. Токарчук, Л.А. Процюк, О.В. Чирка, Н.М. Суркова, Л.Д. Коцур
Резюме. Прогноз при ранней манифестации атопического дерматита зависит от качества наблюдения, адекватности противоаллергических мероприятий и выраженности клинических проявлений патологического кожного процесса. Иммунный статус детей с тяжелым и среднетяжелым течением атопического дерматита характеризуется снижением уровня общего IgG, гипериммуноглобулинемией Е, низким содержанием IgА у пациентов в возрасте старше 6 мес. При тяжелом и среднетяжелом атопическом дерматите отмечается значительная задержка сроков вакцинации у детей. При легком атопическом дерматите у большей части детей вакцинация проводится в декретированные сроки. Вакцинация детей с ранней манифестацией среднетяжелых и тяжелых форм атопического дерматита должна проводиться в период ремиссии заболевания на фоне подготовки. Подготовка к вакцинации позволяет прививать детей с тяжелым течением атопического дерматита без побочных реакций и выраженных обострений патологического процесса. Ключевые слова: атопический дерматит, дети, специфический IgЕ, вакцинация.
Резюме. Прогноз при раннsй маніфестації атопічного дерматиту залежить від якості спостереження, адекватності протиалергічних заходів та виразності проявів патологічного шкірного процесу. Імунний статус дітей з важким та середньоважким перебігом атопчного дерматиту характеризується зниженням рівня загального IgG, гіперімуноглобулінемією Е, низьким вмістом IgА у пацієнтів у віці старше 6 міс. При важкому та середньоважкому атопічному дерматиті спостерігається значна затримка термінів вакцинації у дітей. При легкому атопічному дерматиті у більшості дітей вакцинація проводиться у декретовані строки. Вакцинація дітей з ранньою маніфестацією середньоважких і важких форм атопічного дерматиту повинна проводитися в період ремісії захворювання на тлі підготовки. Підготовка до вакцинації дозволяє прищепити дітей з важким перебігом атопічного дерматиту без побічних реакцій і виразних загострень патологічного процесу. Ключові слова: атопічний дерматит, діти, специфічний IgЕ, вакцинація.
Summary. The prognosis of early manifestations of atopic dermatitis depends on the quality of supervision, the adequacy of the antiallergic activities and severity of clinical manifestations of the pathological process of the skin. Immune status of children with severe and moderate atopic dermatitis characterized by decreased levels of total IgG, giperimmunoglobu-linemiey E, low IgA in patients over the age of 6 months. In severe and moderate atopic dermatitis indicated a significant delay in timing of vaccination in children. In mild atopic dermatitis in most of the children's vaccination is decreed in terms. Vaccination of children with early manifestation of moderate to severe atopic dermatitis should be carried out during the period of remission on the background preparation. Preparations for the vaccination can inculcate children with severe atopic dermatitis without any side effects фand pronounced exacerbation of the pathological process. Key words: atopic dermatitis, children, specific IgE, vaccination. 145
ПРОБИОТИКИ В СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ
ВЛИЯНИЕ ПРОБИОТИКА «АПИБАКТ» НА СОСТОЯНИЕ БИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА И ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ Ю.Г. Антипкин, Н.А. Радченко
Резюме. Изучено состояние биоценоза кишечника детей, болеющих неспецифическими заболеваниями органов дыхания. Обоснована целесообразность включения мультипробиотика «Апибакт» в схему вторичной профилактики у больных с заболеваниями органов дыхания для восстановления нормальной микрофлоры и иммуномодулирующего воздействия. Ключевые слова: часто болеющие дети, кишечная микрофлора, дисбактериоз, вторичная профилактика, мультипро# биотик, Апибакт.
Резюме. Вивчався стан біоценозу кишечнику дітей, що хворіють на неспецифічні захворювання органів дихання. Обґрунтовано доцільність включення мультипробіотику «Апібакт» у схему вторинної профілактики у хворих із захворюваннями органів дихання для відновлення нормальної мікрофлори та імуномодулюючої дії. Ключові слова: діти, що часто хворіють; кишкова мікрофлора; дисбактеріоз; вторинна профілактика; мультипробіотик, Апібакт.
Summary. The condition of intestinal tract biocenosis in children suffering from non-specific respiratory diseases is studied. The usefulness of the inclusion of multiprobiotic «Apibakt» in the scheme of secondary prevention in patients with respiratory diseases to restore the normal microflora and immune-modulating effects is proved. Key words: frequently sick children, intestinal microflora, dysbacteriosis, secondary prevention, multiprobiotic, Apibakt. 149
НЕФРОЛОГИЯ
ВМІСТ ХІМІЧНИХ ЕЛЕМЕНТІВ У КРОВІ ТА ВОЛОССІ ДІТЕЙ, ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ПІЄЛОНЕФРИТ ТА ДИЗМЕТАБОЛІЧНУ НЕФРОПАТІЮ Ю.В. Одинець, В.О. Головачова, В.М. Зовський
Резюме. З метою удосконалення ранньої діагностики хронічного пієлонефриту та дизметаболічної нефропатії вивчався вміст макро- та мікроелементів у крові та волоссі 97 дітей. Було виявлено зміни макро- та мікроелементного складу крові та волосся, які корелюють з тяжкістю та тривалістю захворювання. Ключові слова: мікроелементи, кров, волосся, пієлонефрит, дизметаболічна нефропатія, діти.
Резюме. С целью усовершенствования ранней диагностики хронического пиелонефрита и дизметаболической нефропатии изучено содержание макро- и микроэлементов в крови и волосах 97 детей. Были установлены изменения макро- и микроэлементного состава крови и волос, которые коррелируют с тяжестью и длительностью заболевания. Ключевые слова: микроэлементы, кровь, волосы, пиелонефрит, дизметаболическая нефропатия, дети.
Summary. In 97 children the chemical elements of blood and hair were examined for improvement of early diagnostics of chronic pyelonephritis and dismetabolic nephropathy. The carried out research has shown that changes of macro- and microelements content in blood and hair are dependent on severity and duration of disease. Key words: microelements, blood, hair, pyelonephritis, dismetabolic nephropathy, children. 154
ДЕТСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ ОПЫТ ПОЭТАПНОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ВУЛЬВОВАГИНИТОВ У ДЕВОЧЕК Ю.А. Гуркин
Резюме. Предложен дифференцированный подход к лечению неспецифических вульвовагинитов у детей, основанный на учете стадии заболевания, возраста пациента и степени выраженности дисбиоза. Так называемый реабилитационный этап считается одним из главных с точки зрения сохранения репродуктивного потенциала девочки. Ключевые слова: девочка, неспецифический вульвовагинит, биоценоз влагалища, локальная терапия, Полижинакс® Вирго.
Резюме. Запропоновано диференційований підхід до лікування неспецифічних вульвовагінітів у дітей з урахуванням стадії захворювання, віку пацієнта та ступеня виразності дисбіозу. Так званий реабілітаційний етап вважається одним з головних с точки зору збереження репродуктивного потенціалу дівчинки. Ключові слова: дівчинка, неспецифічний вульвовагініт, біоценоз піхви, локальна терапія, Поліжинакс® Вірго.
Summary. The paper presents a differential approach to the treatment of nonspecific vulvovaginites in girls taking into consideration stage of the disease, patient s age and dysbiosis severity. The so-called rehabilitation stage is considered to be one of the main stages for preserving reproductive potential of girls. Key words: a girl, nonspecific vulvovaginitis, vaginal biocenosis, local therapy, Polygynax® Virgo. 157
ПРОБЛЕМЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
ЙОДНИЙ ДЕФІЦИТ ТА ЗОБОГЕНИ ОТЧУЮЧОГО СЕРЕДОВИЩА В ФОРМУВАННІ ТИРЕОЇДНОЇ ПАТОЛОГІЇ У ДІТЕЙ ПРОМИСЛОВОГО РЕГІОНУ М. Є. Маменко, Н. А. Бєлих
Резюме. У статті проаналізовано вплив основних зобогенів на формування дифузного нетоксичного зоба у дітей на сході України. Робота виконана в рамках 30_кластерного дослідження поширеності йододефіцитних захворювань у Луганській області (ВООЗ/МРКЙДЗ/ЮНІСЕФ, 2001, 2007). Проведено аналіз факторів, що сприяють розвитку тиреоїдної патології у дітей у районах із високим техногенним навантаженням та в умовно «чистій» частині області. Продемонстрировано наявність йодного дефіциту легкого ступеня на всій території області. Показано ефект потенціювання йодної недостатності факторами забруднення оточуючого середовища, що негативно впливає на функціональний стан гіпофізарно-тиреоїдної системи. Зроблено висновок щодо необхідності проведення йодної профілактики в регіоні з багатофакторним впливом на розвиток тиреоїдної патології у дітей. Ключові слова: йодний дефіцит, ендемічний зоб, ендокринні дизраптори, діти.
Резюме. В статье проанализировано влияние основных зобогенов на формирование диффузного нетоксического зоба у детей на востоке Украины. Работа выполнена в рамках 30-кластерного исследования распространенности йоддефицитных заболеваний в Луганской области (ВОЗ/МСКЙДЗ/ЮНИСЕФ, 2001, 2007). Проанализированы факторы, способствующие развитию тиреоидной патологии у детей в районах с высокой техногенной нагрузкой и условно «чистой» части области. Продемонстрировано наличие йодного дефицита легкой степени на всей территории области. Показан эффект потенцирования йодной недостаточности факторами загрязнения окружающей среды, что негативно влияет на функциональное состояние гипофизарно-тиреоидной системы. Сделан вывод о необходимости проведения йодной профилактики в регионе с многофакторным влиянием на развитие тиреоидной патологии у детей. Ключевые слова: йодный дефицит, эндемический зоб, эндокринные дизрапторы, дети.
Summary. The impact of the main goitergenes on the development of the non-toxic goiter in children in Eastern Ukraine is analyzed in the article. It deals with some results of the 30-cluster survey of the prevalence of IDD in Luhansk Region (WHO/ICCIDD/UNISEF, 2001, 2007). We've found out the mild level of iodine deficiency in all parts of Region and moderate level of goiter prevalence. The rate of goiter in urban clusters correlated with the level of atmosphere endocrine disruptors at the different parts of the big industrial cities. It was demonstrated that coexisting iodine deficiency and severe environmental conditions at the industrial cities can impair thyroid function in children. The conclusion was made that normalization of iodine supplementation can improve thyroid function in children at the area with the multiple-factor goiter development. Key words: iodine deficiency, endemic goitre, endocrine disruptors, children. 160
ЮБИЛЕИ
КОЖАРІ ЮРІЮ ОЛЕКСАНДРОВИЧУ — 60 165
ОВЧАРЕНКО ЛЕОНИДУ СЕРГЕЕВИЧУ — 60 166
КОРЕНЄВУ МИКОЛІ МИХАЙЛОВИЧУ — 80 168
: .
: http://old.medexpert.org.ua/modules/myarticles/article_storyid_795.html
:
.
.
|