Современная стоматология Зубное протезирование Здоровье женщины Перинатология и педиатрия Современная педиатрия МедЭксперт
МастерДент: апекс-локаторы Bingo-1020 и NovApex – точность и удобство в работе  ::  Публикуйте у нас пресс-релизы и рекламные статьи, прайсы, персональные страницы :: Медицина. МедЭксперт
НОВОСТИ
  » Читать
»
Добавить
СТАТЬИ
  » Читать
»
Добавить
КАТАЛОГ
  » Смотреть
»
Добавить
ОБЪЯВЛЕНИЯ  
  » Смотреть
(+ добавить)
ФОРУМ
  » Смотреть
(+ участвовать)
Авторам | О нас | Вход | Регистрация | Контакты | Реклама | Каталог товаров (+прайсы) | Поиск
      

      

      

      
-:
.

      
..
..
..
..

      
.
-

      

      

      
Быстрый и удобный поиск нужного врача
Кинезио тейп это...
Современное протезирование зубов
Что такое пульпит и как его вылечить
Тугоухость: как определить недуг
Виды подтяжек женской груди: что нужно знать в первую очередь
Клиники мануальной терапии в Киеве
Препараты для здоровья и спорта NOW Foods
Компьютерная томография: принципы, возможности, где пройти?
Одноразовые пеленки. Реальная помощь для молодой мамы
Японские тонометры анд
Клинико-диагностический центр «Медпомощь 24»: здоровье пациента в надежных руках
Подмышечные и подлокотные костыли: особенности применения
Покупка справок обеспечит свободу действий при любых обстоятельствах
Выбираем матрас: советы врача-ортопеда

      
AdverMAN

      

 
.

. . . . .

"Здоровье женщины" 4 (32) 2007



Содержание номера

ПРОЕКТ «ДИТЯЧА ЛІКАРНЯ МАЙБУТНЬОГО»


«Україна 3000» — ще один крок до здорового старту життя: проект «Дитяча лікарня
майбутнього»
18


ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Наказ № 234 від 10.05.2007 р.«Про організацію профілактики внутрішньо-лікарняних інфекцій в акушерських стаціонарах» (закінчення)
21

Удосконалення підготовки в інтернатурі лікарів акушерів-гінекологів до надання
медичної допомоги з попередження передачі ВІЛ від матері до дитини
Н.Я. Жилка, Г.О. Слабкий

Резюме. Наведені пропозиції щодо удосконалення навчальних програм підготовки в інтернатурі лікарів акушерів-гінекологів для надання допомоги з профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини.

Резюме. Приведены предложения по усовершенствованию учебной программы подготовки в интернатуре врачей акушеров-гинекологов для оказания помощи по профилактике передачи ВИЧ от матери к ребенку.


Summary. Proposals on upgrading internship training programme for obstetricians and gynaecologists to prepare them for provision of health care assistance on mother-to-child HIV transfer prevention are presented.


Ключові слова: ВІЛ-інфекція, передача від матері до дитини, профілактика, антиретровірусна терапія, лікарі
акушери-гінекологи, інтернатура, навчальна програма.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, передача от матери к ребенку, антиретровирусная терапия, профилактика, врачи акушеры-гинекологи, интернатура, учебная программа


Keywords: HIV infection, mother to child transfer, antiretroviral therapy, prevention, obstetricians and gynaecologists, internship training, training programme.
45


АКУШЕРСТВО

Принципы диагностики и лечения ассоциированной инфекции во время беременности
у женщин с отягощенным акушерским анамнезом
В.К. Чайка, Т.Н. Демина,Б.А. Иотенко, О.К. Межова

Резюме. Розроблена акушерська тактика, що містить у собі раціональну підготовку та планування вагітності, ранню профілактику, своєчасну діагностику, патогенетичну комплексну терапію бактеріально-вірусної інфекції, фетоплацентарної недостатності, дозволяє знизити частоту ускладнень вагітності, пологів, післяпологового періоду, а також покращати показники перинатальної захворюваності та смертності.

Резюме. Разработанная акушерская тактика, включающая в себя рациональную подготовку и планирование беременности, раннюю профилактику, своевременную диагностику, патогенетическую комплексную терапію бактериально-вирусной инфекции, фетоплацентарной недостаточности, позволяет снизить частоту осложнений беременности, родов, послеродового периода, а также улучшить показатели перинатальной заболеваемости и смертности.

Summary. An obstetrical tactics has been developed that involves rational pregnancy preparation and planning, early
prevention, timely diagnosing, comprehensive pathogenetic therapy of bacterial and viral infection and phoetoplacental insufficiency; it also allows reducing pregnancy, delivery and post-partum complications rates as well as improving perinatal morbidity and lethality rates.

Ключові слова: вагітність, діагностика, асоційована інфекція, лікування.

Ключевые слова: беременность, диагностика, ассоциированная инфекция, лечение.

Key words: pregnancy, diagnostics, associated infection, treatment.
47

Терапия угрозы прерывания беременности в I триместре
З.С. Зайдиева, Д.М. Магометханова

Резюме. Терапию гестагенными препаратами необходимо начинать при подготовке к беременности, а при ее
наступлении  –  не дожидаясь развития клинических признаков гестационных осложнений. Назначение данной группы препаратов с первых недель гестации, особенно у женщин, не прошедших подготовки к наступлению беременности, позволяет значительно снизить риск развития таких осложнений как угроза прерывания беременности, хорионит, отслойка хориона, самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках и т.д.  Полноценная терапия в I триместре гестации способствует адекватному формированию фетоплацентарной системы и позволит в дальнейшем избежать таких осложнений как плацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода, внутриутробная инфекция и т.д.  Все вышеизложенное найдет свое отражение в улучшении акушерских и перинатальных исходов.

Резюме. Терапію гестагенними препаратами необхідно починати при підготовці до вагітності, а при її настанні

–  не очікуючи розвитку клінічних ознак гестаційних ускладнень. Призначення даної групи препаратів з перших тижнів гестації, особливо у жінок, які не пройшли підготовку до настання вагітності, дозволяє значно знизити ризик розвитку таких ускладнень як загроза переривання вагітності, хоріоніт, відшарування хоріону, самовільне переривання вагітності на ранніх термінах тощо. Повноцінна терапія у I триместрі гестації сприяє адекватному формуванню фетоплацентарної системи та дозволить у подальшому уникнути таких ускладнень як плацентарна недостатність,  затримка внутрішньоутробного розвитку плода, внутрішньоутробна інфекція та ін.  Все вищевикладене знайде своє відображення у покращанні акушерських і перинатальних наслідків.

Summary. Gestagen therapy has to start when preparing to pregnancy and, if post-conception, without waiting for clinical

signs of gestation complication to develop. Administration of that group of medicines from first weeks of gestation, particularly to females who have not undergone pre-pregnancy preparation allows for considerably decreasing the risk of such complications as threatened miscarriage, chorionitis, chorion detachment, early spontaneous miscarriage etc. A fully fledged therapy administered in the 1st gestation trimester contributes to an adequate formation of phoetoplacental system and allows eliminating further complications such as placental insufficiency, intrauterine growth retardation, intrauterine infection etc. The abovementioned will also contribute to improvement of obstetric and perinatal outcomes.

Ключові слова: загроза переривання вагітності, патогенез, рецептори прогестерону, I триместр вагітності, терапія, гестагенна підтримка, Дуфастон.

Ключевые слова: угроза прерывания беременности, патогенез, рецепторы прогестерона, I триместр беременности, терапия, гестагенная поддержка, Дуфастон.


Key words: threatened miscarriage, pathogenesis, progesterone receptors, 1st trimester of pregnancy, therapy, gestagen support, Dufaston.

52

Кесарів розтин у жінок з ожирінням
В.О. Товстановская, Т. В. Цапенко

Резюме. Були вивчені чинники ризику виникнення акушерської та перинатальної патології у вагітних із аліментарно-конституційним ожирінням при проведенні операції кесарева розтину. На підставі клінічного аналізу показань до оперативного розродження, протікання вагітності та післяопераційного періоду виявлено, що вагітні з ожирінням належать до групи високого ризику виникнення акушерської та перинатальної патології.

Резюме. Изучены факторы риска возникновения акушерской и перинатальной патологии у беременных с алиментарно-конституциональным ожирением при проведении операции кесарева сечения. На основании клинического анализа показаний к оперативному родоразрешению, течения беременности и послеоперационного пери ода выявлено, что беременные с ожирением относятся к группе высокого риска возникновения.


Summary. In this work we have studied the risk factors of occurrence of the obstetric and perinatal pathology in the

pregnant women with alimentary-constitutional obesity undergone cesarean operation. On the basis of the clinical
analysis of the course of the pregnancy, indications to cesarean operation, postoperation period we have shown that the
pregnant women with оbesity are in the group of high risk of the obstetric and perinatal pathology.новения

Ключові слова: ожиріння у вагітних, кесарів розтин, акушерська та перинатальна патологія.

Ключевые слова: ожирение у беременных, кесарево сечение, акушерская и перинатальная патология.


Key words: obesity in pregnancy, cesarean operation, obstetric and perinatal pathology
57

Гемостазиологические нарушения у беременных с патологическим уровнем антифосфолипидных антител при угрозе ранних преждевременных родов
Т.Т. Нарытник, В.Н. Кущ

Резюме. При угрозе ранних преждевременных родов и развития антифосфолипидного синдрома (АФС) в системе гемостаза отмечаются выраженные нарушения: аномальная гиперкоагуляция, снижение протеина С, активаия внутрисосудистого свертывания. Показана связь
этих нарушений с прогрессированием АФС. Обсуждены прогностические возможности данных исследований.

Резюме. При загрозі ранніх передчасних пологів і розвитку антифосфоліпідного синдрому (АФС) у системі гемостаза відмічаються виражені порушення: аномальна гіперкоагуляція, зниження протеїну С, активація внутрішньосудинного згортання. Показаний зв'язок цих порушень з прогресуванням АФС. Обговорені прогностичні можливості даних досліджень.


Summary. Threatened earliest premature labor and antiphospholipid syndrome (APS) connection with haemostasiologic disorders: abnormal hypercoagulation, decreasing of protein C, activation of intravascular coagulation. The data demonstrating the connections of its with progress of APS. Authors discussing prognostic role of results.


Ключевые слова: преждевременные роды, система гемостаза, нарушения, антифосфолипидный синдром.

Ключові слова: передчасні пологи, система гемостазу, порушення, антифосфоліпідний синдром.

Key words: earliest premature labor, haemostasiologic disorders, antiphospholipid syndrome.
59

Практические аспекты антибиотикопрофилактики при инвазивных вмешательствах в акушерстве и гинекологии
А.И. Ищенко, Р.А. Чилова,Ю.А. Белькова, В.В. Рафальский

Резюме. При оперативных (гистерэктомия, кесарево сечение, искусственное прерывание беременности) и инвазивных инструментальных вмешательствах в акушерко-гинекологической практике проводимая антибиотикопрофилактика (АП) должна предупреждать развитие двух типов инфекционных осложнений: раневой инфекции, вызванной преимущественно грам(+) флорой кожных покровов, и инфекции, локализованной в органах и тканях, связанных с местом оперативного вмешательства. В этом случае антибактериальный препарат должен быть эффективен в отношении грам(–) бактерий и анаэробных микроорганизмов. Одним из наиболее эффективных и экономически приемлемых режимов АП является применение тетрациклинового препарата доксициклина. Наиболее оптимальной по фармакокинетическим параметрам и критериям безопасности формой доксициклина является доксициклина моногидрат, выпускаемый в форме диспергируемых таблеток Юнидокс Солютаб («Астеллас»). Помимо лучшего профиля безопасности, данная лекарственная форма обеспечивает наиболее высокую биодоступность и возможность выбора способа приема —  таблетку можно принять целиком или приготовить суспензию. Проведение АП при искусственном прерывании беременности позволяет снизить частоту послеабортных эндометритов в 2 раза и способствует сохранению репродуктивной функции пациенток.

Резюме. При оперативних (гістеректомія, кесарський розтин, штучне переривання вагітності) та інвазивних інструментальних втручаннях в акушерсько-гінекологічній практиці антибіотикопрофілактика (АП), що проводиться,
повинна попереджати розвиток двох типів інфекційних ускладнень: ранової інфекції, викликаної переважно грам(+) флорою шкірних покровів, та інфекції, що локалізована в органах і тканинах, пов'язаних із місцем оперативного втручання. В цьому випадку антибактеріальний препарат повинен бути ефективним щодо грам(–) бактерій і анаеробних мікроорганізмів. Одним із найбільш ефективних та економічно прийнятних режимів АП є застосування тетрациклінового препарату доксицикліну. Найбільш оптимальною за фармакокінетичними параметрами та критеріями безпечності формою доксицикліну є доксицикліну моногідрат, який випускається у формі диспергуючих таблеток Юнідокс Солютаб («Астеллас»). Окрім кращого профілю безпечності, дана лікарська форма забезпечує найбільш високу біодоступність і можливість вибору способа прийому – таблетку можна прийняти цілком або приготувати суспензію. Проведення АП при штучному перериванні вагітності дозволяє знизити частоту післяабортних ендометритів у 2 рази та сприяє збереженню репродуктивної функції пацієнток.

Summary. Preventive antibiotic therapy (PAT) applied at surgical (hysterectomy, cesarean section, induced abortion) and

invasive tool-based interventions in practical obstetrics and gynaecology has to prevent development of infectious complications of two types, namely of: wound infection induced mostly by Gram-positive cutaneous flora; and infection localized in organs and tissues affected by surgical intervention. In this case, an antibacterial medicine must demonstrate anti-Gram-negative and anti-anaerobic effect. One of the most efficient and economically viable PAT regimens includes administration of doxiciclin, a tetraciclin group drug. Doxiciclin monohydrate manufactured in the form of dispersing tablets Unidox Solutab (Astellax) is the optimal doxiciclin form in terms of pharmacokinetic features and safety criteria.
This drug form, not only offers a better safety profile but also assures higher bioaccessibility and possibilities of choice of
intake regimen – a pill can be taken orally as a whole or as a dispersion. PAT carried throughout induced abortion allows for a twofold decrease of post-abortion endometritis rate and contributes to preservation of patients' reproductive function.

Ключевые слова: акушерко-гинекологическая практика, инвазивные вмешательства, периоперационная
антибиотикопрофилактика, доксициклина моногідрат (Юнидокс Солютаб).

Ключові слова: акушерсько-гінекологічна практика, інвазивні втручання, передопераційна антибіотикопрофілактика,
доксіцикліну моногідрат (Юнідокс Солютаб).

Key words: practical obstetrics and gynaecology, invasive interventions, perioperative antibiotic-based prevention, doxiciclin
monohydrate (Unidox Solutab).
62

Досвід використання акушерського розвантажуючого песарія в групі жінок з високим ризиком передчасних пологів
В.В. Михайлова, Н.К. Рубан, С.В. Цемашко

Резюме. Представлені результати спостереження за 28 вагітними з високим ризиком передчасних пологів, який діагностовано після 22 тижня вагітності. На тлі отриманих результатів автори позитивно оцінили практику використання акушерського розвантажуючого песарія (дистриб’ютор ТОВ «Синтез», Україна).

Резюме. Представлены результаты наблюдения за 28 беременными с высоким риском развития преждевременныродов, диагносцированного после 22 недели беременности. На базе полученных результатов авторы позитивно оценили опит применения акушерского разгружающего пессария (дистрибъютор ООО «Синтез», Украина).


Summary. Investigation of 28 pregnant with height risk of preterm labor due to different reason is presented. Risk of preterm labor was diagnosed after the 22th week of pregnancy. Authors are summarized obstetrical that vaginal pessaries

(distributor «Sinteth», Ukraine) can be used as mechanical  adjuvants in the treatment of preterm labor.

Ключові слова: акушерський песарій, передчасні пологи, невиношуваність вагітності.

Ключевые слова: акушерский пессарий, преждевременные роды, невынашивание беременности.


Key words: obstetrical рessary, preterm labor, miscarriage.
68

Роль микронутриентов в поддержании саногенетических механизмов здоров’я женщины
О.М. Кравец, Т.П. Кравец

Резюме. Показана роль микронутриентов (макро, микроэлементов, витаминов) для поддержания здоровья и адаптации организма человека, особенно организма беременной и развивающегося плода. Приведены данные суточной потребности организма в микронутриентах и указаны источники алиментарного восполнения при их дефиците.

Резюме. Показана роль мікронутрієнтів (макро, мікроелементів, вітамінів) для підтримування здоров'я і адаптації організму людини, особливо організму вагітної та плода. Наведені дані щодо добової потреби організму у мікронутрієнтах та вказані аліментарні джерела заміщення при їх дефіциті.


Summary. The role of micronutrients (macro, microelements, vitamins) to support health and adaptation of human organism is shown. Particularly it concerns the organism of an expectant women and a developing fetus. Organism's daily necessity of micronutrients and sources of their alimentar completing in case of deficiency.


Ключевые слова: беременные, плод,  микронутриенты, здоровье.

Ключові слова: вагітні, плід, мікронутрієнти, здоров'я.


Key words: expectant women, fetus, micronutrients, health.
72

Регресійний аналіз та прогнозування величини крововтрати у вагітних з ретрохоріальними та ретроплацентарними гематомами
Н.М. Білик

Резюме. Математична модель прогнозування величини крововтрати розроблена на основі сучасних біохімічних даних обстеження 60 вагітних з ретрохоріальними та ретроплацентарними гематомами і перевірена на 30 вагітних в ході клінічних досліджень. Даний вид прогнозування може бути застосований в спеціалізованих центрах по наданню акушерської та гінекологічної допомоги, що забезпечені спеціальним діагностичним обладнанням та відповідними реагентами. Застосований метод дозволить своєчасно проводити комплекс лікувально-профілактичних заходів з метою зниження материнської та перинатальної захворюваності та смертності.

Резюме. Математическая модель прогнозирования величини кровопотери разработана на основании современных биохимических данных обследования 60 беременных с ретрохориальными и ретроплацентарными гематомами и проверена на 30 беременных в ходе клинических исследований. Даннный вид прогнозирования может быть применен в специализированных центрах по оказанию акушерской и гинекологической помощи, обеспеченных специальным диагностическим оборудованием и соответствующими реагентами. Примененный метод позволит своевременно проводить комплекс лечебно-профилактических мероприятий с целью снижения материнской и перинатальной заболевaемости и смертности.


Summary. The mathematic model of prediction of volume bleeding on modern biochemical date was processed, into date of 60 pregnant women with retrochorial and retroplacental hematomas, and was examined into 30 pregnant women after clinical examination. This method of prediction may be use in specializative obstetric and gynecological centers, provided with special diagnostic equipment and reactives. Used method to carry out the complex treatment and prophylactic measures with the purpose of decrease of maternal and perinatal morbidity and mortality.


Ключевые слова: вагітність, ретрохоріальні та ретроплацентарні гематоми, крововтрата, прогнозування.

Ключевые слова: беременность, ретрохориальные и ретроплацентарные гематомы, кровопотеря, прогнозирование.


Key words: pregnancy, retrochorial and retroplacental hematomas, volume bleeding, prediction.
77

Структура гестационных осложнений у женщин с синдромом раздраженного
кишечника
Т.Н. Демина, Л.С. Сухурова

Резюме. Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное заболевание кишечника. Проблема СРК во
время беременности остается недостаточно изученной, несмотря на значительное распространение его у этой категории женщин. Течение беременности, родов и послеродового периода было изучено у 160 женщин с СРК. У всех женщин с данной патологией кишечника наблюдалось сочетание экстрагенитальной патологии и осложненного акушерко-гинекологического анамнеза. У беременных с СРК в анамнезе достоверно чаще встречались самопроизвольные аборты, неразвивающаяся беременность. Настоящая беременность протекала с различными акушерскими осложнениями, ведущими из которых были угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность, многоводие, хроническая внутриутробная гипоксия плода. Как правило, у женщин с СРК во время беременности возникало обострение данного заболевания, которое маскировалось под угрозу прерывания беременности или же протекало на ее фоне, поддерживая и усугубляя это осложнение. СРК у беременных является одним из факторов высокого риска развития осложнений течения беременности, нарушений состояния плода.

Резюме. Синдром подразненної кишки (СПК) — функціональне захворювання кишечника. Проблема СПК під

час вагітності залишається недостатньо вивченою, незважаючи на значне розповсюдження даного захворювання у цієї категорії жінок. Перебіг вагітності, пологів і післяпологового періоду було вивчено у 160 жінок з СПК. У всіх жінок з даною патологією кишечника спостерігалося поєднання екстрагенітальної патології і ускладненого акушерсько-гінекологічного анамнезу. У вагітних з СПК в анамнезі достовірно частіше зустрічалися свавільні аборти, вагітність, що не розвивається. Вагітність протікала з різними акушерськими ускладненнями, ведучими з яких були загроза переривання вагітності, фетоплацентарна недостатність, багатоводдя, хронічна внутрішньоутробна гіпоксія плоду. Як правило, у жінок з СПК під час вагітності виникало загострення даного захворювання, яке маскувалося під загрозу переривання вагітності або ж протікало на її фоні, підтримуючи і посилюючи це ускладнення. СПК у вагітних є одним з чинників високого ризику розвитку ускладнень перебігу вагітності, порушень стану плоду.

Summary. Irritable bowel syndrome (IBS) is the functional disease of the bowel. The problem of IBS during pregnancy is

not enough studied, in spite of the considerable extension of this disease at this category of women. The clinical course of the pregnancy, delivery and postnatal period was studied in 160 women with IBS. All women with IBS with such pathology had the combination of the extragenital pathology and complicated obstetric$gynecological anamnesis. The pregnant with IBS had oftener spontaneous abortions non — progressive pregnancy in anamnesis. This pregnancy was with different obstetric complications main of them were: threat of pregnancy interruptions fetoplacental insufficiency, hydroamnion chronic antenatal hypoxia of the fetus. As a rule, in women with IBS during the pregnancy had arised exacerbation of this disease which masked under the threat of
pregnancy interruptions on its background, supporting and intensifying this complication. IBS in pregnants is one of factors of high risk ofdevelopment of complications during the pregnancy, abnormalities of the fetus.

Ключевые слова: синдром раздраженного кишечника, беременность, диагностика.

Ключові слова: синдром подразненої кишки, вагітність,діагностика.


Keywords: irritable bowel syndrome, pregnancy, diagnostics.
80


ГИНЕКОЛОГИЯ

Гиперандрогения глазами гинеколога: эволюция взглядов на проблему диагностики
и подходов к лечению(обзор литературы)
В. Марцинковская, С.И. Жук
85

Резюме. В контексте выводов Роттердамского консенсуса по синдрому поликистозных яичников (СПКЯ) 2003 г. анализируется арсенал фармакотерапевтической помощи пациенткам с гиперандрогениями (ГА), в частности с СПКЯ, подчеркивается роль тиазолиндионов при лечении метаболических и гормональных нарушений при ГА, оправданность применения дезогестрел-содержащих КОК (Новинет, Регулон) у больных СПКЯ. Следствием открытия роли инсулинорезистентности в формировании СПКЯ стали новые технологии терапии гиперандрогенных состояний на фоне инсулинорезистентности – с применением препаратов-сенситайзеров (метморфин и др.), повышающих чувствительность инсулиновых рецепторов.

Резюме. У контексті висновків Ротердамського консенсусу з синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ) 2003 р. аналізується арсенал фармакотерапевтичної допомоги пацієнткам із гіперандрогеніями (ГА), зокрема з СПКЯ,

підкреслюється роль тіазоліндіонів при лікуванні метаболічних і гормональних порушень при ГА, виправданість застосування КОК, що містять дезогестрел (Новінет, Регулон), у хворих СПКЯ. Наслідком відкриття ролі інсулінорезистентності у формуванні СПКЯ з'явилися нові технології терапії гіперандрогенних станів на тлі інсулінорезистентності  – з використанням препаратів-сенситайзерів (метморфін та ін.), які підвищують чутливість інсулінових рецепторів.

Summary. A set of pharmaceutical therapeutic care tools available to patients with hyperandrogenism (HA) and, in particular, with PCOS is analysed within the context of the Rotterdam Consensus on polycystic ovary syndrome (PCOS) 2003; specifically, the role of thiazolinediones in treatment of HA-related metabolic and hormone disorders and propriety of desogestrel-containing COCs (Novinet, Regulon) administration to PCOS patients are substantiated. The discovery of the role of insulin resistance in PCOS development has led to new technologies of hyperandrogenism therapy in insulin-resistant patients envisaging administration of sensitizing drugs (meta-morphin etc.) to increase susceptibility of insulin receptors.


Ключевые слова: гиперандрогении, синдром поликистозных яичников, инсулинорезистентность, клиника, лечение, новые технологии, метморфин, Новинет, Регулон, тиазолиндионы.

Ключові слова: гіперандрогенії, синдром полікістозних яєчників, інсулінорезистентність, клініка, лікування, нові технології, метморфін, Новінет, Регулон, тіазоліндіони.


Key words: hyperandrogenism, polycystic ovary syndrome, insulin resistance, clinics, treatment, new technologies, metmorphin, Novinet, Regulon, thiazolinediones.


Нестероидные противовоспалительные средства и терапия тазовых инфекционных процессов с клини кой тазовых острых болей
О.А. Берестовой

Резюме. На основании изложенных аргументов и фактов, а также собственного врачебного опыта автора рекомендуется на протяжении терапии антибиотиками (т. е. в течение 5–7 дней) тазового инфекционного процесса с клиникой тазовых острых болей (ТИП—ТОБ) применение нестероидных противовоспалительных средств, в частности кеторалака трометамина (Кетанова, «Ранбакси») – по 1–2 таблетки в день, что позволит повысить эффективность терапии этого заболевания. По мнению автора, предпосылкой для этого являются такие аспекты ТИП-ТОБ как болевой синдром и риск образования спаек.

Резюме. На підставі викладених аргументів і фактів, а також власного лікарського досвіду автора рекомендовано протягом терапії антибіотиками (тобто впродовж 5–7 днів) тазового інфекційного процесу з клінікою тазового гострого болю (ТІП-ТГБ) застосування нестероїдних протизапальних засобів, зокрема кеторалака трометаміну (Кетанова, «Ранбаксі») – по 1–2 таблетки на день, що дозволить підвищити ефективність терапії цього захворювання. На думку автора, передумовою для цього є такі аспекти ТІП-ТГБ, як больовий синдром і ризик утворення спайок.


Summary. The authors presents arguments and facts, also from his personal medical experience, to recommend administration of non-steroid anti_inflammatory medicines, specifically ketorolac trometamine (Ketanov, Ranbaxy) 1 or 2 pills a day, to enhance antibiotic therapy (i.e., for 5 to 7 days) of pelvic inflammatory process with clinical signs of acute pelvic pains (PIP-APP). In author's view, this is conditioned by such PIP-APP aspects as painful syndrome and risk of commissure development.


Ключевые слова: тазовый инфекционный процесс, тазовые острые боли, спайки, лечение, профилактика, нестероидные противовоспалительные средства, трометамина кеторалак (Кетанов).

Ключові слова: тазовий інфекційний процес, тазовий гострий біль, спайки, лікування, профілактика, нестероїдні протизапальні засоби, трометаміну кеторалак (Кетанов).


Key words: pelvic inflammation process, acute pelvic pains, commissures, treatment, prevention, non-steroid anti-inflammatory medicines, ketorolac trometamine (Ketanov).
96

Стан імунної та цитокінової систем у хворих на урогенітальний мікоплазмоз
В.П. Лакатош, Халіль Ахмад Халіль Абу Сара, О.М. Корніліна, Л.М. Лазаренко, О.М. Прощенко

Резюме. Обстежено 152 хворих із різним клінічним перебігом урогенітального мікоплазмозу (УГМ). Дослідження стану імунної і цитокінової систем виявило незначне зниження рівня клітин з антигенами CD3, CD4, CD8 в усіх групах та підвищення В-лімфоцитів (CD19+), кількість природних кілерів (CD16+) у хворих з мікоплазменною моноінфекцією було нижче норми, а при мікст-інфекції  - зростала, зниження активних Т-лімфоцитів визначалось у хворих всіх груп, і в найбільшій мірі –  при загостренні захворювання; спостерігалось підвищення рівня IgG тільки у хворих з підгостримперебігом і змішаною інфекцією, рівень IgA, був зниженим у хворих всіх груп УГМ, висока концентрація IgM була у хворих з підгострим перебігом захворювання; підвищення сироваткового інтерферону супроводжувалось зниженням інтерферонової реакції лейкоцитів крові; характерним було підвищення спонтанного синтезу ФНП-α.

Резюме. Обследовано 152 больных с разным клиническим течением урогенитального микоплазмоза (УГМ). Обследования состояния иммунной и цитокиновой систем выявило незначительное понижение уровня клеток с антигеном CD3, CD4,CD8 во всех группах больных и увеличение В лимфоцитов (CD19+), количество природных киллеров(CD16+) у больных с микоплазменной моноинфекцией было ниже нормы, а при микст-инфекции – увеличивалось, понижение активных Т-лимфоцитов обнаруживалось у больных всех групп, и в большей мере при обострении заболевания. Наблюдалось повышение уровня IgG только у больных с подострым течением и смешанной инфекцией. Уровень IgA был пониженным у больных всех групп УГМ, высокая концентрация IgM была у больных с подострым течением заболевания. Повышение сывороточного интерферона сопровождалось понижением интерфероновой реакции лейкоцитов крови. Характерным было повышение спонтанного синтеза ФНП-α.


Summary. The research was made on the basis of physical examination of the ill people with different clinical passing of mycoplasmous. The check up of the Immune and Cytokine System state discovered decrease of the level of cells with antigens CD3, CD4, CD8 and increase of B_lymphocytes (CD19+). The quantity of natural killers (CD19+) of the ill with mycoplasmous monoinfection was below the line, those with mixed-infection – was growing. The decrease of active T-lymphocytes was observed in all the groups of the ill, and, to a greater extend, in the groups with an acute disease passing. The groups of the ill with subacute disease passing and mixedinfection were observed to have the increase of IgG level. The IgA level was considerably lower in all the groups with mycoplasmous. High IGM concentration was observed in the groups of the ill with subacute disease passing. The increase of serum IFH was accompanied by the decrease of interferon reaction of blood leucocytes. It was also characterized by the increase of spontaneous synthesis of FHP-α.


Ключові слова: імунний статус, цитокіни, мікоплазмоз, інтерферон.

Ключевые слова: иммунный статус, цитокины, урогенитальный микоплазмоз, интерферон.


Key words: immune status, cytokines, mycoplasmous, interferon.
101

Етіологічна структура інфекційного чинника при гострих запальних захворюваннях придатків матки
В.І. Пирогова, О.В. Прикупенко, А.О. Гарбузов

Резюме. Проведено проспективний аналіз результатів бактеріологічних досліджень у 36 жінок фертильного віку із гострими запальними захворюваннями придатків матки (ГЗЗПМ). Матеріалом для бактеріологічного дослідження були запальний ексудат або гній, отриманий при пункції черевної порожнини через заднє склепіння, при лапароскопічних та лапаратомних втручаннях. У 77,8% спостереженнях виділено штами аеробних бактерій, представлених переважно групою ентеробактерій з домінуванням Enterococcus spp. (21,4%), E. coli (17,9%), тоді як анаеробна мікрофлора була представлена переважно Bacteroides fragilis і Peptostreptococcus asaccharoliticus. Встановлено, що 63% штамів мікроорганізмів являються продуцентами ферменту β-лактамази. Доведено, що етіологічним чинником розвитку ГЗЗПМ у сучасних умовах є не тільки збудники, які передаються статевим шляхом, але й асоціації умовно-патогенних аеробних та анаеробних неклостридіальних бактерій. Інтестинальна транслокація бактерій внаслідок парезу тонкого і товстого кишечника при ускладнених ГЗЗПМ є додатковим чинником інфікування органів малого тазу.

Резюме. Проведен проспективный анализ результатов бактериологических исследований у 36 женщин фертильного возраста с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки (ОВЗПМ). Материалом для бактериологического исследования были воспалительный экссудат или гной, полученные при пункции брюшной полости через задний свод, при лапароскопических и лапаратомных вмешательствах. В 77,8% наблюдений выделены штаммы аэробных бактерий, представленных преимущественно группой энтеробактерий с доминированием Enterococcus spp. (21,4%), E. coli (17,9%), в то время, как анаэробная микрофлора была представлена преимущественно Bacteroides fragilis і Peptostreptococcus asaccharoliticus. Установлено, что 63% штаммов микроорганизмов являются продуцентами фермента b_лактамазы. Доказано, что этиологическим фактором развития ОВЗПМ в современных условиях являются не только возбудители, которые передаются половым путем, но и ассоциации условно-патогенных аэробных и анаэробных неклостридиальных бактерий. Интестинальная транслокация бактерий вследствие пареза тонкого и толстого кишечника при осложненных ОВЗПМ является дополнительным фактором инфицирования органов малого таза.


Summary. A prospective analysis of bacteriological study results in 36 fertile age females with acute inflammatory diseases of uterine appendages (AIDUA) was carried out. The scope of bacteriological study matter included inflammatory lymph or suppuration obtained at peritoneal tapping via posterior vaginal vault or during laparoscopy or laparotomy interventions. Aerobic bacteria strains represented mostly by enterobacter group with dominating presence of Enterococcus spp. (21.4%) and E. coli (17.9%) were identified in 77.8% observed cases while anaerobic microflora was presented mostly by Bacteroides fragilis and Peptostreptococcus asaccharoliticus. It was established that some 63% strains were lactamase producers. It was further proved that the range of etiological factors of AIDUA development today includes not only sexually transmitted pathogens but also associations of opportunistic non-Clostridia aerobic and anaerobic bacteria. Intestinal bacteria translocation because of small and large intestine distention in AIDUA-aggravated cases was found to be an ancillary factor contributing to pelvic organ infection.


Ключові слова: інфекційний чинник, структура, транслокація, гострі запальні захворювання придатків матки.

Ключевые слова: инфекционный фактор, структура, транслокация, острые воспалительные заболевания придатков матки.


Key words: infection factor, structure, translocation, acute inflammatory diseases of uterine appendages.

107

Опыт применения Циклодинона в комплексном лечении нарушений менструального цикла и дисгормональных заболеваний молочных желез
С.А. Ласачко

Резюме. Включение негормонального растительного препарата Циклодинон («Бионорика АГ», Германия) в схему лечения нарушений менструального цикла в сочетании с такими диффузными дисгормональными заболеваниями молочной железы как мастодиния, мастопатия, галакторея позволяет получить хороший терапевтический эффект. За счет дофаминергического (центрального) действия прутняка, входящего в состав Циклодинона, снижается повышенный уровень пролактина, что клинически проявляется нормализацией ритма менструаций, снижением активности пролиферативных процессов, уменьшением соединительнотканного компонента в молочной железе.

Резюме. Включення негормонального рослинного препарату Циклодинон («Біонорика АГ», Німеччина) у схему лікування порушень менструального циклу в поєднанні з такими дифузними дисгормональними захворюваннями молочної залози як мастодинія, мастопатія, галакторея дозволяє отримати добрий терапевтичний ефект. За рахунок допамінергічної (центральної) дії прутняка, який входить до складу Циклодинону, знижується підвищений рівень пролактину, що клінічно проявляється нормалізацією ритму менструацій, зниженням активності проліферативних процесів, зменшенням з'єднувальнотканинного компонента у молочній залозі.


Summary. Inclusion of Ciclodinon, a non-hormone herbal preparation by Bionorica AG (Germany) in the regimen of treatment of menstrual cycle disorders with such associated diffuse dyshormonal mammary gland diseases as mastodynia, mastopathy, and galactorrhoea allows receiving a good therapeutic effect. Dopaminergic (central) effect of leban, a Ciclodinon component, leads to a decrease of increased prolactin level which clinically manifests in menstrual cycle restoration, reduction of proliferative process development rates, as well as reduction of connective tissue component in the mammary gland.


Ключевые слова: нарушения менструального цикла, молочная железа, дисгормональные заболевания, комплексное лечение, Циклодинон.

Ключові слова: порушення менструального циклу, молочна залоза, дисгормональні захворювання, комплексне лікування, Циклодинон.


Key words: menstrual cycle disorders, mammary gland, dyshormonal diseases, complex treatment, Ciclodinon.
110

Лікування дисплазій епітелію шийки матки, поєднаних із внутрішнім ендометріозом
Ю.Ю. Габорець

Резюме. На підставі отриманих результатів розроблений і впроваджений новий метод лікування дисплазії епітелію шийки матки (ДЕШМ) у поєднанні з аденоміозом. Проведений аналіз результатів застосування запропонованої методики лікування виявив підвищення ефективності лікування таких хворих. Використання індивідуально підібраного гормонального лікування надає можливість значно підвищити ефективність комплексного лікування до 96,7% проти 42% (р<0,05) у лікованих традиційними підходами. Підвищення ефективності може бути забезпечено за умови своєчасної діагностики супутнього аденоміоза, що потребує обов'язкового включення УЗ сканування в алгоритм обстеження хворих на ДЕШМ.

Резюме. На основании полученных результатов разработан и внедрен новый метод лечения дисплазии эпителия шейки матки (ДЭШМ) в сочетании с аденомиозом. Проведенный анализ результатов применения предложенной методики лечения выявил повышение эффективности лечения таких больных. Применение индивидуально подобраного гормонального лечения дает возможность значительно повысить эффективность комплексного лечения до 96,7% против 42% (р<0,05) у леченных традиционными подходами. Повышение эффективности может быть обеспечено при условии своевременной диагностики сопутствующего аденомиоза, что требует обязательного включения УЗ сканирования в алгоритм обследования больных ДЭШМ.


Summary. Based upon the results obtained new method of treatment of cervical intraepithelial dysplasia (CID) combined with adenomyosis was elaborated and introduced. The conducted analysis of the results of proposed treatment modality application demonstrated treatment effectiveness increase at such patients. Individual approach to hormonal treatment allows to increase significantly the effectiveness of complex treatment up to 96,7% in comparison with traditional approach (42%) (р<0,05). The increase of effectiveness could be provided in case of timely diagnosis of concurrent adenomyosis that demands obligatory ultrasound scan in the examination algorithm at patients with CID.


Ключові слова: дисплазія епітелію шийки матки, аденоміоз, лікування.

Ключевые слова: дисплазия эпителия шейки матки, аденомиоз, лечение.


Key words: cervical intraepithelial dysplasia, adenomyosis,treatment.
115


TORCH-ИНФЕКЦИИ И ЗППП

Оцінка функціональної здатностіпечінки при залізодефіцитній анемії вагітних на тлі
цитомегаловірусного та герпесвірусного інфікування та їх комплексне лікування
О.М. Макарчук, О.М. Островська

Резюме. Проведено вивчення показників білоксинтезуючої та ферментативної функцій печінки, стану перекисного окислення ліпідів та антиоксидантного захисту у вагітних з анемією різного ступеня тяжкості на тлі цитомегаловірусної та герпесвірусної інфекції. Вивчено вміст в крові малонового диальдегіду та дієнових кон'югат, активність церулоплазміну та насиченість трансферину залізом, рівень маркерів цитолізу. Запропонована комплексна терапія гестаційної анемії та цитомегаловірусної і герпесвірусної інфекції з застосуванням гепатопротектора Ессенціале форте Н сприяла нормалізації вказаних біохімічних показників.

Резюме. Проведено изучение показателей белоксинтезирующей и ферментативной функций печени, состояния

 перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у беременных с анемией разной степени тяжести на фоне цитомегаловирусной и герпесвирусной инфекций. Изучено содержание в крови малонового диальдегида и диеновых конъюгат, активность церулоплазмина и насыщенность трансферина железом, уровень маркеров цитолиза. Предложенная комплексная терапия гестационной анемии и цитомегаловирусной и герпесвирусной инфекции с применением гепатопротектора Эссенциале форте Н способствовала нормализации указанных биохимических показателей.

Summary. A research into liver protein synthesis and fermenting capacity indicators, lipid peroxidation and antioxidant protection status in pregnant with anaemia of varying severity levels on the background of cytomegaloviral and herpes viral infections was carried out to investigate, inter alia, malondialdehyde and diene conjugate blood levels, seruloplasmin activity, transferin's syderotic saturation, and cytolysis marker levels. The suggested complex therapy of gestational anaemia and cytomegaloviral and herpes viral infections using Essentiale Forte N hepatoprotector contributed to restoration of the mentioned biochemical indicators.


Ключові слова: анемія вагітних, білки сироватки крові, перекисне окислення ліпідів, антиоксидантний захист, Ессенціале форте Н.

Ключевые слова: анемия беременных, белки сыворотки крови, перекисное окисление липидов, антиоксидантная защита, Эссенциале форте Н.


Key words: anaemia of pregnant, serum proteins, lipid peroxidation, antioxidant protection, Essentiale Forte N.
118


НОВОСТИ ФАРМАКОТЕРАПИИ

Незапальна хвороба внутрішніх статевих органів — нові погляди на відому проблему
С.І. Жук, Н.П. Дзісь

Резюме. Використовуючи літературні дані, обґрунтовується актуальність незапальної хвороби внутрішніх
статевих органів (НХВСО), важливість проведення диференційної діагностики з хронічними запальними захворюваннями внутрішніх статевих органів жінки, хронічним тазовим болем, які призводять до порушення репродуктивної функції та загального стану пацієнток. Наведені дані відкривають можливості для розробки принципово нового перспективного напрямку діагностики та патогенетичного лікування в залежності від причин виникнення захворювання, прогнозування репродуктивної функції жінки. З цією метою вивчаються зв'язки гормональних розладів, виникнення злукового процесу, функціональної асиметрії, ендотеліальної дисфункції з репродуктивною функцією жінок в різних аспектах.

Резюме. Используя литературные данные, обосновывается актуальность невоспалительной болезни внутренних половых органов (НБВПО), важность проведения дифференцированной диагностики с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов женщины, хронической тазовой болью, которые приводят к нарушению репродуктивной функции и общего состояния пациенток. Приведенные данные открывают возможности для разработки принципиально нового перспективного направления диагностики и патогенетического лечения в зависимости от причин возникновения заболевания, прогнозирования репродуктивной функции женщины. С этой целью изучаются связи гормональных нарушений, возникновения спаечного процесса, функциональной ассиметрии, эндотелиальной дисфункции с репродуктивной функцией женщин в разных аспектах.


Summary. Available literary source data are used to substantiate relevance of non-inflammatory disease of internal geniorgans (NIDIGO) and importance of a differentiated diagnostics of chronic inflammatory diseases of female internal genital organs and chronic pelvic pains in female patients leading to reproductive function disorders and general health state deteriorations. The presented data open possibilities of developing an entirely new promising trend in diagnostics and pathogenetic treatment depending on disease developmentbackground and from the standpoint of female reproductive function prognostication. For that purpose, aspects of correlation between hormonal disorders, commissure process development, functional asymmetry, endothelial dysfunction and female reproductive function are studied.


Ключові слова: незапальна хвороба внутрішніх статевих органів, хронічний тазовий біль, ендотеліальна дисфункція, фіброутворення, функціональна асиметрія, хронічний сальпінгооофорит, селективні інгібітори зворотного захвату серотоніну, пароксетин (Рексетин, «Ріхтер Гедеон», Угорщина).

Ключевые слова: невоспалительная болезнь внутренних половых органов, хроническая тазовая боль, эндотелиальная дисфункция, фиброобразование, функциональная ассиметрия, хронический сальпингооофорит, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, пароксетин (Рексетин, «Рихтер Гедеон», Венгрия).


Key words: non-inflammatory disease of internal genital organs, chronic pelvic pain, endothelial dysfunction, fibrous tissue formation, functional asymmetry, chronic salpingoophoritis, selective serotonin reverse capture inhibitors, paroxetin (Rexetin, Gedeon Richter, Hungary).
122


ПЕРИНАТОЛОГИЯ

Ультразвуковий вигляд груднини плода
F. Manson, Ph. Jeanty

Резюме. Допологова діагностика такої рідкісної вади розвитку як розколини (щілини) груднини плода потребує
знання звичайного ультразвукового вигляду груднини плода та її фізіологічних та анатомічних варіантів. Представлена динаміка анатомічних змін груднини, а також її рухливості, розташування сусідніх структур протягом вагітності.

Резюме. Дородовая диагностика такого редкого порока развития как раскол (расщелина) грудины плода требует знания обычного ультразвукового вида грудины плода, ее физиологических и анатомических вариантов. Представлена динамика анатомических изменений грудины, а также ее подвижности и расположения соседних структур в течение беременности.


Summary. A prenatal diagnostics of such a rare congenital malformation as foetal sternoschisis (sternum fissure) requires knowledge of the normal ultrasound picture of foetal sternum and its physiological and anatomic variations. A dynamics of sternal anatomic changes, mobility and neighbouring structure location throughout pregnancy are presented.


Ключові слова: плід, груднина, ембріогенез, анатомія, ультразвукове обстеження.

Ключевые слова: плод, грудина, эмбриогенез, анатомия, ультразвуковое обследование.


Key words: foetus, sternum, embryogenesis, anatomy, ultrasound screening.
128

Випадок діагностики пентади Cantrell в І триместрі вагітності з фетоскопічним підтвердженням
О.І. Соловйов, І.А. Cудома

Резюме. Наводиться приклад ранньої діагностики та фетоскопічного підтвердження такого складного комплексу хворобливих змін, як пентада Cantrell. Дається описання пентади та пропонується приклад можливих пізніших положничих ускладнень при невчасній діагностиці подібних змін. Звертається увага на доцільність використання фетоскопії та ембріоскопії перед перериванням вагітності з метою оцінки зовнішнього вигляду плода/зародка для диференційної діагностики, бо черезшийкова фето/ембріоскопія є інформативним способом дослідження, який дозволяє із задовільною якістю оглянути плід/зародок, порожнину матки, пуповину, оболонки плодового міхура; також цей діагностичний підхід іноді є більш доказовим у порівнянні з ультразвуковим дослідженням (УЗД). Порушення розвитку або аномалії розвитку плода та провізорних органів можуть спостерігатись як у випадках хромосомних анеуплоїдій, так і за наявності звичайного каріотипу. Поєднання способів ультразвукової діагностики, черезшийкової фето/ембріоскопії та цитогенетичних досліджень у І триместрі може бути корисним з точки зору точності діагностики для оцінки прогнозу потомства і планування подальшої тактики ведення пацієнток.

Резюме. Приводится пример ранней диагностики и фетоскопического подтверждения такого сложного комплекса патологических изменений как пентада Cantrell (Кантрелла), дается описание пентады и предлагается пример возможных более поздних акушерских осложнений при несвоевременной диагностике подобных изменений. Обращается внимание на целесообразность использования фетоскопии и эмбриоскопии перед прерыванием беременности с целью оценки внешнего вида плода/зародыша для дифференциальной диагностики, так как трансцервикальная фето/эмбриоскопия является информативным способом исследования, который позволяет с удовлетворительным качеством осмотреть плод/зародыш, полость матки, пуповину, оболочки плодного пузыря; этот диагностический подход также является иногда более доказательным в сравнении с ультразвуковым исследованием (УЗИ). Нарушение развития или пороки развития плода и провизорных органов могут встречаться как в случаях ХА, так и при наличии обычного кариотипа. Сочетание способов УЗИ, трансцервикальной фето/эмбриоскопии с цитогенетическими исследованиями в I триместре может быть полезным с точки зрения точности диагностики при оценке прогноза потомства и планирования дальнейшей тактики ведения пациенток.


Summary. This article shows an example of early pentalogy of Cantrell diagnostic and fetoscopic confirmation of such diagnose, gives pentalogy description and proposes an example of possible late obstetrical complication in case of similar malformation that had not been diagnosed timely. Also it shows feto_ and embryoscopy utility in cases of missed abortions, malformations and known in family heritable diseases. Ultrasound examination, endoscopic approaches and cytogenetic investigations combination allows sometimes more evidence to make diagnostic process more precise and, accordingly, to make posterity prognosis more accurate.


Ключові слова: пентада Cantrell, pentalogy of Cantrell, ультразвукова діагностика, УЗД, пренатальна діагностика, до пологова діагностика, фетоскопія, ембріоскопія, вади розвитку плода, І триместр, поєднані просівні дослідження, КОДА.

Ключевые слова: пентада Cantrell, ультразвуковая диагностика, УЗИ, пренатальная диагностика, дородовая диагностика, фетоскопія, ембріоскопія, пороки развития плода, І триместр, сочетанные просеивающие обследования, КОДА.


Key words: pentalogy of Cantrell, ultrasound diagnostic, USG, prenatal diagnostic, fetoscopy, embryoscopy, fetal malformations, 1st trimester, combined screening test, OSCAR.
136

Синдром лівої ізомерії (поліспленії) плода: випадок пренатальної УЗ діагностики і патологоанатомічного підтвердження
В.І. Богомазова, Н.В. Раденко, О.М. Пилипенко, К.В. Поляков
144

Резюме. Наведено випадок пренатальної ультразвукової (УЗ) діагностики рідкісної вади розвитку плода, яка відноситься до розряду гетеротаксій (неправильне розміщення), подвійного стану внутрішніх органів. Цей комплекс вад називається лівою ізомерією (кардіоспленічним синдромом, синдромом поліспленії, синдромом Івемарка). Порушення процесів латералізації внутрішніх органів у зародка сприяє значним аномаліям розвитку, які виявляються при системному анатомічному УЗ обстеженні.

Резюме. Описан случай пренатальной ультразвуковой (УЗ) диагностики редкой патологии развития плода,

относящейся к разряду гетеротаксий (неправильного расположения), удвоенного состояния внутренних органов. Этот комплекс пороков называется левой изомерией (кардиоспленическим синдромом, синдромом полисплении, синдромом Ивемарка). Нарушение процессов латерализации внутренних органов у эмбриона приводит к грубым аномалиям развития и расположения, которые выявляются при системной синдромологической оценке находок планового дородового ультразвукового исследования.

Summary. The case of prenatal ultrasound (US) diagnostic of rare fetal pathology — heterotaxy, situs ambiguous condition is described. This complex of defects has name of left isomerism (cardiosplenic syndrome, syndrome of polysplenia, Ivemarc's syndrome). Alteration of embryo internal organs lateralization process causes to significant anomalies of vitally important organs localization and development. Such complex of anomalies can be found by systematic syndromologic assessment of routing screening prenatal US examination.


Ключові слова: пренатальна ультразвукова діагностика, гетеротаксія, situs ambiguous, ліва ізомерія, кардіоспленічний синдром, поліспленія, синдром Івемарка.

Ключевые слова: пренатальная ультразвуковая диагностика, гетеротаксия, situs ambiguous, левая изомерия, кардиоспленический синдром, полиспления, синдром Ивемарка.


Key words: prenatal US diagnostic, heterotaxy, situs ambiguous, left isomerism, cardiosplenic syndrome, polysplenia, Ivemarc's syndrome.
136

Випадок діагностики природженого зоба у новонародженого
П.О. Лєпіхов, В.В. Перетятько, Г.М. Турпакова

Резюме. Наведено випадок діагностики природженого зоба у новонародженого. Відзначено високі діагностичні можливості ультразвукової діагностики при цьому хворобливому стані, описано його ехографічні ознаки: значне збільшення розмірів щитоподібної залози, виразну гіперваскуляризацію, що визначається в режимі кольорового допплера і не відповідає клініко-лабораторним проявам гіпотиреозу.

Summary. The case of innate goitre diagnosed in an infant is presented. The article outlines high diagnostic potential of USD in respect of that pathology and also highlights specific ultrasonographic features of the case reviewed, namely: a sharp thyroid size increase; an expressed hypervascularization identified with colour Doppler sonography, as well a mismatch between hypothyrosis manifestations and clinical evidence and lab test outcomes.


Ключові слова: природжений зоб, ультразвукова діагностика, діти.

Ключевые слова: врожденный зоб, ультразвуковая диагностика, дети.


Key words: innate goitre, ultrasonic diagnostics, children.
148

Ендоваскулярна балонна атріосептостомія у новонароджених з критичними вродженими вадами серця
А.В. Максименко, А.К. Куркевич,О.П. Бойко, А.А. Довгалюк,Ю.Л. Калінкіна, Н.М.Руденко,І.М. Ємець

Резюме. Представлений досвід проведення транскутанної балонної атріосептостомії (АСС) під контролем рентгеноскопії та ехокардіографії у новонароджених із вродженими вадами серця. Висвітлені різні методики проведення АСС, їх переваги та недоліки.

Резюме. Представлен опыт проведения транскутанной баллонной атриосептостомии (АСС) под контролем рентгеноскопии и эхокардиографии у новорожденных с врожденными пороками сердца. Освещены различные методики проведения АСС, их преимущества и недостатки.


Summary. The experience of X_ray and ultrasonic cardiography-controlled transcutaneous balloon atrioseptostomy (АSS) of newborns with congenital heart malformations is described, and various ASS techniques together with their benefits and risks are described.


Ключові слова: атріосептостомія, кардіохірургія, ехокардіографія.


Ключевые слова: атриосептостомия, кардиохирургия, эхокардиография.


Key words: atrioseptostomy, cardiosurgery, ultrasonic cardiography.
151


ПРОБИОТИКИ В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЕ

Клініко-бактеріологічні та імунологічні особливості кишкового дисбактеріозу та його корекція мультипробіотиком «Апібакт» у дітей
О.М. Муквіч

Резюме. Представлені результати вивчення клініко-бактеріологічної та імунологічної ефективності мультипробіотика «Апібакт» у 23 дітей 2–4 років із захворюваннями органів травлення, асоційованими з дисбактеріозом кишечнику. Встановлено позитивний вплив Апібакта на функціональний стан шлунково-кишкового тракту, фекальну мікрофлору. Доведено, що поряд з активацією фагоцитарних реакцій організму відмічається посилення лейкоцитозу та місцевого імунітету слини та копрофільтрату.

Резюме. Представлены результаты изучения клинико-бактериологической и иммунологической эффективности мультипробиотика «Апибакт» у 23 детей 2–4 лет с заболеваниями органов пищеварения, ассоциированными с дисбактериозом кишечника. Установлено позитивное его влияние на функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, микрофлору фекалий. Доказано, что наряду с активацией фагоцитарных реакций организма отмечается повышение лейкоцитоза и местного иммунитета слюны и копрофильтратов.


Summary. The results of investigation affirmed clinic-bacteriological and immune efficiency of the multiprobiotic Apibakt for 23 children aged 2–4 years with disease of digestive organs, associated with intestinal dysbakteriosis. It was established the positive influence of Apibakt on the function al state of the digestive tract, fekal microflora. It was proved  that the activation of the cytophagous reactions of the organism was accompanied by the increase of the leukocytes


Ключові слова: імунітет, дисбактеріоз, мікрофлора, мультипробіотики, Апібакт.

Ключевые слова: иммунитет, дисбактериоз, микрофлора, мультипробиотики, Апибакт.


Key words: immune, dysbakteriosis, microflora, multiprobiotics, Apibakt.
157

Коррекция хронических рецидивирующих вагинитов с применением мультипробиотика «Апибакт»
Г.И.Резниченко, Ю.Г.Резниченко, Н.Ю.Резниченко, М.А. Спирина

Резюме. Изучена эффективность применения мультипробиотика «Апибакт» у пациенток с хроническими
рецидивирующими вагинитами. Установлено, что у пациенток с хроническими вагинитами отмечаются глубокие нарушения микробиоценоза влагалища, что способствует рецидиву хронического процесса и ухудшению качества жизни. Применение Апибакта позволяет эффективно нормализовать показатели влагалищной микрофлоры при хронических рецидивирующих вагинитах, сократить сроки лечения, предупредить развитие рецидивов, улучшая тем самым качество жизни пациенток, и дает основания рекомендовать широкое применение Апибакта в гинекологической практике.

Резюме. Вивчена ефективність застосування мультипробіотика «Апібакт» у пацієнток з хронічними рецидивуючими вагінітами. Встановлено, що у пацієнток з хронічними вагінітами спостерігаються глибокі порушення мікробіоценозу піхви, що сприяє рецидиву хронічного процесу і погіршенню якості життя. Застосування Апібакта дозволяє ефективно нормалізувати показники піхвової мікрофлори при хронічних рецидивуючих вагінітах, скоротити терміни лікування, попередити розвиток рецидивів, поліпшуючи тим самим якість життя пацієнток, і дає підставу рекомендувати широке застосування Апібакта в гінекологічній практиці.


Summary. The effectiveness of the use of multiprobiotic «Apibact» in patients with chronic relapsing vaginitises has been studied. It has been fixed, that profound violations of vaginal microbiocenosis have been found in patients with chronic vaginitises, and they furthered the relapses of chronic process and made worse life quality. The use of Apibact permits to normalize effectively the indexes of vaginal microflora in patients with chronic relapsing vaginitises, to reduce the treatment terms, to prevent the development of relapses, improves patients' life quality and gives the ground for wider use of Apibact in gynecological practice.


Ключевые слова: хронический вагинит, лечение, Апибакт.

Ключові слова: хронічний вагініт, лікування, Апібакт.


Key words: chronic vaginitis, treatment, Apibact.
161


ОНКОЛОГИЯ

Експресія плацентарного протеїну РР14 у клітинах ендометрія й ендометріоїдних
кіст яєчника
Л.І. Воробйова, Л.З. Поліщук, Ван Пін

Резюме. Представлені результати імуногістохімічного дослідження експресії плацентарного протеїну РР14 в епітелії незміненого ендометрія та ендометріоїдних кіст яєчника. Встановлена варіабельність експресії даного протеїну в епітеліальних клітинах ендометрія, яка залежить від фази менструального циклу, значно збільшуючись у фазу секреції. В епітелії ендометріоїдних кіст яєчника частота експресії цього протеїну також варіює, але не залежить від фази менструального циклу. Експресія плацентарного протеїну РР14 в епітелії кіст яєчника є біомолекулярним маркером ендометріоза яєчника.

Резюме. Представлены результаты иммуногистохимического исследования экспрессии плацентарного протеина РР14 в эпителии неизмененного эндометрия и эндометриоидных кист яичника. Установлена вариабельность экспрессии данного протеина в эпителиальных клетках эндометрия, которая зависит от фазы менструального цикла и значительно увеличивается в фазу секреции. В эпителии эндометриодных кист яичника частота экспрессии этого протеина также варьирует, но не зависит от фазы менструального цикла. Экспрессия плацентарного протеина РР14 в эпителии кист яичника является биомолекулярным маркером эндометриоза яичника.


Summary. It was presented the results of immunohystochemical investigation of placental protein PP14 expression in cells of endometrial and endometrioid ovary cysts. It has been shown the variability of placental protein PP14 expression in endometrial cells which was dependent from phase of menstrual cycle and significantly increase during secretory phase. In epithelial cells of endometrioid ovary cysts the proteinexpression was variable also but was not dependent from phase of menstrual cycle. The placental protein PP14 expression in ovary cysts is biomolecular marker of ovary endometriosis

.
Ключові слова: плацентарний протеїн РР14, ендометрій, яєчник, ендометріоїдна кіста.

Ключевые слова: плацентарный протеин РР14, эндометрий, яичник, эндометриоидная киста.


Key words: placental protein PP14, endometrium, ovary, endometrioid cysts.
166

Злоякісні неепітеліальні пухлини молочної залози: сучасний стан проблеми
О.В. Шуліга–Недайхлєбова

Резюме. Представлені дані про місце злоякісних не-епітеліальних пухлин молочної залози серед інших злоякісних новоутворень, про можливі причини виникнення, методи діагностики та лікування.

Резюме: Представлены данные о месте злокачественных неэпителиальных опухолей молочной железы среди других злокачественных новообразований, возможных причинах возникновения, методах диагностики и лечения.


Summary. The paper analyzes data on the incidence of malignant nonepithelial tumors of the breast, as well as its causes, and methods for diagnostics and treatment.


Ключевые слова: саркома молочної залози, епідеміологія, діагностика, лікування.

Ключевые слова: саркома молочной железы, эпидемиология, диагностика, лечение.


Key words: breast sarcoma, prevention, diagnostics, treatment.
170


СОВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА

Стан молочних залоз за даними ультразвукового дослідження та мамографії у жінок репродуктивного віку на фоні гіпотиреозу
С.І. Жук , С. О. Ізюмець, В.В. Марцинковська

Резюме. Проаналізовано частоту та характер структурних змін молочних залоз у пацієнток з гіпотиреозом за даними ультразвукового дослідження та мамографії.

Резюме. Проанализированы частота и характер структурных изменений молочных желез у пациенток с гипотиреозом по данным ультразвукового исследования и маммографии.


Summary. In the article was analised the frequency and structure of dishormonal breast deseases in women of reproductive age with hypothyrosis on the dates of ultrasound examination and mammography.


Ключові слова: дисгормональні захворювання молочних залоз, мастопатія, гіпотиреоз, міома матки.

Ключевые слова: дисгормональные заболевания молочных желез, мастопатия, гипотиреоз, миома матки.


Key words: dishormonal breast deseas, masthopathy, hypothyrosis, uterin myoma.
174


ДАЙДЖЕСТ

Скрининг преэклампсии
М. Энкин, М. Кейрс, М. Ренфью, Дж. Нейлсон
177


Гипертензия при беременности
М. Энкин, М. Кейрс, М. Ренфью, Дж. Нейлсон
180

Артериальная гипертензия при беременности
к.м.н. доцент Н.И. Белов, д.м.н. проф. М.Б. Охапкин, к.м.н. М.В. Хитров
186

Работы опубликованные в 2007 году
200

. . , ,
    
: 2007/12/28 10:44:00 7910

:
»  Новые журналы

Новые журналы:
» "Здоровье женщины" 3 (27) 2006
» "Перинатология и педиатрия" № 3 (27) 2006
» "Здоровье женщины" 3 (39) 2009
» "Современная педиатрия" № 2 (19) 2008
» "Здоровье женщины" 6 (42) 2009
» "Современная педиатрия" № 3 (12) 2006
» «Современная стоматология» №2 2007
» "Здоровье женщины" 4 (36) 2008
» "Современная стоматология" № 2 (51) 2010
» "Здоровье женщины" № 9 (45) 2009

Новые журналы:
» "Зубное протезирование" 4 (36) 2011
» "Современная стоматология" 5 (59) 2011
» "Современная стоматология" 4 (58) 2011
» "Зубное протезирование" 3 (35) 2011
» "Перинатология и педиатрия" 2 (46) 2011
» "Современная педиатрия" 4 (38) 2011
» "Зубное протезирование" 2 (34) 2011
» "Зубное протезирование" 1 (33) 2011
» "Современная стоматология" 3 (57) 2011
» "Современная педиатрия" 3 (37) 2011

 
 
  



      






:


Новости | Статьи | Объявления | Каталог | Форум | Контакты | Реклама | Поиск
RSS статьи | RSS новости | Товары и цены | Наши баннеры
МедЭксперт. Медицинское интернет-сообщество
Медицина, центр медицины, клиника медицина, семейная медицина, современная медицина,
новости медицины, здоровье, аптека, женское здоровье, лекарства, гинекология, болезни, заболевания, рак, беременность, календарь беременности, кровь, врач, здравоохранение, хирургия, гормоны, группа крови, анатомия, педиатрия, стоматология, зубное протезирование, перинатология.

Новости Украины. Украина сегодня Автобусная справочная служба AdverMAN network Медицина Москвы - медицинский каталог ссылок Издательство AdverMAN
Яндекс цитирования Украинские автобусные маршруты Интернет реклама AdverMAN  Дурилка, а не каталог META - Украина. Украинская поисковая система Администрирование и продвижение сайтов



PDA: :: :: :: ::

: . . . . . . . - -. , . . . . . . , . , , . . .

AdverMAN