Современная стоматология Зубное протезирование Здоровье женщины Перинатология и педиатрия Современная педиатрия МедЭксперт
Перейти на новый сайт МедЭксперт
МастерДент: апекс-локаторы Bingo-1020 и NovApex – точность и удобство в работе  ::  Публикуйте у нас пресс-релизы и рекламные статьи, прайсы, персональные страницы :: Медицина. МедЭксперт
НОВОСТИ
  » Читать
»
Добавить
СТАТЬИ
  » Читать
»
Добавить
КАТАЛОГ
  » Смотреть
»
Добавить
ОБЪЯВЛЕНИЯ  
  » Смотреть
(+ добавить)
ФОРУМ
  » Смотреть
(+ участвовать)
Авторам | О нас | Вход | Регистрация | Контакты | Реклама | Каталог товаров (+прайсы) | Поиск
      

      

      

      
-:
.

      
..
..
..
..

      
.
-

      

      

      
Быстрый и удобный поиск нужного врача
Кинезио тейп это...
Современное протезирование зубов
Что такое пульпит и как его вылечить
Тугоухость: как определить недуг
Виды подтяжек женской груди: что нужно знать в первую очередь
Клиники мануальной терапии в Киеве
Препараты для здоровья и спорта NOW Foods
Компьютерная томография: принципы, возможности, где пройти?
Одноразовые пеленки. Реальная помощь для молодой мамы
Японские тонометры анд
Клинико-диагностический центр «Медпомощь 24»: здоровье пациента в надежных руках
Подмышечные и подлокотные костыли: особенности применения
Покупка справок обеспечит свободу действий при любых обстоятельствах
Выбираем матрас: советы врача-ортопеда

      
AdverMAN

      

 
.

. . . . .

"Здоровье женщины" 4 (36) 2008




Содержание номера


МИОМА МАТКИ. КОНСПЕКТ 2008

Диагностика заболеваний матки, вызывающих патологическое маточное кровотечение, путем использования трансвагинальной эндосонографии и гистероскопии
В. Евдокимова

Резюме. Проведена сравнительная оценка различных методов диагностики заболеваний матки. Показано, что гистероскопия обладает более высокой специфичностью, чем трансвагинальная ультрасонография, тогда как последний метод обладает большей чувствительностью при диагностике патологии полости матки, вызывающей маточные кровотечения.
Ключевые слова: женщины, заболевания матки, методы диагностики, чувствительность, специфичность.

Резюме. Проведена порівняльна оцінка різних методів діагностики захворювань матки. Показано, що гістероскопія має більш високу специфічність, ніж трансвагінальна ультрасонографія, тоді як останній метод вирізняється більшою чутливістю при діагностиці патології порожнини матки, що викликає маткові кровотечі.
Ключові слова: жінки, захворювання матки, методи діагностики, чутливість, специфічність.

Summary. A comparative evaluation of various uterine disease detection methods is presented. It is shown that, while hysteroscopy has higher specificity over transvaginal ultrasonography, the latter method has better sensitivity in detecting uterine pathologies leading to metrorrhagias.
Keywords: women, uterine diseases, detection methods, sensitivity, specificity.
13


Диагностика заболеваний матки, вызывающих патологическое маточное кровотечение, путем использования трансвагинальной эндосонографии и гистероскопии
В. Евдокимова
г. Одесса
17

Возможности применения Гинестрила при неоадъювантной терапии больных репродуктивного возраста с миомой матки
В.Ф. Беженарь, Н.Г. Павлова, В.С. Прохорова, Н.С. Медведева
Резюме. Изучена эффективность применения Гинестрила при лечении пациенток репродуктивного возраста с миомой матки. Показано, что использование Гинестрила в дозе 50 мг/сут. в непрерывном режиме при лечении больных с интрамурально-субсерозной формой миомы матки, размером до 12-ти недель беременности, в течение 3-х месяцев до консервативной миомэктомии привело к достоверному снижению объема матки у 95% женщин (p<0,05), а данный препарат может быть рекомендован в качестве средства для неоадъювантной терапии больных с интрамурально-субсерозной формой миомы матки перед проведением органосберегающей операции.
Ключевые слова: женщины, миома матки, терапия, Гинестрил.

Резюме. Вивчена ефективність застосування Гінестрілу при лікуванні пацієнток репродуктивного віку із міомою матки. Показано, що використання Гінестрілу у дозі 50 мг/добу у безперервному режимі при лікуванні хворих із інструментально-субсерозною формою міоми матки, розміром до 12-ти тижнів вагітності протягом 3-х місяців до консервативної міоектомії призвело до достовірного зменшення об'єму матки у 95% жінок (p<0,05), а даний препарат може бути рекомендований у якості засобу для неоад'ювантної терапії хворих із інструментально-субсерозною формою міоми матки перед проведенням операції.
Ключові слова: жінки, міома матки, терапія, Гінестріл.

Summary. Efficiency of Gynestril administration for treatment of uterine myoma patients of reproductive age has been studied. It is shown that an uninterrupted use of Gynestril (50 mg daily dosage) for treatment of patients with intramural-subserous form of uterine myoma of the size of up to 12 weeks of pregnancy for 3 months before conservative myoectomy has led to a verifiable reduction of uterus dimensions in 95% females (p<0.05); the above medication may be recommended for non-adjuvant therapy of patients with intramural-subserous form of uterine myoma before organpreserving surgery.
Keywords: women, uterine myoma, therapy, Gynestril.
18



Современная стратегия и хирургическая техника при лапароскопической миомэктомии
В.Ф. Беженарь, Н.С. Медведева, Э.К. Айламазян
ГУ «НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН», г. Санкт-Петербург, Россия
22

Вагинальная миомэктомия

М.В. Медведев, В.А. Потапов

Резюме. Описываются показания и стратегия проведения лапароскопической миомэктомии у женщин репродуктивного и преклимактеричекого периодов. Показано, что к преимуществам лапароскопической миомэктомии можно отнести тот факт, что эта процедура относительно безопасна, характеризуется меньшей выраженностью послеоперационного болевого синдрома, незначительной
кровопотерей, меньшей вероятностью развития спаечного процесса и различных осложнений, небольшим количеством дней, проведенных в стенах стационара, быстрой реабилитацией и восстановлением организма.
Ключевые слова: женщины, миомэктомия, лапароскопия, эффективный и безопасный метод терапии.

Резюме. У статті описані показання і стратегія проведення лапароскопічної міоектомії у жінок репродуктивного та преклімактеричного періодів. Показано, що до переваг лапароскопічної міоектомії можна віднести той факт, що ця процедура відносно безпечна, характеризується меншою вираженістю післяопераційного больового синдрому, незначною крововтратою, меншою вірогідністю розвитку спайкового процесу та різних ускладнень, невеликою кількістю днів, проведених у стаціонарі, швидкою реабілітацією та відновленням організму.
Ключові слова: жінки, міоектомія, лапароскопія, ефективний та безпечний метод терапії.

Summary. The article reviews indications and a strategy of laparoscopic myoectomy in females of reproductive and premenopausal age. It is shown that the benefits of laparoscopic myoectomy might include relative safety of the procedure, lesser manifestation of post-surgery painful syndrome, insubstantial blood loss, lesser probability of adhesive process and various complications development, lesser duration of inpatient period, and faster rehabilitation and restoration.
Keywords: women, myoectomy, laparoscopy, efficient and safe therapy method.
27

Профилактика спаечной болезни в репродуктивной хирургии
А.А. Попов, Т.Н. Мананникова, О.В. Мачанските, Г.Г. Шагинян, М.Р. Рамазанов, А.А. Федоров, Б.А. Слободянюк, Д.А. Вербицкий

Резюме. В статье рассматриваются различные методы лечения миомы матки у женщин. Показаны преимущества вагинальной миомэктомии, так как она является привлекательным вариантом терапии данной патологии, поскольку позволяет избежать травм передней брюшной
стенки, характерных для лапаротомии, а также неудобств лапароскопии и ограничений гистероскопии.
Ключевые слова: женщины, миома матки, терапия, миомэктомия.

Резюме. У статті розглядаються різні методи лікування міоми матки у жінок. Показані переваги вагінальної міомектомії, тому що вона є надійним методом терапії даної патології, оскільки дозволяє уникнути травмування передньої черевної стінки, що характерне для лапаротомії, а також труднощів лапароскопії та обмежень гістероскопії.
Ключові слова: жінки, міома матки, терапія, міомектомія.

Summary. The article reviews various methods of uterine myoma treatment in women. Benefits of vaginal myoectomy as an attractive method of treating the above pathology that allows avoiding anteroventral traumas characteristic for laparotomy as well as inconveniences of laparoscopy or limitations of hysteroscopy are shown.
Keywords: women, uterine myoma, therapy, myoectomy.
32

Клинико-морфологические особенности пролиферативных процессов в молочной железе у женщин с миомой матки
Е.Н. Байлюк, Э.К. Айламазян, В.Ф. Семиглазов

Резюме. Проведен анализ показателей, характеризующих клинико-морфологические особенности пролиферативных процессов в молочной железе у женщин с миомой матки. Показано, что наиболее часто миома матки сочеталась с пролиферативмыми (58,0% случаев) и непролиферативными (34,7%) формами фиброзно-кистозной мастопатии; рак молочной железы отмечался у 4,0% обследованных женщин. Установлено, что двухсторонняя овариэктомия приводит к снижению пролиферативной активности эпителия молочной железы у пациенток с миомой матки, что подтверждается 2-кратным уменьшением содержания в нем факторов Ki-67 и PCNA.
Ключевые слова: женщины, молочная железа, миома матки, пролиферативные процессы.

Резюме. Проведений аналіз показників, що характеризують клініко-морфологічні особливості проліферативних процесів у молочній залозі у жінок з міомою матки. Показано, що найбільш часто міома матки поєднувалася із проліферативними (58,0% випадків) та непроліферативними (34,7%) формами фіброзно-кістозної мастопатії; рак молочної залози відмічався у 4,0% обстежених жінок. Встановлено, що двостороння оварієктомія призводить до пригнічення проліферативної активності епітелія молочної залозі у пацієнток з міомою матки, що підтверджується 2-кратним зменшенням вмісту у ньому
факторів Ki-67 і PCNA.
Ключові слова: жінки, молочна залоза, міома матки, проліферативні процеси.

Summary. An analysis of factors indicative of clinical and morphological particularities of proliferative processes in the mammary gland of females with uterine myoma has been carried out. It has been shown that the uterine myoma was the most frequent to associate with proliferative (58.0% cases)
and non-proliferative (34.7% cases) forms of fibrous cystic mastopathy; breast cancer was found in 4.0% females observed. It has been established that the bilateral ovariectomy leads to a decrease in proliferative activity of mammary epithelium in female patients with uterine myoma which is confirmed by a twofold reduction of Ki-67 and PCNA factors contents in it.
Keywords: females, mammary gland, uterine myoma, proliferative processes.
33

Возможности применения биоп
сийных технологий в диагностике аденомиоза
В.Ф. Беженарь, Д.Б. Фридман, Э.Н. Попов, А.А. Цыпурдеева

Резюме. В статье рассматриваются новые методы диагностики и лечения аденомиоза у женщин. Показано, что использование трансцервикальной пункционной биопсии является эффективным методом диагностики, позволяющим выявить и получить гистологическое подтверждение аденомиоза у таких больных, а данная патология при маточных кровотечениях, несвязанных с беременностью, выявляется этим методом в 73% случаев.
Ключевые слова: женщины, аденомиоз, биопсия.

Резюме. У статті розглядаються нові методи діагностики та лікування аденоміозу у жінок. Показано, що використання трансцервікальної пункційної біопсії є ефективним методом діагностики, що дозволяє виявити і отримати гістологічне підтвердження адеоміозу у таких хворих, а зазначена патологія при маткових кровотечах, непов'язаних із вагітністю, виявляється даним методом у 73% випадків.
Ключові слова: жінки, аденоміоз, біопсія.

Summary. The article reviews new methods of adenomyosis detection and treatment in women. It is shown that the using of transcervical needle biopsy is an efficient detection method that allows finding out and obtaining a histological confirmation of adenomyosis in such patients. In cases of uterine bleedings not related to pregnancy, the pathology can be detected by the above method in 73% cases.
Keywords: women, adenomyosis, biopsy.
38

Современные аспекты и перспективы консервативной терапии фибромиомы матки
Д.Г. Коньков, О.О. Процепко

Резюме. В статье рассматриваются механизмы образования, методы диагностики и лечения фибромиомы матки у женщин. Показано, что к выбору метода терапии следует подходить дифференцировано с учетом всех показаний и рисков развития нежелательных осложнений у таких пациенток.
Ключевые слова: женщины, фибромиома матки, методы диагностики, терапия.

Резюме. У статті розглядаються механізми утворення, методи діагностики та лікування фіброміоми матки у жінок. Показано, що до вибору метода терапії слід підходити диференційовано з урахуванням усіх показань та ризиків щодо розвитку небажаних ускладнень у таких
пацієнток.
Ключові слова: жінки, фіброміома матки, методи діагностики, терапія.

Summary. The article reviews mechanisms of uterine fibromyoma development in women and methods of the disease detection and treatment. It is shown that the selection of therapy method requires a carefully differentiated approach that accounts or indications and risks of complication development in such patients.
Keywords: women, uterine fibroids, detection methods, therapy.
41

Дистанционная неинвазивная аблация тканей фокусированным ультразвуком под контролем магнитно'резонансной томографии в лечении миомы матки (руководство для врачей)
К.В. Лядов, И.С. Сидорова, Ю.Б. Курашвили, А.В. Степанов, А.О. Агабалаева, Г.Б. Зеленин

Резюме. Изложены вопросы использования технологии дистанционной неинвазивной аблации тканей фокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии (ФУЗ-МРТ-аблации) в лечении миомы матки. Описана техника выполнения процедуры
при данной патологии и патогенетические механизмы ФУЗ-аблации ткани миомы. Уделено внимание оборудованию для выполнения ФУЗ-МРТ-аблации. Рассмотрены показания, противопоказания, условия для эффективного проведения процедуры. Показаны клинические варианты использования методики ФУЗ-МРТ-аблации в лечении миомы матки, а также указаны особенности выполнения ФУЗ-МРТ-аблации при различных МР-типах миом, анатомо-топографических взаимоотношениях миоматозно измененной матки с органами и анатомическими структурами малого таза. Рассмотрены возможные осложнения. Сформулированы рекомендации по направлению пациенток на ФУЗ-МРТ-аблацию и их последующему ведению.
Ключевые слова: женщины, лечение, миома матки, неинвазивная аблация тканей фокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии.

Резюме. Викладені питання застосування технології дистанційної неінвазивної абляції тканин фокусованим ультразвуком під контролем магнітно-резонансної томографії (ФУЗ-МРТ-абляції) у лікуванні міоми матки. Описана техніка виконання процедури за даної патології та патогенетичні механізми ФУЗ-абляції тканини міоми. Приділено увагу обладнанню для виконання ФУЗ-МРТ-абляції. Розглянуті показання, протипоказання, умови для ефективного проведення процедури. Показано клінічні варіанти використання методики ФУЗ-МРТ-абляції у лікуванні міоми матки, а також указано особливості виконання ФУЗ-МРТ-абляції за різних МР-типів міом, анатомо-топографічних взаємовідношень міоматозно зміненої матки з органами й анатомічними структурами малого таза. Розглянуті можливі ускладнення. Сформульовані рекомендації з направлення пацієнток на ФУЗ-МРТ-абляцію та їхнього наступного ведення.
Ключові слова: жінки, лікування, міома матки, неінвазивна абляція тканин фокусованим ультразвуком під контролем магнітно-резонансної томографії.

Summary. The questions of use of technology remote noninvasive tissue ablations by focused ultrasound under control of magnetic-resonance imaging (FUS-MRT-ablations) in the treatment of uterine fibroids are stated. The technics of procedure performance is described at the given pathology and pathogenetic mechanisms of FUS-ablations of fibroids tissue. The attention is paid on equipment for FUS-MRT-ablations performance. Indications, contra-indications, conditions for effective carrying out of procedure are considered. Clinical variants of use of FUS-MRT-ablations methods in the treatment of uterine fibroids are shown, and also features of performance FUS-MRT-ablations are specified at various MR=types of fibroids, anatomo-topographical mutual relations myomatous changed uterine with organs and anatomic structures of pelvic. Possible complications are considered. Recommendations about a direction of patients on FUS-MRT-ablations and to their subsequent conducting are formulated.
Key words: women, treatment, a uterine fibroid, noninvasive tissue ablation by focused ultrasound under control of magnetic-resonance imaging.
49


ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Актуальні питання охорони материнства і дитинства в Україні
Р.О.Моісеєнко
64

Актуальні питання вакцинації дітей
Ю.Г. Антипкін

Резюме. Статтю присвячено питанням вакцинації дітей. Наголошується на необхідності своєчасного проведення вакцинації серед дитячого населення з метою попередження поширення різних захворювань, що виникають внаслідок ураження організму різними інфекційними збудниками.
Ключові слова: діти, інфекційні захворювання, збудники, вакцинація, імунітет.

Резюме. Статья посвящена вопросам вакцинации детей. Делается акцент на необходимости своевременного проведения вакцинации среди детского населения с целью предупреждения распространения разных заболеваний, которые развиваются вследствие поражения организма
разными инфекционными возбудителями.
Ключевые слова: дети, инфекционные заболевания, возбудители, вакцинация, иммунитет.

Summary. This article is devoted to questions of children vaccination. The emphasis is placed on necessity of contemporary carrying out among the children's population for the purpose of prevention of different diseases localization which are progressing in consequence of organism defeats by different infectious activators.
Key words: children, infectious diseases, activators, vaccination, immunity.
71


ПРЕСС-РЕЛИЗ

Украина — рост числа заболеваний раком молочной
71


АКУШЕРСТВО

Современные подходы к лечению вульвовагинитов кандидозной и смешанной этиологии у беременных женщин
В.Н. Кузьмин

Резюме. В статье рассматриваются современные методы диагностики и лечения вульвовагинитов кандидозной и смешанной этиологии у женщин. Показано, что использование Полижинакса в виде вагинальных капсул в терапии беременных женщин характеризуется высокой эффективность при бактериальных и/или бактериально-кандидозных вульвовагинитах, проявляет абсолютную безопасность интравагинального введения препарата для плода и оказывает профилактическое воздействие с целью предотвращения инфекционно-воспалительных заболеваний в послеродовом периоде у таких пациенток.
Ключевые слова: женщины, беременность, вульвовагинит, диагностика, терапия, Полижинакс.

Резюме. У статті розглядаються сучасні методи діагностики і лікування вульвовагінітів кандидозної та змішаної етіології у жінок. Показано, що застосування Поліжинаксу у вигляді вагінальних капсул в терапії вагітних характеризується високою ефективністю при бактеріальних і бактеріально-кандидозних вульвоваганітах, проявляє абсолютну безпечність інтравагінального введення препарату для плода і чинить профілактичний вплив щодо попередження інфекційно-запальних захворювань у післяпологовому періоді у таких пацієнток.
Ключові слова: жінки, вагітність, вульвовагініт, діагностика, терапія, Поліжинакс.

Summary. The article reviews modern methods of detecting and treating vulvovaginitis of Candida and mixed aetiology in women. It is shown that the use of Poliginax in the form of vaginal capsules in therapy of pregnant women shows high efficiency in treatment of bacterial or bacterial and Candidacaused vulvovaginitis cases; moreover, its intravaginal insertion is absolutely safe for the foetus and has preventive capabilities in terms of preventing infectious and inflammatory diseases in such patients throughout the puerperal period.
Keywords: women, pregnancy, vulvovaginitis, detection, therapy, Poliginax.
75

Масивні акушерські кровотечі: ефективність органозберігаючих методів хірургічного гемостазу
В.В. Камінський, О.В. Голяновський

Резюме. Проаналізовано ефективність органозберігаючих методів хірургічного гемостазу в разі розвитку масивних акушерських кровотеч. Порівнювалися два методи зупинки акушерських кровотеч: двостороннє перев'язування маткових судин і яєчникових артерій (І група), а також внутрішніх клубових (гіпогастральних) і яєчникових артерій (ІІ група). Доведено високу клінічну ефективність обох методів хірургічного гемостазу сучасним шовним матеріалом у разі розвитку масивної акушерської кровотечі. Надані практичні рекомендації до диференційованого використання кожного методу.
Ключові слова: масивні акушерські кровотечі, хірургічний гемостаз, перев'язування магістральних судин матки, гемостаз.

Резюме. Проанализирована эффективность органосберегающих методов хирургического гемостаза при развитии массивных акушерских кровотечений. Сравнивались два метода остановки акушерских кровотечений: двусторонняя перевязка сосудов матки и яичниковых артерий (I группа), а также внутренних подвздошных и яичниковых артерий (II группа). Доказана высокая клиническая эффективность обоих методов хирургического гемостаза в случаях развития массивных акушерских кровотечений. Даны практические рекомендации к дифференцированному использованию каждого метода.
Ключевые слова: массивные акушерские кровотечения, хирургический гемостаз, перевязывание магистральных сосудов матки, гемостаз.

Summary. The efficiency of organ-saving methods of a surgical hemostasis at development of massive obstetrical bleedings is analysed in the article. Two methods of control obstetrical bleedings control were compared: bilateral bandaging of uterine vessels and ovarian arteries (I group), and also internal iliac arteries and ovarian arteries (II group). High clinical efficiency of both methods of a surgical hemostasis in cases of development of massive obstetrical bleedings is proved. The practical recommendation to the differentiated using of each method were given.
Key words: massive obstetrical bleedings, surgical hemostasis, major uterine vessels ligature, hemostasis.
80

Деякі патогенетичні ланки виникнення акушерських ускладнень у жінок із гемороєм
Е.Б. Яковлева, О.Є. Манзюк

Резюме. У ході наукової роботи визначалися особливості перебігу геморою у жінок під час вагітності. Виявлено, що у таких хворих спостерігалося підвищення венозного тиску в малому тазі, а зміни гормонального фону призводили до зниження моторики товстого кишечника, що спричиняло виникнення закрепів, які є головним провокуючим фактором розвитку геморою. Показано, що провідними симптомами при геморої є біль і кровотеча, які викликають стресовий стан, що сприяє підвищенню вмісту адренокортикотропного гормону, кортизолу та адреналіну, які слугують факторами ризику щодо розвитку веге!
тативних розладів, симпатикотонії, міжпівкульової асиметрії та стресу. Такі зміни призводять до загострення геморою та виникнення ускладнень під час вагітності, пологів та післяпологового періоду.
Ключові слова: жінки, вагітність, геморой, акушерські ускладнення.

Резюме. В ходе научной работы определялись особенности течения геморроя у женщин во время беременности. Выявлено, что у таких больных наблюдалось повышение венозного давления в малом тазе, а изменения гормонального фона при беременности приводили к снижению моторики толстого кишечника и способствовали возникновению запоров, которые являются основным провоцирующим фактором возникновения геморроя. Геморрой, как правило, сопровождается болью и кровотечением, которые вызывают стрессовое состояние, способствующее повышению содержания адренокортикотропного гормона, кортизола и адреналина, что приводит к развитию вегетативных расстройств, симпатикотонии, асимметрии полушарий и стрессу. Такие изменения вызывают обострение течения
геморроя и возникновение осложнений во время беременности, родов и послеродового периода.
Ключевые слова: женщины, беременность, геморрой, акушерские осложнения.

Summary. Current assume noted, that in women during pregnancy, in the one side, the venous pressure in creasing occurs in pelvis that one leds to hemorrhoids developing, and in the other side, — the hormonal phone changes during pregnancy led to mobility decreasing of thick intestinal and purge, the main provocation factor of hemorrhoids developing. Main symptoms of hemorrhoids are the pain and hemorrhoids led to stress condition realizing and increasing the adrenocorticoids, cortizol and adrenalin. These factors led to vegetatic disorders, sympathicotonia, semisphere asymmetry and stress, creating the «vitium circus». These changes led to acute hemorrhoids and pregnancy complication, complications in delivery and postpartum periods.
Key words: women, pregnancy, hemorrhoids, obstetric complications.
83

Адаптаційні зміни в активній фазі пологів у жінок, які народжували при підтримці чоловіка і традиційно, залежно від їхнього рівня суб'єктивного контролю
Т.Ю. Бабич

Резюме. Проведене дослідження функціонального стану стрес-реалізучої та стрес-лімітуючої систем в активній фазі пологів показало, що у жінок, які народжували при підтримці чоловіка, вміст гормонів стресу був достовірно нижчим, ніж у тих, хто народжував традиційно, а стреслімітуючих гормонів - достовірно вищими. При цьому більш глибокі зміни відмічалися у роділь з екстернальним та інтернальним типами суб'єктивного контролю. Показано, що усереднені дані не можуть бути використані для виявлення істинної природи емоційного стресу і його впливу на перебіг та завершення пологів.
Ключові слова: вагітність, пологи, адаптація, стрес, гормони, суб'єктивний контроль, підтримка чоловіка.

Резюме. Проведенное исследование функционального состояния стресс-реализующей и стресс-лимитирующей систем в активной фазе родов показало, что у женщин, рожавших при поддержке мужа, содержание гормонов стресса было достоверно ниже, чем у тех, кто рожал
традиционно, а стресс-лимитирующих гормонов — достоверно выше. При этом более глубокие изменения отмечались у рожениц с экстернальным и интернальным типами субъективного контроля. Показано, что усредненные данные не могут быть использованы для выявления истинной природы эмоционального стресса и его влияния на течение и исход родов.
Ключевые слова: беременность, роды, адаптация, стресс, гормоны, субъективный контроль, поддержка мужа.

Summary. The current assignment of stress-realizing and stress-limiting functional systems in active delivery phase showed, that the hormone stress level was higher in women without support, and the stress-limiting hormone level was higher in women with husband support. More deeper changes were in women with external and internal subjective control types. Thus, the average data can't be used for viral nature of emotional stress and its influence to the delivery durations and outcomes.
Key words: pregnancy, delivery, adaptation, stress, hormones, subjective control, husband support.
87

Результати аналізу захворюваності вагітних жінок-мешканок села за даними самооцінки здоров'я та медичних оглядів як основа моделювання потреби в медичній допомозі
Н.Б. Федорків

Резюме. Показано, що лікувально-профілактичну допомогу жінкам в Україні забезпечує подвійна мережа закладів (загально-соматична та акушерсько-гінекологічна), в результаті чого у лікаря первинної ланки часто відсутня інтегрована медична інформація про пацієнтку з інших рівнів та служб охорони здоров'я, що негативно позначається на взаємодії та наступності в роботі лікувально-профілактичних установ. Як наслідок, обсяг надання амбулаторно-поліклінічної допомоги є недостатнім, особливо в частині профілактичних технологій  (в 3,5 рази менший), що призводить до перевищення в 2,5 рази рівня госпіталізації щодо нормативного (46,00±2,35%) і, таким чином, до надмірних соціальноекономічних витрат, з одного боку, та збільшення ризику ускладнення вагітності, пологів і післяпологового періоду, з іншого, призводячи до порушення «здорового старту» дитини. З'ясовані значні резерви виявлення хронічних захворювань серед досліджуваного контингенту. Засвідчено недостатню поінформованість сільських жінок стосовно власного стану здоров'я. Відмічено, що за показниками соціально-економічного статусу сільські жінки є соціально вразливою групою населення, що негативно впливає на стан здоров'я та доступність медичної допомоги.
Ключові слова: жінки фертильного віку, вагітність, пологи, післяпологовий період, захворюваність, медична допомога, лікар загальної практики-сімейної медицини.

Резюме. Показано, что лечебно-профилактическую помощь женщинам в Украине обеспечивает двойная сеть заведений (общесоматическая и акушерско-гинекологическая), в результате чего у врача первичного звена часто отсутствует интегрированная медицинская информация о пациентке из других уровней и служб здравоохранения, что негативно отражается на взаимодействии и последовательности в работе лечебно-профилактических учреждений. Как следствие, объем предоставления амбулаторно-поликлинической помощи является недостаточным (в 3,5 раза меньше), особенно в части профилактических технологий, что приводит к возрастанию (в 2,5 раза) уровня госпитализации (46,0±2,35% случаев) и, таким образом, к избыточным социально-экономическим расходам, с одной стороны, и увеличению риска развития осложнений беременности, родов и послеродового периода, с другой, что приводит к нарушению «здорового старта» ребенка. Определены значительные резервы выявления хронических заболеваний среди исследуемого контингента. Отмечена недостаточная осведомленность сельских женщин относительно состояния собственного здоровья. Выяснено, что по показателям социально-экономического статуса сельские женщины являются социально уязвимой группой населения, что негативно отражается на состоянии здоровья и доступности получения медицинской помощи.
Ключевые слова: женщины фертильного возраста, беременность, роды, послеродовой период, заболеваемость, медицинская помощь, врач общей практикисемейной медицины.

Summary. It is shown, that the medical service to the women in Ukraine is provided by the double network of establishments (general-somatic that obstetric-gynecological). As a result of that, the doctor of primary link often haven't integrated medical information about a patient from other levels and services of health protection, that is negatively reflected on co-operation and following in work of medical establishments. As a result, the amount to render of ambulatory-policlinic help is insufficient, especially in part of prophylactic technologies (in 3,5 times less), that results in 2,5 times higher from the normative level of hospitalization (46,00±2,35%) and thus, to the surplus socio-economic charges from one side, and from other to the increase of risk of complication of pregnancy, births and post-natal period and, properly, violates «healthy start» of child. Found considerable backlogs out of exposure of chronic diseases among the explored contingent of population. It is verifity insufficient knowledge of rural women about status of their health. It is marked , that after the indexes of socio-economic status rural women are the impressionable group of population socially, that have a negative influence to women health and achievement of medical assistance.
Key words: women of fertility age, pregnancy, births, postnatal period, medical care, morbidity, general practice.
91

До питання щодо затримки внутрішньоутробного розвитку плода
А.Г. Степанюк, В.Д. Гриб

Резюме. Ретроспективно проаналізовані причини затримки внутрішньоутробного розвитку плода. Виявлено, що залізодефіцитна анемія та гостра респіраторна вірусна інфекція у вагітних жінок займають провідні позиції серед ектрагенітальної патології. Показано, що основною задачею при плануванні вагітності є діагностика та лікування ендогенних вогнищ інфекції, а також вперше виявлених захворювань у майбутніх матерів.
Ключові слова: затримка внутрішньоутробного розвитку плода, екстрагенітальна патологія, залізодефіцитна анемія, гостра респіраторна вірусна інфекція.

Резюме. Ретроспективно проанализированы причины задержки внутриутробного развития плода. Выявлено, что железодефицитная анемия и острая респираторная вирусная инфекция занимают лидирующие позиции среди экстрагенитальной патологии. Показано, что основной задачей при планировании беременности является диагностика и лечение ендогенных очагов инфекции, а также впервые выявленных заболеваний у будущих матерей.
Ключевые слова: задержка внутриутробного развития плода, екстрагенитальная патология, железодефицитная анемия, острая респираторная вирусная инфекция.

Summary. A retrospective analysis of reasons behind intrauterine growth retardation is presented. It has been found that asiderotic anaemia and acute respiratory viral infections rank the highest among extragenital pathology causes in pregnant females. It is further shown that detection and treatment of endogenous infection focal points and newly diagnosed diseases in future mothers remains the principal task of pregnancy planning.
Key words: intrauterine growth retardation of fetus, extragenital pathology, iron-deficiency anaemia, acute respiratory tract infection.
95

Ультразвукова допплерометрія як результат оцінки лікування локального передчасного відшарування плаценти
Н.М. Білик


Резюме. У статті показано, що лікування ретроплацентарних гематом потребує диференційованого підходу, а етіопатогенетична терапія покращує гемоциркуляцію в зоні відшарування плаценти, сприяє регресії ретроплацентарної гематоми, пролонгує вагітність, що дозволяє прогнозувати народження здорових, життєздатних дітей.
Ключові слова: ретроплацентарна гематома, лікування, гемодинаміка, допплерометричне дослідження.

Резюме. В статье показано, что к лечению ретроплацентарных гематом следует подходить дифференцировано, а этиопатогенетическая терапия улучшает гемоциркуляцию в зоне отслойки плаценты, способствует регрессии ретроплацентарной гематомы, пролонгирует беременность, что позволяет прогнозировать рождение здоровых, жизнеспособных детей.
Ключевые слова: ретроплацентарная гематома, лечение, гемодинамика, допплерометрическое исследование.

Summary. Treatment of retroplacental heamatomas requires differential approach. Ethiopathogenetic treatment improves heаmocirculation in the abruption zone, contributes to regression of retroplacental hеаmatoma, prolongs pregnancy until the delivery of normal, vital babies.
Key words: retroplacental heamatoma, treatment, heamodynamic, dopplerometry.
97


ГИНЕКОЛОГИЯ

Традиційні методи лікування гнійних тубооваріальних утворень органів малого тазу з використанням озону та імуномодуляторів у жінок репродуктивного віку
Б.М. Венцківський, В.В. Марченко, В.Г. Жегулович, Л.М. Семенюк

Резюме. Статтю присвячено питанням, пов'язаним з лікуванням жінок репродуктивного віку, в яких відмічаються запальні гнійні процеси органів малого тазу. Показано, що застосування традиційної терапії призводить до нормалізації лише деяких показників імунного статусу хворих, що потребує обов'язкового використання імунокоректорів.
Ключові слова: жінки, запальні захворювання, методи діагностики і лікування, імуномодулятори.

Резюме. Статья посвящена вопросам, связанным с лечением женщин репродуктивного возраста, у которых отмечаются воспалительные гнойные процессы органов малого таза. Показано, что использование традиционной терапии приводит к нормализации лишь некоторых показателей иммунного статуса больных, что требует обязательного назначения иммунокорректоров таким пациенткам.
Ключевые слова: женщины, воспалительные процессы, методы диагностики и лечения, иммуномодуляторы.

Summary. Article is devoted to questions connected with treatment of women of reproductive age at which are marked inflammatory purulent processes of pelvic organs. It is shown that the use of traditional therapy leads to normalization of only some results of immune status of patients that demands of obligatory appointment of immunomodulators to such patients.
Key words: women, inflammatory processes, diagnostics and treatment methods, immunomodulators.
100

Профілактика і лікування періоперативних кандидозних уражень у гінекологічній практиці
В.І. Пирогова, С.І. Литвинюк

Резюме. Розглядаються механізми ураження, методи діагностики, лікування та профілактики кандидозних вольвовагінітів у жінок. Показано, що клінічна ефективність у разі застосування схеми періоперативного призначення Поліжинаксу хворим жінкам досягла 100% випадків, при виключно післяопераційному введенні препарату цей показник становив 91,7%, тоді як відсутність профілактичних заходів призвела до переходу кандидоносійства у клінічну форму вульвовагінального кандидозу (ВВК) у 53,3% пацієнток, а також до загострення рецидивуючого ВКК — у 90%.
Ключові слова: жінки, вульвовагінальний кандидоз, ефективність терапії, профілактика, Поліжинакс.

Резюме. В статье рассматриваются механизмы развития, методы диагностики, лечения и профилактики кандидозных вульвовагинитов у женщин. Показано, что клиническая эффективность при использовании схемы периоперативного назначения Полижинакса больным женщинам достигла 100% случаев, при исключительно послеоперационном введении препарата этот показатель составил 91,7%, тогда как отсутствие профилактических мероприятий привело к переходу кандидоносительства в клиническую форму вульвовагинального кандидоза (ВВК) у 53,3% пациенток, а также к обострению рецидивирующего ВВК — у 98%.
Ключевые слова: женщины, вульвовагинальный кандидоз, эффективность терапии, профилактика, Полижинакс.

Summary. The article reviews mechanisms of development and methods of detection, treatment and prevention of Candida vulvovaginitis in women. It is shown that while Polyginax perioperative administration to female patients proved clinically effective in 100% cases, the administration of solely post-surgery injections of the medication had the efficiency ratio of 91.7% and the absence of preventive measures spurred a transition from the Candida carrying status to clinical form of vulvovaginal candidosis (VVC) in 53.3% patients and to recrudescence of recurrent VVC in 98% cases.
Keywords: women, vulvovaginal candidosis, therapy efficiency, prevention, Polyginax.
103

Особливості перебігу бактеріальних вагінозів у жінок в період менопаузи
О.О. Єфіменко

Резюме. Розглядаються питання, що пов'язані з особливостями перебігу бактеріальних вагінозів у жінок в період менопаузи. Показано, що застосування пробіотиків при лікуванні таких хворих є патогенетично обґрунтованим, дозволяє підвищити ефективність терапії та збільшити тривалість терапевтичного впливу.
Ключові слова: жінки, менопауза, бактеріальний вагіноз, терапія, пробіотики, Вагісан.

Резюме. Рассматриваются вопросы, связанные с особенностями течения бактериальных вагинозов у женщин в период менопаузы. Показано, что использование пробиотиков при лечении таких больных является патогенетически обоснованным, позволяет повысить эффективность терапии и увеличить длительность терапевтического влияния.
Ключевые слова: женщины, менопауза, бактериальный вагиноз, терапия, пробиотики, Вагисан.

Summary. The article reviews issues related to particularities of bacterial vaginosis course in females in their menopausal period. It is shown that the using of probiotics throughout treatment of such patients is pathogenetically substantiated and allows enhancing therapy's efficiency and increasing
duration of therapeutic effects.
Keywords: females, menopause, bacterial vaginosis, therapy, probiotics, Vagisan, Terzhinan.
108

Лечение патологии шейки матки у женщин с генитальным эндометриозом
А.А. Суханова

Резюме. Генитальный эндометриоз и патология шейки матки, требующая использования локальных деструктивных методов терапии, являются одними из наиболее часто выявляемых гинекологических заболеваний. Лечение патологии шейки матки с использованим физико-инстументальных методов часто приводит к обострению течения эндометриоза, появлению новых очагов, ухудшению клинической симптоматики. С другой стороны, при генитальном эндометриозе отмечается замедление репаративных процессов на шейке матки, увеличение частоты рецидивов и отдаленных осложнений. Поэтому возникает необходимость оптимизации лечения патологии шейки матки при генитальном эндометриозе. Перспективным в этом аспекте представляется использование комбинированных оральных контрацептивов.
Ключевые слова: женщины, патология шейки матки, генитальный эндометриоз, терапия, комбинированные оральные контрацептивы.

Резюме. Генітальний ендометріоз та патологія шийки матки, яка потребує використання локальних деструктивних методів терапії, є одними з гінекологічних захворювань, які найчастіше зустрічаються у жінок. Лікування патології шийки матки з використанням фізіко-інстументальних методів часто призводить до загострення перебігу ендометріозу, виникнення нових вогнищ, погіршання клінічної симптоматики. З іншого боку, за генітального ендометріозу відмічається уповільнення репаративних процесів на шийці матки, збільшення частоти рецидивів та віддалених ускладнень. Тому виникає необхідність оптимізації лікування патології шийки матки за генітального ендометріозу. Перспективним у цьому аспекті вважається використання низькодозованих комбінованих оральних контрацептивів.
Ключові слова: жінки, патологія шийки матки, генітальний ендометріоз, комбіновані оральні контрацептиви.

Summary. The genital endometriosis and uterine neck pathology, demanding use of local destructive methods of therapy, are one of the most often revealed gynecological diseases. The uterine neck pathology treatment with the using of phisico-instrumental methods is often leads to aggravation of current endometriosis, occurrence of new lesions, and deterioration of clinical semiology. On the other hand, at genital endometriosis the delay of reparative processes on uterine neck, increase in frequency of relapses and the remote complications is marked. Therefore there is a necessity of optimization treatment of uterine neck with genital endometriosis. The perspective in this aspect is using of combined oral contraceptives (COC).
Key words: women, uterine neck pathology, genitalendometriosis, therapy, combined oral contraceptives.
111

Метаболический синдром у женщин с нарушенной менструальной функцией и гиперпролактинемией и их коррекция с использованием комплексной терапии
П.Н. Веропотвелян, В.С. Лебеденко, Н.П. Веропотвелян, Н.С. Ельчанинова, А.А. Бондаренко

Резюме. Изучалась эффективность использования фитопрепаратов Дисменорм и Циклодинон в комплексной схеме лечения метаболического синдрома у женщин репродуктивного возраста с ожирением с целью коррекции выявленных нарушений. Обследовано 77 пациенток репродуктивного возраста (от 19 до 35 лет), которые были разделены на 3 группы: первая (основная) группа состояла из 27 женщин, получавших фитопрепараты Дисменорм и Циклодинон и комплексную терапию, которая включала препарат, повышающий чувствительность к инсулину — Сиофор, а также низкокалорийную диету и дозированные физические упражнения (аэробика, ходьба). Во второй группе 25 женщинам назначалась только комплексная терапия. Контрольную группу составили 25 физически здоровых пациенток с нормальной детородной и менструальной функциями и нормальной массой тела, которые практически полностью были сопоставимы по возрасту и социально-экономическому положению. Всем женщинам проводилось расширенное обследование: клиническое, ультразвуковое, рентгенологическое (кроме контрольной группы), гормональное, биохимическое, цитогенетическое и антропометрическое. Терапевтическая эффективность при использоваии фитопрепаратов Дисменорм и Циклодинон в первой группе подтверждена не только клиникой (восстановление ритма менструаций) и данными эхографического мониторинга (ультразвуковые признаки овуляции, наличие полноценных желтых тел), но и нормализацией уровней ЛД/ФСГ, эстрадиола, прогестерона, пролактина, глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС) до референтных величин.
Ключевые слова: женщины, метаболический синдром, фитотерапия, Дисменорм, Циклодинон.

Резюме. Вивчалася ефективність використання фітопрепаратів Дисменорм и Циклодинон в комплексній схемі лікування метаболічного синдрому у жінок репродуктивного віку з ожирінням з метою корекції виявлених порушень. Обстежено 77 пацієнток репродуктивного віку (від 19 до 35 років), які були розподілені на 3 групи: перша (основна) група складалася із 27 жінок, які отримували фітопрепарати Дисменорм и Циклодинон і комплексну терапію, яка включала препарат, що підвищує чутливість до інсуліну — Сіофор, а також низькокалорійну дієту та дозовані фізичні вправи (аеробіка, хода). У другій групі 25 жінкам призначалася виключно комплексна терапія. До контрольної групи було зараховано 25 фізично здорових пацієнток із нормальною дітородною та менструальною функціями і нормальною масою тіла, які практично відповідали критеріям відбору щодо віку та соціально-економічного становища. Усім жінкам здійснювалося розширене обстеження: клінічне, цитогенетичне, рентгенологичне (окрім контрольної групи), гормональне, біохімічне, цитогенетичне і антропометричне. Терапевтична ефективність при застосуванні фітопрепаратів Дисменорм і Циклодинон в першій групі була підтверджена не тільки клінічною картиною (відновлення ритму менструацій) і даними ехографічного моніторингу (ультразвукові ознаки овуляції, наявність повноцінних жовтих тіл), але й нормалізацією рівнів ЛД/ФСГ, естрадіолу, прогестерону, пролактину, глобуліну, що зв'язує статеві стероїди (ГССС) до референтних величин.
Ключові слова: жінки, метаболічний синдром, фітотерапія, Дисменорм, Циклодинон.

Summary. The aim of the investigation: to study the effectiveness of the preparations Dismenorm and Ciclodinone in the complex scheme of metabolic syndrome treatment in women of reproductive age who suffer from obesity to correct the present disturbances. We have investigated 77 patients of reproductive age who were divided into 3 groups. The first (main) group was formed of 27 women who were prescribed phitopreparations Dismenorm and Ciclodinone and the complex therapy which included the preparation to indensity (increase) the sensitivity to insuline — Siophor, low-calorie diet, dosed physical exercises (activities) (aerobics, walking/jogging). The second group included 25 women who were given only the complex therapy. The control group was formed of 25 phenotypically healthy women with normal reproductive menstrual function and with the normal (weight) of the body. They were almost absolutely comparable in their age and social-economical status. All the women were given a widened examination: clinical, ultrasound, X-ray (exceot the control group), hormonal, biochemical, citogenetical, andronometrical. he physicial effectivity of complex therapy with phitopreparations Dismenorm and Ciclodinone used in the first group is proved not only by the clinical picture (restoration of the menstrual rhythm) and the data of ecographic monitoring (ultrasound signs of the ovulation taken plase, presence of yellow substance of fuii value), but by normalization of LH/FSH levels, estradiol, progesterone, globuline, which connects sexual steroids (GCSS) to the corresponding values.
Key words: women, metabolic syndrome, phitotherapy, Dismenorm, Ciclodinone
115

Гомеопатія в терапії клімактеричних розладів
О.М. Юзько, А.Д. Вітюк

Резюме. Вивчено ефективність застосування, особливості перебігу клімактеричних розладів та вплив на динаміку показників препарату «Сепія комп. Матрона» у поєднанні з мікродозованими лікарськими засобами замісної гормональної терапії (ЗГТ). Детальний аналіз анамнестичних даних і анкет жінок дозволив оцінити ступінь вираженості клімактеричних розладів при використанні ЗГТ та гомеопатичних засобів. Показано, що препарат «Сепія комп. Матрона» впродовж 8–12ти тижнів комплексної терапії позитивно впливає на стан пацієнток у вигляді зменшення проявів клімактеричного синдрому (відчуття жару, підвищене потовиділення, серцебиття, головний біль, психоемоційні розлади та ін.).
Ключові слова: жінки, клімактеричний синдром, комплексна терапія, гомеопатія, «Сепія комп. Матрона».

Резюме. Изучена эффективность использования, особенности течения климактерических расстройств и влияние на динамику показателей препарата «Сепия комп. Матрона» в сочетании с микродозированными лекарственными средствами заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Детальный анализ анамнестических данных и анкет женщин позволил оценить степень выраженности климактерических расстройств при комплексном назначении ЗГТ и гомеопатических средств. Показано, что препарат «Сепия комп. Матрона» в течение 8–12-ти недель комплексной терапии положительно влияет на состояние пациенток в виде уменьшения проявлений климактерического синдрома
(приливы, потливость, сердцебиение, головная боль, психоемоциональные расстройства).
Ключевые слова: женщины, климактерический синдром, комплексная терапия, гомеопатия, препарат «Сепия комп. Матрона».

Summary. It is explored the efficiency of use, character of current climacteric frustrations and influence on dynamics of indicators of application «Sepia comp. Matrona» in combination with microdosed medical agents of replaceable hormonal therapy. The detailed analysis of anamnestic data and questionnaires of women has allowed to estimate the degree of expressiveness of climacteric frustration in complex appointment of HRT and homoeopathic applications. It is shown that application «Sepia comp. Matrona» within 8–12 weeks of complex therapy is positively influences on patients condition in the form of presentation decrease of climacteric syndrome (affluxes, hidrosis, palpitation, headache, psychoemotional frustrations).
Key words: women, climacteric syndrome, complex therapy, homoeopathy, application «Sepia comp. Matrona».
122

Перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду у жінок, інфікованих папіломавірусом людини
В.В. Подольський, А.В. Дербак

Резюме. Проведений аналіз перебігу папіломавірусної інфекції у 100 вагітних. Показано, що інфекційно-запальні процеси у статевих органах вагітних жінок не тільки значно ускладнюють перебіг вагітності і пологів, викликаючи велику кількість патологічних станів, але
також негативно позначитися на репродуктивному здоров'ї жінок фертильного віку.
Ключові слова: вірус папіломи людини, ускладнення вагітності і пологів, дисплазії шийки матки.

Резюме. Проведен анализ течения папиломовирусной инфекции у 1000 беременных. Показано, что инфекционновоспалительные процессы в половых органах беременных женщин не только значительно осложняют течение беременности и родов, вызывая большое количество патологических состояний, но также может негативно отразиться на репродуктивном здоровье женщин фертильного возраста.
Ключевые слова: вирус папиломы человека, осложнения беременности и родов, дисплазии шейки матки.

Summary. The current of papillomavirus infection in 100 pregnant women was annalysed. Infection inflammatory the processes of privy parts for expectant mothers not only considerably complicate motion of pregnancy and births, causing the far of complications, which can considerably worsen the state of reproductive health of women of fertility age.
Key words: human papillomavirus infection, complication of pregnancy and births, dysplasia of cervix uteri.
125

Современный подход к диагностике и лечению патологии шейки матки, инфицированной вирусом папилломы человека
П.Н. Веропотвелян, Н.П. Веропотвелян, Н.А. Гриценко, А.А. Бондаренко

Резюме. Проведенное исследование свидетельствует о том, что комплексное поэтапное этиотропное лечение с обязательным включением иммунных и противовирусных препаратов является высокоэффективной терапией при патологии шейки матки, инфицированной вирусом папилломы человека. Наряду с комплексной поэтапной терапией целесообразно проводить криодеструкцию, лазерную вапоризацию, в некоторых случаях по индивидуальным показаниям — диатермоконизацию шейки матки.
Ключевые слова: патология, вирус папилломы человека, лечение, криодеструкция, противовирусный препарат Изопринозин.

Резюме. Проведене дослідження свідчить про те, що комплексне поетапне етіотропне лікування з обов'язковим включенням імунних і противірусних препаратів є високоефективною терапією патології шийки матки, інфікованої вірусом папіломи людини. Поряд із комплексною поетапною терапією доцільно проводити кріодеструкцію, лазерну вапоризацію, в деяких випадках за індивідуальними показаннями — диатермоконізацію шийки матки.
Ключові слова: патологія, вірус папіломи людини, лікування, кріодеструкція, противірусний препарат Ізопринозин.

Summary. The performed investigation testify thet complex step-by-step etiotropic treatment with compulsory inclusion of immune and antivirus preparations is highly-effective therapy in pathology of uterine neck, infected with human papilloma virus. Simultaneously with complex step-by-step therapy it is worth while performing criodestruction, laser vaporization, in some cases, according to individual indices, – diathermoconisation of uterine neck.
Key words. Pathology, human papilloma virus, treatment, criodestruction, antivirus preparation Isoprinosin.
131

Сравнительное исследование эффекта использования различных дозировок Гозерелина с целью уменьшения
размеров миомы матки

Нило Боццини, Маркос Л. Мессина, Родриго Борсари, Сандро Дж. Хиларио, Жозе А. Пинотти

Резюме. Цель исследования. Сравнить уменьшение размеров матки после трехкратного введения Гозерелина в количестве 3,6 мг/мес подкожно с результатами однократного введения препарата в количестве 10,8 мг подкожно.
Способ исследования. Проспективное рандомизированное клиническое исследование (Классификация Канадской рабочей группы I).
Место проведения. Отделение акушерства и гинекологии Клинической больницы при Медицинском факультете Университета Сан-Паулу.
Пациенты. 45 женщин предклимактерического возраста с лейомиомой матки и объемом матки, превышающим 600 см3, случайным образом разделенных на две группы.
Вмешательство. Группа A - 23 женщины, получавшие подкожные инъекции 3,6 мг Гозерелина ежемесячно в течение 3-х месяцев. Группа Б — 22 женщины, получавшие однократную инъекцию Гозерелина (дозировка — 10,8 мг) подкожно. Уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), эстрадиола и гемоглобина проверялись ежемесячно. По истечении 3 месяцев было произведено измерение размера матки способом трансвагинального обследования и/или УЗИ брюшной полости.
Измерения и основные результаты. Среднее уменьшение размера матки, зафиксированное в конце курса лечения у пациенток из группы A, составило 43% (до 426 см3); в группе Б — 54% (до 494 см3). Сывороточные уровни ФСГ и эстрадиола в течение лечения соответствовали пределам, установленным для постклимактерического периода. Повышение уровня гемоглобина в обеих группах было одинаковым.
Выводы. Назначение однократной инъекции Гозерелина в дозировке 10,8 мг пациенткам с объемной лейомиомой матки привело к значительно большему уменьшению размера матки, нежели три инъекции препарата в дозировке 3,6 мг по одной инъекции в месяц.
Ключевые слова: женщины, лейомиома матки, лечение, Гозерелин.

Резюме. Ціль дослідження. Порівняти зменшення розмірів матки після трикратного введення Гозерелину в кількості 3,6 мг/міс. підшкірно з результатами однократного введення препарату в кількості 10,8 мг підшкірно.
Спосіб дослідження. Проспективне рандомізоване клінічне дослідження (Класифікація Канадської робочої групи I).
Місце проведення. Відділення акушерства та гінекології Клінічної лікарні при Медичному факультеті Університету Сан-Паулу.
Пацієнти. 45 жінок передклімактеричного віку з лейоміомою матки та об'ємом матки, що перевищує 600 см3, випадково розподілених на дві групи.
Втручання. Група A — 23 жінки, що отримували підшкірні ін'єкції 3,6 мг Гозерелину щомісячно протягом 3-х місяців. Група Б — 22 жінки, що отримували однократну ін'єкцію Гозерелину (дозування — 10,8 мг) підшкірно. Рівні фолікулостимулючого гормону (ФСГ), естрадіолу та гемоглобіну перевірялися щомісячно. По закінченні 3 місяців було здійснене вимірювання розміру матки способом трансвагінального обстеження та/або УЗД черевної порожнини.
Вимірювання та основні результати. Середнє зменшення розміру матки, яке зафіксоване у кінці курсу лікування у пацієнток із групи A, склало 43% (до 426 см3); у групі Б — 54% (до 494 см3). Сироваткові рівні ФСГ та естрадіолу протягом лікування відповідали межам, установленим для постклімактеричного періоду. Підвищення рівня гемоглобіну в обох групах було однаковим.
Висновки. Призначення однократної ін'єкції Гозерелину в дозуванні 10,8 мг пацієнткам із об'ємною лейоміомою матки призвело до значно більшому зменшенню розміру матки, ніж три ін'єкції препарату в дозуванні 3,6 мг по одній ін'єкції на місяць.
Ключові слова: жінки, лейоміома матки, лікування, Гозерелін.

Summary. To compare uterine size reduction obtained with three monthly subcutaneous injections of 3.6 mg of Goserelin versus a single subcutaneous injection of 10.8 mg.
Design. Prospective, randomized clinical trial (Canadian Task Force classification I).
Setting. Department of Gynecology and Obstetrics at the Hospital das Clmicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo.
Patients. Forty-five premenopausal women with uterine leiomyomas and uterine size greater than 600 cm3 randomized to one of two groups.
Intervention: Croup A: 23 women received three monthly subcutaneous 3.6-mg doses of Goserelin. Group 6:22 women received a single subcutaneous injection of 10.8 mg of Goserelin. Follicle-stimulating hormone (FSH), estradiol, and hemoglobin levels were measured monthly. After 3 months, uterine size was determined by transvaginal and/or abdominal ultrasound.
Measurements and Main Results. In group A, mean reduction of uterine size was 43% (426 cm3) at the end of treatment. In Group B, mean reduction of uterine size was 54% (494 cm3). Serum levels of FSH and estradiol were in postmenopausal range during treatment. Hemoglobin level improvement was equivalent in both groups.
Conclusion. Use of single injection of 10.8 mg of Goserelin promoted significantly greater reduction in uterine size than three monthly 3.6-mg injections in patients with voluminous uterine leiomyomas.
Key word: women, uterine leiomyomas, treatment, Goserelin.
136

Применение комбинированных оральных контрацептивов при гиперпластических процессах эндометрия и миомах матки
А.А. Процепко, Ю.Н. Мельник, Д.Г. Коньков

Резюме. В работе рассматривается возможность использования комбинированных оральных контрацептивов Новинет и Регулон, содержащих дезогестрел, при миомах матки в сочетании с гиперпластическими процессами эндометрия. Подчеркивается, что принципиальный механизм терапевтического эффекта КОК на миому матки и гиперпластические процессы, а также профилактику этого заболевания основывается на этиопатогенетических теориях возникновения миомы матки. Безусловно, вызывают интерес препараты, которые в минимальных дозах способны оказывать благоприятный эффект на эндометрий, обладая выраженными антипролиферативными действиями. Показано, что препараты Новинет и Регулон можно использовать не только в качестве контрацептивов, а и как средства, оказывающие выраженное лечебное и профилактическое действие при миомах и гиперпластических процессах в эндометрии.
Ключевые слова: миома матки, гиперпластические процессы эндометрия, терапия, комбинированные оральные контрацептивы, Новинет, Регулон.

Резюме. Розглядається можливість використання комбінованих оральних контрацептивів Новінет і Регулон, що містять дезогестрел, при міомах матки у поєднанні з гіперпластичними процесами ендометрія. Наголошується, що принциповий механізм терапевтичного ефекту КОК на міому матки та гіперпластичні процеси, а також профілактику цього захворювання, ґрунтується на етіопатогенетичних теоріях виникнення міоми матки. Безперечно, викликають інтерес препарати, які у мінімальних дозах здатні позитивно впливати на ендометрій, проявляючи виражену антипроліферативну дію. Показано, що препарати Новінет та Регулон можна застосовуватине тільки в якості контрацептивів, але й як засоби, що проявляють виражені терапевтичні та профілактичні ефекти при міомах і гіперпластичних процесах в ендометрії.
Ключові слова: міома матки, гіперпластичні процеси ендометрія, комбіновані оральні контрацептиви, Новінет, Регулон.

Summary. In the work is contemplates the possibility of using of combined oral contraceptives of Novinet and Regulon containing desogestrel, at uterine fibroids in combination with hyperplasic processes of endometrium. It is underlined that the principal mechanism of therapeutic effect of COC on uterine fibroids and hyperplasic processes, and also preventive maintenance of this disease, is based on etiopathogenetic theories of uterine fibroid occurrence. Certainly, attracts interest preparations which in the minimum doses are capable to render favorable effect on endometrium, possessing expressed anti-proliferative actions. It is shown that applications Novinet and Regulon can be used not only as contraceptives, and as the agent, having expressed medical and phylactic effects at fibroids and hyperplasic processes in endometrium.
Key words: uterine fibroids, hyperplasic processes endometrium, therapy, combined oral contraceptives, Novinet, Regulon.
140

Профилактика инфекционных осложнений после проведения трансабдоминальной гистерэктомии
Т.А. Попова

Резюме. Несмотря на новые возможности консервативной терапии, сегодня проблема хирургического лечения симптомной фибромиомы матки остается актуальной. Гистеректомия является одной из наиболее часто выполняемых гинекологами. При плановом хирургическом лечении основной задачей врача является максимально быстрая реабилитация пациенток и отсутствие послеоперационных осложнений. Наиболее частыми инфекционными послеоперационными осложнениями являются воспаление культи влагалища, воспаление тазовой клетчатки, инфильтраты и абсцессы послеоперационного рубца. Часто эти осложнения обусловлены массивным обсеменением влагалища аномальной флорой. Проблема бактериального вагиноза особенно актуальна у пациенток с симптоматической фибромиомой матки, так как длительно протекающая мено- и метроррагия приводит к вымыванию нормальной микрофлоры влагалища, присоединению различных вялотекущих воспалительных процессов, вызываемых, чаще всего, условно-патогенными микроорганизмами. Именно поэтому в комплексную предоперационную подготовку обязательно следует включать санацию влагалища препаратами с максимально широким спектром антимикробного, противопротозойного и антимикотического воздействия. Исследования, посвященные профилактике инфекционных осложнений после тотальной гистерэктомии, были проведены турецкими учеными Cuneyt Eftal Taner, Semih Mun, Murat Oztekin, Sohret Aydemir Министерства здравоохранения, Эгейского родильного дома и учебного госпиталя (Измир, Турция).
Цель исследования. Изучение возможностей относительно снижения частоты развития инфекционных осложнений у женщин после гистерэктомии путем проведения предоперационной интравагинальной терапии.
Материал и методы. В исследовании принимали участие 192 пациентки, которым предстояла тотальная абдоминальная гистерэктомия. Вагинальную флору оценивали согласно критериям Нугента с помощью предоперационных влагалищных мазков, окрашенных по Граму. Больным основной группы (95 женщин) было назначено вагинальное комбинированное лечение (по 500 мг метронидазола и 100 мг миконазола нитрата 2 раза в сутки в течение 7-ми дней), а в контрольной группе (97 больных) такая терапия не проводилась. Путем сопоставления полученных данных оценивалась и сравнивалась частота развития послеоперационных осложнений у пациенток обеих групп наблюдения.
Результаты исследования. В контрольной группе у женщин с аномальной флорой регистрировалось намного больше раневых и вагинальных осложнений по сравнению с пациентками с нормальной флорой. При этом в основной группе намного чаще отмечались инфекции, поражавшие мочевой тракт (38,9 против 23,7% случаев), а вагинальные инфекции намного чаще наблюдались в контрольной группе (2,1 против 8,2%).
Выводы. Благодаря терапии, направленной на нормализацию аномальной влагалищной флоры и проведенной перед трансабдоминальной гистерэктомией, у обследованных пациенток удалось существенно снизить частоту развития послеоперационных инфекционных осложнений.
Ключевые слова: женщины, трансабдоминальная гистерэктомия, постоперационный осложнения, профилактика.

Резюме. Незважаючи на нові можливості консервативної терапії, сьогодні проблема хірургічного лікування симптомної фіброміоми матки залишається актуальною. Гістеректомія є однією з найчастіше виконуваних гінекологами. За планового хірургічного лікування основним завданням лікаря є максимально швидка реабілітація пацієнток і відсутність післяопераційних ускладнень. Найчастіше інфекційними післяопераційними ускладненнями є запалення кулкси піхви, запалення тазової клітковини, інфільтрати й абсцеси післяопераційного рубця. Часто ці ускладнення обумовлені масивним обсіменінням піхви аномальною флорою. Проблема бактеріального вагінозу особливо актуальна у пацієнток із симптоматичною фіброміомою матки, оскільки мено- та метрорагія, що тривало перебігає, призводить до вимивання нормальної мікрофлори піхви, приєднання різних запальних процесів із в'ялим перебігом, які викликаються, частіше за все, умовно-патогенними мікроорганізмами. Саме тому в комплексну передопераційну підготовку обов'язково слід включати санацію піхви препаратами з максимально широким спектром антимікробного, протипротозойного та антимікотичного впливів. Дослідження, присвячені профілактиці інфекційних ускладнень після тотальної гістеректомії, були проведені турецькими вченими Cuneyt Eftal Taner, Semih Mun, Murat Oztekin, Sohret Aydemir Міністерства охорони здоров'я, Егейського пологового будинку та навчального госпіталю (Ізмір, Туреччина).
Мета дослідження. Вивчення можливостей щодо зниження частоти розвитку інфекційних ускладнень у жінок після гістеректомії шляхом проведення передопераційної інтравагінальної терапії.
Матеріал і методи. У дослідженні брали участь 192 пацієнтки, які очікували на тотальну абдомінальну гістеректомію. Вагінальну флору оцінювали згідно критеріїв Нугента за допомогою передопераційних піхвових мазків, забарвлених за Грамом. Хворим основної групи (95 жінок)було призначено вагінальне комбіноване лікування (по 500 мг метронідазолу і 100 мг міконазолу нітрату 2 рази на добу протягом 7-ми днів), а у контрольній групі (97 хворих) така терапія не проводилась. Шляхом зіставлення отриманих даних оцінювалась і порівнювалась частота розвитку післяопераційних ускладнень у пацієнток обох груп спостереження.
Результати досліджень. У контрольній групі у жінок з аномальною флорою реєструвалось набагато більше раневих і вагінальних ускладнень у порівнянні з пацієнтками з нормальною флорою. При цьому в основній групі набагато частіше відмічались інфекції, що вражали сечовий тракт (38,9 проти 23,7% випадків), а вагінальні інфекції набагато частіше спостерігались у контрольній групі (2,1 проти 8,2%).
Висновки. Завдяки терапії, спрямованої на нормалізацію аномальної піхвової флори та проведеної перед трансабдомінальною гістеректомією, в обстежуваних пацієнток вдалося суттєво знизити частоту розвитку післяопераційних інфекційних ускладнень.
Ключові слова: жінки, трансабдомінальна гістеректомія, постопераційні ускладнення, профілактика.

Summary. Our aim was to investigate whether posthysterectomy infectious morbidity could be reduced by intravaginal therapy before operations.
Material and Methods. Women expected to undergo elective total abdominal hysterectomy were included. Vaginal flora was evaluated by preoperative gram stained vaginal smears up to Nugent's criteria. Study group were administered vaginal combination therapy including 500 mg metranidazole and 100 mg miconazole nitrate two times a day for seven days. Control group were not given any preoperative vaginal therapy. Postoperative infectious morbidity was evaluated and compared.
Results. Ninety five women in the study group and 97 women in the control group completed the study protocol. Women with abnormal flora had significantly more wound and vaginal cuff infections than the women with normal flora in the control group. Urinary infections were significantly higher in the study group (38.9% versus 23.7%) and vaginal cuff infections were significantly higher in the untreated control group (2.1% versus 8.2%).
Conclusions. We concluded that postoperative vaginal cuff infections can be decreased by treating abnormal vaginal flora before elective abdominal hysterectomies.
144

Эхографическая характеристика LNG'IUS

С.И. Жук

Резюме. Цель работы — описать эхографические характеристики LNG-IUS, обращая особое внимание на 2-мерные данные УЗИ, а также цветные допплеровские характеристики потока. Авторы намерены довести до врачей и специалистов по ультразвуку уникальное представление LNG-IUS на эхограмме, а также способ его действия, исходя из данных 2- и 3-мерной эхограммы и допплеровского потока.
Ключевые слова: женщины, эхограмма, допплерометрия, LNG-IUS.

Резюме. Мета роботи — описати эхографічні характеристики LNG-IUS, звертаючи особливу увагу на 2-мірні дані УЗД, а також кольорові допплерівські характеристики потоку. Автори мали наміри довести до відома лікарів та фахівців з ультразвуку унікальне представлення LNG-IUS на ехограмі, а також спосіб його дії, виходячи із даних 2- і 3-мірної ехограми й допплерівського потоку.
Ключові слова: жінки, ехограма, допплерометрія, LNG-IUS.

Summary. The objective of the work has been to describe sonographic characteristics of LNG-IUS with particular attention to 2D sonography data, as well as colour Doppler characteristics of the flow. The authors intend to use 2D- and 3D sonography and Doppler flow data for making doctors and ultrasonography professionals aware of unique LNG-IUS representation on sonogram as well as its method of operation.
Keywords: females, sonography, dopplerography, LNG-IUS.
149

Життя у гармонії з природою: міфи і реальності сучасної гормональної контрацепції
В.І. Пирогова

Резюме. У статті розглядаються природні ритми, які впливають на нормальне функціонування жіночого організму. Показано, що пролонгований режим прийому КОК слід рекомендувати з лікувальною метою для тривалого призначення, а для контрацепції найбільш прийнятним є циклічний режим.
Ключові слова: жінки, біологічні ритми, дисфункціональні стани репродуктивної системи, комбіновані оральні контрацептиви.

Резюме. В статье рассматриваются природные ритмы, оказывающие влияние на функционирование женского организма. Показано, что пролонгированный режим приема КОК следует рекомендовать с терапевтической целью для длительного применения, а для контрацепции наиболее приемлемым является циклический режим.
Ключевые слова: женщины, биологические ритмы, дисфункциональные состояния репродуктивной системы, комбинированные оральные контрацептивы.

Summary. The article reviews natural rhythms that affect functioning of the female body. It is shown that a prolonged COC administration should be recommended for long-term use for therapeutic purposes while contraception considerations dictate better advisability of a cyclic regime.
Keywords: women, biorhythms, dysfunctional states of the reproductive system, combined oral contraceptives.
153

Роль консультування при наданні послуг із медикаментозного аборту
Т.В. Шикалова

Резюме. У статті наголошується важливість вивчення питань консультування при наданні послуг щодо медикаментозного аборту на належному рівні та роль поінформованості жінок шляхом проведення бесід, що присвячені плануванню сім'ї та можливості вибору методів переривання вагітності.
Ключові слова: медикаментозний аборт, консультування, інформація, планування сім'ї.

Резюме. В статье подчеркивается важность изучения вопросов консультирования при предоставлении услуг по медикаментозному аборту на соответствующем уровне и информирования женщин путем проведения бесед, посвященных планированию семьи и возможности выбора метода прерывания беременности.
Ключевые слова: медикаментозный аборт, консультирование, информация, планирование семьи.

Summary. The importance of studying medical advice when rendering medication abortion service at a women's proper awareness level by talking to them about family planning stages and the possibility of their choice as for a method of abortion is shown in the article.
Key words: medication abortion, medical advice, awareness, family planning.
158


ДЕТСКАЯ И ПОДРОСТКОВАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

Особливості лікування залізодефіцитної анемії на тлі маткових кровотеч пубертатного періоду у дівчат'підлітків

В.О. Товстановська, В.М. Воробей-Вихівська

Резюме. Статтю присвячено питанням ефективності лікування залізодефіцитної анемії, спричиненими дисфункціональними матковими кровотечами у дівчат-підлітків. Визначено роль здоров'я у розвитку генеративної функції у майбутніх жінок. Клінічними дослідженнями доведена висока ефективність застосування препарату «Феретаб комп» у таких випадках.
Ключові слова: дівчата-підлітки, пубертатний період, маткові кровотечі, терапія, «Феретаб комп».

Резюме. Статья посвящена вопросам эффективности терапии железодефицитной анемии, связанной с дисфункциональными маточными кровотечениями у девочек-подростков. Определена роль здоровья в развитии генеративной функции у будущих женщин. Клиническими исследованиями доказана высокая эффективность использования препарата «Ферретаб комп» в таких случаях.
Ключевые слова: девушки-подростки, пубертатный период, маточные кровотечения, терапия, «Феретаб комп».

Summary. The article deals with treatment of iron-deficit associated with dysfunctional uterine bleeding among girls-teenagers. In this work are discussed the questions of the role of teenager's heals in development of generative function of the future women. As a result of the clinical research, the authors present the dates about effectiveness of «Ferretab comp» in such case.
Keywords: adolescent girls, pubertal period, metrorrhagias, therapy, Feretab-Comp.
161

Профілактика розладів функції статевої системи у дівчаток і дівчат-підлітків, які перенесли апендектомію
Є.А. Носарь

Резюме. Запропоновано комплекс профілактичних заходів з метою попередження виникнення порушень функції статевої системи і рецидивів розладів менструальної функції у дівчаток і дівчат-підлітків, прооперованих з приводу гострого апендициту. Показано, що їх застосування дозволяє в більшості випадків (70%) попередити розвиток інвертованого пубертату та рецидивів розладів менструальної функції, а частота виявлення таких розладів серед обстежених підлітків після використання запропонованих профілактичних заходів, починаючи із раннього післяопераційного періоду, знижується у 5 разів.
Ключові слова: дівчата-підлітки, розлади функції жіночої статевої системи, гострий апендицит, профілактика.

Резюме. Предложен комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение нарушений функции половой системы и рецидивов расстройств менструальной функции у девочек и девочек-подростков, прооперированных по поводу острого аппендицита. Показано, что их использование позволяет в большинства случаев (70%) предупредить возникновение инвертированного пубертата и рецидивов нарушений менструальной функции, а частота выявления таких нарушений после использования предложенного лечебно-профилактического комплекса, начиная с раннего послеоперационного периода, снижается в 5 раз.
Ключевые слова: девочки-подростки, нарушения функции женской половой системы, острый аппендицит, профилактика.

Summary. A set of prophylactic measures has been proposed to prevent functional disorders in the sexual system and recurrent menstrual function disturbances in young girls and adolescent girls who had surgery for acute appendicitis. Employment of such measures makes it possible to prevent in most of the girls (70%) the onset of inverted puberty or recurrence of menstrual function disorders. The incidence of these disorders gets 5 times lower after carrying out the proposed treatment-and-prophylaxy set, when begun in the early postoperative period.
Key words: adolescent girls, functional disorders in female sexual system, acute appendicitis, prophylaxis.
165


БЕСПЛОДИЕ И ПРАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ

Оцінка оваріального резервуу жінок із безпліддям

О.М. Юзько, П.О. Галайко

Резюме. В роботі оцінено оваріальний резерв та його клінічну роль у прогнозуванні відповіді яєчників на стимуляцію. З практичної точки зору, детально розглядаються етапи ультразвукового та гормонального моніторингу фолікулогенезу в циклах моно- та суперовуляції у жінок із безпліддям.
Ключові слова: безпліддя, гормональний гомеостаз, ультразвуковий моніторинг.

Резюме. В работе оценены овариальный резерв и его клиническая роль в прогнозировании ответа яичников на стимуляцию. Детально рассмотрены этапы ультразвукового и гормонального мониторинга фоликулогенеза в циклах моно- и суперовуляци у женщин с бесплодием.
Ключевые слова: бесплодие, гормональный гомеостаз, ультразвуковой мониторинг.

Summary. Ovarian reserve and its clinical role in forecasting the ovaries response to stimulation have been evaluated. The article gives a detailed, practical examination of the stages of ultrasound and hormonal monitoring of folliculogenesis in mono- and superovulation cycles of infertile women.
Key words: infertility, hormonal homeostasis, ultrasound monitoring.
168

Комплексний підхід до оцінки гормонального гомеостазу у безплідних жінок при синдромі рефрактерних яєчників та їх виснаження
І.Б. Венцківська, А.Л. Шахазізян

Резюме. Оцінено гормональний гомеостаз у жінок із безпліддям при синдромі рефрактерних яєчників та їх виснаженні. Виявлено, що для обстежених жінок із безпліддям характерні високі рівні гонадотропних гормонів, при цьому у пацієнток із синдромом виснаження яєчників відмічався низький вміст естрадіолу. Показано, що дані ультразвукового дослідження, лапароскопії з подальшою гістологічною оцінкою яєчникової тканини дозволяють уточнити діагноз та обрати оптимальну схему використання програм допоміжних репродуктивних технологій.
Ключові слова: безпліддя, синдром рефрактерних яєчників, синдром виснаження яєчників.

Резюме. Оценивался гормональный гомеостаз у женщин с бесплодием при синдроме рефрактерных яичников и их истощении. Установлено, что для обследованных бесплодных женщин характерны высокие уровни гонадотропных гормонов, при этом у пациенток с синдромом истощенных яичников отмечалось низкое содержание эстрадиола. Показано, что данные ультразвукового исследования, лапароскопии с последующей гистологической оценкой яичниковой ткани позволяют уточнить диагноз и выбрать оптимальную схему применения программ вспомогательных репродуктивных технологий.
Ключевые слова: бесплодие, синдром рефрактерных яичников, синдром истощенных яичников.

Summary. Hormonal homeostasis in women with infertility accompanied by refractory ovaries and ovary exhaustion syndromes has been evaluated. The women examined in both groups showed high levels of gonadotrophic hormones, while women with ovary exhaustion syndrome had high levels of estradiol. Ultrasound examination and laparoscopy data along with subsequent histological diagnostics of the ovarian tissue allow clarifying the diagnosis and selecting the optimum regimen of Assisted Reproductive Technologies application.
Key words: infertility, refractory ovaries syndrome, ovary exhaustion syndrome.
170


TORCH-НФЕКЦИИ И ЗППП

Хламидийная инфекция, как причинаплацентарной недостаточности у беременных
В.В. Подольский, Вл.В. Подольский, Я.А. Сопко, Вл.В. Подольский, Т.А. Лисяна

Резюме. Представлены данные эффективного лечения хламидийной инфекции у беременных с использованием препарата Вильпрафен (Джозамицин). Показано, что лечение данного заболевания положительно влияет на
Маточно-плодовую перфузию.
Ключевые слова: беременность, осложнения, лечение, хламидии, плацентарная недостаточность, Вильпрафен (джозамицин).

Резюме. Представлені дані ефективного лікування хламідійної інфекції у вагітних з використанням препарату Вільпрафен (джозаміцин). Показано, що лікування данного захворювання позитивно впливає на матково-плодову перфузію.
Ключові слова: вагітність, ускладнення, лікування, хламідії, плацентарна недостатність, Вільпрафен (джозаміцин).

Summary. Data on efficient treatment of Chlamydia infection in pregnant women with Wilprаfen (Josamycin) are presented. It is shown that the treatment of the above disorder has a positive effect on maternal-foetal perfusion.
Key words: pregnancy, complications, treatment, Chlamydia, placental insufficiency, Wilprаfen (Josamycin).
173

Клінічне застосування препарату Лавомакс® в комплексній терапії жінок з хронічними запальними захворюваннями органів малого тазу герпесвірусно-бактеріальної етіології
А.Г. Корнацька, О.Ю. Борисюк, Н.Є. Горбань

Резюме. Проведене клініко-лабораторне дослідження ефективності використання індуктора інтерферону Лавомакс® (таблетки по 125 мг) виробництва фармацевтичної компанії «Нижфарм» в комплексній терапії 33 жінок віком 18–40 років з хронічними запальними захворюваннями органів малого тазу герпесвірусно-бактеріальної етіології. Показано, що застосування імуномодулятора Лавомакс® характеризується задовільним комплаєнсом, супроводжується швидким стійким клінічним одужанням, зниженням частоти рецидивів хламідійної, уреоплазменної, мікоплазменної та кандидозної інфекцій, асоційованих з генітальним герпесом, у пацієнток даної категорії.
Ключові слова: хронічні запальні захворювання жіночих статевих органів, генітальний герпес, Лавомакс® (тиролон).

Резюме. Проведено клинико-лабораторное исследование эффективности использования индуктора интерферона — препарата Лавомакс® (таблетки по 125 мг) производства фармацевтической компании «Нижфарм» в комплексной терапии 33 женщин в возрасте 18–40 лет с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза герпесвирусно-бактериальной этиологии. Показано, что использование иммуномодулятора Лавомакс® характеризуется удовлетворительным комплаенсом, сопровождается быстрым стойким клиническим
выздоровлением, снижением частоты рецидивов хламидийной, уреоплазменной, микоплазменной и кандидозной инфекций, ассоциированных с генитальным герпесом, у пациенток данной категории.
Ключевые слова: хронические воспалительные заболевания женских половых органов, генитальный герпес, Лавомакс® (тиролон).

Summary. Clinical-laboratory research of using efficiency of the interferon inductor Lovamax® (tyrolon, pills for 125 mgs, production by pharmaceutical company «Nyjpharm») is conducted in complex therapy of 33 women of basic group in age 18–40 years with the chronic inflammatory genitals diseases of herpesvirus-bacterial etiology. The using of immunomodulator of Lovamax® characterized satisfactory complains, is accompanied by rapid proof clinical convalescence, decline of frequency of relapses herpesviral infection associated with chlamidia, ureoplasma, mycoplasma and candida.
Key words: chronic inflammatory diseases of genitals, herpesvirus, Lovamax® (тyrolon).
178

Особливості клінічного перебігу герпесвірусної інфекції репродуктивної системи у жінок
В.Ф. Нагорна, Т.Є. Старущенко


Резюме. Метою дослідження було вивчення поширеності гінекологічної патології у жінок з субклінічними проявами герпетичної інфекції. Результати дослідження показали, що клінічна картина є поліморфною з переважанням неспецифічних екстрагенітальних проявів, насамперед больового синдрому, що утруднює диференційну діагностику при ураженні органів репродуктивної системи. Серологічне дослідження показало наявність у всіх обстежених жінок підвищених титрів антитіл до
HSV-1, HSV-2, HHV-6, HHV-8, EBV та CMV, при цьому перевищення титрів у 1,5–2 рази (18–24 NTU) визначалося у 61 (40,7%) жінки, а у 89 (59,3%) пацієнток титри були вищими, ніж 24 NTU. Найбільш часто на тлі герпетичної інфекції виявлялися запальні захворювання органів малого тазу (87,3% випадків), полікістоз яєчників (48,7%), аденоміоз (72,7%), лейоміоми матки (38%) та гіперпластичні процеси ендометрія (42%). При верифікації герпетичної інфекції у жінок фертильного віку доцільним є проведення комплексного обстеження з метою виявлення поєднаної патології з боку різних органів і систем, в тому числі, репродуктивної.
Ключові слова: жінки, вірусна інфекція, репродуктивне здоров'я.

Резюме. Целью исследования было изучение распространенности гинекологической патологии у женщин с субклиническими проявлениями герпетической инфекции. Результаты исследования показали, что клиническая картина является полиморфной с преобладанием неспецифичных екстрагенитальних проявлений, прежде всего, болевого синдрома, что затрудняет дифференциацию диагноза со стороны органов репродуктивной системы. Серологическое исследование показало наличие у всех женщин повышенных титров антител к HSV-1, HSV-2, HHV-6, HHV-8, EBV и CMV, при этом превышение титров в 1,5–2 раза (18-24 NTU) определялось у 61 (40,7%) женщины, а у 89 (59,3%) пациенток титры были более высокими, чем 24 NTU. Наиболее часто на фоне герпетической инфекции обнаруживались воспалительные заболевания органов малого таза (87,3% случаев), поликистоз яичников (48,7%), аденомиоз (72,7%), лейомиомы матки (38%) и гиперпластические поражения эндометрия (42%). При верификации герпетической инфекции у женщин фертильного возраста целесообразно проведение комплексного обследования для выявления сочетанной патологии со стороны различных органов и
систем, в том числе, репродуктивной.
Ключевые слова: женщины, вирусная инфекция, репродуктивное здоровье.

Summary. This study was aimed to determine the prevalence of the gynecological pathology amongst the females with subclinical manifestation of herpes-infection. The research results demonsrated that clinical pattern is polymorphic with the prevalence of non-specific extragenital manifestation. This issue is related to the differential diagnostics of the reproductive pathology. There was shown that all examined females
had increased titres of the antibodies for HSV-1, HSV-2, HHV-6, HHV-8, EBV and CMV. The increased levels at 1,5–2 folds (18–24 NTU) were registered in (40,7%) females, whereas 89 (59,3%) had titres above 24 NTU. The most frequently on the backround of herpetic infection there were found the inflammatory diseases of pelvic organs (87,3%), ovarian polycystosis (48,7%), adenomiosis (72,7%), uterine leiomyoma (38%) and endometrial hyperplastic (42%). If the herpetic infection in fertile age woman is verified there is expediently to provide the complex examination for detecting combined pathology of reproductive system as well as other organs and systems.
Key words: woman, viral infection, female reproductive health.
185


ПРОБЛЕМЫ ЗДОРОВЬЯ

Ефективність комплексного застосування рослинних препаратів у лікуванні хронічного пієлонефриту у фазі загострення
Л.П. Мартинюк, Т.О. Мильніков

Резюме. Вивчали ефективність препаратів Канефрон Н та Хофітол в комплексному лікуванні хронічного пієлонефриту (ХПН) без порушення азотовидільної функції нирок у фазі загострення. За умови призначення вказаних препаратів виявлено швидшу позитивну динаміку клінічного стану пацієнтів, зменшення проявів інтоксикації, нормалізацію аналізів сечі та крові в коротший строк, що дозволило скоротити термін стаціонарного лікування пацієнтів та попередити виникнення рецидивів загострення ХПН.
Ключові слова: пієлонефрит, фітотерапія, Канефрон Н, Хофітол.

Резюме. Изучали еффективность препаратов Канефрон Н и Хофитол в комплексном лечении хронического пиелонефрита (ХПН) без нарушения азотовыделительной функции почек в фазе обострения. При назначении указанных препаратов была отмечена более ранняя позитивная клиническая динамика, уменьшение проявлений интоксикационного синдрома, нормализация анализов мочи и крови в более короткие сроки, что позволило сократить продолжительность стационарного лечения пациентов, а также уменьшить частоту рецидивов обострения ХПН.
Ключевые слова: пиелонефрит, фитотерапия, Канефрон Н, Хофитол.

Summary. The article deals with analizing of effectivenece of herbal medicine Canephron N and Chophytol in treatment of chronic pyelonephritis (CPN) without renal failure in acute fase. Results of clinic-laboratories dynamic, decrease of intoxication were better if the Canephron N and Chophytol were adding into the treatment. It allowed to shorten duration of period patient's stay at hospital and prevent the relapse of PN.
Keywords: pyelonephritis, phytotherapy, Canephron-N, Hophitol.
188

Індивідуальні підходи до лікування і прогнозування інфекцій, що виникають у ранах

Г.К. Степанківська, А.Б. Прилуцька, О.І. Прилуцький, Т.М. Цапенко

Резюме. Розбіжності у показниках ефективності застосування різних методів терапії обумовили необхідність визначення критеріїв диференційованого призначення препаратів із сорбційно-дезінтоксикаційними та імуномодулюючими властивостями на підставі проведення аналізу факторів ризику виникнення гнійних ран, загальних та місцевих проявів інфекційного процесу, результатів бактеріологічних, імунологічних, цитологічних та кристалооптичних методів досліджень у породіль. Урахування вищезазначених критеріїв при гнійних ранах дозволяє підвищити ефективність лікування за рахунок індивідуального підходу і прогнозування наслідків терапії на підставі динамічного оцінювання ступеня тяжкості перебігу інфекційного процесу у таких хворих.
Ключові слова: породіллі, інфекційно-запальні процеси, терапія, препарати з сорбційно-дезінтоксикаційними та імуномодулюючими властивостями.

Резюме. Различия в показателях эффективности использования разных методов терапии обусловили необходимость определения критериев дифференцированного назначения препаратов с сорбционно-дезинтоксикационными и иммуномодулирующими свойствами на основе проведения анализа факторов риска относительно возникновения гнойных ран, общих и местных проявлений инфекционного процесса, результатов бактериологических, иммунологических, цитологических и кристаллооптических методов исследования у рожениц. Учитывая вышеперечисленные критерии при гнойных ранах, можно повысить эффективность лечения за счет индивидуального подхода и прогнозирования последствий терапии на основе динамического оценивания степени тяжести течения инфекционного процесса у таких больных.
Ключевые слова: роженицы, инфекционно-воспалительные процессы, терапия, препараты с сорбционно-дезинтоксикационными и иммуномодулирующими свойствами.

Summary. The distinctions in results of efficiency of use of different methods of therapy have caused necessity of definition of criteria of differentiated appointment of applications with sorption-detoxication and immunomodulatory properties on the basis of carrying out of analysis of risk factors concerning occurrence of purulent wounds, the general and local displays of infectious process, results of bacteriological, immunological, cytologic and crystal optical methods of research at lying-in women. Considering the criteria set forth above at purulent wounds, it is possible to raise efficiency oftreatment at the expense of an individual approach and forecasting of consequences of therapy on the basis of dynamic estimation of severity level of a current of infectious process of such patients.
Key words: lying-in women, lemic-inflammatory processes, therapy, application with sorbtion-detoxication and
immunomodulatory properties.
198

Особенности иммунологической реактивности женщин с нейроэндокринным ожирением
Ю.П. Богослав

Резюме. Проведено иммунологическое обследование 117 женщин, из которых у 87 отмечалось нейроэндокринное ожирение. Выявлено достоверное снижение показателей Т-клеточного иммунитета (CD3+, CD4+, CD8+-клеток) и натуральных киллеров (CD16+-лимфоцитов), а также снижение уровня IgA и повышение содержания IgM в сыворотке крови. Полученные данные свидетельствуют о существенных нарушениях иммунологической реактивности у женщин с нейроэндокринным ожирением, что требует проведения соответствующей иммунокорригирующей терапии.
Ключевые слова: иммунологическая реактивность, ожирение, иммунодефицитные состояния.

Резюме. Обстежено 117 жінок, із яких у 87 відмічалося нейроендокринне ожиріння. У пацієнток виявлено достовірне зменшення показників Т-клітинного імунітету (CD3+, CD4+, CD8+-клітин) і натуральних кілерів (CD16+-лімфоцитів), а також зниження рівня IgА і підвищення вмісту IgМ у сироватці крові. Отримані дані свідчать про істотні порушення імунологічної реактивності у жінок з нейроендокринним ожирінням, що потребує проведення відповідної імунокорекції.
Ключові слова: жінки, імунологічна реактивність, ожиріння, імунодефіцитні стани.

Summary. An immunoassay was conducted 117 women, from which 87 suffered neyroendokrinnym obesity. The reliable decline of indexes of T-cellular immunity (CD3+, CD4+, CD8+-cells) and natural killers (CD16+-lymphocytes), and also decline of level IgA and increase of maintenance of IgM. Findings about substantial violations of immunological reactivity for women with neyroendokrinnym obesity testify to the necessity of leadthrough by him to the proper immunotherapy.
Key words: women, immunological reactivity, obesity, immunodeficient states.
202

Роль порушення обміну серотоніну при функціональних розладах системи травлення у підлітків
Г.П. Мосієнко

Резюме. З метою визначення ролі нейротрансміттерів при функціональній патології системи травлення визначалися показники вмісту серотоніну у 180 підлітків з гастроезофагеальним рефлюксом, функціональною диспепсією та дисфункцією жовчного міхура. Встановлено
залежність концентрації моноаміну від віку та статі, тяжкості вегетативних розладів, клінічної форми вегетативних дисфункцій та психоемоційного стану хворого.
Ключові слова: підлітки, серотонін, функціональні розлади системи травлення, вегетативні дисфункції, акцентуації особистості.

Резюме. С целью определения роли нейротрансмиттеров при функциональной патологии системы пищеварения определяли показатели содержания серотонина у 180 подростков с гастроэзофагеальным рефлюксом, функциональной диспепсией и дисфункцией желчного
пузыря. Установлена зависимость концентрации моноамина от возраста и пола, тяжести вегетативных расстройств, клинической формы вегетативных дисфункций и психоэмоционального состояния больного.
Ключевые слова: подростки, серотонин, функциональные расстройства системы пищеварения, вегетативные дисфункции, акцентуации личности.

Summary. The author has studied concentration of the serotonin between 180 adolescents with gastroesophageal reflux, functional dyspepsia and dysfunction of the gall bladder with the goal to determine the role of neurotransmitters in functional disorders of the digestive system. Were established dependence concentration of the monoamine on the age, sex, level of the vegetative disorders, clinical form of the vegetative dysfunction and accentuations of personality in adolescent.
Key words: serotonin, adolescents, functional disorders of the digestive system, vegetative dysfunctions, accentuations of personality.
205


ОНКОЛОГИЯ

Опыт применения агониста гонадотропин-рилизинг гормона препарата Бусерин-депо при лечении женщин репродуктивного возраста с гормонозависимым раком молочной железы
В.Н. Запорожан, С.Г. Бугайцов, И.И. Лукьяненко, С.В. Бондар

Резюме. Использование препарата Бусерин-депо (агониста гонадотропин-рилизинг гормона) в сочетании с Аромазином (ингибитором ароматазы) для лечения гормонозависимого рака молочной железы у женщин репродуктивного возраста является не только патогенетически обоснованным, но и способствует увеличению безрецидивной выживаемости и улучшению качества жизни пациенток.
Ключевые слова: женщины, гормонозависимый рак молочной железы, репродуктивный возраст, терапия, агонист гонадотропин-рилизинг гормона, ингибитор ароматазы, Бусерин-депо, Аромазин.

Резюме. Застосування препарату Бусері-депо (агоніста гонадотропін-рилізінг гормону) у поєднанні з Аромазіном (інгібітором ароматази) для лікування гормонозалежного раку молочної залози у жінок репродуктивного віку є не тільки патогенетично обґрунтованим, а також сприяє підвищенню безрецидивної виживаємості та покращанню якості життя пацієнток.
Ключові слова: жінки, гормонозалежний рак молочної залози, репродуктивний вік, агоніст гонадотропін-рилізінг гормону, інгібітор ароматази, Бусерін-депо, Аромазін.

Summary. Application of the gonadotrophin-rilizing hormone agonist Buserin-depot in connection with aromataze inhibitor preparation Аromazine for medical treatment of hormone dependent cancer of mammary gland at the women of reproductive age is not only pathogenic substantiated, but also contributes in the increase of non-relapsing survival rate and improvement of patients' quality of life.
Key words: women, hormone dependent cancer of mammary gland, reproductive age, gonadotrophin-rilizing hormone agonist, aromataze inhibitor, Buserin-depot, Aromazine.


ЛЕКЦИИ И ОБЗОРЫ

Молочная железа: возрастные особенности, заболевания и тактика лечения (клиническая лекция)
Г.Ф. Рощина

Резюме. Освещаются различные аспекты физиологии и патологии молочных желез (МЖ) в связи с увеличением частоты развития доброкачественных и злокачественных заболеваний у женщин различных возрастных групп. Сегодня фиброзно-кистозную мастопатию (ФКМ) определяют как дисгормональную гиперплазию МЖ, обусловленную гормональными нарушениями гинекологической сферы. Показано, что при лечении больных с ФКМ, возникшей на фоне общих дисгормональных нарушений, ведущая роль принадлежит гормональным препаратам — комбинированным оральным контрацептивам.
Ключевые слова: патология молочных желез, фибрознокистозная мастопатия, гормональные нарушения, комбинированные оральные контрацептивы.

Резюме. Висвітлені різні аспекти фізіології та патології молочних залоз (МЗ) у зв'язку з підвищенням частоти розвитку доброякісних та злоякісних захворювань у жінок різних вікових груп. Сьогодні фіброзно-кістозну мастопатію (ФКМ) визначають як дисгормональну гіперплазію МЗ, що обумовлена гормональним порушеннями гінекологічної сфери. Показано, що при лікуванні хворих на ФКМ, яка виникла на тлі загальних дисгормональних порушень, основну роль відіграють гормональні препарати, в тому числі, комбіновані оральні контрацептиви.
Ключові слова: патологія молочних залоз, фіброзно-кістозна мастопатія, гормональні порушення, комбіновані оральні контрацептиви.

Summary. Various aspects of mammary gland (MG) physiology and pathology as related to increased rates of benignant and malignant tumour development in females from various age cohorts are reviewed. The fibrous cystic mastopathy (FCM) is determined nowadays as a dyshormonal mammary hyperplasia caused by hormonal disorders in the gynaecological sphere. It is shown that the leading role in therapy of patients with FCM developed on the backdrop of general dyshormonal disorders belongs to hormonal drugs-combined oral contraceptives (COC).
Keywords: mammary gland pathology, fibrous cystic mastopathy, hormonal disorders, combined oral contraceptives.
208





Реклама:
книги интернет магазин
билет автобус Европа
доставка букетов | стоимость шевроле лачетти хэтчбек | официальный диллер рено логан

. . , ,
    
: 2008/12/24 18:55:22 8568

:
»  Новые журналы

Новые журналы:
» "Здоровье женщины" 3 (27) 2006
» "Перинатология и педиатрия" № 3 (27) 2006
» "Здоровье женщины" 3 (39) 2009
» "Современная педиатрия" № 2 (19) 2008
» "Здоровье женщины" 6 (42) 2009
» "Современная педиатрия" № 3 (12) 2006
» «Современная стоматология» №2 2007
» "Здоровье женщины" 4 (36) 2008
» "Современная стоматология" № 2 (51) 2010
» "Здоровье женщины" № 9 (45) 2009

Новые журналы:
» "Зубное протезирование" 4 (36) 2011
» "Современная стоматология" 5 (59) 2011
» "Современная стоматология" 4 (58) 2011
» "Зубное протезирование" 3 (35) 2011
» "Перинатология и педиатрия" 2 (46) 2011
» "Современная педиатрия" 4 (38) 2011
» "Зубное протезирование" 2 (34) 2011
» "Зубное протезирование" 1 (33) 2011
» "Современная стоматология" 3 (57) 2011
» "Современная педиатрия" 3 (37) 2011

 
 
  



      






:


Новости | Статьи | Объявления | Каталог | Форум | Контакты | Реклама | Поиск
RSS статьи | RSS новости | Товары и цены | Наши баннеры
МедЭксперт. Медицинское интернет-сообщество
Медицина, центр медицины, клиника медицина, семейная медицина, современная медицина,
новости медицины, здоровье, аптека, женское здоровье, лекарства, гинекология, болезни, заболевания, рак, беременность, календарь беременности, кровь, врач, здравоохранение, хирургия, гормоны, группа крови, анатомия, педиатрия, стоматология, зубное протезирование, перинатология.

Новости Украины. Украина сегодня Автобусная справочная служба AdverMAN network Медицина Москвы - медицинский каталог ссылок Издательство AdverMAN
Яндекс цитирования Украинские автобусные маршруты Интернет реклама AdverMAN  Дурилка, а не каталог META - Украина. Украинская поисковая система Администрирование и продвижение сайтов



PDA: :: :: :: ::

: . . . . . . . - -. , . . . . . . , . , , . . .

AdverMAN