|
"Современная педиатрия" 4 (38) 2011
|
|
Содержание номера
ПОМОЖЕМ ВМЕСТЕ 10
ЮБИЛЕИ
ВОЛОСОВЕЦЮ ОЛЕКСАНДРУ ПЕТРОВИЧУ — 50 14
ЮРИЮ ВЛАДИМИРОВИЧУ БЕЛОУСОВУ — 75 16
УСИНОВЛЕННЯ ТА ЗАХИСТ ПРАВ ДИТИНИ
НАЦІОНАЛЬНІ СТАНДАРТИ В СИСТЕМІ ЗАХИСТУ ПРАВ ДИТИНИ: СІМЕЙНІ ФОРМИ ВИХОВАННЯ ДІТЕЙ-СИРІТ ТА ДІТЕЙ, ПОЗБАВЛЕНИХ БАТЬКІВСЬКОГО ПІКЛУВАННЯ А.А. Філіпішина
Резюме. Висвітлено національні стандарти у системі захисту прав дитини. Описано сімейні форми виховання дітей-сиріт та дітей, позбавлених батьківського піклування. Ключові слова: захист прав дитини, діти-сироти та діти, позбавлені батьківського піклування, сімейні форми виховання.
Резюме. Освещены национальные стандарты в системе защиты прав ребенка. Описаны семейные формы воспитания детей-сирот и детей, лишенных родительской опеки. Ключевые слова: защита прав ребенка, дети_сироты и дети, лишенные родительской опеки, семейные формы воспитания.
Summary. The national standards in the protection of child rights are high-lighted. The family forms of education for orphans and children deprived of parents care are described. Key words: protection of children's rights, orphans and children deprived of parents care, family forms of education. 18
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПЕДИАТРИИ
СПЕКТР ПРИМЕНЕНИЯ СУМАМЕДА В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ С.А. Крамарев, А.П. Мощич
Резюме. Представлена информация об эффективности применения макролидов (азитромицина) при инфекционных болезнях различной этиологии у детей. Ключевые слова: инфекция, антибиотикотерапия, макролиды, азитромицин, Сумамед.
Резюме. Надано інформацію щодо ефективності застосування макролітів (азитроміцину) при інфекційних захворюваннях різної етіології у дітей. Ключові слова: інфекція, антибіотикотерапія, макроліди, азитроміцин.
Summary. Information about efficacy of use of macrolides (azithromycin) during infectious diseases of different etiologies in children is presented. Key words: infection, antibiotic therapy, macrolides, azithromycin. 23
НАСМОРК У ДЕТЕЙ: ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА Е.И. Юлиш, О.Е. Чернышева, Ю.А. Сорока, Т.А. Фоменко, С.А. Левченко, Е.С. Басюк, В.Г. Баева
Резюме. Изучена эффективность препаратов «Но-Соль» и «Риназолин» в лечении острого ринита у детей. Ключевые слова: Но-Соль, Риназолин, острый ринит, дети.
Резюме. Вивчалася ефективність і безпека препаратів «Но-Соль» та «Риназолін» у лікуванні гострого риніту у дітей. Ключові слова: Но-Соль, Риназолін, гострий риніт, діти.
Summary. Efficiency of the preparation «No-Sol» and «Rinasolin» in treatment of acute rhinitis at the children was studied. Key words: No-Sol, Rinasolin, acute rhinitis, children. 29
ОСОБЕННОСТИ СОВРЕМЕННОГО ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ЮВЕНИЛЬНОГО ДЕРМАТОМИОЗИТА Л.И. Омельченко, Е.А. Ошлянская, В.Б. Николаенко, И.В. Дудка
Резюме. В статье представлены результаты анализа данных клинического наблюдения 32 пациентов с ювенильным дерматомиозитом, вошедших в клинический регистр отделения заболеваний соединительной ткани у детей ГУ «ИПАГ НАМН Украины», в аспекте особенностей клинической картины, ценности диагностических методов и трудностей лечения данного заболевания. Материалы проиллюстрированы авторами. Ключевые слова: дети, ювенильный дерматомиозит, диагностика, лечение.
Резюме. В статті представлені результати аналізу даних клінічного спостереження 32 пацієнтів з ювенільним дерматоміозитом, що увійшли до клінічного реєстру відділення захворювань сполучної тканини у дітей ДУ «ІПАГ НАМН України», в аспекті особливостей клінічної картини, цінності діагностичних методів і труднощів лікування даного захворювання. Матеріали проілюстровані авторами. Ключові слова: діти, ювенільний дерматоміозит, діагностика, лікування.
Summary. The results of data analysis of the clinical observation of 32 patients with juvenile dermatomyositis which were included in the clinical registry offices of connective tissue diseases in children SD «IPAG NAMS of Ukraine», in the aspect of clinical picture features, value of diagnostic methods and difficulties of treatment of juvenile dermatomyositis are presented. The materials are illustrated by the authors. Key words: children, juvenile dermatomyositis, diagnostic, treatment. 35
ВОЗМОЖНОСТИ МУКОАКТИВНОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОРЗ В.М. Свистушкин, Г.Н. Никифорова 39
ПРОБЛЕМА РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ. ОРГАНИЗАЦИЯ «ШКОЛ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ» В г. ХАРЬКОВЕ Ю.В. Сороколат, М.А. Голубова, С.В. Бичева, С.А. Ковалевская
Резюме. Представлены результаты организации системной работы с родителями по освещению вопросов, связанных с рациональным питанием, профилактике инфекционных заболеваний и увеличению количества детей, которые могли бы быть обеспечены качественными и безопасными продуктами детского питания путем организации «Школ здорового питания» в г. Харькове. Ключевые слова: рациональное питание, дети раннего возраста, профилактика инфекционных заболеваний.
Резюме. Наведено результати організації системної роботи з батьками з висвітлення питань, пов'язаних з раціональни харчуванням, профілактики інфекційних захворювань та збільшенню кількості дітей, що могли б бути забезпечені якісними та безпечними продуктами дитячого харчування шляхом організації «Шкіл здорового харчування» у м. Харкові. Ключові слова: раціональне харчування, діти раннього віку, профілактика інфекційних захворювань.
Summary. The results of the organization of the system work with parents to highlight issues related to a balanced diet, infectious disease prevention and increasing the number of children that would be provided with high quality and safe infant products through the «Healthy nutrition schools» in the Kharkiv city are shown. Key words: nutrition, young children, prevention of infectious diseases. 42
ЧИСТОТУ У КОЖНИЙ НІС! Ф. Юрочко
Резюме. Описано процедуру промивання носа у малюків. Доведено, що одними з найкращих готових розчинів морської води є французькі спреї серії Хьюмер. Висвітлено їх переваги. Ключові слова: промивання носа, Хьюмер, малюки.
Резюме. Описана процедура промывания носа у малышей. Доказано, что одними из лучших готовых растворов морской воды являются французские спреи серии Хьюмер. Освещены их преимущества. Ключевые слова: промывание носа, Хьюмер, малыши.
Summary. The procedure of nasal rinsing in kids is described. It is proved that one of the best ready"made solutions of sea water solutions are French sprays of Humor series. Their advantages are highlighted. Key words: nasal rinsing, Humor, kids. 44
ДОСВІД ЗАСТОСУВАННЯ ПРЕПАРАТУ «ФЕНІСТИЛ» В КРАПЛЯХ ТА ГЕЛІ У ПЕДІАТРИЧНІЙ ПРАКТИЦІ Ю.В. Марушко
Резюме. В роботі узагальнені дані щодо застосування препарату «Феністил» у педіатричній практиці. Показано фармакологічні властивості та клінічний досвід використання різних форм препарату — у вигляді крапель та гелю. Феністил — високоефективний та безпечний препарат, який може широко застосовуватися у дітей віком понад 1 місяць. Ключові слова: алергія, харчова алергія, атопічний дерматит, діагностика, лікування, антигістамінні препарати, диметиндену малеат, Феністіл.
Резюме. В работе обобщены данные относительно применения препарата «Фенистил» в педиатрической практике. Показаны фармакологические свойства и клинический опыт применения разных форм препарата — в виде капель и геля. Фенистил — высокоэффективный и безопасный препарат, который может широко применяться у детей, начиная с месячного возраста. Ключевые слова: аллергия, пищевая аллергия, атопический дерматит, диагностика, лечение, антигистаминные препараты, диметиндена малеат, Фенистил.
Summary. The data about the use of «Fenistil» in pediatric practice is summarized in the work. The pharmacological properties and clinical experience with different forms of the drug - in the form of drops and gels are shown. Fenistil — a highly effective and safe preparation that can be widely used in children from the first year of life. Key words: allergy, food allergy, atopic dermatitis. 48
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА «МАГНЕ6В6 ПРЕМИУМ» В КОРРЕКЦИИ ПСИХОЭМОЦИНАЛЬНОГО СТАТУСА ШКОЛЬНИКОВ В ПЕРИОД ИНТЕНСИВНОГО ОБУЧЕНИЯ Н.В. Нагорная, Е.В. Бордюгова, Н.А. Четверик, И.Ю. Муравская, С.А. Паршин, К.В. Муравская
Резюме. В статье представлены результаты изучения клинической эффективности 30-дневного курса Магне-В6 премиум в коррекции психоэмоциального статуса 30 школьников в возрасте 14–17 лет в период интенсивного обучения. Полученная положительная динамика самочувствия, активности, настроения, показателей вегетативной и сердечно-сосудистой системы у 96,6% обследованных, повышение уровня адаптации у 50,0%, хорошая переносимость и отсутствие побочных эффектов позволяют рекомендовать Магне-В6 премиум для использования в лечебной и профилактической работе врачей-педиатров, семейных врачей, детских неврологов и кардиологов. Ключевые слова: Магне-В6 премиум, школьники, психоэмоциональный статус, коррекция.
Резюме. У статті наведені результати вивчення клінічної ефективності 30-денного курсу Магне_В6 преміум у корекції психоемоційного статусу 30 школярів віком 14–17 років у період інтенсивного навчання. Отримана позитивна динаміка самопочуття, активності, настрою, показників вегетативної, серцево-судинної системи у 96,6% обстежених, підвищення рівня адаптації у 50,0%, добра переносимість і відсутність побічних ефектів дозволяють рекомендувати Магне-В6 преміум для використання в лікувальній і профілактичній роботі лікарів-педіатрів, сімейних лікарів, дитячих неврологів, кардіологів. Ключові слова: Магне-В6 преміум, школярі, психоемоційний статус, корекція.
Summary. The article presents the results of the study of clinical efficacy of a 30-day course of Magne-B6 premium in correction of psychoemotional state in 30 school children aged 14–17 years in the period of intensive training. The resulting positive dynamic of health state, activity, mood, data of vegetative and cardiovascular system in 96,6% of patients, raising the level of adaptation in 50,0%, well tolerated and no side effects allow us recommend Magne-B6 premium for use in the treatment and prevention work o pediatricians, family physicians, pediatric neurologists and cardiologists. Key words: Magne B6, school children, psychoemotional status, correction. 53
ЕФЕКТИВНІСТЬ МЕТАБОЛІЧНОЇ ТЕРАПІЇ У ДІТЕЙ З АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ І.В. Шлімкевич, О.Б. Синоверська
Резюме. Обстежено 40 дітей віком 16–18 років із первинною артеріальною гіпертензією (ПАГ). Проаналізовано особливості клінічного перебігу захворювання та характеристики церебрального кровотоку у таких пацієнтів. Доведено, що клінічна картина ПАГ складається із цереброастенічного, астеноневротичного, кардіального, вегетативного, судинного синдромів та їх поєднання. Встановлено, що у дітей із ПАГ спостерігаються виражені дисциркуляторні зміни в системі артеріального та венозного басейнів. Їм властива судинна дистонія на тлі зміненої ригідності судинної стінки. Апробовано застосування ноотропного препарату вінпоцетин у комплексному лікуванні пацієнтів із ПАГ. Доведено, що застосування вінпоцетину індукує ефективну корекцію клініко+функціональних зрушень, сприяє оптимізації основних параметрів церебрального кровотоку в більшості обстежених із такою патологією. Ключові слова: артеріальна гіпертензія, клініка, лікування, діти.
Резюме. Обследовано 40 детей в возрасте 16–18 лет с первичной артериальной гипертензией (ПАГ). Проанализированы особенности клинического протекания заболевания и характеристики церебрального кро-вотока у таких пациентов. Доказано, что клиническая картина при ПАГ состоит из цереброастенического, астеноневротического, кардиального, вегетативного, сосудистого синдромов и их сочетания. У детей с ПАГ имеют место выраженные дисциркуляторные изменения в системе артериального и венозного бассейнов. Им свойственна сосудистая дистония на фоне измененной ригидности сосудистой стенки. Аппробировано применение ноотропного препарата винпоцетин в комплексном лечении пациентов из ПАГ. Доказано, что применение винпоцетина индуктирует эффективную коррекцию клинико-функциональных сдвигов и способствует оптимизации основных параметров церебрального кровотока в большинстве обследованных c такой патологией. Ключевые слова: артериальная гипертензия, клиника, лечение, дети.
Summary. 40 children 16–18 aged with primary arterial hypertension were examined. The features of clinical course of disease and description of cerebral hemodynamics in such patients are analysed. It was estimated, that clinical picture in primary arterial hypertension includes cerebro-asthenic, asteno-nevrotic, cardial, vegetative, vascular syndromes and their combination. In children with primary arterial hypertension the expressed dyscirculative changes in the system of blood vessels take place. Among them vascular distonya on a background of vascular walls rigidity took place. Application of nootropic medicine vinpocetine was studied in complex medical treatment of patients with primary arterial hypertension. It was proved, that application of vinpocetine induces effective correction of clinical and functional changes and results in optimization of basic parameters of cerebral hemodynamics in mayority of patients with primary arterial hypertension. Key words: arterial hypertension, clinic, medical treatment, children. 58
ВПЛИВ КОМПЛЕКСНОГО ЛІКУВАННЯ ІЗ ЗАЛУЧЕННЯМ РЕЦЕПТИВНОЇ МУЗИКОТЕРАПІЇ ТА СЕЛЕКТИВНОЇ КОРЕКЦІЇ МІКРОЕЛЕМЕНТНОГО СТАТУСУ НА КЛІНІЧНИЙ ПЕРЕБІГ ВЕГЕТАТИВНО6СУДИННИХ ДИСФУНКЦІЙ У НАЩАДКІВ ЛІКВІДАТОРІВ НАСЛІДКІВ АВАРІЇ НА ЧАЕС Н.О. Савельєва-Кулик, Л.М. Волгіна
Резюме. Вивчали ефективність поєднаного застосування рецептивної музикотерапії та препарату на основі сульфату цинку в комплексному лікуванні вегетативно_судинних дисфункцій у дітей, народжених у сім'ях ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС. За умов попередньо діагностованого низького рівня цинку в плазмі крові показано доцільність введення сульфату цинку в схему лікування вегетативно-судинних дисфункцій у нащадків ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС. Результати дослідження дозволяють рекомендувати застосування музикотерапії як системи немедикаментозної корекції вегетативного дисбалансу. Ключові слова: вегетативно-судинна дисфункція, рецептивна музикотерапія, цинк, нащадки ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС.
Резюме. Изучали эффективность сочетанного применения рецептивной музыкотерапии и препарата на основе сульфата цинка в комплексном лечении вегетативно-сосудистых дисфункций у детей, рожденных в семьях ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. При условии предварительно диагностированного низкого уровня цинка в плазме крови показана целесообразность введения сульфата цинка в схему лечения вегетативно-сосудистых дисфункций у потомков ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. Результаты исследования позволяют рекомендовать применение музыкотерапии как системы немедикаментозной коррекции вегетативного дисбаланса. Ключевые слова: вегетативно-сосудистая дисфункция, рецептивная музыкотерапия, цинк, потомки ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС.
Summary. The efficiency of combined use of receptive music therapy and zinc sulfate in complex treatment of autonomic-vascular dysfunction in children born in families of the liquidators of the Chornobyl accident was studied. It is shown the expediency of the introduction of zinc sulfate in the treatment scheme of autonomic-vascular dysfunctions in descendants of liquidators of the Chornobyl accident under the conditions previously diagnosed low zinc levels in blood plasma. Results of the research allow recommending the application of music therapy as a system of non-pharmacological correction of vegetative imbalance. Key words: autonomic-vascular dysfunction, receptive music therapy, zinc, descendants of the liquidators of the Chornobyl accident. 63
ЧАСТОТА НЕЙРОСЕНСОРНОЇ ТУГОВУХОСТІ У ДІТЕЙ З РІЗНИМ СТУПЕНЕМ ЦИТОМЕГАЛОВІРУСНОГО НАВАНТАЖЕННЯ ЗАЛЕЖНО ВІД НАЯВНОСТІ МУТАЦІЇ У ГЕНІ GJB2 В.М. Запорожан, М.В. Дубковська
Резюме. Наведені результати дослідження, присвяченого вивченню частоти розвитку нейросенсорної туговухості у дітей з різним ступенем навантаження цитомегаловірусом залежно від наявності мутації у гені GJB2, який кодує синтез конексина 26. Показано, що внутрішньоутробне інфікування ЦМВ виступає у ролі додаткового фактора ризику, збільшуючи ймовірність ураження органа слуху у 1,9 разу (ВШ 1,9; 95% ДІ 1,2–3,3). Доведено, що поєднання обтяженого генотипу (мутація 35delG у гетерозиготному стані) та цитомегаловірусної інфекції підвищує ризик розвитку нейросенсорної туговухості (ВШ 42,6%; 95% ДІ 8,072862,2). Встановлено, що у дітей з навантаженням ДНК вірусу цитомегалії більше 5х103копій у 1 мл сечі вірогідно частіше зустрічається мутація 35delG гена GJB2 (ВШ 12,75; 95% ДІ 1,41–114,93) порівняно з групою низького навантаження (р<0,05). Ключові слова: нейросенсорна туговухість, цитомегаловірусна інфекція, діти, вірусне навантаження, мутації гена GJB2.
Резюме. В работе представлены результаты исследования, посвященного изучению частоты развития нейросенсорной тугоухости у детей с разной степенью цитомегаловирусной нагрузки в зависимости от присутствия мутации в гене GJB2, который кодирует синтез коннексина 26. Показано, что внутриутробное инфицирование ЦМВ выступает в роли дополнительного фактора риска, увеличивая вероятность поражения органа слуха в 1,9 раза (ОШ 1,9; 95% ДИ 1,2–3,3). Доказано, что сочетание отягощенного генотипа (мутация 35delG в гетерозиготном состоянии) и цитомегаловирусная инфекция увеличивают риск развития нейросенсорной тугоухости (ОШ 42,6%; 95% ДИ 8,0–2862,2). Выявлено, что у детей с нагрузкой ДНК вируса цитомегалии более 5х103 копий в 1 мл мочи достоверно чаще встречалась мутация 35delG гена GJB2 (ОШ 12,75; 95% ДИ 1,41–114,93) по сравнению с группой низкой вирусной нагрузки (р<0,05). Ключевые слова: нейросенсорная тугоухость, цитомегаловирусная инфекция, дети, вирусная нагрузка, мутации гена GJB2.
Summary. In article are represented results of sensorineural hearing loss frequency investigation in children with different levels of CMV viral load in presence of gene GJB2 mutation, which encode synthesis of conexin 26. Intrauterine transmission of CMV infection is a supplementary risk factor which increases the possibility of severe affection of auditory system in 1,9 points (OR 1,9; 95% CI 1,2–3,3). Combination of 35delG mutation in heterozygous condition and intrauterine transmission of CMV increases risk of sensorineural hearing loss (OR 42,6%; 95% CI 8,0–2862,2). Children with CMV viral load higher than 5·103 copies in 1 ml of urine had significantly more cases of 35delG gene GJB2 mutation (ОR 12,75; 95% CI 1,41–114,93) compared to children with lower viral load (р<0,05). Key words: sensorineural hearing loss, cytomegalovirus infection, children, viral load, gene GJB2 mutation. 67
ДІАГНОСТИКА І ПАТОГЕНЕТИЧНІ АСПЕКТИ ЛІКУВАННЯ ГЕЛЬМІНТОЗІВ В.М. Дуднік, О.І. Ізюмець, Л.І. Лайко, Н.Д. Корольова, Л.М. Кондратюк, Г.М. Руденко, Л.М. Іванюк
Резюме. Проведено порівняльне дослідження ефективності лікування гельмінтозів у дітей з використанням традиційної алопатичної терапії та запропонованого комплексного підходу. Застосування комплексної поетапної терапії відповідно до виду гельмінтозу з включенням не лише етіотропних, але й патогенетичних засобів, має значні переваги порівняно з призначенням монотерапії алопатичними препаратами, оскільки дозволяє швидше ліквідувати порушення функцій усіх систем організму та досягти повного і стійкого ефекту від лікування. Ключові слова: гельмінтоз, діти, алопатична терапія, комплексна поетапна терапія.
Резюме. Проведено сравнительное исследование эффективности лечения гельминтозов у детей с использованием традиционной аллопатической терапии и предложенного комплексного подхода. Применение комплексной поэтапной терапии, соответствующей виду гельминтоза, имеет значительные преимущества по сравнению с назначением монотерапии аллопатическими препаратами, так как позволяет быстрее ликвидировать нарушения функций всех систем организма и достичь полного и стойкого эффекта от лечения. Ключевые слова: гельминтозы, дети, аллопатическое лечение, комплексное лечение.
Summary. The comparative study of efficacy treatment of helminthoses in children with traditional allopathic therapy and proposed an integrated approach is conducted. Application of the complex step therapy appropriate to the form of helminthoses has significant advantages over monotherapy with the appointment of allopathic preparations, as it allows faster eliminating the dysfunction of all body systems and achieving a complete and consistent effect of treatment. Key words: helminthoses, children, allopathic treatment, comprehensive treatment. 70
ДОСТИЖЕНИЕ ЦЕЛЕЙ РАЗВИТИЯ ТЫСЯЧЕЛЕТИЯ 4 И 5: ОБЗОР СИТУАЦИИ В МИРЕ К.Т. Ядгарова
Резюме. Проведена оценка достижения Целей 4 (сокращение смертности детей в возрасте до пяти лет на две трети) и 5 (снижение показателей материнской смертности на три четверти и обеспечение всеобщего доступа к охране репродуктивного здоровья) развития тысячелетия в мире за 2008–2010 гг. Ключевые слова: Цели развития тысячелетия, детская смертность, материнская смертность, репродуктивное здоровье.
Резюме. Проведена оцІнка досягнення Цілей 4 (скорочення смертності дітей у віці до п’яти років на дві третини) та 5 (зниження показників материнської смертності на три чверті та забезпечення загального доступу до охорони репродуктивного здоров’я) розвитку тисячоліття в світі за 2008–2010 рр. Ключевые слова: Цели развития тысячелетия, детская смертность, материнская смертность, репродуктивное здоровье.
Summary. The need for accelerating progress towards the Millennium Development Goals (MDGs) 4 and 5 has increasingly been of concern to the international community as recognized within the recent Global Strategy for Women's and Children's Health launched by the United Nations Secretary-General in September 2010. In 2008–2010 WHO and partners (UNFPA, UNICEF, World Bank) undertook an updated analysis of national, regional, and worldwide maternal, under 5, neonatal, postneonatal mortality and stillbirth rates estimates and numbers for WHO Member States. Review paper also discusses trends and contributing factors for reduction of mortality rates. Key words: The Goals of Millennium development, infant mortality, maternal mortality, reproductive health. 73
ФАРМАКОТЕРАПИЯ
ДОСВІД ВИКОРИСТАННЯ АКВА МАРІС СИСТЕМИ У КОМПЛЕКСНІЙ ТЕРАПІЇ ЗАГОСТРЕНЬ ХРОНІЧНОГО ГАЙМОРИТУ У ДІТЕЙ О.В. Лисовець, Ю.В. Марушко, О.О. Панченко, Д.В. Пустовіт
Резюме. Показано ефективність застосування системи для зрошення носа Аква Маріс з безсмертником та миртом у комплексній терапії синуїтів у дітей, що дозволяє рекомендувати препарат для ширшого застосування у педіатричній практиці. Ключові слова: діти, риносинуїт, назальний душ, Аква Маріс.
Резюме. Показана эффективность применения системы для орошения носа Аква Марис с бессмертником и миртом в комплексной терапии синуитов у детей, что позволяет рекомендовать препарат для более широкого применения в педиатрической практике. Ключевые слова: риносинуит, дети, назальный душ, Аква Марис.
Summary. The efficiency of use of nasal irrigation by Aqua Maris system with immortelle and myrtle in the treatment in children with sinusitis is shown that allows us recommends preparation for wider use in pediatric practice. Key words: rhinosinusitis, children, nasal douche, Aqua Maris. 79
ОПТИМІЗАЦІЯ РЕАБІЛІТАЦІЙНИХ ЗАХОДІВ ПІСЛЯ ПЕРЕНЕСЕНИХ ГОСТРИХ РЕСПІРАТОРНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ У ДІТЕЙ В АМБУЛАТОРНИХ УМОВАХ Т.З. Марченко, Н.М. Ткачів, О.М. Морозович, Л.П. Сакалош
Резюме. У 30 дітей основної групи і 20 дітей контрольної групи віком 3–10 років до комплексу реабілітаційних заходів з 8-го дня після перенесених гострих захворювань респіраторного тракту включено безрецептурний фітопрепарат Біоарон С. Вивчені у динаміці показники апетиту, рівня гемоглобіну, компенсаторно-захисного потенціалу за параметрами гемограми (коефіцієнт фагоцитарного захисту, специфічний імунний лімфоцитарно-моноцитарний потенціал) свідчать про ефективність Біоарону С у комплексі реабілітації. Ключові слова: діти, гострі захворювання респіраторного тракту, Біоарон С, параметри апетиту, гемоглобін, коефіцієнт фагоцитарного захисту, специфічний імунний лімфоцитарно-моноцитарний потенціал.
Резюме. У 30 детей основной группы и у 20 детей контрольной группы в возрасте 3–10 лет в комплекс реабилитационных мероприятий с 8-го дня после перенесенных острых заболеваний респираторного тракта был включен безрецептурный фитопрепарат Биоарон С. Изученные в динамике параметры аппетита, уровня гемоглобина, компенсаторно-защитного потенциала за показателями гемограммы (коэффициент фагоцитарной защиты, специфический иммунный лимфоцитарно-моноцитарный потенциал) свидетельствуют об эффективности Биоарона С в комплексе реабилитации. Ключевые слова: дети, острые заболевания респираторного тракта, Биоарон С, параметры аппетита, гемоглобин, коэффициент фагоцитарной защиты, специфический иммунный лимфоцитарно$моноцитарный потенциал.
Summary. In 30 children of the main group and 20 children of control group 3–10 years old in the complex rehabilitation measures on 8 day after acute respiratory tract diseases was included herbal Biaron C. The dynamics of appetite parameters, hemoglobin level, compensatory$protective potential from hemogram parameters (coefficient of phagocytic defense, specific immune lymphocytic$monocytic potential) were studied and have shown effectiveness of Biaron C in the rehabilitation complex. Key words: children, acute respiratory tract disease, Biaron C, the parameters of appetite, hemoglobin, coefficient of phagocytic defense, specific immune lymphocytic$monocytic potential. 84
ФИТОТЕРАПИЯ
ФІТОТЕРАПЕВТИЧНІ ЗАСОБИ ПРИ КАШЛІ У ДІТЕЙ Ю.В. Марушко
Резюме. В роботі наведено дані щодо механізмів розвитку кашлю у дітей, його диференціальної діагностики, підходів до терапії. Важливе місце в терапії кашлю займають сучасні фітотерапевтичні засоби, зокрема «Гербіон сироп подорожника» та «Гербіон сироп первоцвіту». Ключові слова: кашель, фітотерапія, Гербіон сироп подорожника та первоцвіту.
Резюме. В работе представлены данные относительно механизмов развития кашля у детей, его дифференциальной диагностики, подходов к терапии. Важное место в терапии кашля занимают современные фитотерапевтические средства, в частности «Гербион сироп первоцвета». Ключевые слова: кашель, фитотерапия, Гербион сироп первоцвета.
Summary. In this article given a data about the mechanisms of cough development in children, its differential diagnostics, approaches to therapy. An important place in therapy of cough is occupied by phytotherapeutic medicines which shown to be of high_efficiency and safety. Key words: children, phytotherape 91
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
СТАРТОВАЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ФОРМ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ А.Е. Абатуров, Е.А. Агафонова, О.М. Герасименко, А.С. Костюченко, Т.П. Квитницкая, В.И. Ивашина, О.А. Ермолаева
Резюме. Представлены литературные данные об антибактериальной активности цефподоксима проксетила. Изучена клиническая эффективность лечения препаратом «Цефодокс» внебольничных неосложненных пневмоний у детей. «Цефодокс» можно рекомендовать как препарат выбора в качестве стартового эмпирического антибиотика при лечении детей с неосложненной внебольничной формой пневмонии. Ключевые слова: внебольничная пневмония, дети, «Цефодокс».
Резюме. Наведено літературні дані щодо антибактеріальної активності цефподоксиму проксетила. Вивчено клінічну ефективність лікування препаратом «Цефодокс» позалікарняних неускладнених пневмоній у дітей. «Цефодокс» можна рекомендувати як препарат вибору в якості стартового емпіричного антибіотика при лікуванні дітей з неускладненою позалікарняною формою пневмонії. Ключові слова: позалікарняна пневмонія, діти, «Цефодокс».
Summary. The paper presents literature data on the antibacterial activity «Cefodox» and results of a study of clinical efficacy of treatment with «Cefodox» uncomplicated community-acquired pneumonia in children. «Cefodox» can be recommended as the drug of choice as a starting empirical antibiotic treatment of children with uncomplicated community-acquired pneumonia. Key words: community-acquired pneumonia, children, «Cefodox». 95
ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ПРОБЛЕМУ Л.А. Страшок
Резюме. В статье приведены современные данные об актуальности медико_социальной проблемы хронического бронхита в подростковом возрасте, освещены дискутабельные вопросы трактовки диагноза и выбора терапевтической тактики. Ключевые слова: подростки, хронический бронхит, рецидивирующий бронхит, бронхиальная астма.
Резюме. У статті наведено сучасні дані про актуальність проблеми хронічного бронхіту у підлітковому віці, висвітлено дискутабельні питання щодо трактування діагнозу та вибору терапевтичної тактики. Ключові слова: підлітки, хронічний бронхіт, рецидивуючий бронхіт, бронхіальна астма.
Summary. The article presents current data on the relevance of medical and social problems of chronic bronchitis in adolescence, highlights the controversial issues of interpretation of the diagnosis and choice of therapeutic tactics. Key words: adolescents, chronic bronchitis, recurrent bronchitis, bronchial asthma. 99
ВИКОРИСТАННЯ ПРЕПАРАТУ ЦЕФУТИЛ В КОМПЛЕКСНІЙ ТЕРАПІЇ ГОСТРИХ БРОНХІТІВ У ДІТЕЙ ІЗ СУПУТНЬОЮ ПАТОЛОГІЄЮ ТРАВНОГО КАНАЛУ Г.Г. Шеф, Ю.В. Марушко, С.О. Шеф, Т.В. Марушко, Т.В. Гищак
Резюме. Вивчено ефективність антибактеріального препарату Цефутил у терапії гострих бронхітів бактеріальної етіології. Встановлено, що курсова доза за 6–7 днів практично не впливала на мікробний пейзаж кишечнику у дітей з супутньою патологією травного каналу. Побічних реакції не спостерігалося. Препарат гарно переносився пацієнтами. Може бути рекомендованим у практичну діяльність педіатрів, лікарів загальної практики / сімейної медицини. Ключові слова: гострі бронхіти бактеріальної етіології, патологія травного каналу, діти, Цефутил.
Резюме. Изучена эффективность антибактериального препарата Цефутил в терапии острых бронхитов бактериальной этиологии. Установлено, что курсовая доза за 6–7 дней практически не влияла на микробный пейзаж кишечника у детей из сопутствующей патологией пищеварительного канала. Побочных реакций не наблюдалось. Препарат хорошо переносился пациентами. Может быть рекомендованным в практическую деятельность педиатров, врачей общей практики / семейной медицины. Ключевые слова: острые бронхиты бактериальной этиологии, патология пищеварительного канала, дети, Цефутил.
Summary. The efficiency of antibacterial preparation Tsefutil in the treatment of acute bronchitis a bacterial etiology is studied. It is established that the course dose for 6–7 days, virtually has no effect on the microbial microflora of the intestine in children with concomitant diseases of alimentary canal. Adverse reactions were not observed. Preparation has good tolerability for patients. It can be recommended for practice of pediatricians, general/ practitioners / family medicine. Key words: acute bronchitis of bacterial etiology, pathology of alimentary canal, children, Tsefutil. 102
ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
МІСЦЕВА ТЕРАПІЯ ГОСТРИХ ФАРИНГІТІВ Ю.В. Марушко, О.Ф. Мельніков, Н.А. Зелена, О.С. Мовчан
Резюме. В роботі наведено дані щодо місцевої терапії гострого фарингіту у дітей. Встановлено, що застосування препарату «Лізак» достовірно скорочує тривалість захворювання та відновлює відхилення в складі імуноглобулінів класу А, ранніх інтерферонів та в клітинному складі ротоглоткового секрету. Ключові слова: діти, гострий фарингіт, Лізак, місцевий імунітет, лізоцим, імуноглобуліни класу А, інтерферон.
Резюме. В работе приведены данные относительно местной терапии острого фарингита у детей. Установлено, что применение препарата «Лизак» достоверно сокращает длительность заболевания и восстанавливает отклонения в составе иммуноглобулинов класса А, ранних интерферонов и в клеточном составе ротоглоточного секрета. Ключевые слова: дети, острый фарингит, Лизак, местный иммунитет, лизоцим, иммуноглобулины класса А, интерферон.
Summary. The data about the local treatment of acute pharyngitis in children is shown in the work. It is established that the use of «Lizak» preparation significantly reduces the duration of disease and restores deviations in the composition of immunoglobulin Class A, premature interferon, and in the cellular composition of oropharyngeal secretions. Key words: children, acute pharyngitis, Lizak, local immunity, lysozyme, immunoglobulin of Class A, interferon. 107
ИММУНОЛОГИЯ
«ЗИМНЯЯ ДИАРЕЯ»: НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЗАЩИТЫ ДЕТЕЙ ОТ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ Н.И. Синчук
Резюме. Ротавирусы занимают ведущее место в стуктуре острых кишечных инфекций у детей. Современным методом борьбы с ротавирусной инфекцией является вакцинация. Ключевые слова: острые кишечные инфекции, ротавирус, вакцинация.
Резюме. Ротавіруси займають провідне місце в структурі гострих кишкових інфекцій у дітей. Сучасним методом боротьби з ротавірусною інфекцією є вакцинація. Ключові слова: гострі кишкові інфекції, ротавірус, вакцинація.
Summary. Rotavirusesљtakesљthe leading position in the structure of acute intestinal infections in children. The modern method of rotavirus infection preventing is vaccination. Key words: acute intestinal infection, rotavirus, vaccination. 111
ДІАГНОСТИКА ТА ВИБІР ТЕРАПІЇ У ХВОРИХ ІЗ СИНДРОМОМ ВІСКОТА—ОЛДРІЧА Л.І. Чернишова, Л.В. Костюченко, Я.Ю. Романишин, Ф. Порта, Л. Мароді
Резюме. Синдром Віскота—Олдріча (Wiskott—Aldrich syndrome, WAS) — це Х-зчеплений первинний імунодефіцит з множинними дефектами гемопоетичних клітин. Ступінь важкості клінічної маніфестації WAS корелює з типами мутацій, вираженістю експресії WAS-протеїну у клітинах крові та визначає показання щодо вибору та обсягу терапії. У статті викладено результати довготривалого спостереження за дітьми із синдромом Віскота-Олдріча. У всіх випадках діагноз підтверджено генетичними методами, причому у 4 сім'ях виявлено нові мутації WAS-гена. У чотирьох хворих описано феномен природного хімеризму експресії WAS-протеїну, зумовлений наявністю реверсивних мутацій WAS-гена. Наведено критерії для визначення прогнозу та вибору тактики лікування пацієнтів із синдромом Віскота—Олдріча. Ключові слова: синдром Віскота—Олдріча, первинний імунодефіцит, діти, трансплантація стовбурових клітин, генноінженерна терапія.
Резюме. Синдром Вискотта—Олдрича (Wiskott—Aldrich syndrome, WAS) — это Х-сцепленый первичный иммунодефицит с множественными дефектами гемопоэтических клеток. Степень тяжести клинической манифестации WAS корелирует с типами мутаций, уровнем экспресии WAS-протеина в клетках крови и определяет показания к выбору и объему терапии. В статье представлены результаты долгосрочного наблюдения за детьми с синдромом Вискотта—Олдрича. Во всех случаях диагноз подтвержден генетическими методами, при этом в 4 семьях определены новые мутации WAS-гена. У четырех больных определен феномен природного химеризма экспрессии WAS-протеина, обусловленный наличием реверсивных мутаций WAS-гена. Приведены критерии для определения прогноза и выбора тактики лечения пациентов с синдромом Вискота—Олдрича. Ключевые слова: синдром Вискотта—Олдрича, первичный иммунодефицит, дети, трансплантация стволовых клеток, генно-инженерная терапия.
Summary. Wiskott—Aldrich syndrome is a X-linked primary immunodeficiency characterized by multiple defects in hematopoietic cells. Severity of clinical manifestations in such patients correlates with types of mutations, degree of WAS-protein expression in the blood cells and determines the choice of therapy. The article contains the results of long-term follow-up after children with Wiskott—Aldrich syndrome (WAS). Molecular-genetic confirmation of the diagnosis was obtained in all of the cases, at that two new types of WAS-gene mutations found in 4 of the families. In four patients the phenomenon of natural chimerizm of WAS protein was detected, which is due to the presence of reverse mutations of WAS-gene. Criteria for prognosis assessment and decision of treatment tactics in patients with WAS are present in the study. Key words: Wiskott—Aldrich syndrome, primary immunodeficiency, children, stem cell transplantation, gene therapy. 116
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ Н.В. Шляхова
Резюме. С целью изучения особенностей иммунореактивности детей и подростков были проанализированы показатели клеточного, гуморального и фагоцитарного звена 552 детей 6–18 лет. Показано, что период полового созревания сопровождается изменениями параметров иммунной системы, которые зависят как от возраста, так и от пола ребенка. Изменения иммунологических показателей затрагивает все звенья иммунитета и наиболее выражены в 9–11 лет у девочек и 12–13 лет у мальчиков. Ключевые слова: дети, иммунная система, половое созревание.
Резюме. З метою вивчення особливостей імунореактивності дітей та підлітків було проаналізовано показники клітинної, гуморальної і фагоцитарної ланки 552 дітей 6–18 років. Виявлено, що період статевого дозрівання супроводжується змінами параметрів імунної системи, які залежать як від віку, так і від статі дитини. Зміни імунологічних показників торкається всіх ланок імунітету й найбільш виражені в 9–11 років у дівчаток і 12–13 років у хлопчиків. Ключові слова: діти, імунна система, статеве дозрівання.
Summary. For the purpose of studying features of immunoreactivity in children and teenagers there have been analyzed some parameters of cellular, humoral and phagocytic link in 522 children aged 6–18. It has been shown that the puberty period is accompanied by changes of immune system parameters which depend both on age and on the sex of a child. Changes of immune parameters concern all the links of immunity and are most pronounced in girls at the age of 9–11 and in boys aged 12–13. Key words: children, immune system, puberty. 122
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
КОМБИНИРОВАННАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ ЭРОЗИВНО6ЯЗВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ У ДЕТЕЙ Н.П. Гляделова, Е.А. Боярская, М. А. Капичина
Резюме. Статья посвящена проблеме применения препарата «Омез Д» производства «Dr.Reddy's Laboratories Ltd» в составе комбинированной терапии деструктивных заболеваний гастродуоденальной зоны у детей. Результаты исследования свидетельствуют об эффективности и безопасности препарата «Омез Д» у детей старше 12 лет с эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки и позволяют рекомендовать его для широкого применения в терапии у данной группы пациентов. Ключевые слова: дети старшего возраста, язвенная болезнь, эрозивный гастродуоденит, Омез Д.
Резюме. Стаття присвячена проблемі застосування препарату «Омез Д» виробництва «Dr.Reddy's Laboratories Ltd» в складі комбінованої терапії деструктивних захворювань гастродуоденальної зони у дітей. Результати дослідження свідчать про ефективність та безпечність препарату «Омез Д» у дітей, старших 12 років, з ерозивно-виразковими ураженнями шлунка та дванадцятипалої кишки і дозволяють рекомендувати його для широкого застосування у терапії в цій групі пацієнтів. Ключові слова: діти старшого віку, виразкова хвороба, ерозивний гастродуоденіт, Омез Д.
Summary. Article is devoted to the problem of application of «Omez D» preparation produced by «Dr.Reddy's Laboratories Ltd» in the combined therapy of destructive diseases of gastroduodenal zone in children. The results of study shows the efficacy and safety of «Omez D» in children older than 12 years with erosive and ulcerative stomach affects and duodenum also can recommend it for widespread use in therapy in these group of patients. Key words: older children, peptic ulcer, erosive gastroduodinitis, Omez D. 125
МЕДИКАМЕНТОЗНА РЕГУЛЯЦІЯ АКТИВНОСТІ МЕХАНІЗМІВ НЕСПЕЦІФІЧНОГО ЗАХИСТУ СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ ТРАВНОГО ТРАКТУ У ДІТЕЙ, ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ HELICOBACTER PYLORI6АСОЦІЙОВАНИЙ ГАСТРОДУОДЕНІТ О.Є. Абатуров, О.М. Герасименко
Резюме. В статті наведені дані щодо клініко-імунологічної ефективності застосування фітоімуномодулятора Імупрет® у дітей, хворих на хронічний гастродуоденіт, асоційований з Helicobacter pylori, у схемі «потрійної» ерадикаційної антихелікобактерної терапії. Показано, що поєднання базової терапії з лікуванням препаратом Імупрет® сприяє більш швидкому регресу больового, диспептичного і астено-вегетативного синдромів, ерадикації Helicobacter pylori. Ключові слова: Helicobacter pylori, хронічний гастродуоденіт, діти, Імупрет®.
Резюме. В статье приведены данные по клинико-иммунологической эффективности применения фитоиммуномодулятора Имупрет®, у детей с хроническим гастродуоденитом, ассоциированным с Helicobacter pylori, в схеме «тройной» эрадикационной антихеликобактерной терапии. Показано, что сочетание базовой терапии с лечением препаратом Имупрет® способствует более быстрому регрессу болевого, диспепсического и астено-вегетативного синдромов, эрадикации Helicobacter pylori. Ключевые слова: Helicobacter pylori, хронический гастродуоденит, дети, Имупрет®.
Summary. The article presents data on the clinical and immunological efficacy of fit immunomodulation Imupret®, in children with chronic gastroduodenitis associated with Helicobacter pylori, in the scheme of «triple» of eradication therapy of Helicobacter pylori. It is shown that the combination of basic therapy with drug treatment Imupret® promotes a more rapid regression of pain, dyspeptic and asthenic syndromes, contributes to the eradication of Helicobacter pylori. Key words: Helicobacter pylori, chronic gastroduodenitis, children, Imupret®. 130
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА СМЕКТА И РПР HUMANA ELECTROLYT В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ С.А. Крамарев, В.В. Евтушенко, Е.В. Корбут, Е.А. Дмитриева, Г.Г. Юхименко, О.М. Евтушенко, Е.А. Маевская, В.В. Бабак
Резюме. Освещены результаты применения препарата Смекта и раствора для оральной регидратации Humana Electrolyt в комплексной терапии детей с острыми кишечными инфекциями (ОКИ). Доказано, что при использовании Смекты у больных уменьшается частота стула, быстрее исчезают проявления дегидратации и уменьшается объем РПР, который предназначается для возобновления водно-электролитного баланса. Раствор для оральной регидратации Humana Electrolyt позволяет предупредить возникновение тяжелых форм обезвоживания. Препараты Смекта и Humana Electrolyt хорошо переносятся больными. Ключевые слова: острые кишечные инфекции, дети, Смекта, Humana Electrolyt.
Резюме. Висвітлено результати застосування препарату Смекта і розчину для оральної регідратації Humana Electrolyt у комплексній терапії дітей з гострими кишковими інфекціями. Доведено, що при застосуванні Смекти у хворих зменшується частота випорожнень, швидше зникають прояви дегідратації та зменшується об'єм РПР, призначений для відновлення водно-електролітного балансу. Розчин для оральної регідратації Humana Electrolyt дає змогу попередити виникнення тяжких форм зневоднення. Препарати Смекта і Humana Electrolyt добре переносяться хворими. Ключові слова: гострі кишкові інфекції, діти, Смекта, Humana Electrolyt.
Summary. The results of the use of Smecta and solution for oral rehydration Humana Electrolyt in the complex treatment of children with acute intestinal infections (AII) are presented. It is proved that during the use of Smecta in patients decreased stool frequency, manifestations of dehydration are disappears and reduces the amount of SOR, which is meant to restore fluid and electrolyte balance. A solution for oral rehydration Humana Electrolyt can prevent the occurrence of severe forms of dehydration. The preparations Smecta and Humana Electrolyt well tolerated by patients. Key words: acute intestinal infections, children, Smecta, Humana Electrolyt. 134
СУЧАСНІ ПІДХОДИ ДО НУТРІТИВНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ І РЕГІДРАТАЦІЙНОЇ ТЕРАПІЇ ПРИ СЕКРЕТОРНИХ ДІАРЕЯХ У ДІТЕЙ ГРУДНОГО ВІКУ О.К. Колоскова, Т.М. Воротняк
Резюме. Вивчено ефективність використання низьколактозної суміші Хумана HN і пероральної регідратаційної терапії із сумішшю Хумана Електроліт у лікуванні секреторних діарей у дітей грудного віку. Обстежено 116 пацієнтів грудного віку, які надходили до стаціонару з ознаками токсико&ексикозу на тлі гострого секреторного гастроентероколіту. Виявлено, що вжи& вання суміші Хумана HN та Хумана Електроліт дітьми дає змогу у вірогідно коротші терміни досягти позитивної клінічної динаміки, яка проявлялася у полегшенні перебігу діареї, зменшенні явищ катаболізму, швидшому відновленні вихідної маси тіла. Ключові слова: секреторні діареї, низьколактозна суміш Хумана HN, суміш Хумана Електроліт.
Резюме. Изучена эффективность применения низколактозной смеси Хумана HN и пероральной регидратационной терапии со смесью Хумана Электролит в лечении секреторных диарей у детей грудного возраста. Обследовано 116 пациентов грудного возраста, которые поступали в стационар с признаками токсико-эксикоза на фоне острого секреторного гастроэнтероколита. Выявлено, что применение смеси Хумана HN и Хумана Электролит позволяет в вероятно более короткие сроки достичь позитивной клинической динамики, которая проявлялась в облегченном течении диареи, уменьшении явлений катаболизма, более быстром восстановлении исходной массы тела. Ключевые слова: секреторные диареи, низколактозная смесь Хумана HN, смесь Хумана Электролит.
Summary. For study the efficiency low lactase nutritional cocktail Humana HN and oral rehydration therapy with using of composition Humana Electrolyte in the treatment of secretory diarrhea in infants were examined 116 infant patients who come into hospital with signs of toxic+exsicosys during acute secretory gastroenterocolitis. The application of nutritional cocktail Humana HN and Humana Electrolyte allow to significantly shorter periods to achieve positive clinical dynamics that reflected the nature of progress in relieving diarrhea, reduced catabolism of phenomena, a faster recovery of the original body weight. Key words: secretory diarrhea, low lactase nutritional cocktail Humana HN, composition Humana Electrolyte. 139
ГЕПАТОПРОТЕКТОРИ В КОМПЛЕКСНІЙ ТЕРАПІЇ ХВОРОБ ГЕПАТОБІЛІАРНОЇ СИСТЕМИ У ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ О.Г. Шадрін, Н.Ф. Чернега, В.О. Шадрін
Резюме. Розглянуто механізми дії сучасних гепатопротекторів та можливості їх застосування у педіатричній практиці. Особливого значення як препарат ефективної терапії захворювань печінки набуває Урсофальк суспензія, завдяки природному походженню, добрій переносимості та величезній доказовій базі. Ключові слова: хвороби гепатобіліарної системи, гепатопротектори, урсодезоксихолева кислота, Урсофальк суспензія.
Резюме. Рассмотрены механизмы действия современных гепатопротекторов и возможности их применения в педиатрической практике. Особое значение в качестве препарата эффективной терапии заболеваний печени приобретает Урсофальк суспензия, благодаря природному происхождению, хорошей переносимости и огромной доказательной базе. Ключевые слова: болезни гепатобилиарной системы, гепатопротекторы, урсодезоксихолевая кислота, Урсофальк суспензия.
Summary. The mechanisms of modern hepatoprotectors and possibility of their application in pediatric practice are shown. The particular importance as a preparation of effective therapy of liver disease is Ursofalk suspension due to it natural origin, good tolerance and big evidence base. Key words: hepatobiliary system diseases, hepatoprotectors, ursodeoxycholic acid ursofalk suspension. 144
ПОЗАСТРАВОХІДНІ ПРОЯВИ ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНОЇ РЕФЛЮКСНОЇ ХВОРОБИ (ГЕРХ) У ДІТЕЙ Г.В. Салтикова
Резюме. У статті наведено огляд літератури з однієї з актуальних проблем дитячої гастроентерології - гастроезофагеальної рефлексної хвороби. Висвітлено питання етіології, патогенезу, особливостей позастравохідних проявів даного захворювання. Охарактеризовано можливі способи діагностики рефлюкс-асоційованих синдромів у дитячому віці. Ключові слова: діти, гастроезофагеальна рефлексна хвороба, етіологія, астма, апное, ерозії зубів, ларингіт, діагностика.
Резюме. В статье представлен обзор литературы по одной из актуальных проблем детской гастроэнтерологии — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Освещены вопросы этиологии, патогенеза, особенностей внепищеводных проявлений данной болезни. Охарактеризованы возможные способы диагностики рефлюкс-ассоциированных синдромов в детском возрасте. Ключевые слова: дети, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, этиология, астма, апное, эрозии зубов, ларингит, диагностика.
Summary. The article presents a literature review of one of the most pressing issues of Pediatric Gastroenterology: Gastroesophageal reflux disease. The questions of etiology, pathogenesis, features extraesofageal syndromes manifestations of reflux disease, characterize the possible ways to diagnose reflux-associated syndromes in childhood. Key words: children, gastroesophageal reflux disease, etiology, diagnosis, asthma, laryngitis, dental erosion. 147
СУЧАСНІ АСПЕКТИ ДІАГНОСТИКИ ЦЕЛІАКІЇ О.М. Муквіч, О.Г. Шадрін, Т.Д. Задорожна, Т.М. Арчакова, А.А.Ковальчук
Резюме. В статті наведені дані щодо вивчення ефективності клініко-імунологічних, інструментально-морфологічних методів діагностики целіакії. Розроблено алгоритм діагностики глютенової ентеропатії у дітей раннього віку. Ключові слова: целіакія, діти раннього віку, алгоритм діагностики.
Резюме. В статье приведены данные по изучению эффективности клинико-иммунологических, инструментально-морфологических методов диагностики целиакии. Представлен алгоритм диагностики глютеновой ентеропатии у детей раннего возраста. Ключевые слова: целиакия, дети раннего возраста, алгоритм диагностики.
Summary. The data about study of effectiveness of clinical and immunological, instrumental and morphological methods of celiac disease diagnosis are shown. The diagnostic algorithm of entheropathy in young children is presented. Key words: celiac disease, young children, diagnostic algorithm. 152
КАРДИОЛОГИЯ
ВАРІАНТИ ПЕРЕБІГУ СИСТЕМНОГО ЮВЕНІЛЬНОГО РЕВМАТОЇДНОГО АРТРИТУ Я.Є. Бойко
Резюме. Системний ювенільний ревматоїдний артрит (сЮРА) є одним з варіантів ювенільного артриту, що характе_ ризується гарячкою та висипкою, збільшенням лімфатичних вузлів, гепатоспленомегалією, серозитами. Системний артрит виявлений у 19 хворих, що становило 15,8% серед всіх варіантів ЮРА. Артрити на початку сЮРА виявлено у 68% хворих. Верифіковано три варіанти перебігу сЮРА: у 11% — моноциклічний, у 34% — поліциклічний та у 63% хворих — персистуючий перебіг. Ключові слова: системний ювенільний ревматоїдний артрит, перебіг.
Резюме. Системный ювенильный ревматоидный артрит (сЮРА) является одним из вариантов ювенильного артрита, который характеризуется лихорадкой и сыпью, увеличением лимфатических узлов, гепатоспленомегалией, серозитами. Системный артрит опеределен у 19 больных, что составило 15,8% среди всех вариантов ЮРА. Артриты в начале сЮРА определены у 68% больных. Верифицированы три варианта течения сЮРА: у 11% — моноциклический, у 34% — полициклический и у 63% больных — персистирующее течение. Ключевые слова: системный ювенильный ревматоидный артрит, течение.
Summary. Systemic Juvenile Rheumatoid Arthritis (sJRA) — is a variant of juvenile arthritis, characterized by fever and rash, lymphatic nodes enlargement, hepato-splenomegaly and serosites. Systemic arthritis was revealed in 19 patients, which comprised 15.8% of all JRA variants. Arthritis at onset of sJRA were detected in 68% of patients. Three variants of sJRA clinical course were verified: monocyclic — in 11%, polycyclic — in 34% and persistent — in 63% of patients. Key words: Systemic Juvenile Rheumatoid Arthritis, clinical course. 156
НЕФРОЛОГИЯ
ОБҐРУНТУВАННЯ СХЕМ ПРОФІЛАКТИКИ ПРИ ДИСМЕТАБОЛІЧНИХ НЕФРОПАТІЯХ У ДІТЕЙ Т. В. Стоєва
Резюме. На підставі аналізу клініко-анамнестичних, лабораторних та інструментальних даних пацієнтів з дисметаболічними нефропатіями та сечокам’яною хворобою обґрунтовано особливості підходу до складання диференційованих схем профілактики при дисметаболічних нефропатіях у дітей. Ключові слова: діти, дисметаболічна нефропатія, сечокам’яна хвороба, профілактика.
Резюме. На основании анализа клинико-анамнестических, лабораторных и инструментальных данных пациентов с дисметаболической нефропатией и мочекаменной болезнью обоснованы особенности подходов к составлению дифференцированных схем профилактики при дисметаболических нефропатиях у детей. Ключевые слова: дети, дисметаболическая нефропатия, мочекаменная болезнь, профилактика
Summary. In this research the peculiarities of approaches to create differentiated schemes of prophylactic of dysmetabolic nephropathies at children are proved on the basis of clinical, anamnestic, laboratory and instrumental data analysis in patients with dysmetabolic nephropathy and urolithiasis. Key words: children, dysmetabolic nephropathy, urolithiasis, prophylaxis. 161
НЕОНАТОЛОГИЯ
ВПЛИВ ГІПОКСІЇ НА МІКРОЕЛЕМЕНТНИЙ БАЛАНС ТА АНТИОКСИДАНТНИЙ ЗАХИСТ НЕДОНОШЕНИХ НОВОНАРОДЖЕНИХ В.Е. Маркевич, В.О. Петрашенко
Резюме. Стаття присвячена дослідженню мікроелементного забезпечення та антиоксидантної системи недоношених новонароджених дітей з гіпоксично-ішемічним ураженням ЦНС. Для визначення концентрації мікроелементів (заліза, цинку, міді) використовували метод атомно-абсорбційної спектрофотометрії. Встановлено, що перинатальна гіпоксія є чинником розвитку мікроелементозу у недоношених новонароджених та призводить до значного виснаження церулоплазміну як одного з антиоксидантів, що потребує розробки принципів корекції цього патологічного стану. Ключові слова: мікроелемент, церулоплазмін, гіпоксія, недоношений новонароджений.
Резюме. Статья посвящена исследованию микроэлементного обеспечения и антиоксидантной защиты недоношенных новорожденных детей при гипоксически-ишемическом поражении ЦНС. Для определения концентрации микроэлементов (железа, цинка, меди) использовали метод атомно-абсорбционной спектрофотометрии. Установлено, что перинатальная гипоксия является причиной развития микроэлементоза у недоношенных новорожденных и приводит к значительному истощению церулоплазмиа как одного из антиоксидантов, что требует разработки методов коррекции данного патологического состояния. Ключевые слова: микроэлемент, церулоплазмин, гипоксия, недоношенный новорожденный.
Summаry. The article is devoted the study of the antioxidant system at preterm birth newborns, suffering perinatal hypoxia. Tension of the system of antioxidant defence was estimated on indexes by the concentrations of copper and ceruloplasmin in blood. It is set that over a perinatal hypoxia brings to considerable exhaustion of copper and ceruloplasmin as antioxidants, that requires development of principles of correction. Key words: hypoxia, preterm birth newborns, copper, ceruloplasmin. 164
КЛІНІКО-МОРФОЛОГІЧНІ ПАРАЛЕЛІ ОРГАННИХ УРАЖЕНЬ У НОВОНАРОДЖЕНИХ, ЩО ПОМЕРЛИ НА ЕТАПІ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ ВІД НАСЛІДКІВ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ІНФІКУВАННЯ Д.А. Шкурупій
Резюме. Проаналізована клініко-морфологічна картина синдрому поліорганних уражень новонароджених, що померли на етапі інтенсивної терапії внаслідок перинатального інфікування. Визначена типовість і тяжкість морфологічних змін, наведена частота залучення різних органів до формування цього синдрому, акцентується увага на системності імунних змін. Ключові слова: новонароджені, перинатальне інфікування, поліорганна недостатність, інтенсивна терапія, морфологічна характеристика.
Резюме. Проанализирована клинико-морфологического картина синдрома полиорганных поражений новорожденных, умерших на этапе интенсивной терапии вследствие перинатального инфицирования. Установлена типичность и тяжесть морфологических изменений, приведена частота привлечения различных органов к формированию этого синдрома, акцентируется внимание на системности иммунных изменений. Ключевые слова: новорожденные, перинатальное инфицирование, полиорганная недостаточность, интенсивная терапия, морфологическая характеристика.
Summary. The article analyzes the picture of clinical-morphological comparison of the syndrome of multiorgan failure as a consequence of perinatal infection. Ascertained the severity and typical morphological changes, given the frequency of involvement of different organs in the formation of this syndrome, attention is focused on systemic immune changes. Key words: newborns, perinatal infection, multiple organ failure, intensive care, morphological characterization. 169
ПРОБИОТИКИ В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЕ
АНТИБІОТИКОАСОЦІЙОВАНІ ПОРУШЕННЯ МІКРОБІОЦЕНОЗУ ТОВСТОЇ КИШКИ У ДІТЕЙ ГРУДНОГО ВІКУ З ГОСТРОЮ БРОНХОЛЕГЕНЕВОЮ ПАТОЛОГІЄЮ ТА ЇХ КОРЕКЦІЯ В.В. Бережний, Д.С. Янковський, І.І. Андрікевич
Резюме. Наведено результати вивчення стану мікробіоценозу товстої кишки у дітей грудного віку при гострих захворюваннях бронхолегеневої системи. Показано ефективність застосування пробіотику «Симбітер ацидофільний» для корекції порушень мікробіоценозу товстої кишки. Ключові слова: мікробіоценоз травного тракту, дисбіоз, антибіотикотерапія, діти.
Резюме. Представлены результаты изучения состояния микробиоценоза толстой кишки у детей грудного возраста при острых заболеваниях бронхолегечной системы. Рассмотрена эффективность использования пробиотика «Симбитер ацидофильный» для коррекции нарушений микробиоценоза толстой кишки. Ключевые слова: микробиоценоз пищеварительного тракта, дисбиоз, антибиотикотерапия, дети.
Summary. The results of investigation of digestive tract microbiocenosis status in infants with acute respiratory tract diseases are represented in this article. The effectivnessof probiotic «Simbiter acidofilic» for the correction of large intestine microbiocenosis was proved in this study. Key words: digestive tract microbiocenosis, dysbios, antibiotic therapy, children. 172
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОБИОТИКА6БИОЭНТЕРОСЕПТИКА ЭНТЕРОЖЕРМИНА У ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЕМ МИКРОБИОТЫ КИШЕЧНИКА С.В. Малолетняя, Н.Е. Зайцева, Л.В. Корчемная, Н.Б. Ефграфова, А.В. Пьянкова
Резюме. Изучалась терапевтическая эффективность и переносимость биоэнтеросептика Энтерожермина. Под наблюдением находились 70 детей с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта в возрасте от 1 до 6 месяцев. Согласно результатам исследования, пробиотик Энтерожермина эффективно купирует симптомы функциональных расстройств ЖКТ у детей раннего возраста; оказывает нормализующее действие на моторику ЖКТ и может успешно применяться как при запорах, так и при диареях; нормализует уровень лакто- и бифидобактерий; обладает выраженной антагонистической активностью по отношению к условно-патогенной флоре и микробным ассоциациям; способствует улучшению гемодинамических показателей и уменьшению аллергических проявлений; не оказывает побочных эффектов, хорошо переносится детьми. Ключевые слова: дети раннего возраста, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, микробиоценоз, Bacillus clausii, пробиотик-биоентеросептик, Энтерожермина.
Резюме. Вивчалася терапевтична ефективність і переносимість біоентеросептика Ентерожерміна. Під спостереженням знаходилося 70 дітей віком від 1 до 6 місяців з функціональними розладами шлунково-кишкового тракту. Згідно з результатами дослідження, пробіотик Ентерожерміна ефективно купірує симптоми функціональних розладів ШКТ у дітей раннього віку; чинить нормалізуючу дію на моторику ШКТ та може успішно застосовуватися як при запорах, так і при діареях; нормалізує рівень лакто- і біфідобактерій; має виразну антагоністичну активність щодо умовно-патогненної флори і мікробних асоціацій; сприяє покращенню геодинамічних показників та зменшенню алергічних проявів; не чинить побічної дії, добре переноситься дітьми. Ключові слова: діти раннього віку, функціональні розлади шлунково-кишкового тракту, мікробіоценоз, Bacillus clausii, пробіотик-біоентеросептик, Ентерожерміна.
Summary. The therapeutic efficacy and tolerability of bioenteroseptic Enterogermina is studied. The study followed 70 children with functional disorders of the gastrointestinal tract at the age from 1 to 6 months. According to the results of examination, probiotic Enterozhermina effectively eliminates the symptoms of functional gastrointestinal disorders at infants; renders normalizing effect on the motility of the GIT and can be successfully used as in the case of constipation so during the diarrhea; normalizes the level of lactoand bifidobacteria; has evident antagonistic activity with according to conditionally pathogenic flora and microbial associations; improves hemodynamic performance and reduce allergic reactions, has no side effects, well tolerated by children. Key words: infants, functional disorders of the gastrointestinal tract, microbiocaenosis, Bacillus clausii, probiotic-bioenteroseptic, Enterozhermina. 177
СОЦИАЛЬНАЯ ПЕДИАТРИЯ
НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ СТАНОВЛЕНИЯ ЛИЧНОСТНОЙ ЗРЕЛОСТИ У СТАРШИХ ШКОЛЬНИКОВ Г. КИЕВА Т.В. Шипелик, А.П. Чуприков
Резюме. Целью проведенного психологического исследования явилось изучение подросткового этапа развития как поворотного периода в становлении личностной зрелости. С помощью комплекса из семи методик установлено, что высокая гармоничность психологической организации личности способствует обретению личностной зрелости уже в подростковом периоде. Ключевые слова: личностная зрелость, гармоничность личности, личностный потенциал, самоактуализация, смысл жизни, система ценностей, качество жизни, жизненное предназначение, жизненная перспектива, духовное развитие.
Резюме. Метою проведеного психологічного дослідження було вивчення підліткового етапу розвитку як поворотного періоду у становленні особистісної зрілості. За допомогою комплексу із семи методик встановлено, що висока гармонійність психологічної організації особистості сприяє знаходженню особистісної зрілості вже у підлітковому періоді. Ключові слова: особистісна зрілість, гармонійність особистості, особистісний потенціал, самоактуалізація, сенс життя, система цінностей, якість життя, життєве призначення, життєва перспектива, духовний розвиток.
Summary. The aim of this investigation is devoted to studying of the psychological adolescent stage as a reiterated period in the formation of personal maturity. Using a complex of seven methods we can see that high harmonic psychological personality promotes a getting of personal maturity in adolescence. Key words: personal maturity, the harmony of the individual, personal potential, self_actualization, sense of life, values, guality of life, life purpose, life perspective and spiritual formation. 183
ПОДРОСТКОВЫЙ ВОЗРАСТ В ЗЕРКАЛЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ Т.А. Сиротченко, Н.А. Белых
Резюме. Проведен сравнительный анализ заболеваемости подростков Луганской области с общеукраинскими показателями за последние 5 лет. Выявлены предикторы нарушения здоровья (алкоголизм, наркомания, курение, ранний половой дебют, ЗППП) подростков, предложены пути улучшения их здоровья. Ключевые слова: подростки, заболеваемость, предикторы, здоровье.
Резюме. Проведено порівняльний аналіз захворюваності підлітків Луганської області із загальноукраїнськими показниками за останні 5 років. Визначено предиктори порушення здоров'я (алкоголізм, наркоманія, тютюнопаління, ранній статевий дебют, ЗППШ) підлітків, запропоновано шляхи покращення їхнього здоров'я. Ключові слова: підлітки, захворюваність, предиктори, здоров'я.
Summary. The analysis of morbidity of Lugansk teenagers is in-process presented by comparison to common Ukraine indexes for the last 5 years. Signs of the violations of teenager's health (alcoholism, drug addiction, smoking, early sexual live) are exposed and the ways of improvement of their health are offered. Key words: teenagers, morbidity, signs, health. 188
НЕКРОЛОГ 191 |
|
:
2011/10/19 9:25:59
8377 |
|
|