 |
"Перинатология и педиатрия" 2 (46) 2011
|
|
Содержание номера
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПЕРИНАТОЛОГИИ
ПАТОЛОГІЯ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПЕРІОДУ: ОСОБЛИВОСТІ МЕТАБОЛІЧНОЇ АДАПТАЦІЇ У ДІТЕЙ, ЯКІ НАРОДИЛИСЯ
«МАЛИМИ ДО ТЕРМІНУ ГЕСТАЦІЇ»
Т.К. Знаменська, О.С. Годованець
Резюме. Вивчено комплекс біохімічних показників сироватки крові у дітей, які народилися «малими до терміну гестації», на першому тижні життя. Отримані дані свідчать про наявність суттєвих дисметаболічних порушень в організмі новонароджених при плацентарній недостатності у матері під час вагітності та пологового «оксидативного стресу». Своєчасна діагностика, починаючи зі змін внутрішньоклітинного рівня, дає змогу попередити розвиток тяжких синдромів дизадаптації у новонароджених у ранньому неонатальному періоді, поліпшити якісний рівень реабілітації дітей після перенесенної гіпоксії.
Ключові слова: плацентарна недостатність; затримка внутрішньоутробного розвитку; діти, народжені «малими до гестаційного віку», метаболізм.
Резюме. Изучен комплекс биохимических показателей сыворотки крови у детей, родившихся «малыми к сроку гестации», на первой неделе жизни. Полученные результаты свидетельствуют о существенных дис-метаболических нарушениях в организме новорожденных на фоне плацентарной недостаточности у матери во время беременности и родового «оксидативного стресса». Своевременная диагностика, начиная с изменений внутриклеточного уровня, позволяет предупредить развитие тяжелых синдромов дизадаптации новорожденных в раннем неонатальном периоде, улучшить качественный уровень реабилитации детей после перенесенной гипоксии.
Ключевые слова: плацентарная недостаточность; задержка внутриутробного развития; дети, родившиеся «малыми к сроку гестации», метаболизм.
Summary. The author has studied a complex of blood plasma biochemical parameters in infants born «small by the term of gestation» during the first week of life. The obtained findings suggest gross dysmetabolic derangements in the organism of newborns against a background of placental insufficiency in the mother during pregnancy and labor «oxidative stress». Timely mdiagnostics, beginning with changes of the intracellular level, will make it possible to prevent the development of severe syndromes of dysadaptation of neonates during an early stage of the neonatal period to improve the qualitative period of infants' rehabilitation after endured hypoxia.
Key words: placental insufficiency, retarded intrauterine development, born «small by gestation term» metabolism.
4
ОСОБЛИВОСТІ ВЕДЕННЯ ЛАКТАЦІЇ ТА ГРУДНОГО ВИГОДОВУВАННЯ У ЖІНОК З ВРОДЖЕНИМИ ВАДАМИ СЕРЦЯ
Л.І. Тутченко, М.Є. Кирильчук
Резюме. Проаналізовано перебіг післяпологового періоду та становлення лактаційної функції у хворих з вродженимивадами серця (ВВС) залежно від проведених лікувально!профілактичних заходів під час вагітності. Застосування розробленої системи лікувально!профілактичних заходів з використанням сучасних перинатальних технологій дає змогу зменшити частоту ускладнень вагітності та пологів у жінок з ВВС, а також сприяє поліпшенню перебігу післяпологового періоду та становленню лактації у цього контингенту хворих.
Ключові слова: грудне вигодовування, жінки, вроджені вади серця.
Резюме. Проанализированы течение послеродового периода и становление лактации у больных с врожденными пороками сердца (ВВС), в зависимости от проводимых лечебно!профилактических мероприятий во время беременности. Применение разработанной системы лечебно!профилактических мероприятий с использованием современных перинатальных технологий позволяет уменьшить частоту осложнений беременности и родов у женщин с ВВС, а также способствует улучшению течения послеродового периода и становлению лактации у этого контингента больных.
Ключевые слова: грудное вскармливание, женщины, врожденные пороки сердца.
Summary. Analyzed post!partum period and the formation of lactation, in patients with congenital heart disease, depending on the ongoing treatment and prevention during pregnancy. Application of the developed system of preventive measures with modern perinatal technologies to reduce the fre! quency of complications of pregnancy and childbirth in women with congenital heart disease and helps improve course of postpartum period and becoming lactational function in these patients.
Key words: breast!feeding, women, congenital heart disease.
9
ВПЛИВ КОМПЛЕКСУ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ТА РЕАБІЛІТАЦІЙНИХ ЗАХОДІВ У ЖІНОК З РЕВМАТИЧНИМИ ВАДАМИ СЕРЦЯ НА ПЕРЕБІГ ВАГІТНОСТІ, ПОЛОГІВ ТА ПІСЛЯПОЛОГОВОГО ПЕРІОДУ
Т.В. Авраменко, Л.І. Тутченко, О.Б. Герман
Резюме. У статті наведено результати вивчення ефективності удосконаленого комплексу лікувально-профілактичних та реабілітаційних заходів у жінок з ревматичними вадами серця (обстежено 148 вагітних з ревматичними вадами серця, з них 43 жінки отримували лікування за розробленою системою і 105 вагітних одержували загальноприйняту терапію). Проведено аналіз перебігу вагітності, пологів, післяпологового періоду, стану плода і новонародженого у жінок порівнюваних груп. Встановлено зниження частоти ускладнень вагітності (загроза передчасних пологів, анемії, дистресу та затримки росту плода), пологів (дистрес плода, кровотечі в ІІІ та ранньому післяпологовому періодах), що визначило більш сприятливе акінчення вагітності у жінок, які отримували розроблену комплексну терапію. Зроблено висновок про доцільність використання удосконаленого комплексу лікувально-профілактичних та реабілітаційних заходів у відділеннях екстрагенітальної патології вагітних родопомічних закладів України.
Ключові слова: ревматизм, вади серця, серцева недостатність, вагітність, пологи, післяпологовий період, лактація, ускладнення, профілактика, лікування, реабілітація, ефективність.
Резюме. В статье представлены результаты изучения эффективности усовершенствованного комплекса лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий у женщин с ревматическими пороками сердца (обследовано 148 беременных с ревматическими пороками сердца, из них 43 женщины получали лечение по разработанной системе и 105 беременных получали общепринятую терапию). Проведен анализ течения беременности, родов, послеродового периода, состояния плода и новорожденного у женщин сравниваемых групп. Установлено снижение частоты осложнений беременности (угроза преждевременных родов, анемии, дистресса и задержки роста плода), родов (дистресс плода, кровотечения в ІІІ и раннем послеродовом периодах), что определило более благоприятный исход беременности у женщин, которые получали разработанную комплексную терапию. Сделан вывод о целесообразности использования усовершенствованного комплекса лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий в отделениях экстрагенитальной патологии беременных родовспомогательных учреждений Украины.
Ключевые слова: ревматизм, пороки сердца, сердечная недостаточность, беременность, роды, послеродовой период, лактация, осложнения, профилактика, лечение, реабилитация, эффективность.
Summary. The article represents the results of studying the effectiveness of the improved complex medical and rehabilitative measures for women with rheumatic heart disease (examined 148 pregnant women with rheumatic heart disease, of whom 43 women were treated by the developed system and 105 pregnant women received conventional therapy). An analysis of pregnancy, childbirth, postpartum period, the condition of the fetus and newborn was held in comparison groups. A decrease of frequency of complications during pregnancy (risk of preterm delivery, anemia, distress, and fetal growth retardation), birth (fetal distress, bleeding in the III and the early postpartum periods) resulting in a more favorable outcome of pregnancy in women who received combined therapy was established. The conclusion about the practicability of using advanced complex medical and rehabilitation activities in the departments of extragenital pregnant maternity hospitals in Ukraine.
Key words: rheumatism, heart disease, heart failure, pregnancy, delivery, postpartum, lactation, complications, prevention, treatment, rehabilitation, efficiency.
12
ПЕРИНАТАЛЬНІ ТА КЛІНІКО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ ЦИТОМЕГАЛОВІРУСНОЇ ІНФЕКЦІЇ
І.І. Незгода, О.С. Онофрійчук, В.В. Щур
Резюме. Обстежено 85 дітей, хворих на різні форми цитомегаловірусної інфекції (CMV-інфекції): вроджену (34,12%) та набуту (65,88%). Захворювання мало перебіг у вигляді моно- та мікст-інфекції. Остання з них поєднувалася з Епштейн -Барр вірусом (EBV-інфекцією), вірусом простого герпесу (HSV-інфекцією) та токсоплазмозом. Діагноз підтверджено на основі виявлення в біологічних рідинах маркерів CMV методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) та імуноферментного аналізу (ІФА). Визначено групи ризику серед вагітних жінок, діти яких страждали на CMV-інфекцію. Проаналізовано клінічні форми CMV-інфекції. Встановлено, що у дітей раннього віку (перших 3 років життя) CMV-інфекція частіше уражає центральну нервову систему (гідроцефальний синдром та кісти головного мозку) і шлунково-кишковий тракт (дисбіоз). У дітей старшої вікової категорії вона має перебіг у вигляді гострої та хронічної форми з розвитком мононуклеозоподібного синдрому.
Ключові слова: CMV-інфекція, EBV-інфекція, HSV-інфекція, токсоплазмоз, діти.
ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ И КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
И.И. Незгода, Е.С. Онофрийчук, В.В. Щур
Резюме. Обследованы 85 детей, больных разными формами цитомегаловирусной инфекции (CMV-инфекции): врожденной (34,12%) и приобретенной (65,88%). Заболевание протекало в виде моно- и микст-инфекции. Последняя из них сочеталась с Епштейн-Барр вирусом (EBV-инфекцией), вирусом простого герпеса (HSV-инфекцией) и токсоплазмозом. Диагноз подтвержден на основании определения в биологических средах маркеров CMV методом полимеразной цепной реакции и иммуноферментного анализа. Определены группы риска среди беременных женщин, дети которых страдали от CMV-инфекции. Проанализированы клинические формы CMV-инфекции. Установлено, что у детей раннего возраста (первых 3 лет жизни) CMV-инфекция чаще поражает центральную нервную систему (гидроцефальный синдром, кисты головного мозга) и желудочно-кишечный тракт (дисбиоз). Среди детей старшей возрастной группы она протекает в виде острой и хронической формы с развитием мононуклеозоподобного синдрома.
Ключевые слова: CMV-инфекция, EBV-инфекция, HSV-инфекция, токсоплазмоз, дети.
Summary. The 85 of children suffering from different forms of cytomegalovirus infection (CMV-infection) were examined: inborn (34.12%) and acquired (65.88%). The disease occurs in the form of mono-and mixed infections. The last of these was combined with Epstein-Barr virus (EBV-infection), herpes simplex virus (HSV-infection) and toxoplasmosis. Diagnosis was confirmed on the basis of determination in biological fluids markers CMV by the method of polymerase chain reaction and immunoenzy-mometric analysis. The risk groups among pregnant women whose children suffered from CMV-infection are indentified. The clinical forms of CMV-infection are analyzed. It is established that in young children (the first 3 years of life) CMV-infection usually affects the central nervous system (hydrocephalic syndrome, cysts of the brain) and the gastrointestinal tract (dysbiosis). Among children of the older age group, it proceeds in the form of acute and chronic forms of development mononucleosis like syndrome.
16
ОСОБЛИВОСТІ ВИГОДОВУВАННЯ ДІТЕЙ З НИЗЬКОЮ МАСОЮ ТІЛА
19
НЕОНАТОЛОГИЯ
РЕСПИРАТОРНО-КАРДИАЛЬНЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ В АДАПТАЦИИ МАЛОВЕСНЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ
Г.А. Соловьева
Резюме. В статье приведены результаты суточного мониторирования ЭКГ с записью реопневмограммы 53 недоношенных новорожденных с перинатальным поражением ЦНС. У всех детей выявлено наличие периодического дыхания во сне с реакцией сердечного ритма на респираторные паузы. Между гестационным возрастом и количеством апноэ установлена обратная корреляционная связь (r=*0,42, р=0,01).
Ключевые слова: новорожденный, реопневмограмма, мониторирование ЭКГ, поражения ЦНС.
Резюме. У статті наведено результати добового моніторування ЕКГ із записом реопневмограми 53 недоношених новонароджених з перинатальним ураженням ЦНС. У всіх дітей виявлено наявність періодичного дихання уві сні з реакцією серцевого ритму на респіраторні паузи. Міжгестаційним віком та кількістю апное встановлено зворотний кореляційний зв'язок (r=*0,42, р=0,01).
Ключові слова: новонароджений, реопневмограма, моніторування ЕКГ, ураження ЦНС.
Summary. The article presents the results of 24*hour monitoring of ECG with recording of rheopneumogram of 53 premature infants with perinatal disorders of the CN. All the children found to have periodic breathing during sleep with the reaction of heart rate on respiratory pause. Between gestational age and the number of apnea is korellation inverse connection (r=*0,42, р=0,01).
Key words: infant, rheopneumogram, monitoring of ECG, disorders of the СNS.
21
ДОСВІД ВИКОРИСТАННЯ ПРЕПАРАТУ ЛАКТОМУНТМ (ЕКОЛОДЖИК ПАНДА) У НОВОНАРОДЖЕНИХ ДІТЕЙ
Ю.Д. Годованець, О.І. Юрків, Л.В. Агафонова
Резюме. Наведені результати клініко_параклінічних досліджень порушень функціонального стану кишечнику у новонароджених при перинатальній патології. Виявлені зміни показників рівня альбуміну, á-1-антитрипсину та sIgA у випорожненнях, які свідчать про місцеву запальну, імунологічну реакцію, а також порушення формування мікробіоценозу кишечнику. Проведена корекція дисбіотичних порушень із застосуванням пробіотика Лактомунтм Еколоджик ПАНДА дозволяє нормалізувати склад мікробіоти, що є профілактикою запальних захворювань шлунково-кишкового тракту у дітей.
Ключові слова: новонароджені, перинатальна патологія, порушення функціонального стану кишечнику, пробіотик, Лактомунтм Еколоджик ПАНДА.
Резюме. Представлены результаты клинико-параклинических исследований функционального состояния кишечника у новорожденных при перинатальной патологии. Выявлены изменения показателей уровня альбумина, á-1-антитрипсина и sIgA в испражнениях, свидетельствующие о местной воспалительной, иммунологической реакции, а также нарушения микробиоценоза кишечника. Проведенная коррекция с использованием пробиотика Лактомунтм Эколоджик ПАНДА позволяет нормализовать состав микробиоты, что является профилактикой воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей.
Ключевые слова: новорожденные, перинатальная патология, нарушения функционального состояния кишечника, пробиотик, Лактомунтм Эколоджик ПАНДА.
Summary. The results of clinical studies of paraclinical investigations of the functional state of the intestine in infants with perinatal pathology are presented. The changes of indicators in the level of albumin, á-1-antitrypsin, and sIgA in the feces are found, that give evidence about local inflammation, immunological reactions and also microbiocenosis intestine disorders. The adjustment about correction of use of probiotic Laktomun™ Ecologic PANDA can normalize microbiota composition, which is the prevention of inflammatory diseases in children of the gastrointestinal tract.
Key words: newborns, perinatal pathology, disorders functional state of the intestine, probiotic, Laktomun™ Ecologic PANDA.
24
ПАТОГЕНЕЗ АСФІКСІЇ НОВОНАРОДЖЕНИХ З ПОЗИЦІЇ МІТОХОНДРІАЛЬНОЇ ДИСФУНКЦІЇ
Т.К. Знаменська, В.І. Похилько, О.М. Ковальова
Резюме. Наведено дані літературних джерел та особистих досліджень, які вказують на важливу роль мітохондрій в енергетичному обміні клітин та розвитку цілої низки захворювань, пов'язаних як з первинними, так і з вторинними їх дисфункціями. Показано роль порушень клітинного енергообміну в ґенезі найрізноманітніших патологічних процесів. Крім вже вивчених органних ланок патогенезу асфіксії, науково обґрунтовано її патогенез з позиції мітохондріальної дисфункції з урахуванням генетичної детермінанти як одного з механізмів адаптації дитини до умов позаутробного життя.
Ключові слова: асфіксія, новонароджені, мітохондрії, енергообмін.
Резюме. Представлены данные литературных источников и собственных исследований, которые указывают на важную роль митохондрий в энергетическом обмене клетки и развитии целого ряда заболеваний связанных с первичными и вторичными их дисфункциями. Показана роль нарушений клеточного энергообмена в патогенезе различных патологических процессов. Кроме изученных органных звеньев патогенеза асфиксии, научно обоснована концепция митохондриальной дисфункции с учетом генетической детерминанты как одного из механизмов адаптации детей к позаутробной жизни.
Ключевые слова: асфиксия, новорожденные, митохондрии, энергообмен.
Summary. The paper presents data from professional literature and own research, which indicate an important role of mitochondria in cellular energy metabolism and in the development of a number of illnesses related to both primary and secondary dysfunctions of mitochondria. The paper offers an analysis of the role of cellular energy metabolism disorders in the genesis of various pathological processes. In addition to the organic links of asphyxia pathogenesis that have already been studied, the paper provides a scientific substantiation of asphyxia pathogenesis in terms of mitochondrial dysfunction with regard to genetic determinant as one of the mechanisms of newborns' adaptation to extrauterine life.
Key words: asphyxia, newborns, mitochondria, energy metabolism.
30
СУЧАСНІ ОСОБЛИВОСТІ ДІАГНОСТИКИ І РАННІ ПРОГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ ФОРМУВАННЯ БРОНХОЛЕГЕНЕВОЇ ДИСПЛАЗІЇ У НЕМОВЛЯТ З ДУЖЕ МАЛОЮ МАСОЮ ТІЛА ПРИ НАРОДЖЕННІ
О.П. Борисюк, Д.О. Добрянський, З.В. Салабай, О.Я. Децик, Ю.Ю. Дубровна
Резюме. Відсутність єдиних загальноприйнятих в Україні діагностичних критеріїв бронхолегеневої дисплазії (БЛД) значною мірою визначає суттєві відмінності частоти захворювання, за даними різних авторів. Актуальним залишається пошук об'єктивних маркерів, які б дозволяли передбачати виникнення цього захворювання ще на ранніх етапах його розвитку. У проспективному когортному дослідженні встановлено частоту БЛД за клінічним і фізіологічним визначеннями і запропоновано ранні прогностичні критерії формування цього захворювання. У дослідження було залучено 102 немовлят з масою тіла при народженні <1500 г і гестаційним віком <32 тиж. Діагноз БЛД встановлювали за Jobe & Bancalari, 2001, (клінічне визначення) і Walsh зі співавт., 2003, (фізіологічне визначення). Залежно від концентрації кисню, яку потребували немовлята в перші 14 днів життя, їх розподілили у 3 групи: «стало низької концентрації кисню», «погіршення функції легень» і «ранньої і стійкої легеневої дисфункції». 25,5% дітей мали БЛД за клінічним визначенням; з них 26% — середньої важкості і 8,7% — важку форму захворювання. За фізіологічним визначенням частота БЛД зменшувалась майже втричі і становила 7,8%. Найчастіше БЛД формувалась у дітей з «ранньою і стійкою дисфункцією легень» (81%) або з «погіршенням функції легень» (55%). Таким чином, частота БЛД за різними визначеннями суттєво відрізнялась. Більшість випадків БЛД у нашій когорті немовлят, незалежно від визначення, характеризувалась класичним перебігом з «ранньою і стійкою легеневою дисфункцією». Профіль кисневої залежності в перші 2 тижні життя глибоконедоношеної дитини є простим клінічним критерієм, що дозволяє вірогідно прогнозувати виникнення цього захворювання. Потреба призначати >24% кисню на 14 день життя у поєднанні з оцінкою стану за шкалою SNAP >30 балів в перший день достовірно визначають ризик розвитку БЛД з імовірністю 76%.
Ключові слова: бронхолегенева дисплазія, діагностика, прогностичні критерії, новонароджені з дуже малою масою тіла при народженні.
Резюме. Отсутствие единых общепринятых в Украине диагностических критериев бронхолегочной дисплазии (БЛД) в значительной мере опреD деляет существенные различия частоты заболевания по данным разных авторов. Актуальным остается поиск объективных маркеров, которые бы позволяли предвидеть развитие заболевания еще на ранних этапах его развития. В проспективном когортном исследовании установлена частота БЛД по клиническому и физиологическому определениям и предложены ранние прогностические критерии формирования этого заболевания. В исследование были включены 102 младенца с массой тела при рождении <1500 г и гестационным возрастом <32 недель. Диагноз БЛД устанавливали по Jobe & Bancalar, 2001, (клиническое определение) и Walsh с соавт., 2003, (физиологическое определение). В зависимости от концентрации кислорода, необходимой младенцам в первые 14 дней жизни, их распределили на 3 группы: «стабильно низкой концентрации кислорода», «ухудшения функции легких», «ранней и стойкой легочной дисфункции». 25,5% детей имели БЛД по клиническому определению; из них 26% средней тяжести и 8,7% тяжелую форму заболевания. По физиологическому определению частота БЛД уменьшалась почти втрое и составила 7,8%. БЛД чаще формировалась у детей с «ранней и стойкой дисфункцией легких» (81%) или с «ухудшением функции легких» (55%). Таким образом, частота БЛД по различным определениям существенно отличается. Большинство случаев БЛД в нашей когорте младенцев, независимо от определения, характеризовались классическим течением заболевания с «ранней и стойкой легочной дисфункцией». Профиль кислородной зависимости в первые 2 недели жизни глубоконедоношенного ребенка является простым клиническим критерием, позволяющим достоверно прогнозировать формирование этого заболевания. Необходимость назначения >24% кислорода на 14 день жизни в сочетании с оценкой состояния по шкале SNAP >30 баллов в первый день достоверно определяют риск развития БЛД с вероятностью 76%.
Ключевые слова: бронхолегочная дисплазия, диагностика, прогностические критерии, новорождённые с очень малой массой тела.
Summary. The lack of single uniform definition of bronchopulmonary dysplasia (BPD) in Ukraine determines significant differences in incidences of the disease reported by various authors. The search for objective markers that would allow predicting BPD at early stages of its development is still important. In a prospective cohort study the incidences of BPD according to clinical and physiological definitions were determined and early prognostic criteria of the disease were suggested. A total of 102 infants with birth weight < 1500 g and gestational age < 32 weeks were included into the study. BPD was defined according to Jobe & Bancalari (2001) [clinical definition] and Walsh et al. (2003) [physiologic definition]. Depending on oxygen concentration needed by infants during the first 14 days of life, they were divided into 3 groups: «the consistently low oxygen concentration», «deterioration of lung function, and »early and persistent pulmonary dysfunction». BPD was diagnosed in 25,5 % of infants according to the clinical definition including 26 % of moderate and 8,7 % of severe disease. With physiological definition the incidence of BPD was threefold lower (7,8%). Most often BPD developed in infants with «early and persistent pulmonary dysfunction» (81 %) or with «deterioration of lung function» (55 %). Therefore the incidences of BPD according to these 2 definitions differed substantially. Most cases of BPD in our cohort of infants regardless of definition were characterized by a classical clinical course with «early and persistent pulmonary dysfunction». The oxygen dependence profile during the first 2 weeks of life is a simple clinical criterion that allows reliable predicting the disease development. The need in > 24% of oxygen on the 14th day of life together with the SNAP score > 30 on the first day reliably predict BPD development in 76% cases.
35
РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МАТЕРЯМ И НОВОРОЖДЕННЫМ В РОДИЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
А.И. Камилов, Д.А. Асадов, М.М. Асатова, К.Т. Ядгарова
Резюме. Проведена оценка качества медицинской помощи матерям и новорожденным в родильных учреждениях Республики Узбекистан. Это исследование позволило получить общую картину наиболее важных сфер и компонентов перинатального ухода (их сильных и слабых сторон).
Ключевые слова: родильные учреждения, перинатальный уход, качество медицинской помощи матерям и новорожденным, Республика Узбекистан.
Резюме. Проведено оцінку якості медичної допомоги матерям і новонародженим у пологових закладах Республіки Узбекистан. Це дослідження дало змогу отримати загальну картину найважливіших сфер та компонентів перинатального догляду (їхніх сильних і слабких сторін).
Ключові слова: пологові заклади, перинатальний догляд, якість медичної допомоги матерям і новонародженим, Республіка Узбекистан.
Summary. The estimation of the health care quality to mothers and newborns in the maternity institutions of the Republic of Uzbekistan is conducted. This study allowed us to obtain a general picture of the most important areas and components of perinatal care (their strengths and blank sides.)
Key words: maternity institutions, perinatal care, quality of medical care to mothers and newborns, Republic of Uzbekistan.
42
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕДИАТРИИ
ВПЛИВ ВІТАМІН-D-ДЕФІЦИТНИХ СТАНІВ НА ФІЗИЧНУ ПРАЦЕЗДАТНІСТЬ ДІТЕЙ МОЛОДШОГО ШКІЛЬНОГО ВІКУ
Л.В. Квашніна, В.П. Родіонов, Ю.А. Маковкіна, О.В. Оніськова
Резюме. У статті наведені дані впливу латентного дефіциту вітаміну D на фізичну працездатність дітей молодшого шкільного віку. Визначені вітамін D-залежні особливості метаболізму у молодших школярів, які здатні впливати на рівень їх фізичної працездатності, що потребує корекції навіть у здорових дітей.
Ключові слова: діти молодшого шкільного віку, фізична працездатність, вітамін D, тканинний метаболізм.
Резюме. В статье приведены данные о влиянии латентного дефицита витамина D на физическую работоспособность детей младшего школьного возраста. Определены витамин-D-зависимые особенности метаболизма у младших школьников, способные влиять на уровень их физической работоспособности, что требует коррекции даже у здоровых детей.
Ключевые слова: дети младшего школьного возраста, физическая работоспособность, витамин D, тканевой метаболизм.
Summary. Influence data of the latent deficit of the vitamin D are brought In article on physical capacity to work children younger school age. The Certain vitamin- D hung particularities of the metabolism beside younger schoolboy, capable to influence upon level their physical capacity to work that requires correction beside sound children even.
Key words: children of the younger school age, physical capacity to work, vitamin D, tissue metabolism.
46
ИЗУЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АПОЛИПОПРОТЕИНОВ СЫВОРОТКИ КРОВИ У ДЕТЕЙ С ХОЛЕЛИТИАЗОМ
Ю.В. Белоусов, Е.В. Шутова
Резюме. Изучены показатели системы аполипротеинов сыворотки крови у детей с холелитиазом на стадии формирования камней. Результаты проведенного исследования показали нарушения в системе аполипопротеинов Апо-АI и Апо-В при нормальном уровне холестерина в сыворотке крови. Это позволяет рассматривать изменения в системе аполипопротеинов в качестве одного из факторов формирования желчнокаменной болезни (ЖКБ) в детском возрасте.
Ключевые слова: дети, холелитиаз, метаболизм липидов, аполипопротеины.
Резюме. Вивчено показники системи аполіпротеїнів сироватки крові у дітей з холелітіазом на стадії формування каменів. Результати дослідження показали порушення в системі аполіпопротеїнів Апо-АI та Апо-В при нормальному рівні холестерина в сироватці крові. Це дає змогу розглядати зміни в системі аполіпопротеінів як один з факторів формування жовчнокам'яної хвороби у дитячому віці.
Ключові слова: діти, холелітіаз, метаболізм ліпідів, аполіпопротеіни.
Summary. Article is devoted to the study of indicators of apolipoproteins system in whey of blood at children with a cholelithiasis at the stage of formation of stones. Results of the conducted research have shown infringements in system apolipoproteins at the normal level of cholesterol in blood whey that allows to consider changes in system of apolipoproteins as one of the factors leadiy to cholilithiasis at children's age.
Key words: children, cholelithiasis, metabolism of lipids, apolipoprotein.
49
ІМУНОЛОГІЧНІ ЗМІНИ ТА ПОРУШЕННЯ ПРОЦЕСІВ КАТАБОЛІЗМУ БІЛКІВ ПРИ РЕВМАТИЧНИХ ХВОРОБАХ У ДІТЕЙ
О.А. Ошлянська
Резюме. Наведено дані попередніх досліджень показників імунної системи, перекисної модифікації білків і маркерів деструкції сполучної тканини у дітей з ревматичними хворобами (РХ). Виявлено взаємозв'язок між імунологічними та біохімічними показниками, який здебільшого стосується ланки гуморального імунітету.
Ключові слова: діти, ревматичні захворювання, імунна система, білковий обмін.
Резюме. Приведены данные предшествующих исследований показателей системы иммунитета, перекисной модификации белков и маркеров деструкции соединительной ткани у детей с ревматическими заболеваниями. Выявлена взаимосвязь между иммунологическими и биохимическими показателями, в большей степени присущая гуморальному звену иммунитета.
Ключевые слова: дети, ревматические болезни, иммунная система, белковый обмен.
Summary. The data of previous researches of parameters in the system of the immunity, peroxides modification of the protein and markers destruction of the connective tissue in children with rheumatic diseases are given in this clause. The interrelations between immune and biochemical parameters, in the greater degree inherent humoral part of immunity are revealed.
Key words: children, rheumatic diseases, system of the immunity, protein metabolism.
52
ВИЗНАЧЕННЯ ЯКОСТІ ЖИТТЯ ДІТЕЙ, ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ВІРУСНИЙ ГЕПАТИТ В ТА ЦИРОЗ ПЕЧІНКИ
Н.В. Чернега, М.Ф. Денисова
Резюме. Наявність захворювань печінки вірусної етіології є однією з головних причин зниження якості життя дітей. Проаналізовано фактори, що впливають на якість життя пацієнта, залежно від статі місця мешкання, матеріальних можливостей батьків та їхніх стосунків з дітьми. Доведено зниження якості життя у пацієнтів з хронічним вірусним гепатитом В і цирозом печінки.
Ключові слова: хронічний вірусній гепатит В, цироз печінки, діти, якість життя.
Резюме. Наличие заболеваний печени вирусной этиологии является одной из главных причин снижения качества жизни детей. Проанализированы факторы, влияющие на качество жизни пациента, в зависимости от пола, места проживания, материальных возможностей родителей и их отношений с детьми. Доказано снижение качества жизни у пациентов с хроническим вирусным гепатитом В и циррозом печени.
Ключевые слова: хронический вирусный гепатит В, цирроз печени, дети, качество жизни.
Summary. In the childhood the physical, mental, emotional human health, resistance to the exposure of unfavorable environmental factors are formed. The presence of the liver disease of viral etiology is a major cause of reduced life quality in children. Analised the factors such as gender, place of residence, finance capacity of parents and their relationships with their children which influence on the life quality of patients. Proven the reduction of the life quality in patients with chronic viral hepatitis В and liver cirrhosis.
Key words: chronic viral hepatitis B, liver cirrhosis, children, life quality.
56
ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРОДУОДЕНИТ У ДЕТЕЙ — СИНТРОПИЯ ИЛИ ИНТЕРФЕРЕНЦИЯ?
О.Ю. Белоусова, Т.А. Денисюк
Резюме. Освещены вопросы правомерности постановки диагноза «хронический гастродуоденит» у детей в плане изолированного, одновременного или последовательного поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Ключевые слова: хронический гастродуоденит, синтропия, интерференция, дети.
Резюме. Висвітлено питання правомірності постановки діагнозу «хронічний гастродуоденіт» у дітей в плані ізольованого, одночасного чи послідовного ураження слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки.
Ключові слова: хронічний гастродуоденіт, синтропія, інтерференція, діти.
Summary. Problems of propriety of the diagnose of chronic gastroduodenitis in children in case of isolated, concurrent or subsequent lesion of gastric and duodenal mucosa are discussed.
Key words: chronic gastroduodenitis, syntropy, interference, children.
59
ИНДИВИДУАЛИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ НА ОСНОВЕ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИХ И КЛИНИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ
Е.Д. Дука, В.И. Чергинец, С.И. Ильченко
Резюме. Проанализирован анализ динамики распространенности и клинических особенностей бронхолегочной дисплазии (БЛД) у детей г. Днепропетровска. Полученные результаты подтвердили повышение уровня патологии, а также появление «новых» форм заболевания. Освещены вопросы необходимости индивидуализации восстановительного лечения детей с БЛД с учетом современных клинических и патоморфологических особенностей течения заболевания.
Ключевые слова: бронхолегочная дисплазия, новорожденные, нормобарическая гипероксия.
Резюме. Проаналізовано динаміку поширеності та клінічних особливостей бронхолегеневої дисплазії (БЛД) серед дітей м. Дніпропетровська. Отримані дані свідчать про підвищення рівня патології, а також появу «нових» форм захворювання. Висвітлено питання необхідності індивідуалізації відновного лікування дітей, хворих на БЛД, з урахуванням сучасних клінічних і патоморфологічних особливостей перебігу захворювання.
Ключові слова: бронхолегенева дисплазія, новонароджені, нормобарична гіпероксія.
Summary. In article the analysis of dynamics of prevalence and clinical features of bronchopulmonary dysplasia at children of Dnepropetrovsk is presented. The received results confirm pathology growth, and also occurrence the «new» disease forms. Questions of necessity of individualization regenerative treatment at children with BPD taking into account modern clinical and pathomorphological features of a disease current are discussed.
Key words: bronchopulmonary dysplasia, newborn, normobaric hyperoxia.
63
СТАН ЗДОРОВ'Я ДІТЕЙ З ВРОДЖЕНИМИ РЕСПІРАТОРНИМИ ВІРУСНИМИ ІНФЕКЦІЯМИ
І.І. Редько
Резюме. Вивчали стан здоров'я доношених та недоношених новонароджених з вродженими респіраторними вірусними інфекціями до 3-х років життя. Встановлено, що у недоношених дітей показники стану здоров'я, темпи психомоторного та мовного розвитку відрізняються від відповідних показників доношених дітей та потребують своєчасного проведення лікувально-реабілітаційних заходів.
Ключові слова: діти, новонароджені, вроджені респіраторні вірусні інфекції, стан здоров'я.
Резюме. Изучено состояние здоровья у доношенных и недоношенных новорожденных с врожденными респираторными вирусными инфекциями до 3-х лет жизни. Установлено, что у недоношенных детей показатели состояния здоровья, темпы психомоторного и речевого развития отличаются от соответствующих показателей доношенных детей и требуют своевременного проведения лечебно-реабилитационных мероприятий.
Ключевые слова: дети, новорожденные, врожденные респираторные вирусные инфекции, состояние здоровья.
Summary. The studied the health status in full-term and premature newborn with intrauterine respiratory virus infections in the 3 years of postnatal development. In premature newborn, the rates of psychomotor and speech development in early childhood were ascertained to differ from those in the fullterm neonates of the same age and treatment-rehabilitation in needs condust.
Key word: childrens, newborn, intrauterine respiratory virus infections, health status.
65
КЛІНІКО-АНАМНЕСТИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ФЕНОТИПІВ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ У ДІТЕЙ
Т.Р. Уманець
Резюме. Наведено результати клініко-анамнестичних даних 245 дітей шкільного віку з атопічною (АБА) та неатопічною бронхіальною астмою (НАБА). Встановлено вплив різних факторів ризику на формування фенотипів захворювання. НАБА асоційована з пізнім початком хвороби, коротким періодом грудного вигодовування, важким перебігом респіраторних інфекцій у ранньому віці, курінням батьків, проживанням в екологічно забруднених регіонах. Вірогідним фактором ризику для АБА були чоловіча стать та наявність цієї хвороби в сім'ї.
Ключові слова: бронхіальна астма, діти, фенотипи, фактори ризику.
Резюме. Представлены результаты клинико-анамнестических данных 245 детей школьного возраста с атопической (АБА) и неатопической бронхиальной астмой (НАБА). Установлено влияние разных факторов риска на формирование фенотипов заболевания. НАБА ассоциирована с поздним началом заболевания, коротким периодом грудного вскармливания, тяжелым течением респираторных инфекций в раннем возрасте, курением родителей, проживанием в экологически неблагоприятном регионе. Достоверными факторами риска для АБА были мужской пол и наличие этой болезни в семье.
Ключевые слова: бронхиальная астма, дети, фенотипы, факторы риска.
Summary. The article introduces the results of anamnestic data in school age children with atopic and non-atopic bronchial asthma. The influence of different risk factors on forming phenotypes of the disease was established. Non-atopic bronchial asthma was assossiated with the late unset of the illness; short period of breastfeeding; difficult run of respiratory-infections at the young age; smoking of the parents, and living in ecologically unsound region.
Definite risk factors in children with atopic asthma were male gender and presence of asthma in the family.
Key words: bronchial asthma, children, phenotypes, risk factors.
69
МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ
СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ДЕТЕЙ — БУДЕТ ЛИ РАЗГАДКА В XXI ВЕКЕ?
(по материалам round table: «Update on sudden infant death syndrome». On: Excellence in Paediatrics, London, 2010)
Н. Л. Аряев, В.Н. Кукушкин
Резюме. Статья подготовлена по материалам круглого стола, проходившего в 2010 г. в рамках ІІ Международной конференции «Мастерство в педиатрии» в Лондоне. Представлены данные исследований, изучавших современную эпидемиологию синдрома внезапной смерти детей (СВСД), вероятные генетические детерминанты и потенциальные механизмы его развития. Несмотря на снижающуюся частоту СВСД в мире, поиск эффективных методов его профилактики остается актуальным.
Ключевые слова: дети, внезапная смерть, эпидемиология, факторы риска.
Резюме. Стаття підготовлена за матеріалами круглого столу, який відбувся під час ІІ Міжнародної конференції «Майстерність в педіатрії» у 2010 р. у Лондоні. Наведено дані досліджень, які вивчали сучасну епідеміологію синдрому раптової смерті дітей (СРСД), можливі генетичні детермінанти та потенційні механізми його розвитку. Незважаючи на те, що частота СРСД у світі знижується, пошук ефективних методів його профілактики залишається актуальним.
Ключові слова: діти, раптова смерть, епідеміологія, фактори ризику.
Summary. The article has been prepared basing on the materials of round table which took place at the 2nd international conference «Excellence in Paediatrics» in London, 2010. The data of recent epidemiological research for SIDS, genetic studies and studies for SIDS mechanisms discovery were presented. Despite the worldwide decreased SIDS level, its prevention remains to be important.
Key words: children, sudden death, epidemiology, risk factors.
72
ПОРУШЕННЯ ГЛОМЕРУЛЯРНОЇ ЦІЛОСТНОСТІ У ДІТЕЙ З ХРОНІЧНИМ ЗАХВОРЮВАННЯМ НИРОК НЕГЛОМЕРУЛЯРНОГО ПОХОДЖЕННЯ
Г.С. Сенаторова, І.С. Дриль, Н.І. Макєєва
Резюме: Обстежено 91 дитину віком від 6 до 17 років з хронічним захворюванням нирок (ХЗН) І–ІІ стадій, в основі якого були дизметаболічна нефропатія або хронічний пієлонефрит з супутньою дизметаболічною нефропатією. Особливості перебігу ХЗН визначали за загальними клініко-лабораторними показниками. Ступінь гломерулярного пошкодження оцінювали за рівнем екскреції холінестерази. Встановлено підвищення рівня холін естерази, що свідчить про наявність пошкодження гломерулярного фільтру у дітей з ХЗН незалежно від нозологічної форми захворювання.
Ключові слова. хронічне захворювання нирок, дизметаболічна нефропатія, холінестераза сечі, діти.
Резюме: Обследован 91 ребенок в возрасте от 6 до 17 лет с хроническим заболеванием почек (ХЗП) І–ІІ стадии, основной нозологической формой которого были дизметаболическая нефропатия и хронический пиелонефрит с сопутствующей дизметаболической нефропатией. Особенности течения ХЗП оценивали по общепринятым клинико!лабораторным показателям. Степень гломерулярного поражения оценивали по уровеню экскреции холинєстеразы. Установлен повышенный уровень экскреции холинэстеразы который свидетельствует о наличии поражения гломерулярного фильтра у детей с ХЗП независимо от нозологической формы заболевания.
Ключевые слова: хроническое заболевание почек, дизметаболическая нефропатия, холинэстераза мочи, дети.
Summary. 91 children aged from 6 to 17 years with CKD I–II stages were investigated. Basic nosologic forms of CKD consist dysmetabolic nephropathy or chronic pyelonephritis with associated dysmetabolitic nephropathy. Features of chronic kidney disease were evaluated with standard clinical and laboratory parameters. The degree of glomerular damage was estimated on the choliesterase level. The increased level of egestion of choliesterase is set for children with CKD I–II stages not dependency upon the nosology form of disease.
Key words: chronic kidney disease, dysmetabolitic nephropathy, cholinesterase, children.
75
КОНЦЕПЦІЯ БІО-ОРГАНІЧНОГО ХАРЧУВАННЯ В ПЕДІАТРИЧНІЙ НАУЦІ ТА ПРАКТИЦІ
Л.Є. Капліна, Т.І. Гоцуляк
Резюме. Висвітлено питання виробництва екологічно чистих продуктів харчування та застосування екологічно чистої сировини у виробництві продуктів харчування для дітей раннього віку.
Ключові слова: екологія, продукти харчування, діти.
Резюме. Освещены вопросы производства экологически чистых продуктов питания и применения экологически чистого сырья в производстве продуктов питания для детей раннего возраста.
Ключевые слова: экология, продукты питания, дети.
Summary. The problems of production of ecologically clear food and use of ecologically clear sources of food for the nourishment of children in early age were discussed in the article.
Key words: ecology, food, children.
77
К ВОПРОСУ ВНЕПИЩЕВОДНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ
И.Л. Бабий, Е.М. Платонова, И.Н. Федчук
Резюме. Представлены данные о распространенности внепищеводных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у детей. Освещены механизмы развития этих проявлений. Отмечено, что наиболее часто в педиатрической практике встречаются бронхолегочные и оториноларингологические симптомы. Для коррекции внепищеводных проявлений перспективным является использование антифлатулентов и сбалансированных пищеварительных ферментов.
Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, внепищеводные проявления, дети, медикаментозная терапия, Эспумизан L, Пангрол 10000.
Резюме. Наведено дані щодо поширеності позастравохідних проявів гастроезофагеальної рефлюксної хвороби у дітей. Висвітлено механізми розвитку цих проявів. Відмічено, що найчастіше в педіатричній практиці зустрічаються бронхолегеневі та оториноларингологічні симптоми. Для корекції позастравохідних проявів перспективним є використання антифлатулентів і збалансованих травних ферментів.
Ключові слова: гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, позастравохідні прояви, діти, медикаментозна терапія.
Summary. Information about prevalence of extra-esophageal manifestations of gastroesophageal reflux disease in children and mechanisms of their development is in-process presented. It is marked that most often there are bronchopulmonary and otorhinolaryngological symptoms in pediatric practice. For the correction of extra-esophageal manifestations perspective is the use of antiflatulentov and balanced digestive enzymes.
Key words: gastroesophageal reflux disease, extra-esophageal manifestations, children, medicinal therapy.
81
ДІАГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ КЛАПАННОЇ РЕГУРГІТАЦІЇ У ДІТЕЙ З ГОСТРОЮ РЕВМАТИЧНОЮ ЛИХОМАНКОЮ
Н.В. Банадига, О.Р. Боярчук, Р.Р. Коморовський
Резюме. Обстежено 69 хворих віком 5–17 років: 32 — з гострою ревматичною лихоманкою (ГРЛ) та 37 — з хронічною ревматичною хворобою серця (ХРХС). У 78,13% дітей виявлено клапанну регургітацію, частіше (75,0%) — мітральну легкого та помірного ступенів тяжкості. Потовщення стулок клапанів встановлено у 40,6% дітей, що має важливе значення для діагностики ГРЛ. Показано значення допплерографії у дітей з ревматичним кардитом і мітральною регургітацією через 3, 6 та 12 місяців від початку хвороби для вчасної діагностики ХРХС та попередження можливих ускладнень.
Ключові слова: гостра ревматична лихоманка, допплерографія, клапанна регургітація, діти.
Резюме. Обследовано 69 больных в возрасте 5–17 лет: 32 — с острой ревматической лихорадкой и 37 — с хронической ревматической болезнью сердца. У 78,1% детей c острой ревматической лихорадкой выявлена клапанная регургитация, чаще (75,0%) — митральная легкой или умеренной степени тяжести. Утолщение стволок клапанов установлено у 40,6% детей, что имеет важное значение для диагностики острой ревматической лихорадки. Показано значение проведения допплерографии у детей с ревматическим кардитом и митральной регургитацией через 3, 6 та 12 месяцев от начала болезни для своевременной диагностики хронической ревматической болезни сердца и предупреждения возможных осложнений.
Ключевые слова: острая ревматическая лихорадка, допплерография, клапанная регургитация, дети.
Summary. 69 children aged 5 to 17 years were observed: 32 children were with acute rheumatic fever and 37 — with rheumatic heart disease. In 78,1% patients with acute rheumatic fever valvular regurgitation was determined, especially (75%) — mitral mild or moderate regurgitation. Leaflet thickening was investigated in 40,6%, that have significant role in detection of acute rheumatic fever. The importance of dynamic Doppler echocardiography in a 3, 6 and 12 months from the beginning of the disease for diagnostic of rheumatic heart disease and prevention of complications were showed.
Key words: acute rheumatic fever, Doppler echocardiography, valvular regurgitation, children.
84
ПАТОМОРФОЛОГІЧНІ ЗМІНИ ЛЕГЕНЕВОЇ ТКАНИНИ ПРИ ФОРМУВАННІ БРОНХОЛЕГЕНЕВОЇ ДИСПЛАЗІЇ У НЕДОНОШЕНИХ ДІТЕЙ
О.А. Биковська, О.С. Яблонь, Т.Д. Задорожна, Л.П. Холод, О.Г. Урван
Резюме. Проведено патоморфологічне дослідження легеневої тканини у 19 недоношених дітей, які народилися з массою тіла до 1500 г, гестаційним віком менше 32 тижнів і мали чинники ризику виникнення бронхолегеневої дисплазії (БЛД), з використанням гістологічного та імуногістохімічного методів. Виявлено пошкодження респіраторного, бронхоальвеолярного та найбільше судинного відділів легеневої тканини, зниження регенеративних можливостей легеневої тканини в пізньому неонатальному періоді та відсутність їх за межами неонатального періоду.
Ключові слова: бронхолегенева дисплазія, проліферативно&клітинний ядерний (нуклеарний) антиген, мезенхімальний фактор віментин.
Резюме. Проведено патоморфологическое исследование легочной ткани у 19 недоношенных детей, рожденных с массой тела до 1500 г, гестационным возрастом меньше 32 недель и имевших факторы риска возникновения бронхолегочной дисплазии, с использованием гистологического и иммуногистохимического методов. Выявлено повреждение респираторного, бронхоальвеолярного и больше всего сосудистого отделов легочной ткани, снижение регенераторных возможностей легочной ткани в позднем неонатальном периоде и их отсутствие после окончания неонатального периода.
Ключевые слова: бронхолегочная дисплазия, пролиферативно_клеточный ядерный (нуклеарный) антиген, мезенхимальный фактор виментин.
Summary. The pulmonary tissue pathomorphological research using Histological and Immunohistochemical methods of 19 preterm children with birthweight less 1500 g, gestational age less 32 weeks and the risk factors of forming of BPD has been conducted. The damage of respirator, bronchoalveolar and vascular branches of pulmonary tissue, decline of regenerators possibilities of pulmonary tissue in an late neonatal period and absence them after finish of neonatal period have been detected.
Key words: Bronchopulmonary dysplasia, PCNA, mesenchimal factor Vimentin.
87
ИНФОРМАТИВНОСТЬ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ В ДИАГНОСТИКЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ПРИ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЕ ТЕЛА И ОЖИРЕНИИ У ПОДРОСТКОВ
А.С. Сенаторова, Т.В. Чайченко, Н.В. Вергелис, А.Д. Бойченко, Н.Р. Бужинская
Резюме. С целью определения информативности метода электрокардиографии (ЭКГ) в диагностике маркеров метаболической кардиомиопатии, ассоциированной с избытком массы тела и ожирением у подростков, проведен сравнительный анализ ЭКГ- и эхоскопических параметров у 100 подростков с избыточной массой тела и ожирением. Установлено существенную информативность метода ЭКГ. При увеличении массы тела достоверно возрастает интенсивность биопотенциалов предсердий, що диагностируется возрастанием показателя индекса Макруза за счет продолжительности зубца Р. Независимо от степени избытка массы тела величина угла á ассоциируется с увеличением объема сердца: сначала коррелирует з массой миокарда, толщиной стенок и объемом левых камер, а при ожирении — дополнительно с линейными размерами правых камер и сопутствующего среднего давления в легочной артерии. Значимыми ЭКГ-критериями гипертрофии миокарда у подростков с избыточной массой тела и ожирением целесообразно считать уменьшение угла á, индексов Соколова—Лайона и Cornell вольтажность. Гипертрофия при отсутствии нарушений процессов реполяризации свидетельствует о напряженности адаптации, а при их появлении — о снижении резервов адаптации.
Ключевые слова: ожирение, избыточная масса тела, подростки, электрокардиография, эхокардиоскопия.
Резюме. З метою визначення інформативності методу електрокардіографії (ЕКГ) в діагностиці маркерів метаболічної кардіоміопатії, проведено порівняльний аналіз ЕКГ— та ехоскопічних параметрів у 100 підлітків з надлишковою масою тіла та ожирінням. Встановлено суттєву інформативність методу ЕКГ. При збільшенні маси вірогідно зростає інтенсивність біопотенціалів передсердь, що діагностується зростанням показника індексу Макруза за рахунок тривалості зубця Р. Незалежно від ступеня надлишку маси величина кута á асоціюється зі збільшенням серця: спочатку корелює з масою міокарда, товщею стінок та об'ємами лівих камер, а при ожирінні — додатково з лінійними розмірами правих та середнім тиском у легеневій артерії. Значущими ЕКГ-критеріями гіпертрофії міокарда у підлітків з надлишковою масою тіла та ожирінням доцільно вважати зменшення кута á, розрахунок індексів Соколова — Лайона і Cornell вольтажність. Гіпертрофія за відсутності порушень процесів реполяризації свідчить про напруженість адаптації, а при їх появі — про зниження резерву адаптації.
Ключові слова: ожиріння, надлишкова маса тіла, підлітки, електрокардіографія, ехокардіоскопія.
Summary. It was comparatively analyzed ECG and EchoCG data from 100 overweight and obese adolescents for the early signs of metabolic cardiomyopathy evaluation. It was established that ECG data still significant. There are atrial biopotentials increases during the increasing body mass, which might be diagnosed by increasing Macruz Index because of increasing of Р wave duration. Size of á angle is associated with the heart increasing: it correlates with the myocardial mass, walls' thickness in overweight and with the right chambers' lineal dimensions and mean pressure in a.pulmonalis on addition to this in obese. It worse to use decreasing size of the á angle, Sokolow—Layon Index and Cornell voltage Index as a significant criteria of the myocardial hypertrophy in overweight and obese adolescents. Hypertrophy without disturbance of repolarization is a sign of the strain of adaptation, with them — is a marker of adaptation reserve decreasing.
Key words: obesity, overweight, adolescents, electrocardiography, echocardiography.
91
ДІАГНОСТИЧНА РОЛЬ ВИЗНАЧЕННЯ ВМІСТУ АНТИТІЛ ДО МОДИФІКОВАНОГО ЦИТРУЛІНОВАНОГО ВІМЕНТИНУ У ДІТЕЙ, ХВОРИХ НА ЮВЕНІЛЬНИЙ РЕВМАТОЇДНИЙ АРТРИТ
В.М. Дудник, Ю.В. Вижга
Резюме. Сьогодні активно вивчається роль цитрулінованих білків як справжніх імуногенів ювенільного ревматоїдного артриту (ЮРА). Нами визначено вміст антитіл до модифікованого цитрулінованого віментину в дітей, хворих на ЮРА. Доведено доцільність визначення вмісту антитіл до модифікованого цитрулінованого віментину з метою діагностики суглобового синдрому в дітей.
Ключові слова: ювенільний ревматоїдний артрит, антитіла до модифікованого цитрулінованого віментину, діти.
Резюме. Сегодня активно изучается роль цитруллинированных белков как истинных иммуногенов ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА). Нами определен уровень антител к модифицированному цитруллинированному виментину у детей с ЮРА. Доказана целесообразность определения уровня антител к модифицированному цитруллинированному виментину с целью диагностики суставного синдрома у детей.
Ключевые слова: ювенильный ревматоидный артрит, антитела к модифицированному цитруллинированному виментину, дети.
Summary. Nowadays scientists study role of the citrullinated proteins as origin immunogenic substances in case of juvenile rheumatoid arthritis. In our study we estimated levels of the antibodies against modified citrullinated vimentin in children with juvenile rheumatoid arthritis. The data of the study explain necessary of the next estimation of the antibodies against modified citrullinated vimentin level with the aim of the diagnostic of arthritis syndrome in children.
Key words: antibodies against modified citrullinated vimentin, juvenile rheumatoid arthritis, children.
95
МОЖЛИВОСТІ ВИКОРИСТАННЯ МОРФОМЕТРІЇ ЛІМФОЦИТІВ ЯК ІНТЕГРАЛЬНОГО ТЕСТУ ДЛЯ ОЦІНЮВАННЯ НЕСПЕЦИФІЧНОЇ РЕЗИСТЕНТНОСТІ ДИТЯЧОГО ОРГАНІЗМУ
О.Є. Федорців, Н.Б. Галіяш
Резюме. Наведено результати морфометричного аналізу лімфоцитів крові при узгодженні з клінічними даними, які дають змогу комплексно оцінити стан неспецифічної резистентності дитячого організму. Встановлено, що в крові дітей дошкільного віку домінують лімфоцити І типу (61,3±1,7%). Відносний вміст цих клітин ІІ типу становив 28,7±1,6%, ІІІ типу — 6,1±0,6%, ІV типу — 3,9±0,6%. Загальні неспецифічні адаптаційні реакції (ЗНАР) спокійної та підвищеної активації, як найбільш сприятливі для дитячого віку, демонструють збалансованість відносного вмісту різних типів лімфоцитів крові згідно з даними морфометрії. Показано, що ЗНАР різняться за параметрами імунної відповіді.
Ключові слова: морфометричний аналіз, лімфоцити крові, неспецифічна резистентність дитячого організму.
Резюме. Представлены результаты морфометрического анализа лимфоцитов крови при согласовании с клиническими данными, которые позволяют комплексно оценить состояние неспецифичной резистентности детского организма. Установлено, что в крови детей дошкольного возраста доминируют лимфоциты І типа (61,3±1,7%). Относительное содержание этих клеток ІІ типа составляет 28,7±1,6%, ІІІ типа — 6,1±0,6%, ІV типа — 3,9±0,6%. Общие неспецифичные адаптационные реакции спокойной и повышенной активации, как наиболее благоприятные для детского возраста, демонстрируют сбалансированность относительного содержания разных типов лимфоцитов крови согласно данным морфометрии. Показано, что общие неспецифичные адаптационные реакции отличаются между собой параметрами иммунного ответа.
Ключевые слова: морфометрический анализ, лимфоциты крови, неспецифичная резистентность детского организма.
Summary. The results of morphometric analysis of the blood lymphocytes in concord with the clinical data are presented that allow comprehensively assess the state of nonspecific resistance of the child's body. It is established that in the blood of children of preschool age the lymphocytes of the type I is dominated (61,3 ± 1,7%). The relative abundance of this type II cells are 28,7 ± 1,6%, type III — 6,1 ± 0,6%, type IV — 3,9 ± 0,6%. General nonspecific adaptation reactions of calm and increased activation as the most beneficial for children's age show the balance of relative content of different types of lymphocytes according to presented morphometry. It is shown that general nonspecific adaptation reactions differ in the parameters of the immune response.
Key words: morphometric analysis, blood lymphocytes, nonspecific resistance of the child's body.
97
ПАТОМОРФОЛОГІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ НАКОПИЧЕННЯ ЗАЛІЗА У ПЕРИВЕНТРИКУЛЯРНІЙ ЗОНІ ГОЛОВНОГО МОЗКУ НЕДОНОШЕНИХ ДІТЕЙ
Т.О. Ковтюх, О.С. Яблонь, М.М. Музика, Л.П. Холод
Резюме. Патоморфологічне дослідження перивентрикулярної зони головного мозку недоношених дітей з масою тіла при народженні <1500 г та внутрішньошлуночковими крововиливами із використанням гістохімічного методу виявлення заліза продемонструвало накопичення заліза в тканині головного мозку. Ці процеси супроводжувалися ушкодженням білої речовини: у 75% новонароджених виявлено перифокальні вогнища лейкомаляції.
Ключові слова: недоношені діти, внутрішньошлуночкові крововиливи, перивентрикулярна зона головного мозку, залізо.
Резюме. Патоморфологическое исследование перивентрикулярной зоны головного мозга у недоношенных детей с массой тела при рождении <1500 г и внутрижелудочковыми кровоизлияниями с использованием гистохимического метода выявления железа продемонстрировало накопление железа в ткани головного мозга. Эти процессы сопровождаются повреждением белого вещества: у 75% новорожденных выявлено перифокальные очаги лейкомаляции.
Ключевые слова: недоношенные дети, внутрижелудочковые кровоизлияния, перивентрикулярная зона головного мозга, железо.
Summаry. Pathomorphological investigation of the brain periventricular region of preterm babies with birth weight <1500 g and intraventricular hemorrhages was done by histochemical method of detection of iron and demonstrated the accumulation of iron in the brain tissue. These processes are accompanied by white matter injuries: in 75% infants identified foci of perifocal leukomalaciya.
Key words: preterm babies, intraventricular hemorrhage, periventricular zone of the brain, iron.
101
КОНЦЕПЦІЯ ДИНАМІКИ ЗМІН ПОКАЗНИКІВ ІМУННОГО СТАТУСУ У ДІТЕЙ З БРОНХІАЛЬНОЮ АСТМОЮ ЗАЛЕЖНО ВІД СТУПЕНЯ КОНТРОЛЬОВАНОСТІ НЕДУГИ
Л.Я. Литвинець
Резюме. Бронхіальна астма (БА) — захворювання, яке має високий рівень поширеності серед дітей. Сьогодні науковці та практичні алергологи працюють над проблемою досягнення контролю над БА, що регламентовано багатьма узгоджувальними документами (GINA, PRACTALL). Наведено результати дослідження імунного статусу 87 дітей з різним рівнем контролю над БА. Встановлено, що спочатку спрацьовують неспецифічні, а потім специфічні механізми реактивності. Функціонування неспецифічної ланки імунітету дитини є важливим фактором та першою ланкою захисту від проникнення антигенів до організму. Дисбаланс клітинної ланки імунітету підтверджує реалізацію запалення бронхів при БА. В обстежених пацієнтів спостерігалось зниження показників клітинної ланки і напруження регуляторного компоненту гуморальної ланки імунітету, що прямо взаємопов'язано з контрольованістю недуги.
Ключові слова: бронхіальна астма, діти, імунний статус.
Резюме. Бронхиальная астма (БА) — заболевание, которое имеет высокий уровень распространенности среди детей. Сегодня ученые и практические аллергологи работают над проблемой достижения контроля БА, регламентированной статуса 87 детей с разным уровнем контроля БА. Установлено, что сначала срабатывают неспецифические, а потом специфические механизмы реактивности. Функционирование неспецифического звена иммунитета ребенка является важным фактором и первым этапом защиты от проникновения антигенов в организм. Дисбаланс клеточного звена иммунитета при БА подтверждает реализацию воспаления бронхов при БА. В обследованных пациентов наблюдалось снижение показателей клеточного звена и напряжение регуляторного компонента гуморального звена иммунитета, что прямо взаимосвязано с контролированностью заболевания.
Ключевые слова: бронхиальная астма, дети, иммунный статус.
Summаry. The bronchial asthma is the illness with the high dissemination in the children population. Now the scientists and the practical allergologists works at the problem of the achievement of the control of the bronchial asthma. The bronchial asthma is regulate some coordinative documents (GINA, PRACTALL). In this article the results of the investigations of the immunological status of the 87 children with the different control of the bronchial asthma where droved. At first specific and nonspecific mechanisms of the reactivenes are worked. The function of the nonspecific section of nonspecific of child's immunity is important factor and the first stage of protection against antigens. The dysbalanse of the cellular section immunity in the bronchial asthma confirms the realization of the inflammatory of the bronchis to the bronchial asthma. In examined patients the lowering of the indicators of the cellular section and the increased the gumoral section of immunity that has straight correlation was demonstrated.
Key words: bronchial asthma, children, immunologic state.
104
ОСОБЕННОСТИ ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
П.Н. Марталог, М.П. Балануца, А.М. Гурагата, Ф.В. Ченуша, Л.Я. Пырцу
Резюме. Обследовано 110 детей раннего возраста по поводу особенностей нефропатии. Установлено, что нарушение кишечного микробиоциноза, обструктивные уропатии, частые предшествующие заболевания являются факторами риска инфицирования органов мочевой системы. Наиболее частым этиологическим фактором пиелонефрита является E.Coli, далее Proteus, Stafilococ. Важную роль в развитии и в персистенции инфекции в мочевой системе играют нарушения кишечной микрофлоры, глистная инвазия (у детей старше 1–2 лет). Ультразвуковое исследование почек является информативным методом ранней диагностики почечной патологии у детей раннего возраста.
Ключевые слова: дети раннего возраста, пиелонефрит.
Резюме. Обстежено 110 дітей раннього віку з приводу особливостей нефропатії. Встановлено, що порушення кишкового мікробіоценозу, обструктивні уропатії, часті попередні захворювання є факторами ризику інфікування органів сечової системи. Найбільш частим етіологічним фактором пієлонефриту є E.Coli, далі йде Proteus, Stafilococ. Важливу роль у розвитку та в персистенції інфекції у сечовій системі відіграють порушення кишкової мікрофлори, глистяна інвазія (частіше у дітей старше 2 років). Ультразвукове дослідження нирок є інформативним методом ранньої діагностики ниркової патології у дітей раннього віку.
Ключові слова: дiти раннього віку, пiєлонефрит.
Summary. In the etiology of urinary tract infection in 110 children of small age, the most common etiological agents are represented by Enterobacteriaceae especially by E. Coly, followed by Proteus and Stafilococucus. Favorising factor responsible for colonization of urinary tract be uropathogenic flora, and for farther appearence of outbreaks, are intestinal dismicrobism, obstructive uropathies, frequently prior diseases, intestinal helmintiasis. Abdominal USG is the most informative method of examination, useful for early diagnosis of urinary pathology in children of small age.
Key words: children of small age, pyelonephritis.
107
ЭТИОПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА РЕАКТИВНЫХ АРТРИТОВ У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Г.И. Натальченко
Резюме. Освещена проблема реактивных артритов (РеА) у детей. Рассмотрены вопросы терминологии, клинического течения и дифференциальной диагностики артритов. Проанализированы особенности течения РеА в зависимости от этиологии и сопутствующей дисплазии соединительной ткани с вовлечением костно$мышечной системы.
Ключевые слова: реактивный артрит, дети, этиология, клиника, диагностика, литературный обзор.
Резюме. Висвітлено проблему реактивних артритів (РеА) у дітей. Розглянуто питання термінології, клінічного перебігу та диференційної діагностики артритів. Проаналізовано особливості перебігу РеА залежно від етіологічного чинника та супутньої дисплазії сполучної тканини із залученням кістково-м'язової системи.
Ключові слова: реактивний артрит, діти, етіологія, клініка, діагностика, літературний огляд.
Summary. The article presents standpoints of scientists on the problem of reactive arthritis among children. The questions of terminology, clinical course and differential arthritis diagnostics have been surveyed. Course peculiarities of reactive arthritis depending on etiology and associated connective tissue dysplasia, involving bony muscular system, have been analyzed.
Key words: reactive arthritis, children, etiology, clinics, diagnostics, literature review.
110
ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ ТА АТОПІНОГО ДЕРМАТИТУ, АСОЦІЙОВАНИХ З ПРОЯВАМИ НЕДИФЕРЕНЦІЙОВАНОЇ ДИСПЛАЗІЇ СПОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ У ДІТЕЙ
Т.Л. Процюк, О.В. Чирка, Н.М. Суркова, О.Г. Гулько, І.М. Ганіна, О.І. Ізюмець
Резюме. Проаналізовано клінічну картину бронхіальної астми (БА) та атопічного дерматиту (АтД) у дітей з недиференційованою дисплазією сполучної тканини (НДСТ) віком 6–17 років. Встановлено, що перебіг БА та АтД у дітей з ознаками НДСТ відрізняється нестабільністю клініки з частими важкими загостреннями. Тяжкість захворювання асоціюється з деформацією грудної клітки, порушенням постави, плоскостопістю, сколіозом, високим піднебінням, малими аномаліями розвитку серця. Наявність більше 2 ознак дисплазії різних видів сполучної тканини слід вважати прогностично несприятливою ознакою, яка визначає тяжкий перебіг хвороби.
Ключові слова: бронхіальна астма, недиференційована дисплазія сполучної тканини, діти, атопічний дерматит.
Резюме. Проанализирована клиническая картина бронхиальной астмы (БА) и атопичного дерматита (АтД) у детей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ) в возрасте 6–17 лет. Установлено, что течение БА и АтД у детей с признаками НДСТ отличается нестабильностью клиники с частыми тяжелыми обострениями. Тяжесть заболевания ассоциируется с деформацией грудной клетки, нарушением осанки, плоскостопием, сколиозом, высоким нёбом, малыми аномалиями развития сердца. Наличие более 2 признаков дисплазии различных видов соединительной ткани следует считать прогностически неблагоприятным признаком, определяющим тяжелое течение болезни.
Ключевые слова: бронхиальная астма, недифференцированная дисплазия соединительной ткани, дети, атопический дерматит.
Summary. Analyzed the clinical picture of bronchial asthma and dermatitis atopic dermatitis in children with undifferentiated connective tissue dysplasia (NDST), aged 6–17 years. Determined that the course of BA and AD in children with signs of instability NDST different clinics with frequent severe exacerbations. The severity of disease associated with deformity of the chest, a violation of posture, flat feet, pre3sence of scoliosis, high palate, the presence of small abnorma3lities of the heart. The presence of more than 2 signs of dysplasia of various kinds of connective tissue should be considered an unfavorable prognostic sign, which defines severe disease.
Key words: bronchial asthma, undifferentiated dysplasia of connective tissue, children, atopic dermatitis.
113
ЩОДО ПИТАННЯ СТОСОВНО СТАНУ ІМУННОЇ СИСТЕМИ У ДІТЕЙ З ОЖИРІННЯМ
Н.В. Шляхова
Резюме. З метою встановлення особливостей імунореактивності дітей з ожирінням проаналізовано показники клітинної, гуморальної та фагоцитарної ланок імунної системи 60 дітей (віком 9–18 років) з ожирінням і 60 здорових однолітків. Встановлено, що імунна система дітей знаходиться в стані напруженого функціонування. Визначено зміну клітинної та фагоцитарної ланок імунної системи.
Ключові слова: діти, імунна система, ожиріння.
Резюме. С целью изучения особенностей иммунореактивности детей с ожирением проанализированы показатели клеточного, гуморального и фагоцитарного звена 60 детей (в возрасте 9–18 лет) с ожирением и 60 здоровых сверстников. Установлено, что иммунная система детей находится в состоянии напряженного функционирования. Выявлены изменения клеточного и фагоцитарного звеньев иммунитета.
Ключевые слова: дети, иммунная система, ожирение.
Summary. The parameters of cellular, humoral and phagocyte links have been analyzed at 60 obesity children aged 9–18 and their 60 healthy contemporaries for the purpose of studying features of immunoreactivity of obese children. It was established that the immune system of children is in a state of intense functioning. The changes of cellular and phagocyte immunity links are revealed.
Key words: children, immune system, obesity.
116
ЗАЛЕЖНІСТЬ ЕХОМОРФОЛОГІЧНИХ ПОКАЗНИКІВ СЕРЦЯ ВІД СТАНУ ВЕГЕТАТИВНОЇ РЕАКТИВНОСТІ У ХВОРИХ З АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ
О.І. Слободян
Резюме. Проаналізовано клінічні, ехоморфологічні та кардіоінтервалографічні даних у 71 хворого з артеріальною гіпертензією та гіпотензією. Встановлено залежність ехоморфологічних показників серця від вегетативного гомеостазу пацієнтів.
Ключові слова: артеріальна гіпертензія, ехоморфологія, вегетативний гомеостаз, діти.
Резюме. Проанализированы клинические, эхоморфологические, кардиоинтервалографические данные у 71 больного с артериальной гипертензией и гипотензией. Установлена зависимость эхоморфологических показателей сердца от вегетативного гомеостаза пациентов.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, эхоморфология, вегетативный гомеостаз, дети.
Summary. This article presents the analysis of clinical, morphological and cardiointervalography data among 71 patients with arterial hypertension and decreased arterial blood pressure. It was proved that ultrasonic morphological indices are dependent on the vegetative homeostasis of the patients.
Key words: arterial hypertension, ultrasonic morphology, vegetative homeostasis, children.
119
КАРДИОПРОТЕКТОРНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛИПОСОМ В ТЕРАПИИ ГИПОКСИЧЕСКИ ПОВРЕЖДЕННОГО МИОКАРДА НОВОРОЖДЕННЫХ
О.С. Третьякова, И.В. Заднипряный
Резюме. Показано влияние липосомного препарата Липина на клеточный метаболизм при гипоксическом повреждении миокарда новорожденных. Доказана нормализация процессов перекисного окисления липидов эритроцитов, активности изофермента МВ-креатинфосфокиназы под влиянием этого метаболического препарата. Проведено сравнение эффективности применения Липина и традиционной терапии. Доказано мембраностабилизирующее действие Липина, что позволяет рассматривать его в качестве кардиопротекторного средства, применение которого способствует опти" мизации энергетического обмена ишемизированного миокарда.
Ключевые слова: Липин, ишемия миокарда, гипоксия, новорожденные.
Резюме. Показано вплив ліпосомного препарату Ліпіну на клітинний метаболізм при гіпоксичному ушкодженні міокарда новонароджених. Доведено нормалізацію процесів перекисного окислення ліпідів еритроцитів, активності ізоферменту МВ-креатинфосфокінази під впливом цього метаболічного препарату. Проведено порівняння ефективності застосування Ліпіну та традиційної терапії. Доведено мембраностабілізуючу дію Ліпіну, що дозволяє розглядати його в якості кардіопротекторного засобу, застосування якого сприяє оптимізації енергетичного обміну ішемізованого міокарда.
Ключові слова: Ліпін, ішемія міокарда, гіпоксія, новонароджені.
Summary. In report was described the influence of liposome medicine of Lipin on cell's metabolism of hypoxic damaged newborn's myocardium. The normalization of processes of oxidation of RBC's lipids, activity of МВ-kreatinphosphokinaze under influence of the Lipin was established. The comparative efficiency of application of Lipin and traditional therapy is carried out. Was proved membrane-stabilized action of lipin. Last established cardioprotective effect in optimization of an energy metabolism of ischemic
myocardium.
Key words: Lipin, myocardial ischemia, hypoxia, newborns.
122
ДЕЯКІ ПИТАННЯ ЕЛЕКТРОМЕХАНІЧНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ СЕРЦЯ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ОРГАНІВ ДИХАННЯ У ДІТЕЙ
О.В. Федоренко, І.Л. Бабій
Резюме. Проведено порівняльний аналіз динаміки електромеханічної діяльності серця у дітей з неревматичним міокардитом, що виник на фоні гострих бронхітів (ГБ) і пневмонії, або у дітей-реконвалесцентів. Отримані дані свідчать про достатню інформативність електрокардіографії (ЕКГ) у діагностиці різних порушень електромеханічної діяльності серця при міокардитах на фоні захворювань органів дихання.
Ключові слова: неревматичний міокардит, діти, електрокардіографія, бронхолегеневі захворювання.
Резюме. Проведен сравнительный анализ электромеханической деятельности сердца у детей с неревматическим миокардитом, возникшим на фоне острых бронхитов и пневмонии, либо у детей-реконвалесцентов. Полученные данные свидетельствуют о достаточной информативности электрокардиографии в диагностике различных нарушений электромеханической деятельности сердца при миокардитах на фоне заболеваний органов дыхания.
Ключевые слова: неревматический миокардит, дети, электрокардиография, бронхолегочные заболевания.
Summary. In the article the comparative analysis of dynamics of electromechanic activity of heart at children with unrheumatic myocarditis, that arose up on a background of an acute bronchitis, pneumonia or at children — convalescent is conducted. Findings testify to the sufficient informing of electrocardiography method of research in diagnostics of different violations of electromechanic activity of heart at myocarditis on a background of the diseases of respiratory organs.
Key words: unrheumatic myocarditis, children, electrocardiography, bronchopulmonary disease.
127
ЮБИЛЕИ
ЮРИЮ ВЛАДИМИРОВИЧУ БЕЛОУСОВУ — 75
129 |
|
| :
2011/10/31 16:14:02
8117 |
|
|
