|
|
|
|
|
Современная педиатрия
|
I.M. Yemets
We described innovative organizational strategy for neonates who have prenatal diagnose of critical congenital heart disease (CCHD) with focus on earliest surgical repair, using autologous umbilical cord blood. Since September of 2009 to August of 2012, 390 neonates with CCHD were operated at our institution. For that period 50 neonates underwent the new strategy. The neonates were admitted to the cardiac department during an hour after birth. No patients required ICU admission, interventional procedures, mechanical ventilation or medications before surgery that result in significant positive economic effect compared with conventional approach. Mean age at operation was 6). Mean volume of harvested cord blood was 85±24 ml (50–140). Forty (80%) neonates underwent open cardiac surgery without homologous blood transfusion. Key words: Prenatal diagnosis, neonatal cardiac surgery, autologous umbilical cord blood.
|
:
2013/5/16 13:31:23
5659 |
|
|
|
|
|
|
I. V. Romankevych P.L.Shupik National Medical Academy of Postgraduate Education, Kiev, Ukraine
CRPhs is well recognized marker of vascular damage. He causes in vascular wall numbers of proatherogenic effects. Endothelial dysfunction is a first stage of atherosclerosis. detection for signs of endothelial activation and injury is important because cardiovascular pathology is the leading cause of death in patients with rheumatoid arthritis (RA). In children with juvenile rheumatoid arthritis (JRA) possible presence of endothelial dysfunction in connection with the presence of systemic inflammatory process. Early prevention will reduce the risk of atherosclerosis and prolong life in patients with RA. Determining the level CRPhs performed in 22 children with JRA and 19 control healthy children. CRPhs in healthy children was 0.0084±0.0072 mg/L vs 0.07725±0.05 mg/L in children with JRA (р=0.01). In children with I degree of disease activity CRPhs was around average 0,08±0,035 mg/L, II and III 0,089±0,076 mg/L and 0,144±0,00063 mg/L respectively. In patients with absence of activity of the process level CRPhs responsible 0.0095±0.007 mg/L. CRPhs level is 0.140±0.055 mg/l in children with polyarthritis vs 0.067±0.045 mg/l (р=0.01) in petients with oligoarthritis and 0.12±0.005 mg/l in systemic form vs 0.086±0.04 mg/l in non-systemic disease (р=0.01). Disease duration, age, gender don`tinfluence on CRPhs level.Endothelial dysfunction (endothelium dependent dilation of the brachial artery) was associated with CRPhs (r=-0.92) in children with JRA. Key words: CRPhs, juvenile rheumatoid arthritis, endotheium, inflammation.
|
|
:
2013/5/16 13:27:49
5250 |
|
|
|
|
|
|
L.V. Osidak, E.A. Dondurey, V.V. Zarubaiev, Ye.G. Golovacheva,V.F. Sukhovetskaya, V.P. Drinevskiy, O.V. Kashaeva RF Ministry of Public Health Protection and Social Development's Research Institute of Influenza, FSFI, Saint-Petersburg RF Ministry of Public Health Protection and Social Development's SEI HVE the Moscow State Medical Dental University, Moscow
In vivo animal models have been used for experiments to confirm Derinat (sodium deoxyribonucleate) protective activity against A(H1N1) pdm 2009 virus. Placebo-controlled randomised clinical laboratory tests carried out in accordance with GCP Regulations have confirmed therapeutic efficacy and safety of Derinat at its inclusion into comprehensive treatment regimen for children >0 years with flu and ARI of other aetiology, which manifested itself in the form of statistically significant reduction of duration of the main disease symptoms, restoration of the initial shifts in lab ranges back to normal and faster elimination of causative agents from nasal passages of the patients. Keywords: children, treatment, sodium deoxyribonucleate, immunity, antioxidant activity, flu and ARI.
|
|
:
2013/5/16 13:19:46
5509 |
|
|
|
|
L.I. Omelchenko, T.N. Pushkaryeva, I.V. Dudka, L.O. Datsenko, V.B. Nikolayenko, M.O. Vasylenko, L.B. Petrenko. SU «Institute of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology, NAMS of Ukraine», Kiev, Ukraine
The range of state and trait anxiety in children with rheumatoid arthritis (RA), their structure peculiarities and personality type are underinvestigation. 100% of investigated children showed the increasing level of trait anxiety, and 42.7% — the state anxiety according to the Spielberg—Hanin test. 75% of those under investigation demonstrated the score rise according the psychiatric state scale and the results of personality dimension after Eysenck. Key words: Juvenile rheumatoid arthritis, psychosomatics, trait and state anxiety, Spielberg—Hanin's scale, personality structure, personality typology.
|
:
2013/5/16 13:11:24
5624 |
|
|
|
|
R.A. Moiseenko, A.V. Tereschenko The Ministry of Healthcare of Ukraine, Kiev, Ukraine
The results of the state policy about health care and social protection of orphans and children deprived of parental care, for the period 1999-2011yy. are analyzed. The directions and further development of the chain of orphanages of the Ministry of Health Care System of Ukraine are shown. Key words: orphans, children deprived of parental care, health care, social protection, orphanage.
|
:
2013/5/16 13:04:21
5243 |
|
|
|
|
Ie. Marushko P.L.Shupik National Medical Academy of Postgraduate Education, Kiev, Ukraine
Nail bed capillaroscopy — informative method for examination children with systemic inflammatory diseases of connective tissue and juvenile rheumatoid arthritis. According to our data, children with systemic lupus erythematosus and juvenile rheumatoid arthritis has lesions of microcirculatory bed, more expressive in children with lupus. Key words: Nail bed capillaroscopy, children, systemic lupus erythematosus, juvenile rheumatoid arthritis.
|
|
|
|
|
|
|
A.M. Loboda, V.E. Markevich Medical Institute of Sumy State Universuty
The objective. To study the dynamics of the cortisol level during the neonatal period in infants with violation kidney function after asphyxia. Materials and methods. 100 full_term infants with a gestational age 38–41 weeks and signs of kidney damage were examined: 50 children who had severe asphyxia and 50 children with moderate asphyxia. The comparison group consisted of 20 children without birth asphyxia. The cortisol level in serum was determined on 1–2, 7–8 and 25–30 days of life by ELISA. Results. Newborns with signs of kidney damage due to moderate asphyxia are characterized by significant increase in serum cortisol concentration at 1–2 days of life (p<0.001). Reduction to physiological levels observed only in the late neonatal period. Children with renal damage after severe asphyxia have the highest content of serum cortisol in the first two days of life — 505.28±36.96 nmol/l. At the end of the neonatal period we observed suppression of cortisol production. The cortisol level in children with impaired renal function negatively correlated with low blood pH and base deficiency (BE). The high content of sodium in the serum in infants with impaired renal function caused by asphyxia in the first two days of life is an adaptive response due to elevated cortisol level. Conclusion. Investigation found that disturbance renal function after neonatal asphyxia accompanied with increase synthesis of cortisol in the early neonatal period. Depletion synthesis of cortisol in case of severe asphyxia at the end of the neonatal period may contribute disadaptation infants, predispose to metabolic disorders. Keywords: newborn, asphyxia, cortisol, kidney, sodium.
|
|
|
|
|
|
|
|
S.A. Kramarev, O.V. Vygovskaya, V.V. Berezhnoy, R.A. Moiseenko, A.P. Moshchich, S.V. Ursulenko, D.S. Yankovskiy A.A. Bogomolets National Medical University, Kyiv P.L. Shupik National Medical Academy of Postgraduate Education, Kyiv Zhytomyr Regional Children's Home Prolisok O.D. Company
The article presents results of a study on the effect of domestic multi probiotic Symbiter onto acute respiratory morbidity index and psychomotor and physical development indicators of children orphans from the children's home. 79 children aged between three months and three years and eight months participated in the study. The inclusion of Symbiter multi probiotic into the ARD prevention programme contributes to a twofold decrease of ARD morbidity and reduces both the incidence of complications and frequency of antibiotics administration for their therapy. The preventive effect of Symbiter multi probiotic continues for six months after intake discontinuation. Administration of Symbiter multi probiotic enhances children's physical development and body mass increase and has positive effect on their psychomotor development. Keywords: children, probiotics, Symbiter, acute respiratory infections, quotient, morbidity, psychomotor development, physical development.
|
|
:
2013/5/15 23:14:12
3908 |
|
|
|
|
S.A. Kramarev, O.V. Vygovskaya, V.V. Berezhnoy, R.A. Moiseenko, S.V. Ursulenko, N.A. Vlasenko, N.M. Andriyevskaya, V.A. Kobylianskiy, D.S. Yankovskiy A.A. Bogomolets National Medical University, Kyiv P.L. Shupik National Medical Academy of Postgraduate Education, Kyiv Zhytomyr Regional Children's Home Specialised Regional Children's Home, Boyarka Municipal Children's Home, Rivne Vinnytsia Regional Specialised Children's Home Prolisok O. D. Company
Results of a comparative trial into the efficacy of Symbiter Multi Probiotic on ARVI frequency and duration during autumn and winter seasons in healthy children living in children's houses. Keywords: acute respiratory viral infections, non_specific ARVI prevention, probiotics, Symbiter.
|
:
2013/5/15 22:55:54
4080 |
|
|
|
|
L.V. Kostiuchenko, L.І.Chernyshova, Ya.Yu. Romanyshyn, І.Ya. Savchak Western_Ukrainian Specialised Children Medical Centre, Lviv P. L. Shupik National Medical Academy of Postgraduate Education, Kyiv
The work presents the first ever experience in, and results of observing and treating children with various combined immune deficiency (CID) forms in Ukraine. The observation involved 121 children with various CID forms. High mortality in children with CID and possibilities of their survival with well-timed application of adequate therapy is shown. The work also presents revised approaches towards substitution therapy with immunoglobulins, antibiotic therapy and prevention measures at various CID forms as well as indications for stem cell transplantation. Keywords: primary combined immunodeficiencies, complex combined immunodeficiencies, Nijmegen breakage syndrome, Wiskott-Aldrich syndrome, Louis Barr syndrome, DiGeorge syndrome, stem cell transplantation, intravenous immunoglobulins.
|
|
:
2013/5/15 16:50:35
3756 |
|
|
|
|
L.G. Kirilova, M.F. Denisova, N.V. Chernega, V.V. Lysytsa, O.O. Miroshnykov, T.P. Galinskaya, L.F. Slepova SI «Institute of Pediatrics, Obstetrics and GYNECOLOGY NAMS of Ukraine»
This article contains critical review of modern literature devoted to rare disease in neuroichthyosis group — Sjogren— Larsson syndrome. Based on analysis of various literature sources, modern views on etiology, pathogenesis, clinical-diagnostically characteristic and therapeutic approaches to Sjogren—Larsson syndrome were generalized and systematically examined. The article presents the description of clinical case in clinics of SI «Institute of pediatrics, obstetrics and gynecology NMSA of Ukraine».
Key words: rare diseases, Sjogren—Larsson syndrome, neuroichthyosis, organic lesion of CNS. |
:
2013/5/15 16:37:01
4883 |
|
|
|
|
N.A. Geppe I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
In the article the questions about classification, assessment of severity and the way of therapeutic tactics during the bronchial asthma in pediatric patients are opened. Key words: bronchial asthma, classification, monitoring criteria.
|
:
2013/5/15 14:07:15
3576 |
|
|
|
|
|
|
L.F. Bogmat, Т.А. Golovko
The Nat. Acad. Med. Sci. Institute for Children and Adolescent Health Protection State Institution, Kharkiv, Ukraine
UDC 616.123:616.12_008.46_053.6:577.17
The objective of the study: to research the status of rennin-angiotensin-aldosterone system in children with myocardial pathology at various levels of right ventricular function. 109 patients with myocardial pathology (recurrent cardiomyopathy, dysplastic cardiomyopathy, arrhythmias) were studied. Clinical studies with analyses of complaints, disease history, life history and objective research data were carried out. The study into the RAAS system included studies of plasma renin activity, angiotensin II and aldosterone levels in peripheral venous blood through radioimmunological analysis carried out with NarkoTest gamma meter. The morphofunctional status of the right ventricle was assessed based on results of ultrasound Doppler examination of the heart in M and B modes. It was established that in children with MP systolic dysfunction of the RV and it deconditional remodelling form and progress on the background of neurohumoral regulation systems and in particular, the RAAS activation.
Keywords: rennin-angiotensin-aldosterone system, right ventricle of heart, children, myocardial pathology.
|
|
:
2013/5/15 14:02:53
4060 |
|
|
|
|
О. І. Bilogortseva, N. V. Symonenkova, M. А. Volyk, О.V. Stopoliansky, Ya. І. Dotsenko F. G. Yanovskiy
National University of Phtisiology and Pulmonology Institute of the Nat. Acad. Med. Sci. of Ukraine State Institution, Kyiv
Summary. The article presents the results of a clinical and anamnestic observation of 55 TB/HIV_infected children, determines the role of key risk factors in TB infection development and confirms diagnostic value of tuberculin-based diagnostics of HIV-infected children.
Keywords: tuberculosis, children, HIV infection. |
:
2013/5/15 13:52:35
3251 |
|
|
|
|
V.V. Berezhnyi, T.V. Marushko, T.V. Taranenko, Ye.Yu. Marushko
P.L.
Shupik National Medical Academy of Postgraduate Education, Kiev, Ukraine
The onset of SLE in children poses a diagnostic challenge for different health professionals, particularly because the onset of the disease shows no clear clinical symptoms and characteristically disguised under a variety of onset masks and highly aggressive course. Analysis of the disease onset allows identifying groups of the most frequent SLE onset masks in children. The SLE onset in children characterises in 21% cases with atypical or incomplete progress, in which case the disease progresses under the mask of other ailments giving grounds for erroneous diagnoses.
Keywords: systemic lupus erythematosus, children, onset mask, clinical and instrumental characteristic. |
:
2013/4/15 15:10:00
4150 |
|
|
|
|
|
|
.Н. Каладзе, М.Л. Бабак, А.Н. Самойлов Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, г. Симферополь
Резюме. Проведено гистологическое исследование легочной ткани и сердечной мышцы 20 морских свинок с моделирован_ ной бронхиальной астмой, 15 из которых получали базисную противовоспалительную терапию (кромогликатом нат_ рия или флютиказоном пропионатом). Установлено, что после 3_месячного курса базисной терапии, не зависимо от применяемого лекарственного средства, в подавляющем большинстве препаратов легких и сердец сохранялись разной степени выраженности морфологические признаки, характерные для дистрофических изменений. Эффективность ингаляций кромогликата натрия была менее выражена, однако данный препарат лучше ликвидировал проявления меж_ тканевого отека, чем флютиказона пропионат.
Резюме. Проведено гістологічне дослідження легеневої тканини і серцевого м'яза 20 морських свинок з модельованою бронхіальною астмою, 15 з яких одержували базисну протизапальну терапію (кромоглікатом натрію або флютиказоном пропіонатом). Встановлено, що після 3-місячного курсу базисної терапії, не залежно від лікувального засобу, в переважній більшості препаратів легенів і сердець зберігалися різного ступеня вираженості морфологічні ознаки, характерні для дистрофічних змін. Ефективність інгаляцій кромоглікату натрію була менш вираженою, проте даний препарат краще ліквідовував прояви міжтканинного набряку, ніж флютиказону пропіонат.
Summary. Histological research of pulmonary fabric and cardiac muscle is conducted 20 guinea-pigs with the designed bronchial asthma, 15 from which got base against inflammatory therapy (cromoglicate sodium or fluticasone propionate). It is set that after 3th monthly course of base therapy in swingeing majority of preparations of lights and hearts morphological signs were saved characteristic for the dystrophy changes, not dependency upon preparation with the different degree of expressed. Efficiency of inhalations of cromoglicate sodium was less expressed, however this preparation better had liquidated the displays of intertissue edema, by what fluticasone propionate.
|
|
:
2010/11/1 16:52:06
7165 |
|
|
|
|
Наиболее часто наблюдается у детей дошкольного и школьного возраста и очень редко — в раннем возрасте. Это плевриты токсического или аллергического характера, наиболее часто развивающиеся при бактериальных инфекциях. |
:
2010/8/20 13:30:27
7837 |
|
|
|
|
|
|
О.Л. Цимбаліста, Н.М. Фоменко, Г.С. Бенько, В.Б. Дехтяр, О.В. Пастух, О.С. Бобрикович Івано-Франківський державний медичний університет Івано-Франківська обласна дитяча клінічна лікарня
Резюме. Синдром Ниймеген принадлежит к тяжелым комбинированным иммунодефицитным заболеваниям с аутосомно-рецессивным типом наследования. В основе заболевания лежит мутация гена NBS1, расположенного на 8 хромосоме. Наиболее характерными фенотипическими признаками заболевания являются микроцефалия, «птицеобразное» лицо, задержка физического развития и полового созревания, нарушения пигментации кожи. Клиническая манифестация заболевания проявляется рецидивирующими вирусно-бактериальными инфекциями, злокачественными новообразованиями, регрессом интеллекта.
Резюме. Синдром Ніймеген належить до важких комбінованих імунодефіцитних захворювань з аутосомно-рецесивним типом успадкування. В основі захворювання лежить мутація гена NBS1, розташованого на 8 хромосомі. Характерними фенотиповими проявами захворюванням є мікроцефалія, «птахоподібне» обличчя, затримка фізичного розвитку і статевого дозрівання, порушення пігментації шкіри. Клінічно захворювання маніфестує рецидивними віруснобактеріальними інфекціями, злоякісними новоутвореннями, регресом інтелекту. Summary. Niymegen syndrome belongs to severe combined immune deficient diseases with autosomal recessive type heredity. The disease is based on mutation of NBS1, situated on the 8th chromosome. Characteristic phenotypic manifestations of the diseases are microcephalia, «biradlike» face, delay of physical development and puberty, violation of skin pigmentation. Clinically the diseases in manifested with relapsing viral-bacterial infections, malignant neoplasms, intellectual regression.
|
|
:
2010/4/13 13:43:59
7067 |
|
|
|
|
Ю.Г. Резниченко, В.И. Билаш, В.И. Бессикало, И.В. Вовк, Я.С. Хорун, Н.Ю. Резниченко Запорожский государственный медицинский университет Запорожская областная детская клиническая больница |
|
|
|
|
|
|
В.О. Свистільник, Т.В. Коноплянко Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, м. Київ
Резюме. В статье представлены результаты проведенного комплексного клинико-параклинического обследования детей с симптоматическими формами эпилепсии и эпилептическими синдромами. Показано, что применение аддитивной терапии в сочетании с базовыми противоэпилептическими препаратами способствует повышению эффективности терапии и оптимизации лечения у больных с симптоматическими формами эпилепсии и эпилептическими синдромами.
Резюме. В статті наведені результати комплексного клініко-інструментального обстеження хворих з симптоматичними формами епілепсії та епілептичними синдромами (ЕС). Показано, що застосування адитивної терапії в поєднанні з базовими протиепілептичними препаратами сприяє підвищенню ефективності терапії та оптимізації лікування у хворих з симптоматичними формами епілепсії та епілептичними синдромами.
Summary. An article represents the results of complex clinic-paraclinic investigation of the children with symptomatic forms of epilepsy and epileptic syndromes. It is showed that applying of additive therapy in com-bination with base antiepileptic drugs promotes increasing of the therapy effectiveness and treatment optimization for patients with symptomatic forms of epilepsy and epileptic syndromes.
|
|
|
|
|
|
|
|
С.О. Крамарєв, О.А. Дмитриєва Національний медичний університет ім. акад. О.О. Богомольця
Резюме. Представлены материалы исследования эффективности и переносимости препаратов Цефаксон (Цефтриаксон) — порошок для приготовления раствора для инъекций и Икзим (Цефиксим) — порошок для приготовления суспензии производства «Люпин Лимитед» (Индия) у детей при острых кишечных инфекциях. Ограниченные клинические испытания проведены в форме открытого исследования на 60 пациентах в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, больных инвазивными диареями. Результаты клинических исследований позволяют сделать вывод, что препарат Цефаксон (Цефтриаксон) и препарат Икзим (Цефиксим) производства «Люпин Лимитед» (Индия) высокоэффективны и имеют хорошую переносимость при применении в комплексной терапии кишечных инфекций у детей.
Резюме. Представлені матеріали з вивчення ефективності та переносимості препаратів Цефаксон (Цефтриаксон) — порошок для приготування розчину для ін’єкцій та Ікзим (Цефиксим) — порошок для приготування суспензії виробництва «Люпін Лімітед» (Індія) у дітей при гострих кишкових інфекціях. Обмежені клінічні випробовування проведені у формі відкритого дослідження на 60 пацієнтах віком від 6 місяців до 5 років, хворих на інвазивні діареї. Результати клінічних досліджень дозволяють зробити висновок, що препарат Цефаксон (Цефтриаксон) та препарат Ікзим (Цефиксим) виробництва «Люпін Лімітед» (Індія) мають високу ефективність і добру переносимість при застосуванні в комплексній терапії кишкових інфекцій у дітей.
Summary. Materials from the trials of efficiency of and tolerance to Cefaxone (Ceftriaxone; inf. plv. sol.) and Ikzyme (Cefixim; powder for suspension) both by Lupin Limited, India, for treatment of children with acute intestinal infections are presented. The limited clinical trials were carried out in the form of an open trial on 60 patients with invasive diarrhoeas aged between 6 month and 5 years. The outcomes of the clinical trial allow concluding about Cefaxone(Ceftriaxone) and Ikzyme (Cefixim) (Lupin Limited, India) high efficiency and good tolerance in complex treatment of intestinal infections in children.
|
|
|
|
|
|
|
|
К.H. Гундерманн, Б. Винсон, С. Хэнике Department of Clinical Pharmacology, Institute of Pharmacology and Toxicology, Pomeranian Medical Academy, Szczecin «Steigerwald Arzneimittelwerk GmbH», Дармштадт «ЕРА Euro Pharma GmbH», Кронберг
Резюме. Обобщение. Понятие «функциональная диспепсия» включает комплексную симптоматику, относящуюся к верхней части живота. Это состояние с одинаковой частотой регистрируется и у взрослых, и у детей различного возраста. Поскольку патофизиологические причины функциональной диспепсии изучены недостаточно, лечение преимущественно ориентировано на симптомы. Гастроинтестинальные нарушения моторики подтверждаются у 20–70% пациентов с функциональной диспепсией, что указывает на целесообразность назначения прокинетиков. Однако применение прокинетиков у детей ограничено их побочными действиями. Так, метоклопрамид стимулирует опорожнение желудка, но может вызывать беспокойство, усталость, острую дистонию, крис глазодвигательных мышц, опистотонус и поэтому противопоказан детям до двух лет. Цизаприд из-за желудочковых аритмий и продления интервала QT был изъят из оборота. Эритромицин является мощным стимулятором моторных рецепторов с прокинетическим действием, но из-за вредного воздействия на кишечную аккомодацию может ухудшать диспептические симптомы. Альтернативой в лечении функциональной диспепсии у детей может стать «Иберогаст» (Бионорика АГ, Германия) - комбинированный растительный препарат с вытяжкой из свежих растений иберийки горькой и различными спиртовыми вытяжками из лекарственного сырья, который хорошо зарекомендовал себя в рамках рандомизированных двойных слепых исследований у взрослых. Цель. В данном ретроспективном исследовании впервые оценивалась документация на пациентов об эффективности и переносимости препарата «Иберогаст» при лечении детей с функциональной диспепсией. Пациенты и методы. Всего были получены данные о 1042 детях в возрасте до 12 лет с функциональной диспепсией (раздраженный желудок), из них 545 мальчиков и 497 девочек. Отпуск дозировок препарата «Иберогаст» сравнивался с информацией по применению, на основании числа капель рассчитывалась дневная доза. Учитывалась также продолжительность лечения в днях. Возникновение побочных эффектов и их описание были критериями основной цели. Также оценивались перекрестное действие с другими лекарственными средствами, причины прекращения приема и врачебные данные о действенности и переносимости препарата. Результаты. Возраст пациентов варьировался между одним месяцем и 12 годами и двумя месяцами, 73,9% детей были в возрасте 6–12 лет. В среднем пациенты получали 37 капель испытуемого препарата ежедневно. У младших пациентов наблюдалась тенденция к приему более высокой дневной дозы, чем указано в информации по применению, у 6–12-летних — к более низкой. Продолжительность лечения составляла в среднем 11±7 дней. Побочные и перекрестные действия указывались в двух случаях, прекращение лечения — в 14 (1,34%), из них в двух случаях по причине улучшения/выздоровления. Эффективность и переносимость препарата была оценена как «хорошая» и «очень хорошая» у 96,84% и 97,99% детей соответственно. Вывод. Полученные данные у детей с функциональной диспепсией подтверждают опубликованные данные об эффективности и переносимости препарата «Иберогаст».
Резюме. Узагальнення. Поняття «функціональна диспепсія» включає комплексну симптоматику, що відноситься до верхньої частини живота. Цей стан із однаковою частотою реєструється у дорослих і дітей різного віку. Оскільки патофізіологічні причини функціональної диспепсії вивчені недостатньо, лікування переважно зорієнтовано на симптоми. Гастроінтестинальні порушення моторики підтверджуються у 20–70% пацієнтів із функціональною диспепсією, що вказує на доцільність призначення прокінетиків. Однак застосування прокінетиків у дітей обмежене їх побічними діями. Так, метоклопрамід стимулює випорожнення шлунку, але може викликати неспокій, втому, гостру дистонію, крис окорухових м'язів, опистотонус і тому протипоказаний дітям до двох років. Цизаприд через шлуночкові аритмії і подовження інтервалу QT був вилучений з обігу. Еритроміцин є потужним стимулятором моторних рецепторів з прокінетичною дією, але через шкідливий вплив на кишкову акомодацію може погіршувати диспептичні симптоми. Альтернативою у лікуванні функціональної диспепсії у дітей може стати «Іберогаст» (Біонорика АГ, Німеччина) — комбінований рослинний препарат із витяжкою зі свіжих рослин іберійки гіркої та різними спиртовими витяжками з лікарської сировини, що добре зарекомендував себе в межах рандомізованих подвійних сліпих досліджень у дорослих. Ціль. У даному ретроспективному дослідженні вперше оцінювалась документація на пацієнтів про ефективність і переносимість препарату «Іберогаст» при лікуванні дітей з функціональною диспепсією. Пацієнти і методи. Всього було отримано даних про 1042 дітей у віці до 12 років із функціональною диспепсією (подразнений шлунок), з них 545 хлопчиків і 497 дівчаток. Відпуск дозувань препарату «Іберогаст» порівнювався з інформацією із застосування, на підставі числа крапель розраховувалась денна доза. Враховувалась також тривалість лікування в днях. Виникнення побічних ефектів і їх опис були критеріями основної цілі. Також оцінювались перехресна дія з іншими лікарськими засобами, причини припинення прийому та лікарські дані про дієвість і переносимість препарату. Результати. Вік пацієнтів варіювався між одним місяцем і 12 роками і двома місяцями, 73,9% дітей були у віці 6–12 років. У середньому пацієнти отримували 37 крапель випробуваного препарату щоденно. У молодших пацієнтів спостерігалась тенденція до прийому більш високої денної дози, ніж указано в інформації із застосування, у 6–12'річних — до більш низької. Тривалість лікування складала у середньому 11±7 днів. Побічні та перехресні дії зазначались у двох випадках, припинення лікування — в 14 (1,34%), з них у двох випадках за причиною покращання/видужання. Ефективність і переносимість препарату булла оцінена як «добра» і «дуже добра» у 96,84% або 97,99% дітей відповідно. Висновок. Отримані дані у дітей з функціональною диспепсією підтверджують опубліковані дані про ефективність і переносимість препарату «Іберогаст».
Summary. Overview. The notion of functional indigestion includes a comprehensive metabasis related to the upper part of the stomach. The condition is registered with similar frequency in both adults and children of various ages. Given that pathophysiological aethiology of the functional indigestion have been sufficiently researched, the treatment is mostly symptom'oriented. Gastrointestinal dysmotility is confirmed in 20'70% patients with functional indigestion which suggests advisability of prokinetic administration. Using prokinetics for treating children, however, is limited by their adverse effects; e.g., metoclopramid promotes gastric emptying but is also known to potentially induce disquietude, fatigue, acute dystonia, crisis of opticokinetic mus' cles, and opisthotonus and is thus not recommended to infants before twoyears. Cisapride was withdrawn from commerce because of its ability to produce ventricular arrhythmia and prolong QT interval. Erythromycin, being a powerful agent that stimulates motoric receptors and has prokinetic capacities, may further deteriorate indigestion syndromes because of its negative effect on intestinal accommodation. Iberogast (Bionorica AG, Germany), a combined herbal preparation with extracts from fresh plants of rocket candytuft and various alcohol'based extracts from other herbs, may present an alternative for treatment of functional indigestion in children and has already given a good account of itself within the framework of randomized double blind trials in adults. Objective. This retrospective study for the first time evaluated patients records on efficiency of and tolerance to Iberogast during treatment of children with functional indigestion. Patients and methods. Data of a total of 1,042 children up to 12 years of age (545 boys and 497 girls) with functional indigestion (irritated stomach) syndrome were obtained. Iberogast administration dosage was compared with the usage information; the daily intake was calculated based on drop count. Total treatment duration in days was also accounted for. The main objective criteria concerned development of side effects and description of the latter, if any. Cross effects with other medications, reasons for discontinuation and doctoral data about efficiency of and tolerance to the preparation were evaluated, too. Results. The age of the patients varied between one month and 12 years and two months with 73.9% children representing the 6'12 y.o. cohort. The patients were administered 37 drops of the trial medication a day in average. The junior patients showed a trend towards a daily dosage higher than shown in the usage information while those aged between 6 and 12 years tended towards a lower dose. The treatment duration was 11±7 days, in average. Side and cross effects were noted in two cases and the treatment was dis' continued in 14 cases (1.34%), two of those related to improvement of health status/recovery. The efficiency of and the tolerance to the preparation was evaluated as 'good' and 'very good' in 96.84% and 97.99% children, respectively. Conclusions. The data received from treatment of children with functional indigestion confirm the published data on Iberogast's efficiency and tolerance.
|
|
|
|
|
|
|
|
Е.В. Сергиенко, А.С. Сенаторова, В.С. Приходько, М.А. Гончарь Харьковский национальный медицинский университет
Резюме. Приведены результаты обследования 62 детей с заболеваниями миокарда (неревматический миокардит — 22, дилатационная кардиомиопатия — 23, фиброэластоз эндокарда — 17), преимущественно (90%) раннего возраста. Катамнестическое наблюдение проведено за 44 больными. На фоне проводимого лечения (дигоксин, диуретики, ингибиторы АПФ, средства метаболической терапии и др.) изучены особенности течения и исходы перенесенных заболеваний миокарда у детей.
Резюме. Наведені результати обстеження 62 дітей із захворюваннями міокарда (неревматичний міокардит — 22, дилатаційна кардіоміопатія — 23, фіброеластоз ендокарда — 17), переважно (90%) раннього віку. Катамнестичне спостереження здійснювалося за 44 хворими. На тлі проведеного лікування (дігоксин, діуретики, інгібітори АПФ, метаболічні препарати тощо) вивчалися особливості перебігу та наслідки перенесених захворювань міокарда у дітей.
Summary. 62 children with myocardial patology (nonreumathic myocarditis — 22, dilated cardiomyopathy — 23, endocardial fibroelastosis — 17) were investigated. 90% examinated patients were yanger 3 years old. 44 patients were examinated in catamnesis. The therapy consists of digoxin, diuretics, ACE — ingibitors, methabolic drugs was evaluated by myocardial disease outcomes.
|
|
|
|
|
|
|
|
В.Н. Буряк Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
Резюме. В статье представлены механизмы поддержания нормального артериального давления в физиологических условиях, изложен патогенез формирования гипотензии у детей в зависимости от первопричины ее возникновения. Наличие различных патогенетических механизмов развития артериальной гипотензии позволило предложить относить ее в каждом конкретном случае к определенной классификационной рубрике.
Резюме. У статті наведені механізми підтримки нормального артеріального тиску у фізіологічних умовах, показаний патогенез формування гіпотензії у дітей залежно від першопричини її виникнення. Наявність різних патогенетичних механізмів розвитку артеріальної гіпотензії дозволило запропонувати відносити її у кожному конкретному випадку до певної класифікаційної рубрики.
Summary. In clause mechanisms of maintenance of normal arterial pressure in physiological conditions are presented, is stated pathogenesis formations of a hypotension at children depending on an original cause of its occurrence. Presence of various pathogenetic mechanisms of development of an arterial hypotension has allowed to suggest to carry it in each concrete case to the certain classification heading.
|
|
|
|
|
|
|
|
Н.Н. Каладзе, Л.А.Семеренко Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, г. Симферополь
Резюме. В работе представлены результаты исследования состояния системы адаптации у детей с нарушениями сердечного ритма на фоне синдрома недифференцированной соединительнотканной дисплазии. Отмечена более выраженная степень проявлений фибродисплазии у детей с экстрасистолической аритмией в сравнении с синдромом слабости синусового узла. Выявлена прямая зависимость степени напряжения адаптационных реакций и выраженности аритмического синдрома от количественной характеристики проявлений содинительнотканной дисплазии.
Резюме. В роботі представлені результати дослідження стану системи адаптації у дітей з порушеннями серцевого ритму на тлі синдрому недиференційованої сполучнотканинної дисплазії. Відмічений більш виражений ступінь проявів фібродисплазії у дітей з ексрасистолічною аритмією порівняно з синдромом слабкості синусового вузла. Виявлена пряма залежність ступеня напруги адаптаційних реакцій та вираженості аритмічного синдрому від кількісної характеристики проявів сполучнотканинної дисплазії.
Summary. In work the results of research of the state of the system of adaptation are presented for children with infringements of cardiac rhythm on a background the syndrome of nondifferent fybrodisplations. More expressed degree of displays of fibrodisplations is marked for children with extrasystole arrhythmia, by comparison to the syndrome of weakness of sine knot. The direct dependence of a degree of tension of reactions of adaptations and expressed of arrhythmias syndrome is exposed from the quantitative characteristic of displays of nondifferent fybrodisplations.
|
|
|
|
|
|
|
|
М.М. Коренєв, Л.Ф. Богмат, В.В. Ніконова, О.М. Носова, Е.Л. Ахназарянц ДУ «Інститут охорони здоров'я дітей та підлітків АМН України», м. Харків
Резюме. Проведено исследование по определению влияния суточного профиля артериального давления (АД) на формирование поражения органно-мишеней у подростков с первичной артериальной гипертензией (ПАГ). Полученные данные свидетельствуют о высокой прогностической значимости оценки суточного профиля АД у подростков с ПАГ в плане развития поражения органов-мишеней и формирования осложнений, а также позволяют дифференцировать поход к выбору и способу назначения антигипертензивных средств, разработки программ профилактики неблагоприятного течения артериальной гипертензии на ранних этапах ее становления.
Резюме. Проведено дослідження з визначення впливу добового профілю артеріального тиску (АТ) на формування уражень органів-мішеней у підлітків з первинною артеріальною гіпертензією (ПАГ). Одержані дані свідчать про високу прогностичну значущість оцінки добового профілю АТ у підлітків із ПАГ в плані розвитку уражень органів-мішеней та формування ускладнень, а також дозволяють диференціювати підхід до вибору та способу призначення антигіпертензивних засобів, розробки програм профілактики несприятливого перебігу артеріальної гіпертензії на ранніх етапах її становлення.
Summary. The paper presents an overview of a survey of daily arterial pressure (AP) profile's effects on target organ damage development in adolescents with primary arterial hypertension (PAH). The received data attest to high prognostic value of AD daily profile evaluation in PAH-affected adolescents in terms of target organ damage and complication development and allow differentiating approaches towards selection and administration of anti-hypertension medication, development of regimens of unfavourable AH development prevention at early stages of development. |
|
|
|
|
|
|
|
А.П. Волосовец, С.П. Кривопустов, О.Л. Дзюба, Н.Н. Мягкая Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев Киевская городская детская клиническая больница №2
Резюме. Показаны преимущества ступенчатой антимикробной терапии: сокращение длительности парентерального введения противомикробного препарата, значительное уменьшению стоимости лечения, сокращение сроков пребывания больного в стационаре при сохранении высокой клинической эффективности терапии. Изучена эффективность и безопасность ступенчатой антибиотикотерапии с использованием Цефумакса (цефуроксима) парентерально на первом этапе и Цефутила (цефуроксима аксетила) перорально на втором этапе у детей с острым бронхитом в условиях педиатрического стационара. Сделан вывод о целесообразности такого подхода к лечению данного заболевания.
Резюме. Показано переваги ступінчастої антимікробної терапії: скорочення тривалості парентерального введення протимікробного препарату, значне зменшення вартості лікування, скорочення терміну перебування хворого у стаціонарі при збереженні високої клінічної ефективності терапії. Вивчалася ефективність та безпечність ступінчастої антибіотикотерапії із застосуванням Цефумаксу (цефуроксиму) парентерально на першому етапі і Цефутилу (цефуроксиму проксетилу) перорально на другому етапі у дітей з гострим бронхітом в умовах педіатричного стаціонару. Зроблено висновок про доціотність такого підходу до лікування даного захворювання.
Summary. Advantages of step!down therapy are shown: duration reduction of parenteral antimicrobic administration, considerable depletion of treatment, reduction of terms of hospital stay of patient at preservation of high clinical efficiency of therapy. Efficiency and safety of step!down antibiotic therapy with the use of Cefumax (cefuroxime) parenterally at the first stage and Cefutil (cefuroxime axetil) orally at the second stage at children with an acute bronchitis in the conditions of a pediatric hospital is studied. The conclusion is drawn on expediency of such approach for treatment of the given disease.
|
|
:
2010/3/18 17:03:22
6749 |
|
|
|
|
|
|
Я.Ф. Кутасевич ГУ «Институт дерматологии и венерологии АМН Украины», г. Харьков
Резюме. В статье показаны морфологические и функциональные особенности детской кожи; обосновывается предрасположенность детей к развитию пиококковой инфекции; приводятся примеры наиболее часто встречающихся клинических форм пиодермий; описываются преимущества наружной терапии, в частности применение наружных препаратов, содержащих фузидиевую кислоту (Фузидерм, Фузидерм Б).
Резюме. У статті показано морфологічні і функціональні особливості дитячої шкіри; обґрунтовано схильність дітей до розвитку піококової інфекції; наведено приклади клінічних форм піодермій, що найчастіше зустрічаються; показано переваги зовнішньої терапії, зокрема застосування зовнішніх препаратів, що містять фузидієву кислоту (Фузідерм, Фузідерм Б).
Summary. In article morphological and functional features of a children's skin are resulted; is proved predisposition of children to development pyococcus infections; the examples of most often meeting clinical forms of pyoderma are resulted; advantages of external therapy, in particular application of the external preparations containing fusidic acid (Fuziderm, Fuziderm B ) are described.
|
|
:
2010/3/18 17:02:29
5151 |
|
|
|
|
|
|
Л.В. Пипа Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова
Резюме. Показан опыт лечения врожденного токсоплазмоза с учетом фенотипа ацетилирования. Фенотип ацетилирования определяли при помощи фармакологического тестирования с сульфадимезином, метаболиты которого определяли в моче с использованием реакции Bratto-Marchalle. По этому признаку больные были разделены на «медленных» и «быстрых» ацетилянтов. Такой подход позволяет оптимизировать лечебные схемы и избежать побочного действия этиотропной терапии на организм ребенка. При лечении новорожденных следует использовать схему «медленных ацетилянтов» в связи с транзиторной незрелостью их ферментных систем.
Резюме. Показано досвід лікування вродженого токсоплазмозу з урахуванням фенотипу ацетилювання. Фенотип ацетилювання визначали за допомогою фармакологічного тестування з сульфадимезином, метаболіти якого визначали в сечі з використанням реакції Bratto_Marchalle. За цією ознакою хворих було розділено на «повільних» та «швидких» ацетилянтів. Такий підхід дозволяє оптимізували лікувальні схеми та уникнути побічної дії етіотропної терапії на організм дитини. При лікуванні новонароджених дітей слід користуватися схемою «повільних ацетилянтів», що обумовлено транзиторною незрілістю їхніх ферментних систем.
Summary. The experience of congenital toxoplasmosis treatment with due regard to acetylating phenotype is shown. The acetylating phenotype was determined by pharmacological testing with sulphadimezin the urine metabolites of which where identified using Bratto-Marchalle reaction.Thepatientswere divided based on the above symptom into slow and quickacetylator groups. Such an approach allows optimizing treatment regimensand eliminating side effects of ethiotropic therapy on the child's organism.Newborns should be treated using the 'slow acetylator' regimen with a viewof a transitory underdevelopment of their ferment systems.
|
|
:
2010/3/10 14:15:52
6610 |
|
|
|
|
С.О. Крамарєв, Р.О. Моісеєнко, І.В. Шпак, В.В. Залеська, С.І. Осташко, В.В. Євтушенко, Л.О. Палатна, О.В. Виговська, О.В. Головач, Л.О. Токар, О.Є.Луцька, Н.С. Дорошенко, Г.А. Іванович
Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, м. Київ Київська міська дитяча клінічна інфекційна лікарня Міністерство охорони здоров'я України
Резюме. Наведено особливості перебігу та схеми лікування дітей, хворих на грип А/H1N1 California 2009. Показано ефективність озельтамівіру в усіх випадках лікування даним препаратом.
Резюме. Представлены особенности течения и схемы лечения детей, больных гриппом А/H1N1 California 2009. Показана эффективность озельтамивира во всех случаях лечения данным препаратом.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|