Современная стоматология Зубное протезирование Здоровье женщины Перинатология и педиатрия Современная педиатрия МедЭксперт
МастерДент: апекс-локаторы Bingo-1020 и NovApex – точность и удобство в работе  ::  Публикуйте у нас пресс-релизы и рекламные статьи, прайсы, персональные страницы :: Медицина. МедЭксперт
НОВОСТИ
  » Читать
»
Добавить
СТАТЬИ
  » Читать
»
Добавить
КАТАЛОГ
  » Смотреть
»
Добавить
ОБЪЯВЛЕНИЯ  
  » Смотреть
(+ добавить)
ФОРУМ
  » Смотреть
(+ участвовать)
Авторам | О нас | Вход | Регистрация | Контакты | Реклама | Каталог товаров (+прайсы) | Поиск
      

      

      

      
-:
.

      
..
..
..
..

      
.
-

      

      

      
Быстрый и удобный поиск нужного врача
Кинезио тейп это...
Современное протезирование зубов
Что такое пульпит и как его вылечить
Тугоухость: как определить недуг
Виды подтяжек женской груди: что нужно знать в первую очередь
Клиники мануальной терапии в Киеве
Препараты для здоровья и спорта NOW Foods
Компьютерная томография: принципы, возможности, где пройти?
Одноразовые пеленки. Реальная помощь для молодой мамы
Японские тонометры анд
Клинико-диагностический центр «Медпомощь 24»: здоровье пациента в надежных руках
Подмышечные и подлокотные костыли: особенности применения
Покупка справок обеспечит свободу действий при любых обстоятельствах
Выбираем матрас: советы врача-ортопеда

      
AdverMAN

      

 
.

. . . . .

Экссудативный плеврит – плевральный выпот у ребенка

Наиболее часто наблюдается у детей дошкольного и школьного возраста и очень редко — в раннем возрасте. Это плевриты токсического или аллергического характера, наиболее часто развивающиеся при бактериальных инфекциях.

Иногда плевральный выпот встречается и при вирусных респираторных инфекциях. Патоморфологические изменения выражаются в образовании серозно-фиброзного или, реже, серозно-геморрагического выпота в плевральную полость, количество которого весьма вариабельно. Выпот желто-зеленой окраски, содержит различное количество фибрина и немного клеточных элементов, наиболее часто — лимфоцитов. При плевритах, сопутствующих пневмонии, клетки могут быть полинуклеарными. В зависимости от содержания фибрина образуются плевральные сращения. Особенно велико содержание фибрина в выпоте при коллагенозах, в частности при люповисцерите, чем и объясняются значительные и большие сращения при этом заболевании.

Клиника отличается острым началом, ознобом, высокой температурой, сухим мучительным и болезненным кашлем, головной болью, болью или колотьем в груди, одышкой, тахипноэ и цианозом, выраженными в различной степени. Иногда диспноический синдром бывает весьма тяжелым и вынуждает детей занимать ортопноическое положение. При скоплении большого количества выпота болей и колотья может и не быть. В некоторых случаях экссудативный плеврит развивается медленно с преимущественно общими признаками — упадком сил, отсутствием аппетита, невысокой температурой и слабой одышкой. Обычно ребенок лежит на больном боку — это успокаивает боль и облегчает дыхание. При осмотре грудная клетка со сглаженными межреберьями на больной стороне; кожа на той же стороне может быть чувствительной при ощупывании. Перкуторный тон притуплённый, с характерной верхней границей, наиболее высокой в подмышечной области (линия Дамуазо), дыхательная подвижность ограничена или отсутствует. В бесплатных медицинских книгах отмечается, что при экссудативном плеврите голосовое дрожание значительно ослаблено или также отсутствует. Дыхание резко ослаблено, везикулярное, иногда бронхиальное и обычно слышен довольно грубый шум трения плевры, который, однако, иногда отсутствует.

 плевральный выпот у ребенка

При рентгенографии наблюдается характерное изображение: интенсивное затемнение с четкой верхней границей и характерным очертанием. В некоторых случаях выпот распределяется равномерно по всей поверхности легкого тонким слоем, охватывая легкое как бы плащом, откуда и название этого вида плеврита — плащевидный экссудативный плеврит. В этом случае физикальные данные скудны, а рентгенологическое изображение представляется как легкая однородная тень всего легкого при передне-задней проекции и в виде пристеночного лентообразного затемнения от верхушки до основы — при боковой проекции.

Выпот может быть локализован в различных отделах плевральной полости. Различают диафрагмальный, междолевой и медиастинальный плеврит. Клинический диагноз этих форм поставить нелегко. Иногда признаки подобны описанным выше, в других случаях особых клинических признаков может и не быть. В последнем случае можно предположить наличие той или иной из описанных форм, когда имеются боли или колотье в межреберьях, одышка, мучительный кашель, температура, упадок сил и почти никаких изменений при физикальном исследовании грудной клетки. Диагноз может быть поставлен только при рентгенологическом исследовании. При междолевом плеврите просматривается лентообразное или слегка овальное затемнение с резкими выпуклыми границами, соответствующее междолевой щели. При медистинальном плеврите видна четко очерченная тень около средостения или треугольная тень с четкими границами вправо от сердца. В этих случаях могут быть боли и затруднения при глотании. Диафрагмальный плеврит встречается весьма редко, трудно диагностируется и описан на портале по медицине MedicalPlanet.su. Иногда наблюдаются боли или колотье в нижней части грудной клетки, усиливающиеся при кашле, а рентгенологическим путем устанавливают лентообразное затемнение над диафрагмой.

Иногда плевральный выпот может быть обусловлен вирусной респираторной инфекцией. Обычно в этих случаях возбудителями являются Коксаки-В-вирусы, ECHO (часто плеврит сочетается с перикардитом), вирус гриппа А, возбудитель орнитоза (Chlamidia psittaci) и др. В отличие от бактериальных плевритов, при вирусных часто отсутствуют боли и колотье. Диагноз вирусный экссудативный плеврит следует ставить только при несомненном доказательстве этой этиологии путем изолирования у больного ребенка соответствующего вируса или путем реакции связывания комплемента при значительном повышении титра во второй пробе.


. . , ,
    
: 2010/8/20 13:30:27 6997

:
»  Современная педиатрия

Современная педиатрия:
» Диалог педиатра и семейного врача по вопросам лечения гипертермии у детей
» ХРОНІЧНІ ФОРМИ ЕПШТЕЙНА—БАРР ВІРУСНОЇ ІНФЕКЦІЇ У ДІТЕЙ: СУЧАСНІ ПІДХОДИ ДО ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ
» ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ГЕЛЯ «НАЙЗ» ДЛЯ ЛОКАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ЮРА
» ХВОРОБИ АДЕНОЇДІВ У ДІТЕЙ
» ЭФФЕКТИВНОСТЬ М-ХОЛИНОЛИТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КИШЕЧНОЙ КОЛИКИ У ДЕТЕЙ
» МОЖЛИВОСТІ КОРЕКЦІЇ ФУНКЦІОНАЛЬНИХ ПОРУШЕНЬ ТРАВНОГО КАНАЛУ У ДІТЕЙ
» ХАРАКТЕРИСТИКА, ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ И ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕТСКИХ ПРОДУКТОВ «НУТРИЛАК»
» КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ SACCHAROMYCES BOULARDII В СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ: ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ БАЗА
» ОСОБЛИВОСТІ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ЕПІЛЕПСІЙ ТА ЕПІЛЕПТИЧНИХ СИНДРОМІВ У ДИТЯЧОМУ ВІЦІ
» ІМУНОМОДУЛЯЦІЯ ПРИ ХРОНІЧНОМУ ТОНЗИЛІТІ: ЗА І ПРОТИ

Современная педиатрия:
» INNOVATIVE ORGANIZATIONAL STRATEGY FOR CRITICAL CONGENITAL HEART DISEASE
» DETETCTION LEVELS OF CRPhs IN CHILDREN WITH JUVENILE RHEUMATOID ARTHRITIS
» ARI TREATMENT IN CHILDREN: POSSIBILITIES OF IMMUNE CORRECTION
» SOME PSYCHOSOMATIC ASPECTS OF RHEUMATOID ARTHRITIS IN CHILDREN AND ADOLESCENTS
» PRINCIPAL DIRECTIONS OF ACTIVITY AND FURTHER DEVELOPMENT OF THE CHAIN OF ORPHANAGES OF THE MINISTRY OF HEALTH CARE SYSTEM OF UKRAINE
» NAIL BED CAPILLAROSCOPY IN PEDIATRIC RHEUMATOLOGY
» SERUM CORTISOL CONTENTS IN NEWBORNS WITH DISTURBANCE RENAL FUNCTION DUE TO ASPHYXIA
» EFFECT OF DOMESTIC MULTI PROBIOTIC ON ACUTE RESPIRATORY DISEASE MORBIDITY RATES AND PSYCHOMOTOR DEVELOPMENT INDEX IN ORPHANS FROM CHILDREN'S HOME
» COMPARATIVE EVALUATION OF EFFICACY OF VARIOUS SYMBITER MULTI PROBIOTIC PREVENTIVE INTAKE REGIMENS IN DOUBLE BLIND PLACEBO-CONTROLLED TRIAL IN CHILDREN
» EXPERIENCE IN TREATING CHILDREN WITH PRIMARY COMBINED IMMUNE DEFICIENCIES AND THEIR SURVIVAL IN CONDITIONS IN UKRAINE

 
 
  



      






:


Новости | Статьи | Объявления | Каталог | Форум | Контакты | Реклама | Поиск
RSS статьи | RSS новости | Товары и цены | Наши баннеры
МедЭксперт. Медицинское интернет-сообщество
Медицина, центр медицины, клиника медицина, семейная медицина, современная медицина,
новости медицины, здоровье, аптека, женское здоровье, лекарства, гинекология, болезни, заболевания, рак, беременность, календарь беременности, кровь, врач, здравоохранение, хирургия, гормоны, группа крови, анатомия, педиатрия, стоматология, зубное протезирование, перинатология.

Новости Украины. Украина сегодня Автобусная справочная служба AdverMAN network Медицина Москвы - медицинский каталог ссылок Издательство AdverMAN
Яндекс цитирования Украинские автобусные маршруты Интернет реклама AdverMAN  Дурилка, а не каталог META - Украина. Украинская поисковая система Администрирование и продвижение сайтов



PDA: :: :: :: ::

: . . . . . . . - -. , . . . . . . , . , , . . .

AdverMAN