 |
"Здоровье женщины" 1 (37) 2009
|
|
Содержание номера
НОВОСТИ. СОБЫТИЯ
4 февраля – Всемирный день борьбы с раком
11
МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ
«Ведение пациенток с миомой матки: от гистерэктомии к сохранению матки»
Роботизированные миомэктомии
В. Чела, Г. Сини, Н. Плукино, А.Р. Дженадзани (V Cela, G Simi, N Pluchino, AR Genazzani)
12
Метод эмболизации маточных артерий в органосохраняющем лечении лейомиомы матки
Т.Ф. Татарчук, Н.В. Косей, И.В. Альтман, В.А. Кондратюк
15
Ингибиторы ароматазы при ведении пациенток с миомой матки
А. Ефименко
21
Лапароскопические миомэктомии и их репродуктивные исходы
Стефано Анджиони (S. Angioni)
24
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Аналітична характеристика організації та структури служби анестезіології та інтенсивної терапії міських лікарень України
В.М. Князевич, Г.О. Слабкий, Р.М. Федосюк, О.М. Ковальова
Резюме. У статті наведено аналіз інвентаризації відділень анестезіології та інтенсивної терапії міських лікарень України.
Ключові слова: служба анестезіології та інтенсивної терапії, міські лікарні.
Резюме. В статье приведен анализ инвентаризации отделений анестезиологии и интенсивной терапии городских больниц Украины.
Ключевые слова: служба анестезиологии и интенсивной терапии, городские больницы.
Summary. In article the analysis inventory branches of anesthesiology and intensive therapy of city hospitals of Ukraine is represented.
Key words: service of anesthesiology and intensive therapy, city hospitals.
28
АКТУАЛЬНЫЕ ТЕМЫ
Знания, поведение, отношение к абортам и контрацепции в Украине: находки стратегической ценки «Аборты и контрацепция в Украине»
И.А. Могилевкина, Р.А. Моисеенко
33
Оптимизация современной комплексной терапии женщин с трубно-перитонеальным бесплодием и доброкачественными дисплазиями молочных желез
А.Г. Корнацкая, О.Д. Дубенко
43
Патология шейки матки и уреаплазмоз
В. Н. Прилепская, О. В. Быковская
48
Диферелин: оптимальная тактика в эндоскопической хирургии – залог успешного хирургического лечения
О.А. Берестовой
Резюме. Обсуждается тактика применения депо-форм диферелина – аналога гонадотропин-релизинг-гормона – в эндоскопической хирургии при лечении фибромиоматозных узлов, генитального эндометриоза, гиперпластических процессов эндометрия.
Ключевые слова: гонадотропин-релизинг-гормон (ГнРГ), репродуктивная сфера, гормонзависимые опухоли, опухолевидные заболевания, депо-формы агонистов ГнРГ, Диферелин.
Резюме. Обговорюється тактика застосування депо:форм дифереліну – аналога гонадоропін-релізінг-гормону – в ендоскопічній хірургії під час лікування фіброміоматозних вузлів генітального ендометріозу, гіперпластичних процесів ендометрія.
Ключові слова: гонадоропін-релізінг-гормон (ГнРГ), репродуктивна сфера, гармонзалежні пухлини, пухлиноподібні захворювання, депо форми агоністів ГнРГ, диферелін.
Summary. Tactic of application of depo:forms of Diferelin comes into question – analogue of gonadotropi-relizing-hormone – in endoskop surgery at treatment of fibromiomatosis knots, genital endometriosis, giperplastic processes of endometria.
Key words: gonadotropin-relizing-hormone (GNRG), reproductive arial, gormone-assotiative tumours, tumular diseases, depo-forms of agonistic GNRG, Diferelin.
52
Рак шейки матки. Европейский опыт вакцинации
Л.И. Воробьева
58
ЗАРУБЕЖНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Призыв к действию: Уровень рН влагалища и его роль для женского здоровья и безопасности
63
Антибиотикопрофилактика после кесарева сечения
F. Smaill , G.J. Hofmeyr
66
Рандомизированное клиническое исследование антибиотикопрофилактики препаратами с расширенным спектром действия (с охватом Ureaplasma urealyticum) с целью снижения частоты развития эндометрита после кесарева сечения
W.W. Andrews, J.C. Hauth, S.P. Cliver, K. Savage, R.L. Goldenberg
66
Уменьшение частоты послекесаревого эндометрита путем проведения профилактики антибиотиками широкого спектра действия
A.T. Tita, J.C. Hauth, A. Grimes, J. Owen, A.M. Stamm, W.W. Andrews
67
Влияние профилактики антибиотиками широкого спектра действия на частоту развития послекесаревых хирургических раневых инфекций
A.T. Tita, J. Owen, A.M. Stamm, A. Grimes, J.C. Hauth, W.W. Andrews
67
Применение Сумамеда в лечении бактериальных влагалищных инфекций во время беременности
A. Nikolov, E. Shopova, S. Nashar, A. Dimitrov
68
В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
Оптимізація шляхів корекції метаболічних порушень у разі плацентарної недостатності у вагітних з гіпертензивними розладами
Н.А. Гайструк, А.Н. Гайструк, М.В. Шевчук
Резюме. У дослідженні брали участь 125 вагітних із гіпертензивними розлади і плацентарною недостатністю (ПН), які були розподілені на 2 групи: I група – 60 вагітних, їм була призначена лише базова терапія; II група – 65 вагітних, які отримували базову терапію, доповнену Актовегіном (по 1 драже 3 рази на день. Запропонований нами диференційований лікувально-профілактичний комплекс для вагітних із ПН виявився досить ефективним, оскільки сприяв зменшенню частоти ПН, дистресу плода, забезпечував покращання нейрогуморального стану, стабілізував морфологічні та гістохімічні зрушення і, нарешті, відновив змінену експресію про- і антиапоптозних рецепторів у плацентах жінок із гіпертензивними розладами.
Ключові слова: гіпертензивні розлади, гіпоксія, плацентарна недостатність, Актовегін.
Резюме. В исследовании принимали участие 125 беременных с гипертензивными расстройства и плацентарной недостаточностью (ПН), которые были разделены на 2 группы: I группа – 60 беременных, им была назначена лишь базовая терапия; II группа – 65 беременных, которые получали базовую терапию, дополненную Актовегином (по 1 драже 3 раза в день). Предложенный нами дифференцированный лечебно-профилактический комплекс для беременных с ПН оказался достаточно эффективным, поскольку вызывал уменьшение частоты ПН, дистресса плода, обеспечивал улучшение нейрогуморального состояния, стабилизировал морфологические и гистохимические нарушения и, наконец, восстанавливал измененную экспрессию про- и антиапоптозных рецепторов в плацентах женщин с гипертензивными расстройствами.
Ключевые слова: гипертензивные расстройства, гипоксия, плацентарная недостаточность, Актовегин.
Summary. In research took part 125 pregnant with arterial hypertension and by placenta insufficiency (PN), which parted on two groups: I group – in the complement of which 60 entered pregnant, was appointed them only base therapy; II group – in the complement of which 65 entered the pregnant was got base therapy complemented Actovegin for a 1 drop of 3 on a day. A differentiated prophylactic complex therapy for pregnant women with placentary insufficiency we have introduced appeared to be efficient enough, for it has caused a decrease in intrauterine growth retardation, placentary insufficiency, intrauterine hypoxia, provided improvement of neurohumoral condition, metabolic, oxidationrestorative processes, stabilized morphologic and histochemical changes and, finally, restored the changed expression of pro: and antiapoptosis receptors in placentas of women with a arterial hypertension.
Key words: arterial hypertension, hypoxia, placenta insufficiency, Aktovegin.
69
Лечение больных с фиброзно-кистозной мастопатией, сопровождающейся болевым синдромом
В.А. Синицын, Т.В. Руднева
73
Ефективність різних методів хірургічного гемостазу в разі розвитку масивних акушерських кровотеч
О.В. Голяновський
Резюме. У статті проаналізовано ефективність різних методів хірургічного гемостазу в разі розвитку масивних акушерських кровотеч. Порівнювалися два методи спинення акушерських кровотеч: за органозберігаючою методикою з перев’язуванням магістральних судин матки та за традиційною методикою екстирпації матки. Доведено високу клінічну ефективність і переваги перед традиційною гістеректомією органозберігаючих методів хірургічного гемостазу сучасним шовним матеріалом в разі розвитку масивної акушерської кровотечі. Надані практичні рекомендації щодо диференційованого використання кожного методу.
Ключові слова: масивні акушерські кровотечі, хірургічний гемостаз, перев’язування магістральних судин матки, екстирпація матки.
Резюме. В статье проанализирована эффективность различных методов хирургического гемостаза при развитии массивных акушерских кровотечений. Сравнивались два метода остановки акушерских кровотечений: по органосохраняющей методике с перевязкой магистральных сосудов матки и традиционный метод с применением экстирпации матки. Доказана высокая клиническая эффективность и преимущества органосохраняющих методов хирургического гемостаза в случаях развития массивных акушерских кровотечений. Даны практические рекомендации к дифференцированному использованию каждого метода.
Ключевые слова: массивные акушерские кровотечения, хирургический гемостаз, перевязка магистральных сосудов матки, экстирпация матки.
Summary. Efficiency of the 155 cases massive postpartum hemorrhage were analysed. Three methods of the surgical hemostasis in cases of the severe postpartum hemorrhage were compared: the organ:saving methods with racking of main uterus vessels and other one traditional hysterectomy. The organ:saving methods of surgical hemostasis were evaluated as more effectiveness than traditional hysterectomy. Given practical recommendations to defferential use each of the methods.
Key words: Massive postpartum hemorrhage, surgical methods of hemostasis, racking of main uterus vessels.
76
Рациональная терапия кандидозного и смешанных форм вульвовагинита
А.Л. Тихомиров, Ч.Г. Олейник
80
КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Применение препарата Флуомизин (Мединова, Швейцария) в акушерстве и гинекологии (обзор исследований украинских авторов)
85
КЛИНИЧЕСКАЯ ЛЕКЦИЯ
Микроэкосистема влагалища в норме и при патологии. Общие принципы лечения (лекция)
А.Е. Дубчак
93
НОВОЕ В ФАРМАКОТЕРАПИИ
Изофлавоны в коррекции возрастных изменений кожи
Е.А. Турова, Л.И. Королевская
102
АКУШЕРСТВО
Зміни стану утробного плода у вагітних з нейроциркуляторною астенією
В.В. Подольський, Вл.В. Подольський, Я.О. Сопко, Вл.В. Подольський
Резюме. У статті представлено результати досліджень стану вагітних із нейроциркуляторною астенією. Виявлені ускладнення вагітності, серед яких найчастіше діагностувалися зміни внутрішньоутробного стану плода. Пропонується ефективна терапія плацентарної недостатності з використанням Актовегіну.
Ключові слова: нейроциркуляторна астенія, ускладнення вагітності, плацентарна недостатність, лікування, Актовегін.
Резюме. В статье представлены результаты исследований состояния беременных с нейроциркуляторной астенией. Выявлены осложнения беременности, среди которых наиболее часто встречаются изменения внутриутробного состояния плода. Предложена эффективная терапия плацентарной недостаточности с использованием Актовегина.
Ключевые слова: нейроциркуляторная астения, осложнение беременности, плацентарная недостаточность, лечение, Актовегин.
Summary. The results of researches the state of gravidants with neurocyrcolatory asthenia are presented in article. The found out complications of pregnancy among which most often meet changes of the uterine fetus state . The effective therapy of placental disfunction with the use of Aktovegin is offered.
Key words: neurocyrcolatory asthenia, complication of pregnancy, placental insufficiency, treatment, Aktovegin.
105
Післяпологова дисфункція щитоподібної залози в умовах природної нестачі йоду
С.О. Герзанич
Резюме. У роботі представлено результати дослідження антитіл до тиреоїдної пероксидази (АТ-ТПО) щитоподібної залози (ЩЗ) і тиреотропного гормону (ТТС) на 1-шу–8-му добу післяпологового періоду в жінок, що мешкають у йододефіцитному регіоні. Отримані результати співставлені клінічними й анамнестичними даними, що дозволило виділити групу ризику виникнення післяпологової дисфункції ЩЗ, в який доцільно визначення рівнів АТ-ТПО і ТТГ. Виявлене збільшення титру АТ ТПО в післяпологовий період у жінок, що отримували йодопрофілактику, є наслідком процесів перебудови імунної системи, що відбуваються під час вагітності, і може свідчити про компенсаторне зростання її активності після періоду гравідарної супресії. Ураховуючи тяжкість перинатальних ускладнень, зумовлених недостатнім надходженням йоду до організму вагітної, не викликає сумніву доцільність проведення йодної профілактики в жінок, що мешкають в умовах йодного дефіциту.
Ключові слова: щитоподібна залоза, тиреотропні гормони, тиреоїдна пероксидаза, вагітність, плід.
Резюме. В работе представлены результаты исследования уровня антител к тиреоидной пероксидазе (АТ:ТПО) щитовидной железы (ЩЖ) и тиреотропного гормона (ТТГ) на 1–8:е сутки послеродового периода у женщин, проживающих в йододефицитном регионе. Полученные результаты сопоставлены с клиническими и анамнестическими данными, что позволило выделить группу риска по возникновению послеродовой дисфункции ЩЖ, в которой целесообразно определения уровней АТ-ТПО и ТТГ. Выявленное увеличение титра АТ:ТПО в послеродовой период у женщин, получавших йодопрофилактику, является следствием процессов перестройки иммунной системы, происходящих во время беременности, и может свидетельствовать о компенсаторном росте ее активности после периода гравидарной супрессии. Учитывая тяжесть перинатальних осложнений, обусловленных недостаточным поступлением йода в организм беременной, не вызывает сомнения целесообразность проведения йодной профилактики у женщин, проживающих в условиях йодного дефицита.
Ключевые слова: щитовидная железа, тиреотропные гормоны, тиреоидная пероксидаза, беременность, плод.
Summary. The results of a Thyroid Peroxidase Antibodies (TPA) and TSH level research in 1–8 day of the postnatal period at women, living in region iodine deficiency, are presented. The received results are compared with clinical data that has allowed to allocate group of risk on occurrence of postnatal thyroid dysfunction in which it is expedient definitions of TPA and TSH levels. The revealed increase of TPA in the postnatal period at the women receiving iodine is consequence of processes of reorganization of the immune system, occurring during pregnancy and can testify about a growth of its activity after the period of long suppression. Told, taking into account weighty of perinatal complications caused by insufficient receipt of iodine during pregnancy, are not put under doubt with expediency of realization of iodine preventive maintenance among women, living in region of iodine deficiency.
Key words: thyroid gland, thyrotropic hormone, TPO, pregnancy, fetus.
111
Магне-В6 в лечении преэклампсии у жительниц крупного промышленного города
Г.И. Резниченко, Ю.Г. Резниченко, А.В. Головко, Т.С. Макиенко, И.М. Белай
Резюме. Изучены биохимические и психологические изменения у женщин с доклиническими проявлениями преэклампсии. Установлено сниженное содержание магния в сыворотке крови у женщин с преэклампсией. Доказано, что дополнительное назначение препарата Магне-В6 женщинам с доклиническими проявлениями преэклампсии позволяет снизить частоту клинических проявлений преэклампсии, других осложнений беременности и родов.
Ключевые слова: преэклампсия, профилактика, Магне-В6.
Резюме. Вивчені біохімічні та психологічні зміни в жінок із доклінічними проявами прееклампсії. Установлено зниження вмісту магнію в сироватці крові в жінок із прееклампсією. Доведено, що додаткове призначення препарату Магне-В6 жінкам із доклінічними проявами прееклампсії дозволяє знизити частоту клінічних проявів прееклампсії, інших ускладнень вагітності та пологів.
Ключові слова: прееклампсія, профілактика, Магне-В6.
Summary. Biochemical and psychological changes are studied for women with the doklinic displays of preeklampsia. The reduced maintenance of magnesium is set in the whey of blood for women with preeklampsia. It is proved that additional setting of preparation of Magne-B6 with the doklinich displays of preeklampsia allows women to reduce frequency of clinical displays of preeklampsia, other complications of pregnancy and births.
Keywords: preeklampsia, prophylaxis, Magne-B6
115
Ультразвукова характеристика фетоплацентарного комплексу та особливості біофізичного профілю плода в жінок із запальними захворюваннями нирок наприкінці ІІІ триместру вагітності
І.М. Сафонова, І.С. Лук’янова
Резюме. У статті наведено результати вивчення функціонального стану фетоплацентарного комплексу в 120 жінок із запальними захворюваннями нирок, що отримані під час поширеного ультразвукового дослідження та оцінки біофізичного профілю плода наприкінці ІІІ триместру гестації.
Ключові слова: ультразвукове сканування, фетоплацентарний комплекс, біофізичний профіль плода, вагітність, запальні захворювання нирок.
Резюме. В статье приведены результаты исследования функционального состояния фетоплацентарного комплекса у 120 женщин с воспалительными заболеваниями почек, полученные при расширенном ультразвуковом сканировании и оценке биофизического профиля плода в конце ІІІ триместра гестации.
Ключевые слова: ультразвуковое сканирование, фетоплацентарный комплекс, биофизический профиль плода, беременность, воспалительные заболевания почек.
Summary. The article contains results of research of fetoplacental complex functional state by 120 women with renal inflammation diseases, that was receipted when enlarged ultrasound scanning and fetal biophysical profile assessment carried out during pregnancy third term final.
Key words: ultrasound scanning, fetoplacental complex, fetal biophysical profile, pregnancy, renal inflammation diseases.
119
Изучение клеточного и гуморального иммунитета при невынашивании беременности на фоне энтеровирусной инфекции
С.В. Мальцев, В.П. Лакатош, Е.М. Корнилина, Л.М. Лазаренко, О.Ю. Костенко, В.В. Газий
Резюме. В представленном материале отражены основные изменения клеточного и гуморального иммунитета у женщин с невынашиванием беременности на фоне энтеровирусной инфекции. Проведено сравнение иммунологических изменений у женщин с невынашиванием беременности на фоне энтеровирусной инфекции и без нее.
Ключевые слова: энтеровирусное инфицирование, клеточный и гуморальный иммунитет.
Резюме. У наведеному матеріалі відображено основні зміни клітинного й гуморального імунітету в жінок із невиношуванням вагітності на фоні ентеровірусної інфекції. Проведено порівняння імунологічних змін у жінок із невиношуванням вагітності на фоні ентеровірусної інфекції та без неї.
Ключові слова: ентеровірусне інфікування, клітинний і гуморальний імуніте
Summary. In the presented material the basic changes of cellular and humeral immunity at enterovirus infected woman with unmaturing of pregnancy are reflected. Comparison of immunological changes at woman with unmaturing of pregnancy with enterovirus infection and without has been made.
Key words: enterovirus infected, cellular and humeral immunity.
123
Прегравідарна підготовка та патогенетична корекція невиношування вагітності в жінок із гіпергомоцистеїнемією та гестагенною недостатністю
С.І. Жук, С.Б. Чечуга
Резюме. У статі представлено дані щодо ефективності розробленої схеми прегравідарної підготовки та лікування загрози переривання вагітності в жінок зі звичним невиношуванням вагітності на фоні поєднання гормональної недостатності та тромбофілії, яка пов’язана зі збільшенням рівня гомоцистеїну. Наведено патогенетичне обґрунтування призначених препаратів, прослідковано динаміку розвитку та перебігу вагітності.
Ключові слова: невиношування вагітності, гомоцистеїн, тромбофілії, гормональна недостатність.
Резюме. В статье представлены данные об эффективности разработанной схемы прегравидарной подготовки и лечения угрозы прерывания беременности у женщин с привычным невынашиванием беременности на фоне сочетания гормональной недостаточности и тромбофилии, связанной с увеличением уровня гомоцистеина. Приведено патогенетическое обоснование назначения препаратов, прослежена динамика развития и течения беременности.
Ключевые слова: невынашивание беременности, гомоцистеин, тромбофилии, гормональная недостаточность
127
Эффективность протекторной терапии препаратом Детоксифит у женщин-курильщиц
С.Г. Беляев
Резюме. Проведено изучение детоксицирующей эффективности препарата Детоксифит у женщин-курильщиц детородного возраста. Были обследованы 30 пациенток, из них 20 с привычкой табакокурения. Определяли концентрации азота оксида и эндотелина-1 в крови до и после лечения. Показана эффективность протекторной терапии препаратом Детоксифит у женщин-курильщиц.
Ключевые слова: беременность, курение табака, Детоксифит.
Резюме. Вивчено детоксикуючу ефективність препарату Детоксифіт у жінок дітородного віку, які палять. Було обстежено 30 пацієнток, з них 20 із звичкою тютюнопаління. Визначали вміст азоту оксиду та ендотеліну:1 у крові до та після лікування. Показано ефективність протекторної терапії препаратом Детоксифіт у жінок, які палять.
Ключові слова: вагітність, тютюнопаління, Детоксифіт.
Summary. The purpose of the present research was studying detoxic efficiency of preparation Detoxiphyt at tobacco:smoking women of genital age. 30 patients, from them 20 with a habit tobacco:smoking have been surveyed. Defined concentration of nitrogen oxide and endothelin:1 in blood before and after treatment. Efficiency of protective therapy is shown by a preparation Detoxiphyt at tobacco:smoking women.
Kew words: pregnancy, smoking, Detoxiphyt.
132
ГИНЕКОЛОГИЯ
Оптимізація лікування запальних захворювань органів малого таза в жінок
В.І. Пирогова, І.В. Козловський, О.В. Прикупенко, Л.І. Голота
Резюме. У статті наведено дані оцінки ефективності та безпечності застосування препарату Дистрептаза (ректальні супозиторії) у лікуванні хронічних запальних захворювань органів малого таза у жінок.
Ключові слова: запальні захворювання органів малого таза, Дистрептаза.
Резюме. В статье приведены данные оценки эффективности и безопасности использования препарата Дистрептаза (ректальные суппозитории) в лечении хронических воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин.
Ключевые слова: воспалительные заболевания органов малого таза, Дистрептаза.
136
Возможности повышения эффективности терапии генитального эндометриоза и аденомиоза у женщин репродуктивного возраста
Н.Е. Яроцкий, И.В. Яроцкая, С.В. Лупич
Резюме. Использование агониста гонадотропин-рилизинг-гормона Бусерина депо и прогестагена Дуфастона в комплексной медикаментозной терапии генитального эндометриоза у женщин репродуктивного возраста после оперативного вмешательства является патогенетически обоснованным, позволяющим уменьшить рецидивы эндометриоза и восстановить репродуктивное здоровье женщины.
Ключевые слова: генитальный эндометриоз, агонист гонадотропин-рилизинг-гормона Бусерин депо, прогестаген Дуфастон, бесплодие.
Резюме. Застосування агоністу гонадотропін:релізинг:гормону Бусерину депо та прогетсагену Дуфастону в комплексній медикаментозній терапії генітального ендометріозу в жінок репродуктивного віку після оперативного втручання є патогенетично обґрунтованим, що дозволяє зменшити рецидиви ендометріозу й поновити репродуктивне здоров’я жінки.
Ключові слова: генітальний ендометріоз, агоніст гонадотропін-релізинг-гормону Бусерин депо, прогестаген Дуфастон, безплідність.
140
Климактерические нарушения у женщин с доброкачественной тиреоидной патологией
И.Б. Глазкова
Резюме. Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что доброкачественная патология щитовидной железы у женщин с климактерическими нарушениями является достаточно актуальной научной проблемой, для решения которой необходим комплексный и дифференцированный подход с учетом полученных новых данных о патогенезе возникающих осложнений. Предлагаемый алгоритм лечебно-профилактических и прогностических мероприятий позволяет существенно снизить число различных проявлений климактерического синдрома и повысить качество жизни больных. Это позволяет рекомендовать предложенную методику для широкого использования в практическом здравоохранении.
Ключевые слова: климактерические нарушения, доброкачественная тиреоидная патология.
Резюме. Результати проведених досліджень свідчать, що доброякісна патологія щитоподібної залози в жінок із клімактеричними порушеннями є достатньо актуальною науковою проблемою, задля вирішення якої необхідний комплексний і диференційований підхід з урахуванням отриманих наукових даних щодо патогенезу ускладнень, що виникли. Запропонований алгоритм лікувально-профілактичних і прогностичних заходів дозволяє суттєво знизити число різних проявів клімактеричного синдрому й покращати якість життя хворих. Це дозволяє рекомендувати запропоновану методику для широкого застосування в практиці
охорони здоров’я.
Ключові слова: кліматичні порушення, доброякісна тиреоїдна патологія.
Summary. Results of the spent researches testify, that the good:quality pathology of a thyroid gland at women with climacteric infringements is enough an actual scientific problem for which decision the complex and differentiated approach taking into account the received new data about patogenesise arising complications is necessary. The offered algorithm treatment:and:prophylactic and prognostical actions allows to lower essentially number of various displays of a climacteric syndrome, and also it is essential to raise quality of a life of patients. It allows to recommend results of the carried out scientific research for wide use in practical public health services.
Key words: climacteric infringements, good-quality theryoide pathology.
143
Отчет о клиническом исследовании «Определение эффективности препарата Лавомакс в комплексной терапии хронического вульвовагинального кандидоза»
О.В. Грищенко, И.В. Лахно, В.Л. Дудко, Л.В. Дудко
Резюме. Проведено изучение влияния включения иммуномодулирующего препарата Лавомакс в комплексные схемы лечения пациенток с хроническим вульвовагинальным кандидозом. Установлено, что использование Лавомакса нормализует иммунные реакции за счет восстановления нормального количества лимфоцитов, повышения фагоцитирующей способности моноцитов и нейтрофилов, улучшения местного гуморального ответа в цервикальном канале. Указанные патогенетические особенности обусловили более быструю положительную динамику клинических и лабораторных показателей, а также безрецидивный эффект проведенной терапии.
Ключевые слова: хронический вульвовагинальный кандидоз, иммунитет, Лавомакс.
Summary. It was performed the investigation of immunomodulating drug Lavomax application in the complex therapy of patients with chronic vulvovaginal candidosis. It was determined that Lavomax usage contributed to the restoration of normal immune reactivity, increased phagocytic ability and improved local humoral response in the cervical channel. These pathogenetical percularities has provided more obvious positive clinical and laboratory dynamics and the absence of repeated episodes.
Key words: chronic vulvovaginal candidosis, immunity, Lavomax.
146
Корекція клімактеричних порушень у жінок із доброякісною патологією молочних залоз
Н.Є. Козир
Резюме. Результати проведених досліджень показали, що використання запропонованої методики лікувально-профілактичних заходів дозволяє підвищити ефективність лікування клімактеричних порушень у пацієнток із ДПМЗ. Це підтверджується результатами не тільки клінічних досліджень, але й додатковими методами. Отримані результати дають право рекомендувати дану методику для широкого використання в практичній охороні здоров’я.
Ключові слова: доброякісна патологія молочних залоз, клімактеричні порушення, корекція.
Резюме. Результаты проведенных исследований показали, что использование предлагаемой методики лечебно-профилактических мероприятий позволяет повысить эффективность лечения климактерических нарушений у пациенток с ДПМЖ. Это подтверждается результатами не только клинических исследований, но и дополнительными методами. Полученные результаты дают право рекомендовать данную методику для широкого использования в практическом здравоохранении.
Ключевые слова: доброкачественная патология молочных желез, климактерические нарушения, коррекция.
Summary. Results of the spent researches have shown, that use of an offered technique of treatment:and:prophylactic actions allows to raise efficiency of treatment of climacteric infringements at patients with a good:quality pathology of mammary glands. It proves to be true results not only clinical researches, but also additional methods. The received results grant to us is right recommend the given technique for wide use in practical public health services.
Key words: a good-quality pathology of mammary glands, climacteric infringements, correction.
152
Мікроекологія статевих шляхів у разі хронічних запальних процесів органів репродуктивної системи
В.Ф. Нагорна, Т.Є. Старущенко
Резюме. Метою дослідження була оцінка мікроекології статевих шляхів у разі хронічних запальних процесів репродуктивних органів. Визначено, що найбільш характерною рисою мікробіоценозів була присутність Сandida albicans, знижене число паличок Додерляйна та коко-бацилярні асоціації, які визначали у 100% обстежених жінок. Звичайною булла комбінація вірусної та бактеріальної інфекції в разі надзвичайно високого рівня інфікування жінок вірусом простого герпесу.
Ключові слова: вірус простого герпесу, коко-бацилярні асоціації.
Резюме. Целью исследования была оценка микроэкологии половых путей при хронических воспалительных процессах репродуктивных органов. Определено, что наиболее характерной чертой микробиоценозов было наличие грибов Сandida albicans, сниженное число палочек Додерляйна и кокко-бациллярные ассоциации, которые определялись у 100% обследованных женщин.
Обычно выявлялась комбинация вирусной и бактериальной инфекции при очень высоком уровне инфицирования женщин вирусом простого герпеса.
Ключевые слова: вирус простого герпеса, кокко-бациллярные ассоциации.
Summary. The study was aimed to assess vaginal microecology in chronic inflammatory processes of the reproductive organs. There was determined that the most common features of vaginal microbiocenosis is the presence of Сandida albicans, decreased number of Doderlein lactobacilli and the association of cocci:bacillar flore in 100% examined females. The combination of viral infection with bacterial one was common and the rate of HVS-positive females was extremely high.
Key words: virus herpes simplex, coccus-bacillus associated.
154
Стан репродуктивного здоров’я в жінок після штучного переривання вагітності
О.О. Ревенько
Резюме. За даними дослідження, більшість жінок із вторинною безплідністю перебували в першому зареєстрованому шлюбі. Для них є характерними переривання першої дошлюбної небажаної вагітності, менша кількість пологів, більший відсоток оперативних утручань. Отримані результати свідчать, що переривання небажаної вагітності суттєво впливає на репродуктивне здоров’я, особливо віддалені його наслідки, що проявляється значним відсотком розвитку гінекологічної патології, яка, у свою чергу, призводить до виникнення безплідності та виходить за рамки суто медичного питання і стає актуальною соціальною проблемою.
Ключові слова: репродуктивне здоров’я, вторинна безплідність, штучне переривання вагітності.
Резюме. По данным исследования, большинство женщин с вторичным бесплодием находились в первом зарегистрированном браке. Для них были характерны прерывание первой добрачной нежелательной беременности, меньшее количество родов, больший процент оперативных вмешательств. Полученные результаты свидетельствуют, что прерывание нежелательной беременности существенно влияет на репродуктивное здоровье, особенно отдаленные его последствия, что проявляется значительным процентом развития гинекологической патологии, которая, в свою очередь, приводит к возникновению бесплодия и выходит за рамки сугубо медицинского вопроса, являясь актуальной социальной проблемой.
Ключевые слова: репродуктивное здоровье, вторичное бесплодие, искусственное прерывание беременности.
Summary. Not looking that the majority of women with secondary infertility were in the first registered marriage for them interruption of the first undesirable pregnancy, smaller quantity of sorts, greater percent of operative interventions is characteristic. The received results testify, that interruption of undesirable pregnancy essentially influences reproductive health, its especially remote consequences which is shown by significant percent of development of a gynecologic pathology which in turn, leads to occurrence of infertility and beyond especially medical question, being an actual social problem.
Key words: reproductive health, secondary infertility, artificial interruption of pregnancy.
157
Особенности органосохраняющего лечения лейомиомы матки больших размеров
Т.Ф. Татарчук, Н.В. Косей, Е.И. Березовская, Т.Н. Тутченко
Резюме. У роботі представлено результати проведеної реабілітаційної терапії за альтернативними схемами з відновлення репродуктивної функції в жінок після консервативного лікування позаматкової вагітності (метотрексатом).
Ключові слова: позаматкова вагітність, консервативнее лікування, реабілітаційні заходи, відновлення репродуктивної функції, антигомотоксична терапія.
Резюме. В работе представлены результаты проведенной реабилитационной терапии альтернативными схемами по восстановлению репродуктивной функции у женщин после лечения внематочной беременности консервативним путем (метотрексатом).
Ключовые слова: внематочная беременность, консервативное лечение, реабилитационная терапия, восстановление репродуктивной функции, антигомотоксическая терапия.
Summary. We present in our works the results of the rehabilitation of reproductive function of women, after the use reabilitative therapy from alternative schemes of the women after conservative treatment of ectopic pregnancy.
Key words: ectopic pregnancy, сoncervative treatment, rehabilitation therapy, reproductive function, alternative schemes. fntihomeotoxic therapy.
160
Відновлення репродуктивної функції в жінок після консервативного лікування позаматкової вагітності
С.І. Жук, О.І. Яцина
Резюме. Проведено оцінку оваріального резерву та прогноз відповіді на контрольовану стимуляцію яєчників у жінок із синдромом резистентних яєчників (СРЯ). Детально з практичної точки зору розглянуто етапи ультразвукового та гормонального моніторингу фолікулогенезу в циклах моно- та суперовуляції в жінок із СРЯ.
Ключові слова: синдром резистентних яєчників (СРЯ), гормональний гомеостаз, ультразвуковий моніторинг.
Резюме. Проведена оценка овариального резерва и прогноз ответа на контролируемую стимуляцию яичников у женщин c синдромом резистентных яичников (СРЯ). Детально с практической точки зрения рассмотрены этапы ультразвукового и гормонального мониторинга фоликулогенеза в циклах моно: и суперовуляции у жещин с СРЯ.
Ключевые слова: синдром резистентних яичников (СРЯ), гормональный гомеостаз, ультразвуковой мониторинг.
Summary. Ovarian reserve has been evaluated and the reaction to controlled stimulation of ovaries in women with resistant ovary syndrome has been predicted. The authors provide a detailed practical examination of the stages of ultrasound and hormonal monitoring of folliculogenesis in mono- and superovulation cycles in women with resistant ovary syndrome.
Key words: resistant ovary syndrome, hormonal homeostasis, ultrasound monitoring.
165
Оцінка оваріального резерву в жінок із синдромом резистентних яєчників
І.Б. Венцківська, А.Л. Шахазізян
170
Комплексная диагностика менопаузального метаболического синдрома: взаимосвязь кластера обменных нарушений с уровнем половых гормонов
Н.А. Чекальская, Л.В. Корпачева-Зиныч
Резюме. Менопаузальный метаболический синдром (ММС) связан с совместным влиянием дефицита эстрогенов, относительной андрогенизации и нарушения чувствительности к инсулину у женщин пожилого возраста. Целью данной работы является выяснение взаимосвязи между степенью ожирения и основными характеристиками ММС, а также обоснование использования в диагностике ММС комплекса клинико-лабораторных данных, включающих определение гормонального статуса, показателей липидного и углеводного обмена наряду с антропометрией и анкетированием по клиническим признакам ММС. Это даст возможность расширить индивидуальную характеристику обменных нарушений и определить основные направления их коррекции: повышение инсулиночувствительности, коррекция углеводного и липидного обмена, гормональная заместитель-
ная терапия.
Ключевые слова: менопаузальный метаболический синдром, гормональный статус, инсулинорезистентность, ожирение.
Резюме. Менопаузальный метаболічний синдром (ММС) пов’язаний із комбінованим впливом дефіциту естрогенів, відносної андрогенізації та порушення чутливості до інсуліну в жінок літнього віку. Метою даної роботи є виявлення взаємозв’язків між ступенем ожиріння та характеристиками ММС, а також обґрунтування використання у діагностиці ММС комплексу клініко-лабораторних показників, які включають визначення гормонального статусу, даних ліпідного та вуглеводного обміну поряд з антропометрією та анкетуванням за клінічними ознаками ММС. Це надасть можливість розширити індивідуальну характеристику порушень обміну речовин і визначити напрямки їх корекції: підвищення інсуліночутливості, корекція вуглеводного та ліпідного обміну, гормональна замісна терапія.
Ключові слова: менопаузальный метаболічний синдром, гормональний статус, інсулінорезистентність, ожиріння.
Summary. Menopausal metabolic syndrome (MMS) is associated with combined influence of estrogen deficiency, progressive testosteron predominance and insulin resistance in aged woman. The article includes results of investigation of 124 postmenopausal women in order to reveal interrelations between rate of obesity and main characteristics of MMS, and to substantiate use of clinical and laboratory indices in diagnostic of MMS. The complex includes assessment of hormonal status, characteristics of carbohydrate and lipid metabolism, anthropometric data and questionnaire list, and allows improving individual characterization of metabolic disorders and defining main directions of correction- insulin sensitization, improvement of dislipidemia and glucose tolerance, hormone replacement therapy.
Key words: menopausal metabolic syndrome, hormonal status, insulin sensitization, obesity.
173
БЕСПЛОДИЕ
Реабілітація репродуктивної функції в жінок із безплідністю різного генезу
О.М. Кудлай
Резюме. Проведено вивчення ефективності комплексного обстеження подружніх пар репродуктивного віку. Упровадження запропонованого алгоритму обстеження безплідних пар дозволило забезпечити диференційований підхід до планування, прогнозування і перспективність головних напрямків лікувально-діагностичної діяльності. Запропонований алгоритм є науково обґрунтованим і може широко застосовуватися в практичній охороні здоров’я.
Ключові слова: безплідність, диференційований підхід, алгоритм комплексного обстеження, порівняльні аспекти.
Резюме. Проведено изучение эффективности комплексного обследования супружеских пар репродуктивного возраста. Внедрение предлагаемого алгоритма обследования бесплодных пар позволило обеспечить дифференцированный подход к планированию, прогнозированию и перспективность главных направлений лечебно-диагностической деятельности. Предлагаемый алгоритм является научно обоснованным и может широко применяться в практическом здравоохранении.
Ключевые слова: бесплодие, дифференцированный подход, алгоритм комплексного обследования, сравнительные аспекты.
Summary. Studying efficiency of complex inspection of married couples of reproductive age is lead. Introduction of offered algorithm of inspection of fruitless pairs has allowed providing the differentiated approach to planning, forecasting and perspectives of mainstreams medical – diagnostic activity. The offered algorithm is scientifically proved and wide application in practical public health services can find.
Key words: the sterility, the differentiated approach, algorithm of complex inspection, comparative aspects.
179
ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ
Новые контрацептивные режимы в лечении предменструального дисфорического расстройства (24+4)
Т.Ф. Татарчук
183
Влияние интравагинальной гормональной контрацепции на состояние микробиоценоза половых путей
С.Н. Бакшеев
Резюме. Результаты проведенных исследований показали, что гормональный интравагинальный контрацептив способствует повышению эстрогенной стимуляции вагинального эпителия, обеспечивая увеличение синтеза гликогена для микроорганизмов, колонизирующих вагинальный биотоп, способствуя их размножению. Полученные результаты позволяют широкого рекомендовать интравагинальные гормональные контрацептивы для практического здравоохранения.
Ключевые слова: гормональная контрацепция, микробиоценоз половых путей.
Резюме. Результати проведених досліджень довели, що гормональний інтравагінальний контрацептив сприяє зростанню естрогенної стимуляції вагінального епітелію, що забезпечує посилення синтезу глікогену для мікроорганізмів, які колонізують вагінальний біотоп, і сприяє їх розмноженню. Отримані результати дозволяють широко рекомендувати інтравагінальні гормональні контрацептиви в практиці охорони здоров’я.
Ключові слова: гормональна контрацепція, мікробіоценоз статевих шляхів.
Summary. Results of the spent researches have shown, that hormonal intravaginal contraceptive promotes increase estrogenal stimulation vaginal epitelium, providing synthesis increase glicogen for the microorganisms colonizing vaginal biotop, promoting their reproduction. The received results allow wide to recommend intravaginal hormonal contraceptives for practical public health services.
Key words: hormonal contraception, microbiocenose sexual ways.
186
Репродуктивне здоров’я жінок за різних методів контрацепції
Т.В. Лещева
Резюме. Результати проведених досліджень показали, що проблема репродуктивного здоров’я в жінок, які використовують різні методи контрацепції, є досить актуальною і вимагає комплексного поетапного підходу з урахуванням розробленого алгоритму лікувально-профілактичних і прогностичних заходів. Широке використання запропонованого алгоритму дозволить знизити частоту порушень репродуктивного здоров’я та ускладнень соматичного характеру в пацієнток, які використовують ВМК і ГК, що є важливим не тільки з наукового погляду, але і для практичної охорони здоров’я.
Ключові слова: репродуктивне здоров’я, контрацепція.
Резюме. Результаты проведенных исследований показали, что проблема репродуктивного здоровья женщин, использующих различные методы контрацепции, является достаточно актуальной и требует комплексного поэтапного подхода с учетом разработанного алгоритма лечебно:профилактических и прогностических мероприятий. Широкое использование предлагаемого алгоритма позволит снизить частоту нарушений репродуктивного здоровья и осложнений соматического характера у пациенток, использующих ВМК и ГК, что является очень важным не только с научной точки зрения, но и для практического здравоохранения.
Ключевые слова: репродуктивное здоровье, контрацепция.
Summary. Results of the spent researches have shown, that the problem of reproductive health of the women using various methods of contraception is enough actual and demands the complex stage:by:stage approach taking into account the developed algorithm treatment:and:prophylactic and prognostical actions. Wide use of offered algorithm will allow to lower frequency of infringements of reproductive health and complications of somatic character that is very important not only from the scientific point of view, but also for practical public health services.
Key words: reproductive health, contraception.
190
TORCH-ИНФЕКЦИИ И ЗППП
Опыт применения препарата Вальтровир у пациенток с рецидивирующим генитальным герпесом
В.А. Бенюк, Т.Р. Никонюк
Резюме. Проведено клинико-лабораторное обследование 70 женщин с рецидивирующим генитальным герпесом. Все пациентки были серопозитивны в отношении ВПГ-2. Использование противовирусной терапии Вальтровиром в эпизодическом режиме (внутрь по 500 мг дважды в сутки в течение 5 дней) позволило добиться латентного состояния, сокращения частоты и продолжительности рецидивов, а также стойкой ремиссии генитальной герпесвирусной инфекции. Отмечена хорошая переносимость препарата Вальтровир, отсутствие побочных эффектов и индивидуальной непереносимости.
Ключевые слова: рецидивирующий генитальный герпес, валацикловир, противовирусная терапия.
Резюме. Проведено клініко:лабораторне обстеження 70 жінок із рецидивним геніальним герпесом. Усі пацієнтки були серопозитивні щодо ВПГ-2. Застосування противірусної терапії Вальтровіром в епізодичному режимі (внутрішньо по 500 мг двічі на добу протягом 5 днів) дозволило досягти латентного стану, скорочення частоти та тривалості рецидивів, а також стійкої ремісії генітальної герпесвірусної інфекції. Відзначено добру переносимість препарату Вальтровір, відсутність побічних ефектів і індивідуальної непереносимості.
Ключові слова: рецидивний герпес, валацикловір, противірусна терапія.
193
Использование специфических иммуноглобулинов для лечения генитальных инфекций у беременных
С.П. Писарева
196
Иммунный статус больных, инфицированных вирусом папилломы человека, и его коррекция препаратом Изопринозин
В.А. Товстановская, А.Б. Прилуцкая, Н.Г. Бычкова
Резюме. Проведенное исследование свидетельствует о наличии вторичного иммунодефицита у больных с дисплазией шейки матки I–II степени, инфицированных вирусом папилломы человека. Использование препарата Изопринозин у данной категории больных приводит к восстановлению как клеточного, так и гуморального звена иммунитета, способствуя элиминации вируса из организма и полному выздоровлению пациенток.
Ключевые слова: вирус папилломы человека, дисплазия шейки матки легкой и средней степени, иммунный статус, лечение, противовирусный препарат Изопринозин.
Резюме. Проведене дослідження свідчить про наявність вторинного імунодефіциту у хворих із дисплазією шийки матки І–ІІ ступеня, які інфіковані вірусом папіломи людини. Застосування препарату Ізопринозин у даної категорії хворих призводить до відновлення як клітинної, так і гуморальної ланки імунітету, що сприяє елімінації вірусу з організму й повному одужанню пацієнток.
Ключові слова: вірус папіломи людини, дисплазія шийки матки легкого та середнього ступеня, імунний статус, лікування, противірусний препарат Ізопринозин.
201
ПЕДИАТРИЯ
Факторы риска синдрома жестокого обращения с детьми
Н.Л. Аряев, А.П. Носкова
Резюме. В статье рассмотрены факторы риска синдрома жестокого обращения с детьми, связанные с социально-экономическим положением семьи, с личностью родителей и особенностями личности ребенка. Исследование способствует прогнозированию вероятности насилия и проведению профилактических мероприятий.
Ключевые слова: синдром жестокого обращения с детьми, факторы риска, психология.
Резюме. У статті розглянуто фактори ризику синдрому жорстокого поводження з дітьми, пов’язані із соціально-економічним станом сім’ї, з особистістю батьків та особливостями дитини. Дослідження сприяє прогнозуванню імовірності насилля та проведенню профілактичних заходів.
Ключові слова: синдром жорстокого поводження з дітьми, фактории ризику, психологія.
Summary. The present article represents child abuse and neglect risk factors connected with the socio-economic position of the family, parents` personality and personality characteristics of a child. The research promotes the prognostication of a violence probability and the preventive control implementation.
Key words: child abuse and neglect syndrome, risk factors, psychology.
205
РЕЦЕНЗИЯ
Рецензия на монографию С.В. Денисенко, А.С. Дария, М.И. Кононенко, Т.Э. Зеровой-Любимовой «Генетика репродукции»
207
Реклама:
Книги купить
Билеты автобус Европа
Читайте также новости здоровье в главных новостях Украины, России, Европы и мира
К вашим услугам стоматология и зубное протезирование
Женские новости. Красота и здоровье |
|
|
|
