 |
"Здоровье женщины" 4 (40) 2009
|
|
Содержание номера
НОВОСТИ. СОБЫТИЯ
Гинофлору – 25!
13
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Принципи інформатизації системи охорони здоров’я України
В.М. Князевич, Г.О. Слабкий, О.С. Коваленко, О.Б. Диннік, М.В. Голубчиков
Резюме: Показані стан і проблеми інформатизації системи охорони здоров’я України. Дані рекомендації щодо оптимізації цього процесу.
Ключові слова: інформаційні технології, інформатизація,
Резюме: Єдина інформаційна система охорони здоров’я. Показаны состояние и проблемы информатизации системы здравоохранения Украины. Даны рекомендации относительно оптимизации этого процесса.
Ключевые слова: информационные технологии, информатизация, Единая информационная система здравоохранения.
Summary: Condition and problems of information of health care system of Ukraine are shown. Recommendations concerning optimization are given.
Key words: information technologies, information, Uniform information system of health care.
1
РУБРИКА ГЛАВНОГО АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА МЗ УКРАИНЫ
Профілактика можливих ускладнень медикаментозного аборту як складова моніторингу переривання вагітності
В.В. Камінський, Т.В. Шикалова
Резюме: У статті відображено шляхи розробки принципів індивідуалізованого підходу до переривання вагітності в ранніх термінах на основі більш детального вивчення психоемоційного стану жінок. Важливу роль відіграє передабортне та післяабортне консультування, яке є складовою профілактики можливих ускладнень медикаментозного переривання вагітності. Важливим у даному дослідженні стало покращання системи профілактичних заходів шляхом розробки методів профілактики можливих ускладнень, які допоможуть відновити порушення репродуктивного здоров’я жінок.
Ключові слова: медикаментозний аборт, профілактика, ускладнення, передабортне та післяабортне консультування, інформування, планування сім’ї.
Резюме: В статье отображены пути разработки принципов индивидуализированного подхода к прерыванию беременности в ранних сроках на основе более детального изучения психоэмоционального состояния женщин. Важную роль играет доабортное и послеабортное консультирование, которое является составляющей профилактики возможных осложнений медикаментозного прерывания беременности. Важным в данном исследовании стало улучшение системы профилактических мер путем разработки методов профилактики возможных осложнений, которые помогут восстановить нарушения репродуктивного здоровья женщин.
Ключевые слова: медикаментозный аборт, профилактика, осложнения, доабортное и послеабортное консультирование, информирование, планирование семьи.
Summary: Ways of developing individualized approaches to abortions at early terms are observed in the paper for the purpose of preventing possible pre-abortion and post:abortion complications on the basis of more detailed analysis of psychoemotional state of women. Pre-abortion and post:abortion consultation, which is a component of the prevention of possible complications of medication abortion, is of great importance. Improving the system of prophylactics by means of developing preventive methods of possible complications which can bring back women’s reproductive health is also of great significance.
Key words: medication abortion, preventions, complications, pre-abortion and post-abortion consultation, information, family planning.
22
АКТУАЛЬНЫЕ ТЕМЫ
Качество помощи при аборте: находки стратегической оценки «Аборты и контрацепция в Украине»
И.А. Могилевкина, Р.А. Моисеенко
25
Прогрес у профілактиці передачі ВІЛ-інфекції від матері дитині в Україні: результати дослідження когорти по народженню
Клер Торн, Ігор Семененко, Тетяна Пилипенко та Руслан Малюта для Європейського спільного дослідження в Україні
31
Лікування генітального ендометріозу – від еволюції до революції (огляд літератури)
І.Б. Вовк, В.К. Кондратюк, Г.В. Чубей, Н.Ф. Захаренко, О.В. Трохимович, О.О. Ревенько
Резюме: В огляді наведені сучасні погляди на проблему лікування генітального ендометріозу. Особлива увага приділяється консервативним методам терапії. Дана вичерпна характеристика всіх груп препаратів, які використовуються для лікування даної патології, представлені схеми їх застосування, що дає можливість індивідуалізувати терапію. Із хірургічних методів перевага надається органозберігаючим і малоінвазивним. Призначення консервативної терапії в до- й післяопераційний період дозволяє покращити результати лікування та попередити рецидиви захворювання.
Ключові слова: ендометріоз, консервативна терапія, хірургічні мето
Резюме: В обзоре приведены современные взгляды на проблему лечения генитального эндометриоза. Особое внимание отводится консервативным методам терапии. Дана исчерпывающая характеристика всех групп препаратов, которые используются для лечения данной патологии, представлены схемы их применения, что дает возможность индивидуализировать терапию. Среди хирургических методов преимущество отдается органосохраняющим и малоинвазивным. Назначение консервативной терапии в пред- и послеоперационный период позволяет улучшить результаты лечения и предотвратить рецидивы заболевания.
Ключевые слова: эндометриоз, консервативная терапия, хирургические методы.
Summary: In the review modern sights at treatment problem genital endometriosis are resulted. The special attention is given to conservative methods of therapy. The exhaustive characteristic of all groups of preparations which are used for treatment is given, schemes of their application that gives the chance to individualize therapy are presented. Among surgical methods advantage is given organo:keeping and little:invasive. Appointment of conservative therapy in pre : and the postoperative period allows to improve results of treatment and to prevent disease relapses.
Key words: endometrios, conservative therapy, surgical methods.
40
НОВОЕ В ФАРМАКОТЕРАПИИ
Эффективность применения Пепсана в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у беременных
С.С. Лубяная, С.Н. Манищенков, Д.Н. Гаврюшов
Резюме: В статье представлены данные изучения эффективности применения Пепсана в терапии гастроэзофагеальной болезни у беременных. К классической схеме лечения нами было предложено применение препарата Пепсан по 1 пакетику 3 раза в день в течение 20 дней. В конце курса терапии клиническая эффективность лечения составила 68%, при традиционной терапии – 45%.
Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, беременность, изжога, Пепсан, эффективность.
Резюме: У статті представлено дані вивчення ефективності застосування Пепсану в терапії гастроезофагеальної хвороби вагітних. До класичної схеми лікування нами було запропоновано використання препарату Пепсан по 1 пакетику 3 рази на день протягом 20 днів. Наприкінці курсу терапії клінічна ефективність лікування становила 68%, у разі традиційної терапії – 45%.
Ключові слова: гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, вагітність, печія, Пепсан, ефективність.
Summary: The results of comparative studies of efficiency of application of Pepsane in the treatment of gastroesophageal reflux disease in pregnant are presented in article. The therapy included common traditional treatment in combination with Pepsane by 1 package 3 times per day within 20 days. After complete course of treatment clinical efficiency has made 68% in comparison with only traditional therapy 45%.
Key words: gastroesophageal reflux disease, pregnancy, heartburn, Pepsane, efficiency.
44
СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
Фізіохірургічні методи в комплексному лікуванні дисплазії епітелію шийки матки у вагітних і невагітних жінок фертильного віку
А.А. Суханова
Резюме: Приведено результати етіопатогенетичного лікування дисплазії епітелію шийки матки (ДЕШМ) у 130 вагітних і 150 невагітних жінок фертильного віку. Визначено, що консервативне лікування ДЕШМ середнього і тяжкого ступеня (CIN 2–3) супроводжується рецидивами в 29,5% випадків. Позитивний результат лікування в невагітних настає в 98% випадків після комплексного лікування з використанням фізіохірургічних методів (кріодеструкції, радіохвильової деепітелізації і електроконізації шийки матки). У вагітних використовували метод радіохвильової деепітелізації, який не призводить до ускладнень вагітності і завершується позитивним ефектом у 100% випадків.
Ключові слова: дисплазія епітелію шийки матки, рецидив дисплазії епітелію шийки матки, радіохвильова деепітелізація, кріодеструкція, електроконізація шийки матки.
Резюме: Приведены результаты этиопатогенетического лечения дисплазии эпителия шейки матки (ДЭШМ) у 130 беременных и 150 небеременных женщин фертильного возраста. Определено, что консервативное лечение ДЭШМ средней и тяжелой степени (CIN 2–3) сопровождается рецидивами в 29,5% случаев. Позитивный результат лечения у небеременных наступает в 98% случаев после комплексного лечения с использованием физиохирургических методов (криодеструкции, радиоволновой деэпителизации и электроконизации шейки матки). У беременных использовали метод радиоволновой деэпителизации, который не приводит к осложнениям беременности и завершается позитивным эффектом в 100% случаев.
Ключевые слова: дисплазия эпителия шейки матки, рецидив дисплазии эпителия шейки матки, радиоволновая деэпителизация, криодеструкция, электроконизация шейки матки.
Summary: The results of etiopathogenetic treatment in 130 pregnant and 150 not pregnant women of fertile age with uterine cervical dysplasia have been reported. The conservative treatment of CIN 2–3 is accompanied relapses in 29,5%. We have positive results of treatment in not pregnant women in 98% of cases after complex treatment using physiosurgical methods (cryodestruction, radiological deepithelization and cervical electroconization). In this study 100% efficacy of radiological deepithelisation as treatment of pregnant women was demonstrated.
Key words: uterine cervical dysplasia, recurrent uterine cervical dysplasia, radiological deepithelisation, cryodestruction, cervical electroconization.
48
Дилема раціоналізації ресурсів і запровадження нових технологій в анестезіології: наркозне обладнання та інгаляційна анестезія в Україні
Г.О. Слабкий, Р.М. Федосюк, О.М. Ковальова
Резюме: У статті проаналізовано рівень оснащення служби анестезіології центральних районних, міських та обласних лікарень України наркозно-дихальною апаратурою і рівень запровадження в цих лікарнях інгаляційної анестезії. Наведена характеристика технічного стану апаратури. Показано низький рівень оснащення операційних наркозними апаратами та запровадження інгаляційної анестезії галогенізованими анестетиками. Обґрунтована необхідність раціоналізації ресурсного забезпечення служби анестезіології України.
Ключові слова: наркозно-дихальна апаратура, технічний стан, інгаляційна анестезія, галогенізовані анестетики, служба анестезіології, центральна районна лікарня, міська лікарня, обласна лікарня.
Резюме: В статье проанализирован уровень оснащенности службы анестезиологии центральных районных, городских и областных больниц Украины наркозно-дыхательной аппаратурой и уровень внедрения в этих больницах ингаляционной анестезии. Дана характеристика технического состояния аппаратуры. Показан низкий уровень оснащённости операционных наркозными аппаратами и внедрения ингаляционной анестезии галогенизированными анестетиками. Обоснована необходимость рационализации ресурсного обеспечения службы анестезиологии Украины.
Ключевые слова: наркозно-дыхательная аппаратура, техническое состояние, ингаляционная анестезия, галогенизированные анестетики, служба анестезиологии, центральная районная больница, городская больница, областная больница.
Summary: In the article, level of provision of the anesthesiology service with anaesthesia machines and level of implementation of inhalation anaesthesia in the central district, town/city, and regional hospitals of Ukraine are analyzed. Description of technical condition of the equipment is given. Low level of equipping the operating rooms with anaesthesia machines andlow level of implementation of inhalation anaesthesia with halogenated anaesthetics has been demonstrated. The demand for rationing the resources of the anesthesiology service in Ukraine is substantiated.
Key words: anaesthesia equipment, technical condition, inhalation anaesthesia, halogenated anaesthetics, anaesthesiology service, central district hospital, town/city hospital, regional hospital.
52
ЗАРУБЕЖНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Рандомизированное исследование ВОЗ по добавлению кальция к рациону беременных с риском гипокальциемии
J. Villar, H. Abdel:Aleem, M. Merialdi, M. Mathai, M. Ali, N. Zavaleta, M. Purwar, G.J. Hofmeyr, N.T.N. Ngoc, L. Campodonico, S. Landoulsi, G. Carroli, M.D. Lindheimer
Резюме: Большое (свыше 8000 беременных) рандомизированное двойное-слепое плацебо-контролируемое исследование, проведенное на первородящих беременных (при сроке гестации до 20 нед) в дочерних организациях ВОЗ в Аргентине, Египте, Индии, Перу, ЮАР и Вьетнаме, т. е. в странах, где среднее потребление кальция (Са) составляло <600 мг/день, показало что добавление по 1,5 г Са в день в виде жевательных таблеток Кальций Никомед («Никомед APS», Дания), начатое до середины беременности, может предотвратить преэклампсию, уменьшает ее острые проявления, преждевременные роды среди молодых женщин и уменьшает заболеваемость и смертность в популяции со средним низким приемом Са. Эти эффекты, хотя и являются умеренными, все же важны, т.к. прием препаратов Са является относительно неинвазивным и безопасным методом.Ключевые слова: беременность, артериальная гипертензия, преэклампсия, кальций, жевательные таблетки Кальций Никомед.
Резюме: Велике (понад 8000 вагітних) рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження, проведене на вагітних, що народжують вперше (у термін гестації до 20 тиж), у дочірніх організаціях ВООЗ у Аргентині, Єгипті, Індії, Перу, ПАР і В’єтнамі, тобто в країнах, де середнє споживання кальцію (Са) складало <600 мг/день, показало, що додавання по 1,5 г Са на день у вигляді жувальних таблеток Кальцій Нікомед («Нікомед APS», Данія), розпочате до середини вагітності, може запобігти прееклампсії, зменшує її гострі прояви, передчасні пологи серед молодих жінок і зменшує захворюваність і смертність у популяції з середнім низьким прийомом Са. Ці ефекти, хоч і є помірними, все ж важливі, оскільки прийом біодобавок є відносно неінвазивним і безпечним методом.Ключові слова: вагітність, артеріальна гіпертензія, прееклампсія, кальцій, жувальні таблетки Кальцій Нікомед.
Summary: The big (over 8000 pregnant women) randomizing double-blind placebo controlled trail spent on primaras pregnant women (at term of gestaty to 20 wk.) in the associated organizations of WHO in Argentina, Egypt, India, Peru, RSA and Vietnam, i.e. in the countries where the average consumption of calcium (Са) made <600 mg/day, has shown that addition of 1,5 g Ca in day in the form of Calcium Nicomed chewable tablets ("Nicomed APS", Denmark), which started under the middle of pregnancy , can prevent preeclampsia, reduces its acute appearance, premature birth among young women and reduce disease and death rate in population with average low reception of Ca. These effects though are moderated, nevertheless are important, as reception of Ca preparations is rather noninvasive and safely method.Key words: pregnancy, arterial hypertensia, preeclampsia, calcium, Calcium Nicomed chewing tablets.
61
ДИСКУССИЯ
Некоторые дискуссионные аспекты лечения хламидийной инфекции при беременности
И.О. Малова
67
В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
Новое в рекомендациях по лечению хламидийной инфекции во время беременности
А.М. Соловьев, М.А. Гомберг
70
Диагностика и лечение варикозного расширения вен малого таза у беременных
Г.С. Бабаджанова, М.Ф. Хабибуллаева
Резюме: В статье приводятся результаты исследования 125 беременных с варикозным расширением вен нижних конечностей. 52% из них путем цветного дуплексного картирования сосудов малого таза выявлено варикозное расширение вен малого таза, что указывает на высокую частоту этой патологии и информативность метода диагностики. Изучение гемостаза у этих больных выявило нарушения свертывающей системы крови: повышение уровня фибриногена, протромбинового индекса, тромбоэластограммы, снижение уровня антитромбина III. Для лечения варикозного расширения вен назначали препарат Флебодиа-600. В результате лечения отмечены клиническое улучшение, нормализация маточно-плацентарного и плодово плацентарного кровотока, а также восстановление показателей гемостаза.
Ключевые слова: варикозное расширение вен, дуплексное сканирование, Флебодиа-600.
Summary: There are results of research at 125 pregnant women with varicose expansion of veins of the bottom finitenesses. At 52 from them it is revealed by color duplex carting of vessels of small pelvis varicose expansion of veins that specifies high frequency of this pathology and informativety of this method of diagnostics. Studying of a hemostasis at these patients has revealed infringements of curtailing system of blood: increase of fibrinogen, protrombinum index, tromboelastogramm, decrease of antitrombinum:III. For treatment
of varicose expansions of veins appointed a preparation flebodia-600. As a result of treatment clinical improvement, normalization of a uterino:placentary and feto:placentary blood-groove, and also restoration of parameters of a hemostasis is noted.
Key words: varicose expansion of veins of the small pelvis, pregnancy, duplex scanning, hemostasis, treatment.
75
Акценты в лечении запоров у беременных
И.В. Лахно, Е.М. Кривоносова, О.В. Лахно
Резюме: Изучена сравнительная эффективность применения препарата гемицеллюлозы Транзилана и лактулозы для лечения беременных с запором. Установлено, что использование Транзилана обеспечивает быстрый и надежный эффект, выражающийся нормализацией частоты акта дефекации и улучшением консистенции стула. Назначение лактулозы сопровождалось более медленным наступлением улучшения, вызывало привыкание и имело значительное количество побочных эффектов (метеоризм, абдоминальная боль и др.). Применение Транзилана является патогенетически обоснованым и безопасным методом лечения беременных с запором.
Ключевые слова: беременность, запор, Транзилан.
Резюме: Вивчена порівняльна ефективність застосування препарату геміцелюлози і лактулози в лікуванні вагітних із закрепом. Установлено, що застосування Транзилану забезпечує швидкий і надійний ефект, що проявлявся нормалізацією частоти акту дефекації і поліпшенням консистенції випорожнень. Призначення лактулози супроводжувалося більш повільним настанням поліпшення, спричиняло звикання і мало значну кількість побічних ефектів (метеоризм, абдомінальний біль тощо). Застосування Транзилану є патогенетично обґрунтованим і безпечним методом лікування вагітних із закрепом.
Ключові слова: вагітність, закреп, Транзилан.
Summary: It was performed the investigation of comparative efficasy of hemycellulose :containing drug Transilane and lactulose administration in pregnant women with constipation. It was determined that Transilane application has provided fast and truthful laxative effect with normal rate of defecation and soft stool consistance. Lactulose usage was accompanied with encreased recovery term and tolerance development and high level of the bowel side:effects. Transilane ability is pathogenetically proved and itself is a safe method of pregnant women with constipation treatment.
Key words: pregnancy, constipation, Transilane.
78
Сравнительные клинико-диагностические аспекты эктопической и маточной беременности
П.Р. Волосовский
Резюме: С целью ранней и дифференциальной диагностики эктопической беременности женщинам, обратившимся с жалобами на геморрагические выделения, должно быть проведено двухкомпонентное обследование, включающее динамическое количественное определение хорионического гонадотропина в крови и последующее ультразвуковое исследование органов малого таза вагинальным датчиком. При использовании мочевых тест-систем для установления факта беременности необходимо помнить, что при данной патологии в 25% случаев отмечаются отрицательные и сомнительные результаты.
Ключевые слова: эктопическая беременность, маточная беременность, сравнительные аспекты, диагностика.
Резюме: З метою ранньої і диференціальної діагностики ектопічної вагітності жінкам, що звернулися із скаргами на геморагічні виділення, повинно бути проведено двокомпонентне обстеження, яке включає динамічне кількісне визначення хор іонічного гонадотропіну в крові і наступне ультразвукове дослідження органів малого таза вагінальним датчиком. У разі використання сечових тест-систем задля встановлення факту вагітності необхідно пам’ятати, що за даної патології у 25% випадків спостерігаються негативні та сумнівні результати.
Ключові слова: ектопічна вагітність, маткова вагітність, порівняльні аспекти, діагностика.
Summary: Results of the spent researches testify, that for the purpose of early and differential diagnostics ectopical pregnancy the women who have addressed with complaints on hemorragical of allocation, should be subjected the obligatory two-componental inspection including dynamic quantitative definition horional honadotronine in blood and the subsequent ultrasonic research of bodies of a small basin vaginal by the gauge. At use of uric test systems for an establishment of the fact of pregnancy it is necessary to remember, that for the given pathology in a quarter of cases the negative and doubtful result is marked.
Key words: ectopical pregnancy, uterinal pregnancy, comparative aspects, diagnostics.
81
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
Случай родоразрешения пациентки с недиагностированной брюшной беременностью
С.С. Лубяная, Л.И. Школа, П.В. Мирошниченко, Л.В. Хижняк, И.Г. Скориков, Т.Н. Вагапов, В.А. Климов
Резюме: Брюшная беременность была обнаружена у 38-летней женщины во время операции чревосечения. Плацента раположена в брюшной полости и интимно прикреплена к стенке большого сальника, париетальной брюшине, сосудам воронкотазовой связки. Диагноз прогрессирующей внематочной беременности был снят в 10–11 нед, когда на УЗИ обнаружен живой эмбрион в полости матки. Во время очередного УЗИ обнаружена двурогая матка, миоматозный узел, ВПР у плода, СЗРП II степени и отсутствие амниотической жидкости. При проведении сложной и опасной операции врачам удалось извлечь девочку, масса тела – 2520 г, оценка по шкале Апгар – 6–8 баллов. Выполнены резекция сальника, перевязка сосудов и удаление плаценты. На 15-е сутки женщина была переведена в отделение патологии новорожденных. В настоящее время мама с дочерью здоровы.
Ключевые слова: брюшная беременность, родоразрешение, плацента, ангидрамнион.
Резюме: Черевна вагітність була виявлена в 38:річної жінки під час операції чреворозтину. Плацента розташована в черевній порожнині і інтимно прикріплена до стінки великого сальника, парієтальної очеревини, судин воронкотазової зв’язки. Діагноз прогресуючої позаматкової вагітності був знятий у 10–11 тиж, коли на УЗД було виявлено живий ембріон у порожнині матки. Під час чергового УЗД виявлена дворога матка, міоматозний вузол, ВПР у плода, СЗРП II ступеня і відсутність амніотичної рідини. Під час проведення складної і небезпечної операції була дістата дівчинка, масса тіла – 2520 г, оцінка за шкалою Апгар – 6–8 балів. Виконана резекція сальника, перев’язка судин і видалення плаценти. На 15-ту добу жінка була переведена у відділення патології новонароджених. На даний час мама з донькою здорові.
Ключові слова: черевна вагітність, розродження, плацента, ангідрамніон.
Summary: Abdominal pregnancy was comfirmed at 38:years:old woman in cesarean section operation . The placenta was located inside of abdom: inal cavity, fixed intimately to the epiploon wall, parietal peritoneum, vessels of voronkotazovoy copula. The diagnosis of developing extrauterine pregnancy was confirmed at the gestation age about 10-11 weeks, when alive embryo was founded inside of uterine cavity at the US-investigation. At the next US:investigation bicornual uterus, myoma formation, CDA II stage of fetal, growth refardation, and absence of amniotic fluids were founded . By olifficulf and dangerous operation doctors have given birth to the alive newborn girl with body weight 2520 g, 6–8 p. accoding to Apgar score. Operation of resection of omentum, legation of vessels and removae of placenta have done. The patient with her daughter was translated the department of pathology of new-borns. Now the mother and her daughter are healthy.
Key words: abdominal pregnancy, delivery, placenta, angidramnion.
84
АКУШЕРСТВО
Нові підходи до лікування хронічного рецидивуючого кандидозного вульвовагініту у вагітних жінок
В.В. Камінський, О.М. Борис, Г.А. Дзюба, Л.В. Суслікова, О.Я. Тупіс, Л.І. Воробей, В.В. Суменко, М.Н. Шалько, А.В. Камінський
Резюме: У статті представлені результати вивчення ефективності застосування препарату Залаїн (супозиторії вагінальні, що містять 300 мг сертаконазолу) у вагітних жінок із хронічним рецидивуючим кандидозним вульвовагінітом. Отримана позитивна динаміка суб’єктивного та об’єктивного стану пацієнток, зазначені відмінний лікувальний ефект, хороша переносимість та безпечність даного препарату.
Ключові слова: кандидоз, хронічний рецидивуючий кандидозний вульвовагініт, Залаїн, вагітність.
Резюме: В данной статье представлены результаты изучения эффективности препарата Залаин (суппозитории вагинальные, содержащие 300 мг сертаконазола) у беременных женщин с хроническим рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом. Получена позитивная динамика субъективного и объективного состояния пациенток, доказаны отличный лечебный эффект, хорошая переносимость и безопасность данного препарата.
Ключевые слова: кандидоз, хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит, Залаин, беременность.
Summary: This article presents the results of studying the effectiveness of the use of the drug Zalain (vaginal suppositories, which are composed of 300 mg sertakonazol) in pregnant women with chronic recurrent kandidovulvovaginitis. A positive dynamics of subjective and objective state of patients is obtained. We obtain good treatment effect, portability and safety of this drug.
Keywords: candidosis, chronic reccurent kandidovulvovaginitis, Zalain, pregnancy.
89
К вопросу о безопасности препарата Канефрон® Н в акушерской практике
В.И. Медведь, Е.В. Исламова
Резюме: Проведен анализ 1647 беременностей, во время которых женщины принимали препарат Канефрон® Н не меньше 3 нед. 384 беременные принимали Канефрон® Н в I триместре, остальные 1236 – только во II и III триместрах беременности. Установлено, что частота врожденных дефектов развития у новорожденных, состояние детей при рождении и течение раннего неонатального периода не отличались у детей, матери которых принимали Канефрон® Н, от тех, чьи матери не получали этот препарат. Сделан вывод об отсутствии у препарата Канефрон Н® тератогенного, эмбриотоксического и фетотоксического влияния.
Ключевые слова: Канефрон® Н, беременность, пороки развития.
Резюме: Проведено аналіз 1647 вагітностей, за яких жінки приймали препарат Канефрон® Н не менше 3 тиж. 384 вагітні отримували Канефрон® Н у І триместрі, решта 1263 – тільки в ІІ та ІІІ триместрах вагітності. Установлено, що частота вроджених вад розвитку в новонароджених, стан дітей під час народження та перебіг раннього неонатального періоду не відрізнялись у дітей, чиї матері приймали Канефрон® Н, від тих, чиї матері не отримували цей препарат. Зроблено висновок про відсутність у препарату Канефрон® Н тератогенного, ембріотоксичного та фетотоксичного впливу.
Ключові слова: Канефрон® Н, вагітність, вади розвитку.
94
Изменение ультраструктурной организации эндометрия у женщин с невынашиванием беременности на фоне энтеровирусной инфекции
С.В. Мальцев, Л.А. Стеченко, В.П. Лакатош, Т.П. Куфтырева, Л.М. Лазаренко, И.В. Гужевская
Резюме: В представленном материале описаны основные изменения строения эндометрия у женщин с невынашиванием беременности на фоне энтеровирусной инфекции. Выявлены специфические проявления дезорганизации в структуре эпителиоцитов, интерстициального пространства, эндотелиоцитов и миоцитов стенок капилляров, которые наблюдались исключительно в эндометрии женщин с невынашиванием беременности и диагностированной энтеровирусной инфекцией.
Ключевые слова: энтеровирусная инфекция, эндометрит, замершая беременность.
Резюме: У представленому матеріалі описано основні зміни будови ендометрія в жінок з невиношуванням вагітності на тлі ентеровірусної інфекції. Виявлено специфічні ознаки дезорганізації структурі епітеліоцитів, інтертиційного простору, епітеліоцитів і моноцитів стінок капілярів, що спостерігалися виключно в ендометрії жінок із невиношуванням вагітності та діагностованою ентеровірусною інфекцією.
Ключові слова: ентеровірусна інфекція, ендометрит, завмерла вагітність.
Summary: In the presented material there have been described the basic changes of ultrastructure organization of endometrium for women’s unmaturing of pregnancy. There have been found some specific distinctions in the structure of epitheliocytes, intercellular space, endoteliocytes and myocytes of capillaries walls which has been observed exceptionally in endometrium of women with unmaturing of pregnancy on enterovirus infection background.
Key words: Enterovirus infection, endometrium, unmaturing of pregnancy.
98
Особливості розродження в разі обвиття пуповини навколо частин тіла плода
О.О. Корчинська, У.В. Волошина, О.В. Кондрич
Резюме: Проаналізовано особливості перебігу пологів та стану новонароджених у разі обвиття пуповини навколо частин тіла плода. На основі отриманих даних рекомендовано вибір тактики ведення пологів, що дозволить знизити несприятливі наслідки розродження в даній групі пацієнток.
Ключові слова: плід, обвиття пуповини, пологи, новонароджений.
Резюме: Проанализированы особенности течения родов и состояния новорожденных при обвитии пуповины вокруг частей тела плода. На основании полученных данных рекомендован выбор тактики ведения родов, позволяющей снизить частоту отрицательных последствий родоразрешения в данной группе пациенток.
Ключевые слова: плод, обвитие пуповины, роды, новорожденный.
Summary: Peculiarities of Labour in Case of Cord Entanglement Around Parts of the Foetus’ Body are analysed.The right management of labour basing on discovered datas will reduce severe obstetrical complications in this group of patients.
Key words: foetus, cord entanglement , labour , newborn.
101
Йодне забезпечення організму жінок, які багато народжують, в умовах природної йодної нестачі
Ю.Ю. Ломага
Резюме: Проведено дослідження вмісту йоду в 100 вагітних, які багато народжують, і в 30 – першо- та повторно вагітних (контроль). Усі жінки мешкають в умовах природного йодного дефіциту. З основної групи 50 жінок отримували лікування за запропонованою нами методикою (ІА підгрупа); інші 50 жінок отримували базисну терапію (ІБ підгрупа). Проведена медикаментозна корекція в жінок ІА підгрупи дозволила ліквідувати йодну нестачу.
Ключові слова: жінки, які багато народжують, йодний дефіцит, йодурія.
Резюме: Проведено исследование содержания йода у 100 многорожающих женщин и у 30 – перво- и повторнобеременных (контроль). Все женщины проживают в условиях природного йодного дефицита. Из основной группы 50 женщин получали лечение по предложенной нами методике (IА подгруппа); остальные 50 беременных получали базисную терапию (IБ подгруппа). Проведенная медикоментозная коррекция у женщин IА подгруппы позволила ликвидировать йодную недостаточность.
Ключевые слова: многорожающие женщины, йодный дефицит, йодурия.
Summary: The laboratory survey iodine security and perinatal risk of 130 women, from them 50 at multipara women (basic group) and 30 ablebodied pregnant women (control group) was carried out. Women of basic group took treatment in the conditions women’s consultanion of the next drugs: iodine:active, vobenzim, infusion echinacei, triovit, chofitol, tecom.
Key words: multipara woman, iodine deficit, thyroid gland.
104
Профілактика перинатальних утрат від геморагічних ускладнень нетравматичного ґенезу в недоношених новонароджених
Г.А. Дзюба, О.М. Борис, Л.В. Суслікова, О.Я. Тупіс, Л.І. Воробей, І.О. Гак, Л.М. Оніщик
Резюме: У статті проаналізована ефективність застосування комплексного вітамінно-мінерального препарату Прегнакеа (виробництво компанії «Vitabiotics», Великобританія) як єдиного в клінічній практиці оригінального комплексу, що містить вітамін К, для профілактики перинатальних утрат від геморагічних ускладнень нетравматичного генезу в недоношених новонароджених. Було обстежено 97 жінок, в яких відбулися передчасні пологи, та їх 102 новонароджені дитини (із них 1 – трійня, 3 – двійні), з яких сформовано 2 клінічні групи: група порівняння (52 жінки та їх 52 новонароджені дитини) що отримувала стандартне за клінічним протоколом лікування, та основна група (45 жінок із 50 новонародженими дітьми), що отримували додатково препарат Прегнакеа за схемою 1 капсула 1 раз на добу. Після проведенного дослідження зроблено висновки, що профілактика геморагічного синдрому новонароджених має бути додатковим показанням для призначення препарату Прегнакеа вагітним.
Ключові слова: недоношування вагітності, перинатальні втрати, геморагічні ускладнення, комплексний вітамінномінеральний препарат Прегнакеа.
Резюме: В статье проанализирована эффективность применения комплексного витаминно:минерального препарата Прегнакеа (производства компании «Vitabiotics», Великобритания) в качестве единственного в клинической практике оригинального комплекса, который содержит витамин К, для профилактики перинатальных потерь от геморрагических осложнений нетравматического генеза у недоношенных новорожденных. Были обследованы 97 женщин, у которых произошли преждевременные роды, и их 102 новорожденных ребенка (из них – 1 тройня, 3 – двойни), которые составили 2 клинические группы: группа сравнения (52 женщины и их 52 новорожденных ребенка), получавшая стандартное по клиническому протоколу лечение, и основная группа (45 женщин с 50 новорожденными детьми), которые получали дополнительно препарат Прегнакеа по схеме 1 капсула 1 раз в сутки. После проведенного исследования сделаны выводы о том, что профилактика геморрагического синдрома новорожденных должна быть дополнительным показанием для назначения препарата Прегнакеа беременным.
Ключевые слова: невынашивание беременности, перинатальные потери, геморрагические осложнения, комплексный витаминно-минеральный препарат Прегнакеа.
Summary: The efficiency of use complex vitamin:mineral drug Pregnacare (produced by “Vitabiotics”, U.K.) as unique in clinical practice, original complex, containing vitamine K for prophylaxis of prenatal losses from gemoragical complications of non:traumatic genesis in prematurely born infants is shown in article. 97 women was inspected with prematurely births and 102 new:born children, in two clinical groups: comparison group (52 pregnant and 52 their new:born children), which applied standard treatment according to the clinical protocol, and basic group (45 women with 50 new:born), witch additionally applied Pregnacare on chart 1 capsule daily. The conclusion of research is that prophylaxis gemoragical syndrome of new:born have to be additional criteria for use of drug Pregnacare in pregnant.
Key words: miscarriage, prenatal losses, gemoragical complications, complex vitamin-mineral drug Pregnacare.
107
Визначення медико-соціального впливу сучасних технологій ведення вагітних із цукровим діабетом на стан репродуктивного здоров’я жінок фертильного віку
В.В. Подольський, Т.В. Авраменко, Т.В. Коломійченко
Резюме: Автори вказують на актуальність проблеми «Цукровий діабет», доказують про необхідність застосування сучасних технологій ведення вагітних із цукровим діабетом і вивчення їх медико-соціального впливу на стан репродуктивного здоров’я жінок фертильного віку.
Ключові слова: вагітність, цукровий діабет, репродуктивне здоров’я, технології ведення вагітних, медико-соціальний вплив.
Резюме: Авторы указывают на актуальность проблемы «Сахарный диабет и беременность», доказывают необходимость применения современных технологий ведения беременных с сахарным диабетом и изучения их медико:социального влияния на состояние репродуктивного здоровья женщин фертильного возраста.
Ключевые слова: беременность, сахарный диабет, репродуктивное здоровье, технологии ведения беременных, медико-социальное влияние.
Summary: Authors specify on actuality of «Diabetes mellitus and pregnancy» problem, prove the necessity of application modern technologies of care of pregnant with diabetes mellitus and studies of their medico-social influence on the state of fertility women reproductive health.
Key words: pregnancy, diabetes mellitus, reproductive health, care of pregnant technologies, medico-social influence.
112
Терапия магнием в ранние сроки беременности у пациенток с привычным выкидышем
Н.К. Тетруашвили
115
Гормонопродукуюча функція плацентарного комплексу у вагітних із трубно-перитонеальною безплідністю запального генезу в анамнезі
Л.Є. Туманова, О.В. Мілєвський, З.В. Близнюк
Резюме: Гормонопродукуюча функція плацентарного комплексу вивчена в 68 вагітних із трубно-перитонеальною безплідністю запального генезу в анамнезі. Виявлене значне зниження концентрації прогестерону, естрадіолу, плацентарного лактогену вже в І триместрі вагітності в жінок із трубно-перитонеальною безплідністю запального генезу свідчить про розвиток первинної плацентарної недостатності в цього контингенту жінок, що створює негативні умови для внутрішньоутробного розвитку плода. Можливо, тривало діючий етіологічний фактор може призвести до виснаження функції фетоплацентарної системи, зриву її компенсаторних механізмів, що призводить до погіршення внутрішньоутробного стану плода.
Ключові слова: плацентарна недостатність, компенсаторні механізми, стан плода.
Резюме: Гормонопродуцирующая функция плацентного комплекса изучена у 68 беременных с трубно-перитонеальным бесплодием воспалительного генеза в анамнезе. Обнаруженное значительное снижение концентрации прогестерона, эстрадиола, плацентарного лактогена уже в I триместре беременности у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием воспалительного генеза свидетельствует о развитии первичной плацентной недостаточности у этого контингента женщин, что создает неблагоприятные условия для внутриутробного развития плода. Возможно, длительно действующий этиологический фактор может привести к истощению функции фетоплацентарной системы, срыву ее компенсаторных механизмов, что приводит к ухудшению внутриутробного состояния плода.
Ключевые слова: плацентарная недостаточность, компенсаторные механизмы, состояние плода.
Summary: Hormonal function of placental complex was studied in 68 pregnant women with a history of tube:peritoneal infertility of inflammatory genesis. Showed significant decrease of progesterone, estradiol and placental lactogen level in the 1st trimester of pregnancy in women with tube-peritoneal infertility of inflammatory genesis suggests development of primary placental deficiency in these woman. That formed inauspicious conditions for intrauterine development of fetus. Probably longterm etiologic factor can lead to exhaustion of fetoplacental system, failure of its compensatory mechanisms and worsenin of intrauterine state of fetus.
Key words: placental deficiency, compensatory mechanisms, state of fetus.
117
ГИНЕКОЛОГИЯ
Морфологические критерии выбора метода лечения локализованных форм дисгормональной гиперплазии молочных желез у женщин фертильного возраста
Я.В. Антоновская
Резюме: В работе приведены тканевые маркеры, которые имеют большое прогностическое значение при предопухолевой патологии и раке молочной железы. Эти маркеры определяют с помощью иммуногистохимических методов исследования. С нашей точки зрения, представляется целесообразным изучать и исследовать на практике все указанные маркеры, поскольку их выявление будет способствовать коррекции терапевтических приемов в лечении больных фертильного возраста с локализованными формами дисгормональной гиперплазии молочных желез.
Ключевые слова: дисгормональная дисплазия молочных желез, тканевые маркеры, Фарестон.
Резюме: У роботі наведені тканинні маркери, що мають велике прогностичне значення в разі передпухлинної патології і раку молочної залози. Ці маркери виявляють за допомогою імуногістохімічних методів дослідження. За нашої точки зору, є доцільним вивчати і досліджувати на практиці всі зазначені маркери, оскільки їх виявлення сприятиме корекції терапевтичних прийомів у лікуванні хворих фертильного віку з локалізованими формами дисгормональної гіперплазії молочних залоз.
Ключові слова: дисгормональна дисплазія молочних залоз, тканинні маркери, Фарестон.
120
Инсулинорезистентность и ее коррекция у больных с синдромом поликистозных яичников
А.Н. Рыбалка, Ю.К. Памфамиров, В.А. Заболотнов, И.Б. Глазкова, Д.М. Сидоров, О.И. Парменов, О.И. Боева
Резюме: В статье представлены современные данные о роли гиперинсулинемии в патофизиологии гиперандрогенемии и метаболических нарушений у женщин с синдромом поликистозных яичников. Изучены возможные патогенетические механизмы их возникновения, пути терапии инсулинорезистентности и гормональных нарушений при данной патологии.
Ключевые слова: синдром поликистозных яичников, инсулинорезистентность, сенситайзеры.
Резюме: У статті наведено сучасні дані про роль гіперінсулінемії в патофізіології гіперандрогенемії та метаболічних порушень у жінок із синдромом полікистозних яєчників. Вивчені можливі патогенетичні механізми їх виникнення, шляхи лікування інсулінорезистентністі та гормональних порушень у хворих із даною патологією.
Ключові слова: синдром полікистозних яєчників, інсулінорезистентність, сенситайзери.
Summary: The article presents current data of the role of hyperinsulinemia in the pathophysiology hyperandrogenemia and metabolical disturbances in women with polycystic ovarian syndrome. The possible pathogenic mechanisms of their emergence, ways of therapy for insulin resistance and hormonal disturbances for the given pathology are studied.
Key words: polycystic ovarian syndrome, insulin resistance, sensitayzery.
125
Моніторинг показників гемостазу на фоні патогенетичної терапії в жінок із синдромом утрати плода за наявності гіпергомоцистеїнемії
С.Б. Чечуга
Резюме: У статті представлено результати вивчення основних показників гемостазу в жінок із синдромом утрати плода на фоні підвищеної концентрації гомоцистеїну, досліджена ефективність призначення патогенетичної схеми корекції гіпергомоцистеїнемії та спричинених нею тромбофілічних порушень.
Ключові слова: гемостаз, синдром утрати плода, гіпергомоцистеїнемія.
Резюме: В статье представлены результаты исследования основных показателей гемостаза у женщин с синдромом потери плода на фоне повышенной концентрации гомоцистеина, доказана эффективность назначения патогенетической схемы коррекции гипергомоцистеинемии и вызванных ею тромбофилических нарушений.
Ключевые слова: гемостаз, синдром потери плода, гипергомоцистеинемия.
Summary: The results of studying main indexes of haemostasis in women with fetal loss syndrome and hyperhomocysteinemia were presented. The efficacy of pathogenic treatment correcting the level of homocysteine and related thrombophylic disorders was proved.
Key words: haemostasis, fetal loss syndrome, hyperhomocysteinemia.
128
Опыт применения препарата Вагицин-Здоровье в лечении бактериального вагиноза
В.А. Товстановская, А.Б. Прилуцкая
Резюме: Проведенное исследование показало высокую терапевтическую эффективность местного применения крема Вагицин-Здоровье при бактериальном вагинозе, его хорошую переносимость, что позволяет использовать данный препарат в монотерапии на первом этапе лечения бактериального вагиноза как в акушерской, так и гинекологической практике.
Ключевые слова: бактериальный вагиноз, крем Вагицин-Здоровье.
Резюме: Проведене дослідження показало високу терапевтичну ефективність місцевого застосування крему Вагіцин: Здоров’я у разі бактеріального вагінозу, його добру переносимість, що дозволяє використовувати даний препарат у монотерапії на першому етапі лікування бактеріального вагінозу як в акушерській, так і гінекологічній практиці.
Ключові слова: бактеріальний вагіноз, крем Вагіцин-Здоров’я.
Summary: The conducted research has shown the high therapeutic efficiency of the local application of Vagitcin: Zdorovye cream at bacterial vaginosis, its good tolerability that allows using of the given preparation in monotherapy at the first stage of treatment of bacterial vaginosis as in maieutic, so gynecologic practice.
Key words: bacterial vaginosis, Vagitsin-Zdorovye cream.
133
Клинико-иммунологический мониторинг лечения генитального эндометриоза
В.Д. Воробий
Резюме: Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что у женщин репродуктивного возраста с генитальным эндометриозом (ГЭ) статистически значимо повышены титры антител к персистирующим вирусам в сравнении с группой контроля. Суммарный уровень активации персистирующих вирусов у больных ГЭ превышает диагностический титр более чем в 3,5 раза, что свидетельствует о недостаточности противовирусного звена иммунитета. Использование комплексной терапии у больных с аденомиозом увеличивает безрецидивный период и снижает показатель частоты бесплодия.
Ключевые слова: клинический и иммунологический мониторинг, генитальный эндометриоз.
Резюме: Результати проведених досліджень свідчать, що в жінок репродуктивного віку з генітальним ендометріозом (ГЕ) статистично значимо підвищені титри антитіл до вірусів, що персистують, порівняно з групою контролю. Сумарний рівень активації вірусів, що персистують, у хворих ГЕ перевищує діагностичний титр більш ніж у 3,5 разу, що свідчить про недостатність противірусної ланки імунітету. Застосування комплексної терапії у хворих з аденоміозом збільшує безрецидивний період і знижує показник частоти безпліддя.
Ключові слова: клінічний і імунологічний моніторинг, генітальний ендометріоз.
Summary: Results of the spent researches testify, that women of reproductive age with генитальным an endometriosis are characterised by statistically significant increase titre antibodies to persistencia to viruses in comparison with control group. The activation total level persistencia viruses at patients genital endometriosis exceeds diagnostic titre more than in 3,5 times that testifies to insufficiency antivirus immunity link. Use of complex therapy at patients with adenomyosise reproductive age increases time of the period without relapses and reduces an indicator of frequency of barreness.
Key words: clinical and immunological monitoring, genital endometriosis.
136
Ефективність застосування та переносимість імуномодуляторів у жінок із папіломавірусною інфекцією, поєднаною з передпухлинними процессами шийки матки та урогенітальною мікст-інфекцією
Л.В. Суслікова, О.М. Борис, В.В. Суменко. А.В. Камінський, А.В. Сербенюк
Резюме: У статті представлено результати вивчення ефективності та безпечності застосування препарату Лавомакс (таблетки, вкриті оболонкою; 1 таблетка містить 125 мг тилорону) виробництва ВАТ «Нижфарм» у жінок, хворих на папіломавірусну інфекцію, поєднану з дисплазією епітелію шийки матки та урогенітальною мікст-інфекцїєю (мікоплазмоз, трихомоніаз, бактеріальний вагіноз). Лавомакс у перші дві доби призначають у дозі 125 мг на добу, потім – по 125 мг через кожні 48 год. Курсова доза Лавомаксу становить 1,25 г (10 таблеток). Отримано позитивну динаміку суб’єктивного та об’єктивного стану обстежених жінок. Виявлена добра переносимість та безпечність даного препарату.
Ключові слова: папіломавірус людини, дисплазія шийки матки, Лавомакс, урогенітальна мікст-інфекція (мікоплазмоз, трихомоніаз, бактеріальний вагіноз)
Резюме: В статье представлены результаты изучения эффективности и безопасности применения препарата Лавомакс (таблетки, покрытые оболочкой; в состав 1 таблетки входит 125 мг тилорона) производства ОАО «Нижфарм» у женщин с папилломавирусной инфекцией, сочетанной с дисплазией эпителия шейки матки и урогенитальной микст-инфекцией (микоплазмоз, трихомониаз, бактериальный вагиноз). Лавомакс в первые двое суток назначали по 125 мг в сутки, потом – по 125 мг через каждые 48 ч. Курс лечения Лавомаксом составлял 3 нед (10 таблеток). Получена позитивная динамика субъективного и объективного состояний обследованных женщин. Отмечена хорошая переносимость и безопасность приема данного препарата.
Ключевые слова: папилломавирус человека, дисплазия шейки матки, Лавомакс, урогенитальная микст-инфекция (микоплазмоз, трихомониаз, бактериальный вагиноз).
Summary: In this article performed the results of studying efficiency and unconcerned of immunomodulators Lavomax (covered pills which containes 125 mg of tillaron ) JSC «Nizfarm», for sick woman by papillomavirus infection with dysplasia of epithelium of uterus cervix and combined with uroginital mixed infections (micoplasmosis, trichomeniasis and bac. vaginosis). On the first two days Lavomax prescribes 125 mg. per day, then 125 mg each 48 hours. Cource of treatment continued for three weeks (10 pills). In article is shown positive dynamics of the subjective and objective state. The good bearableness and unconcern of this preparation is marked.
Key words: human papillomavirus, dysplasia of epithelium of uterus cervix, Lavomax, urogenital mixed-infection (micoplasmosis, trichomeniasis and bac. vaginosis).
140
Тактика ведения женщин с нарушениями менструальной функции при патологическом становлении пубертатного периода
С.И. Соболева
Резюме: При анализе лечебно-профилактических мероприятий, проведенных женщинам с патологическим становлением менструальной функции в пубертатный период, установлено, что лечение пациенток этой сложной группы должно планироваться в зависимости от возраста с учетом особенностей течения заболевания в период полового созревания, типа ановуляции, который сформировался до начала репродуктивного периода, а также результатов широкого спектра диагностических исследований. Такой подход позволит максимально индивидуализировать курс лечения и свести к минимуму его побочные эффекты. Методика является простой, общедоступной и может широко применяться в практическом здравоохранении.
Ключевые слова: пубертатный период, менструальная функция, патология.
Резюме: Під час аналізу лікувально:профілактичних заходів, що проводилися жінкам із патологічним становленням менструальної функції в пубертатний період, встановлено, що лікування пацієнток даної складної групи повинно плануватися залежно від віку з урахуванням особливостей перебігу захворювання в період статевого дозрівання, типу ановуляції, що сформувався до початку репродуктивного періоду, а також результатів широкого спектра діагностичних досліджень. Такий підхід дозволить максимально індивідуалізувати курс лікування і звести до мінімуму його побічні ефекти. Методика є простою, загальнодоступною і може широко використовуватись у практиці охорони здоров’я.
Ключові слова: пубертатний період, менструальна функція, патологія.
Summary: Results spent researches testify, that at the analysis of the treatmentand:prophylactic actions, spent to women with pathological formation menstrual functions in pubertate period, it is possible to notice, that treatment of patients of this difficult group should to be planned depending on age taking into account features of a current of disease in the period of puberty, type anovulations which was generated prior to the beginning of the reproductive period, and also results of a wide spectrum of diagnostic researches. The similar approach will allow to individualise as much as possible course of treatment and to reduce to a minimum its by:effects. The technique is idle time, popular and wide application in practical public health services can find.
Key words: pubertate period, menstrual function, a pathology.
147
Особливості ендокринного статусу пацієнток із генітальним ендометріозом
О.В. Трохимович
Резюме: Вивчено гормональний гомеостаз у 58 пацієнток із генітальним ендометріозом. Установлено, що генітальний ендометріоз супроводжується суттєвими змінами гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової регуляції менструальної функції, які проявляються порушенням ритму секреції та змінами рівня в сироватці крові гонадотропних і статевих гормонів залежно від локалізації патологічного процесу.
Ключові слова: генітальний ендометріоз, ендокринний статус.
Резюме: Изучен гормональный гомеостаз у 58 пациенток с генитальным эндометриозом. Установлено, что генитальный эндометриоз сопровождается существенными изменениями гипоталамо:гипофизарно-яичниковой регуляции менструальной функции, которые проявляются нарушением ритма секреции и содержания в сыворотке крови гонадотропных и половых гормонов в зависимости от локализации патологического процесса.
Ключевые слова: генитальный эндометриоз, эндокринный статус.
Summary: The hormonal homeostasis of 58 patients with a genital endometriosis is studied. It is established, that the genital endometriosis is accompanied by essential changes hypotalamуco-hypophyso-ovariane regulation of menstrual function which are shown by disturbance of a rhythm of secretion and the maintenance in blood serum of gonadotrophic and sexual hormones depending on localisation of pathological process.
Key words: endometriosis, the endocrine status.
149
Особливості застосування гормональної терапії в разі хірургічної менопаузи в жінок із метаболічним синдромом
В.І. Пирогова, А.Г. Місюра
Резюме: Частота розвитку вазомоторних, емоційно-вегетативних та обмінно-ендокринних розладів, що виникають у разі хірургічної менопаузи, коливається від 60 до 80% і є тим більшою, чим більша функціональна активність була притаманна яєчникам на момент їх видалення. У той же час у період пременопаузи зростає кількість жінок, що страждають на метаболічні розлади і мають високий ризик несприятливих наслідків. У статті наведено дані щодо диференційованого підходу до гормональної замісної терапії в жінок із метаболічним та постоваріоектомічним синдромом.
Ключові слова: хірургічна менопауза, метаболічний синдром, гормональна терапія, Фемостон.
Резюме: Частота развития вазомоторных, эмоционально:вегетативных и обменно:эндокринных расстройств, которые возникают при хирургической менопаузе, колеблется от 60 до 80% и тем выше, чем большая функциональная активность яичников была на момент их удаления. В то же время в период пременопаузы возрастает количество женщин, которые страдают метаболическими расстрой: ствами и имеют высокий риск неблагоприятных последствий. В статье приведены данные дифференцированного выбора гормональной заместительной терапии у женщин с метаболическим и постовариоэктомическим синдромом.
Ключевые слова: хирургическая менопауза, метаболический синдром, гормональная терапия, Фемостон.
Summary: Frequency of development of disturbances, which arise up at surgical menopause hesitates from 60 to 80%, and is the greater, than greater functional activity was inherent to the ovaries in the moment of delete. Disorders which arise up are varied and at the same time specific, that gave to the row of foreign researchers to name his «metabolic syndrome of surgical menopause». In that time in late reproductive age the amount of women which suffer on metabolic disorders and have the high risk of unfavorable consequences grows. In the article data are cited in relation to the differentiated approach to setting of HRT to the women with metabolic and postovariectomic syndromes.
Key words: surgical menopause, metabolic syndrome, hormonotherapy, Femoston.
152
Репродуктивне здоров’я жінок, які перенесли апоплексію яєчника
В.С. Страховецький
Резюме: Отримані дані свідчать, що жінки, які перенесли апоплексію яєчника, належать до групи ризику щодо розвитку порушень репродуктивного здоров’я і потребують проведення реабілітаційних заходів з урахуванням форми апоплексії і супутніх факторів ризику. Запропонований алгоритм діагностичних, лікувально-профілактичних і реабілітаційних заходів дозволяє знизити частоту порушень репродуктивного здоров’я, а також гестаційних ускладнень у разі наступної вагітності. Це дає право рекомендувати запропоновану методику для широкого використання в практичній охороні здоров’я.
Ключові слова: апоплексія яєчника, репродуктивне здоров’я, реабілітація.
Резюме: Полученные данные свидетельствуют, что женщины, перенесшие апоплексию яичника, составляют группу риска по развитию нарушений репродуктивного здоровья и нуждаются в проведении реабилитационных мероприятий с учетом формы апоплексии и сопутствующих факторов риска. Предлагаемый алгоритм диагностических, лечебно:профилактических и реабилитационных мероприятий позволяет снизить частоту нарушений репродуктивного здоровья, а также гестационных осложнений при последующей беременности. Это дает право рекомендовать предлагаемую методику для широкого использования в практическом здравоохранении.
Ключевые слова: апоплексия яичника, репродуктивное здоровье, реабилитация.
Summary: The obtained data testify, that the women who have transferred apoplexia of ovarium, make risk group on development of infringements of reproductive health and require in carrying out of rehabilitation actions taking into account the form apoplexia of ovarium and risk concomitant factors. The offered algorithm of diagnostic, treatment:and:prophylactic and rehabilitation actions allows to lower frequency of infringements of reproductive health, and also gestational complications at the subsequent pregnancy. It grants to us is right to recommend an offered technique for wide use in practical public health services.
Key words: apoplexia of ovarium, reproductive health, rehabilitation.
156
Особенности клинической симптоматики фиброзно-кистозной болезни молочных желез
М.С. Шелыгин
Резюме: Результаты исследования свидетельствуют о зависимости интенсивности болевого синдрома от возраста больных, показателей гормональной функции яичников, развития паренхимы и степени ее циклической трансформации. Проведение множественного регрессионного анализа позволило установить, что основными факторами, влияющими на интенсивность масталгии, являются толщина паренхимы и уровень в крови эстрадиола во второй фазе менструального цикла.
Ключевые слова: фиброзно-кистозная болезнь, клиническая симптоматика.
Резюме: Результати дослідження свідчать про залежність інтенсивності больового синдрому від віку хворих, показників гормональної функції яєчників, розвитку паренхіми і ступеня її циклічної трансформації. Проведення множинного регресійного аналізу дозволило встановити, що основним фактором, що впливає на інтенсивність масталгії, є товщина паренхіми і рівень у крові естрадіолу в другій фазі менструального циклу.
Ключові слова: фіброзно-кістозна хвороба, клінічна симптоматика.
Summary: The received results testify to dependence of intensity of a painful syndrome on age of patients, indicators of hormonal function ovariums, developments parenhima and degrees of its cyclic transformation. Thus carrying out plural regressional analysis has allowed to establish, that the major factors influencing intensity mastalgia, area thickness parenhima and level in blood estradiol in the second phase menstrual cycle. The received results are necessary for using by working out of a complex of diagnostic and treatment-and-prophylactic actions.
Key words: fibrozno-kistoznaja illness, clinical semiology.
158
ДЕТСКАЯ И ПОДРОСТКОВАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
Характеристика гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы при различном течении пубертатных маточных кровотечений (ПМК)
В.А. Дынник, Т.Н. Сулима
Резюме: В статье представлен сопоставительный анализ гормонального профиля и уровня биогенных аминов у девочек-подростков с ПМК в зависимости от клинического варианта течения. По результатам множественного регрессионного и дискриминантного анализов построены схемы, характеризующие гипоталамо-гипофизарно-яичниково-маточные взаимоотношения при различных вариантах ПМК. Показано, что ПМК отличаются патогенетическим многообразием и каждому клиническому варианту присущи свои особенности взаимоотношений центральных и периферических звеньев регуляции менструального цикла.
Ключевые слова: пубертатные маточные кровотечения, биологически активные вещества, гормоны, УЗИ органов малого таза, взаимоотношения, построение схем.
Резюме: У статті наведено дані стосовно аналізу взаємовідносин біогенних амінів, гонадотропінів і статевих гормонів у дівчат-підлітків із різними клінічними варіантами перебігу ПМК. За результатами множинного регресійного і дискримінантного аналізів побудовані схеми, які характеризують гіпоталамо:гіпофізарно-яєчниковоматкові взаємовідносини за різного клінічного перебігу ПМК. Доведено, що ПМК відрізняються особливостями патогенезу. Кожному клінічному варіанту ПМК притаманні свої особливості взаємовідносин центральних та периферійних ланок регуляції менструального циклу.
Ключові слова: пубертатні маткові кровотечі, біологічно активні речовини, гормони, УЗД органів малого таза, взаємовідносини, побудова схем.
Summary: The article presents a comparative analysis of hormonal profile and the biggenic amines levels in adolescent girls with PUB, depending on clin: ical variant of its course. According to the results of multiple regressive and discriminant analysis there were constructed the patterns, which characterize hypothalamic:pituitary:ovarian:uterine relationships at PUB different variants. It was shown that PUB differed in pathogenetic variety, and each clinical variant had its own flatures in reference to central and peripheral links of menstrual cycle regulation.
Key worlds: pubertal uterine bleeding, biologically active substances, hormones, ultrasound diagnostic of small pelvis organs, patterns construction.
160
БЕСПЛОДИЕ
Влияние антиандрогенной терапии на гормональный статус репродуктивной системы и параметры фертилизации ооцитов в циклах экстракорпорального оплодотворения
А.М. Феськов, Е.В. Сомова, И.А. Феськова, Е.В. Блажко, И.М. Мирошниченко, Н.А. Чумакова, А.А. Тищенко
Резюме: Изучено влияние препарата Джаз, обладающего антиандрогенными свойствами, на содержание гормонов репродуктивной системы у женщин с базальным гиперандрогенным статусом, на количество и качество полученных у них в циклах экстракорпорального оплодотворения ооцитов и эмбрионов, частоту наступления беременности. Показано, что предварительная терапия препаратом Джаз способствует достоверному снижению уровня тестостерона, повышению содержания глобулина, связывающего половые гормоны, более выраженному приросту содержания эстрадиола во время контролированной овариальной стимуляции, уменьшению количества атретических ооцитов, увеличению числа эмбрионов высокого качества. В то же время частота наступления клинической беременности хотя и повышается, но остается в 2 раза ниже, чем у пациенток с нормоандрогенией.
Ключевые слова: экстракорпоральное оплодотворение, гиперандрогения, гормоны репродуктивной системы, ооцит, эмбрион.
Резюме: Вивчено вплив препарату Джаз, що має антиандрогенні властивості, на рівень гормонів репродуктивної системи в жінок із базальним гіперандрогеним статусом, на кількість і якість отриманих у них у циклах екстракорпорального запліднення ооцитів і ембріонів, частоту настання вагітності. Показано, що попередня терапія препаратом Джаз сприяє достовірному зниженню рівня тестостерону, зростанню рівня глобуліну, що зв’язує статеві гормони, більш вираженому зростанню рівня естрадіолу під час контрольованої оваріальної стимуляції, зменшенню кількості атлетичних ооцитів, збільшенню числа ембріонів високої якості. При цьому частота настання клінічної вагітності хоча і збільшується, проте залишається у 2 рази нижче, ніж у пацієнток із нормоандрогенією.
Ключові слова: екстракорпоральне запліднення, гіперандрогенія, гормони репродуктивної системи, ооцит, ембріон.
Summary: The influence of Jazz preparation possessing by аntiandrogenic properties, on maintenance of hormones of reproductive system at women with basal heperandragenic status, on quantity and quality received at them in cycles of extracorporal fertilization of oocytes and embryos, frequency of pregnancy coming is studied. It is shown that preliminary therapy by Jazz preparation promotes authentic decrease of testosterone level, increase sex hormone binding globulin, more expressed increase of estradiol maintenance during controlled ovarian stimulation, quantity reduction of atretic oocytes, increase the number of high quality embryos. At the same time the frequency of clinical pregnancy coming though raises, but remains in 2 times more low, than at normoandrogenic patients.
Key words: extracorporal fertilization, hyperandrogenic, hormones of reproductive system, ооcytes, embryo.
163
Клініко-діагностичні особливості патології щитоподібної залози і молочних залоз у жінок із безплідністю
А.Г. Корнацька, О.Д. Дубенко
Резюме: Вивчення стану щитоподібної залози (ЩЗ) та молочних залоз (МЗ) у жінок із безплідністю має дуже важливе діагностичне значення. Це зумовлено високою частотою даної патології, необхідністю проведення лікувальних заходів, спрямованих на отримання вагітності, що можливо лише в разі об’єктивної оцінки стану ЩЗ і МЗ та застосування профілактичних заходів щодо усунення їх патології.
Ключові слова: молочні залози, безплідність, скринінг, щитоподібна залоза, Йодомарин.
Резюме: Изучение состояния щитовидной железы (ЩЖ) и молочных желез (МЖ) у женщин с бесплодием имеет очень важное диагностическое значение. Это обусловлено высокой частотой данной патологии, необходимостью проведения лечебных мероприятий, направленных на наступление беременности, что возможно лишь при объективной оценке состояния ЩЖ и МЖ и проведении профилактических мероприятий по устранению их патологии.
Ключевые слова: молочные железы, бесплодие, скрининг, щитовидная железа, Йодомарин.
Summary: Studying of thyroid gland (TG) and mammary glands (MG) condition at women with sterility has very important diagnostic value. It is caused by high frequency of the given pathology, necessity of carrying out of medical actions directed on pregnancy coming that is possible only at an objective estimation of TG and MG condition and carrying out of preventive actions for elimination of their pathology.
Key words: mammary glands, sterility, screening, a thyroid gland, Iodomarin.
166
Характеристика циклів допоміжних репродуктивних технологій у безплідних пар з багаторазовими невдалими програмами залежно від числа анеуплоїдій в спермі
О.В. Плахотна, Ю.В. Кременська, В.Д. Зукін, І.О. Судома
Резюме: Однією з імовірних причин багаторазових невдалих спроб використання допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) є хромосомні аномалії ембріонів, причиною чого можуть бути хромосомні поломки в сперматозоїдах. Ця робота присвячена дослідженню показників програм ДРТ у пар із багаторазовими невдалими спробами запліднення in vitro (ЗІВ) і їх залежність від кількості хромосомних поломок у спермі. Оцінювали 43 цикли ЗІВ з інтраклітинним уведенням сперматозоїда (ICSІ) та культивуванням ембріонів до стадії бластоцисти. У частині випадків проводився передімплантаційний генетичний скринінг ембріонів. Дослідження рівня анеуплоідій у спермі було проведено методом флуоресцентної in situ гібридизації (FISH). За результатами цього дослідження всі програми було розділено на дві групи: ті, в яких у чоловіків була підвищена кількість хромосомних анеуплоїдій (СпА) та з нормальними рівнями хромосомних поломок у спермі (СпН). У СпА-групі порівняно із СпН - групою частота настання вагітності на перенос (20,7% проти 7,1%) та частота імплантації (13,1% проти 2,97%) були достовірно вищими. Перенос ембріонів на стадії бластоцисти та використання передімплантаційного генетичного скринінгу в пацієнтів із групи СпА сприяє селекції хромосомно нормальних ембріонів, унаслідок чого підвищується частота настання вагітності.
Ключові слова: допоміжні репродуктивні технології (ДРТ), запліднення in vitro (ЗІВ), інтраклітинне введення сперматозоїда (ICSІ), анеуплоїдії, сперма, флуоресцентна in situ гібридизація (FISH), бластоциста, ембріон, передімплантаційний генетичний скринінг (ПГС).
Резюме: Одной из вероятных причин многократных неудачных попыток при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) являются хромосомные аномалии эмбрионов, причиной чего могут быть хромосомные поломки в сперматозоидах. Данная работа посвящена исследованию показателей программ ВРТ у пар с многократными неудачными попытками оплодотворения in vitro (ОИВ) в зависимости от количества хромосомных поломок в сперме. Оценивали 43 цикла ОИВ с интраклеточным введением сперматозоида (ICSI) и культивированием эмбрионов до стадии бластоцисты. В ряде случаев проводился предымплантационный генетический скрининг эмбрионов (ПГС). Исследование уровня аноуплоидий в сперме было проведено методом флуоресцентной in situ гибридизации (FISH), по результатам которого было выделено две группы: пациенты с повышенным количеством хромосомных аноуплоидий (СпА) и пациенты с нормальными уровнями хромосомных поломок в сперме (СпН). В СпА частота наступления беременности на перенос (20,7% в сравнении с 7,1% в СпН) и частота имплантации (13,1% против 2,97%) были достоверно выше. Перенос эмбрионов на стадии бластоцисты и использование предимплантационного генетического скрининга (ПГС) у пациентов из группы СпА способствует селекции хромосомно нормальных эмбрионов, вследствие чего повышается частота наступления беременности.
Ключевые слова: вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), оплодотворение in vitro (ОИВ), интраклеточное введение сперматозоида (ИКСИ), аноуплоидии, сперма, флуоресцентная ин ситу гибридизация (FISH), бластоциста, эмбрион, передымплантационный генетический скрининг (ПГС).
Summary: It is considered, that one of the probable reasons of multiple IVF failures is the presence of chromosomal anomalies of embryos that may be a consequence of chromosomal breakages in spermatozoa. The work is devoted to the research of parameters of IVF-ICSI programs in couples with multiple IVF failures, depending on the amount of the chromosomal abnormalities in sperm. Were assessed 43 IVF-ICSI cycles and cultivation of the embryos to the blastocyst stage. In certain cases was realized preimplantation genetic screening (PGS) of embryos. Evaluation of aneuploidies level in sperm was performed by fluorescent in situ hybridization (FISH) method and two grou was significantly different ps were created: patients with the increased amount of chromosomal aneuploidies (SpA) and patients with normal levels of chromosomal breakages in sperm (SpN). In SpA pregnancy rate per embryotransfer (20,7 % and 7,1 % accordingly) and implantation rate (13,1% and 2,97% accordingly) was significantly higher . Blastocyst embryotransfer and the use of preimplantation genetic screening (PGS) in patients of first group promote chromosomally normal embryos selection and as a result pregnancy rate increases.
Key words: assisted reproductive technologies (ART), in vitro fertilization (IVF), intracytoplasmic sperm injection (ICSI), fluorescent in situ hybridization (FISH), blastocyst, embryo, preimplantation genetic screening (PGS)
171
Застосування сучасних допоміжних репродуктивних технологій та їх значення для вирішення питань репродуктивного здоров’я
В.В. Подольський, Н.І. Раковська, В.М. Бадюк
Резюме: У статті представлено аналітичний огляд праць, які стосуються впровадження в практику акушерства та гінекології сучасних медичних технологій з доведенною ефективністю для покращання репродуктивного здоров’я жінок фертильного віку та вивчення їх медикосоціального впливу. Поширеність безплідності в світі збільшується; в Україні вона становить близько 6–20% у різних регіонах. Представлено різні аспекти ефективного лікування безплідності із застосуванням допоміжних репродуктивних технологій, наведені особливості їх застосування. Зазначено, що лікування безплідності повинно ґрунтуватись на виваженому виборі кращого і доступного варіанта з урахуванням ефективності та безпеки.
Ключові слова: безплідність, сучасні допоміжні репродуктивні технології.
Резюме: В статье представлен аналитический обзор научных работ, касающихся внедрения в практику акушерства и гинекологии современных медицинских технологий с доказанной эффективностью для улучшения репродуктивного здоровья женщин фертильного возраста и изучения их медико:социального влияния. Распространенность бесплодия в мире возрастает; в Украине она составляет около 6–20% в зависимости от региона. Представлены различные аспекты эффективного лечения бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, описаны особенности их применения. Подчеркну: то, что лечение бесплодия должно основываться на рациональном выборе оптимальних вариантов с точки зрения эффективности и безопасности.
Ключевые слова: бесплодие, современные вспомогательные репродуктивные технологии.
Summary: Analytical review of papers about introduction of modern medical technologies in obstetrics and gynaecology for women’s reproductive health improvement is presented in this article. The prevalence of infertility is increasing in the developed world and in Ukraine it is 6–20% in different regions. Various aspects of efficient treatment, such as assisted reproductive techniques and their peculiarities are performed. The treatment of infertility should be based on a balanced choice from the best available evidence, with respect both to efficacy and safety.
Key words: infertility, modern ancillary reproductive technologies
175
ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ
Збірник критично оцінених тем (КОТ) з питань контрацепції
180
Индивидуальный выбор контрацепции – основа работы службы планирования семьи
Т.Т. Ошовская, О.Б. Ластовецкая
Резюме: В статье рассмотрены рекомендации по индивидуальному подбору контрацептивного метода у женщин репродуктивного возраста, в частности, обоснованность рекомендации применения спермицидов при выборе оптимальной контрацепции. Представлены результаты применения местного контрацептивного препарата Эротекс (СП «Сперко Украина») у женщин репродуктивного возраста с экстрагенитальной патологией. На основании полученных данных доказан высокий контрацептивный эффект препарата, его безопасность, эстетичность и хорошая переносимость.
Ключевые слова: контрацепция, спермициды, бензалкония хлорид, влагалищная контрацепция, Эротекс.
Резюме: У статті розглянуто рекомендації з індивідуального підбору контрацептивного методу в жінок репродуктивного віку, зокрема, обґрунтованість рекомендації застосування сперміцидів у разі вибору оптимальної контрацепції. Представлено результати застосування місцевого контрацептивного препарату Еротекс (СП «Сперко Україна») у жінок репродуктивного віку з екстрагенітальною патологією. На підставі отриманих даних доказано високий контрацептивний ефект препарату, його безпечність, естетичність і добра переносимість.
Ключові слова: контрацепція, сперміциди, бензалконію хлорид, влагаліщна контрацепція, Еротекс.
Summary: In article the recommendations about individual selection of contraceptive method at women of reproductive age, in particular, validity of the recommendation of spermicides application are considered at a choice of optimal contraception. The results of application of a local contraceptive preparation Erotex (JV "Sperko Ukraine") at women of reproductive age with extragenital pathology are presented. On the basis of the received data the high contraceptive effect of preparation, its safety, aesthetics and good tolerability is proved.
Key words: contraception, spermicides, benzalkonium chloride, vaginal contraception, Erotex.
184
TORCH-ИНФЕКЦИИ И ЗППП
Застосування специфічного протигерпетичного імуноглобуліну для підвищення ефективності лікування невиношування вагітності у жінок з герпетичною інфекцією
С.П. Писарева, С.М. Толкач
Резюме: Порівняльна оцінка ефективності лікування вагітних із невиношуванням вагітності (НВ) за наявності ВГЗ-2 інфекції свідчить, що застосування специфічного імуноглобуліну «Імуноглобулін людини проти вірусу герпесу звичайного 2 типу» (ВАТ «Біофарма», Україна) у комплексі лікувальних заходів знижує виразність діагностичних тестів (кількість виявлених IgG, IgM, ДНК ВГЗ-2), попереджає можливу реактивацію інфекційного процесу, сприяє зниженню виразності симптомів загрози НВ, а також зменшенню частоти та тяжкості плацентарної недостатності. У вагітних, що одержували специфічну терапію ВГЗ-2 інфекції, зменшувалася кількість ускладнень вагітності та пологів, частота передчасних пологів, відзначалос поліпшення стану плода і немовляти. Так, рівень самовільних викиднів на різних етапах (триместрах) вагітності знижувався в 4–5 разів при застосуванні специфічного імуноглобуліну порівняно з застосуванням неспецифічного (імуноглобуліну людини нормального 10%). Препарат добре переноситься пацієнтками, не дає ускладнень та реакцій після введення. Усе це дозволяє рекомендувати його для широкого впровадження в клінічну практику задля лікування жінок із загрозою НВ за наявності ВГЗ-2 інфекції.
Ключові слова: герпетична інфекція, невиношування вагітності, специфічна серотерапія, імуноглобулін людини проти вірусу герпесу звичайного 2 типу.
Резюме: Сравнительная оценка эффективности лечения беременных с невынашиванием беременности (НБ) при наличии ВГО-2 инфекции свидетельствует, что применение специфического иммуноглобулина «Иммуноглобулин человека против вируса герпеса обыкновенного 2 типа» (ОАО «Биофарма», Украина) в комплексе лечебных мероприятий снижает выраженность диагностических тестов (количество выявленных IgG, IgM, ДНК ВГО:2), предупреждает возможную реактивацию инфекционного процесса, способствует снижению выраженности симптомов угрозы НБ, а также уменьшению частоты и тяжести плацентарной недостаточности. У беременных, получавших специфическую терапию ВГО-2 инфекции, уменьшалось количество осложнений беременности и родов, частота преждевременных родов, отмечалось улучшение состояния плода и новорожденного. Так, уровень непроизвольных выкидышей на разных этапах (триместрах) беременности снижался в 4–5 раз при применении специфического иммуноглобулина по сравнению с применением неспецифического (иммуноглобулина человека нормального 10%). Препарат хорошо переносится пациентками, не дает осложнений и реакций после введения. Все это позволяет рекомендовать его для широкого внедрения в клиническую практику с целью лечения женщин с угрозой НБ при наличии ВГО:2 инфекции.
Ключевые слова: герпетическая инфекция, невынашивание беременности, специфическая серотерапия, иммуноглобулин человека против вируса герпеса обыкновенного 2 типа.
Summary: The comparative estimation of efficiency of treatment of pregnant women with habitual noncarrying of pregnancy (HNP) at presence of VSV-2 infection testifies that application of specific immunoglobulin «Immunoglobulin of the human herpes simplex virus of type 2» (OJSC «Biofarma», Ukraine) in a complex of medical actions reduces expressiveness of medical tests (quantity of diagnosed IgG, IgM, DNA VSV:2), prevents possible reactivation of infectious process, promotes subsidence in expressiveness of a symptoms of НNP treat, and also reduction of frequency and severity of placental insufficiency. At pregnant women receiving specific therapy of VSV:2 infection, decreased the quantity of complications of pregnancy and delivery, frequency of premature delivery, the improvement of fetal status condition and newborn were marked. So, the level of involuntary abortions at different stages (trimesters) of pregnancy decreased in 4:5 times at application of specific immunoglobulin in comparison with application of nonspecific (immunoglobulin of a normal person 10 %).The preparation is well tolerates by patients, does not give complications and reactions after introduction. All it allows to recommend it for wide introduction in clinical practice for the purpose of treatment of women with НNP threat at presence of VSV-2 infection.
Key words: herpetic infection, habitual noncarrying the pregnancy, specific serotherapy, human immunoglobulin against herpes simplex virus of type 2.
188
Современные аспекты диагностики и лечения хламидийной инфекции в акушерско-гинекологической практике
В.Н. Кузьмин
193
Медикаментозная коррекция вульвовагинита, обусловленного ассоциированной герпес-кандидозной инфекцией
В.А. Бенюк, Л.Д. Ластовецкая, Е.А. Щерба, Т.В. Ковалюк
Резюме: В статье на основании проведенных исследований показано негативное влияние хронической герпес-кандидозной инфекции на репродуктивное здоровье женщины. Ассоциация HSV и грибов рода Candida служит причиной депрессии системы антиинфекционной защиты. Установлена противорецидивная и элиминационная эффективность лечения герпес-кандидозного вульвовагинита комбинацией препарата Лавомакс на фоне немедикаментозной мазевой композиции активных фунгицидных веществ растительного происхождения.
Ключевые слова: герпес, кандидоз, Лавомакс, вульвовагинит.
Резюме: У статті на підставі проведених досліджень показано негативний вплив хронічної герпес:кандидозної інфекції на репродуктивне здоров’я жінки. Асоціація HSV і грибів роду Candida є причиною депресії системи антиінфекційного захисту. Установлена противорецидивна та елімінаційна ефективність лікування герпес:кандидозного вульвовагініту комбінацією препарату Лавомакс на тлі немедикаментозної мазевої композиції активних фунгіцидних речовин рослинного походження.
Ключові слова: герпес, кандидоз, Лавомакс, вульвовагініт.
Summary: In article on the grounds of our studies the role of chronic herpes-candidiasis infections in women reproductive health conservation is shown. The Assotiation HSV and Candida fungus serves the reason of antiinfection resistance system depression. The efficiency of antireccurent and elimination treatment of herpes:candidiasis vulvovaginitis is installed. The article represents the results which are proof the high efficiency of the Lavomaks and unguent on active mushroom material base combination.
Key words: herpes, candidiasis, Lavomax, vulvovaginitis.
198
НЕОНАТОЛОГИЯ И ПЕДИАТРИЯ
Лікування герпесвірусних інфекцій (цитомегаловірусної, неонатального герпесу) у дітей першого року життя із застосуванням препарату Флавозід
Т.К. Знаменська, А.О. Писарєв
Резюме: У роботі представлено результати застосування препарату Флавозід (ТОВ «НВК «Екофарм», Україна) у 40 новонароджених від матерів із герпесвірусною інфекцією (20 – із цитомегаловірусною і 20 – із вірусом герпесу 2-го типу). Отримані дані довели, що Флавозід є ефективним засобом у лікуванні новонароджених, інфікованих герпесвірусами в перинатальний період. Призначення його разом із посимптомною терапією сприяє більш швидкій ліквідації вродженої та набутої в ранній постнатальний період патології. Засіб не чинить негативного впливу й добре переноситься дітьми.
Ключові слова: цитомегаловірус, вірус герпесу 2-го типу, Флавозід.
Резюме: В работе изложены результаты применения препарата Флавозид (ООО «НПК «Экофарм», Украина) у 40 новорожденных от матерей с герпесвирусной инфекцией (20 – с цитомегаловирусной и 20 – с вирусом герпеса 2:го типа). Полученные клинические данные показали, что Флавозид является эффективным средством при лечении новорожденных, инфицированных герпесвирусами в перинатальный период. Назначение его вместе с посимптомной терапией способствует более быстрой ликвидации врожденной и приобретенной в ранний постнатальный период патологии. Средство не оказывает негативного действия и хорошо переносится детьми.
Ключевые слова: цитомегаловирус, вирус герпеса 2-го типа, Флавозид.
Summary: Results of using Flavozid made by Ecofarm (Ukraine) in 40 neonates from mothers, infected with herpes infections (20 with cytomegalovirus, 20 with herpes II type), are accounted. Obtained data illustrate the effect of Flavozid in the complex treatment of neonates from infected mothers in the perinatal period. The drug does not render negatively and endures satisfactory.
Key words: cytomegalovirus, herpes II type, Flavozid.
204
Особливості змін гіпофізарно-гонадної системи в підлітків із функціональними захворюваннями системи травлення
Г.П. Мосієнко
Резюме: Автором досліджено стан гіпофізарно-гонадної системи в 164 підлітків із функціональними захворюваннями системи травлення. У статті доводиться залежність гормональних зрушень від стану травного тракту та ступеня тяжкості вегетативних розладів у хворих із функціональними ураженнями травної системи, що може мати значення для діагностики та лікування даних захворювань.
Ключові слова: підлітки, гіпофізарно-гонадна система, функціональні захворювання системи травлення.
Резюме: Автором исследовано состояние гипофизарно:гонадной системы у 164 подростков с функциональными заболеваниями системы пищеварения. В статье приводятся доказательства зависимости гормональных изменений от состояния пищеварительного тракта и степени тяжести вегетативных дисфункций у подростков с функциональными заболеваниями системы пищеварения, что может иметь значение для диагностики и лечения данных заболеваний.
Ключевые слова: подростки, гипофизарно-гонадная система, функциональные заболевания системы пищеварения.
Summary: The author has examined state of the hypophisial:gonad system in 164 adolescents with functional disorders of the digestive system. The article evaluates the proofs of dependence of the hormonal changes of the digestive system state and vegetative dysfunctions that it may be essential for diagnostic and treatment these diseases.
Key words: adolescents, hypophisial-gonad system, functional disorders of the digestive system.
206
ОНКОЛОГИЯ
Лікування хворих із рецидивами і метастазами раку шийки матки
І.В. Гончарук
Резюме: Проведено ретроспективний аналіз 223 хворих із рецидивами і метастазами раку шийки матки (РШМ), яких було обстежено і проліковано в ДУ « Національний інститут раку» за період із 1979 по 2008 р. Переважна більшість рецидивів РШМ виникало протягом перших 24 міс після проведеного лікування – 64,48%. Майже 70% рецидивів РШМ локалізували в області малого таза. Лікування хворих із віддаленими метастазами є малоефективним, і половина хворих помирає протягом 9,7 міс, середня виживаність становить (15,9±0,2) міс. Виявлено кращі показники лікування хворих із тазовими рецидивами РШМ, медіана виживаності в цій групі становила 13,4 міс, а середня виживаність – (29,3±0,26) міс. Отримані незадовільні показники виживаності хворих із рецидивами РШМ (половина хворих помирають до 1 року, медіана – 11, 14 міс) спонукають клініцистів до пошуку нових методів у лікуванні цього контингенту хворих.
Ключові слова: рак шийки матки, локальний (тазовий) рецидив, віддалений метастаз, виживаність.
Резюме: Проведен ретроспективный анализ 223 пациенток с рецидивами и метастазами рака шейки матки (РШМ), которые находились на лечении в ГУ «Национальный институт рака» с 1979 по 2008 г. Большинство рецидивов РШМ возникает в течение первых 24 мес после проведенного лечения – 64,4%. Почти 70% рецидивов РШМ локализовались в области малого таза. Лечение пациенток с отдаленными метастазами РШМ малоэффективно, и половина больных умирают в течение 9,7 мес, средняя выживаемость составляет (15,9±0,2) мес. Получены лучшие показатели лечения пациенток с тазовыми рецидивами РШМ, медиана выживаемости в этой группе составляла 13,4 мес, а средняя выживаемость – (29,3±0,26) мес. Полученные неудовлетворительные показатели выживаемости больных с рецидивами РШМ (половина пациенток умирают до 1 года, медиана – 11, 14 мес) побуждают клиницистов к поиску новых методов в лечении этого контингента больных.
Ключевые слова: рак шейки матки, локальный (тазовый) рецидив, отдаленный метастаз, выживаемость.
Summary: The retrospective analysis had been done at 223 patients with relapses and metastasis of cervical cancer (CC), which had been examined and treated in the State University «National Cancer Institute» during the period from 1979 – 2008. The greatest amount of relapses of CC appeared during the first 24 months after the treatment – 64, 48%. Almost 70% of relapses are allocated in the area of small pelvis. Treatment of distant metastasis is ineffective and half of the patience had died during 9,7 months, average survival probability arranged 15,9±0,2. The best indexes of treatment are recognized at patients with pelvic relapses CC, the median of survival probability in this group arranged 13,4 months, and the average survival probability – 29,3±0,26 months. Find out the dissatisfied indexes of survival probability at patience with CC (half of the patience had died up to the year, median – 11, 14 months), had induce the clinician to find the new methods of treatment for such patients’ contingent.
Key words: cervical cancer (CC), local (pelvic) relapses, distant metastasis, survival probability.
209
Реклама:
стоматология протезирование
главные новости
книги купить медицина, английский
английский язык Оксфорд учебники для детей и взрослых
А.А.Тимофеев стоматология медицинские книги
Берегите здоровье, экономьте время и силы, выбирайте оптимальный вариант поездки:
Расписание поездов по основным станциям Украины
Расписание самолетов, авиарейсы по основным аэропортам Украины
Расписание автобусов по основным автостанциям Украины
Расписания транспорта Украина
Расписание автобусов на табло автостанций Украины
Расписание автобусов в Европу. Билеты
Женские новости. Красота и здоровье
|
|
| :
2009/6/17 12:23:28
8132 |
|
|
