 |
"Перинатология и педиатрия" № 1 (37) 2009
|
|
Содержание номера
ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ІНФОРМАЦІЙНО-КОМП'ЮТЕРНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ СЛУЖБИ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ УКРАЇНИ В ЛІКУВАЛЬНИХ ЗАКЛАДАХ ІІ–ІІІ РІВНІВ НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ
В. М. Князевич
Резюме. У статті представлені результати досліджень із питань інформатизації служби анестезіології та інтенсивної терапії у закладах охорони здоров'я України. Виявлено низькі показники відносно комп'ютерної грамотності та володіння іноземними мовами з боку лікарів-анестезіологів лікувальних закладів ІІ–ІІІ рівнів надання медичної допомоги, що потребує розробки відповідних навчальних програм для забезпечення таких фахівців сучасною інформацією.
Ключові слова: служба анестезіології та інтенсивної терапії, інформаційно-комп'ютерне забезпечення, лікувальні заклади ІІ–ІІІ рівнів надання медичної допомоги.
Резюме. В статье представлены результаты исследования по вопросам информатизации службы анестезиологии и интенсивной терапии в учреждениях здравоохранения Украины. Выявлены низкие показатели относительно компьютерной грамотности и владения иностранными языками со стороны врачей-анестезиологов лечебных учреждений ІІ–ІІІ уровней оказания медицинской помощи, что требует разработки соответствующих программ обучения для обеспечения таких специалистов доступной современной информацией.
Ключевые слова: служба анестезиологии и интенсивной терапии, информационно-компьютерное обеспечение, лечебные учреждения ІІ–ІІІ уровней оказания медицинской помощи.
Summary. In article the research results concerning informatization of anesthesiology and intensive therapy service in the health care institutions of Ukraine are presented. It is shown up the low indicators concerning computer literacy and possession of foreign languages on the part of doctors-anaesthesiologists of medical institutions ІІ–ІІІ levels of medical aid rendering that demands working out of corresponding programs of training for maintenance of such experts with the accessible modern information.
Key words: service of anesthesiology and intensive therapy, information-computer provision, medical establishments of II–III levels of medical aid granting.
6
СИТУАЦИОННЫЙ АНАЛИЗ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА В УКРАИНЕ
Р.А. Моисеенко, Л.В. Квашнина, В.В. Залеская, В.Б. Педан
Резюме. Ситуационный анализ подготовлен для врачей-педиатров, специалистов по организации медицинской помощи детям и обобщает тенденции последних лет, которые наблюдаются в системе медицинского обеспечения детей школьного возраста. Представлены данные о состоянии здоровья детей этой возрастной категории, развитии системы медицинского обслуживания и влиянии социальных тенденций, затрагивающих школьную среду. Определены направления, по которым необходимо принять управленческие решения с целью оптимизации медицинского обеспечения школьников в Украине.
Ключевые слова: организация медицинской помощи детям, профилактика, заболеваемость, инвалидность, смертность, гигиена, школа.
Резюме. Ситуаційній аналіз підготований для лікарів-педіатрів, спеціалістів з організації медичної допомоги дітям та узагальнює тенденції останніх років, що спостерігаються у системі медичного забезпечення дітей шкільного віку. Наведені дані щодо стану здоров'я цієї вікової категорії, розвитку системи медичного обслуговування та впливу соціальних тенденцій, які зачіпають шкільне середовище. Визначені напрямки, за якими необхідно прийняти керівні рішення з метою оптимізації медичного забезпечення школярів в Україні.
Ключові слова: організації медичної допомоги дітям, профілактика, захворюваність, інвалідність, смертність, гігієна, школа.
Summary. The situation analysis is prepared for doctors-pediatrists, experts in the organisation of medical aid to children and generalises tendencies of last years which are observed in the system of medical maintenance of children of school age. The data about health status of children of this age category, development of system of health services and influence of the social tendencies, touching on the school environment are presented. Directions on which it is necessary to make administrative decisions for the purpose of optimisation of medical maintenance of school children in Ukraine are defined.
Key words: organisation of medical aid to children, preventive maintenance, disease incidence, invalidity, death rate, hygiene, school.
10
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕРИНАТОЛОГИИ
СУЧАСНІ ПРОБЛЕМИ ВРОДЖЕНИХ ВАД СЕРЦЯ ТА ЇХ КОРЕКЦІЯ У НОВОНАРОДЖЕНИХ ДІТЕЙ
Ю.Г. Антипкін, Г.В. Книшов, Т.В. Авраменко, В.П. Чернишов, Ю.В. Гладких
Резюме. У статті розглядаються сучасні аспекти проблеми вроджених вад серця (ВВС) у новонароджених дітей (частота виникнення, структура захворюваності, фактори ризику). Обстежено 34 жінки, які народили немовлят із вродженими вадами, та 100 здорових вагітних без патології плода. Проведені дослідження стовбурових клітин пуповинної крові при ВВС показали, що у таких дітей можна отримати достатню кількість матеріалу для подальшого використання власних стовбурових клітин при хірургічній корекції виявленої вади.
Ключові слова: новонароджені, вроджені вади серця, стовбурові клітини, терапія.
Резюме. В статье рассмотрены современные аспекты проблемы врожденных пороков сердца (ВПС) у новорожденных детей (частота развития, структура заболеваемости, факторы риска). Обследовано 34 женщин, родивших детей с врожденными пороками сердца, и 100 здоровых беременных без патологии плода. Проведенные исследования стволовых клеток пуповинной
крови при ВПС показали, что у таких детей может быть получено достаточное количество материала для дальнейшего использования собственных стволовых клеток при хирургической коррекции выявленного порока.
Ключевые слова: новорожденные, врожденные пороки сердца, стволовые клетки, терапия.
Summary. In article modern aspects of a problem of congenital heart defects in newborns (frequency, structure, risk factors) are considered. The result of studying 34 women who have given birth to children with congenital heart defects are represented. The control group was made by 100 healthy pregnant women without fetus pathology. Research stem cells in umbilical cord blood at heart defects in newborns has allowed to draw a conclusion, that such newborns has enough of stem cells for further use from the same patient at surgical correction of defect.
Key words: newborn, congenital heart defects, stem cells, therapy.
23
ШЛЯХИ МІНІМАЛІЗАЦІЇ ІМОВІРНОСТІ РОЗВИТКУ ХАРЧОВОЇ АЛЕРГІЇ СТАНДАРТНОГО ТА ВИСОКОГО СТУПЕНІВ РИЗИКУ РЕАЛІЗАЦІЇ У НЕМОВЛЯТ
І.С. Іванців-Гріга, Ю.С. Коржинський
Резюме. Вивчено вплив характеру вигодовування на розвиток атопії у немовлят звичайного та високого ступенів ризику реалізації харчової алергії. За даними алергологічного анамнезу, серед обстеженої популяції новонароджених виявлено дітей з гіперпродукцією загального ІgЕ у пуповинній крові та підвищеним ризиком реалізації харчової алергії. На основі проведених досліджень зроблено висновки щодо способу оптимізазації вигодовування новонароджених з групи високого ризику розвитку алергічних реакцій.
Ключові слова: новонароджені, харчова алергія, профілактика, гіпоалергенні суміші.
Резюме. Изучено влияние характера вскармливания на развитие аллергии у новорожденных с обычной и высокой степенями риска реализации пищевой аллергии. Согласно данным алергологического анамнеза, выявлено детей с гиперпродукцией общего ІgЕ в пуповинной крови и повышенным риском реализации пищевой аллергии. На основании проведенных исследований сделаны выводы относительно оптимизации вскармливания новорожденных с высокой степенью риска развития аллергических реакций.
Ключевые слова: новорожденные, пищевая аллергия, профилактика, гипоалергенные смеси.
Summary. We studied the effect of feeding methods on the development of atopy in newborns at standard and high risk of food allergy realization. Newborns with hyper-production of IgE in cord blood have been detected among the population of newborns and infants at risk of food allergy realization according to the family history of atopy. Based on our research, we arrived at a conclusion about methods of optimization of feeding of newborns at risk.
Key words: newborns, food allergy, prevention, hypo-allergenic formulas.
29
ГОРМОНИ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОГО КОМПЛЕКСУ НА ТЛІ ПІДВИЩЕНОГО РІВНЯ АНТИФОСФОЛІПІДНИХ АНТИТІЛ У ЖІНОК З ХРОНІЧНИМ ПІЄЛОНЕФРИТОМ
Л.Є. Туманова, З.Б. Хомінська, Т.В. Волошина
Резюме. Стаття містить дані аналізу вмісту гормонів фетоплацентарного комплексу у жінок з хронічним пієлонефритом в динаміці вагітності залежно від концентрації антифосфоліпідних антитіл. Показані особливості порушення стероїдогенезу в плаценті таких пацієнток при підвищеному рівні антифосфоліпідних антитіл.
Ключові слова: хронічний пієлонефрит, вагітність, антифосфоліпідні антитіла, гормони плаценти.
Резюме. Статья содержит данные анализа показателей концентрации гормонов фетоплацентарного комплекса у женщин с хроническим пиелонефритом в динамике беременности в зависимости от уровня антифосфолипидных антител. Показаны особенности нарушения стероидогенеза в плаценте таких пациенток при повышенном уровне антифосфолипидных антител.
Ключевые слова: хронический пиелонефрит, беременность, антифосфолипидные антитела, гормоны плаценты.
Summary. The publication contains the data of analysis of the fetoplacental unit hormone's contents in women with chronic pyelonephritis in the dynamics of the pregnancy dependently on the level of the antiphospholipid antibodies. There were shown the peculiarities of the disorders of the steroidogenesis in placentae of these women on the background of the enhanced level of the antiphospholipid antibodies.
Key words: chronic pyelonephritis, pregnancy, antiphospholipid antibodies, placental hormones.
33
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕДИАТРИИ
КЛІНІЧНА ОЦІНКА ТЕМПЕРАМЕНТУ ДІТЕЙ ГРУДНОГО ВІКУ З ФУНКЦІОНАЛЬНИМИ ЗАКРЕПАМИ
О.Г. Шадрін, Т.М. Пушкарьова, Н.Ф. Чернега
Резюме. У статті представлені результати оцінки темпераменту 77 дітей грудного віку, із них 52 — з функціональним закрепом і 25 практично здорових немовлят. Виявлено асоціації між параметрами темпераменту та перебігом захворювання. Показано, що визначення і корекція поведінкових реакцій може бути суттєвим фактором профілактики та лікування дітей грудного віку з функціональним закрепом.
Ключові слова: діти грудного віку, функціональний закреп, темперамент.
Резюме. В статье представлены результаты оценки темперамента 77 детей грудного возраста, из них 52 — с функциональным запором и 25 практически здоровых детей. Выявлено асоциации между параметрами темперамента и течением заболевания. Показано, что определение и коррекция поведенческих реакций может послужить существенным фактором профилактики и лечения детей грудного возраста с функциональным запором.
Ключевые слова: дети грудного возраста, функциональный запор, темперамент.
Summary. The results of temperament estimation of 77 infants (52 with functional constipations and 25 healthy babies) are represented in this article. The associations between temperaments parameters and disease course have been detected. Assessment and correction of infantile behavior reactions can be important preservative and treatment for their functional constipation.
Key words: infants, functional constipations, temperament.
36
РОЛЬ ВНУТРИКЛЕТОЧНЫХ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ В РАЗВИТИИ РЕСПИРАТОРНОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
И.И. Редько, В.П. Медведев, Е.И. Пилипенко
Резюме. Проанализировано 299 историй болезни детей в возрасте с периода новорожденности до 1-го года, находившихся на стационарном лечении с заболеваниями органов дыхания. Комплексное обследование выявило у большинства детей ассоциации типичных и атипичных (внутриклеточных) возбудителей, что приводило к затяжному течению или повторным эпизодам заболевания. Установлено, что источником инфицирования внутриклеточными инфекциями у детей являются семейные очаги, как при внутриутробном, так и при постнатальном инфицировании, что требует проведения активной профилактики.
Ключевые слова: дети, внутриклеточные инфекции, респираторная патология, профилактика.
Резюме. Проведений аналіз 299 історій хвороб дітей у віці з періоду новонародженості до 1-го року, які знаходилися на стаціонарному лікуванні з захворюваннями органів дихання. Комплексне обстеження виявило у більшості дітей асоціації типових і нетипових (внутрішньоклітинних) збудників, що призводило до затяжного перебігу або повторних епізодів захворювання. Встановлено, що джерелом інфікування внутрішньоклітинними збудниками у дітей є сімейні вогнища, як при внутрішньоутробному, так і при постнатальному інфікуванні, що потребує проведення активної профілактики.
Ключові слова: діти, внутрішньоклітинні інфекції, респіраторна патологія, профілактика.
Summary. The pursue of analysis of 299 case history children with period neonatal under one teen, who be stationary therapy with malady of organ breathing. Complex investigation reveal in most of children the association typical and cellicolous agents what lead to prolongation course or second episode malady. Put what spring of infection cellicolous agent in children to be semen hearth such as at intrauterine and at postnatal infection what demand conduct active prophylactic.
Key word: children, cellicolous agent, respiratory pathology, prophylactic.
40
ПОКАЗНИКИ ФУНКЦІЇ ЗОВНІШНЬОГО ДИХАННЯ У ЗДОРОВИХ ПІДЛІТКІВ
Кузюк Л.Г.
Резюме. Статтю присвячена вивченню стану функції зовнішнього дихання у здорових дітей середнього та старшого шкільного віку. Представлені розробки нормативів основних показників спірографії для дітей України віком від 10 до 17 років.
Ключові слова: діти, функція зовнішнього дихання, норматив.
Резюме. Статья посвящена изучению функции внешнего дыхания у здоровых детей среднего и старшего школьного возраста. Представлены разработки нормативов основных показателей спирографии для детей Украины в возрасте от 10 до 17 лет.
Ключевые слова: дети, функция внешнего дыхания, норматив.
Summary. The article is devoted study of external respiration function state in health children the lower school. Submitted data norm of main spirography activities for Ukrainian children 10–17 years old.
Key words: children, external respiration function, norm,standard.
42
ФУНКЦІЯ ЗОВНІШНЬОГО ДИХАННЯ У ДІТЕЙ, ХВОРИХ НА БРОНХІАЛЬНУ АСТМУ, НА ТЛІ НЕДИФЕРЕНЦІЙОВАНОЇ ДИСПЛАЗІЇ СПОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ
О.Л. Цимбаліста, В.Б. Дехтяр
Резюме. Обстежено 158 дітей, хворих на бронхіальну астму (БА) середнього та тяжкого ступенів тяжкості в стадії загострення, віком від 6 до 14 років. Недиференційовану дисплазію сполучної тканини (НДСТ) діагностовано у 93 (58,9 %) обстежених. У дітей із БА та ознаками НДСТ у порівнянні з пацієнтами без таких проявів відмічено значні порушення в системі зовнішнього дихання, що зумовлено дифузними морфофункціональними змінами бронхолегеневого апарату (р < 0,05–0,001). Показано, що використання препаратів метаболічної терапії при комплексному лікуванні дітей з проявами НДСТ сприяло покращенню об'ємних показників спірометрії, зростанню резервів дихання і максимальної вентиляції легенів (р < 0,01–0,001).
Ключові слова: діти, бронхіальна астма, недиференційована дисплазія сполучної тканини.
Резюме. Обследовано 158 6–14:летних детей с бронхиальной астмой (БА) средней и тяжелой степени выраженности в стадии обострения. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани (НДСТ) диагностирована у 93 (58,9 %) ребенка. У пациентов с БА на фоне НДСТ по сравнению с детьми без проявлений НДСТ отмечены сложные нарушения в системе внешнего дыхания, обусловленные диффузными морфофункциональными изменениями бронхолегочного аппарата (р < 0,05–0,001). Показано, что использование препаратов метаболической терапии при комплексном лечении детей с проявлениями НДСТ способствовало улучшению объемных показателей спирометрии, увеличению резервов дыхания и максимальной вентиляции легких (р < 0,01–0,001).
Ключевые слова: дети, бронхиальная астма, недифференцированная дисплазия соединительной ткани.
Summary. 158 children at the age of 6 to 14 years ill with bronchial asthma (BA) of moderate and severe degree in the period of exacerbation had been under observation. Undifferentiated dysplasia of connective tissue (UDCT) was diagnosed in 58,9 % of cases (93 children). In children with BA at a background of UDCT compared to the children without those manifestations complicated disturbances in external respiratory system have been observed caused by diffuse morphofunctional changes in bronchopulmonary apparatus (р < 0,05–0,001). The use of metabolic action medicines in complex treatment of children with UDCT manifestations contributed to improvement of spirometry volume indices, growth of respiratory reserves and maximum ventilation of the lungs (р < 0,01–0,001).
Key words: children, bronchial asthma, undifferentiated dysplasia of connective tissue.
48
АПОПТОЗ ІМУНОКОМПЕТЕНТНИХ КЛІТИН МИГДАЛИКІВ І МІСЦЕВИЙ ІМУНІТЕТ У ДІТЕЙ З ПАТОЛОГІЄЮ СПОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ
О.А. Ошлянська, Т.Д. Задорожна, Л.І. Омельченко, О.І. Пустовалова, В.П. Чернишов, Л.В. Галазюк
Резюме. Показано, що у дітей із системними захворюваннями аутоімунного генезу відмічається посилення процесів апоптозу імунокомпетентних клітин піднебінних мигдаликів і секреції імуноглобуліну класу А. При цьому у окремих хворих із клінічними проявами вродженої дисплазії сполучної тканини спостерігається одночасне пригнічення місцевого імунітету й процесів апоптозу, що підвищує ризик виникнення хронічних запальних процесів у таких пацієнтів, тому хворі діти потребують нагляду з метою попередження розвитку ревматичних захворювань у таких випадках.
Ключові слова: діти, сполучна тканина, апоптоз, місцевий імунітет.
Резюме. Показано, что у детей с системными заболеваниями аутоиммунного генеза наблюдается усиление процессов апоптоза иммунокомпетентных клеток нёбных миндалин и секреции иммуноглобулина класса А. При этом у некоторых пациентов с клиническими проявлениями врожденных дисплазий соединительной ткани отмечается одновременное угнетение местного иммунитета и процессов апоптоза, что увеличивает риск возникновения хронических воспалительных процессов, поэтому больные требуют более тщательного наблюдения и профилактики ревматических заболеваний в таких случаях.
Ключевые слова: дети, соединительная ткань, апоптоз, местный иммунитет.
Summary. In the article the data were describe about the amplification of apoptosis processes in immun cells of tonsilla palatina and immunoglobulin A secretion in children with system diseases authoimmune genesis. At some children with clinical displays congenital displasia of a connective tissue the simultaneous oppression of local immunity and apoptоsis processes is marked, that increases risk of occurrence at them chronic inflammation processes. These children need require supervision and preventive maintenance rheumatic diseases.
53
ІМУНОРЕЗИСТЕНТНІСТЬ ТА МІКРОБНИЙ ПЕЙЗАЖ НОСОГЛОТКИ ЯК ОДИН ІЗ КРИТЕРІЇВ ЗАГАЛЬНОЇ АДАПТАЦІЇ У ЗДОРОВИХ ДІТЕЙ МОЛОДШОГО ВІКУ
В.В. Матвійчук, Л.В. Квашніна, В.П. Родіонов, Т.О. Лісяна, О.І. Матяшова
Резюме. У статті наведені дані досліджень мікробного пейзажу носоглотки та імунного статусу у здорових дітей молодшого віку. Показано, що формування неспецифічної резистентності та адаптації до мікробно-вірусного навантаження у таких дітей відбувається за рахунок функціонального напруження імунної системи, яке є перехідною ланкою від здоров'я до патології.
Ключові слова: діти, імунорезистентність, мікробний пейзаж, адаптація.
Резюме. В статье приведены данные исследований микробного пейзажа носоглотки и иммунного статуса у здоровых детей младшего возраста. Показано, что формирование неспецифической резистентности и адаптации к микробно-вирусной нагрузке у таких детей происходит за счет функционального напряжения иммунной системы, которое является переходным состоянием от здоровья к патологии.
Ключевые слова: дети, иммунорезистентность, микробный пейзаж, адаптация.
Summary. In article are brought study data of the microbial landscape nasopharingeal and immunitas status beside sound children of the younger age. It is shown that shaping nonspecifik resistain and adaptation to microbial-viral load beside children of the younger age occurs for count of the functional tension immunitas systems, which is a connecting condition from health to pathology.
Key words: children, immunoresistans, microbial landscape, adaptation.
58
ЕПІДЕМІОЛОГІЯ ДЕФІЦИТУ ЙОДУ ТА ЗАЛІЗА У ДІТЕЙ-МЕШКАНЦІВ ЛУГАНСЬКОЇ ОБЛАСТІ
М.Є. Маменко
Резюме. У статті наведені результати 30-кластерного дослідження епідеміології дефіциту мікронутрієнтів (йод та залізо), виконаного за методологією ВООЗ/ЮНІСЕФ (2001) на базі молодших класів загальноосвітніх шкіл Луганської області. Продемонстровано високу частоту виникнення дифузного нетоксичного зобу (27,7 % випадків), анемії (30,7 %) та поєднання зазначених патологічних станів (12,2 %) у обстежених 6–11-річних дітей. Виявлено підвищення шансів розвитку зобу та анемії у дітей промислових міст та шахтарських районів у порівнянні з їх однолітками, які проживають в сільський місцевості. Продемонстровано, що наявність анемії підвищує ризик виникнення тиреоїдної патології, а наявність зобу сприяє анемізації дитини. Зроблено висновок щодо наявності дефіциту йоду, заліза та поєднання таких станів як проблеми на популяційному рівні в регіоні, що потребує розробки програми профілактичних та лікувальних заходів.
Ключові слова: діти, йодо- та залізодефіцитні стани, фактори ризику.
Резюме. В статье представлены результаты 30-кластерного исследования дефицита микронутриентов (йод и железо), выполненного в соответствии с методологией ВОЗ/ЮНИСЕФ (2001) на базе младших классов общеобразовательных школ Луганской области. Продемонстрирована высокая частота выявления диффузного нетоксического зоба (27,7 % случаев), анемии (30,7 %) и сочетания этих патологических состояний (12,2 %) у 6–11-летних детей. Определены более высокие шансы развития зоба и анемии у детей в промышленных городах и шахтерских районах по сравнению с их ровесниками, проживающими в сельской местности. Продемонстрировано, что наличие анемии повышает риск возникновения тиреоидной патологии, а развитие зоба способствует анемизации ребенка. Сделан вывод о наличии дефицита йода, железа и их сочетания как проблемы на популяционном уровне в регионе, что требует разработки соответствующих профилактических и терапевтических мер.
Ключевые слова: дети, йодо- и железодефицитные состояния, факторы риска.
Summary. The article deals with some of the results of the school-based 30-cluster regional study of the iodine and iron deficiencies, which has been conducted at the Luhansk region (WHO/UNICEF, 2001). The high goiter rate (27,7 %), the high anemia rate (30,7 %) and many cases of both goiter and anemia (12,2 %) in 6–11 years old children was estimated. We've found out the higher risk of goiter and anemia in children at the urban schools than at the rural schools. We've detected the higher risk of the goiter occurrence in children with anemia and of the anemia genesis in children with goiter. We've came to the conclusion that iron and iodine deficiency as well as there interaction is the problem for the whole population in the region.
Key words: children, iodine deficiency disorders, iron deficiency.
62
КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ СИНДРОМА ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ С ДЕТЬМИ
Н.Л. Аряев, А.П. Носкова
Резюме. В статье представлена клинико-эпидемиологическая характеристика запущенности, жестокого физического, психологического и сексуального обращения с детьми в Одесском регионе Украины, а также обсуждаются критерии дифференциальной диагностики различных форм насилия.
Ключевые слова: синдром жестокого обращения с детьми, травмы, повреждения, отравления, эпидемиология.
Резюме. У статті надається клініко-епідеміологічна характеристика занедбаності, жорстокого фізичного, психологічного та сексуального поводження з дітьми в Одеському регіоні України, а також представлені критерії диференційованої діагностики різних форм насилля.
Ключові слова: синдром жорстокого поводження з дітьми, травми, пошкодження, отруєння, епідеміологія.
Summary. The article considers clinical and epidemiological characteristic of physical, psychological, sexual child abuse and neglect in Odessa region of Ukraine. Differential diagnostics categories of different abuse forms are regarded.
Key words: child abuse and neglect syndrome, trauma, injury, poisoning, epidemiology.
66
ЕФЕКТИВНІСТЬ РІЗНИХ РЕЖИМІВ АНТИБАКТЕРІАЛЬНОЇ ТЕРАПІЇ ПІЄЛОНЕФРИТУ У ДІТЕЙ
О.О. Дащенко, І.В. Багдасарова, О.В. Лавренчук
Резюме. У роботі представлений аналіз динаміки клініко-лабораторних даних при лікуванні пієлонефриту у дітей різних вікових груп за двома схемами. Розглянуто безпосередні та віддалені результати терапії із використанням різних методик, проаналізовані клініко-лабораторні показники залежно від ступеня активності пієлонефриту. Наведено частоту трансформації гострого пієлонефриту в хронічну форму та рецидивів хронічного пієлонефриту при різних програмах лікування.
Ключові слова: діти, пієлонефрит, схема лікування.
Резюме. В работе представлен анализ динамики клинико-лабораторних показателей при пиелонефрите у детей различных возрастных групп, получавших антибактериальную терапию по двум схемам. Проанализированы непосредственные и отдаленные результаты терапии, сроки наступления ремиссии в зависимости от степени активности заболевания. Определена частота трансформации острого пиелонефрита в хроническую форму и частота рецидивов хронического пиелонефрита на фоне двух различных схем антибактериальной терапии.
Ключевые слова: дети, пиелонефрит, схема лечения.
Summary. The following work presents the analysis of clinical-and-laboratory dynamic's data during different age children's groups treatment against of pyelonephritis using two methods. Immediate and distant results of different methods treatment are reported in the article. Tempos of clinical-and-laboratory remission coming depending on active stage of pyelonephritis are presented in the article. Frequency of passing from acute to chronic pyelonephritis and frequency of relapses of chronic pyelonephritis during different kinds of treatment are shown.
Key words: pyelonephritis, children, treatment.
71
СТАН МІНЕРАЛІЗАЦІЇ КІСТКОВОЇ ТКАНИНИ У ДІТЕЙ НА ТЛІ ХРОНІЧНИХ ФОРМ ГЕПАТИТУ В І С
М.І. Кінаш, В.Ф. Лобода, Н.І. Балацька, І.Є. Сахарова, І.І. Дзвінник
Резюме. Вивчено стан мінеральної щільності кісткової тканини у дітей на тлі хронічних гепатитів В та С за методикою двофотонної рентгенівської денситометрії, що дало змогу виявити її зниження більш, як у половини обстежених. Встановлено достовірне зниження мінералізації кісток у пацієнтів з остеопенічним синдромом на фоні НВV- та НСV- інфекцій відносно здорових дітей, а також хворих, які мали нормальну щільність кісток.
Ключові слова: діти, кісткова тканина, мінералізація, гепатит В і С.
Резюме. Изучена степень минеральной плотности костной ткани у детей с хроническими формами гепатита В и С с помощью двухфотонной рентгеновской денситометрии, что позволило выявить ее истощение в более чем 50 % случаев. Установлено достоверное снижение минерализации костей у пациентов с остеопеническим синдромом на фоне НВV- и НСV-инфекций по
сравнению с группой здоровых детей, а также больных с нормальной плотностью костей.
Ключевые слова: дети, костная ткань, минерализация, гепатиты В и С.
Summary. The condition of mineral density bone tissue in children on a background chronic hepatitis B and C by dual energy x-ray densitometry is investigated that has enabled to diagnose her reduction more than at half surveyed. The authentic reduction mineral density bone tissue at the patients with osteopenic syndromes on a background chronic hepatitis B and C from rather healthy children is revealed, and also patients, which had normal structure bone tissue.
Key words: children, bone tissue, mineral density, hepatitis B and C.
75
ЧЕТЫРЕ БОЛЕЗНИ ИЛИ ОДИН СИНДРОМ?
Ю.В. Белоусов
Резюме. В статье обсуждаются вопросы номенклатуры двигательных нарушений желудочно-кишечного тракта. Высказывается мысль, что эзофагоспазм, функциональная диспепсия, билиарная дисфункция, синдром раздраженного кишечника представляют собой патогенетически единый синдром, что определяет подходы к коррекции такого состояния.
Ключевые слова: дети, двигательные нарушения желудочно-кишечного тракта, болезнь, синдром.
Резюме. У статті обговорюються питання номенклатури рухових розладів шлунково-кишкового тракту. Висловлюється думка, що езофагоспазм, функціональна диспепсія, міліарна дисфункція, синдром подразненого кишечника являють собою патогенетично єдиний синдром, що визначає підходи до корекції такого стану.
Ключові слова: діти, рухові порушення шлунково-кишкового тракту, хвороба, синдром.
Summary. Questions of nomenclature of gastrointestinal tract motility breaches are discussed. The view expresses that esophagospasm, functional dyspepsia, biliary dysfunction, irritated bowel syndrome are the pathogenetically common syndrome, that determines the ways to it's correction.
Key words: children, motility breaches of gastrointestinal tract, diseas, syndrom.
78
ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНОГО РЕФЛЮКСУ У ПІДЛІТКІВ
Г.П. Мосієнко
Резюме. Вивчено особливості клінічного перебігу гастроезофагеального рефлюксу у 92 15–18-річних підлітків. Встановлено наявність вегетативних розладів у всіх хворих з гастроезофагеальним рефлюксом, виявлено тенденцію до підвищення концентрації тропних гормонів гіпофізу, що спричиняє напруженість функціонування симпатоадреналової, гіпофізарно-тиреоїдної та гіпофізарно-гонадної систем. Показано, що наявність гіпоталамо-гіпофізарної домінанти у підлітків, хворих на гастроезофагеальний рефлюкс, слід враховувати при проведенні лікування та реабілітації таких пацієнтів.
Ключові слова: підлітки, гастроезофагеальний рефлюкс, нейроендокринна система.
Резюме. Изучены особенности клинического течения гастроэзофагеального рефлюкса у 92 15–17-летних подростков. Установлено наличие вегетативных расстройств у всех больных с гастроэзофагеальным рефлюксом, выявлена тенденция относительно повышения концентрации тропных гормонов гипофиза, что обусловливает напряженность функционирования симпатоадреналовой, гипофизарно-тиреоидной и гипофизарно-гонадной систем. Показано, что наличие гипоталамо-гипофизарной доминанты у подростков, страдающих гастроэзофагеальным рефлюксом, следует учитывать при проведении лечения и реабилитации таких больных.
Ключевые слова: подростки, гастроэзофагеальный рефлюкс, нейроэндокринная система.
Summary. The author has studied clinical peculiarities of the gastroesophageal reflux in 92 adolescents. Vegetative disorders were in all adolescents. Were established the tendency to high level of the tropin gormones of hypophysis and like a result the function of the sympathoadrenal, hypophysial-thyreoidal and hypophysial-gonad sestems become tense. The integrated pathogenetic treatment of the gastroesophageal reflux disease has to foresee the correction of disorders of the neuroendocrine system.
Key words: adolescents, gastroesophageal reflux, neuroendocrine system.
80
СУЧАСНІ ПОГЛЯДИ НА ХВОРОБУ БЕХЧЕТА В ДИТЯЧОМУ ВІЦІ (за даними літератури та власних клінічних спостережень)
І.C. Лембрик, Б.А. Зубик
Резюме. У статті представлені сучасні погляди на етіопатогенез, особливості клініки, основні принципи діагностики та лікування хвороби Бехчета в дитячому віці за даними літератури та на основі опису клінічного випадку.
Ключові слова: діти, хвороба Бехчета, діагностичні критерії.
Резюме. В статье представлены современные взгляды на этиологию, патогенез, особенности клиники, основные принципы диагностики и лечения болезни Бехчета в детском возрасте на основании данных литературы и описания клинического случая.
Ключевые слова: дети, болезнь Бехчета, диагностические критерии.
Summary. In the article the modern views about etiology, pathogenesis, peculiarities of clinic, main principles of diagnostics and treatment of Behcet disease in children's age are given on the basis of literature data and by description of clinical case.
Key words: children, Behcet disease, international diagnostic criteria.
84
ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ МЕТЕОРИЗМ У ДІТЕЙ
Л.В. Квашніна, В.П. Родіонов
Резюме. У статті наведені дані щодо етіології, патогенезу, клініки і терапії метеоризму у дітей різного віку. Для лікування та профілактики нападів кишкової коліки рекомендується застосування фітопрепаратів, приготованих на основі фенхеля, зокрема, препарату Плантекс.
Ключові слова: діти, метеоризм, кишкова коліка, фенхель, Плантекс.
Резюме. В статье представлены данные об этиологии, патогенезе, клинике и терапии метеоризма у детей разного возраста. Для купирования и профилактики приступов кишечной колики рекомендуется применение фитопрепаратов, приготовленных на основе фенхеля, в частности, препарата Плантекс.
Ключевые слова: дети, метеоризм, кишечная колика, фенхель, Плантекс.
Summary. In the article there are presented data about ethiology, pathogenesis, clinic and therapy of the flatulence for children different age. For treatment and preventive maintenances of intestine colic is recommended the using of fitopreparations on base of the fennel, in particular — the preparation Plantex.
Key words: children, flatulence, intestine colic, fennel, Plantex.
89
РОЛЬ ВИТАМИННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ И МЕТОДЫ ЕЕ КОРРЕКЦИИ
А.К. Ершова
92
ЗАСТОСУВАННЯ ЗАМІСНОЇ ІМУНОТЕРАПІЇ ПРИ ЛІКУВАННІ ДІТЕЙ ІЗ ЗАТРИМКОЮ ВНУТРІШНЬОУТРОБНОГО РОЗВИТКУ
Г.О. Леженко, Ю.Г. Резніченко
Резюме. У статті представлені результати дослідження, присвяченого вивченню імунного статусу у дітей із затримкою внутрішньоутробного розвитку. Показано, що при застосуванні імунотерапії з використанням імуноглобуліну «Біовен моно» у таких малюків значно поліпшуються загальний стан здоров'я, показники розвитку та імунного статусу, що знижує частоту захворюваності серед даного контингенту дітей.
Ключові слова: діти, затримка внутрішньоутробного розвитку, імунотерапія, «Біовен моно».
Резюме. В статье представлены результаты исследования, посвященного изучению иммунного статуса у детей с задержкой внутриутробного развития. Показано, что при иммунотерапии с использованием иммуноглобулина «Биовен моно» у таких новорожденных значительно улучшаются общее состояние здоровья, показатели развития и иммунного статуса, что снижает частоту заболеваемости среди данного контингента детей.
Ключевые слова: дети, задержка внутриутробного развития, иммунотерапия, «Биовен моно».
Summary. In article the research results devoted to analysis of the immune status at children with intrauterine growth retardation are presented. It is shown that at immunotherapy with the use of immunoglobulin «Bioven mono» at such newborns the great improvement in general wellbeing is present, the indicators of development and immune status that reduces the frequency of disease among the given contingent of children.
Key words: children, intrauterine growth retardation, immunotherapy, «Bioven mono».
95
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ У ДЕТЕЙ
Л.И. Омельченко, Е.А. Ошлянская, В.П. Чернышов, З.М. Латышева, Л.Б. Петренко
Резюме. В статье описаны некоторые случаи атипичных вариантов дебюта системной красной волчанки, обусловленных наличием антифосфолипидного синдрома у детей. Обсуждается эффективность применения стандартной терапии данного патологического состояния у таких больных и возможности ее дальнейшего усовершенствования.
Ключевые слова: дети, системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром.
Резюме. У статті описано деякі випадки атипових варіантів дебюту системного червоного вовчаку, обумовлені наявністю антифосфоліпідного синдрому у дітей. Обговорюється ефективність застосування стандартної терапії даного патологічного стану у таких хворих і можливості її подальшого удосконалення.
Ключові слова: діти, системний червоний вовчак, антифосфоліпідний синдром.
Summary. Some cases of nontypical variants of a debut lupus system erhythematosus, caused by presence antyphospholipid syndrome were described in this article. The efficiency of application of standard therapy of antyphospholipid syndrome at such children and opportunity of its(her) improvement is discussed.
Key words: children, lupus system erhythematosus, antyphospholipid syndrome.
99
ЛЕКЦИИ, ОБЗОРЫ
СИНДРОМ ТОЛОЗА–ХАНТА У ДЕТЕЙ
Л.Г. Кириллова, М.А. Василенко, Л.И. Ткачук, В.В. Лисица, А.А. Шевченко
Резюме. В статье представлен обзор данных научной литературы относительно синдрома Толоза–Ханта. Приведены два случая клинического наблюдения за детьми, находившимися на обследовании и лечении в отделении психоневрологии ИПАГ АМН Украины.
Ключевые слова: дети, синдром Толоза–Ханта, болевая офтальмоплегия, изолированное поражение отводящего нерва.
Резюме. У статті представлений огляд даних наукової літератури з проблем синдрому Толоза—Ханта та клінічної симптоматики захворювання. Описано два випадки захворювання у дітей, які проходили обстеження і лікування у відділенні психоневрології ІПАГ АМН України.
Ключові слова: діти, синдром Толоза—Ханта, больова офтальмоплегія, ізольоване ураження відвідного нерва.
Summary. There is the represented literary data on Tolosa—Hunt syndrome. It was described clinical symptoms of the disease. Two cases of Tolosa—Hunt syndrome in children during examination and treatment in the psychoneurological department of the SI «Institute of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology AMS of Ukraine» are given.
Key words: Tolosa—Hunt syndrome, painful ophthalmoplegia, abducens nerve palsy alone.
109
Реклама:
медицина книги интернет магазин
билет автобус Европа
чоп охрана объектов |
|
| :
2009/4/18 18:15:00
4482 |
|
|
