|
"Здоровье женщины" 5 (41) 2009
|
|
Содержание номера
НОВОСТИ. СОБЫТИЯ
Міжнародний конгрес «Репродуктивне здоров’я молоді – головний демографічний резерв країни 11
РУБРИКА ГЛАВНОГО АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА МЗ УКРАИНЫ
Прогнозування та профілактика інтра- та післяопераційної кровотечі в разі кесарева розтину із застосуванням транексамової кислоти В.В. Камінський, О.В. Голяновський, А.В. Чернов, С.Ю. Рямушкіна Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика Київський центр репродуктивного здоров’я
Резюме. Вивчалася клінічна ефективність профілактичного інтраопераційного застосування транексамової кислоти (ТК) під час кесарева розтину в групі вагітних і роділь високого прогнозованого ризику розвитку кровотечі (основна група). У контрольній групі під час кесарева розтину ТК не застосовували. У результаті проведенного дослідження встановлено високу ефективність застосування ТК щодо зменшення об’єму інтра- та післяопераційної крововтрати, покращання показників гемостазіограми. Ключові слова: кесарів розтин, акушерська кровотеча, роділля, транексамова кислота.
Резюме. Изучалась клиническая эффективность профилактического интраоперационного использования транексамовой кислоты (ТК) во время кесарева сечения в группе беременных и рожениц высокого прогнозируемого риска развития кровотечения (основная группа). В контрольной группе во время кесарева сечения ТК не использовали. В результате проведенного исследования установлена высокая эффективность использования ТК для уменьшения объема интра- и послеоперационной кровопотери, улучшения показателей гемостазиограммы. Ключевые слова: кесарево сечение, акушерские кровотечения, родильницы, транексамовая кислота.
Summary. Clinical effectiveness of preventive intra operative use of Tranexamic acid during cesarean section for pregnant women with high risk of obstetric hemorrhage was studied. The study group, received tranexamic acid during CS, whereas the control group received nothing. Tranexamic acid was shown to be effective in reduction of intra- and postoperative blood loss and improvement of coagulation tests. Key words: cesarean section, obstetric bleeding, puerperal, tranexamic acid. 12
НОВОВВЕДЕНИЯ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Метод сучасного лікування поєднаних та моноінфекцій геніталій, санації піхви для підготовки до гінекологічних операцій, маніпуляцій та розродження Інформаційний лист МОЗ 17
МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ «НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ СНИЖЕНИЯ МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ В УКРАИНЕ»
Шляхи вирішення проблем у профілактиці материнської смертності в Україні Р.О. Моісеєнко, В.М. Коломейчук 19
Научно-практические задачи снижения материнской смертности в Украине 23
Стан репродуктивного здоров’я в жінок фертильного віку, які перебувають під впливом наркотичної інтоксикації В.В. Подольський, Т.О. Касаткіна ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології АМН України», м. Київ
Резюме. Наведені дані показують, що проблема репродуктивного здоров’я в жінок, які перебувають під впливом наркотичної інтоксикації, заслуговує на особливу увагу й потребує подальшого вивчення, розробки профілактичних, лікувальних заходів для даного контингенту жінок. Ключові слова: репродуктивне здоров’я, наркотична інтоксикація.
Резюме. Приведенные данные показывают, что проблема репродуктивного здоровья у женщин, которые находятся под влиянием наркотической интоксикации, заслуживает особого внимания и нуждается в дальнейшем изучении, разработке профилактических, лечебных мероприятий для данного контингента женщин. Ключевые слова: репродуктивное здоровье, наркотическая интоксикация.
Summary. The given to chow, what problem fertile health in of woman of fertile age which, under the influence of narcotic intoxication divert special attention and require future study, development measure of prevention, treatment this group of woman. Key words: fertile health, narcotic intoxication. 28
Захворювання серцево-судинної системи – одна з ведучих причин материнської смертності В.В. Подольський, Л.Б. Гутман, Т.В. Авраменко, В.Є. Дашкевич, В.І. Медвідь ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології АМН України», м. Київ 32
Профилактика преэклампсии – основа предотвращения материнской и перинатальной смертности у женщин с гипертонической болезнью И.М. Меллина, Л.Б. Гутман, Т.В. Авраменко, Л.И. Тутченко, А.А. Гудыменко ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины», г. Киев 35
Акушерська тактика під час вагітності та пологів у жінок із лейоміомою матки, спрямована на зниження життєвих ризиків для матері та плода Н.Я. Скрипченко ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології АМН України», м. Київ
Резюме. Проведено комплексне обстеження 190 вагітних із лейоміомою матки в період гестації, у пологах, у післяпологовий період і після пологів упродовж першого року. Розроблені комплекс лікувально-профілактичних заходів, тактика ведення вагітності, пологів та післяпологового періоду, реабілітація репродуктивного здоров’я жінок із лейоміомою. Ключові слова: лейоміома матки, вагітність, пологи, післяпологовий період.
Резюме. Проведено комплексное исследование 190 беременных с лейомиомой матки в период беременности, родов и в послеродовой период на протяжении первого года. Разработан комплекс лечебнопрофилактических мероприятий, тактика ведения беременности, родов и послеродового периода, реабилитация репродуктивного здоровья женщин с лейомиомой. Ключевые слова: лейомиома матки, беременность, роды, послеродовой период. 37
Організаційно-лікувальна допомога вагітним із фіброзно-кістозною хворобою молочних залоз з огляду на збереження здоров’я жіночого населення України І.А. Жабченко, О.М. Бондаренко, Г.Є. Яремко ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології АМН України», м. Київ
Резюме. У доповіді наведено обґрунтування доцільності внесення змін до існуючих нормативів щодо спостереження за вагітними в Україні у зв’язку зі значним зростанням кількості виявлених патологічних змін у молочних залозах у жінок активного репродуктивного віку. Запропоновані організаційно-лікувальні заходи дозволять зменшити кількість акушерських та перинатальних ускладнень у цих жінок та сприятимуть ранньому виявленню й корекції патологічних змін у молочних залозах. Ключові слова: вагітність, фіброзно-кістозна хвороба молочних залоз, діагностика, профілактика, лікування.
Резюме. В докладе обоснована целесообразность внесения изменений в существующие нормативы наблюдения за беременными в Украине в связи со значительным ростом патологии молочных желез у женщин активного репродуктивного возраста. Предложенные организационно-лечебные мероприятия позволят уменьшить количество акушерских и перинатальных осложнений у этих женщин, а также будут способствовать раннему выявлению и коррекции патологических изменений в молочных железах. Ключевые слова: беременность, фиброзно-кистозная болезнь молочных желез, диагностика, профилактика, лечение.
Summary. In the report the practicability of introduction of extant shemes for pregnant women`s observation`s changes threrby increasing of breast pathology among women of active reproductive age of Ukraine was grounded. The proposed organisation-therapeutical measures had permited for decreasing of obstetric and perinatal complications of this women, as well had condused for early diagnostic and correction of pathological dreast changes. Key words: pregnancy, breast fibrose-cystic disease, diagnostic, prophylaxis, treatment. 41
СОВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА
Ультразвукова допологова та неонатальна діагностика деяких новоутворень надниркових залоз у дітей (критеріі диференціальної діагностики) П.О. Лепіхов, Г.М. Турпакова, Р.Ф. Абдулін, В.К. Литовка, О.І. Соловйов Донецька Обласна дитяча клінічна лікарня, м. Донецьк Клініка репродуктивної медицини «Надія», м. Київ
Резюме. У статті обговорюються питання діагностики та диференціальної діагностики новоутворень надниркових залоз за допомогою ультразвукових досліджень у плодів та дітей. Наведено ультразвукові ознаки новоутворень надниркових залоз у дітей, виділено типові ознаки різних видів пухлин. Представлено ехограми, макро- та мікропрепарати тканин. Ключові слова: ультразвукова діагностика, пренатальна діагностика, перинатологія, надниркові залози, новоутворення, діти.
Резюме. В статье обсуждаются вопросы диагностики и дифференциальной диагностики новообразований надпочечниковых желез при ультразвуковых исследованиях у плодов и детей. Приведены сонографические особенности новообразований надпочечниковых желез у детей, выделены характерные признаки разных видов опухолей. Представлены сонограммы, макро- и микропрепараты. Ключевые слова: ультразвуковая диагностика, пренатальная диагностика, перинатология, надпочечники, новообразования, дети.
Summary. In this article the questions of ultrasound diagnostics and differential diagnostics of some suprarenal glands’ neoplasms in fetuses and children are discussed. Sonographic peculiarities of suprarenal different type’s neoplasms in children are shown; the typical ultrasound findings of different neoplasms types are appointed. Sonograms, macroand microhistopathological pattern is compared. Key words: ultrasound diagnostic, prenatal diagnostic, perinatology, suprarenal glands, neoplasm, children. 43
ЗАРУБЕЖНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Эффективность и безопасность низкодозированного комбинированного оральногоконтрацептива, принимаемого в режиме 24+4, содержащего 20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона, в лечении акне (Обзор зарубежного клинического исследования) И.Б. Вовк, Е.Н. Гопчук ГУ «Институт педиатрии акушерства и гинекологии» АМН Украины Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика
Резюме. В этом обзоре рассматриваются результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, целью которого служило определение эффективности и безопасности низкодозированного комбинированного орального контрацептива, содержащего 20 мкг этинилэстрадиола (ЭЭ) и 3 мг дроспиренона – ДРСП (3 мг ДРСП / 20 мкг ЭЭ), применяемого ежедневно на протяжении 24 дней с последующим безгормональным интервалом 4 дня в лечении акне. Прием препарата сравнивали с приемом плацебо у 458 женщин в возрасте от 14 до 45 лет, страдающих акне. У женщин, которые принимали 3 мг ДРСП / 20 мкг ЭЭ было отмечено значительное снижение количества кожных высыпаний воспалительного и невоспалительного характера по сравнению с группой плацебо. Исследователи указывают на хорошую переносимость, безопасность и выраженную эффективность препарата. Ключевые слова: дроспиренон, этинилэстрадиол, акне, комбинированный оральный контрацептив, Джаз. 51
Заболевания, характеризующиеся уретритом и цервицитом Kimberly A. Workowski, Stuart M. Berman Отдел профилактики ЗППП, Национальный центр по профилактике ВИЧ/СПИД, вирусного гепатита, ЗППП и туберкулеза (предложено) Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2006 Перевод – Ю. Чесноков 57
Клиническая оценка эффективности и переносимости проместрина у женщин в менопаузе с атрофическим вагинитом Salim Wehba et Cesar E.Fernandes Отделение акушерства и гинекологии Санта Каза Сан-Пауло – Клиника Менопаузы, Бразилия Jornal Brasileiro de Ginecologia et des auteures, 1993, 103 (6)
Резюме. Было проведено многоцентровое исследование для оценки эффективности и переносимости проместрина в лечении атрофического вагинита у 607 женщин в менопаузе. Пациентки получали ежедневно интравагинально одну капсулу препарата, содержащую 10 мг проместрина перед сном в течение 20 дней. Критерии оценки основывались на клинической оценке симптоматики и вида слизистой оболочки влагалища перед началом и в конце лечения. Результаты показывают, что проместрин – эффективный препарат для лечения атрофии влагалища, имеет хорошую переносимость. 62
Влияние селективных штаммов пробиотиков на развитие экземы (исследование PANDA) L. Niers, R. Martn, G. Rijkers, F. Sengers, H. Timmerman, N. van Uden, H. Smidt, J. Kimpen, M. Hoekstra Allergy, 2009; DOI: 10.1111/j.1398:9995.2009.02021.x. Перевод – Клименко А.М. 68
ДИСКУССИЯ
Является ли кесарево сечение фактором, снижающим перинатальные потери В.Я. Голота, Л.Д. Ластовецкая, В.А. Половинка Национальный медицинский институт, г. Киев
Резюме. В статье приведены данные по результатам анализа показаний к операции кесарева сечения на современном этапе. Установлено, что несмотря на увеличение количества операций кесарева сечения, выполнение ее в плановом режиме способствует более качественному ее проведению, что приводит к уменьшению осложнений в послеродовой период. Ключевые слова: операция, кесарево сечение, показания, осложнения.
Резюме. У статті наведено дані про результати аналізу показань до операції кесарева розтину на сучасному етапі. Установлено, що незважаючи на збільшення кількості операцій кесарева розтину, виконання її у плановому режимі сприяє більш якісному проведенню операції, що призводить до зменшення ускладнень у післяпологовий період. Ключові слова: операція, кесарів розтин, показання, ускладнення.
Summary. In the article is a result of Caesar section analysis till present times. Thus, in spite of increase of number of operations Caesar section, the execution of it in the planned mode results more high-qualitive conduction, that leads in diminishing of complications in a period after the delivery. Key words: Caesar section, complications. 77
В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
Диагностика и варианты комплексного лечения нарушений микроценоза влагалища клинические и микроэкологические направления П.В. Буданов Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова
Резюме. В статье приведены современные критерии диагностики нарушений микроценоза влагалища и трихомониаза. Обследованы 214 больных с нарушениями микроценоза влагалища, получавших комплексное лечение с применением комбинированного препарата Полижинакс. В результате исследования показано, что эффективность комплексного лечения нарушений микроценоза влагалища с использованием данного препарата составила 92,52%. Полижинакс не влияет на количество лактобацилл, обладает хорошей переносимостью. Применение на втором этапе лечения дисмикробиоценоза влагалища препаратов про- и эубиотиков приводит к повышению эффективности терапии и снижению частоты рецидивов. Для лечения 76 больных с трихомонадным кольпитом использовали селективный трихомонацидный препарат тенонитрозол (Атрикан 250), который позволяет добиться клинического и микробиологического выздоровления при лечении неосложненных форм урогенитального трихомониаза у 96,05% пациенток. Ключевые слова: трихомониаз, бактериальный вагиноз, кандидоз. 79
Опыт применения фитопрепарата Агнукастон у пациенток с недостаточностью функции желтого тела и гиперпролактинемией В.П. Сметник, Л.Б. Бутарева Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, г. Москва Проблемы репродукции, №5, 2005, Том 11
Резюме. Представлены результаты использования фитопрепарата Агнукастон, обладающего пролактинингибирующим влиянием у пациенток репродуктивного возраста с недостаточностью функции желтого тела, обусловленной гиперпролактинемией. Терапевтическая эффективность его подтверждена нормализацией исходно повышенного уровня пролактина и пониженного уровня прогестерона с одновременным восстановлением ритма менструаций. Ключевые слова: пролактин, гиперпролактинемия, олигоменорея, недостаточность лютеиновой фазы, Agnus castus.
Summary. Results of agnucaston phytopreparation application, possessing by prolactin-inhibitive influence at patients of reproductive age with the insufficiency function of yellow body caused by hyperprolactinemia are presented. Its therapeutic efficiency is confirmed by normalization of initially raised level of prolactin and the lowered level of progesterone with simultaneous restoration of menstruation rate. Key words: prolactin, hyperprolactinemia, oligomenorrhea, insufficiency of luteal phases, Agnus castus. 83
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
Випадок пренатальної дiагностики пiзньої облiтерацiї сечової протоки (urachus) В.I. Богомазова, Н.В. Раденко, I.В. Рябовол Донецьке обласне клінічне територіальне медичне об’єднання, Міська лікарня № 6, м. Донецьк
Резюме. Наводиться випадок пренатальної діагностики під час ультразвукового дослідження в терміні 19–20 тиж вагітності рідкісної аномалії розвитку плода – пізньої облітерації сечової протоки (urachus). Показані ультразвукові особливості перебігу даної патології в різних термінах вагітності. Наведений випадок належить до ізольованих аномалій розвитку зі сприятливими наслідками. Ключові слова: пренатальна діагностика, ультразвукова діагностика, перинатологія, сечова протока, урахус, urachus.
Резюме. Описан случай дородовой диагностики при ультразвуковом исследовании в сроке беременности 19–20 нед редко встречающейся аномалии развития плода – поздней облитерации мочевого протока (urachus). Показаны ультразвуковые особенности течения данной патологии в разные сроки беременности. Приведенный случай относится к изолированным аномалиям развития с благоприятным исходом. Ключевые слова: пренатальная диагностика, ультразвуковая диагностика, перинатология, мочевой канал, урахус, urachus.
Summary. The case report of а prenatal ultrasound diagnosis of rare anomaly of a fetus - completely patent urachus at 19-20 weeks of gestation is presented. We have shown ultrasound special changes of the pathology in different period of pregnancy. There is a case of isolated anomaly with favourable result. Key words: prenatal diagnosis, ultrasonography, perinatology, completely patent urachus. 88
Редкий случай гетеротопической беременности после цикла экстракорпорального оплодотворения А.Н. Рыбалка, А.Н. Торсуев, О.А. Митрофанова, А.Н. Сулима Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, г. Симферополь Клинический родильный дом № 1, г. Симферополь
Резюме. В статье приведено собственное исследование и описан редкий случай гетеротопической беременности (сочетание маточной и трубной беременности) в сроке гестации 11–12 нед, наступившей после цикла ЭКО. Ключевые слова: экстракорпоральное оплодотворение, гетеротопическая беременность.
Резюме. У статті наведено власне дослідження та описано рідкий випадок гетеротопічної вагітності (сполучення маткової та трубної вагітності) у терміні гестації 11–12 тиж, яка настала після циклу ЕКЗ. Ключові слова: екстракорпоральне запліднення, гетеротопічна вагітність.
Summary. Own observation and rare case of heterotopic 11–12 week pregnancy (uterine and tubal pregnancies) after IVF are described in article. Key words: in vitro fertilization, heterotopic pregnancy. 92
АКУШЕРСТВО
Применение Актовегина для профилактики и терапии фетоплацентарной недостаточности у беременных группы высокого риска И.С. Сидорова, И.О. Макаров, Н.А. Шешукова ФППОВ ММА им. И.М. Сеченова, г. Москва Фарматека. – 2007. – № 10. 94
Прогнозування виникнення акушерських ускладнень у жінок із гіпергомоцистеїнемією С.Б. Чечуга Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова, м. Вінниця
Резюме. У статті представлено спробу математичного прогнозування втрати плода в жінок з гіпергомоцистеїнемією. В основу моделі покладено фактори, які значуще впливають на шанси несприятливого перебігу вагітності для даної групи жінок. Клінічне значення прогнозування полягатиме у формуванні диференційованого підходу до ведення вагітності залежно від отриманого внаслідок застосування моделі значення ймовірності фатальних ускладнень. Ключові слова: логістична регресія, прогнозування, гіпергомоцистеїнемія, репродуктивні втрати, екстрагенітальна патологія.
Резюме. В статье представлена попытка математического прогнозирования синдрома утраты плода у женщин с гипергомоцистеинемией. В основу модели включены факторы, которые существенно влияют на шансы неблагоприятного течения беременности для указанной группы женщин. Клиническое значение прогнозирования необходимо в формировании дифференцированного подхода к ведению беременности в зависимости от полученного в результате применения модели значения вероятных фатальных осложнений. Ключевые слова: логистическая регрессия, прогнозирование, гипергомоцистеинемия, репродуктивные потери, экстрагенитальная паталогия.
Summary. An attempt of mathematic prognosis for fetal loss in women with hyperhomocysteinemia. Factors that influence significantly on the risk of adverse pregnancy outcome were placed at the basement of the model. Clinical value of the prognosis will consist in formation of differential approach towards pregnancy care depending on the level of probability of fatal complications according to the developed model. Key words: logistic regression, prognosis, логістична регресія, прогнозування, hyperhomocysteinemia, reproductive losses, extragenital pathology. 96
Использование гормонального препарата Кринон 8% (гель прогестерона) у беременных после IVF/ET Е.А. Молчанова Клиника репродуктивной медицины «Надия»
Резюме. Пациентки с индуцированной беременностью относятся к группе высокого риска развития акушерских осложнений. Одним из важнейших аспектов, которые способствуют снижению репродуктивных потерь при наступлении беременности в результате IVF/ET, является назначение поддерживающей гормональной терапии в лютеиновую фазу индуцированного цикла и в ранние сроки беременности. Необходимость применения препаратов прогестерона для профилактики и лечения угрозы прерывания беременности после IVF-ICSI является патогенетически оправданной и доказана многочисленными исследованиями. Неоспоримым достижением фармакологии явилось создание препарата Кринон 8% (гель прогестерона) - биоадгезивного вагинального геля. Назначение этого препарата вполне обоснованно, а его использование доказало свою эффективность, безопасность и удобство применения. Ключевые слова: вспомогательные репродуктивные технологии, диагностика, невынашивание беременности, гормональный фон, иммунная система, микронизированный прогестерон.
Резюме. Пацієнтки з індукованою вагітністю належать до групи високого ризику розвитку акушерських ускладнень. Одним із важливих аспектів, що сприяють зниженню репродуктивних утрат після настання вагітності після IVF/ET, є призначення підтримуючою гормональної терапії в лютеїнову фазу індукованого циклу і в ранні терміни вагітності. Необхідність застосування препаратів прогестерону з метою лікування загрози невиношування вагітності після IVF-ICSI є патогенетично обґрунтованим і доказаним численими дослідженнями. Безперечним досягненням фармакології стало створення препарату Кринон 8% (гель прогестерону) – біоадгезивного вагінального гелю. Призначення цього препарату повністю обґрунтовано, а його застосування доказало свою доцільність, ефективність, безпечність і зручність використання. Ключові слова: допоміжні репродуктивні технології, діагностика, невиношування вагітності, гормональний фон, імунна система, мікронізований прогестерон. 100
Поливитамины при беременности: что нового? И.Ю. Фофанова Consilium Medicum . Гинекология, 2008; 2 (10)- 20–24 103
ГИНЕКОЛОГИЯ
Порушення репродуктивного здоров’я та їх зв’язок зі станом щитоподібної залози в жінок фертильного віку В.В. Подольський, В.Я. Козарь ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології АМН України», м. Київ
Резюме. У статті наведено дані про стан репродуктивного здоров’я в жінок зі змінами стану щитоподібної залози, що мешкають на йододефіцитній території. Для лікування захворювань щитоподібної залози використані препарати йоду (Йодомарин) та тиреоїдний гормон – L-тироксин (виробництво фірми «Берлін-Хемі»). Проводилася відповідна корекція порушень репродуктивного здоров’я в цих жінок. Ключові слова: порушення репродуктивного здоров’я, захворювання щитоподібної залози, профілактика та лікування.
Резюме. В статье приведены данные о состоянии репродуктивного здоровья у женщин с изменениями состояния щитовидной железы, которые проживают на территории с йододефицитом. Для лечения заболеваний щитовидной железы использованы препараты йода (Йодомарин) и тиреоидный гормон – L-тироксин (производство фирмы «Берлин-Хеми»). Проводилась соответствующая коррекция нарушений репродуктивного здоровья у этих женщин. Ключевые слова: нарушения репродуктивного здоровья, заболевания щитовидной железы, профилактика и лечение.
Summary. In the articles the information about reproductive health status at women with the changes of thyroid gland condition, who are lives on the territory with iodine deficit is resulted. For the treatment of thyroid gland diseases were used preparations (Iodomarin) and thyroid hormone L-thyroxine (produced by "Berlin-Chemie" company). The proper correction of reproductive health status disorder was conducted for these women. Key words: reproductive health status disorder, thyroid gland diseases, preventive care and treatment. 107
Роль периконцепционного консультирования и прегравидарной подготовки у женщин с диффузным нетоксическим зобом Ю.В. Давыдова, Л.М. Булик ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины», г. Киев
Резюме. Изучена роль периконцепционного консультирования и прегравидарной подготовки в профилактике акушерских осложнений у женщин с диффузным нетоксическим зобом. Ключевые слова: беременность, прегравидарная подготовка.
Резюме. Вивчено роль периконцепційного консультування і прегравідарної підготовки в профілактиці акушерських ускладнень у жінок із дифузним нетоксичним зобом. Ключові слова: вагітність, прегравідарна підготовка.
Summary. The role of periconceptional consultation and pregravidar preparations in preventive maintenance of obstetrical complications at women with diffusive nontoxic goiter is studied. Key words: pregnancy, pre-gravidar preparation. 113
Эффективность применения препарата Дексалгин у женщин с патологией органов малого таза, требующей хирургической коррекции В.В. Каминский, Л.В. Сусликова, М.Н. Шалько Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика
Резюме. В статье представлены результаты применения препарата Дексалгин (таблетки, покрытые оболочкой, и ампулы для инъекций) в пред- и послеоперационный период у женщин с заболеваниями органов малого таза, требующими хирургического лечения различной степени травматичности. Показано высокое анальгетическое и противовоспалительное действие Дексалгина. Получена позитивная динамика субъективного и объективного состояния пациенток. Отмечена хорошая переносимость и безопасность данного препарата. Ключевые слова: боль, нестероидные противовоспалительные препараты, Дексалгин, оперативные вмешательства, обезболивание, органы малого таза.
Резюме. У даній статті представлено результати вивчення ефективності та безпечності препарату Дексалгін (таблетки, вкриті оболонкою, та ампули для ін’єкцій) у пре- та післяопераційний період у жінок, які потребують хірургічного лікування різного ступеня травматичності. Показана висока анальгетична та протизапальна дія Дексалгіну. Отримана позитивна динаміка суб’єктивного та об’єктивного стану обстежуваних. Зазначена хороша переносимість та безпечність даного препарату. Ключові слова: біль, нестероїдні протизапальні препарати, Дексалгін, оперативні втручання, знеболення, органи малого таза.
Summary. Аrticle represents main results from modern clinical studies of efficiency and safety Dexalgin (covered pills, injection ampoules) for women after small gynaecological operations and in postoperative period. Dexalgin was prescribed with analgetic, antiinflammatory, febris – fugal aim during 6 days. We get positive dynamics of subjective and objective status in inspected women. Good reactions and safety of this preparation is also present. Key words: pain, unsteroid antiinflammatory preparations, Dexalgin, operations, anaesthetizing, organs of small pelvis. 115
Анатомо-функціональні особливості різних клініко-патогенетичних варіантів лейоміоми матки Т.Ф. Татарчук, Н.В. Косей, Т.Д. Задорожна 120
Диффузные формы эндемического зоба и менструальная функция О.О. Литвак, Б.М. Лысенко Украинский научно-практический центр эндокринной хирургии, трансплантации органов и тканей МЗ Украины
Резюме. При диффузных формах эндемического зоба, как правило, страдает и менструальная функция, при этом с возрастанием степени тяжести тиреоидной патологии увеличивается частота нарушений менструальной функции. Наиболее распространенными из них являются нерегулярные менструации, которые чаще встречаются при эутиреоидном состоянии, и опсоменорея, более характерная для женщин с субклиническим гипотиреозом. У женщин с патологией щитовидной железы чаще отмечается задержка становления менструальной функции. Связь нарушений менструального цикла с возрастом женщин прослеживается менее отчетливо. Полученные результаты необходимо использовать при разработке комплекса диагностических и лечебно-профилактических мероприятий у пациенток репродуктивного возраста с патологией щитовидной железы. Ключевые слова: тиреоидная патология, нарушения менструальной функции.
Резюме. У разі дифузних форм ендемічного зоба, як правило, страждає і менструальна функція, при цьому із зростанням ступеня тяжкості тиреоїдної патології збільшується частота порушень менструальної функції. Найбільш поширеними з них є нерегулярні менструації, які частіше спостерігаються в разі еутиреоїдного стану, й опсоменорея, більш характерна для жінок із субклінічним гіпотиреозом. У жінок із патологією щитоподібної залози частіше відзначається затримка становлення менструальної функції. Зв’язок порушень менструального циклу з віком жінок прослідковується менш чітко. Отримані результати необхідно використовувати під час розробки комплексу діагностичних і лікувально-профілактичних заходів у пацієнток репродуктивного віку з патологією щитоподібної залози. Ключові слова: тиреоїдна патологія, порушення менструальної функції.
Summary. Results of the lead researches testify, that at diffusion forms endemical craw and menstrual function that is especially appreciable in comparison with the control, as a rule, suffers. With increase of a degree of weight thyreoidal pathologies frequency of infringements menstrual functions increases. Most often from them, according to the received results, are irregular menstruation which meet at euthireoidal condition, and opsomenorea is more often, more characteristic for women with subclinical hypohtyreosise. The delay of becoming menstrual functions also more is frequently marked at women with a pathology of a thyroid gland. Connection of infringements menstrual a cycle with the years women of the basic group is less distinctly traced. The received results are necessary for using by development of a complex of diagnostic and treatment-and-prophylactic actions at patients of reproductive age with a pathology of a thyroid gland. Key words: thyreoidal pathology, infringements menstrual functions. 128
Клиническая эффективность сертаконазола (Залаин®) при остром кандидозе И.С. Сидорова, Н.А. Шешукова Кафедра акушерства и гинекологии факультета последипломного профессионального обучения врачей (зав. – член-корр. РАМН проф. И.С. Сидорова) Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Российский вестник акушера-гинеколога, 4, 2007 130
Медицинская реабилитация в эндокринной гинекологии Е.В. Бурлака, Т.Ф. Татарчук ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины», г. Киев 133
Влияние заместительной гормональной терапии на состояние вегетативной нервной системы у женщин после гистерэктомии В.А. Рудь Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика
Резюме. Изменения состояния вегетативной нервной системы зависят от объема перенесенного оперативного вмешательства и имеют достаточно выраженный характер. Полученные данные указывают на необходимость разработки комплекса реабилитационных мероприятий для пациенток, перенесших гистерэктомию, с учетом возникающих нарушений со стороны вегетативной нервной системы. Использование различных вариантов заместительной гормональной терапии позволяет снизить степень выраженности нарушений вегетативной нервной системы у пациенток этой группы. Ключевые слова: гистерэктомия, вегетативная нервная система, заместительная гормональная терапия.
Резюме. Зміни стану вегетативної нервової системи залежать від об’єму перенесеного оперативного втручання і мають достатньо виражений характер. Отримані дані вказують на необхідність розроблення комплексу реабілітаційних заходів для пацієнток після гістеректомії з урахуванням порушень з боку вегетативної нервової системи, що виникли. Застосування різних варіантів замісної гормональної терапії дозволяє знизити ступінь виразності порушень вегетативної нервової системи в пацієнток даної групи. Ключові слова: гістеректомія, вегетативна нервова система, замісна гормональна терапія.
Summary. Results of the spent researches testify, that changes of a condition of vegetative nervous system depend on volume of the transferred operative intervention and have expressed enough character. The obtained data specifies in necessity of working out of a complex of rehabilitation actions for the patients who have transferred hysterectomy, and taking into account arising infringements from vegetative nervous system. Use of various variants of replaceable hormonal therapy allows to lower degree of expressiveness of infringements of vegetative nervous system at patients of this group. Key words: hysterectomy, vegetative nervous system, replaceable hormonal therapy. 135
Сучасний погляд на лікування запальних захворювань органів малого таза В.В. Камінський, О.М. Борис, В.В. Суменко, Л.В. Суслікова, О.Я. Тупіс, І.О. Гак, Л.М. Онищик Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика
Резюме. У статті розглянуті питання ефективності протимікробної терапії з використанням моксифлоксацину (препарат Авелокс, Bayer Schering Pharma) порівняно з традиційною комбінованою антибіотикотерапією при запальних захворюваннях органів малого таза (ЗЗОМТ) у жінок та комплаєнсу під час використання порівнюваних схем. Аналіз результатів проведених досліджень та досвід практичного використання двох схем антибіотикотерапії ЗЗОМТ продемонстрував їх високу ефективність при значно кращому комплаєнсі в разі застосування моксифлоксацину. Ключові слова: запальні захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ), моксифлоксацин, Авелокс, репродуктивне здоров’я, протимікробна терапія.
Резюме. В статье рассмотрены вопросы эффективности противомикробной терапии с использованием моксифлоксацина (Авелокс, Bayer Schering Pharma) в сравнении с традиционной комбинированной антибиотикотерапией при воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин и комплаенса при использовании сравниваемых схем. Анализ результатов проведенных исследований и опыт практического использования двух схем антибиотикотерапии ВЗОМТ продемонстрировал их высокую эффективность при значительно лучшем комплаенсе при использовании моксифлоксацина. Ключевые слова: воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), моксифлоксацин, Авелокс, репродуктивное здоровье, противомикробная терапия.
Summary. In the article the questions of antimicrobial therapy efficiency with using of moxifloxacin (Avelox, Bayer Schering Pharma) in comparison with traditional combined antibiotic therapy are considered at pelvic inflammatory diseases (PID) at women and the compliance at using of compared schemes. The analysis of results of the spent researches and experience of practical using of two schemes of antibiotic therapy of PID has shown their high efficiency at much best compliance at using of moxifloxacin. Key words: pelvic inflammatory diseases (PID), moxifloxacin, Avelox, reproductive health, antimicrobial therapy. 137
Профілактика і лікування опортуністичних та трансмісивних інфекцій у жінок після хірургічного відновлення репродуктивної функції О.Д. Дубенко ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології АМН України», м. Київ 144
Роль агоністів гонадотропін-рилізинг-гормону у веденні хворих із міомою матки І.З. Гладчук, Н.М. Рожковська, О.Я. Назаренко Одеський державний медичний університет, Військово-медичний клінічний центр Південного регіону, м. Одеса
Резюме. Проведено аналіз застосування агоністів гонадотропін-рилізинг-гормону (аГнРГ) у комбінованому лікуванні хворих із міомою матки. У більшості випадків – 184 (58%) – 3-кратне введення препаратів аГнРГ проводилося перед виконанням консервативної міомектомії з метою зменшення розмірів матки і міоматозних вузлів. Через 28 днів після 3-ї ін’єкції розміри матки і максимального міоматозного вузла зменшувалися в середньому на 30%. Найбільш виразне зменшення спостерігалось у вузлах з інтрамуральною і субсерозно-інтрамуральною локалізацією. Це дало можливість переглянути об’єм і доступ майбутнього втручання – від лапаротомії до лапароскопії, від органозабираючої до реконструктивно-пластичної операції. Передопераційне призначення препаратів призводило до припинення маткових кровотеч, що сприяло поліпшенню показників червоної крові у 2 рази і дозволяло виконання оперативних втручань без гемотрансфузій. Призначення аГнРГ після міомектомії сприяло ефективному лікуванню супутніх міомі матки генітального ендометріозу і гіперплазії ендометрія. Ключові слова: міома матки, агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону, Золадекс.
Резюме. Проведен анализ применения агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (аГнРГ) в комбинированном лечении больных миомой матки. В большинстве случаев – 184 (58%) – 3-кратное введение препаратов аГнРГ проводилось перед выполнением консервативной миомэктомии с целью уменьшения размеров матки и миоматозных узлов. Через 28 дней после 3-й инъекции размер матки и максимального миоматозного узла уменьшался в среднем на 30%. Наиболее выраженное уменьшение наблюдалось в узлах интрамуральной и субсерозно-интрамуральной локализации. Это дало возможность пересмотреть объем и доступ предстоящего вмешательства — от лапаротомии к лапароскопии, от органоудаляющей к реконструктивно-пластической операции. Предоперационное назначение препаратов приводило к остановке маточных кровотечений, что способствовало улучшению показателей красной крови в 2 раза и позволяло выполнять оперативные вмешательства без гемотрансфузий. Назначение аГнРГ после миомэктомии способствовало эффективному лечению сопутствующих миоме матки генитального эндометриоза и гиперплазии эндометрия. Ключевые слова: миома матки, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, Золадекс.
Summary. The analysis application of agonist ganadotropin releasing hormone (aGnRH) in the combined treatment of sick with a uterus fibroid is carried out. In most cases - 184 (58 %) - 3-time introduction of preparations aGnRH was spent before carrying out of conservative myomectomy for the purpose of reduction of the sizes of a uterus and myomatous nodes. In 28 days after 3rd injection the size of a uterus and maximal myomatous nodes decreased on the average for 30 %. The Most expressed reduction was observed in the nods of intramural and subserous-intramural localizations. It made an offing to overview the volume and access of forthcoming intervention - from laparotomy to laparoscopy, from body-eliminative to reparative-plastic operation. Preoperative appointment of preparations led to control of uterine bleedings that promoted improvement of red blood indicators in 2 times and allowed to carry out operative interventions without hemotransfusions. Administration of aGnRH after myomectomy promoted effective treatment accompanying to uterus myoma of genital endometriosis and endometrium hyperplasia. Key words: uterus fibroid, agonist gonadotropin releasing hormone, Zoladeks. 149
Патогенетическое обоснование комплексной фармакотерапевтической коррекции метаболических нарушений у женщин с менопаузальным метаболическим синдромом Н.А. Чекальская, О.В. Корпачева-Зиныч ГУ «Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко АМН Украины», г. Киев, Украина
Резюме. Проведено сравнительное исследование влияния заместительной гормональной терапии (ЗГТ), монотерапии метформином, а также сочетанного применения ЗГТ с метформином на антропометрические параметры, концентрацию в крови половых гормонов, показатели инсулинорезистентности, углеводного и липидного обмена у 95 женщин, страдающих менопаузальным метаболическим синдромом (ММС) в сравнении с 31 женщиной в состоянии менопаузы без ММС. Во всех группах больных после курса лечения выявлена положительная динамика исследованных показателей, однако выраженность изменений зависела от вида проводимой терапии. Установлено, что влияние монотерапии метформином на показатели углеводного обмена и гормонального статуса более выражено, чем при монотерапии ЗГТ. Наибольшее воздействие на показатели общего и абдоминального ожирения и липидного обмена оказала комбинированная терапия (ЗГТ с метформином). В работе обсуждаются возможные механизмы, лежащие в основе наблюдаемых гормональных и метаболических эффектов различных вариантов лечения ММС. Ключевые слова: менопаузальный метаболический синдром, андрогенизация, инсулинорезистентность, заместительная гормонотерапия, метформин.
Резюме. Проведено порівняльне дослідження впливу замісної гормональної терапії (ЗГТ), інсулінсенситизуючої терапії метформіном і комбинації ЗГТ + метформін на антропометричні показники, концентрацію в крові статевих гормонів, характеристики інсулінорезистентності, вуглеводного та ліпідного обміну в 95 жінок з менопаузальним метаболічним синдромом (ММС) у порівнянні з 31 жінкою в стані менопаузи без ММС. У всіх групах хворих після лікування виявлена позитивна динаміка досліджуваних показників, проте вираженість змін відрізнялася за різних видів лікування. Вплив монотерапії метформіном на показники вуглеводного обміну та гормонального статусу виражений більше, ніж у разі монотерапії ЗГТ. Найбільший вплив на показники загального та абдомінального ожиріння і ліпідного обміну справляла комбінована терапія (ЗГТ + метформін). Обговорюються можливі механізми, які лежать в основі гормональних і метаболічних ефектів різних варіантів лікування ММС. Ключові слова: менопаузальний метаболічний синдром, андрогенізація, інсулінорезистентність, замісна гормонотерапія, метформін.
Summary. The article deals with comparing of hormone replacement therapy (HRT), insulin-sensitizing therapy with metformi, and HRT + metformin combination influence upon anthropometric indices, sex hormones blood concentration, insulin resistance, carbohydrate and lipid metabolism in 95 women with menopausal metabolic syndrome (MMS). Control subjects – 31 menopausal women without metabolic syndrome. Positive dynamic of investigated indices was revealed in all patients after 6 months of treatment: decrease of androgenisation, improvement of insulin sensitivity, lipid profile, but grade of these changes differed depending of used therapy type. Influence of metformin monotherapy on indices of carbohydrate metabolism and hormonal status was more prominent then in HRT monotherapy. Combined therapy with HRT + metformin had the most significant action on characteristics of whole and abdominal obesity and lipid metabolism. This suggests an additive action of hormonal and insulin-sensitizing therapy upon lipid metabolism. Possible mechanisms of effects of different therapy types are discussed. Key words: menopausal metabolic syndrome, androgenisation, insulin resistance, hormone replacement therapy, metformin. 153
Переоценка подходов к диагностике и лечению воспалительных заболеваний гениталий, обусловленных микст-инфекцией О.В. Ромащенко, Л.А. Лебедь, Л.Ф. Яковенко, Б.К. Лубенец, Д.Н. Филонов ГУ «Институт урологии АМН Украины», г. Киев
Резюме. В статье на основе собственного материала и данных современной литературы проведен анализ особенностей клинического развития воспалительных заболеваний органов малого таза, обусловленных трихомонадами. Выделены принципы дифференциальной диагностики урогенитального трихомониаза, представлена сравнительная оценка эффективности использования различных диагностических тестов при выявлении Trichomonas vaginalis. С учетом особенностей развития воспалительных заболеваний органов малого таза, обусловленных микст-инфекцией в ассоциации с трихомонадами, разработана их этапная комплексная противовоспалительная терапия. Особое внимание обращено на необходимость одновременного использования препаратов как системного, так и локального действия. Ключевые слова: воспалительные заболевания гениталий, трихомониаз, диагностика, лечение.
Резюме. У статті на основі власного матеріалу й даних сучасної літератури проведено аналіз особливостей клінічного розвитку запальних захворювань органів малого таза, зумовлених трихомонадами. Виділено принципи диференціальної діагностики урогенітального трихомоніазу, представлена порівняльна оцінка ефективності застосування різних діагностичних тестів у разі виявлення Trichomonas vaginalis. Із урахуванням особливостей розвитку запальних захворювань органів малого таза, зумовлених мікстінфекцією в асоціації з трихомонадами, розроблена їх поетапна комплексна протизапальна терапія. Особливу увагу приділено необхідності одночасного застосування препаратів як системної, так і локальної дії. Ключові слова: запальні захворювання геніталій, трихомоніаз, діагностика, лікування. 161
ДЕТСКАЯ И ПОДРОСТКОВАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
Раннее выявление и терапия вульвовагинита в детском и подростковом возрасте И.А. Тучкина Харьковский национальный медицинский университет
Резюме. В работе представлены результаты обследования и лечения 67 девочек и девушек с воспалительными процессами женской половой системы в возрасте от 6 до 18 лет. Установлены особенности клинических проявлений вульвовагинита в зависимости от возраста, наличия экстрагенитальной патологии, выявленной у 82% из них, характера микробной флоры влагалища, гормонального профиля организма. Проанализировано применение комбинированной комплексной терапии с использованием препарата Тержинан для местного лечения вульвовагинита у детей и подростков. Установлена высокая клиническая эффективность лечения при отсутствии побочных реакций и осложнений. Ключевые слова: девочки, девушки, вульвовагинит, лечение, Тержинан.
Резюме. У роботі представлено результати обстеження та лікування 67 дівчат із запальними процесами жіночої статевої системи віком від 6 до 18 років. Установлені особливості клінічних проявів вульвовагініту залежно від віку, наявності екстрагенітальної патології, виявленої у 82% з них, характеру мікробної флори піхви, гормонального профілю організму. Проаналізовано застосування комбінованої комплексної терапії з використанням препарату Тержинан для місцевого лікування вульвовагиніту в дітей та підлітків. Установлена висока клінічна ефективність лікування за відсутності побічних реакцій та ускладнень. Ключові слова: дівчинки, дівчата, вульвовагиніт, лікування, Тержинан.
Summary. In the work the results of inspection and treatment of 67 girls and ladies with inflammatory processes of female sexual system at the age from 6 till 18 years are presented. The features of clinical displays of vulvovaginitis depending on age, presence extragenital pathology revealed at 82 % from them, by character of micro flora of vagina, of hormonal profile of organism are established. Application of combined complex therapy with the use of Tergynan preparation for local treatment of vulvovaginitis at children and teenagers is analyzed. High clinical efficiency of treatment in the absence of collateral reactions and complications is established. Key words: girls, ladies, vulvovaginitis, treatment, Tergynan. 170
ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ
Збірник критично оцінених тем (КОТ) з питань контрацепції 173
TORCH-ИНФЕКЦИИ И ЗППП
Особенности лечения воспалительных заболеваний половых органов, вызванных грибковой инфекцией, у ВИЧ-инфицированных женщин В.В. Подольский, О.В. Луценко ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины», г. Киев
Резюме. Представленные данные показали, что в условиях иммунодефицита кандидоз может рассматриваться как оппортунистическое заболевание. Для решения проблемы лечения кандидоза у ВИЧ-инфицированных женщин использовался препарат Пимафуцин фирмы Астеллас. Показана высокая эффективность использования данного препарата у данного контингента женщин. Ключевые слова: ВИЧ, женщины групп риска, кандидоз, лечение, Пимафуцин.
Резюме. Представлені дані показали, що в умовах імунодефіциту кандидоз може розглядатися як опортуністичне захворюв Для вирішення проблеми лікування кандидозу у ВІЛ-інфікованих жінок усіх груп ризику використовували препарат Пімафуцин фірми «Астеллас». Показана висока ефективність використання Пімафуцину в даного контингенту жінок. Ключові слова: ВІЛ, жінки груп ризику, кандидоз, лікування, Пімафуцин.
Summary. Provided data has shown that in the conditions of candidiasis immunodeficiency can be considered as opportunistic disease. For the decision of a problem of treatment of candidiasis at HIV-infected women the preparation Pimafucin of Astellas company was used. High efficiency of use of the given preparation at the given contingent of women is shown. Key words: HIV, women of risk groups, candidiasis, treatment, Pimafucin. 180
Клинико-эпидемиологические особенности поражений кожи при ВИЧ/СПИД у женщин репродуктивного возраста О.А. Проценко Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
Резюме. Представлены особенности поражений кожи при ВИЧ/СПИД у женщин репродуктивного возраста в зависимости от клинической стадии ВИЧ-инфекции. Показано частое сочетание различных видов и клинических форм дерматозов. Обоснована целесообразность использования комплексных методов обследования, в т.ч. тестов на ВИЧ/СПИД, при сочетанных дерматозах. Ключевые слова: дерматозы, ВИЧ/СПИД, женщины репродуктивного возраста.
Резюме. Представлено особливості уражень шкіри за наявності ВІЛ/СНІД у жінок репродуктивного віку залежно від клінічної стадії ВІЛ-інфекції. Показано часте поєднання різних видів клінічних форм дерматозів. Доведено доцільність застосування комплексних методів обстеження, у т.ч. тестів на ВІЛ/СНІД. Ключові слова: дерматози, ВІЛ/СНІД, жінки репродуктивного віку.
Summary. The peculiarities of clinic HIV/AIDS-associated dermatosis at woman at reproductive age with different stage of infection are present. The combination of the different clinic form of the dermatosis are found more frequently. Clinical features may be impact of use laboratory methods to diagnosis of HIV/AIDS. Key words: dermatosis, HIV/AIDS patients, woman, reproductive age. 183
ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ
Проблема ограниченных гиперкератоза и папилломатоза Г.И. Мавров, А.Е. Нагорный ГУ «Институт дерматологии и венерологии АМНУ», г. Харьков ГУ «Институт урологии АМНУ», г. Киев 186
ОНКОГИНЕКОЛОГИЯ
Особливості кольпоскопічної діагностики ЦІН I–III і раку шийки матки Т1А1 стадії Н.Ф. Лигирда Національний інститут раку, м. Київ, Україна 193
Розробка шляхів до підвищення ефективності медикаментозного лікування хворих на рак молочної залози В.Є. Жильчук Рівненський обласний онкологічний диспансер, м. Рівне
Резюме. Розроблено один із шляхів підвищення ефективності медикаментозного лікування хворих на РМЗ, пов’язаний з його індивідуалізацією. Показано, зокрема, що використання лікувальних схем, побудованих на основі особливостей молекулярного профілю пухлини кожної конкретної хворої (експресія маркерів лікарської резистентності, рецепторів стероїдних гормонів та білка Her2/neu), достовірно підвищує ефективність протипухлинної хіміогормонотерапії, особливо за умов доповнення лікувальних схем біотерапією (інтерферон, протипухлинна автовакцина). Ключові слова: рак молочної залози, індивідуалізація протипухлинної терапії, інтерферон, протипухлинна автовакцина.
Резюме. Разработан один из путей повышения эффективности медикаментозного лечения больных РМЖ, основанный на его индивидуализации. Показано, в частности, что использование лекарственных схем, построенных на основе особенностей молекулярного профиля опухоли каждой конкретной больной (экспрессия маркеров лекарственной резистентности, рецепторов стероидных гормонов и белка Her2/neu), достоверно повышает эффективность противоопухолевой химиогормонотерапии, особенно в условиях дополнения лекарственных схем биотерапией (интерферон, противоопухолевая аутовакцина). Ключевые слова: рак молочной железы, индивидуализация противоопухолевой терапии, интерферон, противоопухолевая аутовакцина.
Summary. The way to elevate an efficacy of medicinal treatment of patients with breast cancer, based on its individualization, has been developed. In particular, it has been shown that the use of medicinal schemes based on the patterns of molecular profile of tumor of each individual patient (expression of the markers of drug resistance, steroid hormones receptors, and Her2/neu protein) significantly elevates the efficacy of anticancer chemo-hormonotherapy, especially at the conditions of introduction of biotherapy (interferon, cancer autovaccine) to medicinal schemes of treatment. Key words: breast cancer, individualization chemotherapy, interferon, cancer autovaccine. 200
Заболевания молочных желез, связанные с наследственной онкологической патологией Н.П. Веропотвелян, П.Н. Веропотвелян, Т.В. Сухина, С.Н. Рябоконь «Республиканский центр медицинской генетики и пренатальной диагностики», г. Кривой Рог Городской онкологический диспансер, г. Кривой Рог Многопрофильный медико-диагностический центр, г. Кривой Рог
Резюме. Медико-генетическое консультирование с включением клинико-генеалогических, цитогенетических, молекулярно-генетических исследований, проведенных у пациенток с ДГМЖ и РМЖ, подтвердило, что существенную роль в происхождении этой патологии играют наследственные факторы. На основании полученных результатов исследований рекомендуются организационно-профилактические мероприятия, направленные на раннюю диагностику заболевания и выбор тактики лечения. Ключевые слова: мастопатия, рак молочной железы, наследственные факторы.
Резюме. Медико-генетичне консультування з включенням клініко-генеалогічних, цитогенетичних, молекулярно-генетичних досліджень, проведених у пацієнток із ДГМЗ і РМЗ, підтвердило, що суттєву роль у виникненні даної патології відіграють спадкові фактори. На підставі отриманих результатів досліджень рекомендуються організаційнопрофілактичні заходи, спрямовані на ранню діагностику захворювання і вибір тактики лікування. Ключові слова: мастопатія, рак молочної залози, спадкові фактори.
Summary. Thus, medical-genetic consulting with inclusion of clinical-genetical, cytogenetical, molecular-genetical investigations performed in patients with DHMG and CMG has confirmed that a significant role in this pathology’s origin is played by hereditary factors. On the basis of the taken/received results investigations, organizational-prophylactic (organizational-preventive) actions are recommended, which are directed to early diagnostics of the illness, choice of the treatment’s strategy. Key words: mastopatia, cancer of mammal glands, hereditary oncological pathology. 204
НОВИНКИ ЛИТЕРАТУРЫ
Мікробна екологія людини з кольоровим атласом В.П. Широбоков, Д.С. Янковський, Г.С. Димент
Резюме. У навчальному посібнику, розрахованому на студентів та лікарів різних спеціальностей, сформульована й науково обґрунтована концепція про роль мікробіоти людини як окремого важливого органа, що взаємодіє з іншими системами і органами організму (анатомічними, біохімічними, фізіологічними та ін.) на різних етапах онтогенезу. 213
Микрофлора и здоровье человека Д.С. Янковский, Г.С. Дымент 213 |
|
:
2009/7/28 14:55:43
9101 |
|
|