|
"Современная педиатрия" 2 (36) 2011
|
|
Содержание номера
ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИCЬМО 10
ВНИМАНИЮ ВРАЧЕЙ 13
СОБЫТИЯ
«ГЛАВНЫЕ АСПЕКТЫ ИММУНИЗАЦИИ, ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В УКРАИНЕ»: НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦИКЛ СЕМИНАРОВ ДЛЯ ПРАКТИКУЮЩИХ ПЕДИАТРОВ 15
КОНФЕРЕНЦІЯ «ЗА ЗДОРОВЕ МАЙБУТНЄ НАШИХ ДІТЕЙ — ДИТЯЧА ІМУНІЗАЦІЯ» (4 березня 2011 р., м. Будапешт) 19
РЕЗОЛЮЦІЯ НАУКОВО-ПРАКТИЧНОГО СИМПОЗІУМУ «ПРОБЛЕМНІ ПИТАННЯ ЛІКУВАННЯ ДІТЕЙ ТА ПІДЛІТКІВ» (3–4 березня 2011 року, м. Київ) 22
РЕЗОЛЮЦІЯ ВСЕУКРАЇНСЬКОЇ КОНФЕРЕНЦІЇ «НОВІ МОЖЛИВОСТІ ЗАХИСТУ ДІТЕЙ ВІД РОТАВІРУСНОЇ ІНФЕКЦІЇ» 24
ПРЕСС-РЕЛИЗ
НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДЕТСКОЙ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ, КОМПАНИЯ ГЛАКСО СМИТ КЛЯЙН ПРЕДСТАВИЛА В УКРАИНЕ НОВУЮ ВАКЦИНУ ОТ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ РОТАРИКС ТМ 26
ЗАРУБЕЖНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
НУКЛЕОТИДЫ: ВЛИЯНИЕ НА ИММУННУЮ СИСТЕМУ МЛАДЕНЦА Вильям Маклин, Мл
Резюме. Показана роль нуклеотидов в развитии иммунной системы ребенка, а также история изучения этого вопроса. Ключевые слова: иммунная система, дети, грудное вскармливание, искусственное вскармливание, нуклеотиды, молочные смеси.
Резюме. Показано роль нуклеотидів у розвитку імунної системи дитини, а також історію вивчення цього питання. Ключові слова: імунна система, діти, грудне вигодовування, штучне вигодовування, нуклеотиди, молочні суміші.
Summary. It is shown the role of nucleotides in the development of the child's immune system and also the history of this question. Key words: immune system, children, breast feeding, bottle-feeding, nucleotides, milk formula. 28
ОТЧЕТ О КЛИНИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ЭЛИМИНАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ (ПРЕПАРАТ АКВА МАРИС) В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ М.Р. Богомильский, Т.И. Гаращенко, Л.А. Бабакина
Резюме. Целью исследования было показать целесообразность применения элиминационного препарата Аква Марис (Ядран, Хорватия), воздействующего непосредственно на слизистую оболочку верхних дыхательный путей, в комплексе терапии сезонного и круглогодичного аллергического ринита (САР и КАР). Эффективность применения элиминационной терапии у детей с аллергическими ринитами (АР) выражалась не только в достоверном улучшении динамики симптомов САР и КАР, но и в значительном снижении потребления препаратов для терапии АР, таких как назальные сосудосуживающие капли, системные антигистаминные препараты, топические кромоны и кортикостероиды. У пациентов с КАР, получавших препарат Аква Марис, значительно снизилось количество побочных эффектов на фоне приема кортикостероидов. Ключевые слова: сезонный аллергический ринит, круглогодичный аллергический ринит, элиминационная терапия, слизистая оболочка верхних дыхательный путей, Аква Марис.
Резюме. Метою дослідження було показати доцільність застосування лімінаційного препарату Аква Маріс (Ядран, Хорватія), що діє безпосеедньо на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, у комплексі терапії сезонного та цілорічного алергічного риніту (САР та ЦАР). Ефективність застосування елімінаційної терапії у дітей з алергічними ринітами (АР) виражалась не тільки у достовірному покращенні динаміки симптомів САР та ЦАР, але й у значному зниженні застосування препаратів для терапії АР, таких як назальні судинозвужувальні краплі, системні антигістамінні препарати, топічні кромони та кортикостероїди. У пацієнтів з КАР, що отримували препарат Аква Маріс, значно знизилася кількість побічних ефектів на тлі прийому кортикостероїдів. Ключові слова: сезонний алергічний риніт, цілорічний алергічний риніт, елімінаційна терапія, слизова оболонка верхніх дихальних шляхів, Аква Маріс.
Summary. The aim of examination was to demonstrate the feasibility of elimination of Aqua Maris preparation (Jadran, Croatia), acting directly on the mucosa of the upper respiratory tract, in the complex treatment of seasonal and perennial allergic rhinitis (SAR and PAR). Efficacy of elimination therapy in children with allergic rhinitis was expressed not only in significant improvement of the dynamics symptoms of SAR and PAR, but in significant reduction in the consumption of drugs for the treatment of AR, such as a nasal vasoconstrictor drops, systemic antihistamines, topical cromones and corticosteroids. Patients with PAR who have got Aqua Maris preparation, significantly decreased the number of side effects against corticosteroids receiving. Key words: seasonal allergic rhinitis, perennial allergic rhinitis, elimination therapy, mucous membrane of upper respiratory tract, Aqua Maris. 32
СОСТОЯНИЕ ИММУННОГО СТАТУСА И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОТЕФЛАЗИДА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ДЕТЕЙ С БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ, АССОЦИИРОВАННОЙ С TORCH-ИНФЕКЦИЕЙ Ф.М. Шамсиев, Н.Х. Мирсалихова, К.И. Алимова, Д.П. Таджиханова
Резюме. Целью работы явилась оценка состояния иммунной системы детей с бронхолегочной патологией, ассоциированной с TORCH-инфекцией, в динамике лечения Протефлазидом. Сравнительный анализ по основным параметрам иммунной системы показал, что включение Протефлазида в комплекс лечения по новой схеме способствует более быстрому улучшению клинико_иммунологической динамики, корригируя нарушенные звенья иммунитета. Ключевые слова: иммунная система, ассоциированная с TORCH-инфекцией бронхолегочная патология, иммунокорректор, Протефлазид.
Резюме. Метою роботи була оцінка стану імунної системи дітей з бронхолегеневою патологією, асоційованою з TORCH-інфекцією, у динаміці лікування Протефлазидом. Порівняльний аналіз за основними параметрами імунної системи показав, що включення імунокоректора Протефлазиду за новою схемою у комплекс лікування сприяє швидшому покращенню клініко-імунологічної динаміки, коригуючи порушені ланки імунітету. Ключові слова: імунна система, асоційована з TORCH-інфекцією бронхолегенева патологія, імунокоректор, Протефлазид.
Summary. The aim of the work was to evaluate the immune status of children with bronchopulmonary diseases associated with TORCH-infection, in the dynamics of treatment by Proteflazid. Comparative analysis of the basic parameters of the immune system has shown that the inclusion of Proteflazid by the new scheme in the complex treatment contributes to a more rapid improvement of clinical and immunological dynamics resolving the impaired immunity. Key words: immune system associated with TORCH-infection, bronchopulmonary pathology immunocorrector, Proteflazid. 39
ЛЕКЦИИ И ОБЗОРЫ
ЗНАЧЕНИЕ АЗИТРОМИЦИНА ПРИ ИНФЕКЦИЯХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И ЛОРFОРГАНОВ У ДЕТЕЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ (обзор литературы) И.А. Дронов
Резюме. В современных условиях более чем в 80% случаев показаниями для назначения антибиотиков в педиатрической практике являются инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов. При этом в большинстве случаев антибактериальная терапия проводится в амбулаторных условиях. К антибиотикам, применяемым у детей в амбулаторных условиях, предъявляется ряд важных требований, обеспечивающих успешное лечение. 42
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПЕДИАТРИИ
ОПТИМИЗАЦИЯ ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИМ ТОНЗИЛЛИТОМ В.Н. Буряк, Ю.В. Пошехонова, Н.И. Шабан
Резюме. В результате проведенного исследования установлена высокая эффективность использования препарата «Лизак» с целью санации от патогенной бактериальной микрофлоры, а также восстановления местных иммунологических барьеров слизистой оболочки небных миндалин и задней стенки глотки у детей, страдающих хроническим тонзиллитом. Ключевые слова: хронический тонзиллит, дети, тактика ведения, Лизак.
Резюме. У результаті проведеного дослідження встановлено високу ефективність використання препарату «Лізак» з метою санації від патогенної бактеріальної мікрофлори, а також відновлення місцевих імунологічних бар'єрів слизової оболонки піднебінних мигдаликів та задньої стінки глотки у дітей, що страждають на хронічний тонзиліт. Ключові слова: хронічний тонзиліт, діти, тактика ведення, Лізак.
Summary. As a result of conducted examination is highly efficient use of a drug Lizak in suctioning against pathogenic bacterial microflora and the reestablishment of local immunological barriers of mucous membrane of the tonsils and the back wall of the pharynx in children suffering from chronic tonsillitis was determined. Key words: chronic tonsillitis, children, tactics of reference Lizak. 48
СИНУПРЕТ В ПРАКТИКЕ ПЕДИАТРИИ: С ПОЗИЦИИ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ С.П. Кривопустов
Резюме. Представлены данные об эффективности и безопасности применения фитопрепарата Синупрет при остром вирусном неосложненном синусите, риносинуситах различной этиологии, как в виде монотерапии негнойных заболеваний придаточных пазух носа, так и в комплексном лечении (включая антибиотикотерапию) гнойных синуситов у детей, начиная с двухлетнего возраста. Высокий профиль безопасности, удобство в применении, возможность оптимального выбора одной из четырех лекарственных форм и большая научная доказательная база позволяют рассматривать Синупрет как перспективное средство для широкого применения в практике семейной медицины и педиатрии. Ключевые слова: риносинусит, фитотерапия, дети, Синупрет.
Резюме. Наведено дані про ефективність та безпечність застосування фітопрепарату Синупрет при гострому вірусному неускладненому синуситі, риносинуситах різної етіології, як у вигляді монотерапії негнійних захворювань придаткових пазух носа, так і в комплексному лікуванні (включаючи антибіотикотерапію) гнійних синуситів у дітей, починаючи з дворічного віку. Високий профіль безпеки, зручність у застосуванні, можливість оптимального вибору однієї з чотирьох форм та велика наукова доказова база дозволяють розглядати Синупрет як перспективний засіб для широкого застосування у практиці сімейної медицини і педіатрії. Ключові слова: риносинусит, фітотерапія, діти, Синупрет.
Summary. The data of efficacy and safety of phytopreparation «Sinupret» during the uncomplicated acute viral sinusitis, rhinosinusitis of various etiologies, both as monotherapy apyous diseases of the paranasal sinuses so in the combined treatment (including antibiotic treatment), of purulent sinusitis in children aged two years is presented. The high safety profile, easy usage, the possibility of optimal choice of one of the four dosage forms and more scientific evidence base allow view Sinupret as perspective preparation of widespread use in the practice of family medicine and pediatrics. Key words: rhinosinusitis, phytotherapy, children, Sinupret. 52
ПОКАЗНИКИ ФУНКЦІЇ ЗОВНІШНЬОГО ДИХАННЯ У ЗДОРОВИХ ДІТЕЙ РІЗНИХ ВІКОВИХ ГРУП З УРАХУВАННЯМ СТАТІ, ФІЗИЧНОГО РОЗВИТКУ ТА СОМАТОТИПОЛОГІЧНИХ ОСОБЛИВОСТЕЙ ОРГАНІЗМУ Л.В. Квашніна, Л.Г. Кузюк, Ю.А. Маковкіна
Резюме. Стаття присвячена вивченню стану функції зовнішнього дихання у здорових дітей шкільного віку. Проведений аналіз параметрів спірографічних показників з урахуванням віку, статі, фізичного розвитку та соматотипу. Ключові слова: діти, функція зовнішнього дихання, соматотип, фізичний розвиток.
Резюме. Статья посвящена изучению функции внешнего дыхания у здоровых детей школьного возраста. Проведен анализ спирографических показателей с учетом возраста, пола, физического развития и соматотипа. Ключевые слова: дети, функция внешнего дыхания, соматотип, физическое развитие.
Summary. The article is devoted to study of respiratory function in healthy school-age children. The analysis parameters of spirography including age, sex, physical development and somatotype. Key words: children, external respiration function, somatothype, physical development. 58
СОВРЕМЕННЫЕ КЛИНИКОFТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КАМПИЛОБАКТЕРИОЗА У ДЕТЕЙ Е.А. Силина, Е.В. Усачева, Т.М. Пахольчук, О.П. Пахольчук, Р.М. Гинзбург, А.С. Родко, Т.Б. Матвеева
Резюме. Показаны особенности бактериологической диагностики, клинических проявлений и этиотропной терапии кампилобактериоза у детей разных возрастных групп. Ключевые слова: острые кишечные инфекции, кампилобактер, дети, диагностика, клиника, лечение.
Резюме. Показано особливості бактеріологічної діагностики, клінічних проявів та етіотропної терапії кампілобактеріозу у дітей різних вікових груп. Ключові слова: гострі кишкові інфекції, кампілобактер, діти, діагностика, клініка, лікування.
Summary. There are the features of the bacteriological diagnostics, clinical symptoms and etiologic therapy of the campylobacter infection in children of different age discussed in the article. Key words: acute intestine infections, Сampуlobakter, children, diagnostic, clinic, treatment. 68
ПОРІВНЯЛЬНА КЛІНІКОFІМУНОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА СЕРОНЕГАТИВНИХ ТА СЕРОПОЗИТИВНИХ ДО ГЕРПЕСВІРУСІВ ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ О.В. Усачова
Резюме. На основі аналізу клініколабораторних даних 37 дітей перших 3 років життя показано, що серопозитивні до цитомегаловірусів та вірусів герпесу 1го, 2го типів порізному забезпечені гормонами кори наднирників та мають особливості функціонування клітинної ланки імунітету, що впливає на перебіг періоду раннього віку. Ключові слова: герпесвіруси 1го, 2го типів, цитомегаловіруси, серопозитивні, новонароджені, діти раннього віку, клініка, клітинна ланка імунітету.
Резюме. На основании анализа клинико_лабораторных данных 37 детей первых 3 лет жизни показано, что серопозитивные к цитомегаловирусам и вирусам герпеса 1-го, 2-го типов по-разному обеспечены гормонами коры надпочечников и имеют особенности функционирования клеточного звена иммунитета, что влияет на течение периода раннего возраста. Ключевые слова: герпесвирусы 1-го, 2-го типов, цитомегаловирусы, серопозитивные, новорожденные, дети раннего возраста, клиника, клеточное звено иммунитета.
Summary. On the base of analysis of the clinical and laboratory dates in 37 children in the age to 3 years in was been shown that seropositive to cytomegalovirus and to herpes viruses of the 1, 2 types ones have different level of the suprarenal glands cortex's hormones and have some specifics in functioning of the cellar part of immunity, that have an influence to course of the life's early period. Key words: herpes viruses of the 1, 2 types, cytomegalovirus, seropositive, newborns, children in early age, clinical picture, cellar part of immunity. 71
ПЕРИНАТОЛОГИЯ И НЕОНАТОЛОГИЯ
МОЗГОВОЙ НЕЙРОТРОФИЧЕСКИЙ ФАКТОР (BDNF) В РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ ИШЕМИЧЕСКОГО И ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ В.Б. Швейкина
Резюме. В результате комплексного клинического, инструментального, иммуноферментного исследований изучена динамика уровня мозгового нейротрофического фактора (BDNF) у недоношенных новорожденных, в зависимости от функциональных и структурных изменений ишемического и геморрагического характера (отек головного мозга, перивентрикулярная лейкомаляция, внутрижелудочковое кровоизлеяние) и без них, при гипоксически-ишемическомпоражении головного мозга. Выделены корреляционные связи между антропометрическими данными, оценкой по шкале Апгар и показателями уровня BDNF. Установлена степень их силы, определена зависимость количественного уровня BDNF от изменения значений указанных показателей. Ключевые слова: мозговой нейротрофический фактор, гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, перивентрикулярная лейкомаляция, внутрижелудочковое кровоизлияние, недоношенные новорожденные.
Резюме. У результаті комплексного клінічного, інструментального, імуноферментного досліджень вивчалася динаміка рівня мозкового нейротрофічного фактора (BDNF) у недоношених новонароджених залежно від функціональних и структурних змін ішемічного та геморагічного характеру (набряк головного мозку, перивентрикулярна лейкомаляція, внутрішньошлуночковий крововилив) та без них, при гіпоксично-ішемічному ураженні головного мозку. Виділено кореляційні зв'язки між антропометричними даними, оцінкою за шкалою Апгар та показниками рівня BDNF. Встановлено ступінь їх сили, визначено залежність кількісного рівня BDNF від змін значень вказаних показників. Ключові слова: мозковий нейротрофічний фактор, гіпоксично-ішемічне ураження ЦНС, перивентрикулярна лейкомаляція, внутрішньошлуночковий крововилив, недоношені новонароджені.
Summаry. As a result of complex clinical instrumental as a result of complex clinical, instrumental, ELISA studies the changes in the level of brain-derived neurotrophic factor (BDNF) in preterm infants are examined, depending on the functional and structural changes in ischemic and hemorrhagic nature (swelling of the brain, periventricular leukomalacia, intraventricular haemorrhage) and without them, with hypoxic_ischemic brain damage. The correlation between the anthropometric data, Apgar score and performance level of BDNF are marked. The degree of their strength is determined depending on the quantitative level of BDNF by changing the values of these indicators. Key words: brain neurotrophic factor (BDNF), hypoxico-ischemic CNS involvement, periventricular leukomolacia, intraventricular hemorrhages, prematurely born children. 74
ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОРРЕКЦИИ ОТРИЦАТЕЛЬНОГО ЙОДНОГО БАЛАНСА ПРЕЖДЕВРЕМЕНН О РОДИВШИХСЯ НОВОРОЖДЕННЫХ В НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ПУТЕМ ВВЕДЕНИЯ В РАЦИОН МАТЕРИ ЙОДОСОДЕРЖАЩЕГО ПРЕПАРАТА Г.М. Траверсе, С.М. Цвиренко, Л.М. Пономаренко
Резюме. В работе показано, что у матерей, родивших преждевременно маловесных детей, в два раза чаще наблюдается патология щитовидной железы по данным УЗИ. В пуповинной крови их детей значительно снижен уровень гормонов щитовидной железы, что при дефиците йодного обеспечения матери может негативно влиять на адаптацию новорожденного. Обогащение рациона питания кормящих матерей, родивших преждевременно маловесных детей, йодосодержащими препаратами значительно улучшает лактацию, достоверно повышая суточное количество молока и длительность грудного вскармливания на первом году жизни. Ключевые слова: преждевременно рожденные дети, малый вес, йодный дефицит, грудное вскармливание, йодосодержащие препараты.
Резюме. В роботі показано, що у матерів, які народили передчасно маловагових дітей, удвічі частіше виявляється патологія щитовидної залози за даними УЗД. У пуповинній крові їхніх дітей значно знижений рівень гормонів щитовидної залози, що за дефіциту йодного забезпечення матері може негативно впливати на адаптацію новонародженого. Збагачення раціону харчування матерів-годувальниць, які народили передчасно маловагових дітей, йодвмісними препаратами значно покращує лактацію, достовірно підвищуючи добову кількість молока і тривалість годування грудьми на першому році життя. Ключові слова: передчасно народжені діти, мала вага, йодний дефіцит, грудне вигодовування, йодвмісні препарати.
Summary. It is shown that mothers who gave birth to premature LBW children, twice as likely to occur thyroid pathology on ultrasound. In umbilical cord blood of their children significantly reduced the level of thyroid hormones, that iodine deficiency of the mother may affect the adaptation of the newborn. It is shown that the enrichment of the diet of breastfeeding mothers, premature birth weight babies, iodine therapy significantly increases the daily amount of milk and the duration of breast-feeding a child in the first year of life. Key words: premature newborn, small bodyweight, iodine deficiency, breastfeeding a child. 81
КЛІНІКОFМЕТАБОЛІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ПОСТНАТАЛЬНОЇ АДАПТАЦІЇ НОВОНАРОДЖЕНИХ З НАДЗВИЧАЙНО МАЛОЮ МАСОЮ ТІЛА: ПРОЕКЦІЯ ВИЖИВАННЯ О.С. Яблонь, Д.Ю. Власенко
Резюме. Вивчення особливостей перебігу постнатальної адаптації 73 недоношених дітей з масою тіла при народженні менше 1000 г та гестаційним віком менше 30 тижнів дозволило виявити чинники, які можуть бути прогностичними маркерами несприятливих наслідків (смерті в неонатальному періоді). Такими чинниками є дизметаболічні порушення у вигляді важкої гіпопротеїнемії, ранньої гіперглікемії та нестабільності глікемії, а також виразна тромбоцитопенія та кандидозна контамінація. Ключові слова: новонароджені з надзвичайно малою масою тіла, постнатальна адаптація, виживання, метаболічні порушення.
Резюме. Изучение особенностей течения постнатальной адаптации 73 недоношенных детей с массой тела при рождении меньше 1000 г и гестационным возрастом меньше 30 недель дало возможность выявить факторы, которые могут быть прогностическими маркерами неблагоприятных последствий (смерти в неонатальном периоде). Такими факторами являются дизметаболические нарушения в виде тяжелой гипопротеинемии, ранней гипергликемии и нестабильности гликемии, а также выраженная тромбоцитопения и кандидозная контаминация. Ключевые слова: новорожденные с чрезвычайно низкой массой тела, постнатальная адаптация, выживание, метаболические нарушения.
Summary. Study of features of postnatal adaptation of 73 preterm infants with birth weight less than 1000 g and gestational age less than 30 weeks provides an opportunity to identify factors that may be prognostic markers for adverse outcomes (neonatal death). These factors include dysmetabolic violations in the form of severe hypoproteinemia, early hyperglycemia and glucose instability, as well as severe thrombocytopenia and Candida contamination. Key words: extremely low birth weight infants, postnatal adaptation, survival, mortality, metabolic disorders. 84
РОТАВІРУСИ ГРУПИ А ТА АДЕНОВІРУСИ У НОВОНАРОДЖЕНИХ З ПЕРИНАТАЛЬНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ: КЛІНІКОFВІРУСОЛОГІЧНЕ СПОСТЕРЕЖЕННЯ Є.Є. Шунько, І.В. Дзюблик, Л.В. Омельченко, С.О. Соловйов
Резюме. В роботі наведено результати вірусологічного дослідження новонароджених і дітей раннього віку, що перебували на лікуванні в стаціонарах обласної дитячої лікарні. Всього досліджено 107 проб фекалій. Антиген ротавірусів виявлено у 18 (16,8%) випадках та антиген аденовірусів — у 33 (30,8%) пробах. Проаналізовано стан здоров'я матерів обстежених дітей, їх гінекологічний, акушерський анамнез, ускладнення, що мали місце під час вагітності та пологів. Виявлено фактори ризику інфікування вірусами, розглянуто особливості перебігу захворювання у інфікованих новонароджених, простежено стан здоров'я дітей на першому та другому роках життя. Ключові слова: ротавірусна інфекція, аденовірусна інфекція, вірусологічне дослідження, новонароджені, фактории ризику.
Резюме. В работе представлены результаты вирусологического исследования новорожденных и детей раннего возраста, находившихся на лечении в стационарах областной детской больницы. Всего исследовано 107 проб фекалий. Антиген ротавирусов обнаружено в 18 (16,8%) случаях и антиген аденовирусов — в 33 (30,8%) пробах. Проанализировано состояние здоровья матерей обследованных детей, их гинекологический, акушерский анамнез, осложнения, имевшие место во время беременности и родов. Выявлены факторы риска инфицирования вирусами, рассмотрены особенности протекания заболевания у инфицированных новорожденных, осуществлено наблюдение за состоянием здоровья детей на первом и втором годах жизни. Ключевые слова: ротавирусная инфекция, аденовирусная инфекция, вирусологическое исследование, новорожденные, факторы риска.
Summary: The work focuses on the results of virological examining the newly-born children and small babies, who were treated in departments of regional children hospital in Chernigov. 107 samples of feces were examined. Rotaviruses antigens were detected in 18 cases (18, 8%) and adenoviruses antigens were detected in 33 cases (30, 8%). The state of health babies mothers, their gynecological, obstetrical anamnesis, complications, which had place during pregnancy and labor process have been analysed. The risk factors of the viral contamination have been detected, special peculiarities of severe diseases in newborn children, have been considered and analysed, the observation for the state of health child in first and second year's life has been realized. Key words: rotavirus infection, adenovirus infection, virological investigation, newborn children, risk factors. 89
ОСОБЛИВОСТІ РОЗВИТКУ ТА СТАН ЗДОРОВ'Я В РАННЬОМУ ВІЦІ ДІТЕЙ, ЩО НАРОДИЛИСЯ З МАЛОЮ МАСОЮ ТІЛА В.І. Похилько, С.М. Цвіренко, М.О. Траверсе
Резюме. Проведено аналіз фізичного та нервово психічного розвитку 150 дітей, що народилися з масою менше 2500 г. Виявлено високу частоту перинатальної патології ЦНС, системи дихання, гіпербілірубінемій. Маса тіла у віці 1 рік знаходиться в межах 6300–11500 г, зріст — 60–76 см. Значно поширені неврологічні розлади, сенсорні порушення у ранньому віці. Найпоширенішою патологією є анемія, алергія, високий індекс інфекційної захворюваності. Ключові слова: новонароджена дитина, мала маса тіла при народженні, фізичний розвиток, захворюваність.
Резюме. Проведено анализ физического и нервно-психического развития 150 детей, родившихся с массой менее 2500 г. Выявлено высокую частоту перинатальной патологии ЦНС, системы дыхания, гипербилирубинемий. Масса тела в возрасте 1 год находилась в пределах 6300–11500 г, рост — 60–76 см. Имела место значительная частота неврологических расстройств, сенсорных нарушений в раннем возрасте. Самой частой патологией была анемия, аллергия, высокий индекс инфекционной патологии. Ключевые слова: новорожденный ребенок, малая масса при рождении, физическое развитие, заболеваемость.
Summary. An analysis is conducted physical and nervously psychical development 150 children which gave birth with mass a less than 2500 g. Found out high_frequency of perinatal'noy pathology of CNS, system of breathing, hyperbilirubinemias. Mass of body in age 1 year is within the limits of a 6300 — 11500 g, growth is 60–76 sm. Neurological disorders, sensory violations, are considerably widespread in early age. The most widespread pathology is anaemia, allergy, high index of infectious morbidity. Key words: newborn, small bodyweight, physical development, morbidity. 96
ОЦІНКА ЙОДНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ВАГІТНИХ ТА НОВОНАРОДЖЕНИХ ЛУГАНСЬКОЇ ОБЛАСТІ ЗА ДАНИМИ НЕОНАТАЛЬНОГО СКРИНІНГУ Н.А. Бєлих
Резюме. У статті наведено результати аналізу анкетування вагітних та дані масового скринінгу новонароджених на гіпотиреоз за 2009 рік. Продемонстровано, що недостатнє вживання багатих на йод продуктів, низька частота адекватної йодної профілактики під час вагітності обумовлюють напружене функціонування гіпофизарно-тиреоїдної системи матері та плоду, що проявляється високою частотою неонатальної гіпертиреотропінемії. Зроблено висновок про необхідність впровадження індивідуальної йодної профілактики в групах підвищеного ризику, до яких належать вагітні, жінки-годувальниці, діти. Ключові слова: йодний дефіцит, неонатальна гіпертиреотропінемія, гіпоталамо-гіпофізарно-тиреоїдна система, діти.
Резюме. В статье приведены результаты анализа анкетирования беременных и данные массового скрининга новорожденных на гипотиреоз за 2009 год. Продемонстрировано, что недостаточное употребление продуктов, богатых йодом, низкая частота адекватной йодной профилактики во время беременности обуславливают напряженное функционирование гипофизарно-тиреоидной системы матери и плода, проявляющееся высокой частотой ненатальной гипертиреотропинемии. Сделан вывод о необходимости применения индивидуальной йодной профилактики в группах повышенного риска (дети, беременные, кормящие женщины). Ключевые слова: йодный дефицит, неонатальная гипертиреотропинемия, гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная система, дети.
Summary. The article deals with the data of interrogation of pregnant women and regional results of TSH-screening in newborns in 2009. It was proved that iodine deficiency in intake and absence of individual iodine prevention lead to hypothalamic-thyroid dysfunction in pregnant and high rate of neonatal hyperthyrotropinemia in newborns. The conclusion the iodine supplementation necessity in risk groups (pregnant, children and nursing women) was made. Key words: iodine deficiency; neonatal hyperthyrotropinemia; hypothalamicthyroid system; children. 99
АЛЛЕРГОЛОГИЯ
ЗАСТОСУВАННЯ ПРЕПАРАТУ «ВІБРОЦИЛ» ПРИ АЛЕРГІЧНОМУ РИНІТІ У ДІТЕЙ Ю.В. Марушко, Т.В. Гищак
Резюме. В статті наведено основні положення про поширеність, механізм розвитку, класифікацію, клінічну картину, лікування і профілактику алергічного риніту у дітей. Наводяться дані про ефективність застосування Віброцилу при алергічному риніті у дітей. Ключові слова: алергічний риніт, діти, Віброцил.
Резюме. В статье представлены основные положения о распространенности, механизмах развития, классификации, клинической картине, лечении и профилактике аллергического ринита у детей. Приводятся данные об эффективности использования Виброцила при аллергическом рините у детей. Ключевые слова: аллергический ринит, дети, Виброцил.
Summary. Substantive provisions about prevalence, mechanisms of development, classification, clinical picture, treatment and prophylaxis of rhinallergosis for children are presented іn the article. The vibrocil's efficiency are brought at the different forms of rhinallergosis. Key words: rhinallergosis, children, Vibrocil. 103
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
РЕЗУЛЬТАТЫ МНОГОЦЕНТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ «ЦЕФFПРОСТО» (ЦЕФПОДОКСИМА ПРОКСЕТИЛ В СТАРТОВОЙ ТЕРАПИИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ) В УКРАИНЕ А.П. Волосовец, А.Е. Абатуров, Л.В. Беш, Л.Н. Боярская, Н.Н. Каладзе, С.П. Кривопустов, Т.А. Крючко, А.С. Сенаторова, Е.И. Юлиш
Резюме. Показаны результаты проспективного многоцентрового открытого исследования эффективности и переносимости цефалоспоринового антибиотика ІII поколения для перорального применения цефподоксима проксетила (Цефодокс) у детей с нетяжелой внегоспитальной пневмонией («Цеф-Просто»), проведенного в 2009–2010 гг. в Украине на базе 8 клинических центров (гг. Киев, Харьков, Донецк, Днепропетровск, Полтава, Запорожье, Львов, Симферополь) с участием 225 пациентов в возрасте от 5 месяцев до 18 лет. Отмечена высокая эффективность и высокий профиль безопасности препарата. Ключевые слова: проспективное многоцентровое открытое исследование, внегоспитальная пневмония, антибиотикотерапия, Цефодокс.
Резюме. Показано результати проспективного багатоцентрового відкритого дослідження ефективності та переносимості цефалоспоринового антибіотика ІII покоління для перорального застосування цефподоксиму проксетилу (Цефодокс) у дітей з неважкою позагоспітальною пневмонією («Цеф-Просто»), проведеного у 2009–2010 рр. в Україні на базі 8 клінічних центрів (мм. Київ, Харків, Донецьк, Дніпропетровськ, Полтава, Запоріжжя, Львів, Сімферополь) за участі 225 пацієнтів у віці від 5 місяців до 18 років. Відмічено високу еффективність та високий профіль безпеки препарату. Ключові слова: проспективне багатоцентрове відкрите дослідження, позагоспітальна пневмонія, антибіотикотерапія, Цефодокс.
Summary. The results of a prospective multicenter opened study of the effectiveness and tolerability of the cephalosporin antibiotic ІII generation for oral use of cefpodoxim proxetil (Cefodox) in children with non-severe community-acquired pneumonia («Cef-Prosto»), conducted in 2009–2010 yr. in Ukraine on the basis of eight clinical centers (Kiev, Kharkov, Donetsk, Dnipropetrovsk, Poltava, Zaporozhye, Lviv, and Simferopol) with the participation of 225 patients aged 5 months to 18 years are shown. The high efficiency and high safety profile of the drug is marked. Key words: prospective, multicenter opened study, community-acquired pneumonia, antibiotic therapy, Cefodox. 107
МУКОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ДЫХАТЕЛЬНОГО ТРАКТА У КУРЯЩИХ ПОДРОСТКОВ Н.Э. Бойкова, Г.Д. Тарасова
Резюме. Представлены результаты исследования терапевтической эффективности и переносимости препарата Флюдитек в лечении пациентов с воспалительной патологией верхних дыхательных путей. Показано, что это лекарственное средство рационально использовать в комплексной терапии воспалительных заболеваний ЛОР органов у курящих. Доказана достаточная безопасность его использования. Ключевые слова: верхние дыхательные пути, табакокурение, подростки, муколитическая терапия, препарат Флюдитек.
Резюме. Наведено результати дослідження терапевтичної ефективності та переносимості препарату Флюдитек у лікуванні пацієнтів із запальною патологією верхніх дихальних шляхів. Показано, що цей лікарський засіб раціонально використовувати в комплексній терапії запальних захворювань ЛОР органів в осіб, які палять. Доведено достатню безпеку його застосування. Ключові слова: верхні дихальні шляхи, тютюнопаління, підлітки, муколітична терапія, препарат Флюдитек.
Summary. The results of studies of therapeutic efficacy and tolerability of Fluditec preparation in the treatment of patients with inflammatory pathology of upper respiratory tract are shown. It is shown that this preparation is efficiently used in the treatment of inflammatory diseases of ENT organs in smokers. It is proofed the sufficient security of its use. Key words: upper respiratory tract, smoking, teens, mucolytic therapy, Fluditec preparation. 113
АДЕКВАТНАЯ АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ Т.А. Крючко, О.Я. Ткаченко, И.М. Бровар, Т.П. Кишкань, В.Н. Михайленко, Т.В. Литвиненко, В.И. Тарасенко, Л.И. Кузуб, Ю.Б. Анищенко, Н.Н. Яковенко, А.Л. Мотиенко, О.Н. Глушко, Е.П. Варинская 116
ВИЯВЛЕННЯ ТЯЖКОЇ ПЕРСИСТУВАЛЬНОЇ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ У ШКОЛЯРІВ З ВИКОРИСТАННЯМ ПОКАЗНИКІВ АКТИВНОСТІ ЗАПАЛЕННЯ БРОНХІВ Л.О. Безруков, О.К. Колоскова, М.Н. Гарас
Резюме. Изучалась структура респираторной заболеваемости у детей, нуждавшихся в антибактериальной терапии, и эффективность препарата «Лексин» в амбулаторной педиатрической практике. Показана эффективность и безопасность применения Лексина у детей с данной патологией. Ключевые слова: структура респираторной заболеваемости, антибиотикотерапия, Лексин.
Резюме. Вивчалася структура респіраторної захворюваності у дітей, яким була потрібна антибіотикотерапія, та ефективність препарату «Лексин» в амбулаторній педіатричній практиці. Показано ефективність та безпечність застосування Лексину у дітей з даною патологією. Ключові слова: структура респіраторної захворюваності, антибіотикоте_ рапія, Лексин.
Summary. The structure of respiratory morbidity in children requiring antibiotic therapy, and efficacy of "Lexin" preparation in outpatient pediatric practice is studied. It is shown the efficiency and safety of Lexin in children with this pathology. Key words: structure of the respiratory disease, antibiotic therapy, Lexin. 121
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
КЛІНІЧНЕ ЗНАЧЕННЯ БЕТА-ДЕФЕНЗИНІВ У РОЗВИТКУ ХРОНІЧНИХ НР-АСОЦІЙОВАНИХ ГАСТРИТІВ У ДІТЕЙ О.Є. Абатуров, Н.Ю. Завгородня, І.В. Кіракозова
Резюме. Стаття присвячена вивченню стану факторів місцевого мукозального захисту при хронічних гастритах у дітей. Наведені дані дослідження клінічної значущості визначення бета-дефензину-2 у шлунковому соку дітей, хворих на хронічний гастрит. Ключові слова: хронічний гастрит, НР-інфекція, дефензини, діти.
Резюме. Статья посвящена изучению состояния факторов местной защиты слизистых при хронических гастритах у детей. Приведены данные исследования клинической значимости определения концентрации бета-дефензина-2 в желудочном соке детей, страдающих хроническим гастритом. Ключевые слова: хронический гастрит, НР-инфекция, дефензины, дети.
Summary. The article is devoted to studying of the state of local mucosal defense at chronic gastritis for children. The results of the research of clinical consideration of beta-defensin-2 determination in gastric juice of children suffer from chronic gastritis are presented. Key words: chronic gastritis, HP-infection, defensins, children. 124
ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ЗАХВОРЮВАНЬ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЇ ДІЛЯНКИ У ДІТЕЙ Г.Б. Боднар
Резюме. Вивчалися морфофункціональні особливості захворювань гастродуоденальної ділянки у дітей. Проведено клінічне обстеження 637 дітей з гастродуоденальною патологією. Встановлено відмінності клінічних проявів залежно від тяжкості та тривалості захворювання. Ключові слова: діти, гастродуоденальна патологія, особливості.
Резюме. Проведено клиническое обследование 637 детей с гастродуоденальной патологией. Изучены морфофункциональные особенности течения заболеваний гастродуоденальной области у детей различных возрастных групп. Установлены отличия клинических проявлений в зависимости от тяжести и длительности заболевания. Ключевые слова: дети, гастродуоденальная патология, особенности.
Summаry. Is spent clinical inspection of 637 children with gastroduodenal a pathology. Are studied morphfunctional features of a current of diseases gastroduodenal areas at children of various age groups. Key words: children, gastroduodenum a pathology, features. 127
ОСОБЛИВОСТІ ПРОЛІФЕРАЦІЇ ТА АПОПТОЗУ ПРИ РІЗНИХ РІВНЯХ ШЛУНКОВОЇ СЕКРЕЦІЇ У ДІТЕЙ З ХРОНІЧНОЮ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ В.І. Боброва
Резюме. В статті відображені основні гістологічні та імуногістохімічні особливості формування і перебігу хронічної гастродуоденальної патології у дітей залежно від рівня шлункової секреції. Відмічено, що у більшості обстежених дітей перебіг хронічної гастродуоденальної патології відбувається на тлі нормальної кислототвірної функції шлунка. Встановлена залежність функціонального стану кислотоутворюючих і кислотонейтралізуючих залоз від рівня базальної секреції шлунка дозволила визначити особливості формування гіперацидного синдрому у дитячому віці. Проведене імуногістохімічне дослідження слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки допомогло встановити структурні особливості дисрегенерації слизової оболонки органів гастродуоденальной зони. Отримані дані дають можливість диференційованого підходу до призначення антисекреторних препаратів. Ключові слова: діти, хронічна гастродуоденальна патологія, шлункова секреція, імуногістохімічне дослідження.
Резюме. В статье отображены основные гистологические и имунногистохимические особенности формирования и течения хронической гастродуоденальной патологии у детей в зависимости от уровня желудочной секреции. Установлено, что у большинства обследованных детей течение хронической гастродуоденальной патологии происходит на фоне нормальной кислотообразующей функции желудка. Отмеченная зависимость функционального состояния кислотообразующих и кислотонейтрализующих желез от уровня базальной секреции желудка позволила определить особенности формирования гиперацидного синдрома в детском возрасте. Проведенное имунногистохимическое исследование слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки позволило установить структурные особенности дисрегенерации слизистой оболочки органов гастродуоденальной зоны. Полученные данные предоставляют возможности дифференцированного подхода к назначению антисекреторных препаратов. Ключевые слова: дети, хроническая гастродуоденальная патология, желудочная секреция, имунногистохимическое исследование.
Summary. The article reflects the main histological and immunohistochemical features of formation and course of chronic gastroduodenal pathology in children depending on the level of gastric secretion. It was found that in the majority of the examined children the duration of the chronic gastroduodenal pathology was on the background of normal acid stomach function. The dependence of the functional state of acid and acid-neutralizing glands on the level of basal secretion of stomach allowed us to determine the features of the formation hyperacidity syndrome in childhood. Immunohistochemical study conducted by the mucous membrane of the stomach and intestine duodenum determined the structural features disregeneration mucosa of the gastroduodenal zone. The records obtained provide an opportunity to follow to the destination of antisecretory drugs from different points. Key words: children, chronic gastroduodenal pathology, gastric secretion, immunohistochemical study. 130
ОСОБЛИВОСТІ ХАРЧУВАННЯ ДІТЕЙ ІЗ СИНДРОМОМ КОРОТКОЇ КИШКИ О.М. Горбатюк
Резюме. Синдром короткої кишки (СКК) встановлюється при втраті значної довжини тонкої кишки та її функціональній неспроможності. Пацієнти з СКК потребують довготривалу парентеральну підтримку аж до досягнення адаптації кишечнику, тому діти з СКК тривалий час знаходяться під наглядом лікарів, регулярним моніторингом загального стану і лабораторних показників з метою профілактики серйозних ускладнень. Ключові слова: синдром короткої кишки, діти, кишкова адаптація, лікування, нутрітивна підтримка.
Резюме. Синдром короткой кишки (СКК) устанавливается при потере значительной длины тонкой кишки и ее функциональной неполноценности. Пациенты с СКК требуют длительной парентеральной поддержки вплоть до адаптации кишечника, поэтому дети с СКК длительное время находятся под наблюдением врачей, регулярным мониторингом общего состояния и лабораторных показателей с целью профилактики серьезных осложнений. Ключевые слова: синдром короткой кишки, дети, кишечная адаптация, лечение, нутритивная поддержка.
Summary. Short bowel syndrome (SBS) refers to the condition of nutritional malabsorbtion because of anatomical or|and functional loss of a significant length of the small intestine. Patients with SBS need long-term parenteral nutrition support until intestinal adaptation occurs. Therefore, children need Long-term regular monitoring to prevent various complications. Key words: short bowel syndrome, children, intestinal adaptation, treatment, nutrition support. 134
ЕФЕКТИВНІСТЬ ЗАСТОСУВАННЯ СОРБЕНТУ «АТОКСІЛ» У КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ РОТАВІРУСНИХ ГАСТРОЕНТЕРИТІВ У ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ О.Б. Надрага, Г.О. Литвин, Н.М. Поцілуйко
Резюме. Показано етіологічну роль ротавірусів у захворюваності дитячого населення на гострі кишкові інфекції та можливості ентеросорбції у лікуванні даної патології. За результатами дослідження встановлено залежність перебігу захворювання від віку дитини (важчий перебіг ротавірусних гастроентеритів виявлено у дітей віком 24–36 місяців). Як ефективний та безпечний лікувальний засіб при гострих гастроентеритах ротавірусного ґенезу у дітей раннього віку зарекомендував себе ентеросорбент Атоксіл. З перших днів від початку лікування з використанням Атоксілу спостерігалась краща динаміка основних симптомів захворювання — нормалізація температури тіла, зменшення кратності дефекації, купірування блювання, покращувався загальний стан дітей, нормалізувався апетит. Відмічено також добрі органолептичні властивості препарату. Ключові слова: гостра кишкова інфекція, ротавірусний гастроентерит, діти раннього віку, ентеросорбція, Атоксіл.
Резюме. Показана этиологическая роль ротавирусов в заболеваемости детского населения острыми кишечными инфекциями и возможности энтеросорбции в лечении данной патологии. По результатам исследования установлена зависимость течения болезни от возраста ребенка (более тяжелое течение ротавирусных гастроэнтеритов наблюдалось у детей в возрасте 24–36 месяцев). Как эффективное и безопасное лекарственное средство при острых гастроэнтеритах ротавирусного генеза у детей раннего возраста зарекомендовал себя энтеросорбент Атоксил. С первых дней от начала лечения с использованием Атоксила наблюдалась лучшая динамика основных симптомов заболевания — нормализация температуры тела, уменьшение кратности дефекации, купирование рвоты, улучшалось общее состояние детей, нормализовался аппетит. Отмечены также хорошие органолептические свойства препарата. Ключевые слова: острые кишечные инфекции, ротавирусный гастроэнтерит, дети раннего возраста, энтеросорбция, Атоксил.
Summary. The etiological role of rotavirus in the morbidity of children's population by acute intestinal infections and the possibility of enterosorbtion in the treatment of this disease is shown. According to the results of study, it is established the dependence of disease on the age of the child (severity of rotavirus gastroenteritis was observed among children aged 24–36 months). Enterosorbent Atoxil has proved itself as an effective and safe medication at acute gastroenteritis rotavirus genesis in young children. From the first days of treatment with the use of Atoxil the best dynamics of the main symptoms of disease is observed — the normalization of body temperature, reducing the multiplicity of defecation, vomiting relief, improves the general condition of children, returned to normal appetite. The good organoleptic properties of the drug are also marked. Key words: acute intestinal infection, rotavirus gastroenteritis, young children, enterosorption, Atoxil. 138
ДОСВІД ЗАСТОСУВАННЯ МОЛОЧНОЇ СУМІШІ «НАН КИСЛОМОЛОЧНИЙ 1 ТА 2» ПРИ ЛІКУВАННІ ГОСТРИХ КИШКОВИХ ІНФЕКЦІЙ У ДІТЕЙ І.І. Незгода, О.С. Онофрійчук
Резюме. Вивчалася клінічна та лабораторна ефективність застосування суміші «NAN Кисломолочний 1 та 2» в комплексному лікуванні дітей першого року життя, хворих на ГКІ. Застосування суміші «NAN Кисломолочний» покращує функціональний стан травного тракту, сприяє швидкому усуненню симптомів інтоксикації, явищ метеоризму, діарейного та диспептичного синдромів, нормалізації кількісного та якісного складу кишкового мікробіоценозу, а також санації макроорганізму від патогенної та умовно(патогенної мікрофлори. Результати дослідження дозволяють рекомендувати дієтотерапію сумішами «NAN Кисломолочний 1 та 2» у дітей раннього віку, хворих на ГКІ. Ключові слова: гострі кишкові інфекції, діти першого року життя, дієтотерапія, NAN Кисломолочний.
Резюме. Изучалась клиническая и лабораторная эффективность применения смеси «NAN Кисломолочный 1 и 2» в комплексном лечении детей первого года жизни, больных ОКИ. Применение смеси «NAN Кисломолочный» улучшает функциональное состояние пищеварительного тракта, способствует быстрому устранению симптомов интоксикации, явлений метеоризма, диарейного и диспептического синдромов, нормализации количественного и качественного состояния кишечного микробиоценоза, а также санации макроорганизма от патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Результаты исследования позволяют рекомендовать диетотерапию смесями «NAN Кисломолочный 1 и 2» у детей раннего возраста, больных ОКИ. Ключевые слова: острые кишечные инфекции, дети первого года жизни, диетотерапия, NAN Кисломолочный.
Summary. The clinical and laboratory efficacy of use of «NAN fermented 1 and 2» milk formula in the complex treatment of infants suffering from OII is studied. The use of «NAN fermented» milk formula improves the functional state of the digestive tract, facilitating the rapid elimination of intoxication symptoms, the phenomena of flatulence, diarrhea and dyspeptic syndromes, normalization of the quantitative and qualitative state of the intestinal microbiocenosis and also renovation of microorganism from pathogenic and conditionally pathogenic microorganisms. The results of study allow recommending diet therapy by «NAN fermented 1 and 2» milk formula in infants suffering from OII. Key words: acute intestinal infection, children of the first year of life, diet, NAN fermented. 142
ПИЩЕВОДНЫЕ НАРУШЕНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (СИНДРОМ ВЗАИМНОГО ОТЯГОЩЕНИЯ) Н.В. Павленко
Резюме. В статье представлены современные взгляды и спорные вопросы проблемы язвенной болезни у детей и подростков с вовлечением в патологический процесс пищевода. Проанализированы собственные наблюдения сочетанной патологии в зависимости от инфицированности Helicobacter pylori, определены возможные варианты формирования гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей и подростков с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Ключевые слова: язвенная болезнь, хеликобактерная инфекция, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дети и подростки.
Резюме. В статті наведено сучасні погляди та суперечливі питання щодо проблеми виразкової хвороби дванадцятипалої кишки у дітей та підлітків із залученням до патологічного процесу стравоходу. Проаналізовано власні спостереження поєднаної патології залежно від інфікованості Helicobacter pylori та визначено можливі варіанти формування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби у дітей та підлітків з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки. Ключові слова: виразкова хвороба, хелікобактерна інфекція, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, діти та підлітки.
Summary. The article presents modern views and disputable questions of duodenal ulcer disease with esophagus involve into a pathologic process at children and teenagers. Own supervisions of combined pathologies depending on Helicobacter pylori infection are analysed and possible variants of formation gastroesophageal reflux diseases at children and teenagers with duodenal ulcer are defined. Key words: duodenal ulcer, Helicobacter infection, gastroesophageal reflux disease, children and teenagers. 146
КАРДИОЛОГИЯ
СУЧАСНІ ПОГЛЯДИ НА ДІАГНОСТИКУ ТА ЛІКУВАННЯ ЮВЕНІЛЬНИХ АРТРИТІВ В.В. Бережний, Т.В. Марушко
Резюме. Для оптимізації лікування пацієнтів з ювенільним артритом необхідне впровадження сучасних стандартів діагностики та лікування. Призначення схеми лікування ЮРА, базисних та біологічних препаратів може проводитися тільки під контролем дитячого кардіоревматолога, який має достатні знання та досвід для її проведення. Терапія є тривалою і має на меті систематичний контроль активності хвороби та оцінку відповіді на терапію. Ключові слова: ювенільний ревматоїдний артрит, діагностика, лікування.
Резюме. Для оптимизации лечения пациентов с ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА) необходимо внедрение современных стандартов диагностики и лечения. Назначение схемы лечения ЮРА, базисных и биологических препаратов может проводиться только под контролем детского кардиоревматолога, имеющего достаточные знания и опыт для ее проведения. Терапия является длительной и имеет целью систематический контроль активности болезни и оценку ответа на проводимую терапию. Ключевые слова: ювенильный ревматоидный артрит, диагностика, лечение.
Summary. It is necessary to adopt modern standards of rheumatoid arthritis diagnostics and management for optimization of treatment of patients with this disease. Treatment regimen, antirheumatic disease-modifying drugs and biologic drugs prescription must be under control of pediatric cardiorheumatologist, which has enough knowledge and experience for it. Therapy is longterm, and its purposes are systematic disease activity control and therapy response assessment. Key words: juvenile rheumatoid arthritis, diagnostics, treatment. 149
ИЗМЕНЕНИЕ ПРОЦЕССОВ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА У ДЕТЕЙ: ГРАНИЦА НОРМЫ И ПАТОЛОГИИ А.С. Сенаторова, И.А. Санина, Н.В. Вергелисй
Резюме. В статье проведен анализ современного состояния проблемы нарушений реполяризации миокарда у детей. Обследовано 34 ребенка с жалобами на боли в области сердца, у 76,2% детей выявлены нарушения процессов реполяризации на ЭКГ. Показана клиническая значимость изменений конечного желудочкового комплекса в диагностике патологии миокарда. Ключевые слова: дети, боль в области сердца, реполяризация миокарда.
Резюме. В статті проаналізовано сучасний стан проблеми порушень реполяризації міокарда у дітей. Обстежено 34 дитини, що скаржилися на болі в серці, у 76,2% дітей виявлено порушення процесів реполяризації на ЕКГ. Показано клінічну значущість змін кінцевого шлуночкового комплексу в діагностиці патології міокарда. Ключові слова: діти, біль у серці, реполяризація міокарда.
Summary. At the article the analysis of modern problem of violation myocardial repolarization in children was performed. The 34 children with complaints on cardiac pains have been observed. 76,4% children had pathology of repolarisation on ECG. The clinical significance of end-ventricular complex in diagnosis of myocardial pathology was shown. Key words: children, cardiac pain, repolarisation. 155
АРТЕРІАЛЬНА ГІПЕРТЕНЗІЯ У ДІТЕЙ. КАРДІОРЕНАЛЬНІ СИНДРОМИ Д.Д. Іванов, Т.П. Іванова
Резюме. Наведено сучасні підходи до визначення артеріальної гіпертензії, її діагностики та лікування відповідно до останніх настанов Української асоціації кардіологів (2008) та European Society of Hypertension, 2009. Наголошено на великий частці вторинних гіпертензій, зокрема ренальної. Наведено сучасну класифікацію кардіоренального синдрому. Ключові слова: гіпертензія у дітей та підлітків, діагностика, лікування, ренальна гіпертензія, кардіоренальний синдром.
Резюме. Приведены современные подходы к определению артериальной гипертензии, ее диагностики и лечения согласно последним рекомендациям Украинской ассоциации кардиологов (2008) и European Society of Hypertension (2009). Отмечена высокая частота встречаемости вторичных гипертензий, в частности ренальной. Представлена современная классификация кардиоренального синдрома. Ключевые слова: гипертензия у детей и подростков, диагностика, лечение, реальная гипертензия, кардиоренальный синдром.
Summary. The modern approach in pediatric hypertension is presented, followed by its diagnostics and treatment by Ukrainian association of cardiologists (2008) and European Society of Hypertension (2009). It is marked on large part of secondary hypertension, renal particularly. Modern classification of cardiorenal syndrome is given. Key words: hypertension in children and teenagers, diagnostics, treatment, renal hypertension, cardiorenal syndrome. 160
ВТОРИЧНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У ДЕТЕЙ (рабочая классификация, диагностика) В.В. Бережной, Т.В. Марушко, Л.В. Курило, Н.П. Гляделова, В.В. Корнева, В.Г. Козачук
Резюме. Приведена классификация вторичной артериальной гипертензии у детей и подростков, показаны направления диагностики данного состояния. Дано краткое описание патологических состояний, связанных с вторичной артериальной гипертензией. Ключевые слова: вторичная артериальная гипертензия, дети и подростки, рабочая классификация, диагностика.
Резюме. Наведено класифікацію вторинної артеріальної гіпертензії у дітей та підлітків, показано напрямки діагностики даного стану. Наведено короткий опис патологічних станів, пов'язаних з вторинною артеріальною гіпертензією. Ключові слова: вторинна артеріальна гіпертензія, діти та підлітки, робоча класифікація, діагностика.
Summary. The classification of secondary arterial hypertension in children and adolescents is presented it is show the trends of diagnosis of this condition. The brief description of pathological conditions associated with secondary hypertension is given. Key words: secondary arterial hypertension, children and adolescents, working classification, diagnosis. 163
ПАТОГЕНЕТИЧНЕ ОБГРУНТУВАННЯ ВИКОРИСТАННЯ ПРЕПАРАТІВ МАГНІЮ ПРИ ХРОНІЧНІЙ РЕВМАТИЧНІЙ ХВОРОБІ СЕРЦЯ У ДІТЕЙ О.Р. Боярчук
Резюме. У 37 дітей з хронічною ревматичною хворобою серця віком від 13 до 17 років проводили оцінку інтенсивності синтезу оксиду азоту за рівнем його стабільних метаболітів — нітритів та нітратів. Встановлено зростання середніх показників їх вмісту: нітратів та сумарного вмісту нітритів і нітратів у сироватці крові у дітей з хронічною ревматичною хворобою серця, що має компенсаторне значення. Проте у 32,4% пацієнтів виявлено зниження рівня нітритів та у 27,0% — зниження сумарного показника вмісту нітратів та нітритів, що свідчить про напруження в роботі оксидазотсинтезуючої системи. Встановлено нормалізуючий вплив препарату магнію на синтез оксиду азоту ендотелієм, що дасть змогу попередити прогресування хвороби та тяжкі ускладнення. Ключові слова: хронічна ревматична хвороба серця, активні метаболіти оксиду азоту, магній, діти.
Резюме. У 37 детей с хронической ревматической болезню сердца в возрасте от 13 до 17 лет проводили оценку интенсивности синтеза оксида азота за уровнем его стабильных метаболитов — нитритов и нитратов. Установлено повышение средних показателей их содержания: нитратов и суммарного содержания нитритов и нитратов в сыроватке крови у детей с хронической ревматической болезнью сердца, что имеет компенсаторное значение. У 32,4% пациентов выявлено снижение уровня нитритов и у 27,0% — снижение суммарного показателя содержания нитратов и нитритов, что свидетельствует о напряжении в работе оксидазотсинтезирующей системы. Установлено нормализирующее влияние препаратов магния на синтез оксида азота эндотелием, что позволит предупредить прогрессирование болезни и тяжелые осложнения. Ключевые слова: хроническая ревматическая болезнь сердца, активные метаболиты оксида азота, магний, дети.
Summary. Levels of nitric oxide metabolities (nitrite, nitrate) were measured in 37 children aged 13 to 17 years with rheumatic heart disease. The increase of the mean content nitric oxide metabolities: nitrite and summary number of nitrite and nitrate was determined in children with rheumatic heart disease and it might serve as a compensatory mechanism. However, in 32,4% patients the reduction of nitrite in plasma and in 27,0% children the decrease of summary number of nitrite and nitrate were investigated, that point on the defect of nitric oxide system. Positive influence of magnesium medicine usage on nitric oxide system was shown that may prevent progression of disease and hard complications. Key words: chronic rheumatic heart disease, nitric oxide metabolities, magnesium, children. 169
СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНЫЕ ТАХИКАРДИИ У ДЕТЕЙ А.В. Доронин
Резюме. Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) является наиболее частой аритмией у детей. Данная аритмия может вызывать гемодинамические нарушения, связанные с риском для здоровья и даже жизни. СВТ у детей имеет свои особенности по сравнению с взрослыми. Знание механизмов возникновения тахикардии, особенностей диагностики и методов лечения необходимы для оказания адекватной помощи таким пациентам. Ключевые слова: суправентрикулярная тахикардия, дети, диагностика, лечение, катетерная деструкция.
Резюме. Суправентрикулярна тахікардія (СВТ) є найбільш частою аритмією у дітей. Дана аритмія може викликати гемодинамічні порушення, пов'язані з ризиком для здоров'я та, навіть, життя. СВТ у дітей має свої особливості порівняно із дорослими. Знання механізмів виникнення тахікардії, особливостей діагностики і методів лікування необхідні для надання адекватної допомоги таким пацієнтам. Ключові слова: суправентрикулярна тахікардія, діти, діагностика, лікування, катетерна деструкція.
Summary. Supraventricular tachycardia (SVT) is the most common arrhythmia in children. This arrhythmia may cause hemodynamic abnormalities associated with the risk to health and even life. SVT in children is different compared to adults. Knowledge of the mechanisms of tachycardia features of diagnostic and treatment methods are needful to provide adequate care to such patients. Key words: supraventricular tachycardia, children, diagnosis, treatment, catheter destruction. 172
МІСЦЕ ІНДЕКСІВ DAS, DAS28, SDAI, CDAI В ОЦІНЦІ АКТИВНОСТІ ЮВЕНІЛЬНОГО РЕВМАТОЇДНОГО АРТРИТУ Г.А. Павлишин, Т.А. Ковальчук
Резюме. В статті наведено порівняльну оцінку використання класифікаційних ступенів активності ювенільного ревматоїдного артриту та індексів DAS, DAS28, SDAI, CDAI. Охарактеризовано особливості перебігу захворювання на сучасному етапі з урахуванням класифікаційних критеріїв активності процесу. Шляхом проведеного кореляційного аналізу обґрунтовано доцільність використання індексів DAS, DAS28, SDAI, CDAI для оцінки активності захворювання у дітей. Ключові слова: ювенільний ревматоїдний артрит, активність процесу, індекси DAS, DAS28, SDAI, CDAI, діти.
Резюме. В статье приведена сравнительная оценка использования классификационных степеней активности ювенильного ревматоидного артрита и индексов DAS, DAS28, SDAI, CDAI. Охарактеризованы особенности течения заболевания на современном этапе с учетом классификационных критериев активности процесса. Путем проведенного корреляционного анализа обоснована целесообразность использования индексов DAS, DAS28, SDAI, CDAI для оценки активности заболевания у детей. Ключевые слова: ювенильный ревматоидный артрит, активность процесса, индексы DAS, DAS28, SDAI, CDAI, дети.
Summаry. The article provides a comparative assessment of using classification levels of activity of juvenile rheumatoid arthritis and indices DAS, DAS28, SDAI, CDAI. The features of disease are described at the present stage in view of the classification criteria of process activity. Expediency of using indices DAS, DAS28, SDAI, CDAI to assess disease activity in children proves by carrying out correlation analysis. Key words: juvenile rheumatoid arthritis, activity of process, indices DAS, DAS28, SDAI, CDAI, children. 175
ИММУНОЛОГИЯ
Х-ЗЧЕПЛЕНИЙ ЛІМФОПРОЛІФЕРАТИВНИЙ СИНДРОМ Я.Ю. Романишин, Л.В. Костюченко, Л.С. Виговська
Резюме. Х_зчеплений лімфопроліферативний синдром, або синдром Дункана, є рідкісним генетично-детермінованим первинним імунодефіцитом, який характеризується в типових випадках розвитком фатального EBV-індукованого інфекційного мононуклеозу та важких імунологічних порушень. В роботі наведено огляд літератури та випадок XLP з типовою клінічною картиною та змінами імунітету, проте без мутації SAP-гена. Ключові слова: Х_зчеплений лімфопроліферативний синдром, синдром Дункана, EBV, SLAM-асоційований протеїн, XIAP, трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин.
Резюме. Х-сцепленный лимфопролиферативный синдром, или синдром Дункана, — это редкий генетически детерминированный первичный иммунодефицит. В типичных случаях характеризируется развитием фатального EBV-индуцированного инфекционного мононуклеоза и тяжелых иммунологических нарушений. В работе дан обзор литературы и описан случай XLP с типичной клинической картиной, а также иммунологическими нарушениями, но без мутации SAP-гена. Ключевые слова. Х-сцепленный лимфопролиферативный синдром, синдром Дункана, EBV, SLAM-ассоциированный протеин, XIAP, трансплантация гемопоэтичных стволових клеток.
Summary. X-linked lymphoproliferative syndrome (Duncan syndrome) is a rare genetically primary immunodeficiency, typically characterized by occurrence of fatal EBV-induced mononucleosis and severe changes in immunologic studies. This article contains reference list and clinical case of the patient with XLP, who presented typical clinical picture and changes in immunologic studies. Mutation of SAP-gene did not revealed. Key words: X-linked lymphoproliferative syndrome, Duncan syndrome, EBV, SLAM-associated protein, XIAP, hemopoetic stem cell transplantation. 179
«ШКОЛА ІМУНІЗАЦІЇ» — НОВИЙ ПІДХІД ДО ОРГАНІЗАЦІЇ СИСТЕМНОЇ РОБОТИ З БАТЬКАМИ З ПИТАНЬ ВАКЦИНАЦІЇ О.А. Цодікова, Т.П. Єфименко, Ю.В. Сороколат, М.А. Голубова, С.В. Бічева, С.С. Бринцова, І.Г. Лапіна, С.Г. Золотарьова
Резюме. Обговорюються проблеми організації профілактичних щеплень на сучасному етапі. Обґрунтовано необхідність відповідної підготовки медичних працівників первинної ланки з питань проведення вакцинації. На прикладі Харківського регіону показано нову ефективну форму організації системної роботи з батьками з висвітлення питань, пов'язаних з профілактикою інфекційних захворювань у дітей. Ключові слова: діти, вакцинація, інфекційні хвороби.
Резюме. Обсуждаются проблемы организации профилактических прививок на современном этапе. Обосновывается необходимость соответствующей подготовки медицинских работников первичного звена по вопросам проведения вакцинации. На примере Харьковского региона показана новая эффективная форма организации системной работы с родителями по освещению вопросов, связанных с профилактикой инфекционных заболеваний у детей. Ключевые слова: дети, вакцинация, инфекционные болезни.
Summary. The organization problems of prophylactic up-to-date immunization are discussing. The necessity to have corresponding training of medical professions for immunization is substantiated. Effective form of organization of systematic work with parent about prophylactic of infectious diseases in children is shown by the example of Kharkiv region. Key words: children, vaccination, infectious diseases. 184
ДЕРМАТОЛОГИЯ
ОПЫТ ОПТИМИЗАЦИИ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ В.Н. Буряк, Ю.В. Пошехонова, Н.И. Шабан, М.В. Дудко, Л.П. Скачкова, П.А. Бессараб
Резюме. Изучалась безопасность применения и эффективность влияния на ведущие клинико-патогенетические проявления атопическоого дерматита в детском возрасте препарата «Эдем». Анализ полученных данных позволил доказать наличие значительного антигистаминного эффекта у препарата «Эдем», обусловленного не только блокадой Н1-рецепторов гистамина, но и снижением выделения его из тучных клеток в результате стабилизации их мембран. Результаты исследования позволяют рекомендовать Эдем в качестве высокоэффективного и безопасного средства лечения при различных патогенетических вариантах атопического дерматита в детском возрасте. Ключевые слова: атопический дерматит, детский возраст, терапия, Эдем.
Резюме. Вивчалася безпека застосування та ефективності впливу на провідні клініко-патогенетичні прояви атопічного дерматиту у дитячому віці препарату «Едем». Аналіз отриманих даних дозволив довести наявність значного антигістамінного ефекту у препарату «Едем», зумовленого не лише блокадою Н1-рецепторів гістаміну, але й зниженням виділення його з тучних клітин у результаті стабілізації їхніх мембран. Результати дослідження дозволяють рекомендувати Едем у якості високоефективного і безпечного засобу лікування при різних патогенетичних варіантах атопічного дерматиту у дитячому віці. Ключові слова: атопічний дерматит, дитячий вік, терапія, Едем.
Summary. The article deals with the results of safety and effectiveness investigation about Edem has influence on leading clinical and pathogenic features of atopic dermatitis in childhood. The analysis investigative data has allowed to prove evidence of considerable antihistamine effect of Edem caused H1-receptors blockade and histamine secretion lowering from fat cells resulted from stabilization of its membrane. Establishing circumstances let us the possibility to recommend Edem in shape of high effective and safety drug for treatment of different pathogenic variants of atopic dermatitis in children. Key words: atopic dermatitis, childhood, treatment, Edem. 188
НЕФРОЛОГИЯ
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА КАНЕФРОН® H В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ГЕМАТУРИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА Т.П. Борисова, О.Н. Герасименко
Резюме. Проведен сравнительный анализ эффективности применения Канефрона Н (24 ребенка) и стандартного лечения детей с гематурической формой хронического гломерулонефрита (21 ребенок). Все дети обследовались до лечения и через три месяца терапии. Показано, что применение препарата Канефрон® Н приводит к достоверному уменьшению выраженности эритроцитурии, снижению частоты гиперурикозурии, гипероксалурии, гиперкальциурии, бактериурии. Установлено достоверное снижение β2&микроглобулина в моче, что свидетельствует об уменьшении тубулярных функциональных нарушений. Препарат Канефрон® Н не влиял на уровень β2-микроглобулина в сыворотке крови, а значит, на гломерулярные изменения у детей с гематурической формой хронического гломерулонефрита. Ключевые слова: хронический гломерулонефрит, гематурическая форма, лечение, Канефрон® Н.
Резюме. Проведено порівняльний аналіз ефективності застосування препарату Канефрон® Н (24 дитини) і стандартного лікування гематуричної форми хронічного гломерулонефриту (21 дитина). Всім пацієнтам проведено нефрологічне обстеження до лікування і через три місяці терапії. Застосування препарату Канефрон® Н Н привело до достовірного зменшення виразності еритроцитурії, зниження частоти гіперурікозурії, гіпероксалурії, гіперкальциурії, бактеріурії. Встановлено достовірне зниження β2-мікроглобуліну в сечі, що свідчить про зменшення тубулярних функціональних порушень. Препарат Канефрон® Н не впливав на рівень протеїнурії, β2-мікроглобуліну у сироватці крові, а значить, на гломерулярні зміни у дітей із гематуричною формою хронічного гломерулонефриту. Ключові слова: хронічний гломерулонефрит, гематурична форма, лікування, Канефрон® Н.
Summary. The comparative analysis of efficiency of treatment with Canephron® N (24 children) and standard treatment of children with hematuric variant of chronic glomerulonephritis (21 patients) is lead. All children were surveyed before treatment and in three months of therapy. It is shown, that administration of Canephron® N leads to significant decrease of erythrocyturia, to depression of frequency of a hyperuricosuria, a hyperoxaluria, a hypercalcuria and bacteriuria. Authentic depression of b2-microglobulin in urine is established and it testifies the decrease of tubular functional disturbances. Preparation Canephron® N did not influence on a level of a proteinuria, b2-microglobulin level in blood serum and so, on glomerular changes in children with hematuric variant of chronic glomerulonephritis. Key words: chronic glomerulonephritis, hematuria, treatment, Canephron® N. 193
СОЦИАЛЬНАЯ ПЕДИАТРИЯ
МЕДИЧНІ АСПЕКТИ ПРОФЕСІЙНОЇ ОРІЄНТАЦІЇ ПІДЛІТКІВ В УКРАЇНІ Л.К. Пархоменко, Л.А. Страшок, А.В. Єщенко
Резюме. У статті наведені медичні аспекти професійної орієнтації підлітків в Україні та шляхи її поліпшення в сучасних умовах. Ключові слова: професійна орієнтація, підлітки, лікарська професійна консультація.
Резюме. В статье представлены медицинские аспекты профессиональной ориентации подростков в Украине и пути ее улучшения в современных условиях. Ключевые слова: профессиональная ориентация, подростки, врачебная профессиональная консультация.
Summary. The article describes the medical aspects of professional orientation of adolescents in Ukraine and ways of improving it at this point. Key words: professional orientation, adolescents, doctor's professional advice. 198
«КЛІНІКА, ДРУЖНЯ ДО МОЛОДІ» — ДІЄВИЙ СПОСІБ ФОРМУВАННЯ ЗДОРОВОГО СПОСОБУ ЖИТТЯ СЕРЕД ПІДЛІТКІВ Ю.В. Сороколат, М.А. Голубова, С.В. Бічева, Л.К. Пархоменко, Л.А. Страшок, Т.А. Лазуренко
Резюме. Показано досвід створення та напрямки діяльності «Клініки, дружньої до молоді» у м. Харкові. Ключові слова: комплексна психолого-соціально-медична допомога, підлітки, молодь, Клініка, дружня до молоді.
Резюме. Показан опыт создания и направления деятельности «Клиники, дружественной молодежи» в г. Харькове. Ключевые слова: комплексная психолого-социально-медицинская помощь, дети, подростки, Клиника, дружественная молодежи.
Summary. It is shown the experience of development and activities of the «Clinics, friendly for youth» in Kharkiv city. Key words: complex psycho-social-medical care, children, adolescents, Clinic, friendly for youth. 202
ПРАВОВІ АСПЕКТИ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ДІТЕЙ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ В.М. Бодак
Резюме. Послуги системи охорони здоров'я та їх якість, засоби лікування хвороб та відновлення здоров'я дітей за предметом правового регулювання належать до пріоритетних сфер адаптації законодавства України до законодавства Європейського Союзу. Однак нормативно$правова база щодо забезпечення дітей педіатричними лікарськими засобами потребує подальшого правового регулювання, зокрема щодо фармацевтичної розробки лікарських засобів для дітей, проведення клінічних досліджень у різних вікових групах, реєстрації педіатричних лікарських засобів, післяреєстраційного нагляду за застосуванням ліків для дітей. Ключові слова: захворюваність, діти, медична допомога, лікарські засоби, правове регулювання.
Резюме. Услуги системы здравоохранения и их качество, средства лечения болезней и восстановления здоровья детей как предмет правового регулирования относятся к приоритетным сферам адаптации законодательства Украины к законодательству Европейского Союза. Однако нормативно-правовая база относительно обеспечения детей педиатрическими лекарственными средствами подлежит дальнейшему усовершенствованию, в частности относительно требований к фармацевтической разработке лекарственных средств для детей, проведения клинических испытаний в разных возрастных группах, регистрации педиатрических препаратов, послерегистрационного надзора за применением лекарств для детей. Ключевые слова: заболеваемость, дети, медицинская помощь, лекарственные средства, правовое регулирование.
Summary. Health care services and their quality, means of curing diseases and restoring the health of children as a matter of legal control include the priority areas of adaptation of Ukrainian legislation to European Union legislation. However, the regulatory framework regarding provision of children by pediatric medicines need to be improved, particularly with respect to the requirements of the pharmaceutical development of medicines for children, conduct of clinical trials in different age groups, the registration of pediatric drugs, postregistrational oversee according to the use of drugs for children. Key words: incidence, children, medical care, drugs, legal regulation. 204
ЮБИЛЕИ
ЮРИЮ КОНОНОВИЧУ БОЛЬБОТУ — 60 207
К ЮБИЛЕЮ НАШЕГО УЧИТЕЛЯ — ПРОФЕССОРА СТАНИСЛАВА КОНСТАНТИНОВИЧ ЕВТУШЕНКО 209
ПРИХОДЬКО ВАЛЕНТИНЕ СЕМЕНОВНЕ — 85 213
ЗУБАРЕНКО ОЛЕКСАНДРУ ВСЕВОЛОДОВИЧУ — 60 215
НОВИНКИ НА КНИЖНОЙ ПОЛКЕ
О.М. ЦІБОРОВСЬКИЙ «НА ВАРТІ ЗДОРОВ'Я: ІСТОРІЯ СТАНОВЛЕННЯ СОЦІАЛЬНОЇ МЕДИЦИНИ І ОХОРОНИ ГРОМАДСЬКОГО ЗДОРОВ'Я В УКРАЇНІ» 216 |
|
:
2011/5/23 13:50:05
4982 |
|
|