Современная стоматология Зубное протезирование Здоровье женщины Перинатология и педиатрия Современная педиатрия МедЭксперт
Перейти на новый сайт МедЭксперт
МастерДент: апекс-локаторы Bingo-1020 и NovApex – точность и удобство в работе  ::  Публикуйте у нас пресс-релизы и рекламные статьи, прайсы, персональные страницы :: Медицина. МедЭксперт
НОВОСТИ
  » Читать
»
Добавить
СТАТЬИ
  » Читать
»
Добавить
КАТАЛОГ
  » Смотреть
»
Добавить
ОБЪЯВЛЕНИЯ  
  » Смотреть
(+ добавить)
ФОРУМ
  » Смотреть
(+ участвовать)
Авторам | О нас | Вход | Регистрация | Контакты | Реклама | Каталог товаров (+прайсы) | Поиск
      

      

      

      
-:
.

      
..
..
..
..

      
.
-

      

      

      
Быстрый и удобный поиск нужного врача
Кинезио тейп это...
Современное протезирование зубов
Что такое пульпит и как его вылечить
Тугоухость: как определить недуг
Виды подтяжек женской груди: что нужно знать в первую очередь
Клиники мануальной терапии в Киеве
Препараты для здоровья и спорта NOW Foods
Компьютерная томография: принципы, возможности, где пройти?
Одноразовые пеленки. Реальная помощь для молодой мамы
Японские тонометры анд
Клинико-диагностический центр «Медпомощь 24»: здоровье пациента в надежных руках
Подмышечные и подлокотные костыли: особенности применения
Покупка справок обеспечит свободу действий при любых обстоятельствах
Выбираем матрас: советы врача-ортопеда

      
AdverMAN

      

 
.

. . . . .

Кислотное протравливание эмали непрорезавшихся постоянных зубов. Часть 1

Х. Саккас, Л.А. Хоменко, Н.В. Биденко


Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца


Резюме. Проведено электронно-микроскопическое исследование изменений структуры эмали непрорезавшихся постоянных зубов после протравливания ортофосфорной кислотой. Исследовались морфологические изменения поверхностного и субповерхностного слоя эмали при различном времени протравливания. Выявлено, что при протравливании поверхностного слоя преобладают IV и V типы протравливания, а при протравливании субповерхностного – I и II типы.
Ключевые слова: непрорезавшиеся постоянные зубы, незрелая эмаль, кислотное протравливание.



ВВЕДЕНИЕ

Известно, что свойства эмали (уровень минерализации, резистентность к кислотной атаке, микрорельеф наружной поверхности) после прорезывания зубов изменяются как за счет интенсивности процессов вторичной минерализации [1,2], так и за счет функционирования зуба [3]. Различные исследования показывают [4–6], что эмаль непрорезавшихся зубов имеет следующие отличия от эмали прорезавшихся зубов:
  1. Микрорельеф наружной поверхности эмали более интенсивно выражен за счет перикиматов и так называемых эмалевых шапок (enamel caps) [4, 6].
  2. Эмаль более пористая и проницаемая за счет наличия на наружной поверхности микропор, тонких фиссуроподобных образований длиной 1–5 мкм и так называемых фокальных ямок (focal holes) диаметром 10–15 мкм и глубиной 7–10 мкм [4].
  3. Фиссуры низкоминерализованы [7] и содержат энамелобласты длиной 40 мкм и диаметром 5–6 мкм, остатки клеток эмалевого органа и капилляроподобные образования [8].
  4. Поверхностный слой эмали имеет низкую концентрацию кальция и фосфора [9], высокую концентрацию магния, натрия [1] и карбонатов [10].
  5. Интерпризматическое и интеркристаллическое пространство более широкое у непрорезавшихся зубов [4–6].
Эти особенности создают, с одной стороны, оптимальные условия для осуществления процессов вторичной минерализации, но, с другой, увеличивают риск развития кариеса сразу после прорезывании зубов [11]. Анализ результатов поиска в PubMed по ключевым словам (unerupted, erupted, immature, mature, teeth) привел к выводу, что морфологические изменения при протравливании прорезавшихся зубов в литературе достаточно освещены и классифицированы в пяти типах [12, 13] (табл. 1). Также было отмечено, что существующие исследования по протравливанию эмали непрорезавшихся зубов чаще всего были проведены в зубах со сформированными корнями [14–16]. Теоретически степень формирования корней зуба может косвенно определять уровень его минерализации. Следовательно, уровень минерализации непрорезавшихся зубов со сформированными корнями по сравнению с зубами, корни которых не сформированы, должен отличаться, поскольку время пребывания в челюстных костях первых больше. Гипотетически образование тех или иных ультраструктурных изменений эмали непрорезавшихся зубов с начальным этапом формирования корня тоже должно отличаться, поскольку процесс протравливания эмали (вымывание неорганических ионов) [17] находится в прямой зависимости от исходного уровня минерализации зубов.



Целью исследования явилось изучение ультраструктурных изменений поверхностного и субповерхностного слоя эмали непрорезавшихся зубов, которые находились на начальном этапе формирования корня при протравливании 37,5 % ортофосфорной кислотой H3РО4 и в зависимости от времени протравливания.


MАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Было исследовано 20 непрорезавшихся интактных постоянных третьих моляров, которые находились на начальном этапе формирования корня. Все зубы были удалены по ортодонтическим показаниям у детей в возрасте 14–16 лет. После удаления родители детей давали письменное согласие о включении удаленных зубов в данное исследование.

Сразу после удаления (N. 6, Kerr, USA) устранялись остатки эмалевого органа с помощью экскаватора и зубы промывались дистиллированной водой в течение пяти минут. Зуботехническим диском (Diatech, Swiss) проводили мезиодистальный распил зубов, далее буккальная часть зуба разделялась на два фрагмента – мезиальный и дистальный. В сумме было получено 20 мезиально-буккальных и 20 дистально-буккальных образцов. Мезиально-буккальные образцы составили первую, а дистально-буккальные – вторую группу. Каждый образец включил в себя три анатомические области: буккальную часть бугорка, экватор и шейку. Все образцы хранились в боксах (0,5 % хлорамин) в холодильнике при температуре +4°С в течение одного месяца. По истечении этого срока образцы первой и второй групп были очищены детской зубной пастой без фтора (R.O.C.S Baby, Russia) стоматологическими чашечками (Pro-cup, Kerr-Hawe, USA), при вращении 500 об./мин в низкоскоростном наконечнике (BienAir, Swiss). Поверхностный слой образцов второй группы был удален на глубину 0,6 мм с помощью высокоскоростного бора (10UF Diatech, Swiss) под водяным охлаждением – от вершины бугорка до цервикальной области. Образцы обеих групп разделили на две подгруппы (по 10 в каждой). Образцы первой подгруппы обеих групп протравили 37,5 % Н3РО4 (Kerr, USA) в течение 30 секунд, а второй подгруппы – 15 секунд. После протравливания все образцы промывали не меньше одной минуты.

После окончательной подготовки образцы помещались в вакуумный аппарат (Ion Sputter JFC-110, Jeol, Japan) до полного испарения остаточной влаги. Далее образцы напыляли золотом пробы 99,99 (Ion Coater IB-3, Eiko, Japan) и ультраструктуру протравленной эмали оценивали под электронным микроскопом (X-Ray Micro Analyzer Super Probe 733, Jeol, Japan) под напряжением 20 кВ.

Были исследованы три области: первая – область бугорка от вершины бугорка по направлению к экватору на 2 мм; вторая – область экватора; третья – пришеечная область на 1 мм выше границы сформированной коронки. Определение типов протравливания проводилось согласно классификации Silverstone [13] и Galil, Wright [12] (табл. 1). Из каждой исследуемой области было получено несколько сканирующих электронных микрофотографий (С.Э.М) с увеличением от 1000 до 10000. В общей суме получили более 200 С.Э.М.


РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Морфологические изменения протравленного поверхностного и субповерхностного слоя буккальной эмали 37,5 % H3РО4 показаны на фото 1–24.



Для удобства описания эмалевая поверхность была разделена на три части – бугорковую, экваторную и пришеечную.


Бугорковая эмалевая поверхность

1. Поверхностный слой (I группа)

Протравливание поверхностного слоя эмали в течение 30 секунд приводит к образованию относительно пористой поверхности. Практически во всех случаях на фоне участков, протравленных по IV или V типу, наблюдаются участки овальной формы диаметром 25–45 мкм или вытянутой формы 45–140 мкм, протравленные по I и II типам (рис. 3, 4).



Эмалевые призмы, протравленные по I и II типам, имели следующие варианты морфологических изменений:

I тип:
  1. Сердцевина эмалевых призм протравливается полностью, при этом она приобретает цилиндрическую форму с тонкими стенками (рис. 4).
  2. Сердцевина эмалевых призм протравливается частично, так что эмалевые призмы приобретают обратно-конусную форму (рис. 5).
II тип:
  1. Периферия эмалевых призм и интерпризматического пространства протравливается частично таким образом, что в одних случаях между соседними призмами сохраняются тонкие непротравленные «мостики», а в других случаях неполное протравливание периферии эмалевых призм и интерпризматического пространства придает им форму песочных часов (рис. 6, 7).
  2. Периферия эмалевых призм и интерпризматического пространства протравливается полностью (рис. 8, 9).
При всех вариантах протравливания эмалевых призм по II типу они чаще приобретают конусообразную форму (расстояние между вершинами соседних призм от 3 до 5 мкм), реже – цилиндрическую.

В некоторых случаях эмалевая поверхность протравливается в виде изогнутых волнистых линий (холмистый рельеф) (рис. 10) либо ленточно, так что эмалевая поверхность приобретает вид «сухой земли» (рис. 11).



15-секундное протравливание не приводит к образованию пористой поверхности, как и 30-секундное. В основном превалируют IV и V типы (рис. 12, 13), на фоне которых отдельные участки протравливаются иногда по I и II типам. Причем вышеописанные морфологические особенности протравливания эмалевых призм повторяются.

В некоторых протравленных по II типу призмах на их вершинах отмечаются маленькие кратерообразные углубления диаметром 0,5–2 мкм (рис. 14). На отдельных с.э.м наблюдали кратерообразные образования – от открытого и глубокого кратера до неглубокого и закрытого (рис. 15).



2. Субповерхностный слой (II группа)

В отличие от 30-секундного протравливания поверхностного слоя, бугорковая эмаль субповерхностного слоя практически вся протравливается по II типу. Вышеописанные варианты протравливания эмалевых призм по II типу повторялась и в субповерхностном слое (рис. 16, 17). Редко выявляли признаки протравливания по I типу и совсем не наблюдали IV и V типы.

15-секундное протравливание субповерхностного слоя эмали не приводит к образованию пористой структуры. Отмечаются лишь начальные признаки протравливания по I или II типу (рис. 18).

3. Экваторная – пришеечная эмалевая поверхность

Результаты протравливания поверхностного и субповерхностного слоя экваторной и пришеечной области буккальной эмали независимо от времени протравливания не отличаются от результатов исследования протравливания эмали I и II групп бугорковой области (рис. 19–24).






ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

В проведенных раннее исследованиях [18, 19] доказано, что на поверхности эмали постоянных зубов имеется апризматический слой, главным образом в цервикальной области [19]. В апризматическом слое кристаллы гидроксиапатита располагаются параллельно друг другу и перпендикулярно к наружной поверхности эмали [20]. Kodaka [22] также определил, что в структуре апризматического слоя кроме кристаллов гидроксиапатита встречаются недоразвитые эмалевые призмы, и доказал, что толщина апризматического слоя зависит от анатомической области зуба и колеблется от 5 до 100 мкм.

Whittaker [23] установил, что апризматический слой чаще всего обнаруживается в боковых зубах, и предположил, что это может влиять на качество протравливания эмали. Предположение Whittaker подтвердилось в дальнейших исследованиях [24–25], в которых было доказано, что в боковых зубах преобладает IV или V тип протравливания, а «идеальный» тип (I, II) встречается чаще всего во фронтальных зубах. С другой стороны, Oliver [15, 16] обнаружил, что в верхних непрорезавшихся и прорезавшихся клыках наиболее часто встречаются IV и V типы протравливания. Другие исследования [26–27] указывают, что формирование IV или V типа протравливания чаще всего происходит в цервикальной области зубов из-за наличия апризматического слоя.

Результаты нашего исследования подтверждают результаты прежних работ [15–16, 24–27] о преобладании IV и V типов протравливания не только в цервикальной области, но и на всей буккальной поверхности (рис. 3, 4, 19, 20, 23) исследуемых непрорезавшихся постоянных третьих моляров. Мы считаем, что образование IV типа протравливания тесно связано с наличием апризматического слоя. Кроме того, остается невыясненной причина того, почему при одном и том же режиме протравливания (15–30 секунд) одни участки протравливаются по IV типу, а другие участки не протравливаются (V тип).

Нами было обнаружено, что в некоторых случаях поверхностный слой эмали протравливается в виде изогнутых волнистых линии (холмистый рельеф) (рис. 10) либо ленточно, так что эмалевая поверхность приобретает вид «сухой земли» (рис. 11).

Эти ультраструктурные изменения протравленной эмали напоминают «занавескоподобный» тип протравливания, который был описан Crawford and Whittaker [28] при трансверзальных срезах субповерхностной эмали. В отличие от Crawford and Whittaker [28], мы получили занавескоподобный тип (на наш взгляд, более похожий на «холмистый») при протравливании поверхностного слоя.

Нами установлено, что участки эмали, протравленные по I и II типам, наблюдаются на фоне участков, протравленных по IV или V типам. Ввиду того что толщина апризматического слоя колеблется от 5 до 100 мкм, не исключено, что участки с проявлениями I, II типов протравливания формировались в тех местах, где толщина апризматического слоя наименьшая, и он мог полностью (рис. 6–9) или частично (рис. 3, 4) раствориться под воздействием ортофосфорной кислоты, обнажая при этом призматическую структуру эмали.

Поскольку исследуемые зубы находились на начальном этапе формирования корня, можно предположить, что исходный уровень минерализации этих зубов очень низкий. В структуре поверхностного слоя эмали концентрация магния, натрия и карбонатов больше по сравнению с поверхностным слоем эмали прорезавшихся зубов [1, 10]. Эти химические элементы в определенной степени отвечают за повышенную растворимость поверхностного слоя эмали непрорезавшихся зубов [29]. Warshawsky [30] в своих исследованиях показывает, что периферия эмалевых призм минерализуется в последнюю очередь и характеризуется низким темпом развития кристаллов.

Особенности химического состава поверхностного слоя эмали непрорезавшихся зубов и низкий уровень минерализации периферии эмалевых призм, возможно, объясняют своеобразие второго типа протравливания, который был обнаружен во всех исследуемых зонах первой и второй групп. Следует отметить, что ни в одном из образцов не наблюдали «классическую» форму протравливания эмалевой призмы по II типу, когда интерпризматическое пространство остается интактным, а протравливается только периферия эмалевой призмы [16].

В отдельных случаях на фоне протравленной пористой эмали наблюдали кратероподобные образования от открытого и глубокого кратера до неглубокого и закрытого (рис. 15). Полагаем, что это так называемые изолированные глубокие ямки (isolated deep pits), которые впервые были описаны Boyde [29], и позже переименованные Thylstrup [3] в фокальные ямки (focal holes). Считается, что фокальные ямки образуются в результате разрушения – протравливания эмалевых шапочек (enamel caps) [4].


ВЫВОДЫ
  1. Обнаружено, что в непрорезавшихся постоянных зубах, находящихся на начальном этапе развития корня, преобладают IV и V типы протравливания. Призматическая структура протравленного зуба по I, II и III типам наблюдается в ограниченных местах.
  2. Морфологическое разнообразие проявления I, II типов протравливания в непрорезавшихся постоянных зубах определяется незавершенной минерализацией в периоде внутричелюстной минерализации.
  3. Знания о преобладающих типах протравливания эмали непрорезавшихся зубов необходимы врачам-ортодонтам. Это позволит улучшить качество фиксации несъемной ортодонтической аппаратуры к эмали непрорезавшихся зубов при ортодонтическом лечении дистопии методом вытяжения.

ЛИТЕРАТУРА
  1. Driessens F.C., Heijligers H.J., Borggreven J.M., Woltgens J.H. Posteruptive Maturation of Tooth enamel studied with the electron Microprobe // Caries Res. – 1985. – T. 19. – P. 390–395.
  2. Imanishi H., Nishino M. Posteruptive maturation of immature young permanent enamel // J. Int. Assoc. Dent. Child. – 1983. – T. 14. – P. 49–54.
  3. Thylstrup A., Fejerskov O. Surface features of early carious enamel at various stages of activity. – London: IRL Press, 1981. – 193–205 p.
  4. Fejerskov O., Josephsen K., Nyvad B. Surface ultrastructure of unerupted mature human enamel // Caries Res. – 1984. – T. 18. – P. 302–314.
  5. Palamara J., Phakey P.P., Rachingers W.A., Orams H.J. Electron microscopy of surface enamel of human unerupted and erupted teeth // Arch. Oral Biol. – 1980. – T. 25. – P. 715–725.
  6. Crabb H.S. The porous outer enamel of unerupted human premolars // Caries Res. – 1976. – T.10. – P. 1–7.
  7. Ekstrand K.R., Holmen L., Qvortrup. A polarized light and scanning electron microscopic study of human fissure and lingual enamel of unerupted mandibular third molars // Caries Res. – 1999. – T. 33. – P. 41–49.
  8. Calil K.A., Gwinnett A.J. Histology of fissures in human unerupted teeth // J. Dent. Res. – 1975. – T. 54. – P. 960–964.
  9. Woltgens J.H., Bervoets T.J., Witjes F., Driessens F.C. Changes in the composition of the enamel of human premolar teeth shortly after eruption // Arch. Oral Biol. – 1981. – T. 26. – P. 717–719.
  10. Sydney-Zax M., Mayer I., Dentsch D. Carbonate content in developing human and bovine enamel // J. Dent. Res. – 1991. – T. 70. – P. 913–916.
  11. Kotsanos N., Darling A.I. Influence of posteruptive age of enamel on its susceptibility to artificial caries // Caries Res. – 1991. – T. 25. – P. 241–250.
  12. Galil K.A., Wright G.Z. Acid etching patterns on buccal surfaces of permanent teeth // Pediatr. Dent. – 1979. – T. 1. – P. 230–234.
  13. Silverstone L.M., Saxton C.A., Dogon I.L., Fejerskov O. Variation in the pattern of acid etching of human dental enamel examinated by scanning electron microscopy // Caries Res. – 1975. – T. 9. – P. 373–387.
  14. Irinoda Y., Matsumura Y., Kito H. et al. Effects of sealant viscosity on the penetration of resin into etched human enamel // Oper. Dent. – 2000. – T. 25. – P. 274–282.
  15. Oliver R.G. The effects of differing etch times on the etch pattern on the enamel of unerupted and erupted human teeth examined using the scanning electron microscope // Br. J. Orthod. – 1987. – T. 14. – P. 105–107.
  16. Oliver R.G. The effects of differing acid concentrations, techniques and etch time on the etch pattern of enamel of unerupted and erupted human teeth examined using the scanning electron microscope // Br. J. Orthod. – 1988. – T. 15. – P. 45–49.
  17. Pergigao J, Swift E.J. Fundamentals Concepts of Enamel and Dentin Adhesion. – St. Louis: Mosby, 2006. – 243–279 p.
  18. Horsted M., Fejerskov O., Larsen M.J., Thylstrup A. The structure of surface enamel with special reference to occlusal surfaces of primary and permanent teeth // Caries Res. – 1976. – T. 10. – P. 287–296.
  19. Gwinnett A.J. The ultrastructure of the «prismless» enamel of permanent human teeth // Arch. Oral Biol. – 1967. – T. 12. – P. 381–387.
  20. Ripa L.W., Gwinnett A.J., Buonocore M.G. The «prismless» outer layer of deciduous and permanent enamel // Arch. Oral Biol. – 1966. – T. 11. – P. 41–48.
  21. Tinanoff N., Mueller B. Acid etch characteristics of «prismless» enamel // J. Int. Assoc. Dent. Child. – 1977. – T. 8. – P. 15–19.
  22. Kodaka T, Koroiwa M, Higashi S. Structural and distribution patterns of surface «prismless» enamel in human permanent teeth // Caries Res. – 1991. – T. 25. – P. 7–20.
  23. Whittaker D.K. Structural variations in the surface zone of human tooth enamel observed by scanning electron microscopy // Arch. Oral Biol. – 1982. – T. 27. – P. 383–392.
  24. Gardner A., Hobson R.S. Variations in acid etch patterns with different acids and etch times // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. – 2001. – 1 T. 20. – P. 64–67.
  25. Hobson R.S., Rugg-Gunn A.J., Booth T.A. Acid etch patterns on the buccal surface of human permanent teeth // Arch. Oral Biol. – 2002. – T. 47. – P. 407–412.
  26. Galil K.A., Wright G.Z. Effects of various acids on the buccal surface of human permanent teeth: a study using a scanning electron microscopy // Pediatr. Dent. – 1979. – T. 1. – P.155–159.
  27. Garstensen W. The effects of different phosphoric acid concentrations on surface enamel // Angle Orthod. – 1992. – T. 62. – P. 51–58.
  28. Crawford P.J.M., Whittaker D.K. Etching and bonding patterns in human sub-surface enamel // Br. Dent. J. – 1977. – T. 143. – P. 261–266.
  29. Boyde A. The tooth surface. – London.: Kimpton, 1971. – 46–92 р.
  30. Warshawsky M., Josephsen K., Thylstrup A., Fejerskov O. The development of enamel structure in rat incisors as compared to the teeth of monkey and man // Anat. Rec. – 1981. – T. 200. – P. 371–399.

КИСЛОТНЕ ПРОТРАВЛЮВАННЯ ЕМАЛI ПОСТIЙНИХ ЗУБIВ, ЩО НЕ ПРОРIЗАЛИСЬ.
Частина 1

Х. Саккас, Л.О. Хоменко, Н.В. Бiденко

Резюме. Проведено електронно-мiкроскопiчне дослiдження змiн структури емалi постiйних зубiв, що не прорiзались, пiсля протравлювання ортофосфорною кислотою. Дослiджувались морфологiчнi змiни поверхневого та субповерхневого шару емалi при рiзному часi протравлювання. Виявлено, що при протравлюваннi поверхневого шару переважають IV i V типи протравлювання, а при протравлюваннi субповерхневого – I i II типи.
Ключові слова: постiйнi зуби, що не прорiзались, незрiла емаль, кислотне протравлювання.


ACID ETCHING OF ENAMEL OF UNERUPTED PERMANENT TEETH.
Part 1

Ch. Sakkas, L. Khomenko, N. Bidenko

Summary. The S.E.M research of changes of enamel’s structure on unerupted permanent teeth after acid etching was carried out. Morphological changes of superficial and subsuperficial layer of enamel were investigated at various time of acid etching. It is revealed, that etching of superficial layer lead to formation of IV and V etching types, and etching of sub superficial layer lead to formation of I and II etching types.
Key words: unerupted permanent teeth, immature enamel, acid etching.

. . , ,
    
: 2009/9/18 0:19:30 4437

:
»  Современная стоматология

Современная стоматология:
» Оценка состояния языка
» Вектор-терапия
» Современная технология местного обезболивания в стоматологии
» Рубцы: особенности клинического течения и лечения
» Использование препарата «Гивалекс» в профилактике и лечении послеоперационных осложнений у больных с опухолями и опухолеподобными образованиями челюстей
» Применение адгезивных стоматологических пленок «Диплен-Дента» в комплексном лечении больных генерализованным пародонтитом
» Особенности фиксации ортопедических конструкций. Современные аспекты. Обзор литературы
» Отечественный стекловолоконный материал «Полиглас». Руководство к применению
» Сиалографическая диагностика заболеваний слюнных желез
» Лечение дистального прикуса с применением миофункциональных аппаратов индивидуального изготовления

Современная стоматология:
» Причины деформации зубных рядов у детей и подростков и их последствия. Обзор литературы
» Особенности фиксации ортопедических конструкций. Современные аспекты. Обзор литературы
» Підвищення ефективності ортопедичного лікування хворих з дефектами коронок зубів і зубних рядів незнімними конструкціями зубних протезів шляхом профілактики рецесії ясенного краю
» Фактори, що впливають на стабільність параметрів імпластрукції, яка базується на субперіостальному імплантаті
» Способ вестибулопластики
» Применение препарата «Гивалекс» в комплексном лечении одонтогенных воспалительных заболеваний мягких тканей и челюстей у больных, отягощенных наркоманией
» Фуркаційні дефекти, їх ліквідація з використанням кістково-пластичного матеріалу «Остеопласт»
» Возможности использования лазерных технологий с целью лечения и профилактики на пародонтологическом и хирургическом приеме
» Использование препарата «Холисал» при лечении гингивитов
» Актуальность этиологии и патогенеза хронического рецидивирующего афтозного стоматита. Обзор литературы

 
 
  



      






:


Новости | Статьи | Объявления | Каталог | Форум | Контакты | Реклама | Поиск
RSS статьи | RSS новости | Товары и цены | Наши баннеры
МедЭксперт. Медицинское интернет-сообщество
Медицина, центр медицины, клиника медицина, семейная медицина, современная медицина,
новости медицины, здоровье, аптека, женское здоровье, лекарства, гинекология, болезни, заболевания, рак, беременность, календарь беременности, кровь, врач, здравоохранение, хирургия, гормоны, группа крови, анатомия, педиатрия, стоматология, зубное протезирование, перинатология.

Новости Украины. Украина сегодня Автобусная справочная служба AdverMAN network Медицина Москвы - медицинский каталог ссылок Издательство AdverMAN
Яндекс цитирования Украинские автобусные маршруты Интернет реклама AdverMAN  Дурилка, а не каталог META - Украина. Украинская поисковая система Администрирование и продвижение сайтов



PDA: :: :: :: ::

: . . . . . . . - -. , . . . . . . , . , , . . .

AdverMAN