Современная стоматология Зубное протезирование Здоровье женщины Перинатология и педиатрия Современная педиатрия МедЭксперт
МастерДент: апекс-локаторы Bingo-1020 и NovApex – точность и удобство в работе  ::  Публикуйте у нас пресс-релизы и рекламные статьи, прайсы, персональные страницы :: Медицина. МедЭксперт
НОВОСТИ
  » Читать
»
Добавить
СТАТЬИ
  » Читать
»
Добавить
КАТАЛОГ
  » Смотреть
»
Добавить
ОБЪЯВЛЕНИЯ  
  » Смотреть
(+ добавить)
ФОРУМ
  » Смотреть
(+ участвовать)
Авторам | О нас | Вход | Регистрация | Контакты | Реклама | Каталог товаров (+прайсы) | Поиск
      

      

      

      
-:
.

      
..
..
..
..

      
.
-

      

      

      
Быстрый и удобный поиск нужного врача
Кинезио тейп это...
Современное протезирование зубов
Что такое пульпит и как его вылечить
Тугоухость: как определить недуг
Виды подтяжек женской груди: что нужно знать в первую очередь
Клиники мануальной терапии в Киеве
Препараты для здоровья и спорта NOW Foods
Компьютерная томография: принципы, возможности, где пройти?
Одноразовые пеленки. Реальная помощь для молодой мамы
Японские тонометры анд
Клинико-диагностический центр «Медпомощь 24»: здоровье пациента в надежных руках
Подмышечные и подлокотные костыли: особенности применения
Покупка справок обеспечит свободу действий при любых обстоятельствах
Выбираем матрас: советы врача-ортопеда

      
AdverMAN

      

 
.

. . . . .

Применение препарата «Гивалекс» в комплексном лечении одонтогенных воспалительных заболеваний мягких тканей и челюстей у больных, отягощенных наркоманией

А.А. Тимофеев, А.В. Дакал
Институт стоматологии НМАПО им. П.Л. Шупика

Резюме. На основании проведенных нами обследований больных с одонтогенными гнойно-воспалительными процессами мягких тканей и челюстей, которые отягощенны наркоманией, было доказано, что многокомпонентный препарат «Гивалекс», используемый для полоскания полости рта, имеет достаточно выраженное антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие, а также дезодорирующий эффект. Побочные действия препарата «Гивалекс» не обнаружены.
Ключевые слова: абсцессы, флегмоны, остеомиелит, периостит, наркомания, Гивалекс.

Гнойные воспалительные процессы – это одна из наиболее сложных проблем современной медицины. Локализация их в челюстно-лицевой области (ЧЛО) составляет от 40 до 60 %. Наибольшее внимание привлекают одонтогенные воспалительные заболевания, так как до 98 % всех воспалительных заболеваний ЧЛО связаны с наличием «причинного» зуба, являющегося «входными воротами» для начала развития воспалительного процесса.

В литературе участились сведения об увеличении заболеваемости среди населения и усугублении тяжести течения воспалительных процессов мягких тканей ЧЛО. В последние годы челюстно-лицевым хирургам все чаще приходится сталкиваться с нетипичными формами клинического течения одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний (ОГВЗ). Атипичность их течения наблюдается прежде всего у больных, отягощенных наркоманией (Тимофеев А.А., 2005, 2006, и др.). Учитывая, что наркоманы – это в основном люди молодого возраста, данное заболевание является угрозой для национальной безопасности. В связи с этим разработка, поиск и практическое внедрение любых лечебных мероприятий, дающих устойчивый положительный клинический эффект, являются особенно актуальными.

Постоянный рост количества наркоманов в Украине, как и во всем мире, привел к стремительному увеличению их количества в общей структуре пациентов хирургических челюстно-лицевых стационаров и обусловил ряд новых социально-экономических и медицинских проблем. Причиной госпитализации этих больных в хирургические челюстно-лицевые стационары в 92 % случаев являются гнойно-септические осложнения (абсцесс, флегмона, лимфаденит и др.).

Установлено, что у наркозависимых больных с ОГВЗ мягких тканей микрофлора полости рта представлена как аутохтонными микроорганизмами (анаэробы, аэробы, грибки рода Candida), так и аллохтонными микробами (гарднереллы, трихомонады), которые находятся в ассоциативных связях между собой (Тимофеев А.А., Дакал А.В., 2009).

В качестве противомикробных препаратов для местного лечения используются антибиотики, антисептики, дезинфектанты, гомеопатические препараты и т. д. При выборе антимикробного препарата врач обязательно ориентируется на цель его использования – профилактическую (предупреждение развития патологического состояния) или лечебную (лечение развившегося инфекционного воспалительного процесса). В препаратах, используемых с профилактической целью, достаточно веществ с антимикробными свойствами, а с лечебной целью необходимо наличие еще и средств с болеутоляющей, противовоспалительной и жаропонижающей активностью, т. е. обладающих комбинированным действием. В связи с этим наибольшую популярность приобретают те химиотерапевтические препараты, которые можно использовать как для одной, так и для другой цели, т. е. лечебно-профилактические.

Одним из таких препаратов является Гивалекс (выпускается фирмой «Норжин Фарма», Франция). Его фармакологическое действие обусловлено наличием трех активных ингредиентов, которые входят в состав данного препарата [2, 3, 4]. Гивалекс выпускается в виде раствора для полосканий полости рта. Один миллилитр раствора содержит 1 мг гексетидина, 5 мг салициалата холина, 2,5 мг хемигидрата хлорбутанола. Вспомогательные вещества – сахаринат натрия, полисорбат 20, кислота пропионовая, спирт этиловый 58 %, вода очищенная, ароматизатор лимонный. Антимикробная активность Гивалекса обусловлена наличием гексетидина, который проявляет свой антибактериальный эффект не только по отношению к грамположительным, но и к грамотрицательным микробам, а также оказывает противогрибковое действие (дрожжеподобные грибы рода Candida, Microsporus, Histoplasma и др.). Механизм действия гексетидина заключается в том, что он имеет конкурирующее действие с фактором роста бактерий тиамином. По своей химической структуре гексетидин аналогичен тиамину, что позволяет ему тормозить размножение бактерий (блокирует метаболизм пурина в бактериях). Гексетидин вступает в связь с протеинами слизистой оболочки полости рта и, таким образом, удерживается там продолжительное время, что обеспечивает его пролонгированный эффект.

Салицилат холина, как и все салицилаты, имеет аналгетическую, жаропонижающую и противовоспалительную активность, блокируя циклооксигеназу и ингибируя биосинтез простагландинов, которые являются медиаторами болевой чувствительности и воспаления.

Гивалекс применяется для полоскания полости рта. На одно полоскание ротовой полости используются две чайные ложки препарата, которые растворяются в 1/4 стакана теплой воды. За одни сутки применяют от 2 до 4-х полосканий. Курс лечения Гивалексом составлял не менее 15-ти дней.

Цель проводимого исследования – определить эффективность Гивалекса в комплексном лечении ОГВЗ мягких тканей и челюстей у больных, отягощенных наркоманией.


МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для решения поставленной задачи нами были обследованы 54 больных, отягощенных наркоманией, с ОГВЗ мягких тканей и челюстей в возрасте от 21-го года до 35-ти лет, находившиеся на стационарном лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии № 1 КГКБ № 12 (клиника челюстно-лицевой хирургии НМАПО им. П.Л. Шупика). Таким образом, всех 54 обследованных мы разделили на две группы наблюдения: I группа – 28 больных с поражением альвеолярного отростка челюсти в области 1–2-х зубов, которым проводилось общепринятое для медикаментозной терапии лечение (включало использование Гивалекса для полоскания полости рта); II группа – 26 больных с поражением альвеолярного отростка в области 3-х и более зубов, которым в комплексе общепринятого медикаментозного лечения применили антисептическое полоскание Гивалексом. Контрольная группа – 20 больных-наркоманов с ОГВЗ такого же возраста, которым в динамике проводимого лечения для антисептических полосканий ротовой полости применили раствор фурацилина (0,02 % водный стерильный раствор или в разведении 1:5000).

При госпитализации больных и в динамике лечения проведено обследование, которое включало: осмотр (определялись степень выраженности асимметрии лица, отек, гиперемия кожи и инфильтрация околочелюстных мягких тканей, гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки в области патологического очага – альвеолярного отростка), пальпацию, сбор анамнеза, рентгенографию челюстей. Кроме ранее указанных обследований больным также проводились контактная термометрия, проба Шиллера-Писарева (для выявления воспалительного процесса слизистой оболочки альвеолярного отростка) с вычислением йодного числа Свракова.

Клинические симптомы и полученные цифровые данные лабораторных обследований обработаны вариационно-статистическим методом с использованием персонального компьютера. Достоверность результатов обследования вычисляли согласно критериям Стьюдента. Различия считали достоверными при р < 0,05.


РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Проведем анализ клинико-лабораторной симптоматики у 54-х больных с острыми ОГВЗ мягких тканей и челюстей. Все обследуемые больные были отягощены наркоманией.

Анализируем изменения общей температуры тела у обследуемых I, II и контрольной групп наблюдения. При госпитализации 28-и больных с ОГВЗ мягких тканей и челюстей у обследуемых с использованием Гивалекса для полоскания полости рта (I группа) общая температурная реакция (повышение температуры более 37,5°С) встречалась у 24 чел. (85,7 %), во II группе наблюдения – у 22 (84,6 %) из 26-ти обследуемых (рис. 1). В контрольной группе, т. е. у 20-ти больных, леченых с применением раствора фурацилина, общая температурная реакция встречалась у 16-ти больных (80,0 %). На 5–6-е сутки медикаментозного лечения общая температура тела была повышенной более 37,5°С в I группе у 10 чел. (35,7 %), во II группе – у 9 (34,6 %), а в контрольной – у 8 чел. (40,0 %). Через 10–14 дней медикаментозного лечения больных с ОГВЗ мягких тканей и челюстей общая температура тела нормализовалась у всех обследуемых (рис. 1).



При госпитализации больных с ОГВЗ мягких тканей и челюстей I группы наблюдения болевые ощущения выраженного характера в области первичного патологического очага (рис. 2) были выявлены у 12 чел. из 28-и обследуемых (42,9 %), умеренного характера – у 16 (57,1 %). Во II группе боли выраженного характера обнаружены у 15 чел. из 26-ти обследуемых (57,7 %), умеренного – у 11 (42,3 %). В контрольной группе наблюдения в эти же сроки выраженные боли встречались у 10 из 20-ти обследуемых (50,0 %), боли умеренного характера – также у 10 чел. (50,0 %). Болей незначительного характера в эти сроки наблюдения у обследуемых больных не было (рис. 2). На 5–6-е сутки медикаментозного лечения болевые ощущения в области первичного патологического очага выраженного характера были выявлены у 2 чел. из 28-и обследуемых (7,1 %), умеренного характера у 14 чел. (50,0 %), незначительные – у 12 (42,9 %). Во II группе наблюдения боли выраженного характера отмечены у 5 чел. из 26-ти обследуемых (19,2 %), умеренного характера у 13 чел. (50,0 %) и незначительные у 8 чел. (30,8 %). В контрольной группе наблюдения в эти же сроки выраженные боли встречались у 5 из 20-ти обследуемых (25,0 %), боли умеренного характера – у 10 чел. (50,0 %) и незначительные боли были у 5 (25,0 %). Через 10–14 дней медикаментозного лечения больных с ОГВЗ мягких тканей болевые ощущения в области первичного патологического очага умеренного характера обнаружены у 4 чел. из 28-и обследуемых (14,3%) и незначительные – у 24 чел. (85,7 %). Во II группе наблюдения боли умеренного характера выявлены у 10 обследуемых из 26 чел. (38,5 %) и незначительные у 16-ти (61,5 %). В контрольной группе наблюдения в эти же сроки умеренные боли встречались у 11 из 20-ти обследуемых (55,0 %) и незначительные – у 9 чел. (45,0 %).



При госпитализации больных с ОГВЗ мягких тканей и челюстей неприятный запах изо рта (рис. 3) встречался во всех трех группах обследуемых, т. е. в 100 % случаев. На 5–6-е сутки медикаментозного лечения неприятный запах изо рта в I группе был выявлен у 22 (78,6%) из 28 обследуемых, во II группе – у 23-х (88,5 %) из 26-ти обследуемых, а в контрольной – у 19 (95,0 %) из 20 чел. Через 10–14 дней медикаментозного лечения больных с ОГВЗ мягких тканей и челюстей неприятный запах изо рта в I группе был выявлен у 15 чел. (53,6 %), во II группе – у 19 чел. (73,1 %), а в контрольной – у 18 чел. (90,0 %).



В I группе наблюдения при обращении больных слизистая оболочка в области альвеолярного отростка лунки удаленного зуба была воспалительно инфильтрирована (рис. 4) у всех обследуемых: умеренная инфильтрация отмечалась у 19 из 28-и обследуемых (67,9 %), незначительная – у 9 чел. (32,1 %); стенки раны были покрыты выраженным налетом фибрина (рис. 5) у 17 чел. (60,7 %), умеренным – у 11 (39,3 %). Во II группе наблюдения слизистая оболочка в области альвеолярного отростка лунки удаленного зуба была воспалительно инфильтрирована: умеренная инфильтрация отмечалась у 22-х из 26-ти обследуемых (84,6 %), незначительная – у 4 чел. (15,4 %); стенки раны были покрыты выраженным налетом фибрина у 16 чел. (61,5 %), а умеренным – у 10-ти (38,5 %). В контрольной группе слизистая оболочка альвеолярного отростка была воспалительно инфильтрирована также у всех больных: умеренная инфильтрация отмечалась у 13 (65,0 %) из 20-ти обследуемых, незначительная – у 7 чел. (35,0 %); стенки раны были покрыты выраженным налетом фибрина у 9-ти из 20 чел. (45,0 %), умеренным – у 11-ти (55,0 %). Через 5–6 дней после начатого лечения воспалительная инфильтрация в I группе была следующей: умеренная – у 6 из 28 чел. (21,4 %), незначительная – у 22-х (78,6 %). Во II группе наблюдения: умеренная – у 9 из 26 чел. (34,6 %), незначительная – у 17-ти (65,4 %). В контрольной группе в этот срок она была следующей: умеренная – у 10 чел. (50,0 %), незначительная также у 10 чел. (50,0 %). Налет фибрина в I группе наблюдения на 5–6-й день обследования был умеренным у 12 из 28 чел. (42,9 %) и незначительным – у 16 (57,1 %). Во II группе налет фибрина был умеренным у 14 из 26 чел. (53,9 %) и незначительным у 12 (46,1%). В контрольной группе: умеренный – у 11 из 20 чел. (55,0 %), незначительный – у 9 (45,0 %). Через 10–14 дней лечения воспалительная инфильтрация в I группе была следующей: умеренная – у 2 из 28 чел. (7,2 %), незначительная – у 26 (92,8 %). Во II группе наблюдения: умеренная инфильтрация – у 4 из 26 чел. (15,4 %), незначительная – у 22 (84,6 %). В контрольной группе в этот же срок она была следующей: умеренная – у 5 из 20 чел. (25,0 %), незначительная – у 15 (75,0 %). Налет фибрина в I группе наблюдения на 10–14-е сутки обследования был незначительным у всех больных (100 %). Во II группе налет фибрина был умеренным у 4 из 26 чел. (15,4 %), незначительным у 22 чел. (84,6 %), а в контрольной группе умеренным – у 6 из 20 чел. (30,0 %), незначительным – у 14 (70,0 %).





При обращении больных I группы наблюдения в стационар слизистая оболочка в области альвеолярного отростка лунки причинного зуба была гиперемированной (рис. 6) у всех обследуемых: выраженная – у 5 из 28 обследуемых (17,9 %), умеренная – у 20 (71,4 %), незначительная – у 3 чел. (10,7 %). Во II группе наблюдения слизистая оболочка в области альвеолярного отростка лунки удаленного (причинного) зуба была гиперемирована: выраженная гиперемия наблюдалась у 5 из 26-ти обследуемых (19,2 %), умеренная – у 20 чел. (76,9 %) и незначительная – у 1 (3,9 %). В контрольной группе слизистая оболочка альвеолярного отростка также была гиперемированной у всех больных: выраженная – у 4-х (20,0 %) из 20-ти обследуемых, умеренная – у 14 чел. (70,0 %), незначительная – у 2-х (10,0 %). Через 5–6 дней лечения гиперемия слизистой оболочки в I группе была следующей: умеренная – у 10 из 28 чел. (35,7 %), незначительная – у 18-ти (64,3 %). Во II группе наблюдения: умеренная – у 9-ти из 26 чел. (34,6 %), незначительная – у 17 (65,4 %). В контрольной группе в этот срок гиперемия слизистой оболочки была следующей: умеренная – у 12 (60,0 %) из 20-ти обследуемых, незначительная – у 8 (40,0 %). Через 10–14 дней лечения гиперемия слизистой оболочки в I группе была следующей: умеренная – у 2-х из 28-и обследуемых (7,1 %), незначительная – у 26 (92,9%). Во II группе наблюдения: умеренная – у 3-х из 26 чел. (11,5 %), незначительная – у 23 (84,6 %). В контрольной группе в этот же срок гиперемия слизистой оболочки альвеолярного отростка в области удаленного зуба была следующей: умеренная – у 6 из 20 чел. (30,0 %), незначительная – у 14 (70,0 %).



Оценка гигиенического индекса Грина-Вермильона (OHI-S) проведена у обследуемых I, II и III (контрольной) групп наблюдения (рис. 7). Для оценки использовали схему, предложенную Луцкой И.К. и соавт. При госпитализации показатели этого индекса в I группе наблюдения были следующими 2,67±0,15 усл. ед. (оценка индекса – очень высокий, а оценка гигиены полости рта – плохая). Во II группе наблюдения – 2,79±0,25 усл. ед. (оценка индекса – очень высокий, а оценка гигиены полости рта – плохая). В контрольной группе – 2,69±0,22 усл. ед. (оценка индекса – очень высокий, а оценка гигиены полости рта – плохая). Через 5–6 дней лечения показатели этого индекса в I группе наблюдения были следующими: 1,97±0,20 усл. ед. (оценка индекса – высокий, а оценка гигиены полости рта – неудовлетворительная). Во II группе наблюдения – 2,24±0,22 усл. ед. (оценка индекса – высокий, а оценка гигиены полости рта – неудовлетворительная). В контрольной группе – 2,19±0,24 усл. ед. (оценка индекса – высокий, а оценка гигиены полости рта – неудовлетворительная). Через 10–14 дней лечения показатели этого индекса в I группе наблюдения были следующими: 1,52±0,23 усл. ед. (оценка индекса – средний, а оценка гигиены полости рта – удовлетворительная). Во II группе наблюдения – 1,84±0,24 усл. ед. (оценка индекса – высокий, а оценка гигиены полости рта – неудовлетворительная). В контрольной группе – 2,06±0,27 усл. ед. (оценка индекса – высокий, а оценка гигиены полости рта – неудовлетворительная).



Проба Шиллера-Писарева (йодное число Свракова) у пациентов I группы наблюдения при госпитализации составила 6,4±0,6 балла, во II группе – 6,7±0,8 балла, а в контрольной – 6,2±0,7 балла (рис. 8). Это указывало на наличие интенсивного процесса воспаления. Через 5–6 дней лечения йодное число Свракова у пациентов I группы наблюдения составило 4,4±0,5 балла (умеренно выраженный процесс воспаления), во II группе – 5,2±0,7 балла (интенсивный процесс воспаления), а в контрольной – 5,9±0,8 балла (интенсивный процесс воспаления). Через 10–14 дней лечения йодное число Свракова у пациентов I группы наблюдения составило 3,7±0,7 балла (умеренно выраженный процесс воспаления), во II группе – 4,3±0,8 балла (умеренно выраженный процесс воспаления), а в контрольной группе – 5,9±0,8 балла (интенсивный процесс воспаления).



Осложнений, связанных с применением препарата «Гивалекс», выявить у обследуемых больных не удалось.


ВЫВОДЫ

На основании проведенных обследований больных с ОГВЗ мягких тканей и челюстей у людей, которые отягощены наркоманией, было доказано, что многокомпонентный препарат «Гивалекс», используемый для полоскания полости рта, имеет достаточно выраженное антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие, а также дезодорирующий эффект. Побочные действия препарата «Гивалекс» не обнаружены. У больных с ОГВЗ мягких тканей и челюстей у людей, которые отягощены наркоманией, препарат «Гивалекс» может быть рекомендован для профилактики и лечения воспалительных осложнений.

Таким образом, препарат «Гивалекс» может быть рекомендован челюстно-лицевым хирургам и хирургам-стоматологам для профилактики и лечения посттравматических осложнений с ОГВЗ мягких тканей и челюстей у людей, которые отягощены наркоманией.


ЛИТЕРАТУРА
  1. Тимофеев А.А. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. – Киев. – 2004. – 1062 с.
  2. Заріцька І.О. Використання антисептика «Гівалекс» (аерозоль) у лікуванні запальних захворювань глотки // ЖУНГБ, 2002, № 5. – С. 53–55.
  3. Мітін Ю.В., Гомза Я.Ю. Застосування препарату Гівалекс у хворих на запальні захворювання глотки // ЖУНГБ, 2004, № 5.
  4. Чулаєвська Л.К., Вєсова О.П. Досвід використання препарату Гівалекс при лікуванні хворих на хронічний рецидивуючий афтозний стоматит // ЖУНГБ, 2001, № 3. – С. 183–184.
  5. Тимофеев А.А., Дакал А.В. Микрофлора патологических очагов у больных с одонтогенными абсцессами и флегмонами, отягощенных наркоманией // Современная стоматология. – 2009. – № 3. (47). – С. 91–95.

ЗАСТОСУВАННЯ ПРЕПАРАТУ «ГІВАЛЕКС» У КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ОДОНТОГЕННИХ ЗАПАЛЬНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ М'ЯКИХ ТКАНИН І ЩЕЛЕП У ХВОРИХ, ОБТЯЖЕНИХ НАРКОМАНІЄЮ

О.О. Тимофєєв, А.В. Дакал

Резюме. На підставі проведених нами обстежень хворих з одонтогенними гнійно-запальними процесами м'яких тканин і щелеп у людей, які обтяжені наркоманією, було доведено, що багатокомпонентний препарат «Гівалекс», який використовується для полоскання порожнини рота, має достатньо виражену антисептичну, протизапальну та знеболюючу дію, а також дезодоруючий ефект. Побічних дій у препарату «Гівалекс» не виявлено.
Ключові слова: абсцеси, флегмони, остеомієліт, періостит, наркоманія, Гівалекс.


USE OF GIVALEX DRUG IN COMPLEX TREATMENT OF ODONTOGENIC INFLAMMATORY DISEASES OF SOFT TISSUES AND JAWS IN DRUG-ADDICTED PATIENTS

O. Tymofieiev, A. Dakal

Summary. Based on the conducted investigation of patients with odontogenic suppurative and inflammatory diseases of soft tissues and jaws in drug-addicted patients it was proved that the multicomponent drug Givalex used for oral rinsing possesses sufficiently marked antiseptic, anti-inflammatory and analgesic action as well as deodorizing effect. Givalex drug showed to have no side effects.
Key words: abscess, phlegmons, osteomielitis, periostitis, narcomania, Givalex.

. . , ,
    
: 2011/12/9 15:00:00 4406

:
»  Современная стоматология

Современная стоматология:
» Оценка состояния языка
» Вектор-терапия
» Современная технология местного обезболивания в стоматологии
» Использование препарата «Гивалекс» в профилактике и лечении послеоперационных осложнений у больных с опухолями и опухолеподобными образованиями челюстей
» Рубцы: особенности клинического течения и лечения
» Применение адгезивных стоматологических пленок «Диплен-Дента» в комплексном лечении больных генерализованным пародонтитом
» Особенности фиксации ортопедических конструкций. Современные аспекты. Обзор литературы
» Отечественный стекловолоконный материал «Полиглас». Руководство к применению
» Влияние лекарственных препаратов на состояние здоровья полости рта
» Искусство препарировать

Современная стоматология:
» Причины деформации зубных рядов у детей и подростков и их последствия. Обзор литературы
» Особенности фиксации ортопедических конструкций. Современные аспекты. Обзор литературы
» Підвищення ефективності ортопедичного лікування хворих з дефектами коронок зубів і зубних рядів незнімними конструкціями зубних протезів шляхом профілактики рецесії ясенного краю
» Фактори, що впливають на стабільність параметрів імпластрукції, яка базується на субперіостальному імплантаті
» Способ вестибулопластики
» Применение препарата «Гивалекс» в комплексном лечении одонтогенных воспалительных заболеваний мягких тканей и челюстей у больных, отягощенных наркоманией
» Фуркаційні дефекти, їх ліквідація з використанням кістково-пластичного матеріалу «Остеопласт»
» Возможности использования лазерных технологий с целью лечения и профилактики на пародонтологическом и хирургическом приеме
» Использование препарата «Холисал» при лечении гингивитов
» Актуальность этиологии и патогенеза хронического рецидивирующего афтозного стоматита. Обзор литературы

 
 
  



      






:


Новости | Статьи | Объявления | Каталог | Форум | Контакты | Реклама | Поиск
RSS статьи | RSS новости | Товары и цены | Наши баннеры
МедЭксперт. Медицинское интернет-сообщество
Медицина, центр медицины, клиника медицина, семейная медицина, современная медицина,
новости медицины, здоровье, аптека, женское здоровье, лекарства, гинекология, болезни, заболевания, рак, беременность, календарь беременности, кровь, врач, здравоохранение, хирургия, гормоны, группа крови, анатомия, педиатрия, стоматология, зубное протезирование, перинатология.

Новости Украины. Украина сегодня Автобусная справочная служба AdverMAN network Медицина Москвы - медицинский каталог ссылок Издательство AdverMAN
Яндекс цитирования Украинские автобусные маршруты Интернет реклама AdverMAN  Дурилка, а не каталог META - Украина. Украинская поисковая система Администрирование и продвижение сайтов



PDA: :: :: :: ::

: . . . . . . . - -. , . . . . . . , . , , . . .

AdverMAN