Современная стоматология Зубное протезирование Здоровье женщины Перинатология и педиатрия Современная педиатрия МедЭксперт
Перейти на новый сайт МедЭксперт
МастерДент: апекс-локаторы Bingo-1020 и NovApex – точность и удобство в работе  ::  Публикуйте у нас пресс-релизы и рекламные статьи, прайсы, персональные страницы :: Медицина. МедЭксперт
НОВОСТИ
  » Читать
»
Добавить
СТАТЬИ
  » Читать
»
Добавить
КАТАЛОГ
  » Смотреть
»
Добавить
ОБЪЯВЛЕНИЯ  
  » Смотреть
(+ добавить)
ФОРУМ
  » Смотреть
(+ участвовать)
Авторам | О нас | Вход | Регистрация | Контакты | Реклама | Каталог товаров (+прайсы) | Поиск
      

      

      

      
-:
.

      
..
..
..
..

      
.
-

      

      

      
Быстрый и удобный поиск нужного врача
Кинезио тейп это...
Современное протезирование зубов
Что такое пульпит и как его вылечить
Тугоухость: как определить недуг
Виды подтяжек женской груди: что нужно знать в первую очередь
Клиники мануальной терапии в Киеве
Препараты для здоровья и спорта NOW Foods
Компьютерная томография: принципы, возможности, где пройти?
Одноразовые пеленки. Реальная помощь для молодой мамы
Японские тонометры анд
Клинико-диагностический центр «Медпомощь 24»: здоровье пациента в надежных руках
Подмышечные и подлокотные костыли: особенности применения
Покупка справок обеспечит свободу действий при любых обстоятельствах
Выбираем матрас: советы врача-ортопеда

      
AdverMAN

      

 
.

. . . . .

Стоматологическая реабилитация моряков разных профессий с генерализованными заболеваниями пародонта

Г.Ф. Белоклицкая, В.П. Саливон, В.А. Пахомова, О.О. Протункевич

Институт стоматологии НМАПО им. П.Л. Шупика


Резюме. В ротовой жидкости моряков разной профессиональной принадлежности (комсостав, машина, палуба), имеющих в анамнезе генерализованный пародонтит или генерализованный пародонтит с сопутствующей гиперестезией дентина, обнаружены признаки компенсированного метаболического ацидоза.
Обосновано включение в схемы реабилитации плавсостава средств общего и местного действия (зубные пасты), обладающих антиацидотическим механизмом воздействия.
Ключевые слова: моряки, генерализованный пародонтит, гиперестезия дентина, ротовая жидкость, кислотно-щелочной гомеостаз, антиацидотические свойства.

Условия труда на судне представляют собой совокупность санитарно-гигиенических, трудовых, эстетических и социальных факторов, обусловливающих биологическое и психофизиологическое воздействие на организм моряка [1, 2, 3, 4]. В условиях рейса характер и потенциал их действия в ряде случаев достигают уровня факторов риска. Согласно известной классификации [2, 3], по патогенному потенциалу выделяют четыре вида факторов риска: экологические, судовые, социальные, психофизиологические. Среди судовых превалируют профессиональные и бытовые. К группе профессиональных отнесены: вибрация, шум, качка, сверхчастотное аппаратурное излучение, высокая температура в производственных помещениях и др. Из них к стрессорным отнесены сверхчастотное излучение, высокая температура в машинном отделении, поломки на судне, аварийные ситуации.

Среди экологических факторов риска стрессорным потенциалом обладают колебания барометрического давления, смена часовых поясов, шторм более 5-ти баллов, прохождение узких мест (для судоводителей), инфразвук с частотой 4–7 Гц. Актуальными бытовыми факторами риска на борту судна являются плохое питание и питьевое водоснабжение, отсутствие условий для отдыха (многоместные каюты), нарушение температурного режима в бытовых помещениях и др. [5].

В целом в условиях рейса на моряков воздействует около сорока факторов риска, из которых двенадцать обладают стрессорным потенциалом. При этом очевидно, что моряки в зависимости от профессиональной принадлежности испытывают превалирующее влияние разных видов стрессорного воздействия.

Среди стоматологической патологии у моряков ведущие позиции занимают генерализованные заболевания пародонта, вероятность накопления которых имеет не только профессиональные, но и возрастные, а также стажевые отличия [6].

В исследованиях, выполненных ранее, мы показали, что на действие различных профессиональных факторов риска организм моряков в условиях навигации отвечает двумя альтернативными вариантами компенсаторных метаболических сдвигов, отражающих развитие в тканях и жидкостях организма явлений метаболического ацидоза либо метаболического алкалоза [7, 8, 9], что необходимо учитывать не только на этапе проведения первичного пародонтологического лечения, но и при разработке действенной системы реабилитации генерализованных заболеваний пародонта.

В этой связи представляло интерес оценить клиническую эффективность двух подходов к реабилитации моряков с генерализованными заболеваниями пародонта в зависимости от их профессиональной принадлежности.


МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Под нашим наблюдением находились 390 моряков в возрасте от 20-ти до 52-х лет. Для проведения пародонтологической реабилитации были отобраны моряки из экипажей двух разных теплоходов типа «река–море», у которых были диагностированы ГП I, I–II степени либо ГП с сопутствующей гиперестезией дентина (ГД).

В зависимости от профессиональной принадлежности моряки были разделены на три группы: 1-я – комсостав, 2-я – машинное отделение, 3-я – палубная команда.

Состояние тканей пародонта и степень тяжести гиперестезии оценивали по схеме, описанной нами ранее [6].

Пародонтологическую реабилитацию у моряков 1–3 групп проводили по двум схемам: 1-я включала интегральный корректор кислотно-щелочного гомеостаза – минеральный концентрат «Вита», который назначали перорально согласно инструкции (группы 1А-3А, 2С-3С); 2-я – комплекс макро- и микроэлементов Ca, Fe, Mg, Cu с витамином С, который также назначали перорально согласно прилагаемой инструкции (группы 1Б-3Б, 1Д-3Д). Для локального применения морякам, в анамнезе которых был диагностирован ГП I, I–II степени (группы 1А-3А, 1Б-3Б), назначали зубную пасту «Пародонтакс-F», а морякам, в анамнезе которых был диагностирован ГП с сопутствующей ГД (группы 1С-3С, 1Д-3Д), назначали зубную пасту «Сенсодин-F». Обе зубные пасты были предоставлены для клинической апробации компанией «ГлаксоСмитКлайн Хелскер Юкрейн», Великобритания.

Моряки всех групп были обучены правильной чистке зубов и мотивированы к соблюдению гигиенического режима (двукратная чистка зубов). Общий курс реабилитации составил 30 дней, курс перорального приема препаратов – 14 дней.

Об эффективности проведенной реабилитации судили по изменению объективных пародонтологических показателей, а также биохимическим показателям ротовой жидкости (РЖ): содержание сульфгидрильных групп (–SH–) и дисульфидных связей (–SS–) водорастворимых белков (И.В. Веревкина с соавт., 1997), окисленных и восстановленных никотинамидных коферментов (М.И. Прохорова, 1982). Рассчитывали отношения SH/SS и НАД/НАД·Н.

Моряков всех групп обследовали трижды: 1 – первичный осмотр; 2 – осмотр после завершения санации полости рта перед выходом в рейс; 3 – осмотр через 30 дней (после завершения курса реабилитации) во время рейса.


РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

После завершения профосмотров, которые включали полную санацию полости рта с обязательной профессиональной гигиеной, было проведено повторное клинико-лабораторное обследование моряков трех групп.

При пародонтологическом обследовании у части моряков разной профессиональной принадлежности были выявлены остаточные симптомы хронического воспаления в области 1–2-го секстантов, о чем свидетельствовали величина индекса РМА в пределах 0,17–0,24, незначительная кровоточивость десен – от 0,02 до 0,10, следы отделяемого (серозного характера) из ПК – от 0,02 до 0,33. При этом у части обследованных были выявлены жалобы на гиперестезию дентина (ГД) I, I–II степени, что позволило выделить их в отдельные группы.

На следующем этапе поддерживающей терапии морякам разных групп была проведена реабилитация по двум схемам. Морякам с первичным диагнозом ГП I и I–II степени была назначена реабилитация по схемам 1 и 2 с локальным применением пародонтотропного средства гигиены – зубной пасты «Пародонтакс-F» (группы 1А-3А, 1В-3В).

Морякам, у которых на фоне ГП была выявлена сопутствующая ГД, была также проведена реабилитация по схемам 1 и 2, но с локальным применением антисенситивной зубной пасты – «Сенсодин-F» (группы 1С-3С, 1Д-3Д).

После завершения реабилитации среди моряков трех групп с первичным диагнозом ГП I и I–II степени наиболее высокий клинический эффект был получен при использовании первой схемы, основу которой составляет интегральный корректор кислотно-щелочного гомеостаза – препарат «Вита» в комплексе с зубной пастой «Пародонтакс-F» (табл. 1).



Что касается клинических результатов применения второй схемы, то оказалось, что она была менее эффективной, поскольку у моряков разной профессиональной принадлежности были выявлены признаки воспаления маргинальной десны (см. табл. 1).

Результаты реабилитации в трех группах моряков, у которых была выявлена ГД, показали, что наиболее высоким антисенситивным эффектом также обладает первая схема проведения реабилитации. Об этом свидетельствовало отсутствие жалоб и объективных проявлений ГД во всех трех группах моряков разной профессиональной принадлежности. В то же время результаты реабилитации при использовании II схемы были менее эффективными, т. к. у части моряков (группа 1Д – в 12 %, 2Д – в 15 %, 3Д – в 17 %) жалобы на появление ГД под влиянием термических раздражителей сохранялись.

При биохимическом исследовании РЖ у моряков трех групп (комсостава, машинного отделения и палубной команды) перед выходом в рейс было выявлено достоверное снижение содержания дисульфидных соединений. Это привело к достоверному повышению средних значений отношения тиолы/дисульфиды, что указывает на наличие признаков компенсированного ацидоза среди моряков с диагностированным ГП I и I–II степени. По степени интенсивности признаки метаболического ацидоза были наиболее выражены у моряков командного состава и палубной команды (табл. 2).



Под влиянием средств, входящих в состав І схемы реабилитации, исходно высокие значения отношениятиолы/дисульфиды в РЖ моряков комсостава, машинного отделения и палубной команды нормализовались на фоне улучшения клинических показателей.

Под влиянием средств второй схемы нормализация показателей тиол-дисульфидной системы была выявлена только у комсостава (см. табл. 2).

Применение первой схемы реабилитации приводит к снижению содержания восстановленных коферментов с достоверным увеличением отношения НАД(Ф)/НАД(Ф) · Н по сравнению с исходными данными во всех трех группах моряков (табл. 3).



При проведении реабилитации по второй схеме наблюдается достоверное снижение содержания окисленных и восстановленных никотинамидных коферментов и их отношения НАД(Ф)/НАД(Ф) · Н по сравнению с исходными данными у моряков комсостава, тогда как у моряков второй и третьей групп существенных изменений выявлено не было (см. табл. 3).

Таким образом очевидно, что первая схема пародонтологической реабилитации обладает выраженным антиацидотическим эффектом, который проявляется практически во всех трех группах моряков независимо от профессиональной принадлежности.

Использование второй схемы пародонтологической реабилитации выраженного антиацидотического действия не оказывало. Более того, у моряков первой группы (комсостав) было выявлено усиление явлений метаболического ацидоза.

Следовательно, у моряков разной профессиональной принадлежности, в анамнезе которых был диагностирован ГП I, I–II степени, с целью пародонтологической реабилитации следует использовать первую схему, в состав которой входят интегральный корректор кислотно-щелочного гомеостаза – препарат «Вита» и зубная паста «Пародонтакс-F».

Проведение пародонтологической реабилитации моряков с диагностированной гиперестезией дентина показало, что по изменению показателей дисульфидной системы у моряков командного состава наиболее эффективной была первая схема, тогда как у моряков машинного отделения и палубной команды были эффективны обе схемы реабилитации (табл. 4). Вместе с тем по результатам изменения соотношения окисленных и восстановленных коферментов очевидны преимущества первой схемы реабилитации (табл. 5).





Таким образом, совершенно очевидно, что использование на этапе пародонтологической реабилитации интегрального корректора кислотно-щелочного гомеостаза минерального концентрата «Вита» в сочетании с зубной пастой специфически направленного действия – «Пародонтакс-F» в случаях генерализованного пародонтита или «Сенсодин-F» в случаях генерализованного пародонтита с сопутствующей гиперестезией дентина патогенетически обосновано.


ВЫВОДЫ
  1. После проведения профилактической санации полости рта в ротовой жидкости моряков разной профессиональной принадлежности (комсостава, машинного отделения и палубной команды) выявлено увеличение восстановительных и снижение окислительных свойств, что, как известно, указывает на наличие признаков компенсированного метаболического ацидоза, играющего ведущую роль в патогенезе генерализованного пародонтита и гиперестезии дентина.
  2. Схемы пародонтологической реабилитации моряков с диагностированным генерализованным пародонтитом и генерализованным пародонтитом с сопутствующей гиперестезией дентина, основанные на использовании интегрального корректора кислотно-щелочного гомеостаза – минерального концентрата «Вита», обладают более выраженной клинической эффективностью, подтвержденной динамикой показателей метаболической системы регуляции кислотно-щелочного гомеостаза.
  3. В схемы пародонтологической реабилитации моряков с диагностированным генерализованным пародонтитом и генерализованным пародонтитом с сопутствующей гиперестезией дентина в качестве средств локальной гигиены необходимо включать зубные пасты, обладающие комбинированным действием: пародонтотропным и антиацидотическим – «Пародонтакс-F», антисенситивным и антиацидотическим – «Сенсодин-F».

ЛИТЕРАТУРА
  1. Muto T., Sakurai Y., Nakamura k. et al. Health Examination of the fithness of professional drivers in Japan's transportation industry // J. of UOEH. The 19th UEOH ant the 13th IIES Int. Symp. Periodic Health Examination for Workers. – 1999. – P. 141–146.
  2. Lambrechts M. Psyhological selection of sailing crews // Proceedings of the 2th Int. Symp. on Maritime Health. – Antwerpen, 1993. – P. 249–257.
  3. Folikovski J., Rzepiak M. Health problems of deep sea fishermen // Bull. Inst. Marin. Trop. Med. – 1990. – Vol. 49, № 1/4. – P. 45–51.
  4. Frankenhaeuser M. Psychosocial factors and occupational helth // Int. Symp. on New Epidemics in Occupational Health. – Helsinki, Marina Congress Center, 1194. – P. 5.
  5. Белоклицкая Г.Ф. Питание и основные стоматологические заболевания // Оздоровительное и лечебное питание (курс лекций). – К.: Логос, 2001. – Ч. 1. – С. 251–273.
  6. Салівон В.П., Білоклицька Г.Ф. Вплив стажу і професійної приналежності на поширеність карієсу і генералізованого пародонтиту у моряків Укррічфлоту // Зб. наук. праць співробітників КМАПО ім. П.Л. Шупика. – Вип. 4. – Кн. 2. – К., 2005. – С. 495–500.
  7. Гулый М.Ф., Мельничук Д.А. Роль углекислоты в регуляции обмена веществ у гетеротрофных организмов. – К.: Наукова думка. – 1978. – 243 с.
  8. Мельничук Д.А. Метаболическая система кислотно-щелочного гомеостаза в организме человека и животных // Укр. биохим. журн. – 1989. – Т. 65. – № 3. – С. 3–21.
  9. Засоби для первинної інтегральної профілактики розповсюджених хронічних захворювань людини / В.О. Пахомова, О.А. Кравцов, О.О. Протункевич та ін. // Сучасні проблеми фармакології. Перший національний з'їзд фармакологів України. – Київ. – 1995. – С. 127.
  10. Застосування намациту (карбостимуліну) у комплексному лікуванні пародонтиту / Г.Ф. Білоклицька, В.О. Пахомова, О.О. Протункевич та ін. // Реєстр медико-біологічних і науково-технічних нововведень. – Київ. – 1994. – Вып. 3. – С. 9–10.
  11. Компенсовані зміни кислотно-лужної рівноваги під впливом надлишку амонію хлориду, сахарози, гіподинамії та стресу / В.О. Пахомова, Г.Ф. Білоклицька, Д.О. Мельничук та ін. // Фізіол. журн. – 1999. – Т. 45. – № 5. – С. 68–75.
  12. Косенко К.Н., Белоклицкая Г.Ф., Пахомова В.А., Протункевич О.О. Средство для интегральной профилактики пародонтита и кариеса // Матер. науч.-практич. конф., посвященной 65-летию ОНИИС. – Одесса. – 1993. – С. 76–79.
  13. Мельничук Д.А., Скорик Л.В., Сулима И.М. Номограммный способ расчета величин NAD(P)/NAD(P)H в компартментах клетки // Укр. биохим. журн. – 1978. – Т. 59. – № 4. – С. 59–64.

СТОМАТОЛОГІЧНА РЕАБІЛІТАЦІЯ МОРЯКІВ РІЗНИХ ПРОФЕСІЙ З ГЕНЕРАЛІЗОВАНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ ПАРОДОНТУ

Г.Ф. Білоклицька, В.П. Салівон, В.О. Пахомова, О.О. Протункевич

Резюме. У ротовій рідині моряків різної професійної приналежності (комсклад, машина, палуба), які мають в анамнезі генералізований пародонтит чи генералізований пародонтит із супутньою гіперестезією дентину, виявлені ознаки компенсованого метаболічного ацидозу.
Обґрунтоване включення до схеми реабілітації плавскладу засобів загальної й місцевої дії (зубні пасти), що мають антиацидотичний механізм дії.
Ключові слова: моряки, генералізований пародонтит, гіперестезія дентину, ротова рідина, кислотно-лужний гомеостаз, антиацидотичні властивості.

THE STOMATOLOGY REHABILITATION OF DIFFERENT PROFESSIONS SEA-FOLKS WITH GENERAL DISEASES OF PEREODONTITYS

G. Beloklytskaya, V. Salyvon, V. Pakhomova, О. Protunkevitch

Summary. There were found out the signs of compensated metabolic atsidose in a  mouth liquids of sea-folk`s of different professional belonging (commander composition, machine, deck), having in anamnesis general pereodontitys or general pereodontitys with concomitant hyperestes dentine.
There are grounded common and local action facilities (tooth-pastes) in the charts of rehabilitation of floating composition, possessing the аntiatsydotical mechanism of action.
Key words: sea-folks, general pereodontitys, hyperestes of dentine, mouth liquid, acid-alkali gomeostas, аntiatsydotical properties.



перевозки германия | кнс канализационная насосная станция

. . , ,
    
: 2010/3/1 18:02:39 4153

:
»  Современная стоматология

Современная стоматология:
» Оценка состояния языка
» Вектор-терапия
» Современная технология местного обезболивания в стоматологии
» Рубцы: особенности клинического течения и лечения
» Использование препарата «Гивалекс» в профилактике и лечении послеоперационных осложнений у больных с опухолями и опухолеподобными образованиями челюстей
» Применение адгезивных стоматологических пленок «Диплен-Дента» в комплексном лечении больных генерализованным пародонтитом
» Особенности фиксации ортопедических конструкций. Современные аспекты. Обзор литературы
» Отечественный стекловолоконный материал «Полиглас». Руководство к применению
» Влияние лекарственных препаратов на состояние здоровья полости рта
» Лечение дистального прикуса с применением миофункциональных аппаратов индивидуального изготовления

Современная стоматология:
» Причины деформации зубных рядов у детей и подростков и их последствия. Обзор литературы
» Особенности фиксации ортопедических конструкций. Современные аспекты. Обзор литературы
» Підвищення ефективності ортопедичного лікування хворих з дефектами коронок зубів і зубних рядів незнімними конструкціями зубних протезів шляхом профілактики рецесії ясенного краю
» Фактори, що впливають на стабільність параметрів імпластрукції, яка базується на субперіостальному імплантаті
» Способ вестибулопластики
» Применение препарата «Гивалекс» в комплексном лечении одонтогенных воспалительных заболеваний мягких тканей и челюстей у больных, отягощенных наркоманией
» Фуркаційні дефекти, їх ліквідація з використанням кістково-пластичного матеріалу «Остеопласт»
» Возможности использования лазерных технологий с целью лечения и профилактики на пародонтологическом и хирургическом приеме
» Использование препарата «Холисал» при лечении гингивитов
» Актуальность этиологии и патогенеза хронического рецидивирующего афтозного стоматита. Обзор литературы

 
 
  



      






:


Новости | Статьи | Объявления | Каталог | Форум | Контакты | Реклама | Поиск
RSS статьи | RSS новости | Товары и цены | Наши баннеры
МедЭксперт. Медицинское интернет-сообщество
Медицина, центр медицины, клиника медицина, семейная медицина, современная медицина,
новости медицины, здоровье, аптека, женское здоровье, лекарства, гинекология, болезни, заболевания, рак, беременность, календарь беременности, кровь, врач, здравоохранение, хирургия, гормоны, группа крови, анатомия, педиатрия, стоматология, зубное протезирование, перинатология.

Новости Украины. Украина сегодня Автобусная справочная служба AdverMAN network Медицина Москвы - медицинский каталог ссылок Издательство AdverMAN
Яндекс цитирования Украинские автобусные маршруты Интернет реклама AdverMAN  Дурилка, а не каталог META - Украина. Украинская поисковая система Администрирование и продвижение сайтов



PDA: :: :: :: ::

: . . . . . . . - -. , . . . . . . , . , , . . .

AdverMAN