Современная стоматология Зубное протезирование Здоровье женщины Перинатология и педиатрия Современная педиатрия МедЭксперт
Перейти на новый сайт МедЭксперт
МастерДент: апекс-локаторы Bingo-1020 и NovApex – точность и удобство в работе  ::  Публикуйте у нас пресс-релизы и рекламные статьи, прайсы, персональные страницы :: Медицина. МедЭксперт
НОВОСТИ
  » Читать
»
Добавить
СТАТЬИ
  » Читать
»
Добавить
КАТАЛОГ
  » Смотреть
»
Добавить
ОБЪЯВЛЕНИЯ  
  » Смотреть
(+ добавить)
ФОРУМ
  » Смотреть
(+ участвовать)
Авторам | О нас | Вход | Регистрация | Контакты | Реклама | Каталог товаров (+прайсы) | Поиск
      

      

      

      
-:
.

      
..
..
..
..

      
.
-

      

      

      
Быстрый и удобный поиск нужного врача
Кинезио тейп это...
Современное протезирование зубов
Что такое пульпит и как его вылечить
Тугоухость: как определить недуг
Виды подтяжек женской груди: что нужно знать в первую очередь
Клиники мануальной терапии в Киеве
Препараты для здоровья и спорта NOW Foods
Компьютерная томография: принципы, возможности, где пройти?
Одноразовые пеленки. Реальная помощь для молодой мамы
Японские тонометры анд
Клинико-диагностический центр «Медпомощь 24»: здоровье пациента в надежных руках
Подмышечные и подлокотные костыли: особенности применения
Покупка справок обеспечит свободу действий при любых обстоятельствах
Выбираем матрас: советы врача-ортопеда

      
AdverMAN

      

 
.

. . . . .

Ортопедичне лікування на імплантатах у поєднанні з попереднім ортодонтичним лікуванням

Р.Р. Ілик, М.С. Магера, О.М. Сирко, О.Р. Ілик


Львівський національний медичний університет ім. Д. Галицького
Клініка стоматології Романа Ілика


Резюме. У роботі наведено клінічний випадок, який виник унаслідок травми. Ортопедичне лікування на імплантатах у поєднанні з попереднім ортодонтичним лікуванням дало можливість отримати одночасно функціональний та естетичний результати. Разом із тим, плануючи видалення зубів, необхідно заздалегідь узгодити з пацієнтом короткочасну та довготривалу реабілітацію, що унеможливить корпусне переміщення зубів; викривлення оклюзійної поверхні; переміщення зуба-антагоніста в місце дефекту; блокування рухів нижньої щелепи.
Ключові слова: імплантат, ортопедичне лікування, ортодонтичне лікування, короткочасна та довготривала реабілітація.


Утрата зубів, особливо в молодому віці, призводить не тільки до виникнення дефекту зубного ряду, а і при відсутності належної ортопедичної допомоги до розвитку деформацій зубних рядів і прикусу. Найбільш розповсюдженими з них є конвергенція або дивергенція зубів, що обмежують дефект; корпусне переміщення зубів в місце дефекту; переміщення зуба-антагоніста у місце дефекту за відсутності оклюзійних контактів, що призводить до викривлення оклюзійної поверхні та блокування рухів нижньої щелепи, тощо (мал. 1, 2).



Такі зміни можуть відбуватись як у бічних, так і у фронтальній ділянках щелеп. Запобігти таким деформаціям можна тільки вчасним протезуванням, яке передбачає кілька варіантів:
  • знімне протезування навіть за відсутності одного зуба;
  • протезування на імплантатах;
  • незнімний адгезивний протез;
  • незнімний мостоподібний протез із фіксацією на вкладках, півкоронках або на штучних коронках.
У разі, коли після втрати зубів пройшов певний час і вже відбулось переміщення зубів, яке призвело до зменшення розмірів дефекту, хворий потребує ортодонтичного переміщення таких зубів для підготовки місця під відповідний зубний протез, у тому числі і для проведення імплантації (мал. 3, 4).



Естетичне протезування дефектів зубних рядів у фронтальній ділянці верхньої щелепи завжди є викликом для лікаря-стоматолога, особливо коли це стосується молодих пацієнтів. Використання суцільнокерамічних протезів є можливим вирішенням цієї проблеми. Проте за відсутності одного або двох зубів, коли дефект зубного ряду обмежують вітальні зуби, найбільш перспективним вирішенням є імплантація. Таке лікування вимагає додатково відповідної хірургічної пластики м’яких тканин та аугментації.

Наводимо клінічний випадок, що стосується молодого пацієнта 18-ти років, який звернувся у клініку зі скаргою на естетичний дефект верхнього зубного ряду, що виник унаслідок спортивної травми.

Об’єктивно в пацієнта відсутні 11, 12-й зуби та виражена атрофія альвеолярного паростка від тривалого користування знімним імедіат-протезом (мал. 5–8). Пацієнт був налаштований на ортопедичне лікування та заміщення часткового дефекту зубного ряду на верхній щелепі (IV кл. за Кеннеді) мостоподібним протезом. Лікар-ортопед на попередній консультації як альтернативу традиційному методу лікування запропонував лікування з використанням імплантатів. Ураховуючи наявність ортодонтичної патології, а саме: частковий дефект верхнього зубного ряду із конвергенцією 13, 21-го зубів, палатинальний нахил і скупченість зубів нижньої щелепи, пацієнт був скерований на консультацію до стоматолога-ортодонта. Після консультацій стоматолога-ортодонта та головного лікаря клініки пацієнт дав згоду на попередній план лікування, який згодом став робочим і включав: професійну гігієну ротової порожнини, санацію порожнини рота, ремінералізуючу терапію, установку брекетів на верхній, а згодом і на нижній щелепі; після ортодонтичного лікування імплантацію на верхній щелепі; після інтеграції імплантатів DFI системи Alpha Bio (Ізраїль) виготовлення тимчасових пластмасових коронок, пластику м’яких тканин у ділянці дефекту, тимчасову реабілітацію металокерамічними коронками; довготривалу реабілітацію цільнокерамічними коронками на цирконієвих абатментах (мал. 9–16).




Питання, які виникають під час лікування:
  • тимчасова реабілітація на весь час лікування;
  • максимально можлива естетика в майбутньому;
  • відтворення функції.
Удалим, на нашу думку, вирішенням тимчасової реабілітації могло би бути використання двох штучних акрилових зубів, прикріплених до дуги, причому вони не травмують ясен і не створюють додаткового навантаження на ділянку імплантації (мал. 17–18).



Стосовно естетики: ураховуючи те, що йдеться про ясенний сосочок між імплантатами при вираженій атрофії альвеолярного паростка, зумовленій травмою та довготривалим користуванням імедіат-протезом, таке рішення можна вважати вдалим (мал. 15).

Повне відновлення функції – це наша кінцева мета після завершення лікування.

При лікуванні пацієнта не виникало жодних незапланованих дій. Пацієнт на даний час тимчасово реабілітований металокерамічними коронками, які згодом при закінченні активного росту щелеп будуть замінені цільнокерамічними коронками на цирконієвих абатментах, що в цілому дасть змогу отримати ще кращий естетичний результат (мал. 19–20).



Підсумовуючи, можна очікувати сприятливий клінічний прогноз проведеного лікування.


ВИСНОВКИ

Плануючи видалення зубів, необхідно заздалегідь узгодити з пацієнтом короткочасну та довготривалу реабілітацію – це забезпечить кращу естетику та мінімальну атрофію альвеолярного паростка та м’яких тканин і цим самим унеможливить:
  • корпусне переміщення зубів;
  • переміщення зуба-антагоніста в місце дефекту;
  • викривлення оклюзійної поверхні;
  • блокування рухів нижньої щелепи;
  • порушення функції зубощелепної системи.
Ми працюємо для того, щоби покращити якість життя наших пацієнтів.


ЛІТЕРАТУРА
  1. Nordquist G.G., McNeill R.W. Orthodontic vs. restorative treatment of the congenitally absent lateral incisor // J. Periodontol. – 1975; 46: 139–143.
  2. Robertsson S., Mohlin B. The congenitally missing upper lateral incisor. A retrospective study of orthodontic space closure versus restorative treatment // Eur. J. Orthodont. – 2000; 22: 697–710.
  3. Kennedy D.B. Orthodontic management of missing teeth // J. Can. Dent. Assoc. – 1999; 65: 548–550.
  4. Palacci P. Optimal Implant Positioning and Soft Tissue Management for the Branemark System // Chicago. – Quintessence Publ., 1995: 59–70.
  5. Abrahamsson I., Berglundh T., Lindhe J. The mucosal barrier following abutment dis/reconnection. An experimental study in dogs // J. Clin. Periodontol. – 1997; 24: 568–572.
  6. Testori T., Szmukler Moncler S., Francetti L., Del Fabbro M., Scarano A., Piattelli A., Weinstein R.L. Immediate loading of Osseotite implants: a case report and histologic analysis after 4 months of occlusal loading // Int. J. Periodont. Rest. Dent. – 2001; 21 (5): 451–459.
  7. Sabri R. Management of missing maxillary Lateral incisors // J. Am. Dent. Assoc. – 1999; 130: 80–84.
  8. Saadoun A.P., Le Gall M.G. Periodontal implications in implant treatment planning for aesthetic results // Pract. Periodontics Aesthet. Dent. – 1998; 10: 655–664.
  9. Adolfi D. Natural Esthetics // Sao Paulo: Quintessence, 2002.

Резюме. В работе дана характеристика клинического случая, который возник как следствие травмы. Ортопедическое лечение на имплантатах вместе с предварительным ортодонтическим лечением дает возможность получить функциональный и эстетичный результаты одновременно. Таким образом, планируя удаление зубов, прежде необходимо согласовать с пациентом кратковременную и долговременную реабилитацию, что предотвратит: корпусное перемещение зубов; искривление окклюзионной плоскости; перемещение зуба-антагониста в место дефекта; блокирование движений нижней челюсти.
Ключевые слова: имплантат, ортопедическое лечение, ортодонтическое лечение, кратковременная и долговременная реабилитация.

Summary. This article shows the clinical case, caused by trauma.  Orthopedic treatment as well as preliminary orthodontic treatment made it possible to gain functional along with esthetic results. Besides while planning tooth extraction, short and long-term rehabilitation should be cleared with the patient. Thus preventing hull teeth displacement, occlusion surface deformation, movement of tooth antagonist into defect zone, the blocking of the motion of mandible.
Key words: Implant, orthopedic treatment, orthodontic treatment, short and long-term rehabilitation.







Реклама:
книги купить медицина, английский
английский язык Оксфорд учебники для детей и взрослых
А.А.Тимофеев стоматология медицинские книги
билеты на автобус в Европу
Новости транспорта и статьи





Реклама:
верстка, макетирование, дизайн книг
Мания – интересные новости со всего мира
строительство и ремонт, недвижимость
Туризм, путешествия и отдых
новая коллекция mexx

. . , ,
    
: 2009/6/19 16:32:49 3626

:
»  Современная стоматология

Современная стоматология:
» Оценка состояния языка
» Вектор-терапия
» Современная технология местного обезболивания в стоматологии
» Рубцы: особенности клинического течения и лечения
» Использование препарата «Гивалекс» в профилактике и лечении послеоперационных осложнений у больных с опухолями и опухолеподобными образованиями челюстей
» Применение адгезивных стоматологических пленок «Диплен-Дента» в комплексном лечении больных генерализованным пародонтитом
» Особенности фиксации ортопедических конструкций. Современные аспекты. Обзор литературы
» Отечественный стекловолоконный материал «Полиглас». Руководство к применению
» Сиалографическая диагностика заболеваний слюнных желез
» Лечение дистального прикуса с применением миофункциональных аппаратов индивидуального изготовления

Современная стоматология:
» Причины деформации зубных рядов у детей и подростков и их последствия. Обзор литературы
» Особенности фиксации ортопедических конструкций. Современные аспекты. Обзор литературы
» Підвищення ефективності ортопедичного лікування хворих з дефектами коронок зубів і зубних рядів незнімними конструкціями зубних протезів шляхом профілактики рецесії ясенного краю
» Фактори, що впливають на стабільність параметрів імпластрукції, яка базується на субперіостальному імплантаті
» Способ вестибулопластики
» Применение препарата «Гивалекс» в комплексном лечении одонтогенных воспалительных заболеваний мягких тканей и челюстей у больных, отягощенных наркоманией
» Фуркаційні дефекти, їх ліквідація з використанням кістково-пластичного матеріалу «Остеопласт»
» Возможности использования лазерных технологий с целью лечения и профилактики на пародонтологическом и хирургическом приеме
» Использование препарата «Холисал» при лечении гингивитов
» Актуальность этиологии и патогенеза хронического рецидивирующего афтозного стоматита. Обзор литературы

 
 
  



      






:


Новости | Статьи | Объявления | Каталог | Форум | Контакты | Реклама | Поиск
RSS статьи | RSS новости | Товары и цены | Наши баннеры
МедЭксперт. Медицинское интернет-сообщество
Медицина, центр медицины, клиника медицина, семейная медицина, современная медицина,
новости медицины, здоровье, аптека, женское здоровье, лекарства, гинекология, болезни, заболевания, рак, беременность, календарь беременности, кровь, врач, здравоохранение, хирургия, гормоны, группа крови, анатомия, педиатрия, стоматология, зубное протезирование, перинатология.

Новости Украины. Украина сегодня Автобусная справочная служба AdverMAN network Медицина Москвы - медицинский каталог ссылок Издательство AdverMAN
Яндекс цитирования Украинские автобусные маршруты Интернет реклама AdverMAN  Дурилка, а не каталог META - Украина. Украинская поисковая система Администрирование и продвижение сайтов



PDA: :: :: :: ::

: . . . . . . . - -. , . . . . . . , . , , . . .

AdverMAN