 |
|
|
|
|
|
|
Современная стоматология
 |
|
|
Г.Ф. Белоклицкая, О.В. Копчак
Институт стоматологии КМАПО им. П.Л. Шупика
Резюме. С помощью растрового электронного микроскопа с рентгеновским микроанализом «Super probe 733» изучены структура и микроэлементный состав твердых тканей зубов с признаками ЦГ ІІ–ІІІ степени. Установлено, что в основе развития ЦГ у пациентов с заболеваниями тканей пародонта лежит комплекс морфологических изменений, который приводит к обнажению плащевого дентина с последующим раскрытием дентинных канальцев и увеличением их диаметра. В основе потери цементного слоя и раскрытия канальцев дентина лежит деструкция периодонтальной связки с последующим образованием пародонтального кармана. Размеры и локализация зоны обнаженного дентина определяются степенью потери эпителиального прикрепления. Выявленные структурные изменения в твердых тканях зубов при ЦГ происходят на фоне их деминерализации и снижения уровня местных компенсаторно-защитных механизмов. Для эффективного устранения ЦГ в комплексном лечении больных ГП могут быть использованы зубные пасты серии «Сенсодин» с различным механизмом антисенситивного действия.
Summary. The
authors studied structure and microelement composition of solid tooth
tissues with signs of 2nd–3rd grade cervical hyperaesthesia (CH) using
Super probe 733 X-ray microanalysis scanning electron microscope. It
was established that CH development in patients with parodont tissue
diseases is due to a series of morphological changes leading to cover
dentin exposure with subsequent opening of dental tubules and increase
of their diameter. The major reason behind loss of cement layer and
dental tubules opening is related to destruction of periodontal
ligament and subsequent parodontal pocket formation. Exposed dentin
area and localization are determined by the extent of loss of
epithelial fixture. The discovered structural changes in solid tooth
tissues in CH patients develop on the background of these tissues
demineralization and deterioration of local compensation and protection
mechanisms. To effectively fight CH during complex therapy of general
parodontitis patients, toothpastes of Sensodyne series with various
desensitizing mechanisms may be used. |
|
|
|
|
|
|
|
Н.А. Колесова, А.М. Политун, Н.В. Колесова
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца
Резюме. С учетом основных требований доказательной медицины проведено обобщение результатов собственных (клинических, рентгенологических, параклинических, лабораторных и морфологических) исследований и данных литературы в концептуальном для пародонтологии аспекте – конкретизации сущности патологического процесса с выходом на оптимизацию диагностики, профилактики и лечения. Анализ полученных результатов позволяет считать, что генерализованный пародонтит (ГП), несмотря на достаточную мономорфность основных клинических проявлений, является этиологически и патогенетически гетерогенным состоянием.
Summary. The
results of in-house (clinical, X-ray, paraclinical, lab tests and
morphological) researches and data from literary sources have been
generalized with consideration to the key requirements of
evidence-based medicine with the conceptual parodontological aspect of
specifying the nature of pathological process with subsequent
optimisation of diagnosing, prevention and treatment measures. The
analysis of the achieved results allows for an assumption that
generalised parodontitis, despite sufficient monomorphic nature of its
principal clinical symptoms, remains an ethiologically and
pathogenetically heterogeneous condition. |
|
|
|
|
|
|
|
И.С. Мащенко, Д.А. Коновалова
Днепропетровская государственная медицинская академия
Резюме. Проведенная оценка различных способов комплексной терапии генерализованного пародонтита у 64-х больных бронхиальной астмой, регулярно принимавших глюкокортикоиды, позволила выявить высокую эффективность разработанного лечебного комплекса, включающего использование альфакальцидола в комбинации с фосамаксом. Установлено, что под его влиянием достигается максимальная нормализация маркеров кальциево-фосфорного обмена и процессов ремоделирования костной ткани, что обеспечило в отдаленные сроки наблюдения значительное снижение индекса активности остеопороза в альвеолярной кости и стойкую клинико-рентгенологическую стабилизацию процесса в тканях пародонта у подавляющего большинства лиц (более 85 % случаев).
Summary. The
carried out estimation of various ways of complex therapy generalized
parodontitis at 64 patients with a bronchial asthma accepting regularly
hormones has allowed to reveal high efficiency of the developed medical
complex including use a-calcidolum in a combination with Fosomaxum. It
is established, that under his influence the maximal normalization of
markers of a calcium-phosphoric exchange and processes remodels a bone
fabric that provided in the remote terms of supervision significant
decrease of an index of activity of a bony rarefication in an alveolar
bone and proof clinical and radiological stabilization of process in
parodontal fabrics at overwhelming majority of persons (more than 85 %
of cases) is reached. |
|
| :
2008/1/27 23:48:48
7614 |
|
|
|
|
|
|
Г.М. Мельничук
Ивано-Франковская государственная медицинская академия
Резюме. Обследованы 52 больных генерализованным пародонтитом и 10 пациентов с интактным пародонтом. Установлено значительное повышение уровня провоспалительных цитокинов ФНО-a, ИФН-g, ИЛ-12 и снижение количества противовоспалительного цитокина ИЛ-4 в сыворотке крови больных генерализованным пародонтитом хронического и обострившегося течения. Нарушение цитокинового баланса, выявленное нами при изучении уровней цитокинов, ответственных за разные звенья иммунитета, свидетельствует о патогенетическом значении этих показателей в развитии болезней пародонта.
Summary. T52
patients with generalized parodontitis and 10 patients with intact
parodontitis were examined. The considerable increase of
antinflammatory cytokines‘ FNP-a, IFN-g, IL-12 level and the decrease
of antinflammatory cytokine IL-4 amount in serum of blood in patients
with acute exacerbated generalized paradontitis were established. The
revealed cytokine level responsible for the different links of immunity
suggests about the patogenic meaning of these indexes in the
development of parodontium diseases. |
|
| :
2008/1/27 23:36:32
7806 |
|
|
|
|
|
|
И. П. Мазур
Институт стоматологии КМАПО им. П.Л. Шупика
Важной составляющей врачебных манипуляций при лечении заболеваний пародонта наряду с инструментальными методами является местное медикаментозное лечение. Сегодня для местной терапии применяют антибактериальные, антисептические, противовоспалительные препараты, которые уменьшают обсемененность тканей пародонта микроорганизмами, снимают явления воспаления, отека, обезболивают. Лечебный эффект в большей степени зависит от способа применения лекарственных веществ. В пародонтологии выделяют следующие способы применения препаратов: полоскания, ротовые ванночки, аппликации, инстилляции в пародонтальные карманы, лечебные повязки, физические методы введения (ультрафонофорез, электрофорез). Полоскание растворами хлоргексидина эффективно в профилактике инфекции после хирургического вмешательства на пародонте, как дополнительный метод ухода за полостью рта, однако его длительное применение приводит к окрашиванию реставраций, пломб, зубов. Ротовые ванночки с отварами трав рекомендуют пациентам с воспалительными заболеваниями пародонта. Одним из недостатков этого метода является продолжительность процедуры по времени. В пародонтологии широко используют аппликации с противовоспалительными (мефенаминовая мазь), противопротозойными (Метрогил-Дента) мазями. Применение фармакологических препаратов (мазей, гелей, растворов) для лечения стоматологических заболеваний имеет определенные сложности, что связано с их коротким периодом действия. Из-за постоянного выделения слюны, десневой жидкости гидрофобные мази сложно нанести на увлажненную поверхность слизистой оболочки полости рта. Перспективным направлением является разработка аппликационных форм введения лекарственных средств. При этом немаловажное значение имеет возможность прицельного, локального введения препарата, соблюдение продолжительности воздействия и концентрации активного вещества. Примером аппликационного введения лекарственных форм пролонгированного действия является применение биополимерных пленок с различными фармакологическими препаратами. |
|
| :
2008/1/27 23:23:21
17172 |
|
|
|
|
|
|
Т.П. Терешина
Институт стоматологии АМН Украины
Резюме. Изучали насыщение ротовой жидкости фтором после чистки зубов следующими фторсодержащими зубными пастами, включающими растительные экстракты: «Blend-a-med Целебные травы + Pro-Mineral», «Blendax от Blend-a-med ежедневный уход», «Aquafresh herbal Total care», «Colgate Лечебные травы», «Colgate Лечебные травы отбеливающая», «32 норма. Целебные травы + отбеливание», «Лесной бальзам», «Sanino». Показано, что наиболее высокий уровень концентрации фторидов в ротовой жидкости и пролонгированный эффект активности фтора наблюдались после применения зубной пасты «Blend-a-med Целебные травы + Pro-Mineral». Однако в высоком диапазоне активности фтора находились и такие пасты, как «Blendax от Blend-a-med ежедневный уход», «Aquafresh herbal Total care», «Colgate Лечебные травы отбеливающая».
Summary. Studied
has been the repletion of mouth liquid with fluorine after
toothbrushing by the following fluorine-containing toothpastes that
comprise vegetable extracts; Blenda-a-med virtuous herbs + Pro-Mineral,
Blendax from Blenda-a-med daily care, Aquafresh herbal Total care,
Colgate virtuous herbs, Colgate virtuous herbs whitening, 32 is a norm.
Virtuous herbs + whitening. Lesnoy balzam, Sanino. It
has been shown that the highest level of fluoride concentration in
mouth liquid and prolonged effect of fluorine activity was observed
after the application of toothpaste Blenda-a-med virtuous herbs +
Pro-Mineral. However, such pastes as Blendax from Blenda-a-med daily
care, Aquafresh herbal Total care, Aquafresh herbal Total care, Colgate
virtuous herbs whitening were in the high range of fluorine activity. |
|
| :
2008/1/27 23:14:28
5864 |
|
|
|
|
А. Коваль, врач-консультант компании «Sepotodont», м. н. с. ИСАМНУ, г. Одесса
Более 200 лет назад впервые применили соединения хлора в борьбе с микроорганизмами. В основном их использовали для дезинфекции питьевой воды, и первая установка для этого была сооружена в одном из пригородов Нью-Йорка – Бревстере в 1893 г. [1]. В медицине гипохлорит натрия начали применять сначала для дезинфекции, а затем, с 1915 года, – как антисептический раствор для орошения инфицированных ран [2, 3]. Применение гипохлорита натрия в стоматологии для обработки корневых каналов известно с 1920 года [4]. |
| :
2008/1/27 16:47:01
6247 |
|
|
|
|
Доктор Шарль Толедано, ассистент университетского госпиталя
Доктор Ромэн Деманжо, атташе университетского госпиталя
Кафедра терапевтической одонтологии/эндодонтии, факультет хирургической стоматологии Страсбург, Франция
Введение эстетических реставрационных материалов с улучшенными физическими и механическими свойствами, которое происходит параллельно с поднимаемой дискуссией об амальгаме – ключевое слово «Токсичность из-за содержания ртути», – объяснялось тем, что современные композитные материалы рассматривались как замена амальгамы для прямых реставраций боковых зубов. |
| :
2008/1/27 16:15:57
8063 |
|
|
|
|
М.Ф. Соловьев
Коммунальное предприятие «Киевский центр новых технологий в стоматологии»
Рисунки выполнены врачом-стоматологом Р.М. Абдуллиным
Армирующие волоконные связующие материалы (АВСМ) стали заметным явлением в стоматологии девяностых годов ХХ столетия. Они быстро нашли свое применение во всех областях практической стоматологии. Особенно ценным приобретением они стали для врачей общей практики. Необходимость достигать хороших результатов в лечении, обходясь минимумом дополнительных консультаций, исследований и вмешательств других специалистов, вынуждает врача быстро осваивать новые технологии. Многие ортопедические манипуляции врач с помощью АВСМ может выполнить без помощи зуботехнической лаборатории. Работая с АВСМ, врач получает истинное удовольствие, потому что это творчество, приносящее неизменный успех. |
| :
2008/1/27 16:03:14
13658 |
|
|
|
|
Л.Ф. Сидельникова, С.М. Захарова, Е.А. Скибицкая
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца
Ассоциация стоматологов Украины
Резюме. В работе приведена сравнительная характеристика применения зубной пасты Colgate Для Чувствительных Зубов у 45-ти пациентов с повышенной чувствительностью твердых тканей зубов, которая возникла после использования отбеливающих систем и проведения реставраций композитными материалами. Показаны высокая эффективность зубной пасты для лечения гиперестезии, ее очищающее, десенситайзерное и противовоспалительное действие.
Summary. The work presents a
comparative characteristic of application of toothpaste Colgate
Sensitive by 45 patients with increased sensitivity for firm tissues of
teeth, which has appeared after using bleaching systems and carrying
out restorations of teeth with composite materials. High effectiveness
of toothpaste for treatment hyperesthesia, its clearing,
desensitization and anti-inflammatory action are shown. |
|
| :
2008/1/25 16:07:42
5564 |
|
|
|
|
Л.А. Дегтярева
Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского
Резюме. В работе представлены новые индексы для оценки интенсивности поражения и степени активности течения хронического верхушечного периодонтита – комплексный апикальный индекс (КАИ) и показатель активности хронического верхушечного периодонтита (АП), которые позволяют дать количественную и качественную оценку состояния околоверхушечных тканей при периодонтите.
Summary. In work are
presented new indexes for estimation of intensity of defeat and degree
of flow chronic periapical periodontitis activity: a complex apical
index (CAI) and index of chronic periapical periodontitis activity
(AP), which allow to present quantitative and qualitative estimation of
condition periapical tissues at periodontitis. |
| :
2008/1/25 15:53:10
6549 |
|
|
|
|
|
|
С.Б. Улитовский, профессор кафедры терапевтической стоматологии СПб. ГМУ им. акад. И.П. Павлова, вице-председатель Ассоциации стоматологических гигиенистов России, президент Ассоциации стоматологических гигиенистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области
В последнее время мы, наконец, вспомнили про язык, его роль важнейшего индикатора здоровья человека, функции его внутренних органов. На самом деле, это лишний раз подчеркивает, насколько знания древних, в особенности китайской и вообще восточной медицины, плохо известны современным специалистам. Наша традиционная медицина с ее консервативно-описательным подходом к болезням далеко не на все вопросы может дать вразумительные ответы, даже на те, на которые ответили уже тысячи лет назад. А все упирается в то, что у этих двух учений о здоровье человеческого организма концептуально различные подходы. В традиционной европейской медицине мы лечим симптомы заболеваний, совершенно забывая о единстве всего организма. У нас нет этого чувства единства, от которого непосредственно отталкивался древневосточный врач. Отсюда неудачи и в диагностике, и в лечении. |
|
| :
2008/1/25 15:42:22
24808 |
|
|
|
|
А.В. Борисенко, Д.Н. Полозок
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца
Резюме. В статье приведены результаты электронно-микроскопического исследования зон контакта силеров разных групп и гуттаперчевых штифтов в корневой пломбе. Показаны хорошие адгезивные свойства разработанного материла для постоянной обтурации корневых каналов (образец № 1) в сравнении с другими силерами.
Summary. In the article
are shown scanning electron microscopic data of adhesion of the
different groups of root canal sealers to gutta-percha points. Also are
shown good adhesives properties of the elaborated material for the
permanent (sample № 1) obturation, of the root canal compared with
other sealers.
|
| :
2008/1/25 14:06:27
7320 |
|
|
|
|
|
|
Приват-доцент, доктор Клаус-Петер Эрнст
Отделение восстановительной стоматологии, клиника университета Йоханнеса Гуттенберга, г. Майнц
Резюме. Закрытие межзубных щелей композитом остается ответственной манипуляцией для стоматолога: в отличие от работы, сделанной в лаборатории, которая может быть оптимизирована «за кулисами» с учетом пожеланий пациента, пока, наконец, не достигнет требуемого эстетического результата, реставрация, произведенная прямым методом, изначально должна быть совершенна. Поэтому ключевым моментом является тщательный подбор материалов необходимой опаковости и прозрачности. Наличие материалов «правильной» опаковости гораздо важнее, чем марка самого композита. Врач должен осознавать, что его выбор существенно повлияет на конечный результат работы. Три клинических случая демонстрируют достижение эстетического результата благодаря тщательному анализу при подборе нужной опаковости, иногда даже вопреки рекомендациям производителя. В первом случае это позволило избежать «сероватого» вида реставрации благодаря использованию более опаковых оттенков первой версии композита Filtek Supreme. Следующие два случая описывают использование улучшенного Filtek Supreme XT, эстетические и прочностные характеристики которого делают его бесспорно высококачественным композитом. Благодаря этим улучшениям стало возможным вернуться к изначально рекомендованной комбинации оттенков «тело» + «эмаль» или использовать оттенок «тело» самостоятельно. |
|
| :
2008/1/24 16:18:13
4641 |
|
|
|
|
Д-р Андре Бенаму
ПЕРЕВОД: фирма ОКСАМАТ, Киев, ул. Владимирская, 93.
Тел.: (044)220-78-20,
Тел./факс: (044) 227-14-12;
ВСТУПЛЕНИЕ
Нет
больше необходимости доказывать надежность остеоинтеграции, многократно
возросли показания к эндооссальной имплантации, и эстетические
требования выходят на первый план. |
| :
2006/10/8 16:29:07
8714 |
|
|
|
|
И.П. Мазур
Киевская медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика
В
мировой литературе, учебных пособиях по пародонтологии рассматривается
множество концепций этиологии и патогенеза генерализованного
пародонтита [8]. Наиболее популярная концепция основана на роли
микроорганизмов и со связанным с ними воспалительным процессом [14].
Считается, что в развитии патологических процессов в тканях пародонта
первичным и пусковым фактором является пародонтопатогенная микрофлора,
которая провоцирует воспалительный процесс [12, 13]. Усугубление
тяжести течения генерализованного пародонтита, вовлечение костной ткани
альвеолярного отростка связаны с распространением воспалительного
инфильтрата на подлежащие ткани пародонта. Воспалительный экссудат,
внутриклеточная жидкость вызывают дегенерацию тканей десневой борозды,
десневых фибрилл. |
| :
2006/10/8 16:25:06
7529 |
|
|
|
|
|
|
Л.Ф. Сидельникова, Ю.Г. Коленко, О.В. Линовицкая, А.Г. Ткаченко
Ассоциация стоматологов Украины.
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца
Проблема лечения заболеваний пародонта на сегодняшний день является одной из главных проблем стоматологии [1, 5, 8]. Важное значение в ее решении имеют разработка и совершенствование средств и методов ранней диагностики заболевания и повышение эффективности лечебных мероприятий.
В последние годы в связи с быстрым развитием клинической иммунологии внимание исследователей привлекли иммунологические аспекты болезней пародонта [2, 5–7]. Исследования ряда авторов [4, 6, 7, 9] и наши собственные [2, 3] выявили существенное ослабление неспецифических факторов местного иммунитета полости рта у лиц молодого возраста при генерализованном пародонтите. В этой связи мы сочли целесообразным включить в комплексную терапию заболеваний пародонта средства, нормализующие состояние защитных механизмов полости рта. Одним из них является препарат «Имудон» (фирма-изготовитель «Solvey Pharma»), изготовленный из смеси лизатов штаммов наиболее частых бактериальных и грибковых возбудителей патологических процессов в полости рта, т. о., представляя собой поливалентный комплекс антител. «Имудон» стимулирует защитные силы слизистой оболочки полости рта за счет увеличения фагоцитарной активности полиморфноядерных лейкоцитов, увеличения содержания в слюне лизоцима, стимуляции образования иммунокомпетентных клеток, а также стимуляции и увеличения количества секреторного IgА [8]. На протяжении года в комплексной терапии генерализованного пародонтита у лиц молодого возраста мы использовали препарат «Имудон». Анализ ближайших результатов лечения показал высокую клиническую эффективность предлагаемой методики (количество посещений уменьшилось на 25 %; наблюдалась быстрая и эффективная ликвидация воспалительного процесса в тканях пародонта). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
